حميدة العظام والأورام الغضروف فرشاة: المرحلة، العلاج، الأعراض والأسباب، علامات. الأورام والتشكيلات الورم للعظام

• عظمياء العظمية
• osteobdastoma.
• هندروما (engondrom، chondroma الثوري \u003d ekkondrome)
• Osteochondrome (ExoStosion)
• chondromixoid fibroma.
• ورم عظمي ليفي (عيب قشري ليفي، خاضر فيبرمو، خلل التنسج الليفي)
• غرفة واحدة (الانفرادي)
• العظم الكيس أنيوريزي
• الكيس البشرة
• ورم كاكر العملاق

الأورام الحميدة وجدت في معظم الأحيان بشكل عشوائي. على سبيل المثال، يمكن اكتشاف Neoplasm أثناء التصوير بالأشعة، التي تم إجراؤها عن الإصابة. يتم تحديد الأورام الحميدة بوضوح، لا توجد ميول للنمو السريع وتدمير الأنسجة العظمية والنوعية. المظاهر السريرية واضحة سيئة. الألم ليس مميزة. الأورام الحميدة تخضع إلى المراحل التالية من التنمية:

مراحل

• المرحلة 1: التدفق بدون أعراض. يمكن أن تكون براءة اختراع (وليس الانتشار)، وفي مثل هذه الحالات المعاملة غير مطلوبة.
• المرحلة 2: العملية النشطة، غالبا ما تتطلب التشغيل. رينكريني ممكن.
• المرحلة 3: العملية العدوانية بالدمار. يتطلب استئناف واسع.

enchondroma.

عادة ما تشكل ورم الغضروف. غالبا ما يظهر على الفرشاة (يتم العثور على 50٪ من جميع enchondrom في عظام الفرشاة). وعادة ما يتم اكتشافه بالصدفة بعد الكسر المرضي. من غير المرجح أن تكون أورام مماثلة في العظام الكبيرة، وهي فرشاة بذندروم واحد لا تولد من جديد تقريبا في Chondrosarcom.

عند الإشعاعة، يتم اكتشاف تغييرات العظمية المفتونة جيدا مع ترقق الطبقة القشرية.

لذلك، لا يظهر علاج ashondrom بدون أعراض. إذا استئناف المريض عن الكسر المرضي، فإنهم ينتظرون أولا كسر الكسر، ثم يقومون بأداء الكبار والبلاستيك العظمي.

مرض أولي

أحنجرة متعددة. لم يتم نقلها عن طريق الميراث.

متلازمة مافوتشي (مافوتشي)

ورم وعائي متعدد بالإضافة إلى enchondrom. مع تعزز متعددة، تكون الملاحظة المستمرة ضرورية فيما يتعلق بإمكانية اندلالها في Chondrosarcom.

Osteochondrome (ExoStosion)

التردد الثاني هو ورم عظمي حميد (بعد الليبروميات غير المتجوطة). النمو الورم من منطقة الميتافيزار نحو الحجاب الحاجز (من المفصل المجاور). يشبه رأس الغضروف وفقا للصورة النسيجية منطقة النمو وتوقف النمو في نفس الوقت مع العظام.

الوراثي متعددة النسرات

الحالة السينة المهيمنة. مرفوض في Chondrosarcom في 1٪ من الحالات. العلاج عن طريق الختان.

السيستيرميد

تم العثور عليها تقريبا حصريا في علم الفلال أو عظام الجمجمة. التسبب هو نفسه كما هو الحال في الخراجات الأبوية (أو الجلدية) التي صادفت في الأنسجة اللينة: إصابة معقدة (سويسرية)، التي تقع فيها الخلايا البشرة في سرير الأظافر في الفلانكس البعيدة. يتجلى من تورم من طرف الإصبع. يمكن تصيح الكيس. من الواضح أن المصدر المرضي مرئي بوضوح على الأشعة، واستبدال أنسجة العظام عادة على جانب واحد من الفلانكس. العلاج في الختان (Curthip) من الخراجات والحاجة إلى البلاستيك العظام.

عظمياء العظمية

عظم الأوسويد المنتجة النيوبية. تردد ذروة التردد للعقد الثاني من الحياة. بشكل عام، لا تنتمي الفرشاة والمعصم إلى توطين نموذجي، ولكن عند حدوث الورم، غالبا ما تتأثر Phalanx Phalanx. هناك أوصاف حالات هشاشة العظام في عظام المعصم. يتجلى من قبل آلام يتم تعزيزها في الليل وإزالة الأسبرين. أقل من 10٪ من الحالات غير مؤلمة. خصائص الألم قد تختلف اعتمادا على التوطين. الألم غبي ويصعب ترجمة مع عظم النظم العظمية عظام المعصم، مع ورم فالانكس هو حاد وسهل. مع التعرية العرضية للورم، يكون تورم الطائرة في المفصل، أكثر وضوحا مع أضرار الإصبع (بمثابة سبب من سبب التهاب الدكتيم).

استطلاع

• على الأشعة المصنوعة، تم اكتشاف موقد عظمي مميز، محاطا بالصلابة التفاعلية. تختلف المظهر اعتمادا على شدة المكونين، وهذا هو، انحلال هشاشة العظمية والتلمس التفاعلي.
• ثلاثة مراحل المسح العظام مع Technetium 99 يعطي حساسية بنسبة 100٪ تقريبا.
• CT - محددة للغاية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يسمح لك بالتمييز بين عظم النظم العظمية فرط الأوستو الرائعة ودول غيرها من الأوعية الدموية.

علاج او معاملة

• nsabs لتخفيف الآلام. مغفرة محتملة لفترة طويلة من الزمن (2-20 سنة).
• العملية: Curetzh أو استئصال منطقة العظام المتأثرة. النقطة الرئيسية هي توطين الكاميرا بالضبط للورم، لأنه بعد الختان غير المكتملة، سيتطور التكرار. للحد من العواقب المعاملة التشغيلية تم اقتراح أحدث تقنيات عن طريق الجلد إدراج الاجتثاث من خلال قناة حفر أو تروكر في تعويضات العظام أو تردد الراديو ومعالجة الليزر. يحدث رينكريني في 5-25٪ من الحالات.

ورم جيجانتاير العظم

ورم عدواني محلي. عند الأطفال، عادة ما يكون هناك نساء تمدد الأوعية الدموية من العظام، Chondroblastoma، Osteoid-Osteoma و Osteoblastoma. Gigantaeer Granuloma Reprative متشابه أيضا، لكنه يتميز بالخلايا المذكورة، وليس خلايا عملاقة. في كثير من الأحيان وجدت في النساء. metaches في الرئتين حوالي 2٪ من الحالات.

الأعراض والعلامات

الشحن والألم. من الممكن أيضا الكسر المرضي، على الرغم من أن الورم طبيعي، فإنه لا يندلع من خلال الغضاريف المفصل في مجوف المفصل.

استطلاع

• التصوير: التغيرات الحمية في مجال Epimetafis.
• أعضاء الأشعة صدر للقضاء على الانبثاث.

علاج او معاملة

كوالاج، تجهيز جدار الورم والتنزه المسبق (المساعدة) باستخدام الفينول، بيروكسيد الهيدروجين أو النيتروجين السائل. يتم ملء تجويف الأسمنت العظمي. رينكريني في 10-25٪. لذلك، يوصى بإجراء استئصال أوسع للورم والأنسجة الرخوة المحيطة بها. مع الأضرار التي لحقت Metaeplefyphy البعيدة من العظام الشعاعية، يكون البلاستيك العظام ممكنا من قبل Arotransplant أو إعادة الإعمار باستخدام عملية زرع صغيرة مجانية. يتم بطلان العلاج الرادي، لأنه يساهم في تكرار الورم.

chondromixoid fibroma.

ورم نادر. تم العثور عليها في المقام الأول في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة. يتجلى من الألم الضعيف ونمو الورم البطيء. على الأشعة، يبدو أنها كيس عظم متعدد الغرفة. قد يتم تفسير الصورة النسيجية عن طريق الخطأ على أنها ChondoBlastoma أو Chondrosarcom. يوصى بإزالة الورم مع البلاستيك العظام أو بدونه.

