أسباب إغفال عنق الرحم. وصفات من الصبغات الطبية. تمارين تقوية عضلات المهبل.

إن إغفال الرحم (هبوط الأعضاء التناسلية) هو مرض يسببه مزيج من العضلات والأربطة وعدم استقرار اللفافة في الحوض السفلي للمرأة وضعف العضلات حول العضو التناسلي.

وينجم المرض عن إزاحة الرحم من السرير التشريحي وتحريكه إلى الكهف المهبلي ، ليحمل الأعضاء المترابطة مباشرة معه.

من المهم لفت انتباه المرأة إلى معلومات حول الخثار الوريدي والشرياني. استخدام وسائل منع الحمل المشتركة قد تتداخل مع بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد ، وظيفة الغدة الكظرية والغدة الدرقية ، وتركيز بروتين الحامل في المصل ، ومعلمات الاستقلاب ، وكربونات التخثر ومعلمات الفيبرين. وتعتمد طبيعة وحدوث مثل هذه الاضطرابات جزئياً على نوع وجرعة الهرمونات المستخدمة.

يزيد تدخين السجائر من خطورة الآثار الجانبية القلبية الوعائية المرتبطة باستخدام موانع الحمل الهرمونية المعقدة. يزداد هذا الخطر مع التقدم في العمر وعدد السجائر المدخنة ، ولكنه يلاحظ بشكل خاص لدى النساء فوق سن 35 سنة. يجب على النساء اللواتي يدخن السجائر أكثر من 35 سنة استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. ويرتبط استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المعقدة مع زيادة خطر الجلطات الدموية الوريدية مقارنة مع الوضع عند عدم استخدام العلاج.

يتم الحفاظ على الحالة الطبيعية للأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي للمرأة من خلال ثلاثة مستويات من الحماية (التثبيت).

إغفال الرحم - مراحل مسار المرض

  يوفر المستوى الأول تثبيت الجزء العلوي من المهبل والجزء العلوي العريض من الرحم إلى سطح عظام الحوض ، ويتم تثبيت الجزء الضيق من العضو في الجزء العلوي من الجزء السفلي من الجزء السفلي (الرقبة).

ويرتبط استخدام العقاقير التي تحتوي على الليفونورجيستريل ، النورجيستوم أو نوريثيستيرون ، مع أدنى خطر من الجلطات الدموية الوريدية. لم يتم تحديد خطر استخدام Belara بالمقارنة مع الأشخاص المعرضين للخطر. قرار لاستخدام لغة غير معروفة لمخاطر منخفضة جدا من الجلطات الدموية الوريدية، ينبغي أن تتم فقط بعد محادثة مع المريض للتأكد من أنها تفهم من خطر الجلطات الدموية الوريدية، وهذه عوامل الخطر التي تؤثر على خطر. خطر الجلطات الدموية الوريدية هو الحد الأقصى في سنة التطبيق.

المستوى الثاني يوفر التعلق بالجدران المهبلية والإحليل والمثانة والمستقيم. يتم توفير هذا من قبل رباط الحوض وأليافه.

  المستوى الثالث يصلح الأعضاء الداخلية للحوض ، وذلك بفضل العضلات ولفائف العجان ، في المصفوفة ، هناك ممرات طبيعية للإحليل ، المستقيم والمهبل. لهجة العضلات العادية يمنع تهجير المهبل ، ويمنع خروج غير المصرح به من البراز والبول.

هناك بعض الأدلة على أن الخطر يزداد عندما يتم أخذ موانع الحمل الهرمونية المعقدة مرة أخرى بعد فترة 4 أسابيع أو أكثر. لم يثبت خطر الجلطات الدموية الوريدية المرتبطة باستخدام موانع الحمل الهرمونية المعقدة التي تحتوي على الكلورومادينون على المخاطر المرتبطة باستخدام موانع الحمل الهرمونية المعقدة المحتوية على الليفونورغيستريل. المرضى الذين يتناولون موانع الحمل الهرمونية يصابون حالات نادرة جداً من تجلط الأوعية الدموية الأخرى ، على سبيل المثال.

الكبد ، المساريقي ، الكلوي ، أو شبكية العين والوريد والشرايين. إذا كان لدى المرأة أكثر من عامل خطر واحد ، فمن المحتمل أن يكون الخطر أكبر من مجموع العوامل الفردية - في هذه الحالة ، يجب تقييم الخطر الكلي للانسداد الجلدي الوريدي - إذا كانت درجة الفائدة / الخطر سلبية ، وسائل منع الحمل. لم يكن هناك توافق في الآراء حول الآثار المحتملة لعروق الدوالي و thrombophlebitis على بداية أو تطور الجلطات الدموية الوريدية. النظر في زيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد التجلطي أثناء الحمل وخاصة بعد 6 أسابيع. فترة ما بعد الولادة.

