كسر في الساق في الطفل. الكسور عند الأطفال

كانت مصيبة: سقط الطفل وأصاب نفسه ، وتم اكتشاف كسر أثناء الفحص ، وتم استخدام الجبس. على الفور ، يوجد لدى الوالدين الكثير من الأسئلة: ماذا تفعل ، ماذا تفعل بعد ذلك ، لكن ماذا لو لم ينمو معًا أو ينمو بشكل خاطئ؟ لذلك ، إعادة التأهيل بعد كسور الطفولة هو موضوع الحديث لهذا اليوم.

9 1105917

معرض الصور: إعادة التأهيل بعد كسور الطفولة

أولا وقبل كل شيء - لا داعي للذعر! قلق من أحبائهم ، والخوف ، وعدم الثقة ، والعجز أمام المضطهد اضطهاد الطفل ، العصبيه له. عملية التعافي من كسور العظام طويلة دائمًا ، لذا يرجى التحلي بالصبر وتهدئة نفسك ورعاية الطفل ومتابعة نصيحة الطبيب بعناية.

تشير الإحصاءات إلى أنه في 10٪ من الحالات ، يحدث كسر في عظم الفخذ ، ويصل إلى 40٪ كسور في عظام الساق ، والباقي عبارة عن كسر في عظام القدم والأصابع. هزيلة الكاحلين في الأطفال نادرة للغاية. في أغلب الأحيان ، تنكسر عظام الأطراف السفلية عند السقوط أو القفز من ارتفاع. تحدث القدمين وأصابع القدم وأصابع القدم بضربة مباشرة ، مع انخفاض الوزن على القدم. في كثير من الأحيان هو إصابة في الشارع أو الرياضة.

إذا تم وضع الطفل في غرفتي ، بعد تطبيق قالب جبس أو إطار (يُسمى غالبًا longuete) ، فهذا جيد بالفعل. على ما يبدو ، كسر دون نزوح ويمكن علاجه في عيادات. إذا اقترح الطبيب البقاء في المستشفى لبضعة أيام ، فاستمع. سيتم توفير رعاية أكثر احترافية في المستشفى وستبدأ الأنشطة الطبية وإعادة التأهيل من الأيام الأولى.

إذا تم العلاج في المنزل

خلال الـ 24 ساعة الأولى ، يجف تضميد الجبس تدريجياً. في هذا الوقت ، هشة وقد تنكسر. يجب أن تُعطى الساق المصابة وضعًا رفيعًا - توضع على وسادة أو بطانية مطوية في عدة طبقات ، ويجب أن تكون القدم أعلى بقليل من مستوى مفصل الركبة. يجب أن لا تغطي ضمادة الجص الرطب ، ولتسريع تجفيفه ، يمكنك استخدام الحرارة المشعة من مصباح مكتبي.

ويرافق أي وجود لكسور الطفولة اضطرابات الدورة الدموية المحلية ، والتي تتجلى في تورم وتغير لون الجلد ، واضطراب حساسية الجلد. كلما زادت الإصابة ، زاد التورم. الوذمة الصادمة تضغط على الأنسجة ، وتثخنها ، وهي رد فعل وقائي طبيعي يمنع كسور العظام من التباعد والإزاحة. لكن من خلال الضغط على الأوعية ، فإن الوذمة تعيق تدفق الدم إلى الشظايا ، مما يبطئ اندماجها. لذلك ، يوصى بوضع موضع مرتفع للطرف ، والحركات المبكرة بأصابع القدم المصابة.

بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تقل الوذمة ، كقاعدة عامة ، بشكل كبير ، يكتسب الجلد على القدم لونًا طبيعيًا ، ويتجعد. بعد انخفاض الوذمة ، قد يحدث نزوح ثانوي في ضمادة الجص. لذلك ، في بعض أنواع pereleoma في اليوم الرابع إلى الخامس ، يوصي الطبيب بإجراء فحص شعاعي. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يجب أن تختفي جميع الأحاسيس غير السارة تحت الضمادة.

يغطي الجبس المطبق بشكل صحيح الأطراف بإحكام ولا يسحق ويعطي إحساسًا بالثقة والأمان. في هذا الوقت ، يمكنك الشروع في إعادة التأهيل - لتعليم الطفل المشي بمساعدة العكازات. يتقن الأطفال سريعا هذا "العلم" ، وغالبا ما نرى في المستشفى كيف يركضون مع العكازات على العرق.

لا ترى المضاعفات

وذمة طويلة الأمد أو متنامية ، صبغة زرقاء من النزل تحت السن ، وتبييض وخفض درجة حرارة أصابع القدم ، واضطرابات الحساسية في شكل "خدر" أو "زحف صرخة الرعب" تشير إلى حدوث عيوب جسيمة في الدورة الدموية المحلية ، وهي أسباب للحصول على عناية طبية فورية .

من المستحيل تجاهل الألم الطويل الأمد خارج موقع الكسر. ويرجع ذلك إلى ضغط الجص المصبوب على نتوءات عظمية سيئة الحماية أو غير مُصاغة بشكلٍ كافٍ ويمكن أن يؤدي إلى تكوين تقرحات. عندما تزور الطبيب في المرة القادمة ، تأكد من إخباره بذلك.

في كثير من الأحيان ، تحدث الحكة تحت الملابس. يمكن أن يكون معبرًا وموهنًا ويتداخل مع النوم ، ويجب أيضًا إخبار الطبيب بذلك. إذا كان ذلك ممكنًا ولا يسبب أي مضاعفات ، فسيتم إزالة طبقة الجبس الجصية ، وستتم معالجة البشرة بالنظافة ، وستتم معالجتها وسيتم تطبيق الجص مرة أخرى. أداء مستقل مثل هذا التلاعب ليست ضرورية.

