Как да се лекува плексипатия на брахиалния плексус. ICB код плексит Болести на раменната става или ставната капсула

Като правило, изолиран изразен двигателен дефицит от типа на синдрома на Дюшен-Ерб (увреждане на горния, първичен, сноп на брахиалния плексус)

Характерен е амиотрофичният синдром

Бързото развитие на амиотрофиите е характерна черта на заболяването

В около 10% от случаите продължава изразен остатъчен двигателен дефицит.

Промени в кръвта и цереброспиналната течност липсват или са неспецифични.

EMG разкрива признаци на невронно увреждане.

При ENMG може да се установи намаляване на амплитудата на сензорните потенциали, когато се дразни зоната на инервация на страничния кожен нерв на предмишницата или областта на палеца, инервирана от влакната на средния нерв, простираща се от горния първичен сноп на брахиалния плексус. Провеждането по средния или лакътния нерв в повечето случаи остава непокътнато. Често се записва намаляване на М-отговора и скоростта на проводимост по време на стимулация на мускулно-кожния нерв.

С игла EM G се разкриват признаци на денервация в засегнатите мускули, което показва аксоналния характер на лезията.

Рентгеновите, CT, MRI могат да разграничат невралгичната амиотрофия от вторичните лезии на брахиалния плексус (например при тумори, фрактури и др.).

Липса на груба пареза

Няма намаление на амплитудата на М-отговор и признаци на денервация на ENMG

Нарушения на нервния корен и плексус (G54)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземат предвид честотата, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27.05.97 г. № 170

През 2017 г. от СЗО се планира нова ревизия (ICD-11).

Както е изменено и допълнено от СЗО

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Лезии на брахиалния сплит

Определение и фон [редактиране]

Синдроми на поражение на брахиалния сплит

Заедно с изолираната лезия на отделни нерви, излизащи от брахиалния сплит, е възможно увреждане на самия сплит. Увреждането на плексус се нарича плексопатия.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Етиологични фактори на увреждане на брахиалния плексус са огнестрелни рани на над- и субклавиалната област, фрактура на ключицата, I ребро, периостит на I ребро, дислокация на раменната кост. Понякога сплитът е засегнат поради преразтягането му, с бързо и силно прибиране на ръката назад. Увреждането на сплетението е възможно и в положение, при което главата е обърната в обратна посока, а ръката е зад главата. Плексопатия на рамото може да възникне при новородени поради травматично увреждане по време на сложен труд. Поражението на брахиалния плексус може да бъде причинено и от носене на тежести на раменете, на гърба, особено при обща интоксикация с алкохол, олово и др. Причината за компресията на плексуса може да бъде аневризма на подключичната артерия, допълнителни цервикални ребра, хематоми, абсцеси и тумори на над- и субклавиалната област.

Клинични прояви [редактиране]

Тотална брахиална плексопатия

Води до вяла парализа на всички мускули на раменния пояс и ръката. В този случай може да остане само способността за „повдигане на раменния пояс“ поради запазената функция на трапецовидния мускул, инервиран от допълнителния черепно-мозъчен нерв и задните клонове на шийните и гръдните нерви.

Синдроми на увреждане на стволовете (първични снопове) на брахиалния плексус

Те възникват, когато е засегната надключичната част. В този случай могат да се разграничат синдроми на увреждане на горния, средния и долния ствол:

Синдром на поражението на горния багажник на брахиалния плексус

Синоними: Erb-Duchenne горна брахиална плексопатия

Това се случва с увреждане (обикновено травматично) на предните клонове на V и VI шийните гръбначномозъчни нерви или част от плексуса, в която тези нерви са свързани, образувайки горния багажник след преминаване между мащабните мускули. Това място се намира на 2-4 см над ключицата, приблизително на ширина на пръста зад стерноклеидомастоидния мускул, и се нарича надключична точка на Erb. Горната брахиална плексопатия на Erb-Duchenne се характеризира с комбинация от признаци на увреждане на аксиларния нерв, дълъг гръден нерв, предни гръдни нерви, подлопаточен нерв, гръбен нерв на лопатката, мускулно-кожен и част от радиалния нерв. В този случай е характерна парализа на мускулите на раменния пояс и проксималните части на ръката (делтоидни, бицепсови, брахиални, брахиорадиални мускули и опора на супинатора), отслабване на рамото, огъване и супинация на предмишницата. В резултат на това ръката виси като камшик, довежда се и се пронира, пациентът не може да я вдигне, донесе ръката до устата си. Ако пасивно лежите на ръката, тя веднага ще се обърне навътре отново. Рефлексът с бицепсния мускул и рефлексът на китката (карпорадиал) не се предизвикват. В този случай хипалгезия от радикуларен тип обикновено се появява от външната страна на рамото и предмишницата в зоната на дерматомите C V-C VI. Палпацията разкрива болезненост в областта на надключичната точка на Erb. Няколко седмици след поражението на плексуса се появява нарастваща хипотрофия на парализираните мускули.

Плексопатията на рамото на Erb-Duchenne често се случва с наранявания: възможно е, по-специално, когато падне върху протегната ръка, може да е резултат от компресия на сплетението по време на продължителен престой с ръце под главата. Понякога се появява при новородени с патологично раждане.

В съответствие с анатомичната структура на брахиалния плексус се различават синдроми на увреждане на стволовете му (първични снопове) и снопове (вторични снопове).

Синдром на поражението на средния багажник на брахиалния плексус

Това се случва, когато предният клон на VII шиен гръбначен нерв е повреден. В този случай е характерно нарушение на разширението на рамото, ръката и пръстите. Трицепсът на брахията, екстензорът на палеца и дългият отвеждащ мускул на палеца не са напълно засегнати, тъй като заедно с влакната на VII шиен гръбначно-мозъчен нерв, влакната, които са влезли в плексуса по предните клонове на V и VI шийните гръбначно-мозъчни нерви, също участват в тяхната инервация. Това обстоятелство е важен признак в диференциалната диагноза на синдрома на средния ствол на брахиалния плексус и селективно увреждане на радиалния нерв. Рефлексът от трицепсовото сухожилие и рефлексът на китката (карпорадиал) не се задействат. Сензорните нарушения са ограничени до тясна ивица хипалгезия на гръбната част на предмишницата и радиалната част на гръбната част на ръката.

Синдром на долния ствол на брахиалния плексус

Синоними: Dejerine Klumpke долна брахиална плексопатия

Това се случва, когато нервните влакна, влизащи в плексуса по VIII шийни и I гръдни гръбначни нерви, са повредени. В този случай са характерни признаци на увреждане на лакътния нерв и кожните вътрешни нерви на рамото и предмишницата, както и част от средния нерв (вътрешния му крак). В тази връзка, при парализа на Dejerine Klumpke, парализа или пареза на мускулите възниква главно в дисталната част на ръката. В същото време страда основно лакътната част на предмишницата и ръката, където се откриват сензорни нарушения, вазомоторни нарушения. Невъзможно е или е трудно да се удължи и отвлече палеца поради пареза на късия екстензор на палеца и мускула, който отнема палеца, инервиран от радиалния нерв, тъй като импулсите, които отиват към тези мускули, преминават през влакната, които са част от VIII шиен и I гръден гръбначен нерв и долната част багажника на брахиалния сплит. Чувствителността в ръката е нарушена от медиалната страна на рамото, предмишницата и ръката. Ако едновременно с поражението на брахиалния сплит, белите свързващи клони, които отиват към звездния възел (ganglion stellatum), също страдат, тогава са възможни прояви синдром на Хорнер (свиване на зеницата, палпебрална цепнатина и лек енофталм). За разлика от комбинираната парализа на средния и лакътния нерв, функцията на мускулите, инервирани от външния педикул на средния нерв, се запазва в синдрома на долния ствол на брахиалния плексус.

Парализата на Dejerine Klumpke често се случва в резултат на травматична лезия на брахиалния плексус, но може да бъде и резултат от компресия от цервикално ребро или тумор на Pancost.

Синдроми на поражение на вторичните снопове на брахиалния плексус

Те възникват при патологични процеси и наранявания в субклавиалната област и от своя страна се подразделят на латерален, медиален и заден синдром на снопа. Те практически отговарят на клиниката на комбинирани лезии на периферни нерви, образувани от съответните снопове на брахиалния плексус. В този случай синдромът на страничния сноп се проявява чрез нарушаване на функциите на мускулно-кожния нерв и горния педикул на средния нерв, синдромът на задния сноп се характеризира с нарушение на функциите на аксиларния и радиалния нерв, а синдромът на медиалния сноп се изразява с нарушение на функциите на лакътния нерв, медиалния нерв на медиалния нерв на медиалния нерв на медианния нерв на медиания нерв предмишници. Когато два или три (всички) снопа на брахиалния плексус са повредени, настъпва съответно сумиране на клинични признаци, характерни за синдромите, при които се засягат отделните му снопове.

