Причины и лечение нервного тика глаза, века, симптомы на лице у взрослых, ребенка. Лекарства, таблетки, советы невролога

С подёргиванием мелких мимических мышц вокруг глаза, или нервным тиком глаза, сталкиваются многие люди. Причины его возникновения разнообразны. Чтобы справиться с этим явлением, важно знать как можно больше о его природе. Поскольку в ряде случаев тик может досаждать человеку, необходимо вовремя начать его профилактику и лечение.

Подёргивание нижнего или верхнего века глаза – явление локальное, оно не контролируется мозгом человека, почти не подчиняется воле. Иные его названия — гиперкинез или блефароспазм. Тик никогда не преследует человека во сне. У детей встречается чаще, чем у взрослых, а у мальчиков чаще, чем у девочек.

Явления такого плана бывают первичными и вторичными.

Первичный тик зачастую наблюдается у детей, реже у взрослых людей. В большинстве случаев первичные тики заканчиваются к 18-20 годам. Они связаны с гиперактивностью одной из зон головного мозга, отвечающей за многие движения, которые производятся автоматически, то есть без участия коры.

Причины возникновения первичных тиков следующие:

Нервный тик глаза (причины и лечение заболевания – далее в статье) вторичного типа – более серьезное неврологическое явление, основой для развития которого является поражение головного мозга.

Он может свидетельствовать о следующих заболеваниях и состояниях:

1. травма головы;
2. отравление, интоксикация (в частности, угарным газом);
3. проблемы с системой кровообращения головного мозга;
4. различные типы энцефалитов;
5. заболевания среднего уха, инсульт, эпилепсия, шизофрения и другие;
6. инфекции типа цитомегаловируса или герпеса;
7. употребление наркотических средств, некоторых медицинских препаратов и избыток кофеина;
8. опухоли мозга;
9. лицевая невралгия, или воспаление тройничного нерва.

Вторичный тип тика — лишь проявление другого заболевания, которое необходимо лечить в первую очередь.

Почему он возникает чаще на глазу, веках

Распространение тикового процесса начинается с мышц головы. Если состояние не улучшается, помощь не оказывается, тики могут возникать и в других группах мышц по всему телу. Это может быть подергивание любых мышц, которое предваряется ощущением напряжения. Тики развиваются от локализованных (в одном месте) к генерализованным (затрагивающим разные мышцы).

Чаще всего люди ощущают локальные тики, в которые вовлечены верхние и нижние веки, что объясняется обилием нервов и подвижностью.

Симптомы у взрослых, детей

Нервный тик глаза, причины и лечение которого описаны в медицинской литературе довольно подробно, проявляется следующим образом:

• Сначала возникает кратковременное ощущение напряжения века.
• Затем развивается собственно тик – многократные повторения мышечных судорог, проследить их периодичность или ритмичность невозможно. Интенсивность сокращений – от едва заметных спазмов, которые не видны окружающим, до довольно ощутимых, которые могут практически закрывать глаз. Длительность также разная: от одной-двух сек. и более.
• Болезненность в этот момент отсутствует. Если пытаться своими усилиями остановить спазмы, концентрировать на них внимание, то приступ может стать более длительным.
• Состояние тика не влияет ни на интеллектуальные способности человека, ни на работу его нервной системы в целом.

Дети хуже справляются со стрессом и зачастую не понимают, что происходит. Отсюда и более бурная реакция, что может удлинить приступы тика или даже породить тиковую активность. Это означает, что при чрезмерной концентрации на одноразовом эпизоде может развиться серия.

К какому врачу обратиться?

Поскольку различаются первичные тики, вызванные психоэмоциональным состоянием, и вторичные с более серьезными причинами органического свойства, то и специалисты в этом вопросе будут разные. Если тик у ребёнка случается изредка, затрагивая лишь глаза, то достаточно проконсультироваться с педиатром. Обычно специального лечения в таких случаях не требуется.

Когда тик появился у взрослого, часто повторяется и даже усиливается, может потребоваться консультация невролога или невропатолога и дополнительное обследование. В отдельных случаях проконсультировать может и врач-психотерапевт. Помимо этих специалистов, вторичными тиками занимаются травматологи, онкологи, психиатры, инфекционисты, токсикологи, генетики и наркологи.

Диагностика нервной системы

В отдельных случаях для корректного назначения схемы лечения требуется сделать обследование нервной системы пациента. Врачи с помощью различных методик дифференцируют блефароспазм и другие приступы гиперкинезов, например, при эпилепсии.

Анализы для постановки причины нервного тика

Нервный тик глаза развивается по многим причинам.

Для уточнения этиологии, а также коррекции плана лечения в ряде случаев проводятся лабораторные анализы:

Инструментальное обследование

С помощью инструментальных обследований врачи выявляют, следствием чего явился тик глаза, особенно это актуально при возникновении данного явления у взрослого человека.

Особенности:

Первая помощь при нервном тике

Поскольку самой распространённой причиной возникновения первичного нервного тика глаза является переутомление, то и первой помощью закономерно станет расслабление. Специалисты советуют в момент сокращений века прикрыть глаза, постараться расслабить мышцы лица и шеи.

Чтобы быстрее снять мышечный тонус, можно сначала широко раскрыть глаза, затем несколько раз быстро и резко моргнуть. Следом прикрыть веки и минуту пребывать в покое. Чтобы тик не повторялся и не закреплялся, важно перестать на ближайшие 30 мин. напрягать глаза чтением, сделать перерыв в просмотре телевизора, не смотреть в телефон или на экран компьютера.

Лучшее «лекарство» для глаз в этом случае – взгляд вдаль.

Первая помощь ребенку при возникновении тика – отвлечь его от этого явления, полностью переключить внимание на что-то интересное. Этим достигается не только то, что ребенок не фокусируется на неприятном ощущении, но и в его мозге быстрее успокаиваются излишние нервные импульсы.

Взрослый человек при более затяжном глазном тике может сильно надавить в течение 7-8 сек. пальцем на середину брови, где проходит нерв. Кроме того, одним из способов является надавливание 2-я пальцами в течение 5 сек. на углы глаза, веко которого сокращается.

Лечение нервного тика глаза: действенные методики

Закончив обследование, лечащий врач в случае необходимости назначает лечение тика. Но лишь в том случае, если других причин, кроме психосоматических, для его возникновения не найдено. При вторичном тике он как симптом исчезает после купирования основного заболевания. Отдельно вторичный тик не лечится.

Терапия может быть лекарственной и без назначения препаратов (психотерапевтические методики, налаживание режима).

Существует ряд предложений альтернативной медицины:

Лекарства: названия таблеток, инструкция по применению

Нервный тик глаза, причины и лечение которого находятся в ведении невролога, нередко устраняется с помощью медицинских препаратов, воздействующих на нервную систему человека в целом.

Существуют несколько типов лекарственных средств:

Название препарата	Основные действия	Допустим ли приём детьми
микроэлементы
Кальция глюконат	Назначается при дефиците кальция. Контролирует нервные импульсы и процесс сокращения и расслабления мышц.	да
Магне В6	Назначается при дефиците магния, содержит также пиридоксин, улучшающий усвоение магния. Эти вещества активно участвуют в метаболизме, регулируют работу нервной системы, уменьшая спастическую активность.	После 1 года
Глицин	Регулирует обменные процессы и работу центральной нервной системы, повышает работоспособность, уменьшает напряжение психики.	да
Успокоительные средства, ноотропы
Настойки лекарственных трав (валерианового корня, пустырника, успокоительных сборов)	Мягко успокаивают нервную систему, помогают бороться с бессонницей и повышенной тревожностью	да
Афобазол	Контролирует уровень тревожности, приводит в порядок сон, легко стимулирует работоспособность	нет
Персен	Применяется для контроля сна, оказывает легкое седативное действие, улучшает настроение и снимает тревожность	С 12 лет
Фенибут	Помогает лучше справляться со стрессом, улучшает микроциркуляцию крови и передачу нервных импульсов	да
Пантогам	Улучшает кровоснабжение мозга, уменьшает последствия стресса, снимает тревожность и является противосудорожным средством	да
Транквилизаторы
Диазепам	Устраняет страхи и тревожность, снижает напряжение психики, расслабляет мускулатуру, обладает небольшим снотворным эффектом	да
Феназепам	Оказывает существенную помощь в избавлении от тревожности, судорожной активности, расслабляет мышечный корсет	нет

Лечение народными способами: рецепты средств, схема приема

Распространёнными методами народного врачевания являются компрессы из растений и отвары для примочек. Для лечения глазного тика применяются компрессы из листков герани. Их необходимо измельчить, чтобы выделился сок, обернуть марлей и приложить к тревожащему месту на 10-15 мин. Такую процедуру рекомендовано повторить в течение нескольких дней.

Также для примочек применяют отвар из листков подорожника с мёдом. Для его приготовления 2 ст. л. измельчённых свежих листьев заваривают в половине стакана кипятка, остывший отвар смешивают с ч. л. мёда, а затем на ватных тампонах прикладывают к закрытым глазам на 20-30 мин. Процедуру можно повторять каждый день в течение недели.

Подобные примочки делают аналогичным способом также из отвара ромашки и просто прикладывают к закрытым глазам ватные диски, пропитанные холодной водой.

Помимо наружных средств, народные рецепты предлагают и успокаивающие отвары для приёма внутрь. Стакан настоя аптечной ромашки (один фильтр-пакет на 200 г кипятка) остудить до 40-30 градусов, смешать с ч. л. мёда. Принимать утром и вечером.

Отвар из 1 ст. л. ягод боярышника на стакан кипятка пьют утром, днём и вечером по 100 г перед едой. А отвар из мяты, ромашки и мелиссы (по ч. л. каждой травы) пьют перед сном. Такой сбор успокаивает нервную систему и помогает снять тревожность.

Питание

Еда – важнейшая составляющая здорового образа жизни, который является основным требованием врачей при терапии тиков. Важен как баланс полезных веществ, поступающих с пищей, так и режим ее приёма. В день необходимо организовать 5 приёмов пищи: 3 основных и 2 дополнительных перекуса. Особенно это касается ребёнка.

Вся еда должна содержать правильное соотношение углеводов, жиров и белков в следующей пропорции: 50, 20, и 30%. Разнообразие, свежие продукты, медленные углеводы, минимум сахара, обилие овощей и фруктов – вот основные принципы здорового питания.

Важно дополнить рацион продуктами, поставляющими кальций и магний : твёрдый сыр, консервированная рыба, бобовые, листовые зеленые овощи, семя кунжута и подсолнечника, орехи кешью и кедровые, отруби, какао.

Релаксация

Нервный тик глаза (причины и лечение его находятся в прямой зависимости от состояния нервной системы человека) неплохо поддаётся коррекции, если пациент наряду с другими методами лечения практикует различные методики расслабления.

Их множество, каждый может выбрать то, что по вкусу:

1. занятия в студии йоги;
2. ежевечерние прогулки на свежем воздухе;
3. медленные упражнения под успокаивающую музыку;
4. ароматные ванны;
5. медитация;
6. расслабляющие массажи;
7. банные процедуры без экстремальных экспериментов;
8. общение с домашними животными;
9. нетяжёлая работа в саду и многое другое.

Основным принципом выбора должно стать то, что в результате занятия человек почувствует себя спокойным, невозмутимым и избавится от негативных эмоций и мыслей.

Эфирные масла для лица

Оправдано применение аромамасел в терапии гиперкинезов. Полезными для избавления от нервного тика будут масла мяты, апельсина, розы, лаванды и можжевельника. Ими с помощью специальных аромаламп насыщается воздух в комнате человека, буквально по одной капле можно наносить на тыльную сторону ладоней или кулоны, принимать ванны.

Важно помнить при этом, что впервые применять масла на собственной коже надо в малых дозах и с осторожностью: они могут вызвать аллергическую реакцию.

Упражнения

Основной принцип упражнений, помогающих избавиться от судорожных сокращений – это попеременное напряжение и полное расслабление мышц.

Профилактика заболевания

Нервный тик глаза (причины и лечение описаны в статье), как и многие другие неврологические состояния, неплохо поддаётся профилактике. Она заключается в создании благоприятного психологического климата, налаживании режима дня, питания. Если в современном мире невозможно жить без стрессов, то минимизировать их последствия – вполне по силам каждому.

Следует соблюдать основные правила поддержания здоровья в целом и нервной системы, в частности:

На пути избавления от этого неприятного явления врачи выделяют ряд моментов, важных для каждого:

1. внимание к себе и ко всему новому, что происходит с телом;
2. наблюдение за динамикой процесса;
3. сознательное исключение вредных факторов;
4. четкое следование советам специалистов.

Как и любая другая «поломка» в организме человека, нервный тик – это симптом неблагополучия телесного или душевного свойства. Глаза реагируют, как правило, первыми: многочисленные, очень подвижные мышцы начинают вести себя неправильно и сигналят о проблеме.

В подавляющем большинстве случаев причины явления просты и легко объяснимы, явление не требует лечения. Важно лишь вернуться к здоровому образу жизни — и тик прекратится сам собой.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о причинах и лечении нервного тика

Все о причинах и лечении нервного тика глаз:

У любого человека периодически могут самостоятельно сокращаться мышцы. Подобное явление называется гиперкинезом и не угрожает здоровью. Но, несмотря на это, нервный тик считается своеобразным намеком на то, что в теле происходит сбой в какой-либо из систем. Относиться к этому с пренебрежением нельзя.

Многих интересует, почему же при нервном тике дергается только глаз. Объясняется это тем, что лицевые нервы, окончания которых находятся на лице, больше всего уязвимы в глазном яблоке. И во время тика они сокращаются самыми первыми. Эффект от лечения данной проблемы зависит от правильной постановки диагноза. Специалисты утверждают, что первым делом следует обследовать нервы на наличие нарушений или патологий, вызывающих тик глаз.

В каком возрасте может возникать нервный тик

Заболевание дает о себе знать в любом возрасте. У взрослого человека оно связано с неправильной работой нервной системы, стрессами, постоянной усталостью и излишней эмоциональностью. Если вы можете понять, откуда возникает невроз, то побороть проблему реально своими силами. Но врачи советуют не запускать симптомы, ведь только полноценное обследование поможет определить истинную причину этого неприятного явления.

У детей может проявиться частое моргание, тик в щеках или уголках рта. Иногда самопроизвольно поднимаются брови, вздрагивают плечи или все тело. Но, чаще всего, появляется тик глаз.

От подобных заболеваний страдают около 11% девочек и 15% мальчиков. Если верить статистике, то именно проблема с мышцами глаз довольно распространена у детей в период от 1,5 года до 17 лет. Особо остро болезнь протекает в 3 года и от 7 до 11 лет.

Симптомы меняются в зависимости от погодных условий, дня или ночи, пережитых эмоций, нрава и рода деятельности чада. Если ваш малыш раньше часто моргал, а сейчас дергает плечами, то это свидетельствует о том, что произошел рецидив.

Внимательно наблюдайте за ребенком в периоды его низкой физической активности: просмотр телевизора, игра за компьютером или чтение книги. Если вы заметили нервный тик, то сразу же сосредоточьте внимание чада на чем-то другом, отвлеките его.

Причины появления нервного тика

• Пережитые травмы головы.
• Недостаток кальция, магния или глицина в организме человека.
• Заболевания глаз.
• Постоянное перенапряжение глаз.
• Наличие вредной привычки, злоупотребление спиртным, сигаретами и кофе.
• Последствия атеросклероза.

