حمض في اللعاب. الهضم وأنواعه ووظائفه. الهضم في الفم. الآليات الرئيسية لتنظيم حالة القاعدة الحمضية في تجويف الفم

الهضم -هو مزيج من عمليات المعالجة الفيزيائية والكيميائية للمنتجات الغذائية ، وتحويلها إلى مكونات تفتقر إلى خصوصية الأنواع ومناسبة للامتصاص والمشاركة في التمثيل الغذائي.

أنواع الهضمشكلت في عملية تطوير الكائنات الحية ، والآن نخصص: داخل الخلايا ، خارج الخلية والأغشية. داخل الخلايا -  هذا هو التحليل المائي للمنتجات الغذائية ، والتي تتم داخل الخلايا (في البشر ، هذا النوع من الهضم محدود جدا ، مثال على ذلك هو البلعمة). الهضم خارج الخلايا  أجريت في تجاويف خاصة (عن طريق الفم ، والمعدة ، والأمعاء) ، يتم تحريرها من الإنزيمات بالخلايا إفرازية في البيئة خارج الخلية (تجويف). غشاء -تحتل مكانة وسيطة بين خارج وبين الخلايا وتنفذ بواسطة إنزيمات موضعية على هياكل أغشية الخلايا المعوية (في منطقة حدود الفرشاة من المعوية من الغشاء المخاطي في الأمعاء).

الوظائف الرئيسية للجهاز الهضمي  - هو إفرازي ، الإخلاء الحركي ، مطرح ، غير مكررة ، واقية ، مستقبلات ، كريات الدم الحمراء. إفرازي  إنتاج وإفراز العصارات الهضمية من قبل الخلايا الغدية (اللعاب ، المعدة ، عصير الأمعاء ، الصفراوية). وظيفة الإخلاء بالمحرك- تقطيع الطعام ، مزجها مع العصائر ، تتحرك على طول المريء. وظيفة الشفط -  نقل المنتجات النهائية للهضم والماء والأملاح والفيتامينات من خلال الظهارة الجهاز الهضمي  في الدم أو اللمف. وظيفة الإخراج -العزلة من الجسم من مكونات الغذاء غير مهضوم ، وبعض منتجات الأيض ، وأملاح المعادن الثقيلة والمواد الطبية. وظيفة الغدد الصماء -  إفراز الهرمونات التي تنظم وظائف الجهاز الهضمي. وظيفة واقية -  جراثيم ، جراثيم ، وإزالة السموم العمل. وظيفة المستقبلهو وجود في الجهاز الهضمي من العديد من المناطق المتلقية لردود الفعل من نظام الإفراز والدورة الدموية وغيرها. Erythropoietic -  هو أنه في الغشاء المخاطي للمعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الكبد هناك مستودع من الحديد ، الذي يشارك في تخليق الهيموجلوبين ، وكذلك وجود عامل Castl الداخلي اللازم لامتصاص فيتامين ب 12 ، وهو المسؤول عن تنظيم الكريات الحمر.

تبدأ عملية الهضم في تجويف الفم . ينفذ هذا القسم من الجهاز الهضمي وظيفتين: محددة وغير محددة. محددة (أو الجهاز الهضمي) -  يتم تقليل وظائف تجويف الفم إلى حقيقة أنه يتم تقييم درجة ملاءمة الغذاء. يتم تحقيق ذلك من خلال مجموعة كبيرة من المستقبلات عن طريق الفم - الكيماوي ، والميكانو ، الحرارية ، nociceptors ، الذوقية. من بينها ، تذهب المعلومات إلى الجهاز العصبي المركزي ، ومنه إلى أعضاء تجويف الفم (عضلات المضغ ، الغدد اللعابية، اللغة). بفضل عملهم ، يتم تحديد طعم الطعام والمعالجة الميكانيكية للطعام والبلع. هنا أيضا يبدأ العلاج الكيميائي للغذاء ، أساسا الكربوهيدرات. يمكن أن يحدث الامتصاص في التجويف الفموي.

وظائف غير محددةتجويف الفم - تشارك في تشكيل ردود الفعل السلوكية (الجوع والعطش) ، وتنظيم الحرارة ، والحماية ، وإبراء الذوق ، وردود الفعل الغدد الصماء في الجهاز الهضمي ، وكذلك في التعبير والكلام.

الهضم في تجويف الفم يرجع في المقام الأول إلى وظيفة إفراز الغدد اللعابية. وظيفة إفرازية للغدد اللعابية  المقدمة من وظيفة ثلاثة أزواج من كبيرة (النكفية ، تحت اللسان ، تحت الفك السفلي) و عدد كبير  غدد صغيرة منتشرة في الغشاء المخاطي للفم. اللعاب هو مزيج من الأسرار. إذا أضفت إليها المزيد من الخلايا الظهارية ، وجزيئات الطعام ، والمخاط ، والخلايا الليمفاوية ، والعدلات والكائنات الدقيقة الموجودة في التجويف الفموي ، فإن اللعاب (الممزوج بجميع هذه المكونات) هو بالفعل السائل الفموي.  يتم إنتاج حوالي 0.5-2.0 ليتر من اللعاب يوميًا. يتراوح درجة الحموضة في حوالي 5.25-8.0.

يحتوي اللعاب على ما يصل إلى 99.5٪ من الماء. هناك العديد من المواد العضوية وغير العضوية في بقايا صلبة 0.5 ٪. يمكن القول أن الجدول الدوري بأكمله تقريباً في اللعاب (حتى الذهب!). تشمل المواد العضوية من اللعاب: البروتينات (الألبومين ، الجلوبيولين ، الأحماض الأمينية) ، المركبات المحتوية على النيتروجين (اليوريا ، الأمونيا ، الكرياتين) ، المواد المبيدة للجراثيم (الليزوزيم) ، الإنزيمات (ألفا-أميليز ، المالتاز ، البروتيز ، الببتيداز ، الليباز ، القلوية والفوسفاتيز الحمضية) .