الكيس عظم الأوعية الدموية

نادرا ما يحدث على الفرشاة، ومع ذلك، يمكن أن تتطور في الفلال وعظام التوصيل والمعصم. عندما يتم الكشف عن التصوير بالأشعة، يتم الكشف عن التوسع في العظام بتشكيل أقسام وتدمير الطبقة القشرية، والتي يمكن أن تخلق انطباعا عن ورم خبيث. تشخيص متباين يتضمن العظام العملاقة gigantaeer. يجب أن يبدأ العلاج مع الخزعة للقضاء على الاستئصال الموسع غير المعقول، نظرا لأن هذه الأورام لا يمكن تشغيلها، فمن الممكن أن تشكيل طبقة من العظام التفاعلية في المحيط. يمكن تسريع الاسترداد بواسطة كنعيت والبلاستيك العظام.

عقدة intraight

إنه أمر نادرا وأحيانا يتم كشفه عن طريق الصدفة، ككشف عن الإشعاع. يمكن أن يظهر نفسه مع الضعف والآلام الغبية. يتم تحديد التشخيص في التصوير الشعاعي التقليدي، ولكن لتوضيح النموذج والأحجام، مطلوب تنفيذ CT أو MRI. في حالة الكشف عن عرضي وغياب الأعراض، فإن العلاج ليس ضروريا. طريقة الاختيار إذا كانت هناك شكاوى و الاعراض المتلازمة إنه سافتي وبلاستيك العظام تحت جهاز التحكم بالأشعة السينية

يتعين على بعض المرضى أن يواجهوا فجأة مثل تشخيص osteoma أنه من الضروري الدراسة بالتفصيل قبل بدء العلاج. ما يسمى، تطوير ما يبدأ من أنسجة العظام. لا تولد الأورام من جديد في علم الأورام، يتميز بالتطور البطيء.

Osteoma لا تشكل العنب، ولا يخترق أنسجة الأعضاء الأخرى. هناك مرض أساسا في الأطفال أو الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عاما. على الرغم من حقيقة أن الورم حميد، فمن الضروري تشخيص oste في أقرب وقت ممكن، ما هي التقنيات التي ستكون فعالة، يحدد الطبيب في حالة فردية.

الخصائص العامة

نظرا لأن Osteoma ورم، ينمو من العظم، فإن النمو ثابتة للمس. تتميز مناطق التوطين التالية:

• جمجمة
• هيكل عظمي للوجه
• إبهام الساقين
• عظام الفخذ والكتف.

هشاشة العظام الأمامية - وهو مرض نادر، تظهر النمو في منطقة الجمجمة، على العظام الأمامية. هناك neoplasm كثيفة يمكن اكتشافها أثناء التلقي. ألم العظام لا يسبب.

على عكس النمو الآخرين، هذا من المستحيل إزالة بسرعة مع جزيئات الجلد. في حالة حدوث مثل هذه المشكلة، يجب عليك الاتصال بطبيب الأورام للتشخيص.

يطلق على الجيوب الأنفية الأمامية في العظم الأمامي. هذا التجويف متاح في جميع الناس دون استثناء. من الضروري تحقيق تصور أفضل للأصوات للحد من شدة الجمجمة الإجمالية، وكذلك لفصل المخاط.

Osteoma الجيوب الأنفية الأمامية هو لص، الذي يتكون في هذا التجويف، في أغلب الأحيان يندفع إلى الجزء الداخلي من العظم. عندما يكون هناك تكوين مثل هذه الأيوتلاوسيا في الجيوب الأنفية الجبهة، فإن عمليات الحركة الجوية، يتم تباطؤ المخاط. في المريض هناك مشاكل في التنفس، تتم تطوير عملية التهابية مزمنة.

تنمو هشاشة العظام الفخذية في منطقة الورك، فهي تصل إلى أحجام رائعة، مما يجعل من الصعب على حياة المريض. اللص يمكن تجميعه على العظام أو الداخل.

على ICB 10 Osteoma لديه رمز - D16. ينقسم تعليم العظام الحميد إلى أنواع:

• يتكون من مادة صلبة، فهي تنمو بالتوازي مع شركة الأورام النيوبية. منفضة: عظام الجمجمة، الجيوب الأنفية من الأنف، عظام الحوض.
• neoplass المسامية في شكل اسفنجة، غالبا ما يحدث في عظم الفك - الإسفنج. يمكن أن تظهر osteomes من هذا النوع كجزء من الأورام المختلطة.
• تجاويف داخلها يوجد نخاع العظم - الدماغ.

يظهر عظم العظام في معظم الحالات كتركيز واحد. تنشأ نمو متعددة في الأشخاص الذين يعانون من الاستعداد الجيني للمرض.

الأسباب

السبب بالضبط لماذا تتطور الأورام من أنسجة العظام غير موجود. ومع ذلك، هناك افتراض أن مثل هذه الشق يتم تشكيله خلال الأضرار الصادمة للعظم، وكذلك لو واجه الأقارب المقربون الانحراف.

تشير بعض المصادر إلى هشاشة مع هذه الأمراض مثل النقرس والروماتيزم وزنفل. تسبب مثل هذه المرضات تغييرات في هيكل أنسجة العظام، ولكن لا تشكل تطوير الأورام.

غالبا ما يحدث العظام الجيوب الأنفية الأمامية بسبب الأمراض المزمنة للميلور الهائم. خاصة إذا ب. إطلاق نموذج كان المرض ثقب.

لا يستبعد بعض الأطباء إمكانية تشكيل العظام في طفل في الرحم. قد تنشأ هذه العمليات بسبب الظروف البيئية السيئة، الإجهاد العصبي في امرأة حامل، وكذلك تتأثر بالعدوى في الجسم.

Osteoid Osteoma هو Neoplasm لا توجد شظايا عظمية صلبة فحسب، بل أوعية أيضا. لذلك، لا ينطبق بعض الباحثين على هذه العملية التهابية لتصريف الأورام.

بالإضافة إلى ما سبق، قد تظهر الأسباب، عظم العظام في العظم الأمامي، وسهبة الفك إذا كانت هناك عوامل:

• نزلات البرد المستمر
• عدم وجود المواد الغذائية في الجسم، خاصة إذا لوحظ نقص الكالسيوم وفيتامين (د)؛
• الإشعاع بواسطة الأشعة السينية.

Osteoma لديه رمز التصنيف الدولي: D16. يتضمن هذا النوع تشكيلات حميدة لنظام العظام والغضاريف.

يحدث العظام من العظام الفخذية أقل بكثير. قد يخدم سبب هذا الشوفان أيضا إصابات مختلفة. مفصل الوركالغذاء النادر، ونقص الكالسيوم.

التشخيص

في بعض المرضى، يصبح عظم العظام من العظام القذالي مرئيا بالتفتيش الخارجي. ومع ذلك، فإن هذا الورم عرضة للتطور البطيء، عمليا لا يثير أي أعراض. لذلك، نادرا ما يخضع العديد من الأشخاص الذين اصطدموا المشكلة بالتشخيص في الوقت المناسب.

وتشمل طرق الفحص الكفء للغاية التصوير بالأشعة. إذا كانت هشاشة الفك السفلي أو الجيوب الأنفية الأمامية موجودة في الجزء الداخلي من العظم، فمن المستحسن تنفيذ التصوير المقطعي للكمبيوتر. خاصة مثل هذه الدراسة ستكون ذات صلة عندما يكون للنمو أحجاما صغيرة. بمساعدة التصوير المقطعي، الطبيب بدقة لتحديد منطقة توطين النمو.

الأكثر بساطة طريقة آمنة البحث هو الموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان، يهمل الأطباء طريقة التشخيص هذه. لأنه ليس دائما ترتيب التدفق يتيح لك التشخيص بهذه الطريقة.

طريقة البحث الموجات فوق الصوتية يمكن أن تكتشف التكوينات السطحية في الجزء الأمامي. ومع ذلك، إذا لوحظ أن Osteoma RIB DEEP، فسيكون هذا الاستطلاع غير فعال. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون للإجراء أخصائي من ذوي الخبرة في مجال الأورام العظمية.