Если говорить о причинах возникновения симптомов болезни у ребенка, то здесь могут играть роль несколько факторов: плохая наследственность, неправильное воспитание, ссоры родителей, стрессы у малыша, сильная забота или невнимательность со стороны отца или матери и чрезмерный контроль действий ребенка.

Даже если тик глаз и случился у вас только один раз, то это не дает гарантии того, что он не повторится снова. Для того чтобы получить действенное лечение, нужно проконсультироваться со следующими специалистами:

Невролог. На прием к этому врачу стоит идти в том случае, если болезнь появилась на нервной почве и зависит от состояния нервной системы. Если вы переболели менингитом, имели травмы головы, сотрясения мозга, тяжелые роды и гены, то это может проявиться хроническим нервным тиком.

Здесь можно порекомендовать больше уделять времени на отдых и избегать стрессовых ситуаций. Помимо этого, врач должен прописать какие – либо успокоительные медикаменты. Кроме того, тик лечат уколами ботокса, кальцием и ботулотоксином А.

Когда речь идет о нервах, то уместно вспомнить о главном элементе, который отвечает за их функциональность – магний. Если вам его не хватает, то нужно кушать побольше рыбы, черного хлеба, бананов и фасоли.

Окулист. К этому специалисту направляют в случае наличия у пациента проблем с глазами, а точнее – разных по размеру зрачков. После того, как врач проведет все необходимые исследования, он может назначать адекватное и подходящее вам лечение.

Психотерапевт нужен тогда, когда нервный тик произошел после сильной эмоциональной травмы или ссоры. Часто бывает так, что причина кроется настолько глубоко, что человек не может своими силами ее решить и даже выявить. Именно в этом случае психотерапевт поможет обнаружить причину тика и избежать его появления в дальнейшем.

Как избавиться от нервного тика глаз самостоятельно

Чтобы избавиться от дерганья глаза, нужно выполнить упражнения из комплекса «Бабочка»:

• Представьте, что ваши веки – это совсем не веки, а крылья, как у бабочки.
• Моргните ими 5 раз.
• Сильно зажмурьтесь и резко откройте глаза. Повторите эти действия, пока не появятся слезы.
• Затем прикройте глаз, и помассируйте веки.
• Моргайте на протяжении 40 секунд и опустите наполовину веки, пытаясь унять дрожь.
• Закройте глаза, и снова сделайте массаж.

Как вылечить нервный тик с помощью народных средств

Есть несколько простых методов, способных снять нервное напряжение глаз в домашних условиях:

1. Окуните полотенце в холодную воду и сделайте компресс на 25 минут. Это сузит сосуды и расслабит глазные мышцы. Можно делать компрессы из меда: 1 столовую ложку меда растопите в 200 миллилитрах воды и приложите бинт, смоченный в растворе, к глазам.
2. Приобретите эфирные масла корицы, герани и лаванды. Дышите их ароматом или же добавляйте несколько капель в ванну.
3. В Китае уделяют особое внимание состоянию печени, потому что именно с ней связано много болезней глаз. Перестаньте кушать жирную пищу, употреблять алкоголь и кофе. Придерживайте печень лекарствами и периодически выполняйте иглоукалывания.
4. Примите какие-либо успокоительные лекарства или же заранее настоянные травы для нормализации нервной системы.
5. Лягте на спину, опустите веки и начните делать губами движения как – будто вы говорите букву «ы».

Что делать для профилактики болезни

Первым делом следует понять и принять важность здорового образа жизни и правильного распорядка дня. Затем стоит запомнить то, что из жизни нужно исключить стрессы, отрицательные эмоции, переутомления. Запрещено долго напрягать глаза. Введите в свой дневной рацион орехи, клубнику, вишню, укроп с петрушкой, молочные продукты, курагу, изюм и гречку. Запишитесь в бассейн, слушайте спокойную, расслабляющую музыку и попробуйте заняться медитацией. Во время стресса глубоко вдыхайте и выдыхайте, морально себя успокаивая.

Укрепляйте здоровый дух, чаще гуляйте на улице, расслабляйтесь в ванной с морской солью. Выполняйте все рекомендации, и тогда вам не придется столкнуться с нервным тиком глаз.

Которое проявляется быстрыми, внезапно возникающими и часто повторяющимися сокращениями определенных групп мышц, происходящими помимо воли человека. Мышечные сокращения при нервном тике напоминают обычные произвольные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.

При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли лишь увеличивают психоэмоциональное напряжение. Совершив тикозное движение, человек ощущает непродолжительное психологическое облегчение, после чего вновь возникает потребность совершить это движение.

По различным данным нервным тиком страдает 0,1 – 1% взрослого населения Земли. Наиболее часто данное заболевание встречается среди жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Мужчины болеют в 1,5 – 2 раза чаще женщин. Нервный тик у взрослого человека, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи.

Интересные факты

• Обычно нервный тик начинается еще в детском возрасте. Первое появление тика после 18 лет встречается реже и часто обусловлено другими заболеваниями.
• Наиболее часто нервный тик затрагивает область мимических мышц лица. Гораздо реже поражаются мышцы рук, ног или туловища.
• Нервный тик может быть как двигательным (моргание глазом, подергивание рукой ), так и вокальным (сопение, шипение, вплоть до произнесения отдельных слов ).
• Внешне нервный тик неотличим от обычного произвольного движения. Заболевание выдает лишь неуместность и частая повторяемость тиковых движений.
• Частота нервного тика среди городского населения выше, чем в сельской местности, что связано с напряженным ритмом жизни в городе.
• Нервный тик может проявляться различными по характеру движениями – от одинарных мышечных сокращений (простой тик ) до определенных жестов (сложный тик ).
• От нервного тика страдали Александр Македонский, Михаил Кутузов, Наполеон, Моцарт и другие выдающиеся личности.

Иннервация мышц

При нервном тике нарушаются различные механизмы регуляции сокращения скелетных мышц (мышц, сокращение которых подконтрольно сознанию человека ). Определенные знания анатомо-физиологических особенностей нервной и мышечной систем помогут лучше понять причины и механизмы возникновения нервных тиков.

Головной мозг

Головной мозг представляет собой совокупность нервных клеток (нейронов ), контролирующих деятельность всего организма. Каждая зона головного мозга ответственна за определенную функцию организма - за зрение, слух, чувства и так далее. Произвольные движения также контролируются определенными участками мозга.

Зонами головного мозга, отвечающими за произвольные движения, являются:

• пирамидная система;
• экстрапирамидная система.

Пирамидная система
Пирамидной системой называется определенная группа нервных клеток (двигательных нейронов ), расположенных в прецентральной извилине коры лобной доли головного мозга. В нервных клетках пирамидной системы образуются двигательные импульсы, которые контролируют тонкие, целенаправленные движения.

Экстрапирамидная система
Данная система представляет собой совокупность нервных клеток, расположенных в коре лобной доли и в подкорковых структурах. Основным химическим медиатором (веществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронами ) экстрапирамидной системы является дофамин. Исследованиями последних лет установлена связь между появлением нервных тиков и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.

Нейроны экстрапирамидной системы тесно связаны между собой, а также с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единому целому.

Экстрапирамидная система контролирует:

• координацию движений;
• поддержание мышечного тонуса и позы тела;
• стереотипные движения;
• мимические проявления эмоций (смех, плач, гнев ).

Таким образом, экстрапирамидная система ответственна за совершение движений, не требующих контроля внимания. Когда человек смеется или злится, мимические мышцы автоматически сокращаются определенным образом, выражая его эмоциональное состояние – эти процессы контролируются экстрапирамидной системой.

Нервы, иннервирующие мышцы лица

Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинный отросток (аксон ). Аксоны, выходя из мозга, объединяются в группы и образуют нервы, иннервирующие определенные мышцы. Функцией двигательных нервных волокон является проведение нервного импульса от головного мозга к мышцам.

Наиболее часто нервный тик локализуется в области мимических мышц, поэтому ниже описаны нервы, иннервирующие мышцы лица.

Мимические мышцы иннервируются:

• лицевым нервом (nervus facialis );
• тройничным нервом (nervus trigeminus );
• глазодвигательным нервом (nervus oculomotorius ).

Лицевой нерв иннервирует:

• лобные мышцы;
• мышцы, сморщивающие брови;
• круговые мышцы глаза;
• скуловые мышцы;
• щечные мышцы;
• ушные мышцы;
• круговую мышцу рта;
• мышцы губ;
• мышцу смеха (имеется не у всех людей );
• подкожную мышцу шеи.

Тройничный нерв иннервирует:

• жевательные мышцы;
• височные мышцы.

Глазодвигательный нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко.

Нервно-мышечный синапс

Нервный импульс не может напрямую перейти с нерва на мышцу. Для этого в зоне контакта нервного окончания с мышечным волокном имеется особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса и называемый синапсом.

Под действием нервного импульса из нервного волокна высвобождается медиатор ацетилхолин (химическое вещество, являющееся посредником в передаче нервного импульса от нерва к мышце ). Медиатор имеет определенную химическую структуру и соединяется со специфическими участками (рецепторами ) на мышечной клетке.
При взаимодействии ацетилхолина с рецептором происходит передача нервного импульса к мышце.

Строение скелетной мышцы

Скелетная мышца представляет собой упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться (укорачиваться ) под влиянием нервного импульса.

Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно представляет собой высокоспециализированную мышечную клетку (миоцит ), имеющую длинную фурму и почти полностью заполненную параллельно расположенными нитевидными структурами (миофибриллами ), обеспечивающими сокращение мышцы. Между миофибриллами располагается особая сеть цистерн (саркоплазматическая сеть ), содержащая большое количество кальция, необходимого для сокращения мышцы.

Миофибриллы представляет собой чередование саркомеров – белковых комплексов, являющихся основной сократительной единицей мышцы. Саркомер состоит из белков - актина и миозина, а также тропонина и тропомиозина.

Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На поверхности миозина имеются специальные миозиновые мостики, посредством которых осуществляется контакт меду миозином и актином. В расслабленном состоянии этому контакту препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.

Механизм мышечного сокращения

Нервный импульс, образовавшийся в головном мозге, проводится по двигательным нервным волокнам. Достигнув уровня синапса, импульс стимулирует выделение медиатора ацетилхолина, который взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности мышечных клеток, обеспечивая передачу нервного импульса к мышце.

Нервный импульс быстро распространяется вглубь мышечных волокон и активирует саркоплазматическую сеть, в результате чего из нее выделяется большое количество кальция. Кальций связывается с тропонином и освобождает активные центры на нитях актина. Миозиновые мостики присоединяются к освободившимся нитям актина и изменяют свое положение, обеспечивая взаимное сближение актиновых нитей. В результате этого длина саркомера уменьшается и происходит сокращение мышцы.

Описанный выше процесс мышечного сокращения требует значительного количества энергии, которая используется для изменения положения миозиновых мостиков. Источником энергии в миоцитах является АТФ (аденозинтрифосфат ), синтезируемый в митохондриях (особых внутриклеточных структурах, расположенных между миофибриллами в большом количестве ). АТФ при помощи ионов магния обеспечивает процесс сближения актиновых нитей.

Причины нервного тика

Непосредственной причиной нервного тика является нарушение функционирования экстрапирамидной системы. В результате повышается ее активность и происходит избыточное, неконтролируемое образование нервных импульсов, что по описанным ранее механизмам вызывает быстрые, неконтролируемые сокращения определенных мышц.

В зависимости от длительности заболевания нервные тики бывают:

• Транзиторными – более легкая форма заболевания длительностью до 1 года.
• Хроническими – длительностью более 1 года.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение функций нервной системы, различают:

• первичный нервный тик;
• вторичный нервный тик.

Причины первичного нервного тика

Первичный нервный тик (синоним - идиопатический – возникающий по неустановленным причинам ) развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Другие нарушения нервной системы (повышенная утомляемость, раздражительность ) могут являться следствием нервного тика.

Доказана генетическая предрасположенность к нервным тикам с аутосомно-доминантным типом наследования, передающаяся из поколения в поколение от больного родителя с вероятностью 50%. Если же больны оба родителя, то вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к нервному тику составляет от 75% до 100%.

К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди холерического темперамента. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.

Появлению первичного нервного тика могут предшествовать:

• переутомление;
• нарушения питания;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление психостимуляторами.

Стресс
Под стрессом понимается ярко выраженное эмоциональное переживание какой-либо жизненной ситуации (острый стресс ) либо длительное нахождение человека в неблагоприятной (напряженной, раздражающей ) обстановке (хронический стресс ). При этом в организме человека активируются все компенсаторные резервы, направленные на преодоление стрессовой ситуации. Отмечается повышение активности множества зон головного мозга, что может привести к избыточному возникновению импульсов в нейронах экстрапирамидной системы и появлению нервного тика.

Переутомление
Длительная работа в неблагоприятных, напряженных условиях, нарушение режима труда и отдыха, хроническое недосыпание – все это приводит к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы ). Нервная система начинает работать на износ, при этом происходит активация, а затем истощение резервов организма. В результате могут появляться различные сбои в работе нервной системы, проявляющиеся раздражительностью, нервозностью или возникновением нервного тика.

Нарушение питания
Как было сказано выше, мышечное сокращение требует энергии АТФ и наличие достаточного количества ионов кальция и магния. Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии (снижению концентрации кальция в крови ), при которой резко повышается возбудимость мышечных и нервных клеток, что может проявляться мышечными подергиваниями и судорогами.

Злоупотребление алкоголем
Алкоголь, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее действие на нейроны ЦНС, одновременно уменьшая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая функционирование всей нервной системы организма. Кроме того, алкоголь вызывает раскрепощение эмоционального состояния человека, обуславливая чрезмерную эмоциональную реакцию на любой стимул. В результате любое психоэмоциональное потрясение может приводить к еще большему усилению активности головного мозга с вовлечением экстрапирамидной системы и появлением нервных тиков.

Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки ) увеличивают активность коры головного мозга с возможным вовлечением нейронов экстрапирамидной системы. Это может непосредственно приводить к возникновению нервных тиков, а также повышает чувствительность экстрапирамидной системы к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам.

Употребление психостимуляторов приводит к активации энергетических резервов организма, в результате чего все системы (в том числе и нервная система ) работают в режиме повышенной нагрузки. Если прием психостимулирующих напитков продолжается длительное время, резервы организма истощаются, что может проявляться различными неврологическими нарушениями, в том числе и нервными тиками.

Причины вторичных нервных тиков

Вторичные тики представляют собой симптомы поражения центральной нервной системы другими заболеваниями. Важной отличительной особенностью вторичных тиков, помимо самих тикозных движений, является наличие предшествующей симптоматики основного заболевания.

Не стоит также забывать, что любое заболевание является своеобразным стрессом с психологической точки зрения, приводит к истощению резервов организма и переутомлению, что может способствовать возникновению нервных тиков посредством описанных ранее механизмов.

Возникновение вторичного нервного тика может быть обусловлено:

• травмой головы;
• опухолями головного мозга;
• инфекционными поражениями головного мозга;
• заболеваниями желудочно-кишечной системы;
• психическими заболеваниями;
• некоторыми медикаментами;
• употреблением наркотиков;
• невралгией тройничного нерва.

Травма головы
Черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением мозгового вещества (травмирующим предметом, костями черепа, в результате кровоизлияния ). Если при этом будут повреждены нейроны экстрапирамидной системы, то в них может образоваться очаг повышенной активности, что будет проявляться нервными тиками.