إغفال الرحم وتشريد أي من أعضاء هذه المنطقة ، يمكن أن تثير انتهاكات لأي مستوى من هذه الحماية.

يمكن أن تكون العيوب اللفافية مصحوبة بتطور انتفاخات فتق الجدران الداخلية للجدران المهبلية ، مما يؤدي إلى هبوطها ، مما يستلزم إغفال الجدار الأمامي للرحم. ويرافق هذا من خلال تشكيل القيلة المثانية - هبوط نظام الإخراج في تجويف المهبل ، مما يعطل وظائفها.

يجب إخطار المرضى بأنه إذا عانوا من أعراض الجلطات الدموية الوريدية ، أخبر الطبيب على الفور وأبلغ الطاقم الطبي الذي استخدم وسائل منع الحمل الهرمونية المدمجة. وقد أظهرت الدراسات الوبائية وجود صلة بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وزيادة خطر تطوير الأحداث الانصمام الخثاري الشرياني أو الدماغية. يمكن أن تكون الأحداث الانسداد التجلطي الشرياني قاتلة. هو بطلان إذا كان المريض واحد أو أكثر من عوامل الخطر الرئيسية لتطوير اضطرابات الانسداد التجلطي الشرياني التي تضع المريض في خطر كبير من تخثر الدم الشرياني.

أسباب علم الأمراض

يتم تصنيف العوامل السببية الرئيسية في ثلاثة اتجاهات.

  1. وجود الأمراض المزمنة التي تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي ، مما يزيد من احتمال تطور ضمور العضلات.
  2. إصابات قاع الحوض العضلي اللففي ، مما يجعل الرحم ينزل بعد الولادة (إصابات الولادة الميكانيكية).
  3. انتهاك إفراز هرمونات الجنس وتكوينها (الستيرويد).

يتم تسهيل ذلك من خلال:

إذا كان لدى المرأة أكثر من عامل خطر واحد ، فمن المحتمل أن يكون الخطر أكبر من مجموع العوامل الفردية - في هذه الحالة ، يجب تقييم المخاطر الكلية - إذا كان تقييم المخاطر سلبيًا ، يجب عدم وصف موانع الحمل الهرمونية المعقدة. يجب إخطار المرضى بأنه إذا عانوا من أعراض مضاعفات الانسداد التجلطي الشرياني ، أخبر الطبيب على الفور وأبلغ الطاقم الطبي الذي استخدم موانع الحمل الهرمونية المدمجة. هناك خلافات حول تأثير العوامل الإضافية على تطوير هذه التغييرات.

  • التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الأنثى (فترة انقطاع الطمث) ؛
  • الإكثار والعمل الشاق.
  • عمليات تجويف
  • زيادة الضغط داخل البطن.
  • السمنة والإمساك من الشكل المزمن.

التصنيف: مدى التجلي

تصنف شدة تدلي الرحم وفقا لثلاث درجات (مراحل) من الدورة.

في النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل المعقدة ، يزيد الخطر النسبي لسرطان الثدي قليلاً. يتم تقليل هذا الخطر في غضون 10 سنوات بعد إنهاء هذه التدابير. في حالات نادرة ، تم إبلاغ النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بأورام كبدية حميدة ونادرة. في بعض الحالات ، أدت هذه السرطانات إلى نزيف يهدد الحياة في تجويف البطن. في حالات الألم الشديد في البطن ، تضخم الكبد أو النزف في تجويف البطن ، يجب على النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أن يفكرن في التشخيص التفريقي لأورام الكبد ووقف العلاج.

1 درجة  - نزوح الرحم قليلاً ونزول عنق الرحم ، وليس خارج المهبل.

2 درجة  - يرجع الإزاحة إلى قرب الجزء السفلي من الرحم عند مخرج المهبل أو فقدان جزئي له ، في حين أن العضو التناسلي نفسه لا يترك التجويف المهبلي.

3 درجة  - يتم تحويل الجدران المهبلية إلى جانب جسم الرحم خلف الإطارات الداخلية للمهبل ، وتظهر نفسها في سقوط العضو.