دور اللعاب في الهضم هو أنه يؤدي إلى المعالجة الكيميائية للغذاء. ويرجع ذلك إلى وجود إنزيم الأميليز ، الذي يعمل على عديد السكاريد (النشا) يكسرها إلى المالتوز. تحت تأثير اللعاب الانزيمي (maltase) ، يمكن تقسيم المالتوز إلى الجلوكوز. ومع ذلك ، بسبب قصر مدة الطعام في الفم ، فإن نشاط هذه الأنزيمات (وغيرها) من اللعاب محدود للغاية. هنا من المناسب أن نتذكر أحد القواعد الغذائية التي أخبرتك عنها في المحاضرة الأخيرة - مضغ الطعام (الممتد) الدقيق في الفم ، بحيث يمكن أن يؤثر اللعاب بشكل فعال على الطعام الموجود في الفم.

لكن دور اللعاب في عملية الهضم لا يقتصر فقط على المعالجة الكيميائية المحتملة للغذاء. تشارك في تحضير أجزاء من الطعام للابتلاع والهضم. أثناء المضغ ، يختلط الطعام مع اللعاب ويتم ابتلاعه بشكل أفضل. في بيئة محايدة ، يغلف اللعاب الأسنان بشكل متساوٍ ، مما يشكل طبقة خاصة بها. في البيئة الحمضية ، يغطى الميوسين المطلق سطح الأسنان ويعزز تكوين اللويحات والحجارة. هذا هو السبب بعد تناول الطعام من الضروري إما فرشاة أسنانك أو شطف تجويف الفم. اللعاب هو سائل بيولوجي لتجويف الفم. تعتمد حالة الأسنان والأغشية المخاطية على تكوينها وخصائصها. التغيير في الحجم التركيب الكيميائي وخصائص اللعاب يمكن أن تكمن وراء العديد من أمراض تجويف الفم. اللعاب ، على سبيل المثال ، في اتصال مع مينا الأسنان ، هو لأنه مصدر للكالسيوم والفوسفور والزنك وغيرها من العناصر النزرة. إذا كان الرقم الهيدروجيني اللعاب هو 7.0-8.0 ، ثم يتم التشبع مع الكالسيوم ، مما يخلق ظروف مثالية لدخول الأيونات في المينا. مع تحمض الوسط (pH - 6.5 وأدناه) ، يصبح السائل الفموي ناقصًا في محتوى أيونات الكالسيوم ، مما يساهم في إطلاقه من المينا وتطوير تسوس الأسنان.

وفقا للتحليل الكيميائي وحتى رائحة ، يمكن الحكم على لون اللعاب على الأمراض الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال ، في اليشم ، يزيد قرحة المعدة والاثني عشر في اللعاب كمية النتروجين المتبقي. مع السكتة الدماغية على الجانب المصاب (نزيف) الغدد اللعابية  إفراز الكثير من البروتين.

كل واحد منكم يدركون جيدا زيادة القدرة التجددية من الغشاء المخاطي للفم. ويرتبط الشفاء السريع للأغشية المخاطية بعد الإصابة (وهذا يحدث يوميا تقريبا) ليس فقط مع مناعة الأنسجة ، ولكن أيضا مع خصائص مضادة للبكتيريا من اللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مواد في اللعاب التي تؤثر على تخثر الدم وتحلل الفيبرين. لذلك ، ترتبط الوظيفة الوقائية للتجويف الفموي أيضًا بقدرة اللعاب هذه للتأثير على الإرقاء المحلّي والفبرين.

آلية تشكيل اللعاب.يتم تشكيل اللعاب على حد سواء في أسيني وفي قنوات الغدد اللعابية. السيتوبلازم من الخلايا الغدية يحتوي على حبيبات إفرازية. أثناء الإفراز ، يتغير حجم الحبيبات ورقمها وموقعها. يتم نقلهم من جهاز جولجي إلى أعلى الخلية. في الحبيبات ، يتم تنفيذ تخليق المواد العضوية ، والتي تتحرك بالماء من خلال الخلية عبر الشبكة الإندوبلازمية. في الأسيني هي المرحلة الأولى من تشكيل اللعاب - السر الرئيسيتحتوي على الأميليز والموسين. يختلف محتوى الأيونات فيها اختلافًا طفيفًا عن تركيزها في الفضاء خارج الخلوي. في القنوات اللعابية ، يتغير تكوين الإفراز بشكل ملحوظ: يتم امتصاص أيونات الصوديوم بشكل فعال ، ويتم إفراز أيونات البوتاسيوم بنشاط. ونتيجة لذلك ، يصبح الصوديوم في اللعاب أقل ، والمزيد من البوتاسيوم.

تبعث الغدد اللعابية لحديثي الولادة القليل من اللعاب - عندما تمتص حوالي 0.4 مل في الدقيقة الواحدة ، في حين أن الامتصاص الخارجي أقل. هذا متوسط ​​-8 مرات أقل من الكبار. مع 4 الشهر من العمر  يزيد حجم اللعاب ويصل بحلول عام 1 إلى 150 مل في اليوم الواحد (وهذا هو حوالي 1/10 من إفراز شخص بالغ). نشاط الأميليز في اللعاب عند الأطفال حديثي الولادة منخفض ويزداد في النصف الثاني من السنة. يبلغ مستوى البالغين في غضون 1-2 سنوات بعد الولادة.

تنظيم اللعابنفذت صعبة - الطريقة الانعكاسية والخلوية. يتم إعطاء مكان خاص في التنظيم إلى آلية منعكسة صعبة. ويشمل المنعكس العاكسة وبالطبع المنعكس. مشروط - منعكسةيرتبط مسار تنظيم اللعاب بنوع ورائحة الطعام (في الإنسان والحيوان) ، مع الحديث عنه ومثيرات أخرى مشروطة (صور ونقوش ورموز) مرتبطة بالدوافع الغذائية. بالتأكيد - لا ارادييحدث استجابة لتهيج في الميكانيكية ، الكيماوي ، الحرارية ، ومستقبلات طعم تجويف الفم. من هذه المستقبلات ، يتدفق تدفق النبضات العصبية من خلال الألياف V ، VII ، IX ، X لزوج من الأعصاب القحفية إلى النخاع ، حيث يقع مركز اللعاب. من هذا المركز توجد الألياف المنعكسة لهذه الأفعال الانعكاسية للغدد اللعابية. ويمكنهم نقل المعلومات إلى الغدد اللعابية على طول ألياف المناطق الذاتية المتعاطفة أو غير المتعاطفة. الجهاز العصبييعصب الغدد اللعابية. تعصب الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي من قبل الألياف العصبية السمبتاوية قبل العقدة التي تدخل كجزء من سلسلة الأسطوانة (فرع من الزوج السابع) إلى العقد المقابلة الموجودة في جسم الغدد. الألياف العصبية postganglionic تعصب الخلايا الإفرازية والأوعية من الغدد. تعصب الغدد اللعابية النكفية عن طريق الألياف اللاودية قبلية الشكل من النواة اللعابية السفلى من النخاع المستطيل ، والتي هي جزء من الزوج التاسع إلى عقدة الأذن. يتم توجيه ألياف عصبية ما بعد التخدير إلى الخلايا والأوعية الإفرازية. يتجسد التعصيب المتعاطف بالألياف العصبية preganglionic من الأبواق الجانبية للقطاعات الصدرية II - IV من الحبل الشوكي وينتهي في الجزء العلوي عقدة الرقبة، ثم انتقل ألياف postganglionic إلى الغدد اللعابية.

