Видове алергични обриви, диагностика и лечение. Какво трябва да знаете за детските инфекции Видове обриви при вирусни инфекции

• обрив
• На лицето
• Върху тялото
• На корема
• На гърба
• На врата
• На задните части
• Пеша

Родителите винаги възприемат появата на обрив по кожата на детето с тревога, защото всеки знае, че състоянието на кожата отразява състоянието на работата на целия организъм. Дали бебешкият обрив винаги е повод за безпокойство, как да разберем какво се случва с детето и как да му помогнем, ще кажем в тази статия.

Характеристики на детската кожа

Кожата на децата не е като кожата на възрастните. Бебетата се раждат с много тънка кожа - дермата на новородените е около два пъти по-тънка от средния кожен слой на възрастните. Външният слой - епидермисът, се удебелява постепенно, докато трохите растат.

През първия месец от живота кожата може да бъде както червена, така и лилава.Това се дължи на факта, че кръвоносните съдове при бебетата са разположени близо до повърхността и няма достатъчно подкожна тъкан, поради което кожата може да изглежда „прозрачна“. Това е особено забележимо, когато новороденото е студено - върху кожата се появява мраморна съдова мрежа.

Кожата на бебетата губи влага по-бързо, по-уязвима е към бактерии, вируси, гъбички и механични натоварвания. Започва да се удебелява едва на 2-3 години и този процес продължава до 7 години. Кожата на по-малките ученици вече започва да прилича на кожата на възрастните по отношение на своите характеристики и функционалност. Но след 10 години детската кожа е в очакване на ново изпитание - този път пубертета.

Няма нищо изненадващо във факта, че тънката детска кожа реагира на всяко външно въздействие или вътрешни процеси с обриви от много различен калибър, цвят и структура. И не всеки бебешки обрив може да се счита за безвреден.

Важно е да се разбере, че няма безпричинен обрив при деца, всяка пъпка или промяна в пигментацията има причина, понякога патологична.

Какво е обрив?

Обрив с лекарство се счита за разнообразие от обриви по кожата, които по един или друг начин променят външния вид на кожата по цвят или структура. За родителите целият обрив е почти същият, но лекарите винаги разграничават първичните обриви, които са се образували първи, и вторичните - тези, които са се образували по-късно, на мястото на първичните или в близост.

Различните детски болести се характеризират с различни комбинации от първични и вторични елементи.

хормонални.

причини

Причините, които предизвикват развитието на кожни обриви, могат да бъдат различни. Много зависи от възрастта и общото състояние на детето.

При новородени и деца до една година

При новородени и малки деца от първата година от живота обривът често е физиологичен, което не трябва да предизвиква много безпокойство от страна на възрастните. Кожата на трохите се адаптира към ново местообитание за себе си - безводна, и този процес често се дава на бебето с голяма трудност. Следователно всяко неблагоприятно въздействие може да причини обриви по цялото тяло.

Най-честият обрив в тази възраст е хормонално акне,при които могат да се появят бели или жълти пъпки по лицето и шията. В това явление са "виновни" майчините хормони естрогени, които детето е получило през последните месеци от бременността на майката. Постепенно ефектът им върху тялото намалява, хормоните напускат тялото на детето. До шест месеца няма и следа от такива пъпки.

Бебетата често реагират алергичен обриввърху неподходящи хранителни продукти, вещества, лекарства и дори домакински химикали, които майката използва за пране на дрехи и спално бельо и миене на подове и чинии.

Друга често срещана причина за обрив в ранна детска възраст е обрив от пелена и изпотяване.Обрив по тялото, главата, ръцете и краката в ранна възраст се появява и при инфекциозни заболявания, както и поради нарушаване на хигиенните правила.

Твърде сухият въздух в стаята, където живее бебето, топлината, прекомерното усърдно измиване на кожата със сапун и други почистващи препарати провокират изсушаване на кожата, което само допринася за развитието на различни видове обриви.

Лека сухота на кожата през първите 3-4 седмици след раждането е вариант на физиологичната норма.