Нарушения на брахиалния сплит: Диагноза [редактиране]

Диференциална диагноза [редактиране]

Нарушения на брахиалния плексус: лечение [редактиране]

Превенция [редактиране]

Други [редактиране]

Scalene синдром

Синоними: синдром на гръдния изход, TOS

Определение и обща информация

Синдромът на скаленен мускул е група от заболявания, характеризиращи се с парестезии, болка и слабост в горните крайници поради компресия, разтягане или възпаление на невроваскуларния сноп, преминаващ през изхода на гръдния кош. Има 3 форми на синдрома на мащаба с различна клинична и етиологична характеристика: неврогенен TOS, артериален TOS и венозен TOS (болест на Paget-Schrottter).

Тази диагноза остава спорна, така че истинската честота е неизвестна. Неврогенният вариант се среща най-често, около 95%. Венозен ( болест на Paget-Schrottter) е 2% -3% от всички случаи.

Етиология и патогенеза

В зависимост от подтипа, синдромът възниква поради запушване на подключичната вена (венозна TOS), компресия на субклавиалната артерия (артериална TOS) или долния ствол на брахиалния плексус (неврогенен TOS) в резултат на компресия или белези на скаленния мускул, лоша стойка или вродени аномалии.

Компресията обикновено се случва в интерстициалния триъгълник на костоклавикуларното пространство между първото гръдно ребро и ключицата или под коракоидния процес зад малкото сухожилие на гръдния кош, причинявайки болка, парестезия и слабост в горните крайници. Пациентите не могат да изпълняват упражнението „отваряне и затваряне на юмрук“, когато ръцете са в повдигнато положение за 3 минути (тест на Roos).

Разглеждат се различни варианти за хирургично лечение (резекция на първото ребро, ангио- или невропластика без отстраняване на реброто), като се използват инжекции с ботулинов токсин в скаленния мускул на шията.

Индуцирана от радиация периферна невропатия

Определение и обща информация

Индуцираната от лъчение периферна невропатия е хронично инвалидизиращо състояние, често прогресиращо и обикновено необратимо, обикновено се проявява няколко години след лъчева терапия. Най-честата форма на патология е радиационно-индуцирана брахиална плексопатия след лъчева терапия за рак на гърдата

Патологията е рядка, но с възходяща тенденция поради подобрена дългосрочна преживяемост при пациенти с рак. Честотата на радиационно-индуцирана брахиална плексопатия е днес<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Етиология и патогенеза

Патофизиологичните механизми все още не са напълно изяснени. Компресията на нервите в резултат на обширна медиирана от радиация индуцирана фиброза играе централна роля в патогенезата, в допълнение към директната травма на нервните снопчета чрез увреждане на аксоните, демиелинизация и съдово увреждане от капилярна исхемия.

Клинично се проявява чрез парестезия или дизестезия, която след това обикновено намалява с развитието на хипестезия и след това анестезия. Невропатичната болка обикновено е рядка. Прогресивната двигателна слабост, често забелязвана след няколко месеца, е придружена от развитие на фасцикулации и амиотрофия. Интензивността на симптомите постепенно се увеличава и след няколко години може да доведе до развитие на парализа на горния крайник в диапазона 0,2-5 години от първите признаци на заболяването.

Електронейромиографията може да определи нивото на увреждане на плексус.

Лечението е симптоматично. Болката обикновено се лекува с неопиоидни аналгетици, бензодиазепини, трициклични антидепресанти и антиконвулсанти. Мембранно стабилизиращите лекарства (карбамазепин) могат да намалят нервната възбудимост.

Хирургичните манипулации не са ефективни. Важно е да се предотврати всяко разтягане на сплетения, обездвижен от фиброзата, като се избягват големи тежести и обширни движения.

Източници (връзки): [редактиране]

Обща неврология [Електронен ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - 2-ро издание, Rev. и добавете. - М .: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Плексит брахиален и лумбосакрален

Плекситът е група заболявания, при които общото страдание на целия сплит на гръбначните корени.

Анатомично в човешкото тяло има няколко сплетения на гръбначните корени (шийни, гръдни, лумбални, сакрални, опашни, слънчеви и др.), Но поради функционалните характеристики плексусът, който се намира близо до големите стави, най-често е напълно засегнат. Такива сплетения са най-уязвими от травми, страдат по-бързо от съдова патология, лъчение и други неблагоприятни фактори.

По този начин, в раздела за плексит, трябва да се разгледат два големи подраздела на заболявания: плексит на рамото и лумбосакрален.

Плексит на рамото

Плекситът на рамото може да бъде причинен от акушерска травма, облъчване, васкулит, захарен диабет. В този случай или горният пакет на сплетението страда най-често, тогава те прибягват до термина Erb-Duchenne парализа, или долната част, в този случай говорим за парализа Dejerine-Klumpke. Според ICD 10 такива състояния са кодирани под кода G54.0. Плекситът на брахиалния сплит, причинен от травма, компресия от тумор се разглежда отделно. Такива състояния са криптирани под кода G55.0.

Лумбосакрален плексит

Пораженията на лумбосакралния сплит са по-редки. Те са причинени от причини, подобни на тези при брахиални плексопатии, освен това причините могат да бъдат аневризми на коремната аорта, абсцеси на таза, кръвоизливи в илиопсоасния мускул. Проявите на заболяването се изразяват в слабост на мускулите на долните крайници и таза, загуба на рефлекси, намалена чувствителност, трофични нарушения. Болестта протича на фона на болка в тазобедрените стави, излъчваща се към краката. Тазовите разстройства с плексит на лумбосакралния сплит се развиват само при двустранни обширни лезии.

Повечето от лумбосакралния плексит са кодирани под кода G54.1. Диагнозата показва страната на лезията, проявата на заболяването е синдромна, основната причина, фазата. Плексопатиите, причинени от травма или операция на ставите, са кодирани S34.4. Разработен по време на туморен процес - в рубриката G55.0.

Лечение

Лечението на всички плексити трябва да бъде цялостно. Лекарствата използват вазоактивни лекарства, невропротектори, витамини. Нестероидните лекарства се използват симптоматично. Немедикаментозната терапия включва физиотерапия (магнитна и лазерна терапия, електрическа стимулация при мускулна слабост), масаж, мануална терапия, упражнения.

Какво е плексит и плексопатия

Плекситът е възпалителен процес на нервните сплетения, състоящ се от клоните на гръбначномозъчните нерви. В зависимост от локализацията на лезията тя може да бъде брахиална, цервикална и се разграничава и лумбосакрален плексит.

Независимо от причината за заболяването, структурата на нервните тъкани е разрушена - дистрофия. Болестта се характеризира с двигателни, сензорни и вегетативни нарушения.

Той е включен в международния класификатор на болестите ICD 10, където е дадено пълното му описание. Можете да намерите информация под кодовете G50-G59, където се разглеждат всички лезии на нервите и плексусите. Проявата на симптомите зависи от степента на увреждане.

Причини

Разграничават се следните причини за заболяването:

разнообразни наранявания, които възникват в резултат на навяхвания, изкълчвания, фрактури, както и акушерски плексит по време на раждане;
продължително компресиране на нервните сплетения, възникнали по време на операция, с продължително носене на гипс или от излагане на тумори;
инфекциозни заболявания като бактериални инфекции на ръката, които са се разпространили в плексуса. Това може да бъде и усложнения след възпалено гърло или грип;
понякога ваксинациите могат да повлияят на началото на заболяването;
отравяне с токсични вещества;
метаболитни нарушения, които могат да се появят при захарен диабет или подагра.

Колкото по-скоро обърнете внимание на болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. И знаейки причините за плексит, можете да приложите различни превантивни мерки.

Симптоми

В зависимост от района на поява на заболяването, симптомите могат да се различават:

интензивна болка в страничните повърхности на шията, може да излъчва в тилната област и да се появява при атаки;
нарушение в дихателната система, стомахът се изтегля при вдишване и дишането става повърхностно. Това се дължи на разстройства на диафрагмалния нерв и е трудно да се говори и кашля;
отслабване на мускулите на врата, става трудно да се завърти врата и да се извършват завои;
често се случва дълго и болезнено хълцане. Това е резултат от възпаление на диафрагмалния нерв, което причинява неволни контракции на диафрагмата.

отслабване на мускулите на ръцете, може да възникне състояние, когато ръката изобщо не може да бъде повдигната;
остра болка в ключицата, която излъчва към ръката и се усилва при всяко движение на крайника;
чувствителността на кожата на рамото и ръката намалява;
подуване на ръцете;
студена кожа на ръцете и силна бледност;
ноктите на ръцете стават чупливи.