بمرور الوقت ، يصبح مزيج الجبس "قديمًا" ، ويصبح هشًا وشقوقًا وينهار ويتكسر. يؤدي نقص العضلات الحتمي - "الجفاف" خلال فترات العلاج الطويلة - إلى حقيقة أن الرابط يصبح حراً ، ولم يعد يؤدي وظائفه ويجب استبداله.

يعتمد توقيت إعادة التأهيل بعد كسور الطفولة وتوقيت اندماج العظم على عمر الطفل وحجمه وكتلة العظم وسماته الوظيفية والتشريحية وطبيعة الكسر. كلما كبر حجم العظم وكلما زاد عمر الطفل ، كلما طال الوقت. إذا نمت فتحات أصابع القدمين معا في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، فقد يستغرق الأمر من 2-3 إلى 4 أشهر للاندماج في عظم الساق للحصول على بعض كسور عظم الفخذ.

ابدأ التدريب

في الأسابيع الأخيرة من ارتداء ضمادة خيوط ، قد يوصي الطبيب بالسير مع حمولة مداولة وتحت إشراف الوالدين. هذا هو التفاصيل الهامة للغاية ، مما يسمح لنا لتقييم نوعية الانصهار بيرلوما. إذا ذهب الطفل بحرية وركض في قالب جبس ، فليس هناك تورم وألم ، ثم لم تعد هناك حاجة لهذا المدلى به. يتم زيادة الحمل المحمّل تدريجياً: في البداية ، يبدأ الطفل قليلاً في الساق المصابة ، مستخدماً السلالم المشتركة ، ثم يترك ساق واحدًا مشتركًا ، ثم يتم استخدام قصب ، وأخيراً ، يُسمح له بالحمل الكامل. المشي في جبس طبيعي يضفي صبغة طبيعية على العضلات ، ويحسن أداء جدران الأوعية الدموية ، ويعزز إعادة التنظيم الوظيفية للانصهار العظمي.

قد يخاف بعض الأطفال المتنقلين والمتحمسين من إزالة طبقة الجبس ، ويعود ذلك إلى التعود عليها وانتهاك أنواع الحساسية العميقة: يُنظر إلى الساق على أنها "ليست خاصة بك". هذه الظاهرة تستغرق 2-4 أيام. في هذا الوقت ، يمكن ضم الساق بإحكام.

قبل إزالة الجبس يتم تعيين للسيطرة على الأشعة. لا داعي للقلق إذا قرر الطبيب بعد ذلك مواصلة العلاج في قالب جبس - يجب أن يكون الاتحاد موثوقًا به! يبدأ بعض الأطفال في المشي قبل السماح لهم بذلك. عادة ، لا شيء رهيب يحدث. طفلة في الثالثة من عمرها تلقت صليبًا مائلًا فوق عظم الظنبوب عندما سقطت من الشرفة. وكان الساقين أسبوعين في المدلى بها. كل هذا الوقت ، والد الطفل لا قوات في ذراعيه. في الفشل الثالث ، جلس الوالدان في المطبخ ، وخرج الطفل من السرير وجاء إليهم ... تخيل حالة الوالدين؟ بعد تفتيش الطفل ، لم يتم اكتشاف أي تهديد ، وتم السماح بالسير في طاقم الممثلين ، وبعد 10 أيام تمت إزالة طاقم العمل في النهاية.

الآن - لإعادة التأهيل!

مع إزالة ضمادة الجص ، لا ينتهي العلاج ، ولكن يدخل مرحلته النهائية: استعادة الوظيفة وإعادة التأهيل بعد الكسر. من الضروري البدء بالثقافة البدنية الطبية مع التدليك والعلاج الطبيعي. من المهم للغاية إقناع الطفل بإجراء العلاج الطبيعي من تلقاء نفسه: فهو يقوم بمجموعة من التمارين في العيادة تحت إشراف مدرب ، ويكرر في المنزل على الأقل مرتين في المنزل.

في المدى الطويل ، مع كسور العظام الأنبوبية الطويلة ، نلاحظ نقصًا في العضلات طويل الأمد ، وهو ما يتضح من انخفاض في كتلة العضلات. هذا هو نتيجة للإصابة والشلل لفترة طويلة. قد يكون هناك بعض التأخر في نمو الطرف المصاب ، والذي عادة لا يتجاوز 1.5-2 سم ولا يؤثر على المشية.

نادراً ما تصادف استطالة الطرف الطبقي نتيجة لإعادة الهيكلة المحلية وتنشيط عمليات التبادل التي تهدف إلى أسرع التصاق. مطلوب اهتمام خاص للكسور حول المفصل وداخل المفصل ، والعلاج التصالحي لهذه الإصابات له خصائصه الخاصة.

في ضوء هذه المجموعة المتنوعة من الإجراءات والنتائج الطويلة الأمد لعلاج كسور عظام أسفل الساق والخاتم ، فإن الأطفال الذين يعانون من إصابات مماثلة يخضعون للمتابعة المنتظمة مع جراح عظام متخصص في علاج الإصابات في عيادة محلية لمدة عام على الأقل.

النفس تعاني أيضا

من الناحية النفسية ، فإن صدمة الطرف السفلي أصعب من صدمة اليد. نشاط الحركة ينخفض ​​بشكل حاد ، يضيق مساحة المعيشة ، يتم تشكيل بعض العزلة الاجتماعية. لذلك ، من الأيام الأولى تحتاج إلى تطوير نظام يوم جديد ، لضمان الرعاية الكافية للطفل. من الضروري محاولة الحفاظ على بنية قوية عبر الإنترنت ، والتشبع يوميًا بمشاعر إيجابية ، للسماح بالاجتماعات مع الأصدقاء وزملاء الدراسة. أمثلة للحياة والأدب التي تعزز الإيمان في الانتعاش المبكر ، وتشكيل المرونة والتسامح والشجاعة هي مفيدة للغاية.