Кожата на бебето от раждането е покрита с липидна "мантия", така нареченият мастен защитен слой. "Мантията" постепенно се отмива и изтрива. При правилна грижа тази временна естествена сухота лесно се компенсира от тялото на детето - мастните жлези постепенно започват да произвеждат необходимото количество защитен лубрикант.

При деца над 1г

Няма толкова много физиологични причини за появата на обрив след една година. В редки случаи хормоналният дисбаланс, причинен от излагане на полови хормони на майката, продължава. Всички останали случаи имат предимно патологични причини. В предучилищна възраст децата имат повишена честота на вирусни инфекции, които се характеризират с обрив. Това са варицела, морбили, скарлатина и други детски болести.

При едногодишно детекойто все още не е започнал да посещава детска градина и организирани детски групи, рисковете от заразяване с херпес или други вирусни инфекции са по-ниски, отколкото при деца на възраст от 3 до 7 години. Местният имунитет на тази възраст започва да работи по-добре, отколкото при кърмачетата, поради което много бактериални кожни заболявания могат да бъдат успешно избегнати.

До 3 годиниефектът на алергените върху тялото на децата е все още силен и следователно появата на обрив по различни части на тялото - по лицето, главата, стомаха, лактите и дори върху клепачите и ушите - е доста често срещано явление след хранене продукт, съдържащ алерген, едно или друго лекарство, контакт с полени, животински косми, битова химия.

И тук акне в предучилищна възрасте рядко. И дори да се случи, тогава най-вероятно говорим за метаболитно нарушение, липса на витамини, минерали, заболяване на органите на вътрешната секреция.

При деца над 10г

След 10 години децата имат само един вид физиологичен обрив - акне юношески обриви. Под въздействието на половите хормони, които започват да се произвеждат в тялото на момичетата и момчетата, мастните жлези се активират.

Прекомерното производство на себум води до запушване на канала на жлезите и самата жлеза и космения фоликул се възпаляват.

Имунитетът на децата вече е достатъчно оформен, превантивните ваксинации не са останали незабелязани за тялото и следователно рискът от заболяване от "детски болести" в юношеството е много по-малък. Много деца вече са били болни от тях преди.

Обрив при 15-16-годишни тийнейджъри също може да бъде симптом на полово предавана болест, тъй като доста момчета и момичета на тази възраст започват активен сексуален живот. Обривите по кожата на лицето и горната част на тялото също могат да бъдат следствие от приема на стероиди, с помощта на които млади мъже, а понякога и момичета, се опитват да създадат „красиво релефно“ тяло за себе си, когато правят фитнес.

Алергичният обрив в юношеска възраст не е толкова често срещан, колкото при по-малките деца. Обикновено, ако тийнейджър е алергичен, родителите знаят за това и появата на обриви изобщо няма да ги изненада или уплаши, тъй като те вече имат добра представа как да се справят с него.

Във всяка възраст причината за обрив може да бъде метаболитни нарушения, липса на витамини А, Е, С, РР, както и дисбактериоза, смущения в работата на стомаха и червата и бъбреците.

Диагностика и самодиагностика

Педиатър, алерголог, гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания могат да разберат причините за обрива.

За диагностика се използват стандартни методи - кръв, урина, изпражнения. Доста често се вземат за анализ кожни изстъргвания, проби от съдържанието на везикули и пустули. Това ви позволява да установите не само точна диагноза, но и вида и вида на патогена, ако говорим за инфекция, както и към какви лекарства са чувствителни патогените.

Самодиагностиката включва набор от прости действия за оценка на ситуацията.

Родителите трябва да съблекат детето, да прегледат кожата, да отбележат естеството на обрива (везикули, пустули, папули и др.), Неговата обширност. След това трябва да измерите телесната температура на детето, да прегледате гърлото и сливиците, да отбележите останалите симптоми, ако има такива, и да решите да се обадите на лекар.

малко червено

Върху тялото

Малък обрив без нагряване по корема, гърба, задните части може да бъде ярък и характерен симптом на алергия. При деца до една година малък червен обрив под мишниците, по раменете, по задните части и в перинеума също може да показва наличието на бодлива топлина, обрив от пелена.

Ако червените кожни обриви обхващат голяма част от тялото, трябва да мислите за токсична еритема.