أثناء التحفيز (الإثارة) للعصب المتعاطف ، يتم إفراز كمية صغيرة من اللعاب ، والتي تحتوي على mucin ، مما يجعلها سميكة ولزجة. عندما يكون العصب السمبتاوي متهيجًا ، على العكس ، يصبح اللعاب سائلاً ويوجد الكثير منه.

وتشارك أيضا مجموعات الأمامي والخلفي من نوى ما تحت المهاد في تنظيم اللعاب.

لا ينحصر تنظيم انعكاس اللعاب ، وإن كان بسيطًا. يؤثر إفراز اللعاب و آلية الخلطية.  ويرتبط مع عمل هذه الهرمونات التي تفرز الغدة النخامية والبنكرياس و الغدة الدرقيةوالجنس. يحدث إفراز اللعاب الوفيرة نتيجة لتهيّج مركز اللعاب بحمض الكربونيك. يمكن تحفيز إفراز اللعاب عن طريق المواد الدوائية الخبيثة - بيلوكاربين ، بروزين ، الأتروبين.

قد ينقص إنتاج اللعاب. قد يكون هذا بسبب ردود الفعل المؤلمة والعاطفية ، مع حالات محمومة ، مع الاستخدام المنهجي للمنومات ، مع السكري، فقر الدم ، يوريمية ، أمراض الغدد اللعابية.

وظيفة المحرك من تجويف الفم  يتكون من عض ، طحن ، طحن ، خلط الطعام مع اللعاب ، وتشكيل نتوء الطعام والبلع. يتم تنفيذ الجزء الرئيسي من هذه الوظيفة الحركية لتجويف الفم نتيجة للمضغ.

مضغ -  هذا عمل معقد ، يتكون من تقلصات متعاقبة للعضلات الماضغة ، وحركات الفك السفلي ، واللسان ، والحنك الرخو. يتم إرفاق عضلات المضغ في أحد طرفيه بالجزء الثابت من الجمجمة ، أما الأخرى - إلى العظم المتحرك الوحيد في الجمجمة - فكه السفلي. أثناء التقلص ، تسبب تغيرًا في موضع الفك السفلي بالنسبة للفك العلوي. يشبه في وظيفة العضلات المضغية وعضلات الوجه. يشتركون في الاستيلاء على الطعام ، ويحملونه تحسبًا لتجويف الفم ، ويغلقونه خلال المضغ. فهي مهمة بشكل خاص عند امتصاص الرضع وعند تناول الطعام السائل. في تنفيذ عمل المضغ ، يتم إعطاء دور معين للغة ، التي تلعب دوراً فعالاً في خلط الطعام ، وتحديد مكانها لطحن الأسنان.

يعتبر عمل المضغ على آلية تطبيقه تعسفياً جزئياً ، جزئياً - منعكس. يمكن للشخص أن يبطئ بشكل تعسفي أو يجعل حركات المضغ أكثر تكرارا ، وتغيير شخصيته. يحدث الطعام المضغ والعضّ عندما يتم غلق أسنان الفك العلوي (في حالة التلامس أو الانسداد) مع أسنان الفك السفلي. يقوم الفك السفلي بحركات إيقاعية في ثلاثة اتجاهات رئيسية: عمودي ، سهمي ، و tranverzal. يبدأ المضغ بحقيقة أنه ، بعد تقييم كمية الطعام ، يزعج قطعة الطعام اللمسية ودرجة الحرارة والمذاق ومستقبلات الألم في التجويف الفموي. بالإضافة إلى ذلك ، وبفضل حاسة الشم ، تدخل الدوافع الناشئة في هذه المستقبلات جذوع الأعصاب المعروفة بالفعل (فحصناها بالتفصيل عند دراسة تنظيم اللعاب) في النخاع ، حيث يقع مركز المضغ. من هناك ، على طول الفرعين الثاني والثالث من العصب الثلاثي التوائم ، الوجه ، والبلعوم البلعومي ، والأعصاب تحت اللسان ، توجه النبضات إلى العضلات المضغية. في وقت واحد مع طحن الطعام يحدث وترطيبه مع اللعاب لتحسين البلع. يتم التحكم في درجة طحن المواد الغذائية من قبل مستقبلات الغشاء المخاطي للفم. يتم إخراج المواد غير الغذائية باللسان (العظام والحجارة والورق ، إلخ). يجب أن نتذكر أن الطعام في الفم يجب أن يعالج بعناية ميكانيكيًا ، إنه مقياس للوقاية من العديد من الأمراض ليس فقط في الجهاز الهضمي.

في مرحلة الطفولة ، تتطابق عملية المضغ مع المص ، والذي يتم توفيره عن طريق الانكماش الانعكاسي لعضلات الفم واللسان.