من الأهمية بمكان اتباع نظام غذائي ، يجب أن يشمل نظام الطفل الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وسال الفوسفور والبروتينات سهلة الهضم والفيتامينات. ينصح لحوم الدواجن والعجول والأسماك الطازجة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان. من الضروري ضبط البراز ، لأن الوضع القسري في المدلى بها يمكن أن يسبب مشاكل في الأمعاء. فقط السلوك الهادئ والواثق للوالدين ، والتغذية العقلانية ، والتنفيذ الصارم لجميع التوصيات الطبية سوف يساعد الطفل على التغلب على الصدمة بشكل أسرع ، والأسرة على البقاء على قيد الحياة من التوتر.

الأطفال ، بسبب نشاطهم ، معرضون جداً للصدمات المنزلية. وفقا للإحصاءات ، 15-18 ٪ من جميع الإصابات التي لحقت طفل أثناء اللعب في الشارع هي كسور.

بسبب حقيقة أن نظام الهيكل العظمي في سن مبكرة يختلف عن شخص بالغ ، كسور الطفولة لديها عدد من الميزات المحددةلذلك ، يحتاج الآباء على الأقل إلى فكرة تقريبية عن هذا النوع من الإصابة.

ملامح كسور الأطفال

لا يوجد أي شخص مؤمن ضد السقوط والإصابات ، وفي البالغين تقريبًا كل حالة إصابة بحدوث كسر. وإذا كان البالغين أكثر عرضة لكسر أطرافهم وعنق الفخذ ، عندئذ يكون للرضيع مكانان ، أكثر الأماكن "ضعفًا" - وهو كسر في مفصل الكوع عند الطفل والساعد.

يكون نظام عظام الطفل أكثر نشاطًا وأكثر تزويدًا بالدم ، لأنه في حالة نمو مستمر ، يحتوي على كمية كبيرة من البروتين العضوي. يتأكد الأطباء المصابين بصدمات نفسية بكل ثقة من أن العظام المكسورة عند الأطفال هي في معظم الحالات ما يسمى "الفرع الأخضر". على سبيل المثال ، على الذراع بالأشعة السينية ، يبدو ذراع الطفل المكسور وكأنه غصن أخضر مكسور من شجرة ، منحني قليلاً بعد الإصابة.

في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين عانوا من إصابات في اليد أو القدم في الطفولة من آثارها طوال حياتهم. على سبيل المثال ، ينمو الكسر في العظام الشعاعية عند الطفل على وجه التحديد في المنطقة التي يوجد بها نمو نشط في نسيج العظم. إذا لم يكن هناك نزوح وشظايا ، وكانت عملية الشفاء عبارة عن قالب جبس ، فلا داعي للقلق.

ومع ذلك ، هناك حالات من الإصابات الشديدة ، عندما يكون تكوين الكالس وتوصيل العظام أبطأ من نموها. نتيجة هذه العملية هي تقصير أو انحناء الطرف.

تصنيف وطبيعة الكسور عند الأطفال

في معظم الأحيان مع إصابات تعاني من الأطراف. يمكن أن يكون كسر قدم أو ذراع الطفل مرضيًا وفسيولوجيًا. الأولى تحدث على خلفية الأمراض المزمنة أو المكتسبة ، والتي خلالها يتم تدمير نظام العظام أو عرضة للتشوه. هذه الأخيرة هي إصابات مؤلمة عفوية.

الفسيولوجية مقسمة إلى مفتوحة (مع تلف الجلد) ومغلقة ، مع إزاحة العظم وبدون.

كسر اليد

تصنف إصابة اليد وفقا لخصائص الأضرار التي لحقت العظام والخط الذي وقع على طوله. كسر اليد مع النزوح عند الطفل مائل ، طولية ، حلزونية أو عرضية. الإزاحة هي مشكلة إصابة في العظام الأنبوبية ، في حين أن الضرر نفسه يمكن أن يكون منفردًا ، مزدوج (العظم مكسور في مكانين) ، متعددة.

علامات كسر الذراع مع النزوح عند الطفل - تورم وتورم وألم شديد في منطقة الإصابة ، في كثير من الحالات - تشوه في الذراع والورم الدموي المتشكل على الجلد. في الأيام الأولى بعد الإصابة ، قد يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة ، يرتبط بفواصل الأنسجة والكدمات الداخلية.

كسر الترقوة وعظم العضد

ينتمي هذا النوع من الإصابة إلى فئة الخطورة ، التي تنشأ بشكل رئيسي عند السقوط على الذراع الممدودة أو الكوع أو الكتف. مع وجود كسر في الساعد مع النزوح عند الأطفال ، هناك تنقل غير معهود لمفصل الكتف والوذمة والأزمة والتشوه. اليد تتدلى بشكل عشوائي على طول الجسم ، ولا يستطيع الطفل تحريكه ، وأي محاولة تسبب ألما شديدا.

ولكن إذا حدث هذا في الجزء السفلي من عظم العضد ، فقد تكون العواقب غير متوقعة ، حيث أن الحطام يبدأ في التحرك لمسافات طويلة ، مما يلحق الضرر بالأوعية والأوتار على طول الطريق. في حالة حدوث كسر الترقوة مع الإزاحة ، يجب على الوالدين فرض نزلة برد على وجه السرعة في مكان الكدمة وإيصال الطفل إلى أقرب عيادة.

كسر الساق

حتى أولئك الذين ليس لديهم معرفة كافية في مجال الطب ، ولكنهم يعرفون مكان تواجد الظنبوب ، فهم أن هذا النوع من الإصابة خطير جدًا أيضًا. لكن لحسن الحظ ، هذا العظم عند الأطفال لا ينكسر كثيرًا. في هذه الحالة ، تكون الأعراض واضحة - يعاني الطفل من إزاحة واضحة لأحد عظام الساق (صغيرة أو كبيرة). ألم حاد ، تورم الساق وظهور ورم دموي هي أول علامات كسر عظم الساق. بالكاد يتحرك الطفل ، عملياً لا يعتمد على ساقه ، لأنه يسبب ألما لا يطاق.