болка в долната част на гърба, бедрото, ходилото и подбедрицата, която се увеличава с енергична активност;
намалена чувствителност на кожата;
подуване на крайниците;
ноктите стават чупливи;
има слабост в краката, което затруднява движението;
крайниците стават бледи и студени на допир.

Форми

В зависимост от местоположението на възпаления нервен сплит се различават следните форми на заболяването:

цервикален плексит се развива в областта на шията, характеризира се с болка в областта на шията и тилната област. В напредналата си форма той може да причини мускулна парализа и също така е придружен от изтощително хълцане.
болката в ключицата и ръката показва появата на плексит на рамото. В този случай мускулната сила се губи и рефлексите се намаляват. Изпотяване се появява в дланите и цианоза на крайниците.
Лумбосакралният плексит може да провокира парализа на долните крайници и различни трофични разстройства. Има генеричен тип заболяване.

При новородените това заболяване може да е резултат от родова травма. Възпалителният процес може да се разпространи в отделни клонове и възли, както и да засегне целия сплит като цяло. Има двустранни и едностранни лезии на плексус.

Има два етапа на заболяването:

Диагностика

Когато се появят характерни симптоми, се предприемат следните диагностични мерки:

оплаквания от болка и слабост в мускулите на крайниците и шията, чупливост на ноктите и хълцане, откога се появяват подобни симптоми;
какво е предизвикало тези признаци, като ваксинация, нараняване или операция;
наличието на съпътстващи заболявания: подагра или захарен диабет.

Лечение на плексит

Методът за лечение на това заболяване зависи от естеството на протичането на заболяването и от стадия на заболяването. Най-често лечението се извършва амбулаторно, но е възможна и хоспитализация.

Лекарите могат да предписват лекарства, които увеличават кръвообращението в съдовете и възстановяват функцията на всички рефлекси.

Разпределени са следните лекарства:

антибиотици;
болкоуспокояващи (баралгин, индометацин);
витаминни комплекси, особено група В;
противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, волтарен);
дехидратиращи лекарства.

Лечението е насочено към премахване на симптомите на болка и премахване на мускулното напрежение. След избавяне от болката се провежда възстановителен курс, който се състои от балнеологични методи и терапевтични упражнения.

В допълнение към медикаментозното лечение могат да се използват следните методи на лечение:

операция при наранявания, които допринасят за компресия на нервните плексуси;
с инфекциозна форма на заболяването се предписва специално лечение: предписват се болкоуспокояващи и блокадни инжекции;
предписват се физиотерапевтични процедури:

акупунктурни техники и лечебен душ;
електрофореза;
ултразвук и магнитотерапия;
термична обработка със специални компреси - парафинова обработка;
медицинска гимнастика и плуване;
терапевтични кални бани (сероводород и родон);
различни видове масаж;
диадинамична терапия и амплипулсна терапия.

Когато използвате патерици, е важно да ги използвате правилно.

Нормализирането на метаболизма е важно за цялостното лечение.

Някои хронични заболявания могат да провокират плексит, така че е важно да се извърши необходимото лечение навреме.

Важно е да не отлагате прилагането на лечебни мерки, а да се подложите на лечение на ранен етап.

Като допълнително лечение можете да използвате народни рецепти:

възпалените места се втриват със смес от няколко грама прополис и пет супени лъжици мазнина;
инфузия на цветя от лайка;
зелевият лист се нагрява над пара и се нанася върху болното място.

Усложнения

Ако не проявявате бдителност и не потърсите медицинска помощ навреме, могат да се развият следните усложнения:

хроничната форма на заболяването и персистирането на персистиращ неврологичен симптом под формата на парализа, със слабост в крайниците и загуба на чувствителност;
увреждане поради възникващото неврологично заболяване и дистрофия, мускулната слабост затруднява извършването на нормални дейности.

Напредналите форми на заболяването водят до загуба на физическа активност.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на такова опасно заболяване, трябва да се вземат някои превантивни мерки:

необходимо е навреме да се лекуват инфекциозни заболявания, като се използват антивирусни и антибактериални лекарства;
не трябва да сте хипотермични, през зимата трябва да носите топли дрехи;
важно е да се поддържа енергична активност и е по-добре да се занимавате с лечебна гимнастика;
добра почивка и придържане към съня;
закалителни процедури;
трябва да следвате правилата за рационално и здравословно хранене:
- използвайте система за частично хранене: 4-5 пъти на ден и на малки порции;
- яжте храни с високо съдържание на фибри: плодове, зеленчуци;
- отказ от пържени и пикантни храни;
- необходимо е да се консумират храни, съдържащи витамин В6: сирене, просо, сардини, говежди черен дроб, карфиол;
- също храни, богати на витамин В1: риба, ядки, зелен грах и семена;
- храни, съдържащи витамин В 12: яйца, риба и месо.

Човек, страдащ от плексит, може да почувства пареща, стреляща, пробождаща, скучна болка. В този случай болката е постоянна, но намалява до известна степен в покой, придобивайки постоянен болен характер.

Можете да правите прости упражнения:

изправен, донесете и разтворете лопатките;
направете големи кръгове с ръце, във всяка посока 5-10 пъти;
стои неподвижно, спуснете и повдигнете раменете;
поставете ръцете на раменете и правете кръгови движения с лакти, напред и назад.

Изпълнявайте всички движения от 5 до 10 пъти.

Ако следвате всички инструкции, можете да възстановите пълното представяне на всички мускули.

Когато след събуждане човек не може да вдигне ръка, обикновено не отдава значение на това и смята, че тя просто е вцепенена. Това често е така, но ако подвижността на ръцете не се възстанови след няколко часа, това може да е плексит. Плекситите са разделени на няколко вида: цервикален Характеризира се с болка в.

Плекситът на раменната става е възпалително заболяване, при което са засегнати нервните структури на рамото. Плексусът включва предните клонове на четирите долни нерва на шийните прешлени и първия гръден гръбначен нерв. Рамото, като анатомична единица, се отличава със своите големи размери и сложност.

Как да се лекува плексипатия на брахиалния плексус

Подвижността на крайниците пряко зависи от здравето на плексуса на нервните стволове на гръбначния мозък. И така, в триъгълника на шията и аксиларната ямка е брахиалният сплит, образуван от шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Ако по някаква причина нервните влакна са повредени и работата на рамото е нарушена, се развива заболяване, наречено плексопатия.

Тъй като при своевременно посещение на лекар може да се постигне поне подобрение на физическото състояние, струва си да се вземе предвид естеството на заболяването, както и симптомите и лечението на брахиалния плексус плексопатия.

Класификация на симптомите

Заболяването, което има ICD 10 код G54.0, се счита за доста често срещано явление в медицинската практика. Симптомите му могат да се появят при хора, независимо от възрастта и пола. По причини за формиране, плексопатията е разделена на няколко категории:

Болест при раждане. Той засяга бебета, чието раждане е свързано с увреждане на нервните тъкани. По-специално, когато ги издърпвате от утробата с ръце.
Плексопатията често се развива от травма на възрастен. Това може да се дължи на повреда от твърд, режещ предмет или дислокация. Това се наблюдава при хора след инцидент.
Това заболяване може да бъде причинено от вирусно заболяване, което засяга нервната система.
В редки случаи плексопатията може да бъде резултат от травма на влакната на нервната система чрез хипертрофиран процес на седмия шиен прешлен.
Друга причина за заболяването е изстискването отвън. Това може да е ефектът от тумор или резултат от медицински манипулации под упойка.
Има категория лица, които страдат от плексопатия без видима причина. В този случай се диагностицира идиопатична патология.

Важно. Тъй като травмата рядко уврежда всички нервни влакна, клиничната картина на заболяването зависи от мускулите, чиято работа е нарушена.

Ако корените 5 и 6 са повредени, се развива синдром на Erb, при който човек няма достъп до огъването на предмишницата и въртене на ръката. При кърмачетата има пареза на крайника и свързаното с това забавяне на растежа му.

Увреждането на осмия цервикален и първи гръден корен засяга подвижността на ръцете. Тоталната патология може да доведе до пълна парализа на ръката.

Етапи

Има 2 етапа в развитието на болестта.

Първият от тях, наречен невралгичен, включва усещането за силна болка с дори малки движения на ръката. Това се случва веднага след нараняването.

Ако не се опитате да спрете този процес, той преминава в паралитичен етап.

В този момент разрушаването на нервните влакна достига състояние, при което те вече не могат да функционират правилно. Това се отразява на чувствителността на кожата, изчезването на рефлексите. И при продължително бездействие започва мускулна атрофия.