Опухоли головного мозга
Опухоли, увеличиваясь, могут сдавливать соседние структуры головного мозга, в том числе зоны экстрапирамидной системы. Являясь своеобразным раздражителем для нейронов, опухоль может создать очаг повышенной активности в экстрапирамидной системе, что приведет к появлению нервных тиков. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды мозга, в результате чего происходит нарушение питания и функции нервных клеток.

Инфекционные поражения головного мозга
При попадании патологических бактерий (стрептококка, менингококка ) или вирусов (вируса герпеса, цитомегаловируса ) в ткань головного мозга, в нем может развиться инфекционно-воспалительный процесс (энцефалит ). Инфекционные агенты вызывают поражение мозговых сосудов и нейронов различных структур головного мозга, в том числе подкорковых зон экстрапирамидной системы, что вызывает появление нервных тиков.

Заболевания желудочно-кишечной системы
Воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит, дуоденит ), а также глистные заболевания (гельминтозы ) могут приводить к нарушениям пищеварения и всасывания из кишечника питательных веществ, в том числе и кальция. Развивающаяся в результате этого гипокальциемия (уменьшение содержания кальция в крови ) проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (чаще пальцев рук ) или даже судорогами.

Психические заболевания
При некоторых психических заболеваниях (шизофрения, эпилепсия ) происходят органические и функциональные изменения в различных зонах головного мозга. При длительном течении таких заболеваний нарушаются концентрация внимания, произвольные движения, эмоциональные реакции. Если в патологический процесс вовлекаются центры экстрапирамидной системы, в них могут образовываться избыточные импульсы, что будет проявляться нервными тиками.

Употребление медикаментов
Некоторые медикаменты (психостимуляторы, противосудорожные препараты ) могут приводить к возникновению нервных тиков.

Механизм действия психостимулирующих медикаментов схож с действием энергетических напитков, но является более сильным.

Некоторые противосудорожные препараты (например, леводопа ) являются предшественниками дофамина (медиатора экстрапирамидной системы головного мозга ). Употребление данных препаратов может приводить к значительному увеличению содержания дофамина в головном мозге и повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров, что может проявляться возникновением нервных тиков.

Употребление наркотиков
Растительные и синтетические наркотические препараты представляют собой особые психостимулирующие вещества, повышающие активность всей нервной системы и приводящие к возникновению нервных тиков. Кроме того, наркотические препараты оказывают разрушающее действие на нейроны головного мозга, нарушая их структуру и функции.

Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв проводит болевую чувствительность от кожи лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется снижением порога болевой чувствительности, в результате чего любое, даже самое незначительное прикосновение вызывает приступ сильнейшей боли. На пике болевого приступа могут отмечаться подергивания мышц лица, имеющие рефлекторный характер.

Диагностика нервного тика

Нервный тик, появившийся у взрослого человека, свидетельствует о наличии нарушений в работе центральной нервной системы. За небольшим исключением (слабовыраженные первичные нервные тики ) данное заболевание требует квалифицированное медицинской помощи невропатолога.

На визите у невропатолога пациента ожидает:

• опрос и оценка состояния нервной системы;
• лабораторные исследования;
• инструментальные исследования;
• консультации других специалистов.

Опрос и оценка состояния нервной системы

Первое что ждет пациента на приеме у невропатолога – это подробный опрос о его заболевании.

При опросе невропатолог уточняет:

• время и обстоятельства возникновения нервного тика;
• длительность существования нервного тика;
• перенесенные или имеющиеся заболевания;
• попытки лечения нервного тика и его эффективность;
• страдают ли нервным тиком члены семьи или ближайшие родственники.

Далее проводится комплексное обследование нервной системы пациента, дается оценка чувствительным и двигательным функциям, определяется мышечный тонус и выраженность рефлексов.

Посещение врача может определенным образом отразиться на психоэмоциональном состоянии человека, в результате чего проявления нервных тиков могут на время уменьшиться или вовсе исчезнуть. В таких случаях врач может попросить продемонстрировать, какие именно движения доставляют человеку неудобства.

Обычно диагностика нервных тиков не вызывает трудностей и диагноз ставится на основании опроса и обследования нервной системы человека. Однако для установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования помогают выявить нарушения внутренней среды организма и заподозрить некоторые заболевания.

Для общего анализа крови утром натощак берут 1 – 2 миллилитра капиллярной крови (как правило – из безымянного пальца ).

При нервном тике невропатолог может назначить:

• компьютерную томографию костей черепа;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ );
• электромиографию.

Компьютерная томография
Это метод исследования, назначаемый при вторичных нервных тиках, появление которых связано с черепно-мозговой травмой. Данный метод позволяет получить послойное изображение костей черепа и определить наличие и локализацию переломов, внутричерепных кровоизлияний. Кроме того, компьютерная томография может быть полезна для диагностики костных опухолей, которые могут сдавливать вещество головного мозга, обуславливая возникновение нервных тиков.

Магнитно-резонансная томография
Это более точный метод диагностики поражений вещества головного мозга. Назначается при подозрении на опухоли мозга, поражения мозговых сосудов, травмы и различные системных заболеваниях. Также с помощью МРТ могут быть определены изменения мозга при психических заболеваниях (при шизофрении ).

Электроэнцефалография
Это простой и безопасный метод оценки функционального состояния различных зон головного мозга путем исследования его электрической активности. Также ЭЭГ позволяет определить реакцию различных зон мозга на действие определенных раздражителей, что может способствовать установлению причины нервного тика.

За 12 часов до проведения исследования не рекомендуется употреблять кофе, чай и другие психостимулирующие вещества. Процедура ЭЭГ безопасна и безболезненна. Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы устанавливаются специальные электроды, которые и считывают электрическую активность головного мозга.

Во время выполнения ЭЭГ пациента могут попросить совершить определенные действия (открыть и закрыть глаза, сильно зажмуриться или воспроизвести тикозное движение ) и определяют изменения активности в различных зонах головного мозга.

Электромиография
Это метод регистрации электрических потенциалов скелетной мышцы, предназначенный для исследования функционального состояния мышц и нервов в покое и в процессе мышечного сокращения.

Суть метода заключается в следующем. Специальные электроды (накожные или игольчато-внутримышечные ) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в исследуемую мышцу. Электроды подключаются к специальному аппарату – электромиографу, который производит регистрацию электрических потенциалов в мышце. Далее человека просят совершить какое либо движение исследуемой мышцей и регистрируют изменения активности во время мышечного сокращения. Кроме этого исследуется скорость проведения нервного импульса по нервам, иннервирующим исследуемую мышцу.

С помощью электромиографии можно выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и различные нарушения на уровне проведения импульса по нервным волокнам, что может являться причиной возникновения нервного тика.

Консультации других специалистов

Если невропатолог в процессе диагностики установит, что возникновение нервного тика обусловлено другим заболеванием или патологическим состоянием, он может направить пациента на консультацию к другому врачу, специализирующемуся в необходимой области.

Для диагностики нервного тика может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Травматолога – если возникновению нервного тика предшествовала травма головы.
• Психиатра – при подозрении на психическое заболевание.
• Онколога – при подозрении на опухоль головного мозга.
• Нарколога – если есть подозрения, что возникновение нервного тика обусловлено приемом каких-либо медикаментов, наркотических препаратов или хроническим употреблением алкоголя.
• Инфекциониста – при подозрении на инфекцию головного мозга или глистные заболевания.

Первая помощь при нервном тике

Существуют определенные упражнения и рекомендации, позволяющие временно устранить или уменьшить проявления тикозных движений.

Подобное лечится подобным

Если у вас появились непроизвольные сокращения каких-либо мышц (мимических, мышц рук или ног ), попробуйте сильно напрячь пораженную мышцу в течение нескольких секунд. Это может на некоторое время устранить симптом болезни – мышечные подергивания, но никак не повлияет на причину заболевания, поэтому в скором времени тикозные движения вновь появятся.

Данный прием противопоказан при нервном тике, обусловленном невралгией тройничного нерва. В данном случае рекомендуется максимально снизить влияние раздражающих факторов, избегая любых прикосновений к области тика.

Первая помощь при нервном тике глаза

Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.

Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:

• Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 – 15 минут.
• Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 – 10 минут.
• Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 – 3 раза.
• Быстро моргать обоими глазами в течение 10 – 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 – 2 минуты и постараться расслабиться.
• Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.

Лечение нервных тиков

Появление нервных тиков во взрослом возрасте свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы, поэтому к вопросу их лечения стоит отнестись очень серьезно.

Непременно следует записаться на прием к невропатологу, так как нервный тик может быть всего лишь проявлением другого, более серьезного и опасного заболевания.

При нервных тиках применяются:

• медикаментозное лечение;
• немедикаментозное лечение;
• альтернативные методы лечения.

Медикаментозное лечение нервных тиков

Основной задачей медикаментозной терапии при нервных тиках является устранение проявлений заболевания. С этой целью применяются препараты, воздействующие на центральную нервную систему и на психоэмоциональное состояние больного.

При первичных нервных тиках предпочтение стоит отдать успокоительным препаратам и лишь при их неэффективности переходить к другим группам лекарств.

Вторичные нервные тики часто не поддаются лечению успокоительными средствами. В таких случаях рекомендуется начинать с антипсихотических и противотревожных препаратов, применяемых в комплексной терапии, наряду с лечением основного заболевания, вызвавшего появление нервного тика.

Медикаменты, используемые для лечения нервных тиков

Группа препаратов	Название препарата	Эффекты	Способ применения
Успокоительные препараты	Настойка валерианы	успокоительный эффект; облегчает процесс засыпания.	Внутрь, за полчаса до еды, по 20 – 30 капель, разбавленных в половине стакана кипяченой воды. Принимать 3 – 4 раза в день.
	Настойка пустырника	успокоительный эффект; снотворный эффект; противосудорожный эффект.	Внутрь, за 30 минут до еды, по 40 капель настойки. Принимать 3 раза в день.
	Ново-Пассит	успокоительный эффект; устраняет чувство тревоги; облегчает процесс засыпания.	Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 чайной ложке (5 мл ) три раза в день.
Антипсихотики (нейролептики)	Тиоридазин	устраняет чувство напряженности и тревоги; затрудняя проведение нервных импульсов в экстрапирамидной системе, устраняя нервные тики; успокоительный эффект.	Внутрь, после еды, по 50 – 150 мг три раза в сутки (дозировка устанавливается врачом в зависимости от выраженности нервных тиков ). Курс лечения 3 – 4 недели. Поддерживающая терапия 75 – 150 мг однократно перед сном.
	Галоперидол	в большей степени, чем тиоридазин, угнетает деятельность экстрапирамидной системы; умеренный успокоительный эффект.	Принимать внутрь, после еды, запивая полным стаканом воды или молока. Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 2 – 3 месяца.
Транквилизаторы (анксиолитики)	Феназепам	устраняет эмоциональное напряжение; устраняет чувство тревоги; угнетает двигательную активность (посредством влияния на ЦНС ); успокоительный эффект; снотворный эффект.	Принимать внутрь, после еды. Утром и в обед по 1 мг, вечером перед сном – 2 мг. Не рекомендуется принимать феназепам более 2 недель, так как может развиться лекарственная зависимость. Отменять препарат следует постепенно.
Препараты кальция	Кальция Глюконат	Восполняет недостаток кальция в организме.	Внутрь, за 30 минут до еды по 2 – 3 грамма измельченного препарата. Запивать стаканом молока. Принимать 3 раза в сутки.

Немедикаментозное лечение нервных тиков

Наряду с медикаментозным лечением нервных тиков необходимо также уделить внимание мероприятиям, направленным на укрепление организма в целом. Немедикаментозное лечение следует применять как при первичных, так и при вторичных нервных тиках, так как оно способствует нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.

Немедикаментозное лечение нервного тика включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон;
• рациональное питание;
• психотерапию.

Соблюдение режима труда и отдыха
Появление нервного тика – один из сигналов о том, что центральная нервная система нуждается в отдыхе. Первое, что следует сделать, если развился нервный тик – пересмотреть режим дня, по возможности исключить некоторые виды деятельности и больше времени уделить отдыху.

Доказано, что постоянное переутомление на работе, отсутствие надлежащего отдыха в течение длительного времени приводит к истощению функциональных резервов организма и повышению чувствительности нервной системы к различным раздражителям.

• просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время;
• заниматься физическими упражнениями по утрам и в течение дня;
• соблюдать режим труда (восьмичасовой рабочий день );
• соблюдать режим отдыха (2 выходных в неделю, обязательный отпуск в течение года );
• избегать переутомления на работе, работы по ночам;
• ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
• сократить время работы за компьютером;
• ограничить или временно исключить просмотр телевизора.

Полноценный сон
Научно доказано, что недостаток сна в течение 2 – 3 дней повышает чувствительность нервной системы к различным стрессовым факторам, снижает приспособительные реакции организма, приводит к раздражительности и агрессивности. Длительное недосыпание приводит к еще большим нарушениям функции центральной нервной системы и всего организма в целом, что может проявляться усилением нервных тиков.

• Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
• Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 – 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 – 9 часов.
• Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер ). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
• Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе ) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
• Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог ) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
• Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 – 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.

Рациональное питание
Полноценное рациональное питание включает в себя прием качественно и количественно сбалансированной пищи (содержащей 1300 мг Кунжут 780 мг Плавленый сыр 300 мг Миндаль 250 мг Фасоль 200 мг
Суточная потребность в магнии составляет:

• у мужчин – 400 миллиграмм в сутки;
• у женщин – 300 миллиграмм в стуки;
• у женщин во время беременности – до 600 мг в сутки.

Продукты питания, богатые магнием

Продукт	Содержание магния в 100 граммах продукта
Рисовые отруби	780 мг
Семена кунжута	500 мг
Пшеничные отруби	450 мг
Миндаль	240 мг
Гречневая крупа	200 мг
Грецкий орех	158 мг
Фасоль	100 мг

Психотерапия
Под психотерапией понимается метод лечебного воздействия на организм человека через его психику. Психотерапия показана при всех видах первичных нервных тиков, а также в составе комплексной терапии при вторичных нервных тиках.

Психотерапия проводится специалистом–психотерапевтом. В процессе лечения врач помогает человеку разобраться в причинах возникновения стрессовой ситуации или эмоционального напряжения, найти способы решения внутренних конфликтов. Кроме того, психотерапевт может обучить пациентов методам самоконтроля, правильному поведению при стрессах.

После прохождения курса психотерапии отмечается значительное снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, уменьшаются или вовсе исчезают проявления нервных тиков.

Альтернативные методы лечения нервных тиков

Определенные методы лечения могут оказывать благоприятный эффект при нервных тиках посредством воздействия на различные уровни нервно-мышечной системы.

К альтернативным методам лечения нервных тиков относятся:

• расслабляющий массаж;
• иглоукалывание (акупунктура );
• электросон;
• инъекции ботулотоксина А.

Расслабляющий массаж
Сегодня существует много разновидностей массажа (расслабляющий, вакуумный, тайский и так далее ), благоприятно влияющих на организм человека. Наиболее эффективным с точки зрения влияния на нервную систему считается расслабляющий массаж.

При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью, наиболее эффективным считается расслабляющий массаж спины, рук и ног, волосистой части головы.

Расслабляющий массаж оказывает следующие эффекты:

• устраняет усталость;
• оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
• уменьшает возбудимость нервной системы;
• устраняет повышенный мышечный тонус;
• улучшает кровоснабжение мышц.

Обычно благоприятное влияние расслабляющего массажа наблюдается после первых сеансов, но для максимального эффекта рекомендуется пройти двухнедельный курс.