إذا عانت عظمة الساق ، فقد يتحرك الطفل في بعض الحالات. حقيقة مثيرة للاهتمام ، لكن كسر عظم الظنبوب عند طفل يبلغ من العمر 4 سنوات أو أقل قد لا يلاحظه أحد ، لأنه ليس له أعراض واضحة ، وغالبًا ما يبرر ذلك فقط عن طريق شكاوى الطفل من الألم المؤلم الدوري.

كسر الأنف والعظم الجداري

علامات الانف المكسورة عند الطفل هي أولاً وقبل كل شيء انحناء. بعد الإصابة ، أول شيء يجب على الآباء فعله هو أخذ الانحناء. بمجرد أن تبدأ الوذمة والورم الدموي ، تختفي هذه الأعراض ويمكن تحديد الكسر ، وربما لن يكون هناك سوى مجال للأشعة السينية.

كقاعدة عامة ، في الزيارة الأولى للعيادة ، يمكن للأخصائي أن يطوي أنفه ، مثل "الألغاز". عند الأطفال ، تلتئم هذه الكسور في غضون 2-3 أسابيع ولا تتطلب علاجًا إضافيًا أو مشاركة جراحية. إذا كانت العظام مجزأة ، فمن المؤكد أن التصحيح الجمالي للوجه مطلوب ، والذي يتم في العيادة في أقسام علاج الوجه والفكين.

الطبيب كوماروفسكي: كسر في طفل

يلاحظ حدوث كسور في عظمة الجداريات عند الطفل في 70٪ من الحالات التي تحدث فيها ضربات شديدة في الرأس ، ويسقط من ارتفاع ، وإصابة ميكانيكية. هذا نوع نادر جدًا من الكسر ، نظرًا لأن العظم نفسه عند الأطفال الصغار لديه عامل زيادة في القوة. كسر العظام الجدارية عند الرضيع محفوف بعواقب غير سارة.

نظرًا لأن النسيج المصاب ما زال يتعرض لأنسجة غير ناضجة ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوعي والاضطراب العقلي.

مهما كانت طبيعة الكسر ، يحتاج الآباء إلى تذكر أن الاستجابة السريعة والذهاب إلى العيادة واتخاذ إجراءات عاجلة يمكن أن تقلل من الألم الجسدي والرضوض الأخلاقية للطفل. في عيادة متخصصة ، سيخضع الطفل للأشعة السينية ، ويقوم بتطبيق طاقم الممثلين وتقديم الإسعافات الأولية.

يتم تشكيل منطقة الساق من الركبة إلى مفصل الكاحل بواسطة الذقن ، والتي تشمل عظام الظنبوب والورم. الكسور في هذا المجال في المرتبة الثالثة في التردد. الكسر غير الملائم للظنبوب مع النزوح ، مثل النسيج العضلي التالف ، وكذلك الكسر المفتوح للظنبوب.

أسباب الاصابة

يعد كسر الساق في الساق أمرًا شائعًا ، لأن هذه المنطقة تواجه حمولة وظيفية كبيرة عند المشي. قد يحدث الضرر في مثل هذه الحالات:

• السقوط على الجليد أو من ارتفاع ؛
• إصابة في الأطراف السفلية أثناء الرياضة ؛
• ضرب الساق بأداة حادة أو عصا ؛
• حادث مروري.

يحدث الكسر الأكثر شيوعًا في وجود علم الأمراض التالي:

• هشاشة العظام (الحد من القوة الميكانيكية للأنسجة العظمية) ؛
• التهاب العظم والنقي.
• تغييرات الهيكل العظمي في الأطفال ؛
• التغذية مع محتوى الكالسيوم غير كافية.
• الأورام الخبيثة.

إن وجود عوامل الخطر هذه يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أنه حتى الأضرار الصغيرة تثير انتهاكًا لسلامة العظام.

أنواع الكسور

موقع شظايا العظام تفرز الإصابة:

• مع تعويض.
• بدون تعويض.

بالمناسبة ، يوجد خط الصدع ، يمكن أن يكون الكسر:

• الصليب؛
• منحرف.

دوامة المصنفة بشكل منفصل (على شكل المسمار) والضرر الاكتئاب.

اعتمادا على الحفاظ على سلامة الأنسجة الرخوة والصدمات الجلدية مغلقة أو مفتوحة.

يمكن أن يحدث كسر في الظنبوب مع حدوث تلف في قوقعة الأذن وخلع الحجاب الحاجز والكلمة.

يحدث تلف داخل المفصل في إصابات الثلث العلوي والسفلي من الساق ، وكذلك في رأس الساق.

في الأطفال ، السمحاق يبقى في كثير من الأحيان على حاله ؛ مثل هذه الإصابة تسمى "مثل فرع أخضر". أسهل نوع من الضرر هو الكراك.

يرافق الكسر المقطوع فصل الأجزاء العظمية وتلف الحواف الحادة للأنسجة المحيطة.

إصابة في نفس الوقت يسمى الساق الصغيرة والكبيرة مجتمعة.

الصورة السريرية

تعتمد أعراض الضرر على موقع الضرر.

في حالة إصابة الساق الصغيرة

يرافق كسر الساق الصغير دون نزوح وجع خفيف يزداد مع المشي.

يظهر انتفاخ الأنسجة الرخوة ، ورم دموي صغير. يحدث هذا الضرر في معظم الأحيان ويشفي بشكل جيد.

يحدث كسر الشظية مع الإزاحة مع تلف الأنسجة العضلية ، وقد يعاني مفصل الكاحل. بسبب هذا ، يتم تعزيز تقييد الألم والتنقل. لا يمكن ملامسة شظايا العظم إلا للمرضى ذوي الأرجل الرفيعة.