البلع -هذا هو فعل منعكس معقد ، يتم من خلاله نقل الطعام من الفم إلى المعدة. فعل المضغ عبارة عن سلسلة من المراحل المترابطة المترابطة. الفم مجاناطور البلع هو أنه يتم فصل كتلة صغيرة من الكتلة الكلية للغذاء في الفم ، والتي يتم الضغط عليها ضد الحنك الصلب بواسطة حركة اللسان. يتم ضغط الفكين في حين أن السماء الناعمة ترتفع ، إغلاق مدخل إلى choanas. في الوقت نفسه ، يحدث تقلص عضلات الحنكية والبلعوم. نتيجة لهذه العمليات ، يتم تشكيل الحاجز ، والذي يغلق الممر بين التجويف الفموي والتجويف الأنفي. اللسان ، يتحرك للخلف ، يضغط على السماء ويدعم كتلة الطعام في الحلق. ونتيجة لذلك ، يتم دفع كرة الطعام أسفل الحلق. يتم إغلاق مدخل الحنجرة من قبل لسان المزمار ، يتم إغلاق المزمار أيضا ، ومنع البلعة الغذائية من دخول القصبة الهوائية. وبمجرد وصول كتلة الغذاء إلى الحلق ، لا تسمح الأذرع الأمامية لعقد الحنك الرخو وجذر اللسان بتدفق الطعام للعودة إلى التجويف الفموي. البلعوم غير الطوعي  تبدأ مرحلة البلع عندما يتقدم الكيس الغذائي بشكل خلفي ، وتفتح مصرة البلعوم المريئية ، التي تغلق مدخل المريء في ظروف الراحة. تهدأ عضلاته ويقل ضغطه ، وينتقل الطعام إلى المريء وتغلق العضلة العاصرة مرة أخرى بسبب زيادة الضغط عليه. يمنع هذا التفاعل الكرية من رمي الطعام من المري إلى البلعوم. مريئي لا إراديتتكون مرحلة البلع من تحريك الكتلة الغذائية من القسم الفموي إلى القسم القلبي.

إن عملية البلع كعمل منعكس ناتجة عن تهيج ، موضعية في الغشاء المخاطي لنهايات المستقبل الرخوة والبلعوم في العصب الثلاثي التوائم ، الحنجرة العليا والسفلية ، البلعوم البلعومي. يقع مركز البلع في النخاع المستطيل بالقرب من مركز الجهاز التنفسي وهو في علاقات متبادلة معه. عندما يكون مركز البلع متحمسًا ، يتم إبطاء نشاط مركز التنفس ، يتوقف التنفس في تلك اللحظة ، وهذا يمنع جزيئات الطعام من دخول الجهاز التنفسي. المسارات البديلة للبلع هي ألياف الأعصاب البلعومية العلوية والسفلية المتتالية والأخرى السفلى. أنها توجه النبضات العصبية إلى العضلات المشاركة في البلع.

تجويف الفم هو الرابط الأولي من ردود الفعل المنعكس التي تؤثر على الهضم في المعدة والأمعاء. تهيج المستقبلات عن طريق الفم يحفز تشكيل عصارة المعدة ، الوظيفة الحركية للمعدة. تعتمد مدة عمل المضغ على إفراز المعدة والبنكرياس. أقل مضغ ، وانخفاض حموضة عصير المعدة. الغشاء المخاطي للفم واللسان ليست مجرد مرآة للجهاز الهضمي. فهي مشاكل "مرئية" قد تنشأ في المعدة والكلى وغيرها من الأجهزة.

محاضرة 23

الهضم في المعدة

بعد معالجة الطعام في تجويف الفم ، يدخل إلى المعدة. في ذلك ، مختلطة مع اللعاب ، الطعام من 2 إلى 10 ساعات. في المعدة ، تخضع للمعالجة الكيميائية والميكانيكية. هذه العمليات في المعدة ممكنة بسبب خصوصية وظائفها. هم على النحو التالي. أولا وقبل كل شيء ، الطعام في المعدة أودعت. المعدة هي خزان من كتل الطعام. في ذلك ، فهي مختلطة مع عصير المعدة. المعدة لديها مطرحوظيفة. انها تكمن في حقيقة أنه مع عصير المعدة يتم تحرير بعض المستقلبات - اليوريا ، حمض اليوريك ، الكرياتين ، الكرياتينين ، وكذلك المواد التي تدخل الجسم من الخارج (أملاح المعادن الثقيلة ، واليود ، والمستحضرات الدوائية). له الغدد الصماء  يتم تقليل وظيفة لتشكيل الهرمونات المشاركة في تنظيم نشاط الغدد المعدة والجهاز الهضمي الأخرى (غاسترين ، الهيستامين ، السوماتوستاتين ، motilin وغيرها). تتميز المعدة بالإحتمال مص  الماء ، المخدرات ، الكحول. وظيفة مهمة من المعدة هي حماية، تتكون في حقيقة أن عصير المعدة لديه عمل البكتيريوسيدي والجراثيم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضمن عودة الطعام (التقيؤ) إلى جودته الرديئة ، مما يمنع دخوله إلى الأمعاء.

ومع ذلك ، فإن الوظائف الرئيسية للمعدة ، بطبيعة الحال ، هي - إفرازية والحركية.

نشاط إفراز المعدةيتم تنفيذها من قبل الغدد المعدية التي تنتج عصير المعدة. يتم تمثيلهم من قبل ثلاث مجموعات من الخلايا: الرئيسي(يشاركون في إنتاج الإنزيمات) مواجهة (أو الجداري)  - تنتج حمض الهيدروكلوريك و بواسطة إضافية(إفراز إفراز مخاطي - مخاط).

يعتمد تركيب وخصائص عصير المعدة على عدد من العوامل. وهكذا ، فإن العصير المعزول عند الراحة (على معدة فارغة) لديه تفاعل محايد أو قليل الحمضية (pH - 6.0). يتكون هذا العصير ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، من اللعاب والمعدة ، وأحيانًا بمزيج من الكيموس. عند تناول الطعام ، يزيد إفراز العصير ، ويحتوي على المجموعة الرئيسية من الإنزيمات الهاضمة وحمض الهيدروكلوريك وله تفاعل حاد للحامض (pH-0.8-1.5). المبلغ الإجمالي لعصير المعدة لدى البشر مع نظام غذائي عادي هو 1.5-2.5 ليتر في اليوم. محتوى الماء الخاص به هو ما يصل إلى 99.0-99.5 ٪. تمثل المادة العضوية وغير العضوية (بقايا الكلوريدات والكبريتات والفوسفات والمواد الأخرى) المخلفات الكثيفة. المكون الأساسي غير العضوي من عصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك.  الجزء العضوي من عصير المعدة هو الانزيمات ، mucoids (على سبيل المثال ، gastromucoproteins).