Важно е да запомните и анализирате какво е предшествало появата на обриви по тялото.

Ако детето се почувства зле, повръщаше, имаше диария, тогава можем да говорим за патологии на стомашно-чревния тракт, ако обривът се появи след температурата и е червено-розов, тогава вероятно е херпесен вирус, който причинява детска екзантема.

В повечето случаи появата на малък червен обрив по тялото е признак на инфекциозно заболяване, например рубеола.

На лицето

Такъв обрив по лицето може да показва алергична реакция към храна, лекарства или козметика. Самите обриви при алергии нямат гнойни кухини, мехури.

Най-често при малки деца алергичният обрив се локализира на брадичката, бузите и зад ушите, а при по-големите деца - на челото, в областта на веждите, на врата, на носа. Рядко алергичните обриви засягат само лицето, обикновено обривът се намира и на други части на тялото.

При някои вирусни заболявания на лицето се появява червен обрив. Ако детето не е яло нищо подозрително и ново, не е приемало лекарства, водило е нормален живот, тогава с обриви по лицето е необходимо да се измери температурата и да се обадите на лекар. Обикновено температурата се повишава и лекарят диагностицира варицела, морбили или друга инфекция.

В същото време детето има признаци на ТОРС - неразположение, главоболие, хрема, кашлица.

На ръцете и краката

При деца от първата година от живота малкият червеникав обрив по крайниците може да бъде признак на алергия (като уртикария), както и следствие от прегряване и нарушаване на хигиенните правила - обрив от пелена.

Обикновено обривът се локализира в кожните гънки - под коленете, на свивката на лакътя отвътре, в областта на слабините.

Червен обрив с различни размери и видове може да засегне ръцете и краката на дете с вирусни и бактериални инфекции, скарлатина и левкемия. При морбили обривът се появява по дланите и краката. Появата на червени обриви по крайниците винаги е причина да се обадите на лекар у дома.

На главата

Скалпът обикновено е покрит с червен обрив в случай на алергични реакции, включително към продукти за грижа за косата, към сапун. При бебетата най-вероятната причина за обрива е друга - бодлива топлина. Тъй като бебетата извършват терморегулация с помощта на скалпа, тя е тази, която реагира на прегряване и изпотяване. Също така, този симптом може да показва вирусна инфекция.

Безцветен

За родителите може да е трудно да забележат безцветен обрив, но това е поправимо, тъй като всеки безцветен обрив рано или късно ще се прояви по-ясно. Най-често обрив без изразен цвят сигнализира за началния стадий на алергия.

Върху тялото.Почти незабележим обрив без определен цвят или много блед, появил се по тялото, може да предизвика усещане за груба "гъша кожа" при допир. Прилича на настръхвания, които „протичат“ по кожата при уплаха или втрисане. Обривите са разположени близо един до друг и понякога са масивни. Има предположение, че такъв обрив е следствие от хормонални "изблици".

На главата.На лицето и главата обикновено се появява груб, безцветен обрив с лактозен дефицит. Това обикновено е придружено от чревни разстройства, детето често има зеленикави, пенести, миришещи редки изпражнения.

воднисти

Воднистият обрив може да бъде ясен симптом на херпесна инфекция, както и на импетиго, стрептококов ангулит и дори слънчево изгаряне.

Върху тялото.Ако по страните и крайниците се появят пълни с течност мехури, вероятно детето е развило булозен импетиго. Дългото излагане на слънце също причинява кожни лезии с мехури при децата, но кожата ще изглежда зачервена и донякъде подута. При варицела могат да се появят мехури по стомаха и гърба.

Често мехури по тялото се появяват поради алергична реакция, както и от ухапвания от насекоми.

• На лицето.Воднисти обриви по лицето се появяват като херпесни заболявания. В назолабиалния триъгълник, около устните, в носа се появява вирусът на херпес симплекс. По същия начин може да се появи стрептодермия и еризипел.

инфекциозен бактериален

Пустулозен обрив, причинен от патогенни бактерии, се лекува с антибиотици и антисептици. Освен това антибиотиците се избират след анализ за бактериологична култура, когато лекарят има ясна информация кои бактерии са причинили нагнояване и към кои антибактериални средства са чувствителни.