Противопоказан расслабляющий массаж лицевой области, особенно при невралгии тройничного нерва, так как механическое раздражение зон повышенной чувствительности будет сопровождаться сильной болью и усилением нервных тиков.

Иглоукалывание
Акупунктура – метод древней китайской медицины, заключающийся в воздействии иглами на особые точки в теле человека (точки концентрации жизненной энергии ), ответственные за функционирование определенных систем и органов.

Путем иглоукалывания можно достичь:

• снижения выраженности тикозных движений;
• уменьшения нервного и мышечного напряжения;
• уменьшения возбудимости нервной системы;
• улучшения кровоснабжения головного мозга;
• устранения психоэмоционального напряжения.

Иглоукалывание не рекомендуется применять у особо впечатлительных и эмоциональных людей, так как это может нанести им психологическую травму и привести к усилению нервных тиков.

Электросон
Электросон широко используется при лечении состояний, связанных с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасный, безвредный и недорогой, что делает его доступным практически для любого человека.

Суть метода заключается в проведении слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает процессы торможения в нем и вызывает наступление сна.

Процедура электросна выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку в удобном положении, накрыться одеялом и постараться расслабиться, то есть создается обстановка, максимально приближенная к естественному сну.

На глаза пациента одевается специальная маска с электродами, через которые и будет подаваться электрический ток. Частота и сила тока подбирается индивидуально для каждого пациента и обычно не превышает 120 герц и 1 – 2 миллиампера соответственно.

После подачи электрического тока пациент обычно засыпает в течение 5 – 15 минут. Вся процедура длится от 60 до 90 минут, курс лечения составляет 10 – 14 сеансов.

После прохождения курса электросна отмечается:

• нормализация психоэмоционального состояния;
• нормализация естественного сна;
• снижение возбудимости нервной системы;
• уменьшение выраженности нервных тиков.

Электросон противопоказан при невралгии тройничного нерва, так как может спровоцировать возникновение болевого приступа и усиление нервного тика.

Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин является сильнейшим органическим ядом, вырабатываемым анаэробными бактериями – клостридиями (Clostridium botulinum ).

В лечебных целях используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении ботулотоксин проникает в окончание двигательного нейрона, участвующего в образовании нервно-мышечного синапса, и блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что делает невозможным мышечное сокращение и приводит к расслаблению мышц в зоне инъекции. Таким образом, нервные импульсы, образующиеся при нервном тике в экстрапирамидной зоне головного мозга, не могут достичь скелетных мышц, и проявления нервного тика полностью устраняются.

После блокирования передачи нервного импульса из окончания двигательного нейрона начинают образовываться новые отростки, которые достигают мышечных волокон и вновь иннервируют их, что приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости в среднем через 4 – 6 месяцев после инъекции ботулотоксина А.

Доза и место введения ботулотоксина А определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений нервного тика и вовлеченных мышц.

При своевременной и квалифицированной медицинской помощи нервный тик может быть излечен. После проведения лечения следует соблюдать определенные правила, чтобы предотвратить рецидив (повторное обострение ) заболевания. В то же время следует ограничить или вовсе исключить факторы, которые могут спровоцировать повторение нервного тика.

Рекомендуется	Не рекомендуется
избегать стрессовых ситуаций; обучаться методам самоконтроля (йоге, медитации ); вести здоровый образ жизни; заниматься спортом; соблюдать режим труда и отдыха; высыпаться; правильно питаться; проводить на свежем воздухе не менее 1 часа каждый день; своевременно лечить заболевания, поражающие нервную систему.	длительная и изнуряющая работа; хроническое недосыпание; употребление алкоголя; употребление наркотиков; злоупотребление кофе, чаем, энергетическими напитками; длительная работа за компьютером; длительный просмотр телевизора.

Нервные тики подразделяются по механизму их развития на:

• Первичные, возникающие как самостоятельное расстройство работы центральной нервной системы
• Вторичные возникают как последствия заболеваний центров головного мозга
• Наследственные тики носят названия синдрома Туретта и могут поражать разные группы мышц. Например, у матери отмечается периодическое сокращение мышц рта, у дочери могут быть непроизвольные подергивания головы.

По видам тики подразделяются на три большие группы:

• Мимические тики
• Тики голосовых связок
• Тики мышц конечностей

Лечение тиков зависит от первопричины заболевания. Если периодические подергивания возникают как следствие заболеваний нервной системы, то и проходят они, как правило, после медикаментозной стабилизации основного патологического расстройства.

С психогенными и наследственными справиться гораздо труднее. Основной упор в этом случае делается на психотерапевтическую помощь.

Тики глаза

Нервный тик глаза считается самым распространенным. Связывают это с большим количеством нервных окончаний и особо чувствительных мышц кожного покрова возле глаза. Тик глаза чаще всего обусловлен влиянием стрессов, большого эмоционального перенапряжения.

Тик века

Подергивание нижнего или верхнего века возникает не только при сильном нервном перенапряжении, но и при офтальмологических проблемах. Тик может возникать после конъюнктивитов, часто он сопровождает людей, проводящих много времени за компьютером.

На лице

Тик на лице может проявиться подергиванием совершенно разных групп мышц. Это может быть непроизвольное, частое моргание, подмигивание, подергивание уголка рта, кончика уха, хаотичные движения бровями.

Представляем вашему вниманию передачу «Жить здорово!» c Еленой Малышевой, посвященную лицевому нервному тику:

Тик ног

Тик ног проявляется различными непроизвольными движениями. Это может быть сгибание, разгибание конечности, пританцовывание, подпрыгивание. Нередко тик возникает как пульсирующее ощущение в подкожных слоях бедра, голени.
Тики шеи

Непроизвольные подергивания шеи часто сочетаются с тиками мимических мышц лица. Тик шеи выражается в кивательных движениях, поворотах головы из стороны в сторону. Сложный тик происходит при одновременном участии мышц шеи, головы, надплечий, лопаток.

Причины нервного тика у детей, подростков и взрослых

Чтобы быстро и навсегда избавиться от нервного тика, необходимо выяснить причину развития заболевания. К самым частым причинам относят:

• СГМ, ушиб головного мозга
• Перенесенные вирусные заболевания
• Воспалительный очаг на лице - блефарит, конъюнктивит. У детей часто первопричиной тиков становится тонзиллит
• Недостаток магния в организме
• Длительные психоэмоциональные стрессы
• Вегето - сосудистая дистония
• Прием нейролептиков и психостимуляторов
• Заражение организма
• Наследственную предрасположенность

Нервные тики у детей наблюдаются в промежутках от 3 до 5 лет и от 7 до 11. Более ранее начало тиков говорит о наличии первичного серьезного заболевания. Спровоцировать появление тиков в детском возрасте может напряженная обстановка в семье, внезапный испуг, конфликты с товарищами, беспокойство об учебе.

Заострение внимание на проблеме, постоянное напоминание о тиках приводит к прямо противоположному результату - подергивания становятся продолжительнее и тяжелее.

Симптомы

Появление непроизвольных подергиваний разных групп мышц человек замечает у себя не сразу. Обычно на странности обращают внимание окружающие. Тики могут выражаться в самых разных движениях. На лице - это зажмуривание глаз, подмигивание, дергание уголка рта. Голосовые тики проявляются причмокиванием, стонами, то есть звуками, повторяющимися с периодичностью.

Как бы нервный тик не выражался, у него есть отличительная особенность - он не поддается контролю и убрать его просто так не выйдет. Концентрация силы воли может временно приостановить тик, но через некоторое время он возникнет вновь, и чаще всего будет длиться дольше и заметнее.

Лечение

Диагностика тиков не вызывает затруднений, но для того чтобы исключить опухоли, поражения ЦНС необходимо провести ряд дополнительных обследований. Современное лечение нервных тиков разных групп проводится по следующей схеме:

• Подбор медикаментозного лечения
• Помощь психотерапевта
• Использование ботокса

Выбор схемы приема фармакологических препаратов зависит от результатов диагностики. Если не обнаружено провоцирующих заболеваний, то назначают препараты мягкого успокаивающего действия. Используют также нейролептики, положительно воздействующие на кору головного мозга.

Нехватка магния требует его восполнения, достичь этого можно приемом витаминных комплексов и питанием. Магний содержится в рыбе, шпинате, гречневой и овсяной кашах, орехах. Исключить нужно газированные и тонизирующие напитки.

Психотерапия позволяет справиться с тиками и детям и взрослым. Врач с помощью специальных тестов, воздействий выявляет психоэмоциональную причину тика и учит больного справляться с ней. Важно самому научиться расслабляться, обеспечить себе здоровый сон, прогулки на свежем воздухе.

В тяжелых случаях или когда тик затрагивает видимую часть лица, могут применяться инъекции ботокса. Препарат блокирует сокращение мышц.

Лекарства от нервного тика

причины синдрома нервного тикаДля стабилизации нервной системы используют мягко действующие препараты с седативным эффектом. Это Персен, Успокой, Новопассит, экстракт валерианы, душицы. Если тик наблюдается на глазу, то можно использовать препараты для устранения сухости слизистого слоя.

Седативные препараты принимают коротким курсом, длительное их использование приводит к привыканию организма и тики уже не поддаются их воздействию.

Как лечить нервный тик народными средствами

Нервный тик, особенно в легкой форме, поддается лечению народными средствами.

• Медовый компресс. В половине стакана теплой воды нужно растворить ложечку меда и приложить раствор в виде компресса к области подергивания. К плюсам подобного лечения относится отсутствие противопоказаний (если на мед нет аллергии) и возможность лечения медовым компрессом тики у детей.
• Ароматерапия. Использование масла лаванды, корицы, гвоздики помогает расслабиться и убирает нервное перенапряжение. Эфирные масла можно использовать даже на работе, это относится к плюсам данного метода. К минусам ароматерапии относят возможность развития головных болей, если масло подобрано не верно.
• Хорошо помогает снять нервное перенапряжение отвар травы душицы, тимьяна, ромашки, мяты, мелисы. Эти травы обладают успокаивающим и снотворным действием и могут использоваться для устранения тиков у детей, что относится к плюсам подобного лечения.

Тики в детском возрасте часто проходят за короткое время, если внимание ребенка переключать на игры, требующие концентрации мозговой деятельности. Это могут быть ребусы, шахматы, составление головоломок.

Важно ограничить контакт с компьютерами, планшетами, телевизорами. И самое главное не нужно показывать своему малышу, как беспокоит вас его состояние - это только усугубит проблему.

Нервный тик - это самопроизвольные сокращения определенной группы мышц. Вряд ли найдется человек, которому не пришлось хотя бы раз столкнуться с данной проблемой. Все виды нервных тиков связаны с временным или постоянным расстройством подкорковой (экстрапирамидной) системы головного мозга.

Причины нервного тика

Нервные тики возникают из-за нарушения работы головного мозга. Центральная нервная система (ЦНС) посылает в определенную мышечную группу ошибочные сигналы, вызывающие однообразные многократные сокращения волокон. Прервать движение самостоятельно невозможно, даже если прижать дергающийся участок пальцами. Все причины нервных тиков можно поделить на первичные и вторичные.

Причины нервных тиков у ребенка

У детей от 2 до 10 лет тики встречаются в 10-13% случаев. Чаще рефлекторные подергивания возникают у мальчиков.

Причины первичных тиков у детей:

• Психоэмоциональная травма, вызванная разовым стрессом или постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки;
• Фобии, навязчивые страхи, часто их программируют родители, рассказывая о притаившихся «бабайках» или «кикиморах»;
• СДВГ - синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
• Неврозы, вызванные нездоровой наследственностью, и врожденная повышенная тревожность.

Факторы, после которых у детей появляются рефлекторные мышечные сокращения непроизвольного характера:

1. Осложнения после инфекционных заболеваний, при которых воспалялись головной мозг или его отдельные участки. К таким болезням относятся энцефалиты и менингиты.
2. Органические патологии: опухоли головного мозга, рассогласование отдельных функций нервной системы.
3. Психические расстройства врожденного характера - шизофрения, аутизм и подобные.
4. Вегетососудистая дистония врожденного характера.
5. Последствия экзогенных и эндогенных интоксикаций. Экзогенные факторы интоксикации: угарный газ, химикаты, насыщающие воздух, побочный эффект после приема медицинских препаратов. Эндогенные факторы - патологии внутренних органов, при которых в крови накапливаются токсичные продукты обмена, а именно сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность. При тяжелых интоксикациях поражаются отделы ЦНС.
6. Тяжелая беременность у матери и травмы, полученные во время родов.
7. Заболевания головного мозга, связанные с нарушением мозгового кровообращения, и травмы головы.
8. Закрепление тиков из-за необходимых движений. Например, родители не обращали внимания на физиологический насморк младенца, и ему постоянно приходилось сглатывать избыток назального секрета, напрягая мышцы глотки. Малыш адаптировался к состоянию, насморк закончился, а тик остался.
9. Невралгия тройничного нерва вызывает болевые тики.

Чаще всего детские тики приобретенные, вторичные. До полового созревания дети уязвимы для эмоциональных перегрузок и беззащитны перед инфекциями. Стабильный иммунный статус устанавливается после окончания пубертатного периода.

Почему возникают нервные тики у взрослых

У взрослых первичные и вторичные нервные тики возникают по тем же причинам, что и у детей. Не всегда удается вовремя вылечить врожденные патологии, последствия инфекционных заболеваний и травм.

Следует дополнительно добавить частые причины нервных тиков у взрослых:

• Хронические интоксикации, связанные с профессиональной вредностью, например, работа в горячем цехе;
• Сильные стрессы и эмоциональное напряжение, которое вызывает нервное истощение;
• Хроническая усталость, которая постепенно накопилась и мешает отдохнуть и выспаться;
• Приобретенные заболевания аутоиммунного характера.

Тики у взрослых, вызванные недостатком витамина В6 и магния в организме или инфекциями, перенесенными в детском возрасте, к 25-30 годам проходят самостоятельно.

Основные симптомы нервного тика

Симптоматика тика зависит от поражения участка подкорки.

По проявлениям тики можно разделить на мимические, моторные, вокальные и сенсорные:

1. Наиболее часто встречаются мимические, при которых сокращаются мышцы лица. Чаще всего затрагиваются мышцы одной группы, например, щек или век.
2. Моторные тики заставляют двигаться скелетные мышцы шеи или конечностей.
3. Вокальные - это вскрики, всхлипы, вздохи. Поражение - локальное, сокращаются только голосовые связки.
4. Сенсорные проявления вызывают ощущение холода или жара в отдельных участках тела, что провоцирует мышечные сокращения моторного характера.

Наибольший дискомфорт вызывают генерализованные тики, при которых сначала сокращаются мелкие мышцы лица, затем шеи, и вовлекаются мышцы рук, грудной клетки, живота, нижних конечностей.

Наиболее распространенные симптомы тиков: моргание, подъем одной или двух бровей, вытягивание губ трубочкой, посапывание, зевание, повороты головы, шевеление пальцами или их сжатие.

Редкие симптомы тиков: многократное повторение слова или фразы (палилалия), повторение услышанной фразы (эхолалия).

Жесты неприличного характера и выкрикивание нецензурных слов чаще встречаются у подростков мужского пола и взрослых. Синдром называется копропраксия. Именно она чаще всего становилась причиной «изгнания бесов».

Большинство пациентов с тиками не имеет проблем с интеллектом и психоэмоциональным развитием. Но поскольку они вызывают интерес у окружающих, то часто становятся объектами повышенного внимания. Это провоцирует нарастание эмоциональной нестабильности, особенно у детей, состояние ухудшается, симптоматика становится более выраженной. Участки поражения подкорки головного мозга увеличиваются. Лечением нервных тиков занимаются неврологи.