ويرتبط إفراز حمض الهيدروكلوريك بتفعيل carbanhydrase المعدة. حمض الهيدروكلوريك  يلعب دورا هاما في عملية الهضم. يساهم في تحويل البيبسينوجين إلى البيبسين ويوفر بيئة مثالية لعمل الإنزيمات الهاضمة. يهدد البروتينات ويسبب لها أن تنتفخ. يوفر خصائص للجراثيم من عصير المعدة. يزيل منتجات الحليب ويحييد إنزيمات اللعاب. يعزز انتقال الغذاء من المعدة إلى الاثني عشر ، ويحفز النشاط الحركي للمعدة. يشجع على تكوين هرمونات الجهاز الهضمي (غاسترين ، سورفين).

الانزيمات عصير المعدة  تؤثر بشكل رئيسي على التحلل المائي للبروتينات إلى الالبومات والببتيدات (مع تكوين حتى كمية صغيرة من الأحماض الأمينية). في عصير المعدة المخصصة 7 أنواع. pepsinogenovالتي تتأثر حمض الهيدروكلوريك في البيبسين.  البيبسينات الرئيسية من عصير المعدة هي: البيبسين "أ"  - ينهار البروتينات إلى polypeptides عند درجة حموضة من عصير المعدة 1.5-2.0 ؛ البيبسين "ب" -يسيل الجيلاتين ، بروتينات النسيج الضام عند درجة حموضة تصل إلى 5.0 ؛ بيبسين "سي" -صالحة عندما يكون الرقم الهيدروجيني للعصارة المعدية هو 3.2-3.5 و البيبسين "د" -  ينشطر حليب الكازين

عصير المعدة يحتوي الليباز  (يقسم الدهون المستحلبة إلى جلسرين وأحماض دهنية عند درجة حموضة 5.9-7.9) ، وهو منخفض عند البالغين ، وفي الأطفال يكسر ما يصل إلى 59٪ من دهون الحليب.

بالإضافة إلى الإنزيمات ، يحتوي عصير المعدة على mucin (المخاط) ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التحلل التلقائي تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك والبيبسين. هناك عديدات السكاريد المخاطية المحايدة في المخاط (وهي جزء من المستضدات مجموعة الدم ، عامل النمو وعامل مكافحة الفشل من القلعة) ، sialomucins (تمنع التراص الدموي الفيروسي) ، بروتينات سكرية (العامل الداخلي للقلعة).

تنظيم إفراز المعدةنفذت في ثلاث مراحل: من الصعب منعكسة ، والمعدة والمعوية. منعكس صعب  وترجع مرحلة التنظيم إلى مجموعة من المنعكسات المشروطة وغير المشروطة. يبدأ الأمر بعواقب مشروطة ، لأن نوع الطعام ورائحته وكل ما يتعلق بإعداده (الأصوات ، على سبيل المثال) يسبب فصل عصير المعدة. بطبيعة الحال ، تبدأ المرحلة الانعكاسية في اللحظة التي يدخل فيها الطعام تجويف الفم. هنا ، يرافق الإثارة (المعروفة بالفعل من المحاضرة الأخيرة) مناطق تقبلا تدفق المعلومات إلى قسم البللار من مركز الجهاز الهضمي (النخاع) من خلال الأعصاب المبهمة ، ومنه من خلال الألياف الإفرازية من نفس الأعصاب ، إلى الخلايا الإفرازية. هذا عصير المعدة المعدة المعدة للطعام مقدما. لديها حموضة عالية ونشاط عالية للبروتين.

عندما يدخل الطعام المعدة ، يستمر فصل عصير المعدة بشكل أساسي بسبب الآليات الانعكاسية الخلطية المرتبطة بنشاط هذا العضو. لذلك ، تسمى هذه المرحلة من التنظيم المعدة.  في هذه المرحلة ، يرتبط فصل عصير المعدة بمشاركة العصب المبهم و محلي  (ردود الفعل الداخلية) ، وكذلك من خلال إفراز هرمونات الأنسجة (المحلية) من المعدة. عندما تحفز المحفزات الميكانيكية والكيميائية (الغذاء ، حمض الهيدروكلوريك ، الأملاح ، منتجات الهضم) على الغشاء المخاطي للمعدة ، يتم تحفيز الألياف الحسية للعصب المبهم. أنها تنقل المعلومات إلى مركز الصلبان والعودة إلى غدد المعدة من خلال الألياف الإفرازية. الأسيتيلكولي يفرز في نهاية الأعصاب المبهمة يحفز الخلايا الرئيسية والمبطنة للغدد في المعدة ، ويساهم أيضا في إطلاق البروجاسترين (هذا الأخير ، تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك ، يصبح غاسترين ويعمل على هذه الخلايا). أيضا يعزز Acetylcholine تشكيل الهيستامين في الغشاء المخاطي في المعدة.

هذه المرحلة من إفراز المعدة أمر ضروري. ولكن عندما يبدأ الطعام بالانتقال تدريجياً إلى الإثنى عشرية ، يستمر إفراز المعدة. هذا ممكن بفضل تنفيذ المرحلة القادمة - المعوية. كمية من عصير المعدة يفرز في هذه المرحلة حوالي 10 ٪ من إجمالي حجم عصير المعدة. هذه المرحلة هي الخلطية الكيميائية. ترتبط زيادة إفراز الغدد المعدية في هذه المرحلة بوصول جزء جديد من الطعام ، الذي لم يكن لديه وقت للامتصاص في حمض الهيدروكلوريك. في الغشاء المخاطي من الاثني عشر يتشكل enterogastrinمما يحفز أيضا إفراز المعدة. في الأمعاء ، واحدة من العوامل التي تسهم في إفراز المعدة هي أيضا منتجات هضم الطعام (وخاصة البروتينات) ، والتي تحفز تكوين الغاسترين والهيستامين.

