مالك شهادة التسجيل:
Cipla المحدودة

رمز ATX ل Tevacacomb

R03AK06 (Salmetterol بالاشتراك مع الأدوية الأخرى)

النظير من المخدرات في رموز ATX:

قبل استخدام التحضير، يجب عليك استشارة Tevacomb مع طبيبك. تم تصميم تعليمات التطبيق هذه حصريا للتواء. لمزيد من ذلك معلومات كاملة يرجى الاتصال بعلوحة الشركة المصنعة.

المجموعة السريرية والدوائية

12.006 (إعداد مع مكافحة الالتهابات والجشونات الشعبية)

نموذج الافراج عن التركيب والتعبئة والتغليف

استنشاق الهباء الداخلي في شكل تعليق أبيض.

المواد المساعدة: الإيثانول، الليسيثين، Tetrafluoroethane.

120 جرعة - اسطوانات الألومنيوم الهباء الهباء مع صمام صمام الجرعات (1) - حزم الورق المقوى.

استنشاق الهباء الداخلي في شكل تعليق أبيض.

المواد المساعدة: الإيثانول، الليسيثين، Tetrafluoroethane.

120 جرعة - اسطوانات الألومنيوم الهباء الهباء مع صمام صمام الجرعات (1) - حزم الورق المقوى.

تأثير الأدوية

المخدرات المدرعة مجتمعة، التي تتكون من عنصرين نشطين: (GKS FOLORIINED SONTHORTION) وسلميترول (ناهض الإغريقي Beta2-AdaNoSeCettor منذ فترة طويلة)، التي لها آليات عمل مختلفة.

يحتوي Fluticazone على نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للالتهابات. تأثير الأدوية الفليوزيلين يرجع إلى القدرة على ربط مستقبلات الجلوكورتيكويد من الخلايا المستهدفة، بما في ذلك. الخلايا الظهارية الجهاز التنفسيوبعد وفقا لدرجة التقارب للمستقبلات، فإن Fluticazone هو 18 مرة Dexamethasone، ما يقرب من 2 مرات من becmetazone-17-monopropyonate، metabolit النشط beklomethasone dipropionate، وما يقرب من 3 مرات. Fluticazone يمنع تدفق الخلايا الدهنية، والمنسفات، والخلايا اللمفاوية، والمواد الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا، والحيوانات، ويقلل من المنتجات والإفراج عن الوسطاء الالتهابات وغيرها من البيولوجيا المواد النشطة (بما في ذلك الهستامين، البروستاجلاندين، Leukotrienes and cytokines) المشاركة في تشكيل الحساسية الخاصة بالحساسية. ونتيجة لذلك، يتم تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، تختفي النفايات، تنخفض إفراز الغدد المخاطية المخاطية، يتم استعادة مشكلة الشجرة القصبي.

يزيد Salmeterol من المحتوى داخل الخلايا من 3.5 - Monophosphate (CAMF)، مما يؤدي إلى استرخاء عضلة ناعمة لجدار القصبات.

تتميز جزيء السالمونول بسلسلة جانبية طويلة، والتي ترتبط بالمجال الخارجي للمستقبلات، بفضل ما يوفر Salmetterol الحماية ضد الهستامين الهستامين المهووسين والأجهزة الشعبية الأطول (مدة لا تقل عن 12 ساعة) بالمقارنة مع Bina2- النفايات الهرمونات. فالتمتتيرول لا يقل عن 50 مرة أكثر انتقائية ل Beta2-arrenoreCeptors أكثر من Salbutamol.

يقمع المرحلة المبكرة والمتأخرة رد فعل تحسسي؛ بعد إدارة جرعة واحدة، تنخفض فرط نشاط الهوائية في الهوائية، فإن قمع المرحلة المتأخرة يدوم 30 ساعة، عندما يكون التأثير الشقري غائبا بالفعل.

تشير الخصائص الموصوفة إلى أن Salmeterol، بالإضافة إلى تأثير الشعب الهوائية، لديه إجراء إضافي، والأهمية السريرية التي لم يتم تأسيسها أخيرا.

يمنع Salmetterol حدوث الجماعة القصيرة، مما يقلل من مقاومة الجهاز التنفسي، يزيد من قدرة حياة الرئتين. في الجرعات العلاجية، ليس لديها إجراءات على نظام القلب والأوعية الدموية.

الدوائية

مع إدارة الاستنشاق المشتركة، لا تؤثر Fluticazone و Salmetterol على الدوائية من بعضها البعض.

يتم امتصاص Salmeterol بواسطة أنسجة الرئتين، وبدون تعرضها للأيض في الرئتين، يدخل تدفق الدم الجهازي. يتم تحقيق CMAX Falmetterol في البلازما منخفضة للغاية (حوالي 200 pg / ml) في غضون 5-10 دقائق بعد إدارة الدواء. تركيز السالطول في البلازما يرتبط بجرعة من المخدرات المستنشقة. يحدث الامتصاص المنهجي لل fluticasone بشكل رئيسي من خلال الرئتين، وفي أول امتصاص يحدث بشكل أكثر كثافة، ولكن بعد ذلك يبطئ. جزء من جرعة الاستنشاق يمكن ابتلاعها؛ نظرا للذوبان المنخفض للعقار في الماء وفي ضوء عملية التمثيل الغذائي المقدسة، فإن التوافر الحيوي لسحق الجهاز الهضمي أقل من 1٪.

fluticazon.

الشفط والتوزيع

البيولوجية المطلقة لل Fluticasone عند استخدام Salmerol / Flitazon هي 5.3٪ من الجرعة الاسمية. يتم تحقيق CMAX في بلازما الدم حوالي 0.33-1.5 ساعة. هناك علاقة مباشرة بين حجم الجرعة الاستنشاق وتركيز فلوتيكاسون في بلازما الدم.

يتميز توزيع FLUTICASONE بالتدني السريع من البلازما، و VD كبير في ولاية التوازن (300 لتر) والمهدي T1 / 2، يساوي حوالي 5.9 ساعة. ملزمة بروتينات البلازما حوالي 91٪.

الأيض والقضاء

يخضع Fluticazone للمواد البيولوجية في الكبد بمشاركة نظام CYP 3A4 من نظام Cytochrome P450 لتشكيل Metabolite غير نشط Carboxym.

تتم إزالةها في الأمعاء ومع البول، وخاصة في شكل استقلاب هيدروكليزي. تخليص الكلى من فلوتيكاسون دون تغيير أقل من 0.2٪، وإزالة الكلى ل Metabolite التي تحتوي على مجموعة كاربوكسيل، أقل من 5٪ من الجرعة.

تيفاكوم: جرعة

مصممة للاستنشاق.

مع الربو القصبي والكبار والمراهقين أكثر من 12 عاما إعداد Tevacomb 25 ميكروغرام / 50 ميكروغرام أو 25 ميكروغرام / 125 ميكروغرام أو 25 ميكروغرام / 250 ميكروغرام من قبل 2 درجة الاستنشاق جرعات 2 مرات / يوم. يوصف الأطفال من 4 إلى 12 سنة الدواء Tevacacomb 25 ميكروغرام / 50 ميكروغرام من جرعات استنشاق من 2 مرات في اليوم.

عندما يصف الكبار CABOLS دواء Tevacomb 25 ميكروغرام / 125 ميكروغرام أو 25 ميكروغرام / 250 ميكروغرام من 2 doses استنشاق 2 مرات في اليوم.

يتم وصف الدواء في جرعة فعالة في الحد الأدنى ضمان السيطرة على أعراض المرض. عند الوصول إلى التأثير من خلال تطبيق الدواء 2 مرات / يوم، ينصح الجرعة بالحد من الحد الأدنى الكفء أو الذهاب إلى جرعة أصغر، تعدد التطبيق هو 1 مرة / يوم. يجب أن يتوافق كمية Fluticasone في النموذج المحدد مع شدة المرض.

للحصول على التأثير الأمثل، يتم استخدام الدواء بانتظام، حتى في غياب الأعراض. الربو القصبي ورأس المراسدة. سيار العلاج والجرعة من الدواء يحدد الطبيب بشكل فردي.

ليست هناك حاجة لتصحيح الجرعة في المرضى المسنين وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو علم الكلى.

شروط استخدام الاستنشاق

يتم وضع الدواء Tevacomb في اسطوانة من الألمنيوم مع صمام الجرعات مجهزة بقابطة واقية مع غطاء واقي.

1. يجب إزالته من جهاز الاستنشاق غطاء واقي وتأكد من أن أنبوب الإخراج من جهاز الاستنشاق هو نظيف. من الضروري الحفاظ على جهاز الاستنشاق بين الفهرس والإبهام في الوضع الرأسي، في حين إبهام يجب أن يكون موجودا على وجبة خفيفة من جهاز الاستنشاق، وإصبع الفهرس على دافئ اسطوانة الألومنيوم.

2. يجب أن تهز بالون إمالة الألومنيوم.

3. من الضروري جعل الزفير العميق من خلال الفم ومشبك بإحكام أنبوب منفذ جهاز الاستنشاق.