С вирусната природа на заболяването, получената болка излъчва в задната част на главата. Друг външен фактор е увеличаването на аксиларните и цервикалните лимфни възли, които реагират остро на допир.

Диагностични методи

След като разгледаме какво представлява брахиалната плексопатия, е важно да разберем методите, използвани в медицината за идентифициране на това заболяване. Тъй като клиничната картина на заболяването често е подобна на проявите на други заболявания, е необходим комплекс от методи за определяне на нарушения в специфични нервни връзки:

използвайки кръвен тест, можете да идентифицирате наличието на вирусни инфекции, които провокират това заболяване;
анализ на цереброспиналната течност ще разграничи вирусната природа на заболяването от бактериалната;
в случай на наранявания задължително се показва изследване с рентгенова снимка;
също така, лекарят може да изпрати MRI, CT, ултразвук за изследвания;
за изследване на състоянието на мускулната тъкан често се предписват електронейромиографски изследвания.

Всички тези методи ви позволяват бързо и точно да определите диагнозата, без да бъркате заболяването с подобни заболявания. Това ви позволява незабавно да започнете възстановителна терапия.

Методи на лечение

В арсенала на лекарите има редица начини за лечение на плексипатия на брахиалния плексус:

предписване на лекарства;
физиотерапевтични процедури;
масаж;
в някои случаи се препоръчва операция.

Употребата на лекарства е важна част от лечението на заболявания, причинени от вируси или бактерии. Тук водеща роля играят антивирусните лекарства или антибиотици. Въпреки това, лечението на посттравматична плексопатия на брахиалния сплит не минава без болкоуспокояващи, лекарства, насочени към възстановяване на меките тъкани и нервните влакна.

Веднага след спиране на синдрома на болката на пациента лекарите предписват масаж и физиотерапия. Това включва приложения с парафин или кал, лазер, ултразвукова терапия, лечение с импулсен ток и магнитно поле.

Упражненията за плексипатия на брахиалния плексус се използват в лечебната гимнастика.

Тук акцентът е върху развитието на мускулите в тази област на тялото, което ви позволява да укрепите силата им и да възстановите кръвообращението, ако е възможно.

Прогноза

Не винаги използваната терапия води до пълно възстановяване.

Ефективността на всички тези мерки до голяма степен зависи от вида на патологията, етапа на нейното развитие, възрастта и общото физическо състояние на пациента. Ето защо, ако подозирате неврологична патология, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Разберете как да използвате Нурофен при болка?

Профилактика на заболяванията

Въпреки че рядко е възможно да се избегнат последствията от наранявания, съществуващите превантивни мерки могат да намалят риска от възпалителни процеси в ставите.

Плуването е добър начин да направите това. Други видове умерени упражнения ще бъдат също толкова полезни.

Заключение

Плексопатията на рамото може да бъде резултат от нараняване или вирусна активност, която е започнала. Тъй като симптомите на заболяването в много отношения са подобни на други заболявания, е необходима задълбочена диагноза, за да се установи истинската причина за влошаване на благосъстоянието. А наличието на шансове за пълно възстановяване ще зависи от навременното лечение.

Брахиалният сплит се формира от нервни влакна, простиращи се от долните прешлени на шийните прешлени и горните - гръдните. Поради различни фактори нервите могат да се възпалят, което води до заболяване, наречено плексит.

Плексит на раменната става

Етиологията на заболяването е многобройна, причината за развитието на плексит може да бъде както наранявания, така и инфекциозни патогени, както и токсини, постъпващи в тялото. Патологията е маркирана с ICD 10 код G55.0.

Хората, независимо от възрастта, могат да станат жертви на плексит, въпреки че най-често се среща при населението в трудоспособна възраст. Тук ще преобладават фактори, свързани с травматизация на нервните окончания на рамото чрез професионални или спортни натоварвания, развитието на възпалителния процес в резултат на инфекция, интоксикация или хипотермия на тялото.

Симптоми

Поражението на брахиалния сплит на нервите може да бъде едностранно - ляво или дясно, както и двустранно. Последният вариант се счита за най-проблематичен, тъй като не само се простира до по-голям сайт, но и защото напълно лишава човек от възможността да извършва обичайни действия.

Симптомите протичат на фази:

Невралгичен - когато в ръката се усеща болка с различна интензивност. Често повишената болка придружава физическата активност с амплитудни движения, опит за връщане на ръката назад.
Паралитичен - втората фаза, маркираща процесите, свързани с нарушения на инервацията на мускулите, повърхността на кожата. Човек може да загуби чувствителността на горния крайник до пълно обездвижване.

Болката може да бъде локализирана в надключичната област или в подмишницата. Като се има предвид, че нервите на шийните прешлени са включени в сплетението, може да се усети изтръпване в задната част на шията и тилната област.

В случай, че патологиите от имунен характер станат причина за увреждане на подвижността, пристъпите на болка могат да продължат на вълни. Освен това, след отслабване на симптома на болката, пациентът чувства слабост в мускулите на рамото, проблеми с чувствителността. В същото време той може перфектно да движи ръката си в лакътната и китната става.

Диагнозата "плексит на раменната става" се установява от невролог след цялостен и задълбочен преглед на пациента.

В допълнение към интервюирането и изучаването на анамнезата се използва електронейромиография, като най-ефективният метод в тази ситуация, който дава възможност да се оцени състоянието на всички нерви в засегнатия пакет. Те също така извършват CT, MRI и ултразвук на областта, за да изключат други фактори от опорно-двигателния апарат, които биха могли да провокират дисфункция на рамото.

Плекситът може да се прояви в следните варианти:

Парализа на делтоидния мускул, когато пациентът не може да премести ръката в страни. Синонимът е името "синдром на Erb";
Парализа на супраспинатус и инфраспинатус мускули. Ако помолите човек да изправи гърба си и да обърне раменете си, той няма да може да извърши обръщане на рамо.
Парализа на бицепс брахии. Тук предмишницата губи подвижност дори в лакътната става.

Ако патологичният процес е засегнал всички нерви на брахиалния сплит, тогава крайникът може напълно да загуби чувствителност и способност за движение.

Лечение

Когато се постави диагноза плексит, независимо от нейната етиология, обездвижването на рамото се извършва преди всичко с помощта на фиксираща превръзка или гипсова шина.

Началният стадий на заболяването се характеризира с факта, че медикаментозното лечение се извършва амбулаторно.

На първо място се предписват лекарства, които блокират болезнените усещания. Тази мярка помага за облекчаване на мускулното напрежение и освобождаване на притиснатите нервни влакна. Освен това се намаляват нивата на стрес.
В зависимост от етиологията се предписват лекарства, които помагат за облекчаване на възпалителния процес. Това могат да бъдат НСПВС, кортикостероиди, както и антибиотици и антитоксични лекарства, ако възпалението се е развило в резултат на инфекция или токсично отравяне.
За да се предотврати развитието на мускулна атрофия и отслабване на проводимостта на нервните влакна, се предписват антихолинестеразни средства. Тяхната цел е да премахнат чувството за слабост в мускулите и състоянието на пареза.
Друго предизвикателство е възстановяването на нормалното хранене в засегнатата област. За това се използват витаминни комплекси и ноотропна група лекарства.
Ако се развие изразен оток на рамото, се предписват подходящи средства, които помагат за отстраняването на излишната течност от тялото.

След като възпалението отшуми, на втория етап се предписват процедури, които помагат за възстановяване на подвижността и чувствителността на раменете. Тук допълнително се предписват кални компреси, физиотерапевтични процедури, хирудо и рефлексотерапия.

Лекарят избира най-подходящия вариант за възстановителни процедури. Друг начин за рехабилитация е масажът, който ви позволява да запазите или възстановите мускулния тонус и да възстановите чувствителността.

Ако плекситът се развие вследствие на травма или се появи прищипване поради анатомичните особености на рамото, тогава хирургическата интервенция ще помогне за решаването на проблема. След прегледа лекарят ще премахне причината за нарушението и възпалението, като освободи нервния сноп и позволи на нервните импулси и кръвообращението да циркулират свободно в тъканите.

Възможно ли е да се лекува плексит с народни средства? Ще трябва да се разстроим, но в този случай лосиони и лапи без консервативни методи на терапия ще бъдат безполезни. Когато се използват заедно, са показани вани с бульони, богати на танини и противовъзпалителни свойства.

Самолечението у дома може да доведе до факта, че плекситът става хроничен и ще напомня за себе си след физическо натоварване или хипотермия. Периодично изтеглената ръка ще се превърне в истинска пречка, ако не обърнете дължимото внимание на проблема навреме.

