عظم السيدال - عن الكسر والألم والهيكل. التعارف مع هيكل العظم الفخذ

طبيب العظام - أخصائي العظام في الفئة الأولى، أخصائي جراحة، رودن، 2008

كسر العظم المبدلي هو أضرار جسيمة لنظام العضلات الهيكلية. في أغلب الأحيان، ينشأ نتيجة لحوادث المرور على الطرق أو مع انخفاض ارتفاع الارتفاع. هذه الإصابات يمكن أن تسبب نزيف داخلي. يمكن أن يكون الكسر معقدا من السادفة الأمعاء أو حالة الصدمة.

يتضمن تكوين قسم الحوض عظامين ليس لديهم اسم. حتى ينجح شخص المراهقة، يتم تقسيم هذه العظام إلى 3 أجزاء: العانة، مصلب وقاعدة غير حيوية. بعد 18 عاما، تبدأ هذه الأجزاء في النمو معا وتحول في النهاية إلى عظمة واحدة. شراء يربطهم بعظم الفخذ.

ischium امتلك هيكل رفيعوبعد وهو يتألف من الجسم والفروع الانحناء تحت ميل معين. يحتوي الجزء العلوي على السفن والألياف العصبية. في نفس المنطقة هناك Borgon (سماكة صغيرة مع سطح خشن).

أنواع الكسور

يتم إغلاق كسور الحوض العظمي الأقمار الصناعية، مفتوحة، مع التحول وبدون ذلك. أيضا، يتم تقسيمها إلى 2 أنواع:

• مستقر؛
• غير مستقر.

النوع الثاني من الكسور غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. هذا الضرر غير مستقر، لأنه في أي وقت يمكن أن تحدث أجزاء العظام، وحتى يمكن ترقيته أدنى مستوى.

قد تظهر هذه النتائج عند تحريك الساقين أو المنحدر. الكسر يسبب انتهاكا لعيوب حلقة الحوض يتكون من سبحان وجثث من 3 عظام. في هذه القضية سوف تستغرق التأهيل وقتا طويلا جدا.

الكسور العظم الوركي دون النزوح اضطرابات الحوض المستقرة.

الأسباب

يمكن أن تحدث هذه الإصابات نتيجة لعدة ظروف مختلفة:

1. حادث مرور؛
2. إصابات مع الرياضات المهنية؛
3. الوقوع من الارتفاع
4. الوقوع في منطقة الحوض من العناصر مع الكثير من الوزن.

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث كسر ضد خلفية علم الأمراض، أحد أعراض هشاشة العظام. وخلال الولادة، لدى النساء انهيار سيمفيز العانة.

طيادات عند الكسر

كسر عظم Lona و Selllication مما يشبه الأعراض، ولكن الصورة السريرية قد تختلف اعتمادا على نوع الإصابة. إذا حدث كسر فرع فرع العظام الإثبات، فسيظهر الشخص العلامات الضارة التالية:

• إحساس ألم قوي في منطقة معينة
• تورم في مكان الضرر؛
• عدم القدرة على رفع الساق في وضع الكذب (تم استدعاء الأعراض "الكعب العالق").

في حالة الإصابة، فإن عظم العانة والمدير للأحاسيس الاستخباراتية المذكورة أعلاه يكتسب الألم عند الدوران.

في حالة حدوث حدوث حلق الحوض وقد تحدث المفاصل مع مضاعفات شديدة التي تتميز بها:

1. ألم في المنشعب وسيمفيز؛
2. الحاجة إلى البحث عن موقف موقف الجسم لتربية غير مؤلمة الركبتين على الطرفين أو الميل.

في إصابة الهاوية والألم والتورم في منطقة الكسر تحدث أيضا. هذا الضرر يرافقه دائما نزيف داخلي بسبب انتهاك سلامة الأوعية الدموية.