4. اصنع نفسا بطيئا وعميقا. في وقت التنفس، اضغط على بالون الألومنيوم بإصبع مؤشر على بالون الألومنيوم، والجرعة من إعداد Tevaacomb، تستمر في الاستنشاق ببطء.

5. ثم قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم وتأخير التنفس لمدة 10 ثوان أو في وقت لا يسبب عدم الراحة. التنفس البطيء.

6. بعد استنشاق، تحتاج إلى شطف فمك بالماء، ويحاول عدم ابتلاع الهباء الجوي، الذي سقط أثناء الاستنشاق على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي.

7. إذا كنت بحاجة إلى تقديم أكثر من جرعة من الدواء، فأنت بحاجة إلى الانتظار 1 دقيقة وتكرار جميع الإجراءات، بدءا من خطوتين، تنتهي بخطوة 6.

8. ثم أغلق جهاز الاستنشاق مع غطاء واقي.

عند أداء الخطوات 3 و 4، لا تتعجل. في وقت الإفراج، فإن جرعة الدواء مهمة أن تستنشق بأنها أبطأ. قبل الاستخدام، يمكنك ممارسة بالقرب من المرآة. إذا خرج "الأزواج" من طرف العلبة أو من زوايا الفم، فأنت بحاجة إلى البدء من جديد من الخطوة 2.

جرعة مفرطة

في حالة جرعة زائدة من الدواء، يكون تيفاكسوم ممكنا، صداع الراس، عدم انتظام دقات القلب.

كدليل مثالي، يتم استخدام حاصرات CardioSelective Beta-arrenoreceptor، والتي يجب استخدامها بحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من الجماعة القصيرة في التاريخ. إذا تم إلغاء العلاج مع المخدرات Tevacomb بسبب جرعة زائدة من Beta2-Negonist، الذي يعد جزءا من الدواء، يجب أن يصفه المريض العلاج بالاستبدال المقابل لل GKS.

إلى عن على الاستخدام الطويل الدواء في الجرعات التي تتجاوز الموصى بها، ربما بعض القمع لوظائف القشرة الكظرية. مع مراعاة المضاعفات المحتملةيوصى بمراقبة وظيفة النسخ الاحتياطي للقشرة الكظرية.

التفاعل الطبي

في ظل الظروف العادية بعد استخدام الاستنشاق للدواء، يتم تحقيق تركيزات منخفضة من السالمالترول و Fluticasone في بلازما الدم، ومع ذلك، فإن التفاعل المحتمل مع ركائز أخرى أو مثبطات Isoenzyme Cyp3a4 لا يتم القضاء عليه.

يجب تجنب استخدام الإصدار التجريبي غير الانتقائي والانتقائي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي بسبب خطر الجماعة القصبي. إن استخدام الدواء TEVACOMPT مع Beta Adrenoblockers يجوز فقط إذا كانت هناك قراءات صارمة.

الاستخدام المدمج مع الوسائل الأخرى التي تحتوي على نفايات Beta2-Adrenoreceptor يمكن أن تؤدي إلى تقوية الآثار.

الحمل والرضاعة

يمكن وصف النساء الحوامل والمرضعات الدواء إلا إذا تجاوز الفائدة المقدرة للأم المخاطرة المحتملة للجنين أو الطفل.

تيفاكوم: آثار جانبية

نظرا لأن الدواء Tevaacomb يحتوي على Salmerol و Fluticazone، يجب أن تتوقع التنمية ردود الفعل السلبيةسمة من كل مكون بشكل منفصل. إضافي آثار جانبية مع الاستخدام المتزامن لمكونين من الدواء غير ملحوظ.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، نبضات القلب، اضطرابات الإيقاع القلب، نقص تروية عضلة القلب.

من الجانب الجهاز العصبي: الصداع، بما في ذلك. التعثر، اضطرابات النوم، هزة، الاضطرابات السلوكية، بما في ذلك التشطيبية والتهيج، والقلق.

الحساسية: الطفح وذمة وذمة وذمة؛ في حالات معزولة - تورم الأيما العصبي للوجه واللهول أعراض الجهاز التنفسي - ضيق التنفس والشعب الشعبية، ونادرة للغاية، ردود الفعل الحساسية الحساسية، التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة.

من الجانب الجهاز التنفسي: نزيف الأنف، احتقان الأنف، جفاف الأغشية المخاطية للتجويف الأنف، التهاب الحنجرة، بحة الصوت.

من الجانب الجهاز الهضمي: تهيج الأغشية المخاطية للدوارقة، تغيير في أحاسيس الذوق، فرقة الفطاس، التهابات الجهاز الهضمي، الأضرار التي لحقت أنسجة الأسنان الصلبة، آلام البطن، زيادة تكوين الغاز، الإمساك، البواسير.

ردود الفعل الجلدية: النزف، الأكزيما، التهاب الجلد والخماط.

من جانب نظام العضلات الهيكلية: تشنجات في العضلات والألم في العظام والمفاصل.

الالتهابات والغزو: مبيضات الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم، والعدوى المسالك البولية, التهابات الجهاز التنفسيوالبكتيريا الأخرى و عدوى فيروسية.

كما هو الحال مع استخدام الاستعدادات الاستنشاق الأخرى، على خلفية استخدام إعداد Tevacacomb، فإن تطوير الهش الهوغرافي التناسلي ممكن. في هذه الحالة، من الضروري التوقف على الفور باستخدام الدواء، وتقييم حالة المريض، وإذا لزم الأمر، العلاج البديل.

من الناحية النظرية، تطوير ردود الفعل الجهازية، بما في ذلك متلازمة أزينو كوشينغ، فإن اضطهاد وظائف الكظرية، تأخير النمو في الأطفال والمراهقين، خفض الكثافة المعدنية أنسجة العظام، إعتام عدسة العين، الجلوكوما، Hyperglycemia.

شروط وأشروط التخزين

يجب تخزين الدواء في مكان يتعذر الوصول إليه عند درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية لا تجمد. حياة الرف - 3 سنوات.

دواعي الإستعمال

• كما العلاج الربو الحراري الأساسي،
• عندما ينصح بتطبيق مزيج من الأدرينوميميميميمتهية Beta2 مطولة للعمل طويل الأجل مع استنشاق GCS؛
• كما يدعم العلاج في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

موانع

• مرحلة الطفولة ما يصل إلى 4 سنوات؛
• زيادة الحساسية إلى Salmeterol،
• flutikazon وغيرها من مكونات الدواء.

بحذر، المخدرات تحت السل، الفطريات، الفطرية، الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، الجروم الدرجة السريعة، قصور الغدة الدرقية، مرض السكري، ضغط الدم الشرياني غير المنضبط، غير المنضبط الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب، إبطال فاصل qt إلى تخطيط القلب، تضيق الفروع الضخمة الشعبية Ibiopathic، عدسة العين، الجلوكوما، هشاشة إعتام ، أثناء الحمل وأثناء الرضاعة.

تعليمات خاصة

يجب إبلاغ المرضى بأنه من أجل أفضل تأثير، يجب استخدام إعداد Tevacacomb يوميا حتى في غياب الأعراض.

إن إعداد Tevacacomb ليس دواء لتخفيف هجمات الربو. لتخفيف الهجمات، يتم استخدام المراهبات قصيرة المدى. يجب أن يوصى بالمريض دائما دواء لتخفيف الهشة القصيرة. تشير الزيادة في الحاجة إلى استخدام العمل المشرق المختصر في المختصر إلى تدهور في سياق المرض. يمثل تدهور مفاجئ وزيادة في مراقبة متلازمة برونتشمس تهديدا محتملا للحياة. في مثل هذا الوضع، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن توفر جرعة Tevacomb Drug Tevacomb سيطرة كافية على المرض.

مثل الاستعدادات الاستنشاق الأخرى التي تحتوي على GCS، يجب استخدام إعداد Tevacacacs بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط أو الكامن في الرئتين، أمراض القلب والأوعية الدموية المعلنة، بما في ذلك الانتهاكات ايقاع القلب، حصان الدم، التسمية.

يمكن لأي استنشاق GCS استدعاء آثار النظام، خاصة مع الاستخدام الطويل في جرعات عالية؛ ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن احتمال مثل هذه الأعراض أقل بكثير مما كانت عليه في علاج GKS الفموي. تشمل الآثار الجهازية المحتملة تضطئ وظيفة الغدة الكظرية، وتأخير النمو عند الأطفال والمراهقين، وهو انخفاض في الكثافة المعدنية لأنسجة العظام، عدسة العين والجلوكوما. بالنظر إلى المذكورة، يجب ربط جرعة الاستنشاق GCS بالحد الأدنى، مما يضمن الحفاظ على السيطرة الفعالة.

يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. من الضروري استخراج بالون الألومنيوم من جهاز الاستنشاق. شطف بلطف جهاز الاستنشاق وقبلا واقية بالماء الدافئ. لا يمكنك استخدام الماء الساخن! يجب أن يهز جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي لإزالة بقايا المياه وتجفيفها دون استخدام أجهزة التدفئة. من المستحيل خفض اسطوانة الألومنيوم في الماء!