Друг начин за рехабилитация са физиотерапевтичните упражнения. Не трябва да се подценява упражнението, за да се възстанови мускулната подвижност и чувствителност. Често причината за развитието на плексит е остеохондроза на цервикалната или гръдната област. В този случай нервните окончания се прищипват до гръбначния стълб, което усложнява възможността за пълно освобождаване.

Видео: упражнения от д-р Евдокименко

Упражненията помагат за укрепване на мускулния корсет и възстановяване на подвижността на гръбначния стълб. Освен това отдавна е отбелязано, че възстановяването на мускулната чувствителност и тонус допринася за по-добро хранене и по-активен метаболизъм в тъканите. Инервацията се възстановява много по-бързо, ако се комбинират физическо възпитание и масаж, тъй като кинестетичните рецептори се активират както активно, така и пасивно.

При плексит на раменната става лекарите препоръчват плуване. Този вид физическа активност има благоприятен ефект върху работата на раменния пояс, дава умерено натоварване поради подкрепата на водата и има благоприятен ефект върху психо-емоционалното състояние.

Плексит на раменната става при новородени

Изненадващо, едва родено бебе също може да стане жертва на плексит. В случай на новородени, възпалението на нервните влакна на брахиалния сплит често се превръща в травма в резултат на усложнения от родовия процес.

Рамото на бебето може да бъде компресирано, когато плодът е вътре в утробата с повдигната дръжка или при преминаване през родовия канал. Също така акушерските манипулации и опитите да се изцеди плода или да се извади със слаб труд могат да бъдат вредни.

Причината за проблеми с брахиалния сплит могат да бъдат хематоми и новообразувания, които оказват натиск върху нервните влакна, пречат на нормалната инервация, храненето на тъканите и по-нататъшното развитие на възпалителния процес.

Когато изследва новородено, лекарят трябва да прояви максимално внимание, тъй като детето не може да разкаже за чувствата си. Пропуснатият проблем може да доведе до сериозни усложнения, които ще отнемат много месеци.

Ако се открият симптоми на плексит, дръжката на детето трябва да бъде фиксирана и да се извърши набор от терапевтични мерки. В някои случаи щетите могат да бъдат много сериозни и ще изискват дълъг период на възстановяване. За да се предотврати атрофия на мускулите поради обездвижване, се извършва комплекс от възстановителни мерки с помощта на масаж, физиотерапия като електрофореза и акупунктура и физическа терапия.

Колкото по-рано се открие проблем, толкова по-малко време е необходимо за отстраняването му. Ако плекситът не бъде открит незабавно или причината се крие в инфекциозен агент, това може да се превърне в причина, която сериозно ограничава подвижността на крайника, до пълна парализа.

Плекситът е неприятен проблем, който може да деактивира дори силен, трудолюбив човек за дълго време. Дългосрочно носене на тежка чанта на рамото, рязко отвличане на ръката назад с нараняване, постоянен стрес поради вибрации, хипотермия - всички тези привидно незначителни фактори могат да се превърнат в сериозен проблем. Дори при незначителни симптоми си струва да бъдете прегледани от лекар и да предприемете профилактика на болестта, за да не останете буквално „без ръце“ в решаващ момент.

Плекситът е възпаление на нервния сплит. В превод от латински "plexus" означава "сплит".

Ако невритът е възпаление или прищипване на определен нерв в човешкото тяло, то плекситът е възпаление на целия нервен сплит. В превод от латински "сплит" означава "сплит". Което, както можете да си представите, е много по-неприятно.

Типични симптоми:

болка в областта на нервния сплит, която се увеличава с натиск върху тази област и с движение (плексалгия)
дисфункция на нервните стволове, включени в засегнатия плексус (пареза, мускулна хипотония и атрофия, липса на сухожилни рефлекси, трофични и вегетативни нарушения).

Болестта се среща при хора на всяка възраст. При жените на възраст между 30 и 50 години обаче рискът от заболяването е значително по-висок. Това се дължи главно на факта, че по това време се извършват хормонални промени в тялото. Започва дисбаланс на минерални соли в организма и често всичко това е придружено от наддаване на тегло.
Освен това има група хора, които имат генетично предразположение към плексит.

Е, сега нека поговорим за всичко това по-подробно.

Плексит - какво е това?

Плексит (плексопатии) е отделна група заболявания, които се появяват, когато нервният сплит, образуван от гръбначните нерви, е повреден.
Окончанието "то" главно показва заболявания с възпалителен характер. Например неврит - възпаление на нерв, енцефалит - възпаление на мозъка, полиомиелит - увреждане на гръбначния мозък и др.

Видове

Както се оказа, в тялото ни няма толкова много големи нервни сплетения.
Това са брахиалният сплит, лумбосакралния, цервикалния и лумбалния сплит. Съответно, при възпаление на един от тези плексити се появява плексит - брахиален плексит (известен още като брахиоплексит), цервикален, лумбален и лумбосакрален, както и слънчев плексит. Ако заболяването засяга само един крайник, разговорът е за едностранен процес, при двустранен процес са засегнати и двата крайника.

Причините за плексит

Причините за появата не са много, но според статистиката на първо място са различни наранявания (силен удар в областта на сплетението, счупена или натъртена ръка или падане върху опашната кост). Не всички наранявания се случват в зряла възраст. Акушерите са запознати с посттравматичния плексит, тъй като заболяването може да възникне в резултат на раждане - парализа на Дюшен-Ерб. Други причини за появата включват:

метаболитни нарушения (захарен диабет);
злоупотреба с алкохол (особено „вляво“);
инфекции (туберкулоза, лаймска болест и много други);
дислокациите са особено опасни, тъй като заедно с тях се появява и преразтягане на нервите (но те също могат да се отдадат на посттравматични причини);
остеохондроза на шийните прешлени;
изкривяване на позата;
дълъг и чест престой на човек в неудобно положение.

Симптоми на плексит

За съжаление нашите хора (особено „съветското“ поколение) ходят на лекар само когато са наистина зле. Малко хора обръщат внимание на незначителни болки във врата или гърба. Е, помислете, уморен съм на работа, сега ще легна и всичко ще мине. Междувременно болката в областта на рамото може да показва появата и развитието на възпаление на брахиалния плексус.

Когато възникне цервикобрахиален плексит, болката се локализира в шията или в лопатката. Когато ръката се движи и главата е наклонена (особено към нараняването), болката се усилва (до рязко лумбаго).

Болката в тазобедрената става, излъчваща седалището, може да показва лумбален плексит. Възпалението на опашната кост се характеризира с липса на анален рефлекс, нарушение на дефекацията, уриниране и сексуална функция.
Болезнените усещания възникват както сами по себе си, така и по време на движение. Болката се усилва през нощта.

Усложнения при плексит

За съжаление е трудно да се излекува напълно и без последствия плексит дори при съвременното ниво на развитие на медицината. Но колкото по-скоро се диагностицира заболяването и започне лечението, толкова повече са шансовете. Ако плекситът не се лекува, последиците могат да бъдат ужасни:

частична или пълна парализа на крайника;
намалена чувствителност с последваща мускулна атрофия;
слабост в ръцете и краката;
значително намаляване на физическата активност;

Болестта може да стане хронична. Усложнения - до загуба на работоспособност и до увреждане.

Диагностика на плексит

Доста трудно е да се определи развитието на плексит визуално. За да се получи по-точна картина, се прави рентгенова снимка на засегнатата област, невромиография (процедура, която ви позволява да изясните степента на увреждане на нервите), ядрено-магнитен резонанс (за установяване на причината за заболяването) и се взема кръв за анализ.
Много е важно да не бъркате това заболяване с други, които имат подобни симптоми, като ишиас.

Поради неправилна диагноза те могат да бъдат лекувани дълго време, но без успех. При това от друго заболяване. Допълнителната консултация с неврохирург няма да е излишна.

За да се определи правилната диагноза, е важно да се разграничи плекситът от други заболявания със сходни симптоми, като например:

радикулит с различна локализация;
сирингомиелия - заболяване, при което се образуват кухини в гръбначния мозък;
заболявания на раменната става и ставната капсула;
заболявания на вътрешните органи и други.

Сирингомиелия

Основните симптоми на сирингомиелия са силна болка, понякога преминаваща в усещане за нещо горещо, парещо. Болковите усещания са нестабилни: възникват и изчезват спонтанно. Често зоната на болка се простира до лицето в паротидната област, до челото, гърба или отстрани на гръдния кош. Тези болезнени усещания са почти единственият симптом на заболяването. Поради това сирингомиелията често се бърка с плексит, което води до дългосрочно, неефективно лечение на плексопатия.

Болести на раменната става или ставната капсула

Основните симптоми са болезнени усещания, подобни по характер и местоположение на синдрома на болката при плексит. Най-болезнените от тях са калкулозният бурсит - възпаление на ставната капсула.