المرضى، كما هو الحال في أي أحداث تشخيصية، يتم وصفها التحليلات العامة الدم والبول. لأنه إذا كان هناك عظام، فقد يحدث ثانوي. انتهاكات بالكهرباء في الدم، وكذلك الكريات البيض.

ومع ذلك، في معظم الحالات، حتى عندما لا تنشأ Neoplasm للأبعاد المثيرة للإعجاب أي تغييرات في الدم. في بعض الأحيان في الجودة امتحان إضافي خزعة الموصوفة، ولكن فقط إذا كان هناك شك في التعليم الخبيث.

كما يتم تشخيص العظم العظمي العظمية مع التصوير بالأشعة. ومع ذلك، من أجل تحديد أن هناك هذا النوع من النمو بالضبط، فإن الفحص الفعال طويل الأجل ضروري.

أوستيوم الركبة سوستافا يفترض أن استطلاع يسمح لك بتحديد نوع الورم والقضاء على إمكانية الأورام. في بعض الأحيان هو التحليل النسيجي المحدد.

خطر المرض

Osteoid Osteoma هو Neoplasm يسبب عملية الالتهابية، وبالتالي إثارة مؤلم في مجال التوطين. عادة، يتميز ورم من هذا النوع بحجم صغير. يمكن لهذا الأمراض سوء تفاقم جودة الحياة بشكل كبير، لأن الألم غير المتسامح يحدث في النموذج المطلق.

الخطر هو أنه إذا تم توطين Neoplasia في طفل بالقرب من منطقة النمو في الساق، فإن مثل هذه الظاهرة تثير النمو السريع للنرد نفسه. نتيجة مثل هذا الأمراض، يتم تشويه العظام، يصبح أحد الأطراف وقتا أطول من الآخر.

غالبا ما يصبح العظام من العمود الفقري سبب الجنف. ومع هذا التشخيص في أي وقت، قد يحدث القرص سيدال العصيروبعد بعد ذلك، يخاطر الشخص تماما بفقدان القدرة على التحرك.

بمرور الوقت، يبدأ البشرة فوق موقع المنشط في الاستحداء، وخاصة غالبا ما يثير هشاشة الإسفنج وغيرها من الأشكال المختلطة من المرض. إذا حدوث النيوبلازم بالقرب من المفصل، فإن السائل يتراكم في التجويف، يتوقف المريض تدريجيا عن ثني المفاصل.

العظام المدمجة هو لص شكل من أنسجة العظام الناضجة. غالبا ما يتم تجميع الورم في المنطقة الأمامية أو على الفك. مثل هشاشة العظام يمكن أن تكون متعددة. النمو خطير عندما يبدأون في زيادة الحجم بنشاط، خاصة إذا كانوا في الجيوب الأنفية الأمامية.

أعراض

عادة، عندما يحدث الورم، لا توجد أعراض، خاصة إذا كانت الانقطاع الموجودة في الخارج ولديها حجم صغير. يتم اكتشافه بسهولة Neoplass أثناء الجس، له نموذج واضح.

يمثل الخطر الأكبر هزيمة عظام الجمجمة داخليوبعد مع مثل هذا الورم، تظهر الأعراض التالية:

• ألم مسلم في الرأس؛
• هجمات تشنج
• زيادة الضغط داخل الجمجمة؛
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• اكتشاف وظائف الذاكرة.

آثار الحدوث يمكن أن تثير التشوه. بعد ذلك، بعض المرضى الذين يعانون من صعوبة مضغ الطعام، فإن مثل هذه الأمراض ينعكس أيضا سلبا في الكلام.

بعد ظهور Osteoid Osteoma، يمكنك رؤية العلامات التالية:

• ألم، الذي تقدم دوري؛
• أوستوما من Bertovoy Bone ينطوي على Chromat؛
• rachiocampsis.

إذا بدأت Neoplasia في النمو في مدار العين، فإن الأعراض التالية تنشأ:

• التعبير الخارجي مقلة العينوفقدان جزئي أو كامل من تنقله؛
• تشوه القرن؛
• تلاميذ أحجام مختلفة؛
• انخفاض حاد في حدة البصر.

أثناء تشخيص Aless، من المهم التعرف على الأسباب في الوقت المناسب، وإجراء العلاج. إذا كانت هناك علامات على الأشعة السينية، فسيقوم الطبيب بتحديد طريقة العلاج.

علاج او معاملة

لتبدأ، يوصف المريض دراسة ستحدد شكل المرض. إذا عائدات الأمراض دون أي أعراض، فإن العلاج الدواء غير مطلوب. يجب أن يلاحظ المريض بشكل دوري في أخصائي، والسيطرة على نمو الورم.

الأكثر فعالية هي تقنية العلاج الجراحي عندما يتم القضاء على التدفق الخارجي تماما. مع موقع خارجي، فإنه يتم الإزالة السريعة، وبعد ذلك لا يلزم إعادة التأهيل الطويل.

علاج هشاشة العظام جراحيا من الضروري إذا كان التدفق الخارجي يؤثر على تكوين العظام، فإن الانزعاج يسلم. مؤشرات للجراحة:

• ورم من أحجام كبيرة.
• يرافق اللص انحرافات أخرى للأجهزة الداخلية؛
• وظائف السيارات الصعوبة؛
• العيب الجمالي.

إن إزالة التردد الراديوي من Osteoma هي طريقة علاجية حديثة تقلل بشكل كبير من احتمال تكرارها. وتسمى هذه الطريقة أيضا التبخر. يتم إجراء الإجراء باستخدام ليزر خاص.

علاج فعال مع العلاجات الشعبية:

• decoction من الزهور الزعرور بمبلغ 50 مل الشرب يوميا قبل الوجبات؛
• صبغة الاستهلاك المسنين 2-3 مرات في اليوم لمدة شهر واحد.
• لإزالة أعراض الألم يجب تطبيقها على المنطقة المتأثرة، مبلل في خل التفاح المخفف.

لا تنس أن تقنيات الطب التقليدي لا يمكن استخدامها كعلاج رئيسي. قبل استخدام أي طريقة للتشاور مع طبيبك.

أورام الطيور وعظام الحدود

النفايات في تشخيص وعلاج أورام عظام القدمين، المسموح بها من قبل الأطباء العمليين بسبب عدد كبير من الأشكال الهوائية ومجموعة متنوعة من المظاهر السريرية للأورام، غالبا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية، وأخطرها التي هي ذات جودة عملية حميدة سابقا.

عادة ما يتم إنتاج التشخيص التفاضلي لأورام العظام الحميدة للأقدام على أساس البيانات السريرية العامة، ونتائج البحث الإشعاعي. يتم تعيين التشخيص النهائي مع مراعاة نتائج الدراسة المورفولوجية والاتيولوجية للأنسجة المرضية التي تم الحصول عليها في خزعة ثقب، وكذلك البحوث المستعمرة للورم البعيد.

في إجراء تشخيص متباين تعتبر الدراسات الأوعية، وكذلك التصور المشعوذ من الهيكل العظمي (Scintigraphy) للأطراف المصابة، مهمة بين الأورام الحميدة والخبيثة. البيانات لتوضيح التشخيص الدراسات الكيميائية الحيويةوالتي، كما هو معروف، مع عظام حميدة لعظام سفح الانحرافات الكبيرة من القاعدة.

جميع أورام العظام الحميدة من القدم تخضع ل العلاج الجراحيوبعد تأسست في Cito St Zatchepin وطلابه لسنوات عديدة، مما يبحث عن طرق وقدرات الحد الأقصى للحفاظ على العظام المتأثر بعملية الورم موضحة لتبرير الشهادة لأنواع مختلفة من العمليات المحفوظة اعتمادا على الطبيعة والتوطين ودرجة انتشار العملية المرضية بالإشارة إلى كل عظم من الهيكل العظمي للقدم ما هو مهم ليس فقط للحصول على نتائج سابقة جيدة، ولكن أيضا للحفاظ على وظيفة القدم كجسم من الدعم والحركة.