Децата обикновено се дават пеницилини,рядко цефалоспорини. При лека инфекция е достатъчно локално лечение с мехлеми с антимикробно действие - Levomekol, Baneocin, еритромицин мехлем, гентамицин мехлем, тетрациклинов мехлем.

В някои случаи, при голяма и тежка инфекция или инфекция, която има риск от разпространение във вътрешните органи, предписвайте антибиотицивътре - за бебета под формата на суспензия, за деца в предучилищна възраст и юноши - в таблетки или инжекции.

Предпочитание се дава на широкоспектърни лекарства, обикновено пеницилинова група - Amoxiclav, Amosin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab. При неефективността на тази група лекарства могат да се предписват цефалоспоринови антибиотици или макролиди.

Като антисептицичесто се използват добре познати анилинови багрила - разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено) за стафилококови инфекции или Fukortsin за стрептококи. Увредената кожа се третира със салицилов алкохол.

Едновременно с антибиотиците, ако се предписват перорално, на детето се препоръчва да приема лекарства, които ще помогнат да се избегне появата на дисбактериоза - Bifiborm, Bifidumbacterin. Също така е полезно да започнете да приемате витаминни комплекси, подходящи за възрастта на детето.

Някои гнойни изригвания, като циреи и карбункули, могат да изискват хирургическа интервенция, при която образуването се разрязва на кръст под местна анестезия, кухината се почиства и третира с антисептици и антибиотици. Няма нужда да се страхувате от такава мини-операция.

Последствията от отказа могат да бъдат много плачевни, защото стафилококовата инфекция може да доведе до сепсис и смърт.

Изпотяване и обрив от пелена

Ако бебето има бодлива топлина, това е сигнал за родителите да променят условията, в които живее детето. Температурният режим трябва да бъде на ниво от 20-21 градуса топлина. Топлината само го влошава. Дразненето от пот, въпреки че дава на детето много болезнени усещания и болка, може да се лекува доста бързо.

Основното лекарство в този случай е чистотата и чистият въздух.Детето трябва да се измие с топла вода без сапун и други козметични препарати. Няколко пъти на ден трябва да организирате въздушни бани за бебето голо. Не трябва да увивате детето и ако все още се изпотява, например, докато се разхождате по улицата в топъл гащеризон през зимата, веднага след като се върнете у дома, изкъпете детето под душа и го преоблечете в чисти и сухи дрехи.

При тежък обрив от пелена увредената кожа се третира 2-3 пъти на ден. Най-внимателно и старателно – след ежедневно вечерно къпане. След него Bepanten, Desitin, Sudocrem се нанасят върху все още мокра кожа с признаци на бодлива топлина. Трябва да използвате пудра много внимателно, тъй като талкът изсушава много кожата.

Бебешки крем или други мазни кремове и мехлеми не трябва да се прилагат върху кожата на дете с тръпки, тъй като те овлажняват, а не изсушават. Също така трябва да избягвате попадането на масажно масло върху обрива на пелена по време на вечерни възстановителни процедури.

алергични

Ако обривът е алергичен, лечението ще бъде да се открие и изключи взаимодействието на детето с алергена, който е причинил кожния обрив. За да направи това, алелогът провежда серия от специални тестове, използвайки тест ленти с алергени. Ако е възможно да се открие протеинът, причинил обрива, лекарят препоръчва да се изключи всичко, което съдържа такова вещество.

Ако антигенният протеин не може да бъде открит (а това се случва често), тогава родителите ще трябва да се опитат да изключат от живота на детето всичко, което представлява потенциална заплаха - растителен прашец, храна (ядки, пълномаслено мляко, пилешки яйца, червени плодове и плодове). , някои видове пресни зеленчуци и дори някои видове риба, изобилие от сладкиши).

Обърнете специално внимание на продуктите за грижа за бебешката кожа.

Обикновено елиминирането на алергена е повече от достатъчно, за да спре алергията и обривът да изчезне без следа. Ако това не се случи, както и при тежки алергии, лекарят предписва антихистамини ("Tavegil", "Cetrin", "Suprastin", "Loratadin" и други).