ومع ذلك ، في مرحلة ما ، يتلاشى تدريجيا إفراز المعدة. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن الطعام يترك المعدة. ويرتبط مزيد من الاكتئاب من إفراز المعدة مع ظهور في الغشاء المخاطي للقرحة الاثني عشر من هرمون غاسترين خصم سيكريتين  (يتشكل من prosecretin تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك). يحدث بشكل خاص تثبيط حاد لإفراز المعدة عند القبول في الاثني عشر من الدهون ، فضلا عن الببتيدات المواد المنتجة في الجهاز الهضمي (السوماتوستاتين ، الببتيد فعال في الأوعية ، كوليسيستوكينين ، الجلوكاجون وغيرها). يمنع إفراز المعدة والهرمونات enteroantheloneالتي تنتجها الأغشية المخاطية من الاثنى عشر 12 ، فضلا عن الأدرينالين (بافراز). ردود الفعل العاطفية المرتبطة بزيادة في لهجة التقسيم المتعاطفة للجهاز العصبي اللاإرادي تمنع أيضا إفراز المعدة. ومع ذلك ، ليس كل ردود الفعل العاطفية والإثارة العاطفية بالتساوي تؤثر على إفراز عصير المعدة. ردود فعل من هذا القبيل مثل الإجهاد ، يمكن أن الغضب في الأفراد يسبب كل من تنشيط وتثبيط إفراز عصير المعدة. الخوف والشوق - تمنع إفراز عصير المعدة.

تعتمد طبيعة وكمية عصير المعدة على نوع الطعام. في هذا ، تلعب آليات التنظيم دورًا مهمًا. لذلك ، عند تناول اللحوم (بروتين الغذاء) في الساعة الأولى ، يزداد إفراز المعدة ويصل إلى الحد الأقصى لمدة ساعتين. ويرجع ذلك إلى ردود الفعل الانعكاسية المرتبطة بنشاط التجويف الفموي (الذوق ، والخصائص الحسية للحم) والبروتينات - وهي المرق التي يتم الحصول عليها عن طريق الهضم في المعدة ، ولها مثل هذه الخصائص. علاوة على ذلك ، يبدأ إفراز عصير المعدة في التباطؤ وينتهي في مكان ما في 8 ساعات من البداية. بالنسبة للأطعمة الكربوهيدراتية (على سبيل المثال ، الخبز) ، يكون التفاعل واضحًا نسبيًا في الساعة الأولى ، والذي يرجع إلى نفس الأسباب مثل اللحوم (إفراز انعكاسية عصير المعدة للمكونات الغذائية في الفم والمعدة). ثم يتناقص الإفراز بشكل حاد ويستمر حوالي 10 ساعات عند مستوى منخفض. تحت تأثير الحليب (الدهون) ، هناك مرحلتان: المثبطة والمحفزة. يحدث الإفراز الأقصى فقط في الساعة الثالثة ويمكن أن يستمر حتى 6 ساعات.

إن الوظيفة الإفرازية للغدد المعدية ليس لها مشاكل هضمية فحسب ، ولكنها توفر أيضًا بعض تفاعلات الجسم الأخرى المرتبطة بوصلات عديدات السكاريد المحايدة ، والسيالوموسينات والبروتينات السكرية (التي هي أساس المخاط) ، والتي ذكرتها لك أعلاه.

تكون حموضة المعدة عند الرضع أقل منها عند البالغين ، ولا ترتبط بالهيدروكلوريك ، ولكن بحمض اللاكتيك. يكون الحد الأدنى عند تناول حليب الثدي ، ولكن يزيد مع تغذية مختلطة. النشاط البروتيني لعصير المعدة من فترة الوليد حتى نهاية السنة الأولى من الحياة يزيد 3 مرات ، لكنه لا يزال أقل مرتين من البالغين. عصير المعدة من الأطفال حديثي الولادة لديه نشاط دهني عالية نسبيا.

النشاط الحركي للمعدة.يخزن المعدة ، يسخن ، يمزج ، يسحق ، يؤدي إلى حالة شبه سائلة ، يرتب ويروج المحتويات بسرعات متفاوتة وقوة نحو الإثني عشرية. كل هذا يتم بفضل وظيفة المحرك ، بسبب تقليل جدار العضلات الملساء. خارج مرحلة الهضم ، تكون المعدة في حالة انهيار ، بدون تجويف واسع بين جدرانها. بعد 45-90 دقيقة من فترة الراحة ، تحدث تقلصات دورية في المعدة ، تستمر من 20 إلى 50 دقيقة (نشاط دوري جائع). عندما تمتلئ بالطعام ، فإنها تأخذ شكل حقيبة ، أحدها يمر في مخروط.

عندما تكون المعدة ممتلئة ، فإن وظيفتها الحركية تتكون من عدة أنواع من الحركات. في الفترة الأولى من الحد تحدث أمواج تمعجية. أنها تنتشر من المري إلى قسم البواب من المعدة بسرعة 1 سم / ثانية ، آخر 1.5 ثانية وتغطي 1-2 سم من جدار المعدة. في الجزء البواب من المعدة ، تكون مدة الأمواج 4-6 في الدقيقة وتزداد سرعتها إلى 3-4 سم / ثانية. هذه الحركات التمعجية منخفضة السعة تعزز خلط الطعام مع عصير المعدة وحركة أجزاء صغيرة في جسم المعدة. داخل بلعة الطعام ، لا يزال تقسيم الكربوهيدرات بواسطة الأميلاز اللعابي. هذه الحركات تستمر عموما في مكان ما في غضون ساعة واحدة. بشكل دوري ، هناك تقلصات قوية ومتكررة تعمل بنشاط أكثر على خلط الطعام مع إنزيمات عصير المعدة وتحريك محتويات المعدة. تسمى موجات تمعجية في بوابات تقلصات دافعة.أنها تضمن إخلاء محتويات في الاثني عشر. تحدث هذه الموجات مع تردد 6-7 في الدقيقة.

تتغير حالة ونشاط عضلات المعدة بشكل انعكاسى عندما يتهيج تجويف الفم بالطعام والمواد المرفوضة. إن استخدام المواد الغذائية السائلة وشبه السائلة والتحفيز الذهني يمنع حركة المعدة ويوقف العضلة العاصرة البوابية. المواد الغذائية الصلبة تسبب رد الفعل عن طريق الحد من تحركات المعدة من مستقبلات تجويف الفم.

يرافق المضغ تقلصات منعكس منعكس في عضلات المعدة ، ويرافق البلع تثبيط وإضعاف نغمة العضلات الملساء في المعدة. تعتمد قوة تقلصات المعدة ودرجة الزيادة في لهجة عضلاتها على شدة المضغ والحالة الأولية لعضلاتها. كلما زاد حجم المادة المبتلعة ، زاد تثبيط تقلصات المعدة.