Особенности лечения нервных тиков

Единичные тики мышц лица, вызванные переутомлением или стрессовой ситуацией, лечения не требуют. Если же они появляются с пугающей периодичностью, сокращается несколько мышечных групп, лечение необходимо. Диагностика начинается с общих мероприятий - оценки результатов анализов крови, общего и биохимического, и мочи. Результаты тестов указывают на возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления очагов поражения ЦНС используют: КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Могут понадобиться консультации узких специалистов: психиатра, онколога, кардиолога, эндокринолога.

Лечение нервного тика медицинскими препаратами

Выбор лекарственных средств зависит от вида тика и степени поражения. Терапевтическую схему каждому пациенту назначают индивидуально.

Лекарства против тиков:

• Нейролептики используют в обязательном порядке при лечении первичных тиков и по необходимости для вторичных. К этой группе препаратов относятся: Галоперидол, Циклодол, Сульпирид (Эглонил или Депрал), Пимозид.
• Транквилизаторы: Элениум, Диазепам, Бромазепам, Нитразепам.
• Антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Пиразидол, Анафранил, Коаксил.
• При единичных проявлениях назначают более легкие лекарственные средства: Афобазол, Тразодон, Нормазидол, Прозак.

При лечении вторичных тиков терапевтическую схему дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины, спровоцировавшей самопроизвольные мышечные сокращения:

1. Для подавления инфекционного очага в организме применяют антибиотики, противовирусные или противомикробные средства. Предпочтение отдают направленному воздействию, поэтому перед назначением проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Если инфекционные процессы спровоцировали тики за счет повышения свертываемости крови, могут использоваться высокие дозы антибиотиков пенициллиновой группы.
2. При проблемах с артериальным давлением или при нарушении мозгового кровообращения назначают лекарства, ускоряющие кровообращение (Кавинтон, Мексидол), снижающие артериальное давление (Энап, Верошпирон) и уменьшающие свертываемость крови (Варфарин, Дипиридамол). Эти же средства могут использоваться для устранения вегетососудистой дистонии.
3. При сахарном диабете используют лекарственные средства, нормализующие уровень глюкозы в крови.

После устранения основной причины заболевания тики прекращаются.

Иногда для устранения тика лицевых мышц предлагают ввести ботокс. Действующее вещество этого препарата - сильнейший яд, нейротоксин ботулизма. Яд парализует мышцы, и они перестают сокращаться. Если участки поражения увеличиваются, то возможен рецидив симптоматики и лицо может перекосить.

Как бороться с нервным тиком народными средствами

Народные средства эффективно помогают устранить локализованные тики лицевых мышц - сокращение мышц щеки, брови, века (блефароспазмы), вызванные переутомлением или перевозбуждением.

Домашние рецепты:

• Компресс от тика . Срезать листья герани, истолочь в кашицу, приложить к больному месту и утеплить. Компресс снимают через час.
• Ароматерапия успокаивающего действия . На марлевую салфетку капают по 1 капле эфирных масел: корицу, герань и лаванду. Как только почувствуются мышечные сокращения, прикладывают салфетку к носу и делают несколько глубоких вдохов.
• Примочка от нервного тика глаза . Смешивают в равных количествах полынь и аптечную ромашку, заваривают крепкий чай. Примочку прикладывают к веку 3 раза в день на 10 минут.
• Успокаивающий отвар . По 1 части смешивают листья руты и семена аниса, 3 части листьев подорожника. 4 столовых ложки смеси заливают в термосе 0,5 л кипятка, оставляют на 30 минут настаиваться, процеживают. Снимают цедру с 2 лимонов, смешивают с половиной стакана меда, соединяют с травяным настоем. Пьют перед едой. Всю микстуру нужно выпить в течение дня равными порциями.
• Чай расслабляющего и успокаивающего действия . Заваривают чай из равного количества мяты, мелиссы, ромашки и тертого валерианового корня - 1 столовую ложку на 1 стакан воды. Выпивают стакан чая утром натощак и столько же перед сном.
• Настой для снижения давления . Толкут боярышник, 3 столовых ложки, заливают 2 стаканами кипятка, процеживают и остужают. В день нужно выпить 300 г за 3 приема.

Для устранения тика глаза взрослым советуют приложить к подергивающимся мышцам холодный компресс: кусочки льда, завернутые в целлофановый пакет, или холодную воду в пластиковой бутылке. Холод прикладывают 3 раза в день на 10 минут. Для лечения тиков у детей не применяют, чтобы не спровоцировать простудное заболевание.

Правильное питание при нервном тике

Нарушение работы подкорки головного мозга может быть спровоцировано недостатком глицина, калия и магния. Сбалансированный рацион поможет справиться с проблемой.

Принципы для составления дневного меню при лечении тиков:

1. Необходимо отказаться от возбуждающих продуктов и напитков: крепких кофе и чая, алкоголя, кока-колы, острых и пряных специй.
2. Увеличивают употребление листовой зелени: салата, петрушки, шпината.
3. Вводят в рацион продукты с магнием: красную рыбу, тунец, орехи, яйца, каши из злаков - гречки, овса, бурого риса.
4. Предпочтение отдают мясу кролика, курицы, нежирным частям свинины.
5. Полезно дополнить рацион черной смородиной, виноградом, абрикосами, персиками.

Наибольшее количество магния содержит арбуз, калия - орешки кешью и миндаль, глицин есть в холодце из свинины и перепелиных яйцах.

Как избавиться от нервного тика с помощью операций

Оперативное лечение при нервных тиках необходимо, если симптоматика спровоцирована опухолями головного мозга или когда комплексная терапия оказалась бессильна.

Методы операций:

• Операции головного мозга закрытого или открытого типа . Выполняют в стационаре нейрохирурги. Реабилитация длительная. Если гистология указывает на онкологический процесс, в дальнейшем для лечения используется химио-, радио- или лучевая терапия.
• Иссечение поврежденных мышц . После иссечения тики прекращаются, но поскольку проблема не устраняется, то возможен рецидив симптоматики. Сокращаться буду мышцы другой группы.

Решение об операции и методе проведения принимает лечащий врач.

Лечебные процедуры для борьбы с нервным тиком

Массаж для устранения нервных тиков назначается взрослым и детям. Методы воздействий:

• Расслабляющий массаж . Основное воздействие направлено на обработку воротниковой зоны.
• Иглоукалывание (акупунктура) . Иглы вводят в активные точки, отвечающие за зоны головного мозга, связанные с сокращающимися мышцами.
• Точеный массаж . Воздействие на активные точки проводят резкими нажатиями пальцев. Эффективность точечного массажа повышают с помощью воздействия на активные точки лазером или прикосновением электродов с высокочастотным током. В домашних условиях методы не применяют.

Для быстрого устранения блефароспазма делают зарядку. Веки смыкают как можно более плотно, а затем резко открывают. Как только начнут вырабатываться слезы, нужно помассировать указательным пальцем нижнее веко. Затем глаз закрывают наполовину и ждут, чтобы прошла дрожь века. Завершают гимнастику морганием двумя глазами в течение 1-2 минут.

Профилактика нервных тиков

Частота и интенсивность нервных тиков усугубляется на фоне эмоциональной нестабильности или при переутомлении.

1. Отказаться от всех раздражающих контактов. Взрослым иногда даже приходится менять работу или брать отпуск. Родителям детей следует прекратить выяснять отношения и создать максимально комфортный семейный микроклимат.
2. Необходимо спать в темное время суток и не менее 7-8 часов.
3. За 2 часа до сна нужно отложить все гаджеты.
4. Благоприятное влияние на нервную систему оказывают расслабляющие ванны с успокаивающими настоями шалфея, ромашки, хвои лиственницы или сосны.
5. Минимизировать просмотр детективов или остросюжетных кинолент.

Следует ежедневно выполнять хотя бы несколько физических упражнений, гулять на свежем воздухе. Рекомендуются занятия плаванием. А вот от активных занятий спортом с повышенными нагрузками стоит временно отказаться.

При лечении тиков желательно обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру. Иногда психологическая коррекция действует более выражено, чем применение фармацевтических средств.

Комплексная терапия поможет устранить тики и предупредить рецидив заболеваний. Не следует отказываться от медицинской помощи. В раннем возрасте они могут вызвать комплексы, возможность адаптироваться в обществе нарушится. У взрослых периодические тики могут отразиться на профессиональной деятельности.

Как лечить нервный тик - смотрите на видео:

Кроме того, нельзя исключать усугубление заболеваний, вызвавших появление тиков. Чем раньше их обнаружат, тем больше шансов устранить. Крупные опухоли в головном мозге неоперабельны.

На протяжении всей жизни человек попадает в различные ситуации как позитивного, так и негативного характера. Для того чтобы выдержать все жизненные испытания необходимо иметь стальные нервы.

К огромному сожалению, большое количество людей довольно мнительны и все принимают близко к сердцу. Зачастую такие люди больше всего склонны к длительным депрессиям, нервозам и стрессам. Одним из последствий данных психологических факторов является такое заболевания, как нервный тик.

Нервный тик у взрослых и детей

Нервный тик – это непроизвольное сокращение мимических мышц. Причиной этого является ошибочная команда головного мозга. К сожалению, страдать данным заболеванием могут как взрослые, так и дети.

Конечно же, нервный тик, более распространенный среди взрослых ведь дети менее склонны к депрессиям и нервозам. Ведь чем старше ты становишься, тем больше проблем на тебя обрушивается. Детство оно беззаботное и зачастую все проблемы ребенка обещают его родители, что закономерно.

Причиной нервного тика у ребенка может быть:

• травма, полученная при рождении;
• травма головы;
• повышенное внутричерепное давление.

Также не исключен наследственный нервный тик (синдром Жиля де ля Туретта.) У взрослых же большую роль играют различные психологические факторы.

Причины нервного тика

На самом деле существует много причин возникновения нервного тика:

• Как упоминалось выше, основными причинами возникновения данного заболевания могут быть травмы, при которых была повреждена нервная система человека. Зачастую это травмы головы и спины, что очень опасно. Помимо нервных сокращений, у человека может пострадать голосовой аппарат. У человека непроизвольно нарушается речь, он неправильно произносит слова и начинает запинаться.
• Не менее важным фактором для пробуждения данного заболевания служат различные психологические факторы. Люди, которые часто нервничают, находятся в постоянном нервном напряжении и впадают в депрессии больше всего склонны к данному заболеванию.
• Также довольно частой причиной появления нервного тика является испуг. Во время сильного испуга человек переносит сильнейшее нервное сотрясения, которое в редких случаях может привести к летальному исходу.

Это довольно распространенная причина среди детей. Ведь испугать ребенка намного легче, нежели зрелого человека. Чаще всего у детей это происходит после нападения собаки или какого-то другого животного.

• Генетика. Данная наследственная причина может возникнуть лишь в том случае если только кто-то из родственников страдает данным заболеванием.
• Злоупотребления различными психостимуляторами.
• Нарушенное питание. Питание также очень важно для здоровья нервной системы. Питание может стать одной из причин возникновения нервного тика в том случае, когда человек голодает или в корни меняет свой рацион.

Зачастую люди существенно меняют ежедневный рацион питания при желании стать вегетарианцем или веганом. Но для этого необходима специальная подготовка. Ведь при резкой смене рациона человек не получает необходимых его организму веществ, которые он привык получать, что чревато сбоями в нервной системе.

• Глобальная голодовка очень опасна для нервной системы. Ведь еда питает организм человека необходимыми для существования веществами и витаминами. При отсутствии этого человек начинает быть раздраженным и медленно слабнет. Не даром, в народе говорят: «голодный человек - злой человек».
• Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии, что проявляется мышечным подергиванием.
• Переутомления. Конечно же, после тяжелых рабочих будней каждому человеку необходимо расслабиться. Отдых очень важен. Ведь во время отдыха человек возобновляется и набирается сил на дальнейшие действия. Если человек не отдыхает, плохо питается, недосыпает, нервничает, то это приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы, что производит к нервному тику.
• Опухоли. Опухоли головного мозга производят к нарушению работы нервной системы. Помимо того человек, у которого выявили онкологическую проблему, машинально впадает в депрессию, ведь зачастую онкологические болезни неизлечимы.

Нервный тик лица

Причиной этому может послужить:

• эмоциональное перенапряжение;
• частые стрессы;
• большое количество времени, проведенное за компьютером.

Ведь всем известно, что после систематического пользования гаджетами, чтении при плохом освещении глаза находятся в постоянном напряжении и зрения существенно ухудшается. Что чревато частыми морганиями и подергиваниями глаз. На лице тик более заметен для окружающих.

Нервный тик рук

Тик рук характерен частым подергиванием верхних конечностей. Зачастую люди, которые болеют данным заболеваниям неуклюжи, ведь при постоянном подергивании рук очень сложно мыть посуду, рисовать, писать, кушать.

Нервный тик ног

Тик ног характерен частым подергиванием нижних конечностей, как одной ноги, так и двух сразу. Людям с тиком ног сложно ходить, бегать, танцевать и заниматься спортом где обязательно задействовать нижние конечности.

Нервный тик губы

Для нервного тику губы характерно частое подергивание верхней или нижней губ. Людям с таким тиком сложно разговаривать.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы

Люди, которые больны нервным тиком раздражительные и неспокойные.

Явными признаками данного заболевания являются:

• хаотичные движения тела;
• частые подергивание конечностей;
• нечеткая речь;
• частое моргание;
• кивание и другие неуместные движения.

Человек, который болен не может контролировать эти движения, они происходят машинально. На самом деле выявить человека с тиком несложно, ведь симптомы проявления данного заболевания довольно заметны для окружающих.

Иногда сам человек не замечает за собой его проявления, поэтому если вы это заметили лучше всего будет сказать ему о замеченном. Ведь чем быстрее человек признает проблему, тем быстрее возьмется за ее решения.

Диагностика нервного тика

Для того чтобы диагностировать данное заболевания необходимо:

• Выявить причину возникновения тика.
• Затем следует определить период первых проявлений (подергиваний мышц).
• Иногда причиной подергиваний какой-то конечности может послужить защемления мышцы или спинного хряща. Поэтому следует обратиться к невропатологу и хирургу.
• Также при диагностике нервного тика очень важен осмотр у психиатра. Ведь чем быстрее выявить причину появления тика (страха, тревоги, психологической травмы) тем быстрее человек сможет избавиться от этого.

Только после тщательного обследования специалистами вы сможете приступить к борьбе с данной болезнью.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Большое количество больных задаются вопросом: «возможно ли вылечить тик народными средствами в домашних условиях?».

У каждого больного нервным тиком имеется индивидуальная причина его заболевания. Если причиной возникновения этой болезни не является травма, то шансов побороть тик народными средствами становится больше.

Так как тик - это поражения центральной нервной системы и зачастую сопровождается стрессами и нервным напряжением необходимо максимально успокоиться и расслабится.

Одним из самых актуальных народных способов излечится от нервного тика является лечения различными травяными сборами и компрессами. Это существенно успокоит и стабилизирует нервное состояние больного. Затем необходимо наладить сон больного. Для этого следует систематически принимать отвари с ромашки, шиповника, валерианы и других не менее полезных для нервной системы растений.

Также для того чтобы избавиться от тика необходимо делать систематическую зарядку для глаз, рук, ног и других пораженных частей тела. Не менее полезной в это деле будет специально разработанная диета и правильное питание.