إلى الأعراض العامة لكسر العظام المصنفة ينتمي:

• صدمة بعد الإصابة - تظهر في 30٪ من الكسور. يتميز بشحار الجلد، وانخفاض ضغط الدم، والعرق البارد لزجة والنبض المتكرر. الإغماء في بعض الأحيان؛
• إن فجوة سيمفيز وأضرار مجرى البول في الرجال هي ظاهرة متكررة للغاية أثناء إصابة عظم السيدال. قد تظهر دمات الدم في البول، صعوبات بتحليل وإفراغ المثانة؛
• كدمات ورم دموي في منطقة المنشعب؛
• حاد مشاعر مؤلمة عند قيادة الساقين؛
• شكل التباين الحوض؛
• عدم القدرة على الاعتماد على الأطراف السفلية؛
• نزيف من ثقب الشرج خلال إصابة المستقيم.

التشخيص

تشخيص كسر هو إجراء إلزامي قبل تعيين العلاج. يجب أن يخبر المريض بفحص طبي أخصائي كل شكاها بشأن التغييرات في الرفاه. بعد ذلك، يحمل الطبيب جسديا للموقع، حيث يكون للمريض ألم.

للحصول على تشخيص دقيق لكسر العظم الوركي، يوصف الأشعة السينية. مع ذلك، من الممكن تحديد مدى ثقتها عن إصابة العظام والأقمشة والأجهزة الموجودة في مكان قريب. يتم استخدام الأشعة السينية Aciousicious لتقييم الأعضاء، مما يسمح باتخاذ لقطة من الحوض على الجانب.

لتحديد إمكانية الإصابات الداخلية، يتم تعيين إجراءات تشخيصية إضافية. إدخال التباين يتيح لك الكشف عن الدولة نظام جيدوبعد ويتم تعيين الفحص السطحي في وجود مخاطرة مظهر من خلال الثقوب في المثانة.

مساعدة الطوارئ

في المشتبه في كسر كسر العظم الوركي، السبب على الفور سياره اسعافوبعد يجب تجنب النقل المستقل، حيث يمكن أن يسبب تدهور في الدولة.

بعد وصول سيارة الإسعاف، يجب أن تضع ضحايا نقالة، ووضع الوسادة تحت ركبتيه وإصلاح الساقين بحزم. عند النزيف من أي نوع (داخلي أو خارجي)، يتم استخدام ضمادة، وتتابع السفن المصابة.

في المستشفى، يتم وضع المريض على سرير تقويم العظام خاص، مما يليح الساقين في وضع معين: يتم وضع الوسائد تحت ركبتيه، وهي عازمة قليلا مطلقة على الجانبين.

يقوم الطبيب باتخاذ تدابير لمنع النزيف، وفرض سجل على قسم تالف. في بعض الأحيان يتم استخدام العظام الداخلي.

علاج نفسي

الخطوة الأولى في علاج كسر العظام الأكل دون النزوح هو استقبال مسكنات الألم، والتي ستزيل الإشارة الرئيسية لمثل هذه الإصابات - متلازمة الألموبعد بعد ذلك، تم تنفيذ الإجراءات التي تمنع فقدان الدم بالفعل.

يجب أن تنتج الإجراءات المذكورة أعلاه طبيبا، لأن المساعدة غير المؤهلة على العكس من ذلك يمكن أن تؤدي إلى عواقب أثقل، بما في ذلك الأضرار التي لحقت الأعضاء القريبة.

يجب على المتخصص أن يساعد المريض بشكل صحيح في اتخاذ موقف عالي، مما أدى إلى الركبتين إلى الجانب. مع الكسر الحافة أو العزلة، يتم استخدام أرجوحة إصلاح خاصة. في بعض الأحيان يكون من الممكن استخدام إطارات بيلر.

معظم. نتيجة خطيرة كسر العظم المصنف هو نزيف حاد. يحدث خلال ضرر كبير الأوعية الدمويةوبعد يتم استخدام المناديل لوقف النزيف الواحد حجم كبيرمختلطة في محلول كلوريد الصوديوم الساخن.

تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الربط يمكن أن يسبب تطوير العمليات الالتهابية مع تشكيل القيح، ولكن نزيف قوي فقط أنها قادرة على تعليق فقدان الدم بسرعة والحفاظ على حياة الإنسان.

عند تلفه من قبل المستقيم ونظام البول، يتم تعيين استئصال القولون والفتنة العليا. في وجود المناطق ذات التلوث، يتم تنفيذ خدمات الصرف الصحي والصرف الصحي.