Отличителни признаци на бурсит са рефлексната неподвижност на ставата, болковите точки на ставата (които при плексит отсъстват). Рентгеновите лъчи на ставата също ще помогнат за улесняване на диагнозата. Подобни излъчващи болки могат да се появят при заболявания на костите на горните крайници (периостит, остеомиелит, туберкулоза и други).

Вътрешни заболявания

Те включват заболявания на белите дробове, сърцето, аортата. Най-честите симптоми са абнормна и краткосрочна болка. Тези заболявания рядко се вземат предвид при диагностицирането. Изключение прави ангина пекторис, която понякога се проявява като болка в областта на ръката и лопатката. Тези болки обаче изчезват от приема на нитроглицерин и валидол.

Други заболявания с подобни симптоми:

инфекциозен епидурит (локализиран в костните и гръбначните канали);
ограничен лептоменингит (обикновено в процеса участват корени);
екстрадурални (възникващи в гръбначния канал) и екстрамедуларни (локализирани близо до гръбначния мозък) тумори.

В редки случаи при лезии на мозъка (зрителна туберкула) може да се появи болка в ръката и рамото. Те обаче не са толкова интензивни, колкото имат неприятно емоционално оцветяване и са придружени от болезнени парестезии (изтръпване, усещане за студ, настръхване). Болките се увеличават рязко от импулси, излъчвани от мускулите, дори от най-малките движения на крайника.

Сложността на лечението и времето за възстановяване на пациента зависят от стадия на заболяването, колко бързо се поставя правилната диагноза.

Когато се появят първите симптоми на плексит, важно е да посетите лекар възможно най-скоро.

Лечение на плексит

Основната задача при лечението на плексит е да се премахне причината за увреждане на нервния сплит. По този начин, ако пациентът е диагностициран с травматичен плексит, на първо място е необходимо увредената зона да е в покой. Тези. ако е ръка, тогава се фиксира с шина, след това се предприемат действия за възстановяване целостта на костта. Ако плекситът е резултат от инфекция, се използват антивирусни и антибактериални лекарства. При дисметаболитен плексит се използват хипогликемични лекарства за нормализиране на нивата на кръвната глюкоза и хипоурикемични средства за намаляване на нивата на пикочната киселина.

При всяка форма на плексит е необходимо преди всичко да се облекчи пациентът от болка с помощта на болкоуспокояващи (аналгин, аспизол, оксадол). Ако болката е много силна и конвенционалните лекарства не помагат, се използва новокаинова блокада. Необходимо е да се приемат витамини от групи А, С, Е (невровит и други витаминни комплекси)

Също така, не забравяйте за лекарства за подобряване на храненето на тъканите - никотинова киселина, лидаза, неробол, калиев оротат.
Ако остеохондрозата е станала причина за плексит, се използват хондопротектори (хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат, хиалуронова киселина).

Съществуват и методи за алтернативно лечение, но тяхната ефективност не е толкова висока, така че няма да се фокусираме върху тях.

В допълнение към лекарствата, при лечението на плексит, те помагат добре:

магнитотерапия и електрофореза с новокаин;
лек масаж за подобряване на кръвообращението и възстановяване на чувствителността на увредените тъкани;
физиотерапевтични упражнения за подобряване на метаболизма и за възстановяване на силата и еластичността на атрофиралите мускули;
плуването и водната аеробика помагат много добре;
за по-бързо възстановяване се използва ултразвукова и лазерна терапия.

Код на плексит съгласно ICD 10

В наръчника по ICD (международна класификация на болестите) плекситът е в раздели:

G54.0 - Лекция на брахиален сплит
G54.1 - Лезия на лумбосакралния сплит
G54.4 - Нарушения на лумбосакралните корени, некласифицирани другаде

Възпалителният процес на нервните сплетения, които се образуват от предните клонове на гръбначномозъчните нерви, се нарича плексит. Болестта се проявява във всяка възраст, включително новородени. При ненавременно посещение на лекар, патологията причинява увреждане и формиране на увреждане.

Причини

Периферната нервна система е съвкупност от нервни влакна, които образуват нерви и сплетения. В човешкото тяло се разграничават три големи нервни сплетения: цервикален, брахиален, лумбосакрален. Те участват в предаването на нервните импулси от централните части към периферията, отговарят за двигателната, сензорната и автономната инервация на органи и системи.

Плекситът се влияе от следните неблагоприятни фактори:

травма на нервния сплит с костни фрактури, нарушаване на целостта на меките тъкани, трудно раждане;
исхемия (липса на кислород) на нервната тъкан поради продължително компресиране от неоплазма, с обездвижване на крайниците, извършване на сложни хирургични интервенции, използване на неудобни патерици за движение;
инфекциозна лезия при туберкулоза, бруцелоза, възпалено гърло, грип, сифилис;
алергична реакция към употребата на лекарства, хранителни продукти, ваксинация;
интоксикация с предозиране на наркотици, вредни условия на труд, живот в неблагоприятни условия на околната среда;
метаболитни нарушения в организма със захарен диабет, подагра, тиреотоксикоза.

При дете през първите месеци от живота болестта се развива в резултат на раждане, което се причинява от голямо телесно тегло, предлежание на крака или седалище, изтласкване от плода и слаб труд на майката.

Класификация

Разработена е класификация на плексит, която отразява причината за патологичния процес, неговата локализация, степента на увреждане на нервния сплит, етапа на развитие на заболяването.

Схематично представяне на цервикалния и брахиалния сплит

Според локализацията на заболяването има:

цервикален плексит - възпаление се развива в шийния сплит;
брахиален плексит - възпалението засяга плевралния сплит, разпространява се в горния раменен пояс и ръката;
лумбален и сакрален плексит - възпалението е в лумбалния сплит, засяга седалищните мускули, сакрумната област, долният крайник участва в патологичния процес.

Според етиологичния фактор има:

травматично;
компресивно-исхемичен;
инфекциозен;
алергични;
опияняващ;
метаболитни;
родово посттравматично.

Според разпространението на патологичния процес има:

едностранен плексит (десен или ляв);
двустранен.

По тежестта на лезията на нервния сплит:

частичен (отделни нервни стволове или възли участват във възпалителния процес);
общо (засегнати са всички структури на нервния сплит).

По стадия на заболяването:

неврологична фаза;
паралитична фаза.

В международната класификация на болестите ICD 10 плекситът принадлежи към позиция G54, G55, M50-M51, в зависимост от причината за развитието на патологията.

Клинична картина

Клиничните прояви на заболяването зависят от локализацията и етапа на патологичния процес. Първият признак на заболяването е синдромът на болката, който има постоянен характер с различна степен на интензивност. Болковите усещания се засилват при движение на крайниците, ходене и извършване на ежедневна работа.

Симптоми на цервикален плексит

В случай на локализация на възпалителния процес в шийния сплит, болката се появява на предната и страничната повърхност на шията, усилва се при завъртане и накланяне на главата. Болестта се проявява в неврологичната фаза със следните симптоми:

болка във врата, понякога пароксизмална по характер с разпространение в задната част на главата, околоушната и междулопаточната област;
затруднено движение на главата в резултат на напрежение или слабост в мускулите на врата
нарушение на чувствителността в засегнатата област;
мъчително, изтощително хълцане поради дразнене на диафрагмалния нерв;

Схематично представяне на лумбосакралния сплит

С напредването на заболяването преминава в паралитична фаза, която се характеризира с двигателни нарушения на шийните мускули, което причинява развитието на парализа или пареза. Патологията е придружена от затруднено дишане. Дихателните движения стават повърхностни, коремът не се изтегля при вдишване. Това се дължи на участието на диафрагмалния нерв в процеса и парализа на мускулите на диафрагмата. Понякога пациентът не може да кашля, да се смее или да говори свободно.

Симптоми на раменния плексит

При възпаление на брахиалния сплит се появява болка в областта на горния раменен пояс, която се разпространява в лявата или дясната ръка, в зависимост от местоположението на патологията. Болковият синдром се увеличава с извършването на активни и пасивни движения. В неврологичната фаза заболяването се проявява със следните симптоми:

интензивна болка с пароксизмален характер, която се разпространява в надключичната и субклавиалната област, лакътната става, ръката на засегнатата страна;
нарушение на чувствителността на мястото на местоположението на нервния сплит и нервите, които го напускат (рамо, предмишница, ръка);
слабост на мускулните групи на засегнатия горен крайник, ограничаване на изпълнението на движенията, ръката виси като камшик, докато двигателната активност на пръстите е запазена;
вегетативно-трофични нарушения - подуване на меките тъкани на ръката, избледняване на кожата с участъци от цианоза (цианоза), понижаване на локалната температура, повишено изпотяване на ръцете, крехкост и нарушен растеж на ноктите и косата;
намалени неврологични рефлекси.