إذا تطور ارتفاع ضغط الدم المهم سريريا خلال فترة العلاج ، يجب وقف الدواء ومعالجته بارتفاع ضغط الدم. يمكنك العودة إلى الاستخدام عندما يقوم العلاج الخافض للضغط بتطبيع ضغط الدم. في النساء اللاتي أصبن بالهربس ، يمكن أن تؤدي وسائل منع الحمل المعقدة عن طريق الفم إلى عودة الهربس. قد تكون النساء المصابات بالتهاب الغليسيريد في الدم أو تاريخ هذه الاضطرابات العائلية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس عند تناول وسائل منع الحمل المعقدة عن طريق الفم. في حالة فشل الكبد الحاد أو المزمن ، يجب التوقف عن استخدام الدواء حتى يتم تحقيق تطبيع وظائف الكبد.

عند الدرجة الثالثة من المظاهر ، تدخل جدران المهبل في الحلقات المعوية ، وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، والمثانة وجدران المستقيم الجدران الخارجية المهبلية.

علم الأمراض لا ينتمي إلى فئة الأمراض الوراثية. يتم تحديد احتمال التجلي من خلال عدد من العوامل الاستفزازية.

كل مرحلة من مراحل المرض لديها علامات سريرية لها تدلي الرحم.

عودة اليرقان المرتبطة تضيق القناة الصفراوية ، والتي وقعت أثناء الحمل أو عند تناول هرمونات الجنس ، يتطلب استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم المعقدة. يمكن لموانع الحمل الفموية المعقدة أن تؤثر على المقاومة المحيطية للإنسولين وتحمل الغلوكوز - يجب مراقبة النساء المصابات بمرض السكري عن كثب أثناء موانع الحمل الفموية. يجب على النساء اللاتي يعانين من الزيوت أن تتجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

أعراض الأولية، تتجلى المرحلة الأولى من المرض:

  • سحب متلازمة مؤلمة في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر ، تذكرنا بالشرط قبل بداية الإفراز الشهري أو ينظر إليها على أنها نتيجة لنزلات البرد.
  • الحميمية المؤلمة
  • زيادة الألم أثناء الحيض.
  • وفرة ومدة الإفرازات ؛
  • مشاكل مع الحمل.

في المرحلة الثانية، يتم إضافة الصورة السريرية لعلم الأمراض:

استخدام الأستروجين أو مزيج من الاستروجين والبروجستين قد يؤثر سلبًا على بعض الأمراض أو الحالات. للحد من فعالية حبوب منع الحمل قد تنشأ في حالة استقبال قرص أو الاضطرابات المعوية أو التقيؤ، بما في ذلك الإسهال الحاد، أو لفترات طويلة، وتطبيق المتزامن لبعض العقاقير، وفي حالات نادرة، اضطراب التمثيل الغذائي. يمكن حدوث نزيف غير منتظم أثناء الدورة ، وخاصة في الأشهر الأولى من الاستخدام ، مع إعطاء وسائل منع الحمل المعقدة عن طريق الفم.

  • أعراض ضعف في الجهاز البولي التناسلي - إفراز البول غير الطوعي (سلس البول) ، عملية التهاب قيحي في أنسجة المثانة والكلى ، التحصين في البول (الأحجار في البول) ؛
  • شعور غير سار من عدم اكتمال إطلاق المثانة.
  • زحير.
  • توتر عضلي مؤلم واضح (تشنج) من العضلة العاصرة الشرجية (انقباض فتحة الشرج) ؛
  • الشعور بوجود في المهبل من الهيئات الأجنبية.

المرحلة الثالثة من التدلي  هو سبب إهمال مرض المراحل السابقة من التطور.

لذلك ، لا ينبغي النظر في دراسة لتحديد أسباب أي نزيف من هذا القبيل إلا بعد فترة تكيف ما يقرب من 3 دورات. إذا استمر النزيف المستمر أو غير المنتظم بعد دورات منتظمة أثناء الاستخدام ، يجب إجراء اختبارات مناسبة لاستبعاد الحمل أو الاضطرابات العضوية. إذا تم استبعاد هذه الشروط ، يمكنك الاستمرار في التدريب أو التحول إلى وسيلة مانعة للحمل أخرى. قد يشير النزيف المعوي إلى انخفاض في فعالية موانع الحمل.

في بعض الحالات ، لا سيما في الأشهر القليلة الأولى من تناول الحبوب ، قد لا يحدث النزف بسبب الخسارة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون هذا من أعراض انخفاض فعالية وسائل منع الحمل. في حالة عدم حدوث وقف النزيف بعد دورة واحدة من حبوب منع الحمل دون إغفال أقراص، حبوب منع الحمل بين فترة ليست أكثر من 7 أيام، لا يتم استخدام أي عقار آخر، وليس هناك قيء أو إسهال، هناك احتمال ضعيف من الحمل في المريض، والتدريب يمكن أن يستمر.