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

ليست هناك حاجة للحصول على احتياطات خاصة للسيارات التي تسيطر عليها التقنية أو المعقدة.

تطبيق في انتهاك لوظيفة الكلى

ليست هناك حاجة لتصحيح الجرعة في المرضى الذين يعانون من علم الأمراض الكلى.

تطبيق في انتهاك وظيفة الكبد

ليست هناك حاجة لتصحيح الجرعة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

شروط إجازة من الصيدليات

يتم إصدار الدواء من قبل وصفة طبية.

أرقام التسجيل

aerosol D / Ingal. الجرعة 25 ميكروغرام + 125 ميكروغرام / 1 جرعة: اسطوانات الهباء 120 جرعة من LSR-008795/10 (2026-08-10 - 0000-00-00) Aerosol D / Ingal. جرعة 25 ميكروغرام + 250 ميكروغرام / 1 جرعة: بالونات الهباء 120 جرعة من LSR-008795/10 (2026-08-10 - 0000-00-00) Aerosol D / Ingal. جرعة 25 ميكروغرام + 50 ميكروغرام / 1 جرعة: اسطوانات الهباء 120 جرعة من LSR-008795/10 (2026-08-10 - 0000-00-00)

جرعة الهباء الهباء للاستنشاق في اسطوانة الألومنيوم.

تأثير الأدوية

الشحون ومكافحة الالتهابات (مزيج من النسخة التجريبية الانتقائية 2-arrenomimetics + الجلوكورتيكوستيرويد).

الدوائية الديناميكا الدوائية

الدوائية الديناميكا

مجتمعة المخدرات مع اثنين من المكونات النشطة: (الجلوكورتيكوستيرويد الأولي) و salmetterol. (الانتقائي بيتا 2-arrenomimetics).

fluticazon. لديها تأثير مضاد للالتهابات ومضادا، تتفاعل مع مستقبلات الجهاز التنفسي للجلوكورتيكويد. يقلل من منتجات الوسطاء الالتهابات وغيرها من المواد النشطة ( ليكوترينوف , الهستامين , السيتوكينات و prostaglandinov. ) المشاركة في تشكيل الحساسية الحساسية. عندما يتم وضع ضعيف، يتم تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، حيث انخفض إفراز المخاط، يتم إفراز النفايات وسيتم استعادة الشعب الهوائية.

Salmetterol. يزيد من محتوى كامف في الخلية، مما يؤدي إلى استرخاء Bronchi العضلات الملساء. يوفر مشرق طويل الأمد (على الأقل 12 ساعة) ويمنع مظهر الجماعة القصيرة، يزيد من الهلام. لديه انتقائية أكبر ل beta 2- arrenoreceptors من سالبوتامول. وبعد لا يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.

الدوائية

استيعاب flitazona. يحدث من خلال الرئتين. يتم ابتلاع جزء من جرعة الاستنشاق، ولكن بسبب الذوبان السيئ، فإن التوافر الحيوي ل GTS ليس أكثر من 1٪. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 0.35-1.5 ساعة. هناك اعتماد بين قيمة الجرعة وتركيزها في الدم. 91٪ يرتبط بروتينات البلازما. Biotransformed في الكبد بمشاركة نظام Cytochrome P450 و Isoenzyme Cyp3a4، ونتيجة لذلك يتم تشكيل Metabolite غير نشط. يتم إفراز الأمعاء والكلى، والنصف النهائي لمدة 5.9 ساعة.

Salmetterol. يتم استيعاب الرئتين ويحصل على مجرى الدم منهجي، دون تعرضه للأيض. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 5-10 دقائق. التركيز يرتبط أيضا بجرعة.

مؤشرات للاستخدام

• دعم العلاج ل كول ;

موانع

• فرط الحساسية؛
• سن ما يصل إلى 4 سنوات.

إلى عن على الالتهابات الفيروسية والفطريات، التسمية , , حصان الدم , , , , , , حمل يتم وصف الدواء بحذر.

آثار جانبية

• ، اضطرابات معدل ضربات القلب، عضلة القلب كريمميا ;
• الصداع، اضطرابات النوم، فرط الأكل، القلق، التهيج، هزة؛
• متسرع، , , والقش القصبي؛
• نزيف من الأنف، الازدحام الأنف، بحة الصوت، وجفاف الأغشية المخاطية، التهاب الحنجرة؛
• تغيير الأحاسيس الذوق، الحد من اللعاب، آلام البطن، تشكيل الغاز، , ;
• ، نزيف، التهاب الجلد و dermatoses؛
• ألم في المفاصل، تشنجات العضلات؛
• الغشاء المخاطي الفم التهابات المسالك البولية.

مع استخدام الدواء، من الممكن تطوير الجماعة القصبي - يتم إلغاء الدواء.

تيفاكسوم، تعليمات التطبيقات (الطريقة والجرعة)

إلى عن على الربو القصبي الكبار والأطفال من 12 عاما، جميع أشكال الإفراج مع جرعات مختلفة تحدد 2 جرعة 2 مرات في اليوم. يتم تعيين الأطفال 4 - 12 سنة Tevakomb 25 ميكروغرام / 50 ميكروغرام - 2 جرعات مرتين.

إلى عن على كول tevacomb 25/250 ميكروغرام و 25/125 ميكروغرام من 2 جرعات مرتين.

عند الوصول إلى التأثير السريري، يتم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى من الفعال - التبديل إلى جرعة أقل وتقليل التعددية للتطبيق. للحصول على تأثير، يتم استخدام الدواء حتى في حالة عدم وجود أعراض المرض.

لا يتم إجراء تصحيح الجرعة في كبار المرضى ومع علم أمراض الكبد أو علم الكلى.

catad_pgroup antosstmatic يعني

تيفاكسوم - التعليمات الرسمية للاستخدام

رقم التسجيل:

اسم تجاري تجهيز: tevacomb.

دولي اسم العيادة أو اسم المجموعة: Salmeterol + Fluticazon.

شكل جرعات:

بنية: لجرعة واحدة
المواد النشطة: Salmeterol (في شكل Salmeterol Xinafoate) - 0.025 ملغ / جرعة (للجرعات: 25/50 ميكروغرام / جرعة، 25/125 ميكروغرام / جرعة، 25/250 ميكروغرام / جرعة)؛ Flitazone Propionate - 0.050 ملغ / جرعة، 0.125 ملغ / جرعة، 0.250 ملغ / جرعة (للجرعات: 25/50 ميكروغرام / جرعة، 25/125 ميكروغرام / جرعة، 25/250 ميكروغرام / جرعة، على التوالي)
excipients: الإيثانول، ليكيتين، Tetrafluoroethane.

وصف: تعليق متجانس أبيض في Profellant المسال، وضعت في Talon Talon.

مجموعة صيدلية: وكيل الشقوق مجتمعة (Beta2-arrenomimetics انتقائية + الجلوكورتيكوستيرويد محلي).

رمز ATX: R03AK06.

خصائص دوائية

الدوائية الديناميكا
Tevacacomb هو دواء مشترك، يتضمن عنصرين نشطين: Fluticone و Salmeterol. تتعلق هذه المواد الطبية بصفات مختلفة (Glucocorticosticostriotoidoidoidoidالاصطناعية وناهضة Beta2-Adrenoreceptor) ولديها آليات مختلفة للعمل.

فلوتيكون - الجلوكورتيكوستيرويد الاصطناعية ل تطبيق محليمع نشاط مضاد للالتهابات ومضاد للالتهابات. يرجع التأثير الدوائي ل FLUTICASONE إلى القدرة على ربط مستقبلات الجلوكورتيكويد في الخلايا المستهدفة، بما في ذلك الخلايا الظهارية من الجهاز التنفسي. وفقا لدرجة التقارب للمستقبلات، يتجاوز Fluticazone 18 مرة Dexamethasone، ما يقرب من ضعف المعدة بشكل كبير من الأيض، التمثيل الغذائي النشط ل Dipropionate في BeclometazOne Dipropionide، وما يقرب من ثلاث مرات بويسونايد. يمنع Fluticazone تدفق الخلايا المنفخة، والمنسفات، والخلايا اللمفاوية، والمواعات الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا، ويقلل من منتجات وإطلاق وسطاء الالتهابات وغيرها من المواد الفعالة البيولوجية (بما في ذلك الهستامين والبروستاجلاندين وليكوتريينز والسيتتوينات) المشاركة في تشكيل التوعية الخاصة بالحساسية. ونتيجة لذلك، يتم تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، تختفي النفايات، تنخفض إفراز الغدد المخاطية المخاطية، يتم استعادة مشكلة الشجرة القصبي. Falmetterol هو نعومة انتقائية Beta2-AdrenoReceptor من أجل التمثيل طويلا. يزيد Salmeterol من المحتوى داخل الخلايا من مونوفوسفات دوري 3.5-Adenosine (كامبانيا)، مما يؤدي إلى استرخاء عضلة ناعمة من جدار الشعب الهوائية.