Слоести изображения по време на компютърна томография за диагностика на брахиален плексит

В паралитичния стадий се развива персистираща пареза на горните крайници, която усложнява двигателната активност на ръцете, води пациентите до увреждане и зависимост от хората около тях в ежедневието. ...

Симптоми на лумбосакрален плексит

Възпалението в лумбосакралния сплит причинява болка в лумбалната област и долния крайник от засегнатата страна, която се усилва по време на движение. Симптоми на плексит в неврологичен стадий:

болката от лумбалния отдел на гръбначния стълб се простира до седалището, сакрума, бедрото, долната част на крака, стъпалото, тазовите органи (матката, пикочния мехур, ректума);
намалена чувствителност на краката;
нарушение на двигателната активност на долните крайници поради мускулна слабост;
вегетативно-трофични нарушения под формата на студ и изпотяване на краката, бледност или цианоза на кожата на краката, нарушен растеж на ноктите и косата, оток на меките тъкани на долните крайници;
изчезване на неврологични рефлекси.

В паралитичния стадий атрофията на мускулите на краката води до промяна в походката, поява на куцота и намаляване на опорната и двигателна функция на долния крайник. Това причинява увреждане и ограничава свободата на движение.

Диагностика

При първото посещение на медицинско заведение лекарят изследва анамнезата (историята) на заболяването и анализира оплакванията на пациента. На рецепцията специалистът установява колко отдавна са се появили симптомите на заболяването, какво е предшествало появата на болезнени усещания, от какви съпътстващи заболявания страда пациентът. След това лекарят (невропатолог) пристъпва към прегледа:

физикален неврологичен преглед - разкриване на мускулната сила на ръцете, краката или шията, проверка на неврологичните рефлекси и мускулния тонус, оценка на състоянието на кожата, ноктите и косата на крайниците;
лабораторна диагностика - вземане на кръвни проби за общ или биохимичен анализ с цел идентифициране на възпалителни процеси и метаболитни нарушения;
електромоневрография - оценява скоростта на разпространение на нервните импулси по нервните влакна, определя нивото на увреждане на нервния сплит и признаците на мускулна атрофия;
компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) - ви позволява да получавате слоеви изображения, да разкривате спецификата (травма, тумор, аневризма) и локализация на патологичния процес в нервната тъкан на плексуса.

Физикалният преглед включва оценка на неврологичните рефлекси

Благодарение на инструментални методи за изследване се извършва диференциална диагноза на плексит с други неврологични заболявания като неврит, радикулит, полиневропатия.

Лечение

След поставяне на окончателната диагноза се предписва комплексна терапия на заболяването. На първо място, лечението на плексит трябва да бъде насочено към заболяването, довело до възпалителния процес в нервния плексус.

Етиологичната терапия включва:

антибактериални средства и антивирусни лекарства за инфекциозна причина за възпаление;
възстановяване на хормонални нива в случай на ендокринни заболявания, нормализиране на нивата на глюкоза в кръвта при захарен диабет с хипогликемични средства, понижаване нивото на соли в организма с подагра с хипоурикемични лекарства;
хирургическа интервенция при исхемичен и травматичен характер на заболяването, операция за отстраняване на аневризма, тумор, костни фрагменти, кръвни съсиреци.

Масажът се предписва, когато острата фаза на заболяването отшуми и болковият синдром се елиминира

В острия период на заболяването се предписва почивка в леглото с ограничена двигателна активност на главата, горните или долните крайници. Горещите, пържени, пикантни, мазни храни се изключват от диетата. Диетата е обогатена с пресни зеленчуци, билки, плодове, зърнени храни и млечни продукти.

Симптоматичната терапия включва:

лекарства за облекчаване на болката - ненаркотични аналгетици (ласпал, аспизол, оксадол);
новокаинова блокада в областта на лезията на нервния сплит;
противовъзпалителни лекарства - НСПВС (ибупрофен, диклофенак, мовалис);
витаминна терапия - препарати от витамини от група В (милгама, невровитан), витамин А, аскорбинова киселина, токоферол;
успокоителни за премахване на раздразнителност, нормализиране на биоритмите (новопасит, тинктура от божур, валериана);
физиотерапия - магнитотерапия, електрофореза с новокаин, калолечение, озокерит;
масаж, рефлексотерапия, балнеолечение по време на елиминиране на острия период на заболяването;
физиотерапевтични упражнения (ЛФК) - специално разработени упражнения за гимнастика с дозирано натоварване помагат за подобряване на мускулния тонус, нормализиране на кръвния поток и активиране на метаболизма в областта на патологията.

За профилактика е необходимо да се избягва хипотермия, обличайте се според метеорологичните условия. Не препоръчвайте тежка физическа активност в ежедневието, докато изпълнявате професионални задължения и спортувате. Правилното балансирано хранене, както и навременното лечение на инфекциозни заболявания и наранявания, е от голямо значение.

Народни рецепти

Алтернативно лечение на плексит се предписва като част от сложна консервативна терапия и за профилактика на заболяването под наблюдението на лекар. Самостоятелното използване на неформални лекарствени рецепти може да доведе до прогресиране на заболяването и развитие на тежки усложнения.

Баните на основата на билкови отвари се използват за традиционна терапия на плексит.

Мехлем за премахване на болката се приготвя от смес от лечебни билки: хмел, сладка детелина, жълт кантарион. Суровините се вземат в равни пропорции в размер на 10 грама, ситно нарязани, изцедени сок. 60 грама вазелин, затоплен до течно състояние, се добавя към получената каша, разбърква се старателно, охлажда се и се съхранява в хладилника. Мехлемът се втрива в болезнените части на тялото три пъти на ден, докато общото състояние се подобри.
Компресите с овесени ядки намаляват болката, нормализират метаболитните процеси и притока на кръв в ръцете, краката и шията. За да приготвите компрес, трябва да вземете овесени ядки (за предпочитане без предварителна термична обработка с надпис "екстра") в количество от 30 грама и да излеете половин литър гореща вода. Варете суровините на слаб огън, докато се получи хомогенна маса за около 40 минути, приготвената каша не трябва да е течна. Те слагат компреси всеки ден преди лягане в продължение на 30 минути, като постепенно довеждат времето до процедурата до час.
Билкова отвара на основата на Veronica officinalis, репей, метличина, низ и виолетов трицвет има противовъзпалително, аналгетично, трофично действие. За да се приготви лекарството, натрошените суровини се вземат в равни части от по 30 грама, супена лъжица смес се залива с чаша вода и се задушава на водна баня в продължение на четвърт час. След това агентът се филтрира, охлажда и приема по чаша три пъти на ден. Бульонът е ефективно средство за предотвратяване на обостряне на заболяването.
Мумийо при лечение на плексит се приема два пъти дневно за подобряване на метаболизма, укрепване на имунитета и премахване на болката. За целта лекарството на върха на ножа се добавя към чаша горещо мляко, овкусява се с мед и бавно се пие на малки глътки.
Вана с отвара от мента успокоява нервната система, подобрява притока на кръв в горните и долните крайници и нормализира трофиката на тъканите. За да приготвите бульона, използвайте сухи суровини, събрани по време на цъфтежа. Една част мента се разрежда с три части вода, вари се на тих огън поне половин час. Филтрираният продукт се излива в топла баня, където се потапя напълно за 30-40 минути. След процедурата тялото се разтрива с хавлиена кърпа, а болните зони се изолират с шал или шал.

Лечението с народни средства ефективно допълва лекарствената терапия и ускорява лечебния процес.

Плекситът се отнася до неврологично заболяване, при което са засегнати големи нервни сплетения. Ненавременното откриване на заболяването и отказът от комплексна терапия влошава качеството на живот, намалява трудоспособността и води до увреждане.

Плекситът е възпаление на големите нервни сплетения, които са се образували от предните клонове на гръбначните нерви. Нервните сплетения са разположени в цервикалния, брахиалния и лумбосакралния региони. Нервните сплетения могат да се възпалят поради травма, инфекции и други симптоми. В резултат на нарушения структурата на нервната тъкан започва да изтънява. Нека разгледаме по-подробно как се лекува плекситът, какви са основните му симптоми и причини. Какъв е кодът за видовете на заболяването в специална директория. И също така как се провежда лечението с традиционни и народни лекарства за предотвратяване на инвалидност.

Симптоми на заболяването

Плекситът може да се появи в областта на шията, рамото, лумбосакралната област. Съответно, симптоматиката на проявата на болестта в тези зони е различна.