في حالة إصابة الساق

يرافق الكسر المفتوح للظنبوب مع إزاحة الشظايا تلف عدد كبير من الأوعية الدموية والأنسجة العضلية ، وبالتالي فإن سطح الجرح واسع النطاق ويتسم بالنزيف.

علامات الصدمة إلى هذه المنطقة هي كما يلي:

• تشوه واضح
• لا يمكن للمريض أن يخطو الطرف المصاب ؛
• وضوح الألم متلازمة.
• تورم الساق.
• ورم دموي واسع النطاق.

مع وجود كسر في كلا العظمتين ، فإن الصورة السريرية تشبه الأضرار الظنبوبية.

التشخيص

لتشخيص وجود إصابة يجب أن تكون عيادة نموذجية و anamnesis. يتم تحديد الكسر في الساق الكبيرة والصغيرة مع الإزاحة عن طريق البحث عن شظايا العظام في موقع الإصابة ، والذي يرافقه أزمة نموذجية.

تساعد صورة الأشعة السينية على تحديد طبيعة الضرر ، الذي يجب أن يؤخذ مباشرة بعد الإصابة والمرة الثانية التي تم فيها تطبيق الجص بالفعل. هذا سيساعد على منع التصاق غير لائق للعظام التالفة.

في الحالات الصعبة ، يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لتوضيح الأضرار التي لحقت العضلات والأربطة والأوتار.

الإسعافات الأولية

تحدد الإجراءات الصحيحة قبل وصول سيارة الإسعاف والاستشفاء في قسم الطوارئ من شدة وطبيعة عملية الاسترداد.

إذا كانت الضحية تشعر بالقلق من الألم الشديد ، فسوف تكون هناك حاجة لاستخدام الأدوية المسكنة:

• analgin.
• الباراسيتامول.
• DOLAR.
• Ketonal.

يجب إعطاء الطرف السفلي وضعية ثابتة لمنع تشريد العظام وتلف الأنسجة الرخوة. لهذا الغرض ، من الضروري فرض إطار مرتجل على الساق المريضة. كمادة خردة ، يمكنك استخدام الألواح أو العصي التي مكدسة على كلا الجانبين ومرفقة بحبل أو ضمادة على طول الساق والفخذ السفلي.

يجب تنظيف الجرح المفتوح مع تلف الجلد بعناية فائقة من التلوث ومعالجته بمحلول مطهر (بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين ، اليود).

لوقف النزيف من الأوعية التالفة وتقليل حجم الورم الدموي ، يوصى بالبرد على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة. إذا كان الجلد غير تالف ، يمكن وضع جسم بارد مباشرة على القدم. مع تلف مفتوح ، يتم تعليق العلبة الجليدية على مسافة 2 سم من الجرح.

يتطلب النزيف من شريان كبير استخدام تسخير يتداخل فوق سطح الجرح. إذا تحولت الساق شاحبة ، فسوف يحتاج ضغط الضمادات إلى الاسترخاء أو الإزالة إذا توقف تدفق الدم.

يتم نقل الضحية إلى المستشفى فقط في موقف ضعيف.

علاج

التشخيص الأكثر ملاءمة للعلاج هو كسر في الساق دون نزوح.

يتم تحديد مدة العلاج لكسر في الساق من خلال طبيعة الضرر (مع أو بدون النزوح) ويغطي الفترة من 3 إلى 6 أشهر.

أساليب المحافظين

يمكن إجراء العلاج دون جراحة في الحالات التالية:

• الكسور دون إزاحة الشظايا ؛
• الحد الأدنى من النزوح من شظايا العظام مع المقارنة الكاملة.
• عندما يكون من المستحيل إجراء عملية جراحية لأسباب تقنية أو بسبب الحالة الصحية للمريض.

تتم المعالجة المحافظة على مراحل:

1. المرحلة الأولى تشمل تجميد الطرف المصاب والقضاء على الوذمة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الإطارات أو longuet.
2. يمكنك المتابعة إلى المرحلة الثانية عندما تحل الوذمة تمامًا. فرض جبس يلقي ، الذي يصلح أطرافهم في جميع أنحاء (من الفخذ حتى الكعب). تنمو العظام التالفة يمكن أن تنمو في 2 أشهر أو أكثر.
3. في المرحلة الثالثة ، يستمر تثبيت الطرف بعد إزالة الجص بمساعدة إطار خاص. في وقت الإجراءات الصحية والعلاج الطبيعي ، تتم إزالة الجهاز.

يمكن علاج كسر الشظية غير النازحة المصبوب من الجبس دون دخول المستشفى.

يتم معالجة كسر الساق مع النزوح بعد إعادة وضع الشظايا وفرض الجبس في ظروف ثابتة. في المواقف الصعبة ، يعد تمديد الطرف المصاب ضروريًا. في الحالات التي تكون فيها طريقة العلاج هذه غير فعالة ، تكون الجراحة ضرورية للاندماج المناسب للعظام المصابة.

الأساليب الجراحية

إذا تم تهجير شظايا لتشكيل شظايا وتشوه حاد في الطرف المصاب ، فإن تدخل الجراحين مطلوب.

العلاج الأكثر شعبية وفعالة هو تخليق العظم داخل النخاع. من أجل استعادة العظام التالفة ، يتم إدخال المسامير في تجويفها ، الذي يربط الشظايا ويتم إصلاحها مع مسامير. بمساعدة هذه التقنية ، تلتئم أصعب الكسور (بما في ذلك الحلزونية والمائلة والدوامة) ، ولكنها ليست مناسبة لعلاج الأطفال ، لأنها تمنع النمو الطبيعي.

غالباً ما يتم اللجوء إلى الجمع بين الأجزاء المتكونة من البراغي أو الصفائح أو البراغي التي تربط العظم. بعد التراكم ، تتم إزالة هذه الأجهزة.