إن التأخير في التدخل الجراحي في أسباب ذاتية وموضوعية مختلفة يخلق الحاجة إلى توسيع حجم العملية مقارنة مع المخطط أصلا، مما يزيد من نتائج التشريحية والوظيفية. الطريقة المطبقة المخدرة قد تؤثر على نتيجة العلاج. التخدير intraight وتخدير التسلل المحلي خلال العمليات على أورام العظام الحميدة لأطراف الأطراف، وعلى وجه الخصوص، تزيد من عظم الأفقات بشكل كبير من خطر الخلايا الورم في bloodstone.المساهمة في التنمية بشكل أساسي من قبل ورم الورم الأقمشة الناعمة.

التنفيذ الناجح للعمليات في القدم ممكن عند استخدام الوصول التشغيلي العقلاني. يتم الوصول إلى عظم الكعب من خلال الأساليب الأكثر أمانا في القماش على الأسطح الخارجية والداخلية. الملحقات على الجزء الخلفي من سفح القدم إلى العظام يتم ترحيلها وجميع العظام الطويلة توفر نهجا واسعا للأسطح الخلفية والمجازية لهذه العظام دون تعطيل سلامة الأوعية الكبيرة والأعصاب، وكذلك الحفاظ على الأوتار من الأصابع المستنفدة. يتم الوصول إلى الفلال البعيد عن طريق القطع، على الحدود سجل الأظافر. يحتوي وصول المصنع على عدد من العيوب الكبيرة وبالتالي تطبيقها على شهادة خاصة. يوصي باستخدام الوصول الموحد الخارجي والداخل إلى كتلة عمليات التفسير. في الوقت نفسه، يقومون بإجراء فئة العظمية المائلة من الكاحل الوحشي البعيدة البعيدة من انقطاع التوابل أو بضع العظم في الكاحل الإنسي على مستوى الفتحة المفصيلة.

يتم تحديد اختيار طريقة استئصال العظام المتأثر بعملية الورم من قبل الشكل الهادي للورم، مرحلة تدفقه وتعريبه.

استئصال الحافةوبعد يتم استخدامه فقط بأحجام صغيرة من البؤر ويتم عرضه في هزيمة جزء العظم مع الحفاظ على المادة القشرية للجانب الآخر. إذا كان عيب العظام أكثر من 1/3 من الزهر، فيجب استبداله بالسيارات أو التلقائي. يتم استئصال الإنازل الإقليمي في جميع أقسام القدم باعتبارها الجراحة الأكثر عقلانية في العظام في العظمية، وبخار العظام، عظام الغضروف العظمية العظام، وكذلك مع جميع حالات التخلص من النعانية.

الاستئصال القطاعي أداء مع العمليات المرضية الأكثر شيوعا عندما يلتقط التركيز المرضي الجزء الخارجي بالكامل من العظام الأنبوبية بمسافة كبيرة. بعد إجراء هذه العملية، هناك حاجة لاستبدال العظام المصابعة للتلكات. عادة ما يتم إدخال نهايات الزرع في الجزء المفصل من الرأس والقاعدة سقسقة Bones.وبعد يتم إجراء استئصال قطاعي مع انتشار واسعة النطاق لعملية الورم - العظمية العظمية العظمية، osteoid، chondroma والعظام الدقيق الدقيق.

استئصال شنا إنه تدخل جراحي نادر، وإنتاجه مع توطين Epimethafizar للتركيز المرضي مع الحفاظ على السطح المفصل. المؤشر الرئيسي له هو الحفاظ على الغضاريف الهيالين التي تغطي الطرف المفصلي للعظم، وكذلك لوحة العظام الفرعية.

في أغلب الأحيان، هناك استئصال رلد في العظام الأنبوبية القصيرة. يوفر وجود غضروف مفصل مع لوحة من الدرجة الفرعية النسبة الصحيحة للأسطح المفصيلة للعظام في مفاصل Tienefair. يتم تحقيق استبدال مناطق العظام المعدية بمساعدة Allografts. يتم إنتاج العملية مع enchondrom، وكيس العظام والعنصرية داخل اليدين.

استئصال نهاية مفصل في وجود تركيز واسع الكامنة في كسر العظام بالقرب من النهاية المفصيلة مع انتقال عملية Epiffis، Metaphisis والحجاب الحاجز. شرط أساسي للعمل هو عدم وجود تجاهل التركيز المرضي والأنسجة المحيطة. يتم عرض العملية في Osteoblastoclastoma وسقيفة من العظام التعادل.

إجمالي إزالة العظام (الإقصاح) إنه تدخل جراحي نادر ويعقد. مؤشرات الإقصاء هي الأورام الحميدة أو الأمراض التي تشبه الورم التي أدت إلى تدمير جميع العظام أو جميعها تقريبا، وكذلك العمليات المرضية الخبيثة الأولية. قدم CYTO إكسترا لعظام الدباغة والكعب والورنيش والورنيش. الحاجة إلى إكسسوارات العظام والاستبدال اللاحق للعيب يحدث خلال العظمية اللاستوكلاستوما، Chondroblastoma، ليفية desmoid و otondroplasia من olle-caste.

تدمير عظم الكعب نتيجة للهزيمة من قبل Osteoblastoclastoma، وتخصيص الرنوميكوم الروندرومويد، وتشوندروما والحاجة إلى إزالةها الكاملة وضع جراح قبل الخيار الصعب لطريقة لاستبدال عيب العظام. في CYTO، تم حل هذه المشكلة عن طريق استبدال عظم الكعب الذي تمت إزالته عن طريق المرحلة الوسطى من ميثاكريلات الميثيل، في شكل يشبه العظام، ولكن أصغر إلى حد ما ومع الأسطح الأكثر تقريب. ثبت جيدا نفسها كمواد بلاستيكية مقترحة في عام 1982

v.n.bddygin عززت التوضيح من عظمة هيث. إن جوهر الاقتراح هو إزالة المادة الإسفنجية من الألومين الكعب الرسمي وملء الفراغات من الأسمنت العظمي الذي تم تشكيله في عملية الزرع. تتيح لك التوضيح المعززة، المحرومين من خصائص المستضد ومتينة للغاية، لاستعادة وظيفة دعم القدم بالكامل، وحفظ قدرة المريض على العمل.

إن مجموعة متنوعة من الأشكال الهائلة للأورام والعظام الحميدة عظام عظام القدم تجعل من الضروري أن يسكن على وصف خصائص المسار السريري لأنواع معينة من العمليات المرضية لتحسين تشخيصها.

osteoblastoclastoma (فرص وجبة عملاقة)

ويعتقد أن هذا النوع من الورم لديه ميل إلى الأذى. يتم وصف العظام الأساسي الخبيثتوماتوماستوماتوم، التي تتميز بالتدفق السريع لعملية حيوية،.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يتجلى الورم أشعيا من النموذج الخلوي. الأعراض الأولى هي آلام التي ترتدي طابعا غير دائم في البداية ويتم ملاحظتها بعد عبء طويل، ثم تصبح أكثر أو أقل دائما. في وقت لاحق إلى حد ما، وفي بعض الحالات في نفس الوقت يلاحظ المرضى التورم، مما يزيد ببطء. عند التفتيش، يمكنك ملاحظة تعزيز بسيط للشبكة الوريدية على التورم؛ الجلد فوق الورم هو مفرط قليلا، ولكن لم تتغير كثيرا. وغالبا ما لوحظ لزيادة درجة الحرارة المحلية. مع الجص، يتم اكتشاف ورم كثافة العظام أو غير مؤلم أو مؤلم ضعيف عند نقطة تورم أعظم. تختلف صورة الأشعة السينية في العظام الإسفنجية والنبنبية: في التركيز الأول للتدمير، أكثر متجانسة، تكون المحيطات غامضة، وغالبا ما يكون "تورم" العظم غائبا في كثير من الأحيان، يتم التعبير عن الخلايا بشكل عشوائي. في عظم التعادل، يتم تحديد تركيز تدمير الشخصية الخلوية؛ محيطها أكثر وضوحا من عظام الإسفنج، ولكن أقل وضوحا من enchondrom. التركيز، كما كانت، المادة القشرية سوف أقسم. يظهر المرضى علاج التشغيل المبكر.