هناك هبوط الرحم في التجويف المهبلي. جزء من العضو التناسلي مرئي من خلال الشق التناسلي. حركة المرور ممكنة أثناء القيادة. العلاقات الحميمة مستحيلة.

أعراض بليغة من تدلي الرحم وعواقب هذا المرض ، وخلق تهديد حقيقي لصحة المرأة.

تهديد حقيقي وعواقب

  1. جنس الجهاز ، الذي يقع مع الجدران المهبلية ، يعاني من إصابات خطيرة للغاية أثناء الحركة.
  2. على قوقعتها هناك تطور سريع في عمليات التآكل و بؤر خراج تشبه الورم.
  3. نزيف قوي هو تهديد حقيقي.
  4. يتم انتهاك وظائف الآلية الإنجابية.
  5. عطل في تشغيل الغدد الجنسية يعطل دورة تدفق الطمث.
  6. تسبب الأعضاء المضلعة التي يسببها التدلي ، خلل في مجرى البول والجهاز الهضمي.
  7. ركود البول مع التعدي ، يثير الأمراض الالتهابية والمعدية ، نخر الأنسجة.

إذا كان هناك أعراض مميزة لإغفال الرحم ، يجب إجراء العلاج وإزالة آثار المرض على الفور.

ومع ذلك ، إذا لم تراع أي توصيات للاستخدام قبل حدوث الغياب الأول للنزيف أو النزيف خلال دورتين متتاليتين ، ينبغي استبعاد الحمل قبل مواصلة منع الحمل عن طريق الفم. لا تأخذ المنشطات مع نبتة سانت جون. يحتوي الدواء على اللاكتوز - لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز - الجالاكتوز. يجب أن تأخذ 1 الجدول. بعد يومين إلى أربعة أيام من آخر حبوب منع الحمل يجب أن ينزف مع النفايات ، على غرار نزيف الحيض.

يتم تحديد تشخيص إزاحة الرحم وتدهور دون صعوبة عند فحصها من قبل طبيب نسائي.

للحصول على عرض كامل للصورة السريرية ، يشارك طبيب أمراض الجهاز البولي والمسالك البولية في التشخيص. يتم تحديد درجة علم الأمراض (الإغفال والإزاحة) عن طريق الفحص المهبلي والمستقيمي.

يجب إطلاق حزمة أخرى بعد توقف لمدة 7 أيام للجهاز اللوحي ، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد توقف أو يستمر. يجب أن يتم ضغط اللوح من البثرة مع وضع علامة على اليوم المناظر من الأسبوع ، وعند الضرورة ، يتم ابتلاعه بالكامل مع كمية صغيرة من السائل. تؤخذ الأقراص بالترتيب المشار إليه بالسهم. الشروع في العمل. لا توجد وسائل منع الحمل الهرمونية خلال الدورة الشهرية الماضي: علامة التبويب الأولى. يجب أن تؤخذ في يوم الدورة الشهرية العادية ، أي في يوم الحيض.

إذا كانت علامة التبويب الأولى. في اليوم الأول من الدورة ، تتم الحماية ضد وسائل منع الحمل في اليوم الأول بعد تناول حبوب منع الحمل وتستمر لمدة 7 أيام على حبوب منع الحمل. علامة التبويب الأولى. ويمكن أيضا أن تؤخذ خلال الفترة من يوم إلى آخر ، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد انتهى أو يستمر بسبب التوقف أو الاستمرار. في هذه الحالة ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الميكانيكية الإضافية خلال الأيام السبعة الأولى بعد تناول الأجهزة اللوحية. إذا كان أكثر من 5 أيام بعد نهاية الدورة الشهرية ، يجب أن ينصح المريض بالانتظار حتى تبدأ الدورة الشهرية ، حتى يحدث نزيف آخر.

يتم إجراء تقييم للحالة الوظيفية لأجهزة الصمامات (العضلة العاصرة) من جهاز الإخراج بإختبار اختلالات عصبية وعضلية ، واختبار سلس البول (مع إجهاد) والغازات.

إذا كان هناك دليل على الجراحة التجميلية أو الجراحة ، يتم استكمال التشخيص بالتعيين:

  • امتحان أمريكي
  • تحليل عدم التوازن الهرموني.
  • تشويه لتحديد النباتات البكتيرية.
  • تنظير الرحم والكشط.
  • البكتيرية-- البذر من مجرى البول أو المهبل.