تتميز جزيء السالمونول بسلسلة جانبية طويلة، والتي ترتبط بالمجال الخارجي للمستقبلات، بفضل ما يوفر Salmetterol الحماية ضد الهستامين الهستامين المهووسين والأجهزة الشعبية الأطول (مدة لا تقل عن 12 ساعة) بالمقارنة مع Bina2- النفايات الهرمونات. فالتمتتيرول لا يقل عن 50 مرة أكثر انتقائية ل Beta2-arrenoreCeptors أكثر من Salbutamol.

يقمع المرحلة المبكرة والمتأخرة من رد الفعل التحسسي؛ بعد إدارة جرعة واحدة، تنخفض فرط نشاط الهوائية في الهوائية، فإن قمع المرحلة المتأخرة يدوم 30 ساعة، عندما يكون التأثير الشقري غائبا بالفعل.

تشير الخصائص الموصوفة إلى أن Salmeterol، بالإضافة إلى تأثير الشعب الهوائية، لديه إجراء إضافي، والأهمية السريرية التي لم يتم تأسيسها أخيرا.

يمنع Salmetterol حدوث الجماعة القصيرة، مما يقلل من مقاومة الجهاز التنفسي، يزيد من قدرة حياة الرئتين. في الجرعات العلاجية، ليس لديها إجراءات على نظام القلب والأوعية الدموية.

الدوائية
مع إدارة الاستنشاق المشتركة، لا تؤثر Fluticazone و Salmetterol على الدوائية من بعضها البعض.

يتم امتصاص Salmeterol بواسطة أنسجة الرئتين، وبدون تعرضها للأيض في الرئتين، يدخل تدفق الدم الجهازي. الحد الأقصى لتركيز Falmetherololol في البلازما منخفض للغاية (حوالي 200 pg / ml) يتحقق في 5-10 دقائق بعد إدارة الدواء. تركيز السالطول في البلازما يرتبط بجرعة من المخدرات المستنشقة.

يحدث Fluticasone الامتصاص المنهجي بشكل رئيسي من خلال الرئتين، وفي أول امتصاص يحدث بشكل أكثر كثافة، ولكن بعد ذلك يبطئ. جزء من جرعة الاستنشاق يمكن ابتلاعها؛ بسبب انخفاض ذوبان الدواء في الماء وفي ضوء عملية التمثيل الغذائي للحفاظ عليها، والعقلية الجهاز الهضمي الأمر أقل من 1٪.

البيولوجية المطلقة ل Fluticazone مع استخدام Salmeterol / FluticaSone هو 5.3٪ من الجرعة الاسمية. يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم حوالي 0.33-1.5 ساعة. هناك علاقة مباشرة بين حجم الجرعة المستنشقة وتركيز فلوتيكاسون في بلازما الدم.

يتميز توزيع FLUTICASONE باللوحة السريعة من البلازما، وهي كمية كبيرة من التوزيع في ولاية التوازن (300 لتر) والنصف النهائي مدى الحياة (T1 / 2)، أي ما يقرب من 5.9 ساعة. ربط بروتينات البلازما حوالي 91٪.

يتعرض Fluticazone للمواد البيولوجية في الكبد بمشاركة نظام Isoenzyme Cyp3a4 لنظام P450 لتشكيل Metabolite غير نشط Carboxym. تتم إزالةها في الأمعاء ومع البول، وخاصة في شكل استقلاب هيدروكليزي. تخليص الكلى من Fluticasone دون تغيير أقل من 072٪، وتخليص الكلى ل Metabolite الذي يحتوي على مجموعة Carboxyl، أقل من 5٪ من الجرعة.

مؤشرات للاستخدام
يظهر الدواء tevacomb كعلاج الربو القصبي الأساسي، عندما ينصح باستخدام مزيج من الأدرينوميميميميميميميميميمترات من العمل الانتقائي طويل الأجل مع استنشاق الجلوكورتيكوستيرويد، وكذلك لدعم العلاج في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

موانع
زيادة الحساسية لسالمترول، فلوتيكاسون وغيرها من مكونات الدواء؛ عمر الأطفال يصل إلى 4 سنوات.

بحرص: السل، الفطريات، الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، pheochromocyytoma، الدهشة، قصور الغدة الدرقية، داء السكري، فقدان الدم غير المنضبط، لا يمكن السيطرة عليها ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب، مرض نقص الدمم قلوب، استطالة الفاصل الزمني لجهاز كيو تي على الكهربائي، المضيق الفرعي التخميني غير المجهوب عن الأجهزة المعجبين، إعتام عدسة العين، الجلوكوما، هشاشة العظام، الحمل، فترة الرضاعة.

الحمل والرضاعة
يمكن وصف المرأة الحوامل والمرضعات الدواء إلا إذا تجاوزت المنفعة المقدرة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

طريقة التطبيق والجرعة
إعداد Tevacacomb مخصص للاستنشاق.

الربو القصبي
البالغين والمراهقين أكبر من 12 سنة:

الأطفال من 4 إلى 12 سنة:
Tevacomb Drug 25 ميكروغرام / 50 ميكروغرام: 2 استنشاق جرعات 2 مرات في اليوم.

مرض انسداد الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
Tevakomb Drug 25 ميكروغرام / 125 ميكروغرام: 2 استنشاق جرعات 2 مرات في اليوم.
Tevacomb Drug 25 ميكروغرام / 250 ميكروغرام: 2 استنشاق جرعات 2 مرات في اليوم.

يتم وصف الدواء في جرعة فعالة في الحد الأدنى ضمان السيطرة على أعراض المرض. عندما يتم الوصول إلى التأثير من خلال تطبيق المخدرات 2 مرات في اليوم، من المستحسن تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى بكفاءة أو الذهاب إلى جرعة أصغر، تعدد التطبيق هو 1 مرة في اليوم. يجب أن يتوافق كمية Fluticasone في النموذج المحدد مع شدة المرض.

للحصول على التأثير الأمثل، يتم استخدام الدواء بانتظام، حتى في حالة عدم وجود أعراض الربو القصبي ورأس المراسدة. سيار العلاج والجرعة من الدواء يحدد الطبيب بشكل فردي.

ليست هناك حاجة لتصحيح الجرعة في المرضى المسنين وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو علم الكلى.

اعراض جانبية
نظرا لأن إعداد Tevacacomb يحتوي على Salmerol و Fluticazone، يجب أن نتوقع تطوير ردود الفعل السلبية المميزة لكل مكون بشكل منفصل. الآثار الجانبية الإضافية مع الاستخدام المتزامن لمكونين من الدواء غير ملحوظ.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، نبضات القلب، اضطرابات الإيقاع القلب، نقص تروية عضلة القلب.
من الجهاز العصبي: الصداع، بما في ذلك الصداع النصفي، اضطرابات النوم، هزة، الاضطرابات السلوكية، بما في ذلك ارتفاع النشاط والتهيج، والقلق.
من الجهاز المناعي: ردود الفعل فرط الحساسية، بما في ذلك الطفح الجلدي وذمة الوذمة، في الحالات المعزولة، تورم الأيما العصبي للوجه واللهول، وتطوير أعراض الجهاز التنفسي - ضيق في التنفس والجمالة الشعبية، ونادرة للغاية، ردود الفعل الحساسية الحساسية، التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة.
من قبل السلطات التنفسية: نزيف الأنف، احتقان الأنف، وجفاف الأغشية المخاطية تجويف الأنف، التهاب الحنجرة، بحة الصوت.
من الجهاز الهضمي: تهيج الأغشية المخاطية للدوارقة، تغيير في الأحاسيس الذوق، نقص الأنف، الإصابات من الجهاز الهضمي، الأضرار التي لحقت أنسجة الأسنان الصلبة، آلام البطن، زيادة تكوين الغاز، الإمساك، البواسير.
من الجانب بوكروف الجلد: النزيف، الأكزيما، التهاب الجلد و dermatoses.

من نظام العضلات الهيكلية: تشنجات في العضلات والألم في العظام والمفاصل.
الالتهابات والغزو: غشاء المبيضات المخاطية للتجويف الفموي والبلعوم، والعدوى المسالك البولية، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات البكتيرية والفيروسية الأخرى.

كما هو الحال مع استخدام الاستعدادات الاستنشاق الأخرى، على خلفية استخدام إعداد Tevacacomb، فإن تطوير الهش الهوغرافي التناسلي ممكن. في هذه الحالة، توقف على الفور عن استخدام الدواء، وتقييم حالة المريض، وإذا لزم الأمر، قم بتعيين العلاج البدائل.

من الناحية النظرية، تطوير ردود الفعل الجهازية التي تضم متلازمة بدء، تثبيط وظائف الكظرية، تأخير ارتفاع في الأطفال والمراهقين، انخفاض في الكثافة المعدنية لأنسجة العظام، إعتام عدسة العين، الجلوكوما، ارتفاع ضغط الدم.