توفر الطريقة الخارجية للجمع بين إزالة هياكل التثبيت على السطح ، ومن الممكن ضبط درجة صلابة التثبيت (جهاز Ilizarov).

إعادة تأهيل

تعتبر تدابير إعادة التأهيل لإصابة أحد الأطراف ضرورية للشفاء السريع للعظام ، واستئناف النشاط الحركي ، والوقاية من العمليات الضارة في ألياف العضلات وتصلب المفاصل.

إعادة التأهيل بعد كسر غير معقد في الساق يحدث عادة بعد شهرين ، العلاج ممكن في المنزل.

توقيت إعادة التأهيل يعتمد على شدة وطبيعة الضرر. مع الكسور غير المعقدة ، يمكن أن يستمر الانتعاش لمدة 3-4 أشهر ، في ظل ظروف معاكسة ، يمكن تأخير هذه الفترة لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر.

الأدوية

من أجل تحفيز عمليات التجدد في العظام التالفة وتسريع كسر الكسر ، يحتاج المريض خلال فترة إعادة التأهيل إلى تناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والفيتامينات والعناصر الدقيقة. لهذا الغرض ، عين:

• الكالسيوم D3 NYCOMED.
• Calcemin.
• Osteomag.
• الاستعدادات الفيتامينات المتعددة مع توكوفيرول ، الريتينول ، وحمض الأسكوربيك (الأبجدية ، Multitabs ، Vitrum).

يجب أن يتلقى مرضى الكالسيوم ليس فقط كجزء من الاستعدادات المعقدة ، ولكن أيضا بشكل منفصل ، بحيث تكون الجرعة اليومية من هذا الصغرى كافية لإصلاح العظام.

يتم تناول الأدوية مع الطعام ، ويجب ألا تؤخذ مع المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي الأسود).

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، يجب أن يشرع المريض Trental (البنتوكسيفيلين) ، وحمض النيكوتين. لتحسين الدورة الدموية الوريدية ، فمن المستحسن أن تأخذ Troxevasin (من الداخل والخارج) ، مرهم الهيبارين.

لاستعادة التركيب الغضروفي للمفاصل المتأثرة ، من الضروري إدارة المستشعرات الغضروفية (المستحضرات المعتمدة على كبريتات شوندروتن والجلوكوزامين). ينبغي أن تؤخذ لمدة طويلة ، يتم تعيينهم من قبل دورات طويلة لا تقل عن 4 أشهر.

العلاج الطبيعي

تعمل إجراءات العلاج الطبيعي على تحسين الدورة الدموية وعمليات الأيض في الساق المكسورة ، وتحفيز التصريف اللمفاوي ، وتقليل الانتفاخ.

أفضل النتائج مقدمة من:

• رحلان كهربائي (مع أمينوفيلين ، نوفوكائين أو يوديد البوتاسيوم) ؛
• darsonvalization.
• العلاج المغناطيسي.

من الضروري القيام بزيارة غرفة العلاج الطبيعي بمجرد إزالة الجص.

التدليك وممارسة العلاج

ويهدف مجمع إجراءات التدليك ، وكذلك تمارين العلاج الطبيعي إلى تحسين دوران الأوعية الدموية في الدم والأيض في الطرف المصاب.

يجب ألا يتم التدليك (10-12 لكل دورة) إلا بواسطة أخصائي مؤهل بعد تعيين الطبيب.

يتم العلاج الطبيعي وفقًا للمبادئ التالية:

• تسلسل.
• الأحمال جرعة صارمة.

مباشرة بعد تطبيق الجبس ، قد ينصح المريض بتحريك أصابع قدميه وثني القدم وفكها.

بعد إزالة طبقة الجبس ، يُسمح بالسير بمساعدة قصب (يجب أن تمسكه في يدك اليسرى في حالة كسر ساقك اليمنى). لوضع قدم مؤلمة على الأرض ، تحتاج إلى سطح أخمصي بأكمله.

يتم تحديد المدة التي يجب أن تستمر الفصول الدراسية ، وكذلك كمية وطبيعة التدريبات (يجلس القرفصاء ، المشي صعودا وهبوطا مع الصليب ، التمارين مع موسع) من قبل الطبيب المعالج.

يمكن أن تسبب التدريبات التي يتم اختيارها ذاتيًا ضررًا وتدهور صحة المريض بشكل كبير ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية الاسترداد

العلاجات الشعبية

الأكثر شعبية في علاج الكسور فاز المومياء. على خلفية تطبيق العامل في شكل أقراص أو محلول ، وكذلك في الخارج ، ينمو الكسر بشكل أسرع.

تسارعت بشكل كبير في تشكيل كمادات الكالس وأخذ دفعات من النباتات الطبية التالية:

• العائق.
• السنفيتون.

عند استخدام هذه الأموال من الداخل ، من الضروري التقيد الصارم بالجرعة الموصى بها لمنع الآثار السامة المحتملة.

المضاعفات والوقاية

الآثار الضارة الأكثر شيوعًا للضرر هي:

• التصاق غير لائق مع تشوه الساق.
• عدوى الأنسجة الرخوة.
• تصلب والعمليات المدمرة في مفصل الكاحل والركبة.
• اضطرابات الدورة الدموية بسبب التغيرات المرضية في الأوعية.
• الاعتلال العصبي للأعصاب البسيطة أو الظنبوبية ؛
• التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية ؛
• مضاعفات الانصمام الخثاري.

يجب إجراء الوقاية من الكسور للمرضى الذين زاد من هشاشة أنسجة العظام (هشاشة العظام والكساح). من أجل زيادة قوة العظام ، يحتاج الأشخاص المعرضون للخطر إلى وصف مكملات الكالسيوم بفيتامين (د) ؛ قد تحتاج النساء أثناء انقطاع الطمث إلى علاج هرموني مع أدوية الاستروجين لمنع هشاشة العظام.