Лечение препаратами и лекарствами

К счастью, на сегодняшний день существует богатый ассортимент различных лекарств и препаратов для лечения нервного тика.

Зачастую для лечения данной болезни используют такие препараты, как:

• Галоперидол;
• Пимозид;
• Диазепам или Феназепам.

Профилактика повторений нервного тика

Так как нервному тику свойственно повторятся, для того чтобы избежать этого вам необходимо:

• Максимально уберечь себя от стрессовых ситуаций.
• Если вы довольно мнительный человек и склонны к частым депрессиям, лучше всего записаться на прием к психологу. Здесь нет ничего постыдного, так как у каждого уважающего себя американца имеется личный психолог. Так вам будет намного легче справиться с жизненными неприятностями, ведь вы будиее не один(а).
• Систематически употреблять травяные настойки . Ведь отвары на растительной основе вполне безвредны для организма и полезны для нервной системы.
• Также необходимо придерживаться правильного питания , ни в коем случае не прибегать к голодовке. Наладить режим сна, что очень важно. Многие пренебрегают сонным временем чем существенно наносят вред своему здоровью.
• В целом следите тщательно за своим здоровьем . Игнорируйте жизненные неприятности, уделяйте больше времени вещам, которые делают вас счастливыми и старайтесь меньше нервничать. Ведь здоровый человек - это счастливый человек.

Нервный тик это непроизвольное, повторяющееся, резкое сокращение мышцы или группы мышц. Явление это частое, с проявлениями нервного тика сталкивались сами, либо наблюдали его, почти все люди.

Наиболее распространенным является нервный тик глаза, но мало кто знает, что нервный тик может выглядеть и как сложные движения, и как выкрикивание слов, в том числе и нецензурных, и как произнесение странных звуков. Заболевание может проявиться в любом возрасте, нервный тик у ребенка встречается в 10 раз чаще, чем у взрослого человека.

Причины нервного тика

Нервные тики могут быть первичными, то есть возникшими как самостоятельное расстройство нервной системы, и вторичными, появившимися в результате заболевания головного мозга. Также выделяют группу наследственных нервных тиков.

• Первичные, или психогенные нервные тики. Обычно нервный тик у ребенка появляется в возрасте от пяти до семи лет, который у детских психологов считается самым уязвимым с точки зрения эмоционального воздействия. Наиболее частая причина нервного тика в этом случае – психоэмоциональная травма, причем как острая (разовый стресс в результате, например, присутствия при семейной ссоре) так и хроническая (чувство заброшенности, нелюбви матери, завышенные требования к ребенку). В ряде случаев причина нервного тика так и остается невыясненной.
• Вторичные, или симптоматические нервные тики. Развиваются в результате травмы, в том числе и родовой, опухоли или нарушения метаболизма головного мозга при различных заболеваниях, являясь одним из симптомов. Причем в этом случае причиной нервного тика могут быть не только заболевания мозга и нервной системы, а любые перенесенные заболевания, вызвавшие пусть даже на короткий период гипоксию мозга, например, вирусная инфекция. Вторая группа заболеваний, которая может стать причиной нервного тика, это те болезни, при которых движение, ставшее впоследствии тиком, изначально было вынужденным и закрепилось рефлекторно. Например, при хроническом тонзиллите ребенок вынужден был часто сглатывать. После удаления миндалин тонзиллитов больше не возникало, а привычка сглатывать закрепилась и стала у ребенка нервным тиком.
• Синдром Туретта. Здесь работает генетический механизм передачи нервного тика. В этом случае заболевание часто встречается у членов одной семьи, хотя и не обязательно в одной и той же форме. Например, у матери может быть нервный тик глаза, а у сына подергивание головой или повторение одних и тех же слов.

Виды нервных тиков

Нервным тиком могут быть движения одной группы мышц, и тогда говорят о локальном, или ограниченном нервном тике, или движения, в которых задействованы несколько групп мышц, и тогда это называется генерализованным нервным тиком.

Также нервные тики могут быть простыми, в этом случае движение состоит из одного элемента, например подергивание глазной мышцы при нервном тике глаза, или сложными, состоящими из группы скоординированных, но неконтролируемых движений, как например, подпрыгивание.

По своим проявлениям нервные тики делятся на три большие группы:

• Мимические, или лицевые. В этом виде нервных тиков задействованы преимущественно мимические мышцы. К таким тикам относятся нервный тик глаза (говорят, глаз «дергается»), частое моргание, подмигивание, движения губами, и другие сокращения лицевой мускулатуры.
• Вокальные, или голосовые. Это группа сложных нервных тиков, во время которых пациент произносит либо отдельные отрывистые звуки, вроде похрюкиваний, стонов и др., либо слова и даже фразы. Это могут быть фразы, произнесенные им самим, или повторяемые за другими окончания фраз (эхолалия), или даже выкрикивание ругательств.
• Нервные тики конечностей. Притоптывания, подпрыгивания, хлопки руками и т.п. относятся к этому виду.

Появление симптомов нервного тика замечают не сразу. Сам пациент, особенно если речь идет о нервном тике у ребенка, долго не осознает это движение, обычно на странности в поведении обращают внимание окружающие. Как уже писалось выше, нервный тик может принимать разнообразные формы, но объединяет все эти движения одно – они не поддаются контролю. Пациенты могут предчувствовать появление приступа нервного тика, и иногда даже усилием воли подавить его, но ненадолго. Обычно нервный тик проявляется сильнее в состоянии повышенного возбуждения или усталости, но в редких случаях наоборот, может особенно сильно проявляться в периоды спокойствия и расслабления.

Нервный тик не ведет ни к снижению интеллекта, ни к ухудшению в работе нервной системы, но может значительно повлиять на снижение психоэмоционального состояния пациента, особенно если заболевание вызывает повышенное внимание, резкое осуждение или насмешки со стороны окружения. Особенно чувствительны к этому дети, поэтому нервный тик у ребенка может усиливаться в шумных местах или при большом стечении народа.

Диагностика нервного тика

Диагноз нервный тик ставит невролог, после прохождения неврологического и психиатрического обследования. Основная цель обследования при этом - исключение заболеваний с органическими поражениями головного мозга, такими как опухоли, и психических расстройств. Заключение специалиста необходимо еще и потому, что часто некоторые формы нервных тиков, особенно вокальные, принимают за распущенное поведение. Это вызывает резко негативное отношение окружающих, в свою очередь оказывающих давление на пациента, отчего проявления нервного тика лишь усугубляются.

Лечение нервного тика

Обычно специального лечения нервного тика не требуется. Так, нервный тик у ребенка, который вызван эмоциональными проблемами, проходит при нормализации психоэмоциональной обстановки в семье и окружении. В далеко зашедших случаях хороший эффект оказывает психотерапия, во время которой прорабатывается имеющаяся проблема и в игровой форме ребенок обучается справляться со стрессами. Причем, в данном случае психотерапевтические консультации крайне рекомендованы и родителям ребенка. Как правило, симптомы нервного тика у ребенка, вызванного психологическими причинами, или неустановленного происхождения, проходят к моменту полового созревания.

Для нормализации подавленного, перевозбужденного или иным образом нарушенного эмоционального фона могут применяться мягкие седативные (успокаивающие) препараты, медикаментозные или растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и др.), но не длительно. Применение сильнодействующих средств для лечения нервных тиков не рекомендуется, так как они вызывают большое количество побочных эффектов, намного превышающих лечебное действие препарата.

Лечение нервных тиков, являющихся симптомами других заболеваний заключается в терапии основного заболевания.

При простых локализованных нервных тиках у взрослых упорного характера, например, при нервном тике глаза, могут быть использованы препараты нейротоксического действия, вызывающие блокаду нервных импульсов, идущих к двигательной мышце. Чаще всего с этой целью используются инъекции ботокса.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Комментарии к материалу (3):

Юрий / 23 сен 2017, 15:39

Цитирую галина:

Моей внучке 9 лет. Появился тик глазок- моргание.Мама ее, моя старшая дочь с тяжелым характером. Часто кричит на ребенка. Учится девочка хорошо. Дополнительно занимается музыкой танцами английским. Девочка билингвил - папа у нее немец.Мама вся в ребенке. Муж любящий. Я живу далеко от них. Видемся редко.

Популярно о нервном тике.

Процесс лечения заключается в том, чтобы убрать из организма все образования, которые возникли в результате пережитого детского испуга.
Испуг, как правило, возникает из - за того, что ребенок не ожидает развития таких событий, либо видит страшных, по его мнению, людей или животных.
В результате возникает сильнейший стресс и огромное возбуждение, которое, как снаряд пробивает центральную нервную систему. Вследствие этого, нервная система не выдерживает и возникает несколько серьезных нарушений в подсознании и центральном отделе головного мозга.
Что же это за нарушения?
Когда вы открываете компьютер и наблюдаете, как он работает - вы прекрасно понимаете, что там имеются определенные программы и операционная система. Если же что-то начинает портиться и меняться, исчезать или возникать помимо вашего желания- то это говорит о том, что с программой что-то произошло и в системе что-то изменилось.
В этом случае специалисты говорят, что, скорее всего, вы зацепили какой-то вирус. Это и есть та структура, которая может нарушать действия и настройку системы компьютера.
То же самое бывает и с мозгом.
Когда мощная сила удара в виде возбуждения пробивает центральную нервную систему- то возникает столкновение с защитными функциями мозга.
И при этих столкновениях образуется своеобразный поток, который затем формирует электромагнитное поле.
Электромагнитное поле - это и есть тот очаг, который способен существовать автономно. И при этом, излучая определенные импульсы, нарушать различные взаимодействия мозга и центральной нервной системы.
Нам совершенно не нужно знать и понимать тонкости этих процессов.
Нам важно получить такую программу, которая может нейтрализовать и убрать этот образовавшийся очаг. И тогда уже мозг будет полностью чист, свободен и начнется восстановление нормального здорового состояния, которое запрограммировано от рождения.
При этом исчезнут из подсознания образовавшиеся раздражители, которые могут вызывать у ребенка ложное чувство страха и мешать ему воспринимать мир таким, какой он есть.
Осталось добавить только лишь одно.
Программы восстановления мозговой деятельности - это естественные механизмы, основанные на природных закономерностях. И в отличие от компьютерных программ, существуют и действуют они уже не одну тысячу лет.
Способности же к возможности использования таких программ закладываются в некоторых людей от рождения в виде природного дара и таланта.

Расскажите о диагностике, механизме и методе лечения нервных тиков
и гиперкинезов.

В организме могут произойти изменения, при которых ребенок не может контролировать различные участки своего тела. В результате возникают движения и импульсивные вздрагивания помимо воли ребенка, и без каких- либо команд головного мозга.
О чем это говорит?
Мозг создает для человека полноценность жизнедеятельности всех органов, систем и участков тела. Если же мышца вдруг вздрагивает без команды головного мозга – то это говорит о том, что помимо структуры мозга существует какой-то "излучатель", который и создает импульс в эту структуру. В этом случае и возникают те неестественные движения и всевозможные непонятные дергания, которые в медицине так никто и не попытался объяснить.
Человек может легко освободиться от последствий и образований, возникших в результате пережитого испуга. Для этого создается резонанс с помощью структур, отвечающих за жизнедеятельность человека.
Человек - это индивидуум, который имеет структуры, находящиеся вне его тела. Они выполняют определенные функции и отвечают за общее состояние человеческого организма.
В этих- то структурах и существуют природные программы и механизмы, которые помогают при заболеваниях, вызванных нарушением проходимости мозговых команд в человеческом теле.
Если в какой- то структуре нарушена проходимость мозговой команды, например, в костно - мышечной системе, то организм начинает испытывать неестественные реакции и ощущения.
Эти процессы и обстоятельства существуют помимо наших знаний и представлений, веры, убеждений, стереотипов и всего остального.
Мозг исследуется на предмет проходимости излучений, запрограммированных от рождения. Иногда в определенных участках эти излучения оказываются нарушенными. Это определяется с помощью структуры, отвечающей за взаимодействие человека с окружающим миром.
Для этого создается своеобразное воздействие, которое обеспечивает полноценное исследование участка, излучение которого оказалось нарушено. В месте нахождения причины нарушения создается определенное электромагнитное поле и происходит полная нейтрализация и уничтожение заряда - очага, образовавшегося в результате перевозбуждения, возникшего от давнего детского испуга или потрясения в более позднем возрасте.
В результате центральный отдел головного мозга полностью освобождается от тех очагов и зарядов, которые находились помимо его нормального здорового состояния, в котором не должно присутствовать никаких образований, связанных с различными перегрузками, испугами, страхами и тяжелыми переживаниями.
Очаг не только подавлял различные мозговые функции, но и излучал импульсы, которые шли в структуры костно - мышечной системы, тем самым вызывая нарушения, при которых организм вынужден сопротивляться и создавать ответные рефлекторные реакции. Функционирование рефлексов идет за счет мышечной памяти на автоматическом режиме, и оно исчезнет после определенного временного периода. Болезненные рефлексы при этом начинают терять заряженность и постепенно исчезают, заменяясь нормальными здоровыми рефлексами.
Подробнее читайте в интернете,набрав Трансово- импульсный метод

Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами...

Непроизвольные и неконтролируемые сокращения мышц, которые вызваны ложными сигналами, посылаемыми головным мозгом, именуют гиперкинезами. Самостоятельная форма гиперкинезов – тиковое расстройство, также именуемое нервный тик или дискинезия.

Нервный тик проявляется кратковременным проявлением интенсивных, стремительных, стереотипных, непроизвольных сокращений мышечной ткани. Нервный тик возникает независимо от воли индивидуума, процесс хаотичных движений не контролируется и не управляется сознанием человека. Беспорядочные судорожные сокращения могут возникнуть на любых участках тела и способны затрагивать голосовой аппарат.

Развитие тикового расстройства не связано с дисфункцией мускулатуры, а инициировано значительными сбоями в функционировании головного мозга. Нервный тик стартует в результате существенного поражения нейронов и нарушения нейронного обмена в отдельных сегментах мозга.

Интенсивность данного вида гиперкинезов возможно уменьшить усилиями воли и умышленным раздражением определенных нервных рецепторов. Симптомы нервного тика исчезают при изменении положении тела и во время ночного сна.

Хотя нервный тик не угрожает жизни индивидуума, это неприятное расстройство крайне негативно отражается на психоэмоциональном состоянии личности, вносит значительные трудности в жизнь человека, выступает громадным препятствиям для полноценного социального взаимодействия. Крайне важно своевременно провести лечение патологии, поскольку нервный тик порождает разнообразные комплексы и может стать причиной сознательной изоляции индивида от общества.

Нервный тик: разновидности

Существуют несколько различных классификаций нервного тика. Данную форму гиперкинезов подразделяют по следующим критериям.

По месту анатомической локализации группы мышц:

• лицевой нервный тик, иначе именуемый мимический, фиксируется на всей поверхности головы и шеи;
• вокальный нервный тик – сокращение мышц голосовых связок;
• нервный тик конечностей – непроизвольные движения рук или ног;
• нервный тик торса – неестественный процесс в области туловища.

По размерам распространенности патологии:

• локальный нервный тик – анормальное явление, в которое вовлечены ткани одной мышечной группы.
• генерализованный нервный тик – судорожные сокращения определяются в нескольких группах мышечных волокон.

По степени сложности производимых сокращений:

• стереотипный нервный тик подразумевает произведение простых элементарных сокращений;
• многовариантный нервный тик характеризуют сложные многообразные сжатия мускулатуры.