إجراء عملية بكفاءة في كسر من Lannaya أو العظم الإغلاق عواقب غير سارة في شكل إعاقة. ولكن حتى بعد إجراءات تجري بشكل صحيح، يتطلب المريض فترة إعادة التأهيل. يمكن أن تكون متانة لها كبيرة للغاية، لأن هذه الإصابات تتعلق بأضرار جسيمة.

واحد أو أكثر من شهر، يجب أن يلاحظ المريض نظام السريروبعد فقط بعد هذا الوقت قد يقوم الطبيب بحل الأحمال الصغيرة.

أثناء إعادة التأهيل، الإعدام المنتظم الخاص تمارين طبيةمن شأنها أن تساعد المريض على استعادة أسرع. مهمتهم الرئيسية هي تعزيز نغمة عضلات الحوض وتطويرها. يجب أن يتم الجمباز باستمرار، ولكن ليس ساحقا.

الانتعاش بعد إصابة العظام الإلهية يتكون أيضا من عدة إجراءات:

• رسالة؛
• العلاج الكهربائي؛
• العلاج مع الإشعاع الحراري.
• العلاج البلوني؛
• النظام الغذائي والعلاج؛
• الاستعدادات الطبية مع الكولاجين في التركيب.

المضاعفات المحتملة

فتح أو Lona و Sedal العظام يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة. بالإضافة إلى الضرر اعضاء داخلية قد يكون لدى المريض العواقب غير السارة التالية:

1. تفاقم الحساسية؛
2. حركة بطيئة أو عظام غير صحيحة؛
3. تغيير طول القدم؛
4. التهاب العظم الاسكامي؛
5. في العمود الفقري؛
6. تدهور وظيفة الألياف والعضلات العصبية؛
7. إصابة الأمراض المعدية.

نتيجة لمثل هذه الكسر، قد يكون لدى الشخص مشاكل في الأعضاء الداخلية القريبة أو التنقل سيكون محدودا. الأطراف السفلية.

استنتاج

إن كسر العظم المبياني هو إصابة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأعضاء الداخلية المجاورة والنزيف الكبير. الأهم في هذا الحادث هو الإسعافات الأولية المختصة. تستمر فترة إعادة التأهيل بضعة أشهر، ولكن إذا لوحظت جميع الوصفات الطبية، فستتمكن الضحية من العودة إلى الطريقة المعتادة للحياة.

يقع في قاعدة العمود الفقري، وعظام الحوض، والخنزير، وتكون لحم الخنزير والحجائيات بمثابة حاوية في العظام والدعم للأعضاء الحيوية الموجودة في هذا المجال، وتضمن أيضا المرفق بجسم الأطراف السفلية.

هيكل عظم الإغلاق

في هيكل العظم الوركيية التمييز:

يقع الرقص سيدال (نتوء العظام) على السطح الخلفي لجسم العظام.

تقع حزمة قفل الخلفية من العظام المصنفة في الحافة الأمامية لفرع الفرع.

يوجد تل ساحسي في شكل سماكة مع سطح خشن على القسم المنحني من الفرع (الرؤية الخلفية للسطح).

الجزء السفلي من فرع العظم الوركي ينمو مع لوبوي العظام (فرع السفلى).

سيدال وعظام العانة الحد من ثقب القفل، الحافه العليا وهو أخدود قفل واسع مع أوعية من نفس الاسم والأعصاب.

أسباب ألم الأقمار الصناعية

قد يكون الألم في عظام الحوض أسباب مختلفةبما في ذلك كل الإصابات و الأمراض الالتهابية مفصل الورك والعمليات المعدية.

غالبا ما يكون كسر العظام المغلفة في أغلب الأحيان للسقوط على الأرداف أو عند الضغط على الحوض. عظام الميدال تؤذي، كقاعدة عامة، عند القيادة، خاصة عند ثني الساق. حدد التشخيص بالشعرة.