تغيير مانع حمل آخر. الانتقال من موانع الحمل الهرمونية المعقدة الأخرى. يجب أن يبدأ المريض باستخدام الدواء في اليوم التالي لنهاية فترة تناول الحبة أو الجهاز اللوحي الذي سبق استخدامه مع وسائل منع الحمل الهرمونية المدمجة. تغيير شكل البروجستين. ينبغي اتخاذ أول قرص في اليوم التالي بعد نهاية تناول أقراص بروجيستاجين. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل ، ينبغي استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

التغيير من وسائل منع الحمل الهرمونية في شكل حقنة أو زرع. يمكن بدء استخدام الدواء في يوم إزالة الزرع أو اليوم الذي يتم فيه إجراء الحقن التالي. خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام الأجهزة اللوحية ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الإضافية الخالية من العوائق. بعد الإجهاض أو الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: قد يبدأ المريض بتناول الدواء على الفور. في هذه الحالة ، لا يلزم وسائل منع الحمل الميكانيكية الإضافية.

الطرق الحديثة للعلاج

لفترة طويلة ، تم إجراء علاج التدلي بواسطة طريقة شد وربط الجهاز إلى الغشاء البريتوني ، تاركا ندبة كبيرة بعد العملية الجراحية ، ولم يتم استبعاد المضاعفات. عندما بدأ علم الأمراض ، تم وصف استئصال الرحم (الإزالة الكاملة).

الأساليب الحديثة ، ومعظمها - الحفاظ على الجهاز. إن استخدام معدات حديثة عالية الدقة يجعل من الممكن تنفيذ إعادة الإعمار بأقل قدر من القطع ، مما يوفر فترة استرداد سهلة.

  يتم إجراء خياطة للجدران المهبلية باستخدام طريقة اللحاء الجراحي - الكولورف. هذه هي الطريقة الرئيسية لعملية رأب المهبل.

  جراحة تجميل العجان - جراحة تجميل الكولاجين. تقوية الجهاز الرباطى بطريقة تقصيرها.

  التثبيت الروبوتي للإطار الداعم للشبكة - تصحيح وضع الأعضاء. يعزز زرع الأسنان تشكيل رباط جديد ، لزيادة تقوية الأعضاء التناسلية في الموضع الصحيح.

  مع موانع للتدخلات الجراحية ، البديل هو أجهزة خاصة - pessaries. تثبيت في المهبل لمنع تدلي ، ويكون شكل حلقات. عادةً ما يتم إنشاء حلقات أمراض النساء التي تدل على هبوط الرحم للمرضى المسنين الذين تعتبر أساليبهم الجراحية غير مقبولة.

لا يمكن علاج إهمال الرحم في المنزل إلا في مرحلة التطور المبكر للمرض.

العلاج المنزلي

انخفاض مرونة ونغمة العضلات في قاع الحوض العضلي اللفافي يساهم في تهجير الأعضاء التناسلية. يتم تضمين برامج تمرينات علاجية مطورة خصيصًا لإغفال الرحم في علاج التدلي.

تهدف التمارين إلى استعادة قوة العضلات ، واستعادة الدورة الدموية الطبيعية ومنع تطور الالتهاب.

وقد فاز بشعبية كبيرة من خلال تقنية سهلة من تمارين كيجل تهدف إلى تدريب العضلات في منطقة المهبل والجهاز البولي.

المنهجية تشمل:

  تنظيم الاسترخاء وتقلص العضلات هو الحد الأقصى لمدة ثلاثة ثوان تقلص العضلات تليها الاسترخاء (تخفيف الإجهاد). يتم تنفيذه في أي مكان وفي أي مكان مناسب. عدد التكرار - بقدر الإمكان.

  حالة تعليق الجهد هي 5 دقائق في حالة الجهد. كل أسبوع يتم إضافة بضع دقائق إلى التوقف المؤقت.

  التوتر بالتناوب (حسب نوع الوميض) - يوتر عضلات المهبل والشرج بالتناوب. المهلة هي 10-15 دقيقة.

  توتر سرير الحوض العضلي اللفافي مع زيادة تدريجية في القوة (نظام المصعد). خمس مراحل (طوابق وهمية) من التوتر. من الأول إلى الخامس "الكلمة" بناء الجهد مع وقفة خمس ثوان على كل "الكلمة". العملية العكسية متشابهة ، ولكن مع استرخاء العضلات التدريجي. أداء من 5 مرات ، تدريجيا زيادة عدد التمارين.