По продолжительности:

• преходящий вид – длительностью до одного года;
• хронический вид – наблюдается более 12 месяцев.

Нервный тик: причины

По этиологическим причинам происхождение нервного тика условно подразделено на три категории.

Первый вид аномалии – множественный моторный нервный тик, официально называемый синдром Жиля де ла Туретта.

Заболевание носит прогрессирующий генетически обусловленный характер. Точной причиной развития синдрома Туррета не установлено, однако в официальных медицинских кругах принята версия о неблагоприятном генетическом наследовании в сочетании с негативным влиянием экологических факторов. Частая причина проявления и усиления нервного тика при синдроме Туррета – аутоиммунные нервно-психические расстройства. Данная болезнь практически всегда дебютирует в детском возрасте, при этом к моменту достижения половой зрелости частота и интенсивность приступов значительно уменьшается, а к зрелым годам в большинстве случаев недуг исчезает. При этом половая принадлежность играет значительную роль в возникновении тикового расстройства: нервный тик из-за дефектного гена чаще определяется у мужчин.

Второй вид патологии – первичный нервный тик, также именуемый психогенный, что отражает непосредственно причину расстройства.

Старт непроизвольных судорожных движений практически всегда совпадает или является следствием психотравмирующей ситуации . Спровоцировать нервный тик может любое хроническое стрессовое состояние или внезапная трагедия, которую индивидуум трактует как интенсивную, значимую, непреодолимую. Несмотря на доброкачественный характер этой формы тикового расстройства, аномалия вносит значительные проблемы в жизнь субъекта, одолевая годами.

Третий вид дефекта – вторичный нервный тик, носящий название симптоматическая форма гиперкинеза.

Причина развития судорожных сокращений мускулатуры – органическое заболевание головного мозга, перенесенное дисметаболическое поражение центральной нервной системы. Симптоматический нервный тик нередко является следствием:

• черепно-мозговых травм;
• острого нарушения кровообращения головного мозга;
• воспаления головного мозга – энцефалита;
• паркинсонизма постэнцефалитического;
• токсической энцефалопатии – попадания в кровь токсинов в результате отравления угарным газом;
• интоксикации организма при передозировке лекарственных препаратов, в частности: нейролептиков, стимулирующих психотропных веществ, средств на основе дигидроксифенилаланина.

Объективный фактор, раскрывающий непосредственную причину развития нервного тика – дисфункции лобных извилин, таламуса, базальных ганглиев. Причастны к формированию тикового расстройства сбои в нейронных связях в некоторых структурах мозга (корковых и подкорковых сегментах).

Среди прочих причин нервного тика следующие обстоятельства:

• недостаток магния и последующие метаболические сбои;
• дефицит кальция или нарушения кальциевого обмена при эндокринных патологиях;
• нехватка глицина из-за недостаточной функциональности щитовидной железы;
• избыток дофамина и катехоламинов из-за сбоя в нейромедиаторном обмене в экстрапирамидной системе мозга;
• недостаточное производство ацетилхолина и серотонина из-за нарушения нейронных связей в стрио-паллидарной системе.
• перенесенные острые респираторные вирусные инфекции с тяжелым течением;
• воспалительные процессы в органах зрения;
• чрезмерное переутомление глаз из-за их продолжительного напряжения и несоблюдения гигиены труда.

Нервный тик: симптомы

Ведущий симптом тикового расстройства – спонтанное возникновение непроизвольных труднопреодолимых мышечных сокращений. При этом, чем упорнее индивид пытается нейтрализовать проявления нервного тика, тем интенсивнее сокращается ткань мускулатуры. Несмотря на невозможность сознательно управлять работой центральной нервной системы, отдельные лица способны волевыми усилиями отсрочить момент кризиса и облегчить амплитуду сокращений мышц.

Чаще всего симптомы нервного тика проявляются после сильного физического или умственного переутомления, в результате внезапной психотравмирующей ситуации, после конфликтов и ссор. Симптомы гиперкинезов усиливаются постепенно, при этом проявления нервного тика внешне заметны окружающим.

Клинические симптомы тикового расстройства непосредственно зависят от участка, на котором развивается нервный тик.

• Гиперкинезы на лице проявляются частым морганием, хаотичными движениями бровей, содроганием носа, непроизвольным раскрытием и закрытием рта, интенсивным шевелением губ, напряжением лобного участка.
• Нервный тик, локализированный в области головы и шеи, демонстрирует себя импульсивными кивками и машинальными поворотамиголовы.
• В случае поражения голосового аппарата возникают следующие симптомы: бессознательное произнесение бессвязных звуков, отдельных слогов, развитие лающего кашля, хрюканья или непредумышленного воя.
• Если нервный тик дислоцирован на туловище, наблюдаются рефлекторные движения мышц брюшного пресса, хаотичные движения диафрагмы, сокращения мускулатуры таза.
• При локализации тика на конечностях индивидуум проводит машинальные хлопки руками, может притоптывать или подпрыгивать на месте.

Нервный тик: методы лечения

Крайне редко симптомы первичного или вторичного нервного тика устраняются самостоятельно. В большинстве случаев проявления тикового расстройства приобретают менее выраженную форму после психотерапевтической работы и сеансов гипноза без проведения медикаментозного лечения. Основная задача в лечении патологии – нормализовать психический статус пациента, установить и устранить причины аномалии, создать благоприятную атмосферу в окружении больного.

Медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение вторичного нервного тика и гиперкинезов при синдроме Туррета – довольно сложная задача. Медикаментозное лечение проводит невролог, избирая схему терапии с учетом основной патологии. Лечение вторичного нервного тика подразумевает два вида мероприятий:

• этиотропную терапию – меры, направленные непосредственно на ликвидацию основного заболевания;
• симптоматическую терапию – использование фармацевтических средств, работающих на устранение мышечных сокращений.

В большинстве случаев в лечении нервного тика используют следующие группы препаратов:

• антагонисты дофаминовых рецепторов – нейролептики, например: галоперидол (Haloperidol);
• препараты на основе вальпроевой кислоты, например: депакинхроно (Depakinechrono);
• транквилизаторы бензодиазепинового ряда, например: феназепам (Phenazepamum);
• производныеботулотоксина, например: диспорт (Dysport).

Психотерапевтическое лечение и гипноз

Стоит учитывать, что медикаментозное лечение не гарантирует достижения длительной и стойкой ремиссии, если не была устранена истинная причина тикового расстройства. В лечение всех видов нервного тика обязательно подключают поведенческуюпсихотерапию, цель которой – минимизировать степень тревожности пациента, обучить навыкам релаксации, помочь индивиду выработать уверенность.

Реальную помощь в лечении психогенного нервного тика оказывают техники гипноза. Во время гипнотического сеанса пациент пребывает в состоянии естественного транса. При трансе у человека расслабляются все группы мышц скелетной мускулатуры, исчезают мышечные спазмы и зажимы, устраняется нервное напряжение. Полудремотное состояние способствует стабилизации функционирования всех органов, включая нормализацию функций центральной нервной системы. Погружение в гипнотический транс упорядочивает сердечную деятельность, способствует размеренному дыханию, активизирует процессы восстановления организма.

Еще одно достоинство техник гипноза – возможность прямого доступа к бессознательной сфере, которая является хранилищем жизненного «сценария» человека. Работа с подсознанием позволяет выявить непосредственный источник развития нервного тика, устранить разрушительные компоненты жизненной программы. Лечение гипнозом позволяет пациенту в комфортных условиях переосмыслить тяжелые моменты личной истории, избавиться от алогичных страхов, ликвидировать внутренние запреты и ограничения.

Лечение нервного тика гипнозом – реальный шанс победить тиковое расстройство, не истязая свой организм токсичными продуктами фармацевтической отрасли. Преимущество лечения с помощью гипноза – комфортность, безболезненность, атравматичность, поскольку все манипуляции во время сеансов – натуральны и безвредны.

Аудио записи для лечения фобий и погружения в сверхглубокие стадии гипноза.

«- Скажите, пожалуйста, куда мне отсюда идти?
- А куда ты хочешь попасть? - ответил Кот.
- Мне всё равно… - сказала Алиса.
- Тогда всё равно, куда и идти, - заметил Кот.
- …только бы попасть куда-нибудь, - пояснила Алиса.
- Куда-нибудь ты обязательно попадёшь, - сказал Кот. - Нужно только достаточно долго идти».

Сомнамбулизм (глубокая стадия гипноза) – это такой режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех психических сил одной идеи или чувству. Критерием достижения этого состояния можно считать амнезию (потерю памяти) и галлюцинации (с закрытыми глазами).

• Аудио записи для достижения сверхглубоких стадий гипноза.

Для терапевтических целей обычно используется «сомнамбулизм light» - средняя стадия гипноза (два балла по Каткову, уровень каталепсии век в индукции Элмана), но и этот уровень погружения потребует о вас отваги. Необходимо будет отрешиться от бытовых страхов на счет гипноза («превратят в зомби, поломают психику») и подумать, почему двухвековая практика применения гипноза в медицине не привела к лицензированию гипнотерапевтической деятельности? Ответив в себе на этот вопрос, подумайте о цели погружения в сомнамбулу. Вы хотите избавиться от психосоматического заболевания или просто испытать ощущение гипнотической нирваны? И то и другое – хорошо, но в первом случае надо быть готовым к тому, что на каком-то этапе возникнут знакомые симптомы. Ведь вы от них хотите избавиться? Тогда во время прослушивания записи придется не просто с ними мириться, но и удерживать и даже смаковать их. Это необходимо, чтобы во вскрытых вами вольных пластах психики начался процесс терапии.

Тикозные гиперкинезы (нервные тики) представляют собой внезапные, отрывистые, повторяющиеся, насильственные, непроизвольные движения, охватывающее различные группы мышц. Является частым психоневрологическим расстройством у взрослых лиц и особенно часто встречается у детей. Тики отличаются отсутствием ритмичности, варьируют по интенсивности и могут частично контролироваться (временно подавляться волевым усилием). Из-за однотипности тиковых движений они относительно легко могут имитироваться. Такие судорожные беспорядочные сокращения могут возникнуть в различных группах мышц (моторные тики) на разных участках тела и зачастую в патологический процесс вовлекается голосовой аппарат (вокальные тики).

Среди моторных тиков наиболее часто встречаются подергивания щеки, глаза (нервный тик глаза), ритмичное покачивание головой, частое моргание/поднимание бровей, плеча, втягивание живота (нервный тик в животе), приседания, пританцовывания. Вокальные тики чаще проявляются покашливанием, «шмыганьем» носом, шумным дыханием, «хмыканьем».

По частоте, в порядке уменьшения от верхней части тела к нижней идут тики верхней части лица (моргание, поднятие бровей) затем тики нижней части лица (подергивание щеки, губ), далее - поднятие шеи/плеч, тики туловища и конечностей. Во многих случаях отмечается несколько тиков. Тики, как правило, усиливаются под влиянием эмоциональных проявлений (смущения, тревоги, страха). В тоже время, их выраженность снижается во время интенсивной концентрации внимания, развлечений, при сексуальном возбуждении, после принятия алкоголя. Течение тикозных гиперкинезов носит волнообразный характер с периодами обострения и временной ремиссии. Существует наследственная (семейная) предрасположенность.

В мкб-10 тикозные расстройства отнесены к рубрике эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся обычно в детском/подростковом возрасте, и являются пограничной нервно-психической патологией. Зачастую тики по мере приближения периода полового созревания усиливаются, а с возрастом отмечается ремиссия тикозных проявлений. К тому же, взрослые контролируют тики более эффективно, чем дети и многие могут их подавлять в течение нескольких минут. Нужно сказать, что интеллектуальные возможности лиц с тикозными гиперкинезами большей частью не страдают.

Актуальность проблемы тиковых расстройств обусловлена неутешительной статистикой, согласно которой тик в различных формах встречается у 1-3 % взрослых и почти у 20 % детей/подростков. При этом, мальчики тикозными расстройствами страдают в 3-4 раза чаще, чем девочки. Около 3-4% пациентов страдают хроническим тикозным расстройством и расстройством Туретта около 1%.

Нервные тики, особенно в случаях стигматизирующих сокращений одновременно нескольких групп мышц или с вокализаций могут приводить к выраженной социальной дезадаптации и вызывать серьезное влияние на формирование личности ребенка и его психологическое развитие. Лица с такими расстройствами (особенно дети) могут испытывать постоянный психологический дискомфорт из-за неадекватной реакции окружающих лиц (становятся объектами издевательств/насмешек). Наиболее тяжелым проявлением этой патологии является синдром Туретта (генерализованный тик), при котором присутствуют поведенческие расстройства в виде обсессивно-компульсивного синдрома, нередко приводящее к стойкой социальной дезадаптации и даже инвалидизации.

Патогенез

До настоящего времени единой точки зрения на патогенез тикозных гиперкинезов нет. Существует несколько концепций развития заболевания:

• Концепция нарушения окислительного стресса с недостатком активности/дефицитом супероксиддисмутазы , что способствует накоплению свободных радикалов и приводит (в условиях низкой антиоксидантной защиты) к изменению рецепторов и нарушению нейротрансмиссии в клетках моторно-сенсорной коры и в хвостатом ядре.
• Инфекционно-аутоиммунная теория, в основе которой патологический процесс запускается инфекционным фактором (респираторные вирусы, стрептококки).
• Генетические нарушения механизма синаптической передачи , гамма-аминомасляной кислоты , обусловленные накоплением от поколения к поколению экспрессии генов.
• Теория нарушения функции височно-фронтальной коры левого полушария мозга.
• Концепция парадигмы испуга , обусловленного умственной перегрузкой, эмоционально-стрессовыми факторами, вызывающими нарушение стереотипа поведения.
• Концепция нейромедиаторной гетерогенности тиковых заболевания, согласно которой моторные тики обусловлены нарушением обмена дофамина, а нарушения обмена серотонина в большей степени связано с вокальными тиками.

В целом, принято считать, что тикозные нарушения возникают при комплексном действии генетических, психологических, нейробиологических факторов и факторов внешней среды. В основе - нарушения дофаминергической/серотонинергическиой нейротрансмиссии и регуляторных механизмов в кортико-стриато-таламокортикальной системе, которая, по мнению большинства авторов, ответственна за возникновение тиков. Именно чрезмерная плотность дофаминовых рецепторов и нарушения в базальных ганглиях дофаминовой нейротрансмиссии приводят к снижению подкоркового торможения и расстройствам автоматического управления движениями, появлению избыточных, неконтролируемых движений, клинически проявляющихся моторными/вокальными тиками.

Классификация

Существует несколько видов классификации нервных тиков, в основу которых положены различные факторы. По этиологическому фактору выделяют:

• Первичные (наследственные тикозные заболевания, включая синдром Туретта).
• Вторичные (органические). Ведущими факторами риска при которых являются недоношенность , у беременных, гипотрофия плода , возраст матери старше 30 лет, родовая травма, перенесенные травмы головного мозга.
• Криптогенные (этиология не установлена).

По топико-клиническим проявлениям:

• локальный - тики в одной мышечной группе (преимущественно лицевые);
• распространенный - тики отмечаются в более чем 2-х мышечных групп;
• генерализованный (синдром Туретта) в сочетании с вокальными тиками.