جرعة مفرطة
في حالة جرعة زائدة من المخدرات، فإن Tevacomb هو هزة ممكنة، الصداع، عدم انتظام دقات القلب. كدليل مثالي، يتم استخدام حاصرات CardioSelective Beta-arrenoreceptor، والتي يجب استخدامها بحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من الجماعة القصيرة في التاريخ. إذا تم إلغاء العلاج مع المخدرات Tevacomb بسبب جرعة زائدة من Beta2-Negonist، الذي يعد جزءا من الدواء، يجب أن يصفه المريض العلاج بالاستبدال المقابل لل GKS.

مع الاستخدام طويل الأجل للمخدرات في الجرعات التي تتجاوز الموصى بها، فإن بعض القمع لوظيفة القشرة الكظرية ممكنة. بالنظر إلى المضاعفات المحتملة، يوصى بمراقبة وظيفة النسخ الاحتياطي للقشرة الكظرية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى
في ظل الظروف العادية بعد استخدام الاستنشاق للدواء، يتم تحقيق تركيزات منخفضة من السالمالترول و Fluticasone في بلازما الدم، ومع ذلك، فإن التفاعل المحتمل مع ركائز أخرى أو مثبطات Isoenzyme Cyp3a4 لا يتم القضاء عليه.

يجب تجنب استخدام الإصدار التجريبي غير الانتقائي والانتقائي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي بسبب خطر الجماعة القصبي. إن استخدام الدواء TEVACOMPT مع Beta Adrenoblockers يجوز فقط إذا كانت هناك قراءات صارمة.

الاستخدام المدمج مع الوسائل الأخرى التي تحتوي على نفايات Beta2-Adrenoreceptor يمكن أن تؤدي إلى تقوية الآثار.

تعليمات خاصة والاحتياطات
يجب إبلاغ المرضى بأنه من أجل أفضل تأثير، يجب استخدام إعداد Tevacacomb يوميا حتى في غياب الأعراض.

إن إعداد Tevacacomb ليس دواء لتخفيف هجمات الربو. لتخفيف الهجمات، يتم استخدام المراهبات قصيرة المدى. يجب أن يوصى بالمريض دائما دواء لتخفيف الهشة القصيرة. زيادة الحاجة إلى استخدام الهربوجات. الإجراء الفعلي يشير إلى تدهور في سياق المرض. يمثل تدهور مفاجئ وزيادة في مراقبة متلازمة برونتشمس تهديدا محتملا للحياة. في مثل هذا الوضع، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن جرعة إعداد Tevacomb لا توفر سيطرة كافية على المرض.

مثل الاستعدادات الاستنشاق الأخرى التي تحتوي على GCS، يجب استخدام إعداد Tevacomb بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط أو الكامن في الرئتين، وأمراض القلب والأوعية الدموية الواضحة، بما في ذلك اضطرابات معدل ضربات القلب، ولاوة الدم، والخراطة.

يمكن لأي استنشاق GCS استدعاء آثار النظام، خاصة مع الاستخدام الطويل في جرعات عالية؛ ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن احتمال مثل هذه الأعراض أقل بكثير مما كانت عليه في علاج GKS الفموي. تشمل الآثار الجهازية المحتملة تضطئ وظيفة الغدة الكظرية، وتأخير النمو عند الأطفال والمراهقين، وهو انخفاض في الكثافة المعدنية لأنسجة العظام، عدسة العين والجلوكوما. بالنظر إلى المذكورة، يجب ربط جرعة الاستنشاق GCS بالحد الأدنى، مما يضمن الحفاظ على السيطرة الفعالة.

التأثير على القدرة على إدارة المركبات الحركية وغيرها من الآليات
ليست هناك حاجة للحصول على احتياطات خاصة للسيارات التي تسيطر عليها التقنية أو المعقدة.

شروط الاستخدام في جهاز الاستنشاق:
يتم وضع الدواء Tevacomb في اسطوانة من الألمنيوم مع صمام الجرعات مجهزة بقابطة واقية مع غطاء واقي.

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من جهاز الاستنشاق وتأكد من أن أنبوب الإخراج لجهاز الاستنشاق هو نظيف. احتفظ بجهاز الاستنشاق بين الفهرس والإبهام في وضع عمودي، في حين يجب أن يكون الإبهام موجودا على دافئ جهاز الاستنشاق، وإصبع الفهرس على إيماءة أسطوانة الألومنيوم.
2. هز الألومنيوم أسطوانة الألومنيوم الألومنيوم.
3. اصنع نفسا عميقا من خلال الفم. المشبك بإحكام أنبوب الناتج من جهاز الاستنشاق.
4. اصنع نفسا بطيئا وعميقا. في لحظة التنفس، ادفع بالون الألومنيوم إلى أسفل اسطوانة الألومنيوم، وتطلق الجرعة من إعداد Tevacomb، وتستمر في الاستنشاق ببطء.
5. قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم وعقد أنفاسك لمدة 10 ثوان أو في وقت واحد لن تسبب عدم الراحة. الزفير ببطء.
6. بعد استنشاق، نشطف الفم بالماء، ويحاولون عدم ابتلاع الهباء الجوي، والذي حصل على أثناء الاستنشاق على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي.
7. إذا كنت بحاجة إلى إدخال أكثر من جرعة واحدة من المخدرات، انتظر دقيقة واحدة وتكرار جميع الإجراءات، بدءا من خطوتين، تنتهي بخطوات 6.
8. أغلق جهاز الاستنشاق مع غطاء واقي.

عند إجراء الخطوات 3 و 4 لا تتعجل. في وقت الإفراج، فإن جرعة الدواء مهمة أن تستنشق بأنها أبطأ. قبل الاستخدام، والممارسة حول المرآة. إذا لاحظت "زوجين" يخرج من طرف العلبة أو من زوايا الفم، ثم ابدأ من جديد من الخطوة 2.

تنظيف الاستنشاق
يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة بالون الألومنيوم من جهاز الاستنشاق. شطف بلطف جهاز الاستنشاق وقبلا واقية بالماء الدافئ. لا يمكنك استخدام الماء الساخن! هز جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي لإزالة بقايا المياه وتجفيفها دون استخدام أجهزة التدفئة. من المستحيل خفض اسطوانة الألومنيوم في الماء!

نموذج الإصدار
AEROSOL للاستنشاق بالإعدام 25/50 ميكروغرام / جرعة، 25/125 ميكروغرام / جرعة، 25/250 ميكروغرام / جرعة. 120 جرعة في اسطوانة الألومنيوم مع صمام الجرعات، مجهزة بجهاز الاستنشاق مع غطاء واقي. 1 اسطوانة جنبا إلى جنب مع تعليمات للاستخدام في حزمة من الورق المقوى.

شروط التخزين
في درجة الحرارة لا أعلى من 30 درجة مئوية لا تجمد. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية
3 سنوات.
لا تستخدم تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على الحزمة!

شروط الإجازة
على وصفة طبية.

الشركة المصنعة / المالك
Cypla Ltd.، الهند (Cipla Ltd.، India)

عنوان الإنتاج: المنطقة الصناعية "Verne"، L-139 - L-146، فيرن، غوا، غوا (فيرنا الصناعية، L-139 - L-146، فيرنا، غوا)
عنوان المكتب: مومباي سنترال، مومباي 400 008، الهند (مومباي سنترال، مومباي 400 008، الهند)

عنوان قبول المطالبات:
119049، موسكو، ul. شابولوفكا، د. 10، ص. 2، مركز أعمال "كونكورد"

مسار العلاج مع تيفاكسوم يعين الطبيب. للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بالمستشفى للحصول على نصيحتها.

كدواء أنتجت

aerosol لجرعة الاستنشاق 25 + 50mkg / جرعة 120ds

الذي يصنع الدواء

Cipl Ltd (الهند)

مزرعة. مجموعة

مجتمعة الهربون

ما يتم إنتاجه (تكوين)

Salmeterol + Fluticazone.

الاسم الدولي

Salmeterol + Fluticazon.