تحدث الأعصاب التناسلية في 20٪ تقريبًا من النساء في الفترة التناسلية للحياة وكل امرأة ثانية في سن التقاعد. يجب أن نتذكر - لبدء العلاج ضروري عند ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض ، مما يضمن فعالية الأساليب العلاجية.

إن إغفال (هبوط) الرحم هو حالة مرضية تتميز بتحول الجهاز إلى الأسفل نسبة إلى الوضع التشريحي الطبيعي. في معظم الحالات الشديدة ، يمكن أن يسقط الرحم.

إغفال الرحم هو الشذوذ الأكثر شيوعا في الممارسة السريرية لموقف أجهزة الجهاز التناسلي للأنثى. علم الأمراض هو واحد من الحالات الخاصة لتدلي أجهزة الحوض. يمكن اكتشافه في أي عمر تقريبًا ، ولكن على مر السنين تزداد احتمالية تطور الإغفال.

أكثر من نصف الحالات المشخصة يتم حسابها من قبل نسبة المرضى الذين وصلوا بالفعل إلى سن الخمسين. يقام الرحم في الحوض الصغير في المكان المناسب بسبب العضلات واللفافة والأربطة. كما أن لقيمة عضلات جدران العضو نفسه ، أي عضل الرحم ، قيمة محددة. سبب علم الأمراض هو عدم تناسق ألياف العضلات والأربطة. لحذف الرحم تتميز هذه المظاهر السريرية مثل الشعور بالضغط والألم في أسفل البطن. غالبًا ما يعاني المرضى من عسر الطمث ، وإفراز دموي ، بالإضافة إلى عسر التبول والمضاعفات المستقبلة.


يمكن تحديد ضعف الجهاز العضلي الهيكلي من الرحم من خلال عدد من العوامل.

من بين الأسباب المؤدية إلى إغفال الرحم:

  • التشوهات الخلقية في منطقة الحوض.
  • الأسرة (تحدد وراثيا) الاستعداد ؛
  • صدمة عند الولادة.
  • التدخلات الجراحية على أجهزة الجهاز التناسلي.
  • ضعف العضلات المرتبطة بالعمر ؛
  • خلل هرموني أثناء انقطاع الطمث.
  • اضطرابات تعصيب عضلات قاع الحوض.
  • نشاط بدني كبير ومنتظم (رفع الأثقال) ؛
  • علم الأمراض من الأربطة النسيج الضام.
  • الأورام (الخراجات والأورام الليفية).

عند الولادة ، يؤدي وجود فجوات كبيرة في العجان (على وجه الخصوص - مع المجيء المقعدي للجنين) في عدد من الحالات إلى أضرار خطيرة في العضلات. يمكن الحصول على الإصابات من قبل المرأة في المخاض باستخدام مستخلصات الفراغ وملقط التوليد من قبل أطباء التوليد.


الأورام الحميدة تزيد الحمل على الأربطة في منطقة الحوض ، والتي قد تثير إغفال الرحم.

أحد العوامل المؤهبة يمكن أن يكون سعالًا مزمنًا قويًا ، حيث توتر عضلات الحجاب الحاجز باستمرار.

ومن المهم أن:  أحد أسباب نزوح الرحم هو ارتفاع الضغط داخل البطن على الخلفية و (أو) المزمنة وانتفاخ البطن.

عادة في تطور المرض هناك مزيج من عاملين أو أكثر.

درجات إباضة الرحم

من المقبول التمييز بين 4 مراحل من تطور الأمراض:

  1. 1 درجة  - يتميز بتشريد صغير جدا للعضو أو الرقبة نسبة إلى الحدود التشريحية. قد يكون عنق الرحم على مستوى الدهليز ، ولكن مع توتر غير ظاهر من الخارج. يتم حذف الجدران قليلاً ، ولكن هناك فجوة كبيرة في الفجوات التناسلية ؛
  2. 2 درجة من تدلي الرحم  - مع ذلك ، تم الكشف عن تداعيات جزئية ؛ خلال اجهاد عنق الرحم يخرج.
  3. 3 درجة  - هذا تداعيات غير كاملة. من الجهاز التناسلي ليس فقط الرقبة ، ولكن أيضا جزء من الجسم من الجهاز ؛
  4. 4 درجة من الحذف  - يتميز بانهيار كامل للرحم.

هناك العديد من المظاهر السريرية ، لذلك من الصعب على المرأة المريضة أن لا تلاحظ ، ولا يشكل تشخيص المرض عادة أي صعوبات.

من بين الأعراض المميزة لإغفال الرحم:


ومن المهم أن:  في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية لأعراض أعرب عنها قد لا يكون. تنمو مع تقدم المرض.