يجب أن تبدأ علاج كسور الإغلاق مع تخدير مكان الكسروبعد في معظم الحالات، مع أحادية الجانب وبعض السكتات الدماغية الثنائية من عظم الإغلاق، دون إزاحة شظايا العظام، يكفي فقط لاتخاذ الموقف الفسيولوجي المتوسط \u200b\u200bمع أطرافه المطلقة أو استخدام سرير تقويم العظام خاص. كل فترة العلاج بأكملها عادة ما لا يستغرق أكثر من شهر.

الانتعاش الكامل بعد كسر، بالإضافة إلى حمل الساق الكامل ممكن غير ممكن قبل سبعة أسابيع. للتأهيل، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والثقافة البدنية العلاجية لإعادة التأهيل.

عند إزعاج الشظايا، من الضروري تنفيذ العلاج باستخدام نظام التعرض الهيكلي للهيئات العظم الفخذوبعد في الحالات التي لا يتم فيها العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يؤدي هذا المرء إلى تطوير هشاشة العظام في مفصل الورك مع وظيفة دعم واضحة للضبط في الطرف.

عظام ميدال تؤذي أيضا:

عظم سيدال، oschii، العانة الجميلة، لديه جسم، كوربوس أوسيس إيزشي.المدرجة في تكوين الاكتئاب اللفظي، والفرع، راموس أوسيس إيزشي.- تشكيل زاوية مع بعضها البعض، الجزء العلوي منها سميكة بقوة وهو ما يسمى Borgon الصدرية، درن إيزشياديكوموبعد في الحافة الخلفية للجسم، أعلى من الوحش سيديلاستيك، يوجد قطع صغيرة الصمامات، incisura ischiadica القاصرمفصولة بحمار سيداستيكية سورات إيسشياديكا.من قطع الإغلاق الكبيرة، incisura ischiadica الرئيسيةوبعد فرع عظم الإغلاق، المغادرة من لمبة الإغلاق، ثم يدمج مع الفرع السفلي لعظم العانة. نتيجة لذلك، تحيط عظام Lobcovaya و Sellication أن فروعها تحيط بها ثقب قفل، فورامين obturatum، الذي يكمن في الكتاب والوسائط من الاكتئاب اللفظي ولديه شكل مثلث مع زوايا مدورة.

التعظم. على صورة الأشعة السينية للحوض من الوليد، كانت جميع الأجزاء الثلاثة من عظم الحوض مرئية، مفصولة فواصل زمنية واسعة المقابلة مع الأخطاء الخفية على الأشعة. فقط في المنطقة acetabulum.، بين جثث العظام العانة والأفعاد، غير المستنير بشكل ملحوظ، لأنه في هذا المكان، يتم عرض هذه العظام على بعضها البعض، ويبدو أنها تشكيل عظم واحد يشبه شكل لسان السرطان؛ صياغة obtratum. يبدو أنه لم يغلق بعد. بحلول السنة الثامنة، دمج فروع OS Pubis و OS ISCHII في One OS Ischiopubicum، وفي 14-16 سنة في المنطقة acetabulum.يدمج الأخير مع العظام الحرقس في نظام ON ON OIT COXAE. في جميع أماكن مرفق العضلات والأربطة تقريبا، تظهر نقاط التعظم الإضافية في (12-19 سنة)، والتي تندمج مع الكتلة الرئيسية لعظم 20-25 سنة. تجدر الإشارة إلى أنه في بداية العقد الثاني، تبدأ الاختلافات الجنسية في الحوض في التأثير. حتى هذه المرة، يحتفظ الحوض شكل مميزة عالية القمع عمر الأطفالوبعد يتم تنفيذ SynoStosis في مجال الاكتئاب المنحدر بمشاركة تكوينات عظم إضافية تشبه إدراج عظام الجمجمة. إذا استمرت هذه العظام لفترة طويلة، فهم يحصلون على اسم ossa acetabuli.وبعد على الأشعة، يمكن أن تؤخذ من أجل شظايا.

يعد العظم المصدق أحد العظام الثلاثة، وتشكل مع عظم الحوض الحيوي والحيواني. بعد 16-17 سنة، ترتبط هذه العظام باستخدام الغضاريف، وفي المستقبل، بعد فرصة كاملة الغضاريت، يتم تنعيم الحدود بينهما تماما.