تأثير الأدوية

Tevacacomb هو دواء مشترك، يتضمن عنصرين نشطين: Fluticone و Salmeterol. تتعلق هذه المواد الطبية بصفات مختلفة (Glucocorticosticostriotoذات التصنيف الاصطناعي ومؤثر بيتا الانتقائي المتبادلين من الأظراق البدنية للعمل طويل الأجل) ولديها آليات مختلفة للعمل. Fluticazone هو Glucocorticostriotoid الاصطناعية للاستخدام المحلي، والذي نطق بنشاط مضاد للالتهابات ومضاد. يرجع التأثير الدوائي ل FLUTICASONE إلى القدرة على ربط مستقبلات الجلوكورتيكويد في الخلايا المستهدفة، بما في ذلك الخلايا الظهارية من الجهاز التنفسي. يمنع Fluticazone تدفق الخلايا المنفخة، والمنسفات، والخلايا اللمفاوية، والمواعات الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا، ويقلل من منتجات وإطلاق وسطاء الالتهابات وغيرها من المواد الفعالة البيولوجية (بما في ذلك الهستامين والبروستاجلاندين وليكوتريينز والسيتتوينات) المشاركة في تشكيل التوعية الخاصة بالحساسية. ونتيجة لذلك، يتم تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، تختفي النفايات، تنخفض إفراز الغدد المخاطية المخاطية، يتم استعادة مشكلة الشجرة القصبي. Salmeterol هو نثر بيتا انتقائي من بيتا طويل المفعول من اثنين من الأمواجين. Salmeterol هو نثر بيتا انتقائي من بيتا طويل المفعول من اثنين من الأمواجين. يزيد Salmeterol من المحتوى داخل الخلايا من مونوفوسفات دوري 3.5-Adenosine (كامبانيا)، مما يؤدي إلى استرخاء عضلة ناعمة من جدار الشعب الهوائية. يمنع Salmetterol حدوث الجماعة القصيرة، مما يقلل من مقاومة الجهاز التنفسي، يزيد من قدرة حياة الرئتين. في الجرعات العلاجية، ليس لديها إجراءات على نظام القلب والأوعية الدموية. يتم امتصاص Salmeterol بواسطة أنسجة الرئتين، وبدون تعرضها للأيض في الرئتين، يدخل تدفق الدم الجهازي. تركيز السالطول في البلازما يرتبط بجرعة من المخدرات المستنشقة. يحدث الامتصاص المنهجي لل fluticasone بشكل رئيسي من خلال الرئتين، وفي أول امتصاص يحدث بشكل أكثر كثافة، ولكن بعد ذلك يبطئ. يتعرض Fluticazone للمواد البيولوجية في الكبد بمشاركة نظام Isoenzyme Cyp3a4 لنظام P450 لتشكيل Metabolite غير نشط Carboxym. تتم إزالةها في الأمعاء ومع البول، وخاصة في شكل استقلاب هيدروكليزي.

إشارة إلى التعيين

يظهر الدواء كعلاج الربو القصبي الأساسي، عندما ينصح باستخدام مزيج من التجريبية 2-الأمواج من الإجراءات الانتقائية طويلة الأجل مع استنشاق الجلوكورتيكوستيرويد، وكذلك لعلاج الصيانة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

موانع للاستخدام

زيادة الحساسية لسالمترول، فلوتيكاسون وغيرها من مكونات الدواء؛ عمر الأطفال يصل إلى 4 سنوات. بحذر: مرض السل، والفطري، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والخريجين الغدة الدرقية، وركالة قصور الغدة الدرقية، والمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب أمراض القلب، استطالة الفاصل الزمني qt على القلب الكهربائي، المضيق الفرعي الضملي المجهوب غير المجهوب ، الجلوكوما، هشاشة العظام، الحمل، فترة الرضاعة. الحمل والرضاعة: يمكن وصف النساء الحوامل والمرضعات الدواء إلا إذا تجاوز الفائدة المقدرة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

الآثار الجانبية الدواء

من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، نبضات القلب، اضطرابات الإيقاع القلب، نقص تروية عضلة القلب. من الجهاز العصبي: الصداع، بما في ذلك مهارة، واضطرابات النوم، والهتز، والاضطرابات السلوكية، بما في ذلك التشطيبية والتهيج، والقلق. من الجهاز المناعي: رد فعل فرط الحساسية، بما في ذلك فرقة فرط الحساسية وذمة الأيما الذكية، في حالات معزولة، تورم عصري للوجه واللهول، وتطوير أعراض الجهاز التنفسي - ضيق التنفس والجمالة الشعبية، ونادرة للغاية، ردود الفعل الحساسية الحساسية، التهاب الأنف التحسسي للغاية التهاب الملتحمة. من قبل السلطات التنفسية: نزيف الأنف، احتقان الأنف، جفاف الأغشية المخاطية تجويف الأنف، التهاب الحنجرة، بحة الصوت. من الجهاز الهضمي: تهيج الأغشية المخاطية للدوارقة، والتغيير في أحاسيس الذوق، والفراغ، والتهابات الجهاز الهضمي، والأضرار التي لحقت الأنسجة الصلبة للأسنان، وآلام البطن، وزيادة تكوين الغاز، والإمساك، والمسكوكات، والبواسير. من جانب الجلد: نزيف، الأكزيما، التهاب الجلد والجلرماتوس. من جانب نظام العضلات الهيكلية: تشنجات في العضلات والألم في العظام والمفاصل. الالتهابات والغزو: كانديسيات الغشاء المخاطي للغشاء الفموي والبلعوم والتهابات المسالك البولية والتهابات الجهاز التنفسي وغيرها من الالتهابات البكتيرية والفيروسية. كما هو الحال مع استخدام الاستعدادات الاستنشاق الأخرى، على خلفية استخدام إعداد Tevacacomb، فإن تطوير الهش الهوغرافي التناسلي ممكن. في هذه الحالة، توقف على الفور عن استخدام الدواء، وتقييم حالة المريض، وإذا لزم الأمر، قم بتعيين العلاج البدائل. من الناحية النظرية، تطوير ردود الفعل الجهازية التي تضم متلازمة بدء، تثبيط وظائف الكظرية، تأخير ارتفاع في الأطفال والمراهقين، انخفاض في الكثافة المعدنية لأنسجة العظام، إعتام عدسة العين، الجلوكوما، ارتفاع ضغط الدم.

التفاعل

في ظل الظروف العادية بعد استخدام الاستنشاق للدواء، يتم تحقيق تركيزات منخفضة من السالمالترول و Fluticasone في بلازما الدم، ومع ذلك، فإن التفاعل المحتمل مع ركائز أخرى أو مثبطات Isoenzyme Cyp3a4 لا يتم القضاء عليه. يجب تجنب استخدام الإصدار التجريبي غير الانتقائي والانتقائي في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي بسبب خطر الجماعة القصبي. إن استخدام الدواء TEVACOMPT مع Beta Adrenoblockers يجوز فقط إذا كانت هناك قراءات صارمة. الاستخدام المشترك مع الوسائل الأخرى التي تحتوي على Beta 2-AdrenoReceTeceTECTECTION أخصائيي الأدرينيكتين قد تؤدي إلى تعزيز الآثار.

جرعات محتملة من المخدرات

إعداد Tevacacomb مخصص للاستنشاق. سيار العلاج والجرعة من الدواء يحدد الطبيب بشكل فردي.

الجرعة الزائدة من الدواء

في حالة جرعة زائدة من المخدرات، فإن Tevacomb هو هزة ممكنة، الصداع، عدم انتظام دقات القلب. كدليل مثالي، يتم استخدام حاصرات CardioSelective Beta-arrenoreceptor، والتي يجب استخدامها بحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من الجماعة القصيرة في التاريخ. إذا كان يجب إلغاء العلاج مع دواء Tevacomb بسبب جرعة زائدة من النسخة التجريبية من 2 ناهضة، وهو جزء من الدواء، يجب أن يصفه المريض العلاج بالاستبدال المقابل لل GKS. مع الاستخدام طويل الأجل للمخدرات في الجرعات التي تتجاوز الموصى بها، فإن بعض القمع لوظيفة القشرة الكظرية ممكنة. بالنظر إلى المضاعفات المحتملة، يوصى بمراقبة وظيفة النسخ الاحتياطي للقشرة الكظرية.

يجب إبلاغ المرضى بأنه من أجل أفضل تأثير، يجب استخدام إعداد Tevacacomb يوميا حتى في غياب الأعراض. إن إعداد Tevacacomb ليس دواء لتخفيف هجمات الربو. لتخفيف الهجمات، يتم استخدام المراهبات قصيرة المدى. يجب أن يوصى بالمريض دائما دواء لتخفيف الهشة القصيرة. زيادة الحاجة إلى استخدام الهربوجات. الإجراء الفعلي يشير إلى تدهور في سياق المرض. يمثل تدهور مفاجئ وزيادة في مراقبة متلازمة برونتشمس تهديدا محتملا للحياة. في مثل هذا الوضع، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن جرعة إعداد Tevacomb لا توفر سيطرة كافية على المرض. مثل الاستعدادات الاستنشاق الأخرى التي تحتوي على GCS، يجب استخدام إعداد Tevacomb بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط أو الكامن في الرئتين، وأمراض القلب والأوعية الدموية الواضحة، بما في ذلك اضطرابات معدل ضربات القلب، ولاوة الدم، والخراطة. يمكن لأي استنشاق GCS استدعاء آثار النظام، خاصة مع الاستخدام الطويل في جرعات عالية؛ ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن احتمال مثل هذه الأعراض أقل بكثير مما كانت عليه في علاج GKS الفموي. تشمل الآثار الجهازية المحتملة تضطئ وظيفة الغدة الكظرية، وتأخير النمو عند الأطفال والمراهقين، وهو انخفاض في الكثافة المعدنية لأنسجة العظام، عدسة العين والجلوكوما. بالنظر إلى المذكورة، يجب ربط جرعة الاستنشاق GCS بالحد الأدنى، مما يضمن الحفاظ على السيطرة الفعالة.

طريقة التخزين والشرط

في درجة الحرارة لا أعلى من 30 درجة مئوية لا تجمد. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

طريقة التنفيذ

الموصى بها من قبل وصفة طبية

انتباه!!! تطبيق الدواء فقط بعد تلقي موعد الطبيب.