عند 2-4 درجات من الحذف ، يمكن للمريضة نفسها تحديد أن الرحم يبرز جزئيا إلى الخارج.

يرجى ملاحظة:  كمية الدم المفقودة خلال فترة الحيض في بعض الحالات كبيرة لدرجة أنها تسبب فقر الدم.


عسر البول مع صعوبة في سحب البول عندما ينزل الرحم يمكن أن يثير مضاعفات المعدية. في هذه الحالة ، تعاني الأجهزة البولية. في المرضى الذين يعانون من الإباضة في الرحم ، وغالبا ما يتم تشخيص أعراض التهاب في مجرى البول أو المثانة أو الحوض الكلوي ، التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض أو البكتيريا المسببة للأمراض مشروطة. المضاعفات المستقبليه المتكررة ؛ ويلاحظ الإمساك أو سلس البول للغازات المعوية والبراز في كل حالة ثالثة. الجزء الخارجي من الجسم مغطى بشقوق. عند المشي ، بالإضافة إلى إصابة الرحم نتيجة للاحتكاك ، تظهر قرح النزيف وتقرحات الفراش ، يزيد احتمال الإصابة.

ويرافق إغفال الرحم ظهور زراق (زراق) وتورم في الأنسجة المحيطة. نتيجة دوران الأوعية الدقيقة ، يتطور ركود الدم.

بين المضاعفات المحتملة - التعدي على الرحم مع فقدان كامل أو جزئي والدوالي من عروق المنطقة. من الممكن أيضًا أن تكون القطعة المعوية منتهكة.

تعتمد التكتيكات الطبية على درجة الإغفال ، وجود الأمراض المصاحبة والحاجة إلى الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

يرجى ملاحظة:  من جميع المرضى ، بطبيعة الحال ، قلقا بشأن السؤال "هل من الممكن علاج إغفال الرحم دون جراحة؟". لسوء الحظ ، في 3-4 درجات دون مساعدة من جراح لا غنى عنها بشكل لا لبس فيه. لتعزيز الحجاب الحاجز والعضلات في منطقة الحوض ، يتم عرض التدليك والتمارين الجمباز ، ولكن هذه التقنيات فعالة للوقاية ، وليس للعلاج.


يكون لطرق المحافظة تأثير إيجابي إذا كان جسم الرحم أو الرحم قد تشرد قليلاً خارج الحدود التشريحية. يقترح الدواء للإغفال استخدام الأموال على أساس الهرمونات الجنسية للإناث - هرمون الاستروجين. محليا (intravaginally) المراهم مع هرمون الاستروجين ، ويشرع مكونات لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي.

في المراحل المبكرة ، يتم استخدام تقنية محافظة ، مثل تدليك أمراض النساء. يشمل العلاج جلسات منتظمة لعدة أشهر (مع انقطاع). يتم تنفيذ التدليك فقط من قبل أخصائي مؤهل على كرسي أمراض النساء أو طاولة خاصة. مدة كل إجراء 10-15 دقيقة. إذا شعر المريض أثناء التدليك بألم شديد ، فهذا مؤشر على إيقاف التلاعب.

هناك عدد من الخيارات للتدخل الجراحي لانهيار الرحم ، وإبراز طريقة العلاج الأكثر فعالية أمر صعب للغاية. لإعادة العضو إلى وضعه الطبيعي ، قم بتقصير الأربطة الدائرية وربطها ببعضها البعض مع جدار الرحم. ولجأت في كثير من الأحيان إلى تثبيت الرحم إلى العجز ، أو عظمة العانة أو أربطة الحوض ، التي هي جدران الجزء السفلي من الحوض الصغير. بعد الجراحة ، هناك دائما خطر معين من تكرار هذه الحالة ، والذي يرجع إلى تمدد الأربطة.

يرجى ملاحظة:  في الوقت الحالي ، يلجأ الجراحون بشكل متزايد إلى العمليات باستخدام الغرسات التركيبية الاصطناعية مع بنية الشبكة ، لأن هذه المواد تقلل إلى حد كبير من خطر الانتكاس التدريجي. يتم تركيب أجهزة التعزيز الخامل بيولوجياً أثناء عملية فتح البطن ، أي عن طريق شق صغير على جدار البطن.

يتم تنفيذ العمليات من خلال جدار البطن الأمامي أو المهبل. كقاعدة ، وبالتوازي مع تقوية الأربطة ، يكون مهبل المريض جراحياً (مصحح جراحياً).