Parosteal Osteoma.

هذا النوع من الورم لديه الكثير من القواسم المشتركة مع الباخرة ساركوما، ولكن على عكس ذلك نادرا ما يصل إلى أحجام كبيرة ولديه تدفق حميدين ناعم. يتم تسليط الضوء على الورم في شكل أولي مستقل، في علاجها المضي قدما من الحمول. يؤثر الورم معظمها على عظام التهوية، التي تحيط بها جزئيا أو تماما من جميع الجوانب. يمثل ورم الأشعة السينية من خلال تكوين العظام، وهو منفصل بشريط فاتح رفيع من المادة القشرية من العظام التعادل. الشكوى الوحيدة للمريض غالبا ما يكون وجود تعليم كثيف في الجزء الخلفي من القدم. تم تأسيس التشخيص على أساس التحقق النسيجي لنقطة الورم قبل بدء العلاج في جميع الحالات دون استثناء. طريقة الاختيار أثناء تبخير Osteome هي استئصال واسعة من العظام المتأثرة، وأحيانا يسمح باستيلاء الحدود من العظام.

عظمياء العظمية

العلامة السريرية الرئيسية لهذا الورم ألم قوي، لا سيما إظهار أنفسنا في الليل. غالبا ما يأخذ الألم طبيعة مؤلمة، وأحيانا سبب تطوير التغييرات النفسية. يمكن تجميع الورم تقريبا في أي من عظام القدم. اعتمادا على توطين الورم، هناك اختلافات في صورة الأشعة السينية.

ol.nchvolodova et al. (1989) ارفع الانتباه إلى الأطباء على عدد من العلامات السريرية والإشعاعية غير الراسخة لعظام فرشاة العظام وتوقف سمة توطين الورم. وتشمل هذه كبيرة (تصل قطرها إلى 3 سم) أبعاد "عش" الورم؛ إمكانية التنمية، بالإضافة إلى الصورة الكلاسيكية والإشعاعية السرية للأوستيوب العظمي المفتون، شكل سبيريوالي آخر من ورم (بشكل رئيسي في العظام، عندما يقع "العش" يقع خارج العظام، مما تسبب في ضمور من ضغوط الإدارات تعود؛ وجود الأورام المحيطة ب "عش" الأورام بمسافة كبيرة.

تحت الأضرار التي لحقت العظام، تفاعل الصلابة من الفوضى المحيطة "العش" متنوعة للغاية: إما غائبة، وتكرس الصورة الإشعاعية عملية التهابية أو تدمير الورم، أو هناك رد فعل منفرد من أطوال مختلفة (فقط العظام المتأثرة أو عدد من العظام المجاورة هو الختم)، مما يجعل اكتشاف مستحيل عمليا من "العش". في مثل هذه الحالات، يلزم دراسة أنجائية لإقامة تشخيص. يلاحظ المؤلفون أن Osteoblastoma يمكن تأمينه في العظام - عظم العظم العظمي العملاق، لكنه لا يختلف عن المظهر السريري والعشوائي من إحدى خيارات عظم العظم العظمية Osteoma. وبالتالي، تم العثور على أن عظم النظم العظمية هي عملية محلية، حتى أن الأنسجة النائية بشكل كبير تشارك فيه. الورم لا يتم تفريغه أبدا. مع إزالة ورم الألم، فإن وجودهم بعد استئصال قسم العظام جنبا إلى جنب مع "العش" يشهد على جزء من جزء من "العش" والحاجة إلى إعادة التشغيل.

osteblastoma. - مجموعة متنوعة من هشاشة العظام، تطور في مادة الإسفنج. المعروف باسم العظم العظمي العملاق هوستيوما. على الرغم من الأحجام الكبيرة، نادرا ما يكون الورم مضاءة. يتجلى الأشعة السينية نمط تدمير النرد، وهو التركيز الذي يحتوي على شكل مستدير أو ممدود. لدى الورم دورة تدريبية تدريجية، حيث يزداد الورم في أحجام الألم، غير مفهومة وتكبدها في الطبيعة. التشخيص الدقيق ممكن فقط بعد الاختبار المورفولوجي للورم. عندما شكك في osteoblast، يجب أن يتم عينة مع Analgin. استقبال هذا الدواء يزيل أو يقلل من الألم. الورم ليس حساسا للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتم تحقيق نتائج العلاج الجيد من خلال تنفيذ استئصال العظام الواسع.

ChondoBlastoma.

الصورة الإشعاعية السريرية للمرض غير مبرد، فيما يتعلق بالتحقق النسيجي للتشخيص ضروري قبل علاج [TRAPEZNIKOV N.N.، EREMINEP DP، 1986]. التوطين النموذجي للورم هو خزان وعظام التدفئة. هزيمة ورم النغمة مصحوبة بتقييد الحركات في أكلي سوستاومظهر التهاب المزين والتورم التفاعلي في المفصل. آلام يمكن أن تكون شدة مختلفة. يمثل ورم الأشعة السينية من قبل محور الدمار مع ملامح واضحة إلى حد ما، ويقع غريب الأطوار فيما يتعلق بالعظام، وأحيانا يكون لها نمط رصدت، زحف. من الأنسجة المحيطة تصطف مع شريط من التصلب. الانتباه إلى الخبراء لقدرة الورم على الوهم. في غياب علامات توضيحية، هناك حدود أو استئصال عرضي مع استبدال عيب ب Autotransplant من جناح الدقيقة. Chondroblastoma كشط غير مقبول.

chondromixoid fibroma.

توطين الورم للورم هو الفلال البعيدة للأصابع، يمكن أن تؤثر على عظام التعادل. يتجلى الورم سريريا بألم وتورم الأنسجة الرخوة فوق مركز الآفات.

في بعض الأحيان يكون الورم تدفق بدون أعراض. يمثل Fibroma الأبعاد Chondromixoid بواسطة تدهور مع بنية متجانسة امتدت على طول العظم الأنبوبي. إن الخطوط العريضة الداخلية لتركيز الآفات سلسة، محدة في بعض الأحيان على منطقة التصلب. رد الفعل الحسيان غائب. الورم عرضة للأذى. [Zatresin Art.، 1984] تم تحديدها من قبل الأسباب التالية لتكرار الورم مع التدخلات الجراحية غير الجذعية: 1) التسلل مع كتل الورم من المساحات الهامشية العظمية؛ 2) ميل إلى تكوين العقد المستمرة؛ 3) اختراق جماهير الورم والمادة الخلالية في أوعية الورم نفسه والأنسجة المحيطة. طريقة الاختيار هي استئصال الورم من قبل الوحدة.

nevnoma. (التفتيش، Svannoma)

نادرا ما تواجه ورم حميد في أنسجة العظام الناشئة عن شوك شوان الأعصاب الطرفيةوبعد اعتمادا على موقع الموقع، تتميز الخلايا العصبية داخلية وحرفية، والأخير يأتي من أعصاب السائق ويتميز بقوة، وأحيانا يحمل الألم. العلامات السريرية الأخرى للأورام تورم وانتهاك وظيفة القدم.

تم وصف توطين الخلايا العصبية في علمات الأصابع، التعادل العظام. في معظم الحالات، يجب تأكيد التشخيص الإكلينيكي الإشعاعي في الأعصاب عن طريق الفحص النسيجي للورم. في الوقت نفسه، كقاعدة عامة، هناك ما يكفي من خزعة ثقب. العلاج التشغيلي - إزالة آفات الآفة عن طريق استئصال العظام الإقليمية والمغلقة.

التهاب الغضروف العظام

تتطور نتيجة لعملية خلل التنسج، تعد شذيفة لتطوير الغضاريف Sprout Epiphyseal. الصورة السريرية تحت HondrodySyseSySystisia الكبرى يعتمد على توطين الخرز، وتوجيهات نموهم، وحجمهم. في كثير من الأحيان يتم تجميعها في الطول، يتم العثور على العظام تاران، طويل القامة والمظلل، في ملاحظات واحدة في العظام المكعبة والماثرات القريبة من الأصابع.