بنية

لجرعة واحدة
المواد النشطة: Salmeterol (في شكل Salmeterol Xinafoate) - 0.025 ملغ / جرعة (للجرعات: 25/50 ميكروغرام / جرعة، 25/125 ميكروغرام / جرعة، 25/250 ميكروغرام / جرعة)؛
فلازون بروبيونات - 0،050 ملغ / جرعة، 0.125 ملغ / جرعة، 0.250 ملغ / جرعة
(للحصول على جرعات: 25/50 ميكروغرام / جرعة، 25/125 ميكروغرام / جرعة، 25/250 ميكروغرام / جرعة، على التوالي) المواد المساعدة: الإيثانول، الليسيثين، Tetrafluoroethane.

وصف

تعليق متجانس أبيض في Profellant المسال، وضعت في Talon Talon.

تأثير الأدوية

Tevacacomb هو دواء مشترك، يتضمن عنصرين نشطين: Fluticone و Salmeterol. تتعلق هذه المواد الطبية بصفات مختلفة (Glucocorticosticostriotoidoidoidoidالاصطناعية وناهضة Beta2-Adrenoreceptor) ولديها آليات مختلفة للعمل.
Fluticazone هو Glucocorticostriotoid الاصطناعية للاستخدام المحلي، والذي نطق بنشاط مضاد للالتهابات ومضاد. يرجع التأثير الدوائي ل FLUTICASONE إلى القدرة على ربط مستقبلات الجلوكورتيكويد في الخلايا المستهدفة، بما في ذلك الخلايا الظهارية من الجهاز التنفسي. وفقا لدرجة التقارب للمستقبلات، يتجاوز Fluticazone 18 مرة Dexamethasone، ما يقرب من ضعف المعدة بشكل كبير من الأيض، التمثيل الغذائي النشط ل Dipropionate في BeclometazOne Dipropionide، وما يقرب من ثلاث مرات بويسونايد. يمنع Fluticazone تدفق الخلايا المنفخة، والمنسفات، والخلايا اللمفاوية، والمواعات الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا الخلايا، ويقلل من منتجات وإطلاق وسطاء الالتهابات وغيرها من المواد الفعالة البيولوجية (بما في ذلك الهستامين والبروستاجلاندين وليكوتريينز والسيتتوينات) المشاركة في تشكيل التوعية الخاصة بالحساسية. ونتيجة لذلك، يتم تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، تختفي النفايات، تنخفض إفراز الغدد المخاطية المخاطية، يتم استعادة مشكلة الشجرة القصبي. Falmetterol هو نعومة انتقائية Beta2-AdrenoReceptor من أجل التمثيل طويلا. يزيد Salmeterol من المحتوى داخل الخلايا من مونوفوسفات دوري 3.5-Adenosine (كامبانيا)، مما يؤدي إلى استرخاء عضلة ناعمة من جدار الشعب الهوائية.
تتميز جزيء السالمونول بسلسلة جانبية طويلة، والتي ترتبط بالمجال الخارجي للمستقبلات، بفضل ما يوفر Salmetterol الحماية ضد الهستامين الهستامين المهووسين والأجهزة الشعبية الأطول (مدة لا تقل عن 12 ساعة) بالمقارنة مع Bina2- النفايات الهرمونات. فالتمتتيرول لا يقل عن 50 مرة أكثر انتقائية ل Beta2-arrenoreCeptors أكثر من Salbutamol.
يقمع المرحلة المبكرة والمتأخرة من رد الفعل التحسسي؛ بعد إدارة جرعة واحدة، تنخفض فرط نشاط الهوائية في الهوائية، فإن قمع المرحلة المتأخرة يدوم 30 ساعة، عندما يكون التأثير الشقري غائبا بالفعل.
تشير الخصائص الموصوفة إلى أن Salmeterol، بالإضافة إلى تأثير الشعب الهوائية، لديه إجراء إضافي، والأهمية السريرية التي لم يتم تأسيسها أخيرا.
يمنع Salmetterol حدوث الجماعة القصيرة، مما يقلل من مقاومة الجهاز التنفسي، يزيد من قدرة حياة الرئتين. في الجرعات العلاجية، ليس لديها إجراءات على نظام القلب والأوعية الدموية.

الدوائية

مع إدارة الاستنشاق المشتركة، لا تؤثر Fluticazone و Salmetterol على الدوائية من بعضها البعض.
يتم امتصاص Salmeterol بواسطة أنسجة الرئتين، وبدون تعرضها للأيض في الرئتين، يدخل تدفق الدم الجهازي. الحد الأقصى لتركيز Falmetherololol في البلازما منخفض للغاية (حوالي 200 pg / ml) يتحقق في 5-10 دقائق بعد إدارة الدواء. تركيز السالطول في البلازما يرتبط بجرعة من المخدرات المستنشقة. يحدث الامتصاص المنهجي لل fluticasone بشكل رئيسي من خلال الرئتين، وفي أول امتصاص يحدث بشكل أكثر كثافة، ولكن بعد ذلك يبطئ. جزء من جرعة الاستنشاق يمكن ابتلاعها؛ نظرا للذوبان المنخفض للعقار في الماء وفي ضوء عملية التمثيل الغذائي للحفاظ عليه، فإن سارة الجهاز الهضمي هو أقل من 1٪.
البيولوجية المطلقة لل fluticasone عند تطبيق السالطول / فلوتيكاسون هو 5.3٪ من الجرعة الاسمية. يتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم حوالي 0.33-1.5 ساعة. هناك علاقة مباشرة بين حجم الجرعة المستنشقة وتركيز فلوتيكاسون في بلازما الدم. تتميز توزيع FLUTICASONE بالكلية السريعة من البلازما، وهي كمية كبيرة من التوزيع في ولاية التوازن (300 لتر) والنصف النهائي للحياة (T / 4)، أي ما يعادل حوالي 5.9 ساعة. ربط بروتينات البلازما حوالي 91٪.
يتعرض Fluticazone للمواد البيولوجية في الكبد بمشاركة نظام Isoenzyme Cyp3a4 لنظام P450 لتشكيل Metabolite غير نشط Carboxym. تتم إزالةها في الأمعاء ومع البول، وخاصة في شكل استقلاب هيدروكليزي. التخليص الكلوي ل Fluticasone دون تغيير أقل من 0.2٪، وتخليص الكلى ل Metabolite الذي يحتوي على مجموعة Carboxyl، أقل من 5٪ من الجرعة.

مؤشرات للاستخدام

يظهر الدواء tevacomb كعلاج الربو القصبي الأساسي، عندما ينصح باستخدام مزيج من الأدرينوميميميميميميميميميمترات من العمل الانتقائي طويل الأجل مع استنشاق الجلوكورتيكوستيرويد، وكذلك لدعم العلاج في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

موانع

زيادة الحساسية لسالمترول، فلوتيكاسون وغيرها من مكونات الدواء؛ عمر الأطفال يصل إلى 4 سنوات.
بحذر: مرض السل، والفطري، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، والخريجين الغدة الدرقية، وركالة قصور الغدة الدرقية، والمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب أمراض القلب، استطالة الفاصل الزمني qt على القلب الكهربائي، المضيق الفرعي الضملي المجهوب غير المجهوب ، الجلوكوما، هشاشة العظام، الحمل، فترة الرضاعة.

فترة الحمل والرضاعة

يمكن وصف المرأة الحوامل والمرضعات الدواء إلا إذا تجاوزت المنفعة المقدرة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

طريقة التطبيق والجرعة

إعداد Tevacacomb مخصص للاستنشاق.
الربو القصبي
البالغين والمراهقين أكبر من 12 سنة:



الأطفال من 4 إلى 12 سنة:
Tevacomb Drug 25 ميكروغرام / 50 ميكروغرام: 2 استنشاق جرعات 2 مرات في اليوم.
مرض انسداد الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
Tevakomb Drug 25 ميكروغرام / 125 ميكروغرام: 2 استنشاق جرعات 2 مرات في اليوم.
Tevacomb Drug 25 ميكروغرام / 250 ميكروغرام: 2 استنشاق جرعات 2 مرات في اليوم.
يتم وصف الدواء في جرعة فعالة في الحد الأدنى ضمان السيطرة على أعراض المرض. عندما يتم الوصول إلى التأثير من خلال تطبيق المخدرات 2 مرات في اليوم، من المستحسن تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى بكفاءة أو الذهاب إلى جرعة أصغر، تعدد التطبيق هو 1 مرة في اليوم. يجب أن يتوافق كمية Fluticasone في النموذج المحدد مع شدة المرض.
للحصول على التأثير الأمثل، يتم استخدام الدواء بانتظام، حتى في حالة عدم وجود أعراض الربو القصبي ورأس المراسدة. سيار العلاج والجرعة من الدواء يحدد الطبيب بشكل فردي.
ليست هناك حاجة لتصحيح الجرعة في المرضى المسنين وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو علم الكلى.