في الظروف الطبيعية للهضم ، تنجم انقباضات المعدة عن التهيج الميكانيكي وتمديد جدرانها بالطعام. يتم إدراك ذلك من خلال عمليات الخلايا العصبية للضفائر العصبية الموجودة في الطبقة بين العضل والطبقة تحت المخاطية. العصب المبهم يقوي ، في حين أن الأعصاب المتعاطفة تثبط حركية المعدة.

الممرضات gumoral من الحركة المعدية هي الهرمونات المعدية المعوية - gastrin ، motilin. يتم تعزيز الحركة تحت تأثير السيروتونين ، الأنسولين. الجلوكاجون ، وكذلك سرتين وكوليسيستينين تحت تأثير المحتويات الحمضية في المعدة تمنع حركة المعدة وإخلاء الطعام منها. أيضا ، هناك الأدرينالين ، بافراز ، enterogastron.

يتم نقل الغذاء من المعدة إلى الاثني عشر في أجزاء أثناء التقلصات القوية للغار. تمنع العضلة العاصرة البواب من أن يُطرد الكيم من جديد في المعدة. مع معدة فارغة ، تكون العضلة العاصرة البوابية مفتوحة. أثناء عملية الهضم ، يتم فتحها وإغلاقها بشكل دوري. سبب فتح العضلة العاصرة هو تهيج الغشاء المخاطي للبواب مع حمض الهيدروكلوريك. جزء من الطعام في هذا الوقت يدخل في الاثني عشر والتفاعل في ذلك بدلا من القلوية يصبح حامضي ، والذي يسبب انقباض منعكس للعضلات العضلية الهيكلية وتغلق العضلة العاصرة. ويلاحظ هذا عندما يتم إدخال الدهون في الاثنى عشر 12 ، مما يساهم في الاحتفاظ بها في المعدة.

إن عوامل مثل اتساق محتويات المعدة (الطعام السائل أو شبه السائل الذي يترك المعدة) مهمة أيضا لمرور الطعام من المعدة إلى الإثني عشر. الضغط التناضحي للكيموس (حلول مفرط التوتر تؤخر عملية الإخلاء وتترك المعدة فقط بعد تخفيفها مع عصير المعدة إلى تركيز متساوي التوتر) ودرجة ملء عمود 12-finger (عندما يتم تمديده ، يتم تأخير الإخلاء من المعدة ويمكن أن يتوقف تمامًا). في المعدة لفترة طويلة يمضغ بشكل جيد و الأطعمة الدهنية. يزيد العصب المبهم و enterogastrin من انتقال الكيموس ، ويمنعه العصب الودي و enterogastrin.

يمكن أن تترك محتويات المعدة في الاتجاه المعاكس ، وهذا يرجع إلى خصوصية العضلة العاصرة للقلب. إن قطعة من الطعام ، تقع في الطرف الأسفل من المريء ، تهيج غشاءها المخاطي ، الذي يسبب إفرازًا منعكسًا لمصرة القلب ، التي تعمل دائمًا على تثبيت مدخل المعدة ، وبالتالي لا يمكن أن تسقط محتويات المعدة حتى عندما يتم قلب الموضوع رأسًا على عقب. ويدعم تقلص العضلة العاصرة للقلب عن طريق منعكس المعدة. في الأطفال الصغار ، لا توجد نبرة في العضلة العاصرة للقلب ، وبالتالي ، عندما ينقلب الطفل رأسًا على عقب ، يتم إرجاع محتويات المعدة إلى التجويف الفموي. هناك بديل آخر لمثل هذا التفاعل ممكن. في حالة تهيج من السموم أو مستقلبات الأيض الجهاز الهضمي  هناك غثيان  - الإحساس المرتبط بنشاط الجهاز العصبي المركزي مع زيادة كبيرة في استثارة التشكيل الشبكي. الغثيان يسبق القيء ويرافقه اضطرابات ذاتية (اللعاب ، زيادة التعرق). قيء - رد الفعل الدفاعي الذي يحدث عندما يكون المركز المهاجر متحمسًا ، وبنية تكوين الشبكية من النخاع المستطيل ، وكذلك النبضات من مستقبلات الجهاز الهضمي والجهاز الدهليزي. يمكن أن يكون سببها تهيج حاسة الشم والبصرية والذوق التي تثير مركز التقيؤ مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. تنتقل التأثيرات المتسلسلة على طول ألياف العصب المبهم والاضطرابات الهضمية الجزئية إلى الأمعاء والمعدة والمريء وكذلك الأعصاب الحركية لعضلات جدار البطن والحجاب الحاجز. مع القيء ، وارتفاع العظام والحنجرة ، وتفتح العضلة العاصرة المريئية العليا ، وتغلق البلعوم ، يرتفع الحنك الرخو مع إغلاق جوان. ثم يبدأ تقلص قوي في الجدار الحاجز والبطن ، في النهاية ، ارتخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية ويتم تحرير محتويات المعدة من خلال المريء. ويسبق فعل القيء حدوث مضاد التمعج ، والغثيان. تحدث موجات Anthalistaltic في الأجزاء البعيدة من الجهاز الهضمي وتنتشر من خلال الأمعاء الدقيقة بسرعة 2-3 سم / ثانية ، تعود محتويات الأمعاء إلى الاثني عشر والمعدة في 3-5 دقائق. يحدث القيء بشكل انعكاسي عندما تتهيج مستقبلات القناة الهضمية وتلقائيا عندما تعمل بعض المواد (السموم) على مركز العصب خلال الدم. يحدث أحيانًا القيء عمداً ، خاصةً لغرض إفراغ المعدة (على سبيل المثال ، في حالة التسمم).

هناك حالات عندما يكون النشاط الحركي للمعدة متضايقًا وبطيئًا. من المهم أن نضع في اعتبارنا أن ضعف إفراغ المعدة هو عامل خطر للتقرح.

فترة محرك المعدة على معدة فارغة في الأطفال حديثي الولادة غير موجودة ، وهو ما يرتبط بعدم نضج الآليات التنظيمية العصبية. يحدث إخلاء محتويات المعدة بعد إرضاع الطفل بحليب الثدي في غضون 2-3 ساعات. هذا يحدد وتيرة التغذية. خليط من العناصر الغذائية مع حليب البقر من نفس الحجم عندما يظل الرضاعة الصناعية في المعدة لفترة أطول - 3-4 ساعات. تؤدي زيادة كمية البروتين والدهون في الطعام إلى إبطاء عملية الإجلاء من المعدة إلى 4.5-6.5 ساعة. عند الرضع ، يكون كبح إجلاء البروتين أكثر وضوحًا ، وعند المراهقين والبالغين - في الدهون.