بطبيعة التدفق السريري، تنقسم exostoses الغضروف العظمي إلى غير معقدة، مكتقلة ومضيئة. من أجل منع الخبيثة، يجب أن يكون الشخص ذو المعارض العصبية للعظام المتعددة على المحاسبة والرجوع إلى مجموعة من المخاطر المتزايدة. علامات طبيه الياقة - مظهر الألم والنمو السريع للمعرض. يتم تحديد الأشعة السينية من خلال غموض ملامح الغريبة، بؤر بؤر هشاشة العظام، وخاصة في قاعدتها، مناطق حدوث عشوائية في الجزء الغضروفي.

علاج التشغيل - إزالة استئصال الحافة.

Podnogo Exostosis من القدم

لا يعتبرهم L.A. Danilova (1979) كتكوينات شخصية تفاعلية، وهو شكل لا حصر له من METAPLASIA الليفي الغضروفي استجابة للإصابة المزمنة. تجميع، كقاعدة عامة، في المنطقة إبهام ونادرة جدا - في الأصابع الأخرى. عادة ما تكون الهزيمة من جانب واحد وتظهر نفسها لنمو عظم الإسفنج في منطقة لوحة الأظافر، في حين أن التهاب المفاصل ينقله. exostosis الفرعي يمكن أن يكون أكثر أشكال متعددة: مخروط الشكل، كروية، فطر. هناك في النهاية البعيدة للفلالانكس، حيث لا توجد منطقة سبايك. لهذا السبب، فهي غير قانونية أن تتحد في مجموعة واحدة مع معارض الغضروف العظام، لأن هذا الأخير هو كقاعدة عامة، وفقا لمنطقة تنبت الغضروف في مجال الميتافيز أو أقرب إلى خيمات العظام الأنبوبية. في أصل التمثال الدقيق، إصابة الإصبع المزمنة أمر مهم أو مزمن مع الظفر. لا يتم وصف حالات الأذى للورم في الأدب.

العلاج - التشغيل: استئصال المعرض دون الانغماس، إلى جانب اللوحة المجاورة للمادة القشرية للبلانكس البعيدة. لوحة الظفر عرضة أيضا للإزالة. في حالة الإزالة غير المكتملة من الغريبة، قد يحدث الانتكاس الورم.

OLLE Caste Dischondroplasia.

يشير إلى عمليات التنسج الخلقي التي تتجلى نفسها بتطوير بؤر روندروماتوس في عظام القدم. غالبا ما تكون مذهلة Tarannaya، والأراضي، ومعلقة العظام، والبالغات من الأصابع. يتميز الأمراض السريرية بالتشوه الواضح لإدارات الرسوم المقابلة بسبب نمو الغضروف الواسع. وفقا للأدبين، يلاحظ المرض في هذا المرض بنسبة 10.5٪ من الحالات.

من أجل منع جودة العقد غير المرضية، يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من هذا المرض في محاسبة النصفين في مجموعة مخاطر أعلى. معظم الأعراض المميزة عند حدوث خبيثة، آلام في التركيز، والتي تزيد بسرعة والحصول على شخصية واضحة؛ زيادة تدريجية في حجم الورم؛ الاضطرابات الوظيفية المتنامية في القدم والانصباب. تتميز X-Ray-Zero-quality بجودة ظهور بؤر حيوية، وتدمير العظام، وتدمير المادة القشرية والعائد من الورم في الأنسجة الرخوة، وفي بعض الحالات رد فعل دائري على طول حواف الموقد. ترجع النسبة المئوية الصغيرة من الانعكاس فوق انعكاسها إلى الطابع البذور الخلقي للمرض - يلاحظ معظم هؤلاء المرضى في أقسام تقويم العظام للأطفال.

عقدة intraight

إن الأضرار الحميدة النادرة للغاية في عظام أقدام، في تطور الدور الرئيسي يتم لعبها من قبل تنكس الميكويد، التي تتميز بتراكم موزين، انتشار الخلايا الليفي وتشكيل هزيمة الكولاجين [كيربانوف م. أ.، 1986].

المحتوى التكوينات الكيسيةالتي تقع تحت التهاب المنظمات البيضية هو سائل لب لزج يشبه الفيلموفي. التعريب التالي للعنصرية داخل العظام معروفة: دباغة وربطة التعادل، ولفتان الأصابع. مرض سريريا يتجلى نفسه تورم، ألم دائم في منطقة الآفة، والتي يتم تعزيزها بعد المشي الطويل وتحميلها وتحمل إلهام. كما تزداد الخراجات في أحجام الألم الحصول على طبيعة لا تطاق. يتم اكتشاف إشعاع في منطقة الآفة من خلال يومض، بجوار اللوحة الفرعية، فضلا عن ترقق طبقة المادة القشرية. يتم تغيير هيكل العظام في هذه المنطقة. إن الوجود الطويل للعنيفة الحاسفة يؤدي إلى تدمير العظم. العلاج التشغيلي فقط - تسليم العقبة مع صرف الصحي من جدران العظام مع ملاعق حادة. ومع ذلك، في هذه الحالة، قد يكون هناك انتكاس، والتي تكررت، بسبب عدم الارتياجات أثناء العملية، وبالتالي فاشل على عصبة ثانوية إضافية.

خلل التنسج الليفي

تعتبر تشويه تنمية العظام بسبب انتهاك عملية هشاشة العظام في مراحل التطوير. غالبا ما تتأثر العظام غالبا. يفرض المرضى شكاوى حول آلام دورية، وخاصة تحت الحمل على القدمين، تورم في مجال التركيز الآفة. غالبا ما يكون سبب الدورة الدموية الأولية للطبيب هو كسر مرضي. تتطور العملية ببطء وأكاذف في إعادة هيكلة أنسجة العظام، وحدوث بؤر مدمر، ومظهر العيوب في "العظام، تليها استبدالها بقطعة قماش ليفية ليفية. العملية المرضية يرافقه ضمما متزايد تدريجيا من المادة القشرية من العظام وتوسيع قناة العظام الدماغ.

تم تأسيس التشخيص على أساس نتائج الدراسات المورفولوجية لنقطة الورم. إن نمط الأشعة السينية للتغيرات المرضية في العظام في خلل التنسج الليفي ليس مميزة وقد يكون مختلفا اعتمادا على توطين المرض وشكله، والتغيرات التفاعلية من الظواهر الشيوعية الثانوية والثانوية. يتم وصف حالات ولادة اندلال الخبث الخبيث من خلل التنسج الليفي بتطوير ساركوما متعددة الأشكال أو العظام الخبيثة العظمية الخبيثة.

العلاج التشغيلي - إزالة بؤر الآفات عن طريق الاستئصال الإقليمي والتجاوزي، في بعض الأحيان استئصال قطاعي مع استبدال العيوب العظمية التي تشكلت عيوب.

الحبيبية الحمضية

يعتبر ورم حقيقي - اختنقته الحميد. وجد في الغالب في مرحلة الطفولةعلى الرغم من أنه يمكن ملاحظته في أي فترة العمر. التمييز بين الشكل الانفرادي للمرض ومضاعدا عندما تتأثر العديد من العظام في نفس الوقت (عظام الساقين، عظم الفخذ، الجمجمة، الصدر، الترقوة، شفرة، عظام الحوض، إلخ). غالبا ما يتم دهش الأجنبي الأصابع من القدم والتعادل العظام والحكايات. تبدأ المظاهر السريرية للحبيبات الحمضية في مجال التورم في مجال الآفة، تظهر حديثا، آلام غبية هي دورية ومحسنة بعد التمرين. أثناء الجاز يتم تحديده من قبل الألم غير المدرسي. الأشعة السينية، جنبا إلى جنب مع بؤر التصفية (انحلال العظمية) سمة من سمة Eosinophyreuse العظام، تدهورت بوضوح من الإعاقة، وحالات نمو الورم الواسعي مع تدمير المادة القشرية. حول التركيز العظمي، كقاعدة عامة، طبقات متعددة الطبقات ذات الطبقات متعددة الطبقات، أحيانا شخصية دائرية. يعتبر التشخيص الراديكالي السريري الذي تم إنشاؤه بعد الدراسة الخلوية للنقطة. يتم تحقيق إعادة تأهيل العظام المصابة من خلال استئصال الشريط الإقليمي، وأحيانا استئصال قطاعي مع استبدال عيوب العظام مع عظم السيارات أو الاضطرابات.