اعراض جانبية

نظرا لأن إعداد Tevacacomb يحتوي على Salmerol و Fluticazone، يجب أن نتوقع تطوير ردود الفعل السلبية المميزة لكل مكون بشكل منفصل. الآثار الجانبية الإضافية مع الاستخدام المتزامن لمكونين من الدواء غير ملحوظ.
من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، نبضات القلب، اضطرابات الإيقاع القلب، نقص تروية عضلة القلب.
من الجهاز العصبي: الصداع، بما في ذلك مهارة، واضطرابات النوم، والهتز، والاضطرابات السلوكية، بما في ذلك التشطيبية والتهيج، والقلق.
من الجانب جهاز المناعة: ردود الفعل P Hostenness، بما في ذلك الوذمة الطفح وذمة عصيمة، في حالات معزولة، تورم الأيما العصبي للوجه واللهول، وتطوير أعراض الجهاز التنفسي - ضيق في التنفس والجماعة الشعبية، والنادرة للغاية، ردود الفعل الحساسية الحساسية، التهاب الأنف التحسسي والتهاب التحليلي والتهاب الملتحمة.
من قبل السلطات التنفسية: نزيف الأنف، احتقان الأنف، جفاف الأغشية المخاطية تجويف الأنف، التهاب الحنجرة، بحة الصوت.
من الجهاز الهضمي: تهيج الأغشية المخاطية
البطريات، والتغيير في أحاسيس الذوق، والتنفيال، والالتهابات من الجهاز الهضمي، والأضرار التي لحقت أنسجة الأسنان الصلبة، آلام البطن، زيادة تكوين الغاز، الإمساك، البواسير.
من جانب الجلد: نزيف، الأكزيما، التهاب الجلد والجلرماتوس.
من جانب نظام العضلات الهيكلية: تشنجات في العضلات والألم في العظام والمفاصل.
العدوى والغزو، "المبيضات في الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم، والتهابات المسالك البولية، والتهابات الجهاز التنفسي، والتهابات البكتيرية والفيروسية الأخرى.
كما هو الحال مع استخدام الاستعدادات الاستنشاق الأخرى، على خلفية استخدام إعداد Tevacacomb، فإن تطوير الهش الهوغرافي التناسلي ممكن. في هذه الحالة، توقف على الفور عن استخدام الدواء، وتقييم حالة المريض، وإذا لزم الأمر، قم بتعيين العلاج البدائل.
من الناحية النظراء: من الممكن تطوير ردود الفعل الجهازية، بما في ذلك متلازمة البدء، تثبيط وظائف الكظرية، تأخير نمو في الأطفال والمراهقين، انخفاض في الكثافة المعدنية لأنسجة العظام، إعتام عدسة العين، الجلوكوما، ارتفاع ضغط الدم.

جرعة مفرطة

في حالة جرعة زائدة من المخدرات، فإن Tevacomb هو هزة ممكنة، الصداع، عدم انتظام دقات القلب. كدليل مثالي، يتم استخدام حاصرات CardioSelective Beta-arrenoreceptor، والتي يجب استخدامها بحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من الجماعة القصيرة في التاريخ. إذا كان ينبغي إلغاء العلاج مع Tevacomb بسبب جرعة زائدة من Beta2-Negonist، وهو جزء من NPENAJPAIA، يجب أن يصف للمريض العلاج بالاستبدال المقابل لل GKS.
مع الاستخدام طويل الأجل للمخدرات في الجرعات التي تتجاوز الموصى بها، فإن بعض القمع لوظيفة القشرة الكظرية ممكنة. بالنظر إلى المضاعفات المحتملة، يوصى بمراقبة وظيفة النسخ الاحتياطي للقشرة الكظرية.

المخدرات"اكتب \u003d" مربع الاختيار "\u003e

التفاعل مع الأدوية الأخرى

في ظل الظروف العادية بعد استخدام استنشاق الدواء، يتم تحقيق تركيزات منخفضة من السالمالترول و Fluticasone في بلازما الدم، ومع ذلك، لا يمكن استبعاد التفاعل المحتمل مع ركائز أخرى أو مثبطات مثبطات iSoenzyme A4 A4.
وسوف تتجنب استخدام الإغراء غير الانتقائي والانتقائي في المرضى الذين يعانون من الربو الشعب الهوائية بسبب خطر الجماعة الشعبية، فإن استخدام إعداد Tevaacomb جنبا إلى جنب مع Beta-Adrenoblockers يجوز فقط في وجود شهادة صارمة.
الاستخدام المدمج مع الوسائل الأخرى التي تحتوي على نفايات Beta2-Adrenoreceptor يمكن أن تؤدي إلى تقوية الآثار.

ميزات التطبيق

يجب إبلاغ المرضى بأنه من أجل أفضل تأثير، يجب استخدام إعداد Tevacacomb يوميا حتى في غياب الأعراض.
إن إعداد Tevacacomb ليس دواء لتخفيف هجمات الربو. لتخفيف الهجمات، يتم استخدام المراهبات قصيرة المدى. يجب أن يوصى بالمريض دائما دواء لتخفيف الهشة القصيرة. تشير الزيادة في الحاجة إلى استخدام العمل المشرق المختصر في المختصر إلى تدهور في سياق المرض.
يمثل تدهور مفاجئ وزيادة في مراقبة متلازمة برونتشمس تهديدا محتملا للحياة. في مثل هذا الوضع، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن جرعة إعداد Tevacomb لا توفر سيطرة كافية على المرض.
مثل الاستعدادات الاستنشاق الأخرى التي تحتوي على GCS، يجب استخدام إعداد Tevacomb بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط أو الكامن في الرئتين، وأمراض القلب والأوعية الدموية الواضحة، بما في ذلك اضطرابات معدل ضربات القلب، ولاوة الدم، والخراطة.
يمكن لأي استنشاق GCS استدعاء آثار النظام، خاصة مع الاستخدام الطويل في جرعات عالية؛ ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن احتمال مثل هذه الأعراض أقل بكثير مما كانت عليه في علاج GKS الفموي. تشمل الآثار الجهازية المحتملة تضطئ وظيفة الغدة الكظرية، وتأخير النمو عند الأطفال والمراهقين، وهو انخفاض في الكثافة المعدنية لأنسجة العظام، عدسة العين والجلوكوما. بالنظر إلى المذكورة، يجب ربط جرعة الاستنشاق GCS بالحد الأدنى، مما يضمن الحفاظ على السيطرة الفعالة.
التأثير على القدرة على إدارة المركبات الحركية وغيرها من الآليات
ليست هناك حاجة للحصول على احتياطات خاصة للسيارات التي تسيطر عليها التقنية أو المعقدة.

تدابير وقائية

يتم وضع الدواء Tevacomb في اسطوانة من الألمنيوم مع صمام الجرعات مجهزة بقابطة واقية مع غطاء واقي.
1. قم بإزالة الغطاء الواقي من جهاز الاستنشاق والتأكد من أن أنبوب الإخراج لجهاز الاستنشاق هو نظيف. احتفظ بجهاز الاستنشاق بين الفهرس والإبهام في وضع عمودي، في حين يجب أن يكون الإبهام موجودا على دافئ جهاز الاستنشاق، وإصبع الفهرس على إيماءة أسطوانة الألومنيوم.
2. يهز وأسفل اسطوانة الألومنيوم.
3. جعل الزفير العميق من خلال فمك. المشبك بإحكام أنبوب الناتج من جهاز الاستنشاق.
4. اصنع نفسا بطيئا وعميقا. في لحظة التنفس، ادفع بالون الألومنيوم إلى أسفل اسطوانة الألومنيوم، وتطلق الجرعة من إعداد Tevacomb، وتستمر في الاستنشاق ببطء.
5. قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم وعقد التنفس لمدة 10 ثوان أو في وقت لا تسبب عدم الانزعاج. الزفير ببطء.
6. بعد استنشاق، نشطف الفم بالماء، ويحاولون عدم ابتلاع الهباء الجوي، والذي جاء أثناء استنشاقه على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي.
7. إذا كنت بحاجة إلى تقديم أكثر من جرعة واحدة من الدواء، انتظر دقيقة واحدة وتكرار جميع الإجراءات، بدءا من خطوتين، تنتهي بخطوة 6.
8. أغلق جهاز الاستنشاق مع غطاء واقي.
عند إجراء الخطوات 3 و 4 لا تتعجل. في وقت الإفراج، فإن جرعة الدواء مهمة أن تستنشق بأنها أبطأ. قبل الاستخدام، والممارسة حول المرآة. إذا لاحظت "par1"، فترك طرف العلبة أو من زوايا الفم، ثم ابدأ مرة أخرى من الخطوة 2.
تنظيف الاستنشاق
يجب تنظيف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة بالون الألومنيوم من جهاز الاستنشاق. شطف بلطف جهاز الاستنشاق وقبلا واقية بالماء الدافئ. لا يمكنك استخدام الماء الساخن! هز جهاز الاستنشاق والغطاء الواقي لإزالة بقايا المياه وتجفيفها دون استخدام أجهزة التدفئة. من المستحيل خفض اسطوانة الألومنيوم في الماء!

مدة الصلاحية

3 سنوات.
لا تستخدم تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على الحزمة!