يقع في قاعدة العمود الفقري، وعظام الحوض، والخنزير، وتكون لحم الخنزير والحجائيات بمثابة حاوية في العظام والدعم للأعضاء الحيوية الموجودة في هذا المجال، وتضمن أيضا المرفق بجسم الأطراف السفلية.

هيكل عظم الإغلاق

في هيكل العظم الوركيية التمييز:

• جسم العظم الذي يشكل العراب (قسم الخط الخلفي)؛
• فرع من عظم سيديلاستيك.

يقع الرقص سيدال (نتوء العظام) على السطح الخلفي لجسم العظام.

تقع حزمة قفل الخلفية من العظام المصنفة في الحافة الأمامية لفرع الفرع.

يوجد تل ساحسي في شكل سماكة مع سطح خشن على القسم المنحني من الفرع (الرؤية الخلفية للسطح).

ينمو الجزء السفلي من فرع العظام الوركي مع عظم العانة (الفرع السفلي).

الحد من سيدال وعظام العانة الحد من ثقب القفل، على الحافة العلوية التي يكون بها أخدود قفل واسع مع نفس السفن والأعصاب يمر.

أسباب ألم الأقمار الصناعية

يمكن أن تحدث آلام التعبئة والتغليف لأسباب مختلفة تشمل كل من الإصابات والأمراض الالتهابية في العمليات المشتركة والعمليات المعدية.

غالبا ما يكون كسر العظام المغلفة في أغلب الأحيان للسقوط على الأرداف أو عند الضغط على الحوض. عظام الميدال تؤذي، كقاعدة عامة، عند القيادة، خاصة عند ثني الساق. حدد التشخيص بالشعرة.

يجب أن تبدأ علاج كسور العظام المكسورة بتخدير موقع الكسر. في معظم الحالات، مع أحادية الجانب وبعض السكتات الدماغية الثنائية من عظم الإغلاق، دون إزاحة شظايا العظام، يكفي فقط لاتخاذ الموقف الفسيولوجي المتوسط \u200b\u200bمع أطرافه المطلقة أو استخدام سرير تقويم العظام خاص. كل فترة العلاج بأكملها عادة ما لا يستغرق أكثر من شهر.

الانتعاش الكامل بعد كسر، بالإضافة إلى حمل الساق الكامل ممكن غير ممكن قبل سبعة أسابيع. للتأهيل، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والثقافة البدنية العلاجية لإعادة التأهيل.

عند إزعاج الشظايا، من الضروري إجراء علاج باستخدام نظام العادم الهيكل العظمي للهيكل العظمي للعظم الفخذي. في الحالات التي لا يتم فيها العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يؤدي هذا المرء إلى تطوير هشاشة العظام في مفصل الورك مع وظيفة دعم واضحة للضبط في الطرف.

عظام ميدال تؤذي أيضا:

• مع الرياضة المكثفة. في الوقت نفسه، يمكن أن يتسبب الألم في الأحمال الكبيرة والعمليات الالتهابية، على سبيل المثال، التهاب الحقيبة الصادرة (التهاب الحمضات من القنين)، وغالبا ما تحدث أثناء رياضة ركوب الدراجات. مع العمليات الالتهابية، كقاعدة عامة، يتم تنفيذ علاج المخدرات والعلاج الطبيعي؛
• في أورام عظام الحوض. اعتمادا على معدل نمو الورم، يمكن الشعور بالألم على حد سواء على العظم وفي الأنسجة المحيطة بها. هذا هو الأكثر سمة من سمات الليفي أو الننثذ؛
• في حالة أمراض نظام الدم، وهي سرطان الدم الحاد، الأمراض النخاعية العظمية، إريتريميا، المايكلوميكسوسوس المزمن، مرض مايلوما؛
• على خلفية تطوير هذه الأمراض المعدية مثل السل والتهاب العظم العظمي في عظام الحوض؛
• في أمراض الأيضية من العظام نتيجة لضطرابات الراابط أو تكوين العظام بسبب نقص المواد المعدنية في الغذاء أو اضطرابات امتصاصها في الأمعاء أو بسبب عجز أو انتهاك عملية التمثيل الغذائي للفيتامين ()