خلال فترة الجليد والظروف الجوية الصعبة ، يجب على كبار السن مراعاة تدابير السلامة لمنع السقوط والإصابة المحتملة.

يجب أن يتم علاج كسور عظام الساق من قبل أخصائيين مؤهلين بعد تشخيص دقيق. يعتمد اختيار طريقة العلاج على طبيعة الضرر. تساعد تدابير إعادة التأهيل النشطة المرضى على استعادة وظائفهم الحركية بالكامل.

كسر الساق هو تلف في أسفل الساق بسبب الإصابة. يتكون الذقن من جزأين - عظام الظنبوب الكبيرة والصغيرة. يمكن إصابة الجزء الأسفل من الساق في وقت واحد في عدة أماكن. عند الإصابة ، تتضرر كلتا العظمتين. يمكن أن يكون كسر الظنبوب مفتوحًا ومغلقًا ويقابله دون إزاحة. يعتبر الكسر المفتوح أو المغلق مع الأجزاء النازحة حالة خطيرة. لهذا السبب ، يمكن أن تتلف الأنسجة والأوعية الدموية والجلد من الداخل بواسطة شظايا وعظام أخرى.

أسباب

الأسباب التي يمكن أن تسبب كسر في الساق قد تكون مختلفة. ولكن على أي حال ، يحدث تلف في العظام بسبب الإصابة. قد يحدث كسر في الساق في الطفل بسبب السكتة الدماغية أو السقوط. إذا كانت عظام الأطفال هشة ، فسوف تتسبب حتى إصابة صغيرة في تلفها. الكسور تختلف تبعا لموقف الساقين والقدمين. في حالة حدوث سكتة دماغية أو سقوط مع ساق ثابتة ، قد يحدث كسر مائل. هذا النوع من الكسر مثالي للحالات التي تكون فيها الساق عالقة في مكان ما. إذا سقط طفل من ارتفاع كبير وفي نفس الوقت يقف على أرجل مستقيمة ، بالإضافة إلى كسر في الساق ، يمكن أن يحدث نزيف في الرضفة.

الأعراض

• مظهر من مظاهر كسر الظنبوب عند الطفل واضح. لكن في حالة تلف عظم الساق في الطفل ، يمكن التغاضي عن ذلك دون إجراء فحص طبي. من الصعب أيضًا تحديد كسر غير كامل ، أي صدع أو نزوح بسيط.
• في الثواني الأولى بعد الإصابة ، يعاني الطفل من ألم شديد ، مما يجعل من المستحيل الوقوف.
• بسبب الألم الشديد ، قد تكون الضحية في حالة صدمة.
• تدريجيا ، تبدأ الساق المصابة في الانتفاخ.
• مع ضربة قوية ، يظهر ورم دموي في موقع الإصابة ، والذي يزداد بمرور الوقت.
• من الممكن التعرف على الكسر الناجم عن النزوح عن طريق تقصير الساق أو قلبه بطريقة غير طبيعية. شظايا شردت ، وبسبب هذا يقتربون.
• عند إزاحة محور الساق ، لن يتمكن الطفل من تدوير الساق.
• في حالة حدوث كسر مفتوح ، يحدث الجرح بسبب حدوث النزيف والشظايا والعظام مرئية.

تشخيص كسر الساق في الطفل

لتحديد التشخيص الدقيق لكسر في عظم الساق في الطفل ، يجري الطبيب الفحص. كما يتم النظر في شكاوى الضحية. بعد الفحص ، يتم إرسال الطفل للفحص الشعاعي. يتم إجراء الأشعة السينية لل شين المصاب في عرضين لتحديد طبيعة الكسر بدقة. في الحالات الشديدة ، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص الضرر. تعتبر التحليلات ضرورية في حالة وجود شك في وجود تعقيد واضطراب في عمل الأجهزة الأخرى.

مضاعفات

يعاني العديد من الآباء من خطر حدوث كسور في الساق في الطفولة. تنمو عظام الأطفال معًا بشكل أسرع من البالغين ، وفي كثير من الأحيان لا توجد عواقب من هذه الإصابة. قد تكون المضاعفات ناتجة عن التراكم غير المناسب للعظام ، ولكن لتجنب ذلك ، يخضع الطفل لفحص بالأشعة عدة مرات خلال فترة العلاج. إذا مرت فترة طويلة من الكسر ، وشكا الطفل من الألم في المنطقة التالفة ، فستكون استشارة الطبيب ضرورية.

علاج

ماذا يمكنك ان تفعل

• إذا كنت تشك في وجود كسر في عظم الساق في الطفل ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
• إذا أمكن ، فأنت بحاجة إلى توصيل الضحية إلى أقرب غرفة طوارئ أو مستشفى للأطفال. لكن نقل الطفل ممكن بعد الإسعافات الأولية.
• للتخلص من احتمالية إزاحة الشظايا والعظام التالفة ، من الضروري شل حركة الساق المكسورة. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام عصي اللوحة.
• يجب أن يكون الطفل في وضع أفقي حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع.
• للراحة ، يجب إرفاق الجليد أو جسم بارد بالمنطقة التالفة.
• مع كسر مفتوح ، يجب تطهير الجرح وتطبيق ضمادة معقمة.
• إذا حدث نتيجة لكسر مفتوح في عظم الساق في نزيف الطفل ، فينبغي إيقافه. من الضروري استخدام تسخير أو وسائل مرتجلة ووضع الضرر في مكانه أعلاه.
• لتخفيف الألم ، يجب إعطاء الطفل دواء للألم.