أورام العظام الخبيثة

الأورام الأولية لعظام القدم، وجود دورة خبيثة من بداية تطورها، نادرة للغاية. يمثل هذا التعريب 0.28٪ من المرضى الذين يعانون من ساركوما العظمية، 1.54٪ من المرضى الذين يعانون من Chondrosarcoma و 1.73٪ من المرضى الذين يعانون من ريبولوسارجوكار [Trapeznikov N.n.، Eremin L.A.، 1986]. تشخيص المرض صعب للغاية بسبب تعدد الأشكال المظاهر السريرية ووجود علامات الأشعة السينية لا يميز دائما لأحد أو نوع آخر من الورم. في معظم الحالات، توجد عظام ساركوما الأولية في الأطفال والمراهقة، مما يفرض مسؤولية خاصة عن الأطباء للتشخيص الصحيح. من أجل الحد من النسبة المئوية للأخطاء التشخيصية في تطوير عملية الورم في عظام القدم، يجب تنفيذ المجمع. فحص المرضى الذين يستخدمون أساليب البحث الحديثة (التصوير المقطعي المحسوب، الأوعية الدموية، خزعة ثقب، إلخ). في جميع الحالات المشكوك فيها، يجب استشارة المرضى من قبل المتخصصين من المؤسسات الأفوانية وفي المستقبل لاحظوا قبل إنشاء طبيعة أمراض العظام.

المشكلة الرئيسية في علاج سارات المركبات الأولية، والنظر الخبراء في منع الانبثاثات، لأن التركيز الأساسي، الموجود في الكعب وأقل تماثل في عظام أخرى من القدم، يتم علاجه بواسطة الأساليب الجراحية أو الجمعية. وفقا ل VLNC RAMS [Trapiznikov n.n.، Eremin L.A.، 1986]، متوسط \u200b\u200bوقت نشر خلايا الورم في ساركوما العظمي ساركوما هو 7.9 أشهر، مع ساركوما في يونيا (ورم نخاع العظم) - 8-9 أشهر، خلال شوندروسار كوم - 15.3 أشهر. تؤكد تجربة العيادات الرائدة في بلد علم الأورام العظمية أن تدخل الجراحين في الوقت المناسب يمكن أن تمنع ورم خبيث الورم المبكر وبالتالي إنقاذ حياة المرضى. الطريقة الجراحية إنه الرئيسي وينبغي تطبيقه كعنصر ضروري لعلاج الجمع. ينطبق هذا أيضا على ورم يينغ، والتي تنطبق عادة علاج rauchery.وبعد عند القدم، على عكس الترجمة الأخرى لهذا الورم، هناك فرصة لتنفيذ جذرية للعملية.

تتوسع إمكانية علاج المرضى الأورام باستمرار بسبب إدخال الممارسة السريرية جديد المخدراتوكذلك تقنيات محسنة وتعديل لتطبيق الأدوية المختبرة بالفعل. في السنوات الأخيرة، أصبحت الأدوية المتأخرة (AdriaMycin، Vinamystin، Cyclophoshospham، الميثوتريكسات، إلخ) في السنوات الأخيرة. يتم استخدامها لقمع تطوير الانبثاثات الموجودة تحت إكلينيا بعد أداء التدخلات الجراحية. يستمر البحث عن وسائل وأساليب جديدة لعلاج المرضى الذين يعانون من أورام العظام الخبيثة. لم نتمكن من إيجاد بيانات إحصائية تعميم جميع النماذج النادرة الأورام الخبيثة عظام القدم. هذه المشكلات تتطلب المزيد من الدراسة وتراكم المواد السريرية.

جراحة القدم
D.I. Cherkes-Zade، Yu.f. Kamenov

"يسبب العديد من المرضى شعور بالذعر الخفيفة. يبدو مخيفا وغير مفهوم. ومع ذلك، بعد تلقي المعلومات اللازمة، يفهم الكثيرون أن المخاوف ناجمة عن عدم وجود معلومات. في الواقع، لا يستحق الأمر دائما "فاز في نباث" و "تمزق شعرك". سوف نفهم بمزيد من التفاصيل.

بشكل عام، إنه تعليم حميد ينمو ببطء ولا يذهب إلى شكل خبيث.

يمكن تشكيله سواء من أنسجة العظام ومن الأنسجة الرخوة للجسم. الحميد - لا يزال لا يعني الصلب، وهذا هو، هذا الأورام لا يخترق الخلايا والأنسجة المحيطة. لذلك في معظم الحالات لا توجد أسباب للذعر.

أنواع العظام

يعتمد نوع Osteoma مباشرة على موقع توطينه وأنسجة تم تشكيله.

من المعتاد تقسيم هشاشة العظام إلى ثلاثة أنواع:

• osteoma مباشرة، التي هي Neoplasm حميدة التي تظهر في العظام الجمجمة، عظام الفكين، في الجيوب الأنفية الواضحة للأنف (مثل مرض أماميخلايا الهواء شعرية، جيموروف بازوكها وفي الحالات النادرة، الجيوب الأنفية على شكل إسفين)؛
• (هشاشة العظام العظمية) - أحد الأورام الطبيعية الحميدة، التي تؤثر على عظام الأطراف الأنبوبية بشكل رئيسي (عظام الفخذ وعظام الرصيف الكبيرة والكتف)، وكذلك عظام القدم واليد؛
• osteophytes. فرقهم الرئيسي من OSTE نفسه هو أنهم أكثر وضوحا بسبب الخروج إلى سطح العظام ().

مرض على عظام Falangie القدم الصافية والفرش اليدوية

تتعلق أساسا نوع عظم العظم العظمي أوستي.

هذا المرض في أغلب الأحيان يدهش المرضى الذكور. أكثر أماكن الموقع الأكثر شيوعا لهذا neoplasm - الفخذ تيبرسويولكن هناك حالات مظاهرها في عظام اليد (بما في ذلك الأصابع) والقدمين.

هذا النوع من العظام هو الوحيد الذي يرافق ألم حاد في الليل.

تتم إزالة هذه الآانات بمساعدة المخدرات - المسكنات. غالبا ما يتم تمثيل هذا النوع من العظام من خلال تكوينات واحدة. إذا كان الورم موجودا بجوار المنطقة المشتركة، فإن التغييرات النفاثة في هذا المفصل ممكنة.

الصورة الإشعاعية مميزة لهذا النوع من المرض. تقع في طبقة العظام الإسفنجية أو القشرية، يتميز التركيز الورم بالحجم الصغير وتقريب الشكل.

يتم إنشاء تعليم العظام في وسط هذا التركيز والأضرار المحدودة لأنسجة العظام في الصورة صورة مماثلة عش الطائر. إذا تم تشكيل Osteoma في الطبقة القشرية، فقد يتم إخفاء الأضرار الواضحة لأنسجة العظام "عش"، ثم الكرامة محور مركزي. في هذه الحالات، يتم وصف دراسة تومغرافغرافية لتوضيح التشخيص.

لتمييز عظام الأوسب العظمية الأنبوبية من اليد (بما في ذلك الأصابع) أو قدم يسقط أساسا من هذا المرض مثل التهاب العظم والنقي.

من أجل التهاب العظم والنقي، فإن تدمير أنسجة العظام هو مميزة. عادة ما يتم اكتشاف النسيج المتعدد داخل حدود العظم المتأثر. في كثير من الحالات، لوحظ رد فعل استثنائي. متلازمة الألم أقل من المعبر عنه. غالبا ما يرافق التهاب العظم والنقي ظهور الناسور.