В същото време е желателно да се вземат калциеви препарати и витамини.Локално, ако е необходимо, детето се използва хормонални мехлеми - "Advantan", например. Тежките форми на алергии, при които в допълнение към кожния обрив има изразени респираторни прояви, както и вътрешни патологии, детето се лекува в болница.

Гъбични лезии

Гъбичните инфекции са силно заразни, така че детето трябва да бъде изолирано. Бебетата се лекуват в болница. По-големите деца ще постъпват в инфекциозна болница при средно тежко и тежко заболяване. Като локално лечение, противогъбични мехлеми- Ламизил, Клотримазол, Флуконазол и др.

При обширна лезия, когато колонии от гъбички се "заселват" не само на крайниците, на китката, на краката или на шията, но и на гърба на главата в скалпа, на детето се предписва, в допълнение към мехлеми противогъбични лекарства в таблетки или инжекции.

В същото време лекарите препоръчват прием имуномодулатори, както и антихистамини,тъй като отпадъчните продукти на гъбичните колонии доста често предизвикват алергична реакция. Лечението на гъбичките е най-дълго, след първия курс, който продължава от 10 до 14 дни, трябва да се назначи втори, "контролен" курс, който трябва да се проведе след кратка почивка.

У дома всички неща и спално бельо на болно дете подлежат на щателно измиване и гладене. Не можете да го къпете по време на лечението.

Отмина времето, когато лечението на такива заболявания беше доста болезнено. Няма нужда да поръсвате главата с прах от въшки или да намазвате кожата с керосин.

Повечето детски лекарства за въшки и гниди се нуждаят само от едно приложение. Средствата на базата на перметрин са най-ефективни в педиатричната практика.

При лечението е важно да се спазват мерките за безопасност. Почти всички продукти са токсични, не трябва да се допуска попадането им в очите и ушите, в устата и лигавиците на бебето.

Глистни инвазии

Какво точно да се лекува с лямблиоза, ascaris или острици, лекарят решава. Не всички лекарства, които са ефективни в юношеството, са подходящи за лечение на бебета и по-млади ученици. Най-често предписваните лекарства са Пирантел, Албендазол, Левамизол и Пиперазин.

Акне при тийнейджъри

Няма лек за тийнейджърското акне, но то може да бъде облекчено. За да направите това, родителите трябва да обяснят на детето в тийнейджърска възраст, че е невъзможно да се изцеди акне, също така е нежелателно да се третират с алкохол или лосиони.

Те лекуват пубертетното акне по сложен начин, променяйки диетата на детето, изключвайки от него мазни, пържени, пушени и мариновани храни, бързо хранене. Засегнатата от акне кожа се маже два пъти дневно със салицилов спирт и някое от съвременните средства под формата на крем или мехлем.

Много ефективен цинков маз, "Zinerit". Ако акнето е усложнено от гнойна бактериална инфекция, се използват антибиотични мехлеми - хлорамфеникол, еритромицин.

Бебешки крем и други мазни кремове никога не трябва да се използват върху склонна към акне кожа.

Други ефективни лекарства за тийнейджърски обриви по лицето, гърба и гърдите са Baziron AS, Adapalen, Skinoren. В някои случаи лекарят може да посъветва хормонални мехлеми - "Advantan", "Triderm". Това важи за дълбоки и много тежки обриви.

В същото време витамините А и Е се предписват в маслен разтвор или като част от витаминно-минерални комплекси. Лечението на пубертетното акне отнема много време. При спазване на всички препоръки на дерматолог понякога са необходими от 2 до 6 месеца за постигане на ефект.

Неонатален хормонален обрив

Акнето при новородени или триседмичен обрив не се нуждаят от лечение. Всички кожни обриви ще изчезнат, след като хормоналният фон на бебето се нормализира. Обикновено отнема около месец или два. Полезно е детето да се измие с отвара от лайка, да намаже пъпките по лицето и шията с бебешки крем, да ги поръси с пудра. Опитите за изстискване или изгаряне с алкохол са строго забранени.