ماذا يفعل الطبيب

• بعد التشخيص ، يصف الطبيب العلاج. بالنسبة للكسور غير النازحة ، يتم تطبيق العلاج المحافظ. يتم تطبيق قالب جبس على الساق المصابة.
• في حالة الكسر مع النزوح ، يعتمد العلاج على طبيعة الإصابة.
• في حالة النزوح المائل ، يتم استخدام طريقة التمدد. يتم إدخال إبرة خاصة في الذقن ، حيث يتم تعليق حمولة صغيرة ؛
• يتم تطبيق لوحة معدنية في النزوح الوحشي.
• إذا كان الطفل قد تعرض لكسر مفتت مع النزوح ، فإن التدخل الجراحي ضروري. في هذه الحالة ، يجمع الجراح العظام التالفة في أجزاء.
• مع وجود كسر مفتوح ، يصف الطبيب استخدام جهاز Illizarov ، الذي يعمل على إصلاح الساق المصابة.
• بعد أن يحدد الطبيب كيفية علاج الساق المصابة ، يمر الطفل بفترة نقاهة. مدة هذه الفترة تعتمد على طبيعة وشدة الكسر. عندما ينمو العظم التالف معاً ، تكون إعادة التأهيل ضرورية. يمكن للطفل الخضوع لدورة التدليك أو التدليك المائي ، الكهربائي ، الانخراط في العلاج الطبيعي.

منع

ليس من السهل منع كسر عظم الساق في الطفل. ينتقل الأطفال بنشاط ، سواء في الشارع أو في المنزل. أنها ليست محمية من السقوط العرضي أو تأثير. ولكن يمكن للوالدين التحدث إلى الطفل ، وشرح له قواعد السلامة. للأطفال في سن ما قبل المدرسة يتطلب مراقبة مستمرة ليس فقط في الشارع ، ولكن في المنزل. يحتاج الطفل أيضًا إلى شرح قواعد التواجد في وسائل النقل العام. في السيارة ، يتم نقل الأطفال بمساعدة ضبط النفس ، والذي يحمي من الآثار الناجمة عن التصادم مع السيارات الأخرى.

تعتبر كسور الساق ، خاصةً الساق الكبيرة والصغيرة ، من بين أكثر الإصابات شيوعًا في الأطراف السفلية. إصابة هذه العظام قد تكون مختلفة في طبيعة الضرر. إذا كان التلف مباشرًا ، يطلق عليه أيضًا التلف الناتج عن الصدمات ، وستكون الشظايا من نفس النوع ، وفي حالة الإجراء غير المباشر ، ستكون من نوع مختلف تمامًا. إلى جانب هذا ، تسبب آلية العمل غير المباشرة كسور أكثر حدة - يتم تكسير العظام ، كما لو كان في دوامة ، على التوالي ، سيكون الانصهار أكثر صعوبة. مع الكسور المباشرة ، يتم الحصول على شظايا أبسط ، والتي يحدث اندماجها بسرعة أكبر.

في كثير من الأحيان تتأثر كلتا العظام. يؤدي هذا إلى تفاقم الوضع من خلال حقيقة أنه لا يمكن ضبط العظم في حالة حدوث نزوح.

أعراض كسر عظم صغير وكبير في الساق شائعة إلى حد ما:

• بادئ ذي بدء ، هذا هو تهجير واضح للعظام.
• ثانياً ، ليس لدى الضحية القدرة على الاستلقاء على ساقه ، ويشعر بألم حاد ، وسرعان ما تنتفخ بسبب الإصابة ، ومن المحتمل أن تكون الأورام الدموية.
• قد تظهر الساق أصغر ، ربما مقلوبة بالنسبة للحالة الطبيعية.
• إذا لم يتم تحريك المحور عند الكسر ، عندها يمكن للشخص القيام بحركات دورانية ، وعند كسر عظم الظنبوب الصغير فقط ، يمكن للشخص المصاب أن يميل قليلاً على الساق.

لاكتشاف مزاج الكسر ، يقوم الطبيب أولاً بجمع معلومات كاملة حول ما حدث. هنا يتم تقييم قوة التأثير ، تم ضرب التأثير ، في أي اتجاه تم تطبيق قوة التأثير. من كل هذه المؤشرات تعتمد على خصائص الكسر. من أجل الحصول على البيانات الصحيحة ، يتم التقاط صورة الأشعة السينية في عرضين. في معظم الحالات ، لا يبدو التشخيص صعبًا بشكل خاص ، فقط في تلك الحالات تكون المضاعفات محتملة ، في الوقت الذي يتم فيه تثبيت الكسر في المفصل البيني. ولكن ماذا لو حدث الكسر في الثلث العلوي من الساق ، ثم يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تعصيب هذه المنطقة وإمدادات الدم غالبا ما تعاني.

الأكثر صعوبة في علاج كسر في الساق الصغيرة والكبيرة دون النزوح. في نهاية الكيفية التي تؤكد بها الأشعة السينية التشخيص ، يتم تطبيق الجبس من الأصابع على القيمة التي يحددها الطبيب (اعتمادًا على مكان حدوث الكسر). يعتمد وقت الشفاء على عدد العظام التي عانت - واحدة أو كليهما ، وفجأة واحدة ، أي واحدة. لعبت دورا كبيرا من مزاج الشظايا التي ظهرت.

في حالة كسر أحد العظام بإزاحة ، من الضروري مراعاة نوع الإزاحة أولاً وقبل كل شيء. إذا كانت الطائرة مائلة ، يتم استخدام طريقة التمديد ، حيث تقع جميع العظام في مكانها على طول محورها. يكمن جوهر الإجراء في حقيقة أنه من خلال العظام التي يقومون بها إبرة ، يتم تعليق الوزن للتمديد مع الوزن المحدد شخصيًا. عندما يتم تكسير العظم بشكل مستعرض ، يتم وضع صفيحة حديدية ، مثبتة بالجص ، ثم يتم تنفيذ العلاج وفقًا لمخطط إعادة تأهيل الكسور ذات الإزاحة.