ياروسلاف سولوميتشوك ، طبيب أسنان

لماذا يعتبر توازن الحمض الأساسي مهمًا جدًا لصحة الأسنان؟ إن مستوى pH المثالي لتجويف الفم هو أعلى من 7. كلما زادت الحموضة ، كانت البيئة أكثر ملاءمة لتنمية الكائنات الدقيقة. تحدث البيئة الحمضية ، على سبيل المثال ، بعد تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. لذلك ، بعد أخذ هذه المنتجات ، يجب عليك إما تنظيف أسنانك بالفرشاة أو شطف الفم بالماء (على الأقل لتقليل تركيز الحمض) ، ولكن ، في الواقع ، قد يكون العلكة سيئة السمعة أفضل حل في منتصف اليوم. تتضمّن مكونات الصمغ معادلة الحمض ، وبالتالي استعادة توازن الحمض القاعدي في الفم.

طريقة تناول الطعام ، لتحقيق التوازن بين صحة الأسنان أمر طبيعي دائمًا؟ أولا وقبل كل شيء ، الحد من استهلاك الكربوهيدرات ، وخاصة بسيطة منها: السكر والحلويات ومنتجات الحلويات. السكر هو العدو الرئيسي للأسنان. وليست مجموعات حبيبتي التي تضر أكثر ، ولكن عدد وجبات الكربوهيدرات (بما في ذلك الحلويات). بالنسبة لصحة الأسنان ، فإنه من غير المجدي تناول 10 أنواع من الحلوى في جلسة واحدة من 10 مرات في اليوم ، 1 حلوى. وعلى أية حال ، فإن الطعام عالي الكربوهيدرات يستحق "وجبة خفيفة" مع الخبز الأسود والخضروات الخام وشريحة من الجبن الصلب.

عدو آخر من أسنانه هو حمض الليمون. يتم إضافته إلى جميع المشروبات الغازية تقريبًا كمحفز ونكهة محسن. إنه يخفف المينا ويجعله فضفاض ويؤدي إلى تآكل الأسنان. أفضل طريقة للخروج (إذا لم تستطع التخلي عن هذه المشروبات الصحية على الإطلاق) هي شربها من خلال القش ، ثم شطف الفم بالماء العادي. تفريش أسنانك بعد الصودا لا يستحق ذلك ، لأن الفرشاة يمكن أن تلحق الضرر بالمينا الناعمة.

الأطعمة التي تحتوي على الفلورايد والكالسيوم وفيتامين D مفيدة للأسنان (من الضروري أن يتم امتصاص الكالسيوم من قبل الجسم).

معظم الكالسيوم في منتجات الألبان. فيتامين (د) موجود ، على سبيل المثال ، في الأسماك البحرية ، لكنه ينتج أيضا من الجسم نفسه تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، أثناء التعرض لفترات طويلة في الهواء الطلق.

الفلورين موجود بشكل أساسي في الشاي الأسود والأخضر والأسماك البحرية ومنتجات الخبز من الدقيق الكامل ، وكذلك في المياه المعدنية.

والأكثر منتج مفيد  للأسنان هو الجبن. يشمل 100 جرام من الجبن الهولندي متطلبات الكالسيوم اليومية للبالغين. وكذلك الجبن يخلق قشرة واقية على الأسنان ويحييد الحموضة في الفم ، لذلك لا يذهب عبثا في أفضل مطابخ العالم التي تقدم الجبن بعد الحلوى.

الشاي الأخضر له تأثير معادل مماثل. فهو ليس فقط مصدرًا للفلورايد ، ولكنه أيضًا يثبط نمو البكتيريا في الفم ، خاصة بعد تناول الحلويات. وعلى عكس الشاي الأسود والقهوة ، لا يترك البقع على الأسنان.

الأسنان أيضا "الحب" الفواكه والخضروات: الكشمش ، والخس ، والقرنبيط ، والكمثرى ، والكرفس ، والقمح تنبت ، والكرز ، والعنب والبصل. تفاح حمل الأسنان واللثة ، تنظيف أسنان حطام الطعام ، تحتوي على الكالسيوم. التفاح الأخضر أكثر فائدة من اللون الأحمر ، والنباتات المنزلية أكثر فائدة من تلك المستوردة. وضع الجزر ، مثل الخضروات الأخرى ، إجهادًا على الأسنان واللثة ، مما أدى إلى تحسين تدفق الدم والأكسجين.

الجزر و عصير الجزر  تحسين بنية الأسنان وتعزيز التئام الجروح في الفم. الفجل والملفوف تقوية الأسنان (تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور). في الوقت نفسه ، يسهم الملفوف أيضًا في علاج التهاب اللثة. يحتوي الخيار على الكالسيوم والفوسفور ، وعصير الخيار له تأثير مضاد للالتهاب. يساعد اليقطين على منع تسوس الأسنان بسبب محتواه العالي من الفلوريد. مفيدة بشكل خاص لأسنان عصيدة حليب اليقطين. 500-600 جرام من اليقطين قادرة على توفير حاجة الإنسان اليومية للفلور. يجب أن يكون اليقطين "الصحيح" تكون كاملة ولها اللون الأصفر البرتقالي الغني من اللب.

المشمش يحتوي أيضا على الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور. بالمناسبة ، في المشمش المجفف محتوى هذه المواد أعلى عدة مرات. Gooseberry هو أداة ممتازة للوقاية من تسوس الأسنان بسبب المحتوى العالي للفلورايد والتركيب الأمثل للعناصر النزرة الأخرى "المضادة للتسوس". البنجر غنية في العناصر النزرة. مع قطعة من الشمندر الخام تعلق على الأسنان ، يمكنك أن تخفف من آلام الأسنان بشكل مؤقت ، ومن أكثر الأسنان صحة في السلطنة المعروفة جيدا من البنجر والمكسرات والخوخ والمحنك مع القشدة الحامضة.