في بعض الحالات، يتم اتخاذ OSTOID-OSTEA عن طريق الخطأ، حيث يتم استدعاؤها أيضا، "جزر مدمجة"، وأقل في كثير من الأحيان، والنزيل. يرتبط ظهور تلك وغيرها من التكوينات بانتهاك الدورة الدموية الطبيعية والفوزيولوجي. يتم الكشف بشكل أساسي هذه الأورام في أيدي الأيدي (والأصابع) في الأشخاص الذين يعملون كثيرا مع الأداة الهوائية، ويقعون بشكل أساسي بالقرب من أسس الكتابة في الأصابع، في عظام مطحنة وفي عظام النهاية البعيدة من الساعد.

تتميز الجزر المدمجة بأحجام صغيرة ولديها نموذج مدور. على عكسهم، فإن الوفيات لديها الثلاثي أو مستطيل أو غيرها نموذج غير صحيح ولهم، الشخصيات هي أحجام كبيرة. في أغلب الأحيان، لا تظهر الإخناف والخلفات المدمجة أنفسهم أعراض خارجية وغالبا ما تم اكتشافها بشكل عشوائي مع فحص الأشعة السينية.

Parosteal Osteoma.

هذا النوع من الأورام النيوزليج يشبه ساركوما القابلية، ولكن، على عكسها، نادرا ما ينمو أحجام كبيرة وتتسرب بهدوء وحيد. يتم عزل هذا النوع من الورم في شكل مريض مستقل، ويتم اختيار طرق العلاج، بناء على طبيعتها الحميدة.

يضرب هذا النيوبلازم عظام زائد بشكل أساسي، وجزئيا أو تماما يحيط بها من جميع الجوانب. في صور فحص الأشعة السينية، يبدو أن هذه العظمية مثل تعليم العظام، مفصولة عن المادة القشرية لعظام التعادل من شريط خفيف رفيع. في معظم الأحيان الشيء الوحيد الذي يشكو المريض هو أنه يزعج أخذه الكثيف في الجزء الخلفي من القدم.

في كثير من الحالات (بدون استثناء)، يستند تشخيص هذا النوع من مرض القدم إلى تأكيد نتائج التحليل النسيجي لعينة الورم قبل بدء العلاج. كوسيلة لعلاج Steamel Osteoma تطبيقها تدخل جراحي للحصول على استئصال واسع للعظم المتضرر. في بعض الحالات، يسمح باستيلاء الحدود من العظام.

يمكنك الوصول إلى السمات البعيدة للأصابع من خلال قطع الصمام لوحة الظفر.

الأعراض الخارجية الرئيسية لهذا النوع من آلام النيوظل الحميدة، التي تتجلى بشكل خاص في الليل.

غالبا ما تحصل هذه الأحاسيس على طبيعة مؤلمة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطوير التغييرات في طبيعة نفسية. يمكن تشكيل هذه العظام في أي، دون استثناء، من عظام القدم. تختلف نتائج الدراسة الإشعاعية اعتمادا على موقع الورم.

الانتباه إلى الخبراء الانتباه إلى الزملاء من خلال عدد من المظاهر الإشعاعية غير الأنتشافية ل Osteoid-osteomes لعظام الفرشاة والتوقف الملاحظة بدقة لمثل هذه التوطين من Neoplasm.

من بين هذه العلامات مميزة:

1. أحجام كبيرة من "مآخذ" من هشاشة العظم (حتى ثلاثة سنتيمترات في القطر)؛
2. إمكانية تنمية مثل هذه التطور للصورة السريرية والإشعاعية للمرض، عندما يتم توطين "عش" Neoplasia خارج العظم، مما يؤدي إلى ضمور نتيجة لزيادة الضغط على الإدارات التشريحية (بشكل أساسي في العظام خلقت)؛
3. وجود تغييرات في التركيز المحيط هشاشة العظام الأنسجة في مسافة كبيرة.

رد فعل الصلابة من الأقمشة المحيطة بتركيز الآفة، مع مرض العظام، من الممكن متنوعا للغاية: قد لا يكون أو لا يكون على الإطلاق، على الرغم من أن دراسة الأشعة السينية تظهر صورة تشبه عملية التهابية أو ورم قد يلاحظ الدمار، أو هذا التفاعل في درجات مختلفة من المدى. (على سبيل المثال، الختم هو فقط على العظام المتأثرة أو لوحظ أيضا على العظام المجاورة)، مما يجعل من المستحيل تماما اكتشاف ما يسمى ب "المقبس". في هذه الحالات، للتشخيص بدقة، من الضروري إجراء الفحص الأوعية.

يلاحظ المتخصصون أيضا أن العظام العظمية العظمية العظمية العظمية) قد تظهر في عظام ما قبل مضيئة من القدم (مظاهر العملاقة والأشعة السينية)، والتي لا تختلف في مظاهرها السريرية والأشعة عن أي خيار العظم العظمي.

على الرغم من حقيقة أن عملية تطوير العظمية العظمية تتمتع بطبيعة محلية، فقد أنشأ المتخصصون تورطهم فيه حتى مع تلك الأنسجة التي تتم إزالتها بشكل كبير من محور الهزيمة. يجب أن يقال أن هذا النيوبيغ لا يذهب أبدا إلى شكل خبيث.

بعد الإزالة الجراحية لهذا النوع من هشاشة القدم، فإن الآلام تأتي إلى لا. إذا استمر الألم في إزعاج المريض، فلا يمكن تفسيره إلا بحقيقة أن جزءا من "العش" من الأورام النيوزليج غير مفهومة وإعادة التشغيل ضروري.

في الختام، نريد أن نلاحظ أن هشاشة فالانكس البعيدة من عظام قدم أو أيدي اليدين، على الرغم من طبيعتها الحميدة، هي مرض خطير يتطلب اهتماما متزايدا من كل من الأطباء والمرضى أنفسهم.

أوستوما منتصف فالانكس V إصبع

تلعب أطرافنا دورا رئيسيا في ضمان دورة مريحة في حياتنا، وأي مشاكل تنشأ معها تتطلب إمكانية الوصول الفوري إلى أخصائي. ولا ينبغي أن يخاف من العلاج الجراحي.

منذ فترة طويلة تعمل التقنيات الحالية للتدخل التشغيلي وتسمح لك بتحقيق نتائج جيدة وتجنب الانتكاسات.

تذكر - يطرح التشخيص العاجل - أسهل العلاج لفترة الانتعاش وأقصر. لا تتسامح مع الألم - اتصل بأخصائي. سوف تساعدك!

أوستيوم- ورم حميد يتكون من أنسجة عظمية ناضجة وجود هيكل مضغوط ومتسوق.

الصورة السريرية. لا يحتوي انتقال أنسجة العظام العادية في الورم حدود واضحة (الشكل 122). تنمو Osteoma ببطء، تعتمد أحاساس الألم أو الاضطرابات الوظيفية على توطين الورم وضغط الأنسجة المحيطة. غالبا ما يقع Osteoma في نهاية Phalange من إصبع القدم (الشكل 123)، ينمو وساميا إلى حد ما، ورفع لوحة الأظافر. تنشأ تدريجيا الألم من ضغط الأحذية على الأنسجة الرخوة التي تغطي الورم.

توطين التردد الثاني ل Osteoma هي عظام الجمجمة. في الوقت نفسه، يحتوي الورم على قاعدة واسعة، ينمو ببطء، لذا تم تشخيصه في كثير من الأحيان في الأطفال الأكبر سنا أو مرضى البالغين. يمكن أن تنبت Osteoma اللوحة الداخلية لعظام عظم الجمجمة، والضغط على قذيفة ومادة الدماغ، السبب صداع الراس واضطرابات وظيفية. توطين الورم في عظام أنبوبي طويلة ممكن. يجب تمييز Osteoma عن exostoses الشباب المرتبطة بمنطقة النمو، Osteophytes المؤلمة، التي تنظمها Cheefalohematoma، الذرة العظمية الزائدة.

تين. 122. كتف هشاشة الأسيتين. الشعاعية.

تين. 123. osteoma terminal phalanx أنا إصبع القدم اليسرى. الشعاعية.

علاج او معاملةوبعد إزالة الورم الراديكالي في المستشفى. إزالة الورم غير المكتملة يؤدي إلى تكرار المرض.

دليل للأطفال الجراحة المعدلة. - l: الطب. -1986.