Цервикалният плексит има следните симптоми. Вратът отстрани боли много остро. Болезнеността може да бъде пароксизмална с разпространение в задната част на главата. Мускулите на шията стават слаби. Човекът не е в състояние да завърти врата или да я наклони настрани.

Тъй като възпалението обхваща диафрагмалния нерв, който инервира диафрагмата, се появява продължително хълцане. Дишането е нарушено. Човек диша плитко. Стомахът се изтегля при вдишване. Пациентът не е в състояние да кашля и да говори високо.

Ако имате тези симптоми, важно е спешно да потърсите съвет от лекар, за да предприемете своевременни мерки за отстраняване.

Плекситът на шията е част от ICD-10. ICD-10 означава 10-ревизия на Международната класификация на болестите. В него всяко заболяване има свой собствен код.

Симптомите на плексит на рамото са следните - ключицата боли много. Болезненост дава на ръката. Болката се увеличава с прекомерна активност на горния крайник. Кожата на ръцете и раменния пояс губи своята чувствителност, а мускулите на ръката са много слаби. Поради това крайникът не може да бъде повдигнат. Меките тъкани на ръката набъбват, кожата на ръцете става бледа и студена, а ноктите започват да се чупят и ронят по пръстите.

Раменният плексит или брахиоплексит е част от ICD-10 и има свой собствен код. Също така трябва да се лекува.

Симптомите на лумбосакрален плексит са както следва:

се наблюдава силна болка в кръста и крака;
чувствителността на кожата на долния крайник намалява;
мускулите на краката са много слаби, поради което човек дори не е в състояние да ги вдигне;
подуване на меките тъкани на краката;
краката са постоянно студени и бледи.

Лумбосакралният плексит също може да бъде намерен в списъка на ICD-10.

Форми на проява на болестта

Плекситът протича на два етапа:

При раздразнение на нервните влакна се появяват кожни и мускулни болки, които се усилват с активни движения. Тази симптоматика е типична за невралгичния стадий на плексит.
В паралитичния стадий има дисфункция на нервните влакна. Настъпва слабост и подуване на мускулите, а храненето на меките тъкани е нарушено.

Заболяването може да бъде травматично, компресивно-исхемично, инфекциозно, инфекциозно-алергично, токсично и дисметаболично.

Защо възниква болестта?

Причините за плексит са следните - нараняване на брахиалния сплит със счупена ръка или по време на раждане при новородени. Изстискване на сплетенията за дълго време. Например, когато ръката е неподвижна за дълго време в гипс или превръзка след операция, когато фрактура е фиксирана или притисната от тумор. Плекситът може да възникне поради инфекция, която прониква в тялото от меките тъкани по-дълбоко в сплетението на нервите.

При некачествена ваксинация човек може да стане алергичен към инжектираното лекарство. Това често се наблюдава при новородени, тъй като тялото им все още не е в състояние да устои на различни фактори. Алергичната реакция може да увреди нервните влакна на тялото. Развитие на метаболитни нарушения. Често този симптом се наблюдава при хора с диабет или подагра.

Преди да започнете лечение на заболяването, е важно да разберете какво е плексит, какви са неговите причини и симптоми.Опитен специалист, например, невролог или терапевт, ще помогне за това. Лекарят ще проведе необходимия преглед и преглед на пациента и ще му предпише правилното и ефективно лечение.

Диагностика на заболяването

За да постави правилната диагноза, лекарят първо пита пациента кога точно са се появили първите признаци на заболяването, дали е имало преди тази ваксинация, грип, операция или други ситуации, които могат да причинят плексит. Пациентът има ли диабет или подагра?

След разпит на пациента се проверяват рефлексите и мускулния тонус. След това преминава необходимите изследвания, които се предписват от лекаря. Освен това пациентът се подлага на електроневромиография, компютърна томография, ЯМР и други изследвания.

Лечение на болестта

За да предпише лечение, лекарят трябва да постави правилната диагноза. ICD-10 може да му помогне в това. Според ICD-10 цервикалният плексит има код G54.2. Раменният плексит има код G55.0. Лумбосакралният плексит има код G54.1.

В десетото преразглеждане на международната класификация на болестите има много различни заболявания, свързани с плексит. Всяко заболяване има свой собствен код, по който се открива. Кодексът позволява на лекаря да определи към коя група принадлежи дадено заболяване и как трябва да се лекува.

Традиционно лечение

Терапията е насочена към премахване на причината за възпалението на нервния сплит. Традиционното лечение е следното. Инфекциозният плексит се лекува с антибактериални и антивирусни лекарства, а травматичният или компресионният плексит се лекува с операция. Те премахват кръвни съсиреци или образувани тумори около плексуса, които силно го притискат.

Нивото на глюкоза в кръвта се нормализира поради хипогликемични агенти, а нивото на пикочната киселина в кръвта се понижава от хипоурикемични агенти. Всеки вид плексит се лекува с болкоуспокояващи, витаминни комплекси, физиотерапия и упражнения.

Физиотерапията се състои в използването на ултрависокочестотни токове и магнитотерапия. Упражненията за физическа терапия възстановяват увредените нервни влакна.

Традиционни методи на лечение

Веднага след като лекарят постави правилната диагноза, определи кода на заболяването и предпише лечение съгласно 10-тата ревизия на международната класификация на болестите, не забравяйте да разберете дали плекситът може да се лекува с народни средства. Специалистът трябва да ви каже какви народни лекарства могат да помогнат да се отървете от болестта.

Терапията на плексит с народни средства се провежда по този начин:

Втрийте 8% алкохолен разтвор на мумийо в болни места за пет минути. Продължителността на терапията е 20 дни. След това направете почивка от две седмици и повторете курса.
Смесете 1 част мумийо с 20 части мед. Втрийте получения мехлем в областта на възпалените места с леки масажни движения. Благодарение на такова лекарство, тонусът на възпалените мускули много бързо ще намалее, сърбежът и други симптоми на заболяването ще изчезнат.
Народните средства включват лекарства с прополис. Смесете 5 грама суровина с обикновена свинска мазнина (50 грама). Втрийте готовия мехлем в болното място.
Отварите от царевични стигми също се наричат \u200b\u200bнародни средства. Разредете 60 грама суровини с половин литър вода и кипете шест минути. Вземете отварата по лъжица шест пъти на ден.
Разтворете 50 грама сол в 500 милилитра вода. Загрейте саламурата до температура, която кожата може да понесе. Накиснете кърпа в получения бульон и изстискайте. Нанесете го върху възпалената става и фиксирайте с превръзка. Солените превръзки се препоръчват да се прилагат през нощта в продължение на 14 дни.

Терапията на плексит с описаните народни средства трябва да се извършва само след посещение на лекар. Тъй като самолечението може само да влоши ситуацията и да причини увреждане.

Плексит при деца

При новородените плекситът се появява при раждането. С други думи, това е раждане, при което раменната става е повредена.

Когато бебето не лежи правилно в утробата, то не може да се роди само.

За да му помогне, акушерката освобождава ръцете на плода и го издърпва до края на главата с форцепс. Поради тази процедура брахиалният сплит е преразпънат.

Болест при новородени може да възникне поради хвърляне на дръжката над главата. Поради това положение нервният брахиален сплит се разтяга.

Ако бебетата се раждат с две рамене напред, болестта при новородени се появява поради изстискване на брахиалния сплит между ключицата и раменната кост.

Основният симптом на плексит при новородени е легналата неподвижна дръжка близо до тялото, докато рамото е обърнато навътре, а предмишницата е разгъната. Четката се поставя с дланта нагоре. Хлапето не чувства болка, може пасивно да движи дръжката. Плекситът се характеризира с намаляване на мускулния тонус.

Терапията на заболяванията при новородени започва от първите дни на живота. Деца над една година непрекъснато преминават рехабилитационно лечение. Ако не започнете своевременно лечение, в бъдеще ще трябва да извършите операция.

Ако не прибягвате до операция, детето може да стане инвалид.

Терапията на заболяването при новородени се състои от терапевтични упражнения, електрическа стимулация, лекарствена електрофореза, топлинна терапия с парафинови апликации и терапевтичен масаж.

Важно е да се лекува генеричен плексит постоянно и тогава ще бъде възможно да се излекува напълно до петгодишна възраст.

Предпазни мерки

За да се предпазите от заболявания на нервите в областта на таза, шийката на матката и раменете, препоръчително е да носите топли дрехи през зимата, да се храните балансирано и рационално. Диетата трябва да се състои от шест хранения. Също така е важно да се лекуват инфекциозните заболявания своевременно.

Сега знаете дали плекситът е включен в десетото преразглеждане на международната класификация на болестите. Какъв код имат неговите разновидности. Как се извършва лечението на болестта с помощта на традиционни и народни методи. Какво трябва да се направи, за да се предотврати увреждането.