يمكن أن يكون وجود أمراض مصاحبة خطيرة للجسم مؤشرا لاستئصال الرحم. ولكن ، لأن إزالة الرحم يمكن أن تثير هبوط الأعضاء الحوضية الأخرى ، كلما كان ذلك ممكنا يجب الحفاظ على العضو.

انتبه: يتم تنفيذ 15 ٪ من عمليات أمراض النساء على وجه التحديد فيما يتعلق بإغفال الرحم.

بعد العلاج الجراحي لانهيار الرحم ، لا يسمح للمريض بالتمرين ، خاصةً تلك المرتبطة برفع الأثقال. لمنع إعادة الإغفال ، يوصف الجمباز العلاجية. الوقاية من الإمساك أمر ذو أهمية كبيرة لمنع الانتكاسات.


وكثيراً ما تظهر النساء المسنات اللواتي يعانين من فقد غير كامل في المهبل من الحلقات المطاطية الجوفاء. هذه التعديلات مطلوبة كدعم للرحم النازح. لوقت طويل ، لا يمكن تأسيس المساعدين ، لأن خطر الإصابة بالتهاب وقرح الضغط المحلية مرتفع. ويتطلب تركيب الحلقات اليومية حقن السرنجات بأدوية مضادة للالتهاب (تسريب صيدلية البابونج) ومطهرات (محاليل برمنجنات البوتاسيوم و furacilin).

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب من تدلي الرحم ، وكذلك التقيد الصارم لتوصيات المريض إلى الطبيب المعالج ، والتوقعات عادة ما تكون مواتية.

منع التبويض من الرحم

يتم تشخيص 10٪ فقط من الحالات عند النساء دون سن الثلاثين ، ولكن يُنصح ببدء الوقاية من إهمال الرحم حتى في مرحلة المراهقة. تحتاج الفتيات إلى التدريب للقيام بالتمرينات البدنية التي تساعد على تقوية عضلات الحوض و abdominals. من المهم لجميع النساء تجنب العمل البدني الثقيل.

يرجى ملاحظة:  وفقا لتعليمات خاصة بشأن حماية العمل ، المنصوص عليها في التشريع ، لا ينبغي أن يرتبط عمل المرأة مع رفع الأجسام التي يزيد وزنها عن 10 كيلوغرامات!

كما الوقاية من التبويض من الرحم ، ينبغي اتخاذ تدابير لمنع الإمساك (ويمكن الإشارة إلى نظام غذائي خاص والمسهلات).

توصيات وقائية عامة

لعبت دورا هاما في الوقاية من الأمراض من قبل إدارة مؤهلة من الحمل والتوليد السليم. يجب أن تخضع الأمهات في المستقبل للفحوصات المقررة في استشارة الأنثى في الوقت الموصى به ، ولا تلد إلا في المستشفيات المتخصصة - مستشفيات الولادة أو مراكز ما قبل الولادة.

في فترة ما بعد الولادة ، من المهم استبعاد النشاط البدني والقيام بانتظام بالجمباز للحفاظ على نغمة عضلات الحوض والجدار البطني الأمامي. يجب تحديد شدة الحمل وتكرار التمرين وتوقيت بداية التدريب من قبل الطبيب المعالج على أساس تقييم موضوعي لحالة المريض البدنية.

كما تظهر النساء أثناء انقطاع الطمث التدريبات البدنية الوقائية ، لأن خطر هبوط الرحم في هذا الوقت يزداد بشكل كبير. بالإضافة إلى العلاج بالتمارين ، يمكن للطبيب المعالج وصف استخدام العقاقير التي تحسن تدفق الدم وتزيد من نبرة العضو وجهاز الرباط. في كثير من الأحيان ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة.

لعبت دورا هاما في الوقاية من الأمراض من قبل الإدارة المؤهلة

تمارين لمنع إغفال الرحم

الجمباز لمنع الإغفال من الرحم ينطوي على التدريبات البسيطة التالية:


في المراحل الأولى ، يكفي القيام بالتمارين 5-7 مرات ، ثم يزيد تدريجياً عدد التكرار إلى 20 مرة.

يرجى ملاحظة:  تعزيز عضلات منطقة الحوض يساعد أيضا في الصعود المعتاد للسلالم.

يجب أن تكون المدة الإجمالية للتدريب اليومي 30-40 دقيقة. من خلال إعطاء صحتك نصف ساعة يومياً ، تقلل مراراً وتكراراً من احتمال هبوط الرحم وتطور أمراض أخرى لأعضاء الجهاز التناسلي والبولي والأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي.

المشاركة مع الأصدقاء أو الادخار لنفسك:

  جار التحميل ...