По течению:

• Транзиторное течение - характерна полная обратимость гиперкинезов.
• Ремитирующее течение - протекающее с обострениями заболевания длительностью от 2 месяцев до года, которые чередуются с ремиссиями, продолжающимся от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
• Стационарное течение - определяется наличием в различных группах мышц стойких гиперкинезов, сохраняющихся на протяжении 2–3 лет.
• Прогредиентное течение - характерно нарастание симптомов при отсутствии периодов ремиссии.

Причины нервного тика

Тик возникает вследствие воздействия самых различных факторов: генетических отклонений, инфекций, травм, органического поражения головного мозга, интоксикаций, дегенеративных процессов. В клинической неврологии по этиологическим факторам выделяют несколько видов гиперкинезов:

• Первичные. Имеют резидуально–органическое происхождение. Развиваются вследствие идиопатических дегенеративных процессов в структурах головного мозга и как правило, имеют наследственный характер.
• Вторичные. Появляются на фоне негрубых резидуально–органических изменений в ЦНС и периферической нервной системы (невропатии ). Часто являются проявлением базовой патологии, обусловленной токсическим поражением (отравлением СО2, ), черепно-мозговой травмой, инфекцией ( , ревматизмом ), опухолью головного мозга, расстройством гемодинамики структур головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия ) или являться побочным эффектом применения некоторых лекарственных средств (психостимуляторов, нейролептиков, ингибиторов МАО, в случаях передозировки дофаминергических препаратов).
• Психогенные. Обусловлены хроническим/острым психотравмирующим глубоко переживаемым воздействием (дезадаптацией в школьных и дошкольных учреждениях, продолжительной работой на компьютере, бесконтрольными просмотрами телепередач, разлукой с одним из родителей, конфликтами в семье, госпитализацией), различными психическими нарушениями ( , генерализованным тревожным расстройством , ).

Факторы, провоцирующие тики:

• Стрессовые ситуации (испуг, нахождение в школе/детском саду, просмотр фильмов ужасов).
• Черепно-мозговые травмы.
• Дефицит в рационе питания микроэлементов и витаминов (группы В и магния).
• Острая/хроническая респираторно-вирусная, стрептококковая инфекция.
• Хроническое переутомление (умственные перегрузки, длительные занятия на персональном компьютере).

Как пример, ниже приведена диаграмма основных причин нервного тика глаза, согласно данным статистической обработки материалов обследования детей.

Основные факторы, провоцирующие тики глаза у детей

Симптомы нервного тика

Для тикозной симптоматики в большинстве случаев характерен значительный полиморфизмом в части локализации, интенсивности и частоты, вовлеченности групп мышц, генерализации тиков.

Основным симптомом тикового расстройства является спонтанно возникникающие непроизвольные мышечные сокращения, трудно поддающиеся сознательному контролю. Клинические симптомы зависят непосредственно от локализации мышц, в которых развивается нервный тик. Симптомы нервного тика чаще всего проявляются после умственного переутомления, внезапной психотравмирующей ситуации, в результате ссор и конфликтов.

Нервный тик, локализированный в области мимических мышц лица, чаще проявляется частым морганием, интенсивным шевелением губ, движениями угла рта, хаотичными движениями бровей, подергиванием крыльев носа, нахмуриванием лба, раскрытием/закрытием рта.

Виды моторных тиков, локализированных в области мимических мышц лица

Гиперкинезы в области головы/шеи с вовлечением скелетной мускулатуры, как правило, проявляются импульсивными кивками головой и машинальными ее поворотами. При дислоцкации на туловище отмечаются рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, мускулатуры таза, хаотичные движения диафрагмы. При локализации на конечностях наблюдаются машинальные хлопки руками, притопывания/легкие приседания или подпрыгивания на месте.

Симптомы вокального тика у ребенка/взрослых проявляются покашливанием, бессознательным произнесением слогов/бессвязных звуков, «шмыганьем» носом, лающим кашлем, шумным дыханием, «хмыканьем».

Клинически выделяют несколько видов моторных тиков:

• Локальный тик, захватывающий одну мышечную группу, преимущественно мимическую мускулатуру, проявляющиеся учащенным морганием, зажмуриванием, движениями крыльев носа, угла рта, щеки.
• Распространенный тик, при котором в патологический процесс вовлекается несколько мышечных групп одновременно - мышцы лица, шеи, головы, плечевого пояса, верхних конечностей, мышцы живота и спины в виде наклонов/поворотов головы с запрокидыванием ее назад, частого мигания и заведение взора, повороты головы и заведение взора, заведение взора и подергивания плеча, в виде движений плеча назад, вверх и сгибания рук в локтевых суставах, сгибания рук и другие. Наиболее характерными являются сочетание устойчивых лицевых тиков с гиперкинезами плечевого пояса.

Процесс перехода моторных тиков с лица на мышцы шеи/плечевого пояса занимает обычно около 1-3 года. Пациенты адаптированные к единично-серийным гиперкинезам в состоянии участвовать в учебном процессе, однако, при обострении заболевания движения плеча и частые повороты головы затрудняют школьный процесс обучения.

Среди вокальных тиков выделяют:

• Простые изолированные вокализмы (хмыканье, шумное дыхание, свист, кряхтение, подкашивание/прочистка горла), которые бывают также единичными, серийными и статусными. Как правило, они усиливаются после переутомления и негативных эмоций. В большинстве случаев они через несколько недель исчезают и имеют благоприятный прогноз.
• Сложные вокальные тики. Встречаются преимущественно у пациентов с синдромом Туретта . Для них характерны эхолалия (повторение слов), произнесение отдельных слов, палилалия (быстрая неразборчивая речь) ругательства (копролалия). Эхолалия относится к непостоянным симптомам и может периодически появляться и исчезать, копролалия в виде серийного произнесения ругательств представляет собой статусное состояние и ограничивает социальную активность ребенка, лишая возможности посещать общественные места.

Достаточно часто встречаются их сочетание, когда вокальные проявления присоединяются к моторным тикам. Это вариант является менее благоприятным. Ниже приведена таблица наиболее частых клинических вариантов моторных/вокальных тиков.

Наиболее частые клинические варианты моторных/вокальных тиков

Тяжесть клинического течения определяется количеством гиперкинезов за определенный промежуток времени. При единичных тиках их количество варьирует в пределах от 2 до 9/за 20 минут, при серийных – в пределах 10-30, после которых отмечаются многочасовые перерывы и статусные с количеством тиков в пределах 30 - 200/20 минут, следующие без перерыва на протяжении дня.

Также, необходимо учитывать, что около 60% детей/подростков с хроническими двигательными/вокальными тиками имеют одно или несколько сопутствующих психических расстройств. При этом, вероятность развития сопутствующих расстройств увеличивается с ранним появлением тикозной симптоматики, тяжестью проявлений и наличием отягощенного семейного анамнеза.

Основные психические расстройства у детей/подростков с тикозными нарушениями

Синдром Туретта

Синдром Туретта («болезнь множественных тиков») является самой тяжелой формой гиперкинезов у детей. Клинически проявляется моторными и вокальными тиками на фоне синдрома дефицита внимания и обсессивно-компульсивного расстройства. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, при этом, у мальчиков тики сочетаются преимущественно с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания, а у девочек - преимущественно с обсессивно-компульсивным расстройством.

Клиническая картина во многом определяется возрастом пациента. Заболевание дебютирует чаще в 3–7 лет. Вначале появляется локальный нервный тик у ребенка на лице и подергивании плеч, которые затем захватывают верхние/нижние конечности и проявляются вздрагиваниями и поворотами/запрокидыванием головы, сгибанием/разгибанием кисти и пальцев, сокращениями мышц живота, приседаниями и подпрыгиваниями. При этом, один вид тиков сменяется другим. Часто к моторным тикам (на протяжении нескольких лет после дебюта) присоединяются вокальные тики, которые резко усиливаются в стадии обострения. И наоборот, в некоторых случаях, первично появляются вокализмы, а уже позже к ним присоединяются моторные гиперкинезы.

Генерализация тикозных гиперкинезов чаще всего нарастает постепенно на протяжении от нескольких месяцев до 3-4 лет, достигая пика в 8–11 лет. Клинически проявляется в виде серий гиперкинезов или часто повторяющихся гиперкинетических статусов, сочетающихся с аутоагрессией и ритуальными действиями. Характерен выраженный гиперкинетический синдром у детей (состояние повышенного возбуждения), проявляющегося чрезмерной подвижностью, выраженной неусидчивостью, нарушениями внимания и способности к сосредоточению, отсутствием реакции на замечания окружающих лиц. Практически не реагируют на замечания. Часто наблюдаются трудности засыпания.

Несмотря на то, что этот синдром носит название гиперкинетического, гиперкинезия , скорее всего, является дефектом (дефицитом) внимания, который сохраняется по мере роста ребенка. При этом, в подростковом возрасте гиперактивность может сменяться снижение активности, недостатком побуждений и инертностью психической деятельности. Однако, важно, как считает доктор Комаровский, дифференцировать гиперкинезию от простого состояния беспокойства, в том числе и двигательного, характерного для многих детей в этом возрасте. Ключевыми признаками, позволяющими провести дифференцировку, является связь с выраженными нарушениями внимания и способностями ребенка к умственному сосредоточению.

Важно различать гиперкинетический синдром у детей и гиперкинетический кардиальный синдром, который относится к одному из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы для которого спастичность мышц не характерна. В отличии от гиперкинезии этот синдром относится к функциональным расстройствам и встречается преимущественно у юношей 16-20 лет.

При серии гиперкинезов часто наблюдается смена моторных тиков вокальными и появлением ритуальных движений. При этом, пациенты ощущают дискомфорт/боль от различных избыточных движений (болевой синдром в шейном отделе позвоночника на фоне частых поворотов головы). В ряде случаев существует и риск травматизации, например, при запрокидывании головы в сочетании с одновременными клоническими подергиваниями конечностей (ребенок может ударяться затылком о стену).

Статусные тики по продолжительности могут длиться от 1-2 суток до 1-2 недель. В ряде случаев присутствуют исключительно моторные или вокальные тики (копролалия ). При этом, несмотря на неконтролируемость тиков сознание у детей не страдает. В период обострений дети не могут посещать школьно-дошкольные учреждения, самообслуживание затруднено.

Чаще всего обострения заболевания длительностью от 2 месяцев до года чередуются с ремиссиями (от 15-21 дней до 2-3 месяцев). В дальнейшем у большинства детей в 12–15 лет гиперкинезы переходят в резидуальную фазу, которая проявляется локальными/и распространенными тиками. Ориентировочно у 30% детей с синдромом Туретта в резидуальной стадии (без присутствия обсессивно-компульсивных расстройств) отмечается полное прекращение тиков.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании подробной истории болезни с рождения ребенка/взрослого. Для получения информации о наличии сопутствующих расстройствах можно использовать специфические стандартизированные опросники. Проводится физическое/неврологическое обследование, включая . При необходимости проводятся дополнительные обследования: электромиография (запись электромиограмм мышц, участвующих в тикозной симптоматике), компьютерная томография головного мозга. Обязательна дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболеваний, протекающие с аналогичной симптоматикой.

Лечение нервного тика

Лечение нервных тиков представляет собой сложный и длительный процесс, включающий комплекс мероприятий - режимные моменты, психотерапевтическое воздействие, психофармакотерапию, биологическую обратную связь. Единой готовой схемы лечения тиков нет. Следует сказать, что избавиться от нервного тика, с учётом различных патогенетических механизмов, наличия основных/дополнительных симптомов является чрезвычайно трудной задачей. Также следует отметить, что не существует отдельных методик лечения тиков в зависимости от их локализации или видов тиков (моторные/вокальные тики). Поэтому вопросы «как вылечить нервный тик глаза у взрослых», «чем лечить, как избавиться от подергивания глаза, чем убрать тик с глаза» или «в чем заключается лечение нервного тика глаза» нужно рассматривать с позиции общей терапии тикозных гиперкинезов.

Важно учитывать и то, что лечение тиков у взрослых и лечение нервных тиков у детей принципиально не отличаются, за исключением методов психологического воздействия (у детей преимущественно в виде игр), дозировок и форм лекарственных препаратов. Основной задачей лечения является социальная адаптация ребенка/взрослого и минимизация тикозной симптоматики. Прежде всего, необходимы режимные ограничения, минимизирующие воздействие отрицательных раздражителей: ограничение просмотра телевизора, работы за компьютером (особенно компьютерных игр), резко повышающих биоэлектрическую активность головного мозга, соблюдение режима работы/отдыха, создание благожелательной атмосферы к ребенку в семье без акцентирования внимания на тиках, создание условий для полноценного ночного сна. Нередко уже даже при сглаживании психотравмирующих факторов или изъятии ребенка из психотравмирующей обстановки тики исчезают. Также важно создать у ребенка эмоционально значимые увлечения и интересы. Особенно эффективными являются занятия спортом.

Следующим важным направлением терапии тикозов является психотерапевтическое воздействие. Существует множество психокоррекционных методик. Некоторые из них направлены непосредственно на пациента (когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия реверсии привычек, гипноз и другие), а некоторые - на коррекцию психологической обстановки в семье, предусматривающую снижение требований к ребенку, минимизацию стрессовых/конфликтных ситуаций.

Медикаментозное лечение

Терапевтическая стратегия заключается в достижении оптимального баланса между максимально возможным контролем над тикозной симптоматикой и минимальными побочными эффектами. Ожидать, что тики полностью исчезнут не следует и необходимо рассчитывать на ослабление симптомов.

Медикаментозное лечение необходимо назначать только при тяжелых, упорных, выраженных тиках, сочетающихся с грубыми нарушениями поведения, осложняющих его адаптацию в коллективе, неуспеваемостью в школе или влияющих на самочувствие ребенка. В случаях, когда тики не сказываются на нормальной активности ребенка, а беспокоят лишь родителей лекарственная терапия назначаться не должна. Некоторые специалисты, в частности доктор Комаровский в одной из передач « Комаровский о лечении нервных тиков у детей» считает, что прибегать к медикаментозной терапии необходимо лишь в крайних случаях. Родители не должны паниковать при появлении у ребенка тиков и тем более акцентировать на этом внимание ребенка. Спокойствие и выполнение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой. Не стоит забывать, что у около 60% детей с тиками они проходят по мере взросления. Важно создать хорошую психологическую обстановку в семье. Главное при лечении тикозных расстройств у детей – безусловная любовь к ним близких людей и время.

При фармакотерапии тиков важен ступенчатый принцип, в соответствии с которым вначале назначаются наиболее мягко действующие препараты с минимумом побочных эффектов. Затем, при необходимости, постепенно переходят к более эффективным препаратам, назначение которых часто зачастую сопровождается побочными действиями. Поэтому они должны вначале назначаться в малых дозах с постепенным их повышением.

Традиционно в терапии тиков используются ноотропные препараты, анксиолитические и нейролептические средства. Из группы ноотропных средств наиболее широко используются препараты-производные гамма-аминомасляной кислоты , в частности таблетки , Пиритинол , механизм действия которых обусловлен непосредственным влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.

Нейролептики. Из этой группы могут назначаться , Арипипразол , Пимозид , Флуфеназин . Эта группа препаратов обладает нейролептическим, противорвотным, противосудорожным, анальгезирующим, антипсихотическим и седативным действиями. В основе механизмам их действия - блокада гипоталамуса, дофаминергических постсинаптических рецепторов лимбической системы, зоны рвотного рефлекса, экстрапирамидной системы, торможение процесса обратного захвата дофамина, блокада адренорецепторов ретикулярной формации мозга. Однако, несмотря на их достаточно высокую эффективность, которая достает 80% им присущи частые побочные эффекты в виде ,