Предотвратяване

Тъй като кожата на детето се нуждае от специални грижи и защита, правилната хигиена и разбирането на подхода за лечение на дерматологични заболявания при деца ще бъдат отлична превенция на появата на патологичен обрив.

Домашният микроклимат, който е благоприятен за здравето на кожата, ще помогне да се избегнат 90% от кожните проблеми.Температурата на въздуха трябва да бъде не по-висока от 21 градуса по Целзий, а влажността на въздуха - 50-70%. Такива условия няма да позволят на кожата на детето да изсъхне, да се напука, което означава, че ще има по-малко предпоставки за развитие на тежки бактериални инфекции. Особено важно е да следвате това правило, ако в къщата има малко дете.

Необходимо е своевременно да се направят всички превантивни ваксинации, предписани за детето по възраст.Това ще му помогне да се предпази от опасни инфекциозни заболявания - морбили, дифтерия и редица други. Ваксинирането не е гаранция, че детето изобщо няма да се разболее от тази инфекция, но гарантира, че при евентуално заболяване заболяването ще протече по-леко и с по-малко последици за здравето.

• Когато отивате на море, е важно да сте сигурни, че кожата на детето е защитена.За да направите това, трябва да закупите слънцезащитен крем, който е подходящ за вашата възраст и тип кожа. И за да предпазите бебето от ротавирус, има смисъл да се ваксинирате в платена клиника, която не е включена в списъка на задължителните - ваксина срещу ротавирусна инфекция.

Правилна хигиена- ключът към здравето на детската кожа на всяка възраст. Грешка е да се мие бебето рядко, но е също толкова погрешно да се мие твърде често. Сапунът за бебета трябва да се използва не повече от веднъж на всеки 4-5 дни, по-добре е да не използвате шампоани изобщо до една година.

Важно е да изберете продукти за грижа за децата, които са създадени специално за деца и са хипоалергенни. Антибактериалният сапун убива не само патогенните бактерии, но и полезните, така че използването му без необходимост изобщо не е оправдано.

Детската кожа не трябва да се излага на твърди кърпи, четки за баня, метли.След къпане кожата не трябва да се изтрива, а да се попива с мека кърпа, това ще запази кожата непокътната и достатъчно овлажнена.

Измийте бебето си, когато сменяте пеленитенеобходимо е само под течаща вода, а не в леген или във вана, за да се избегне попадането на чревни микроби върху кожата, външните полови органи и пикочните пътища. Момичетата се измиват в посока от пубиса към ануса.

При поява на обрив не може да се самолекува.

В къщата, където растат децата никога не трябва да бъде свободенхимикали, киселини и основи, агресивни домакински почистващи препарати.

Малките деца трябва купувайте спално бельо и дрехи само от естествени тъкани.Нека изглеждат по-скромни и дискретни, но няма да има дразнещ ефект върху кожата на синтетични тъкани, шевове и текстилни бои, които се използват за оцветяване на ярки и привлекателни детски неща.

За здравето на кожата в диетата на детето, винаги трябва да има достатъчно витамини А и Е.От детството трябва да научите сина и дъщеря си да ядат пресни оранжеви и червени зеленчуци, зеленчуци, морска риба, постно месо, млечни продукти с достатъчно съдържание на мазнини, масло, овесени ядки и каша от елда.

Кожата на дете от ранна детска възраст трябва да бъде предпазвайте от прекомерно излагане на силен вятър, замръзване, пряка слънчева светлина.Всички тези фактори я изсушават, дехидратират, в резултат на което тя става по-уязвима и податлива на различни инфекции.

Няма корички, пустули и везикули по кожата на детето не може механично да се сваля и отваря у дома,далече от стерилитет. Повечето случаи с добавяне на инфекция към привидно безобиден обрив са свързани именно с опитите на родителите сами да отърват детето от пъпки или везикули.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на промените в кожата на детето. Обривите по дермата често показват наличието на заболявания, чието игнориране е изпълнено с катастрофални последици. За да не навреди на тялото болестта, тя трябва да бъде правилно диагностицирана и лекувана.

Само няколко детски заболявания могат да провокират обриви по дермата:

Важно:обриви по тялото също могат да говорят за алергична реакция. Проявява се след контакт с общ алерген или нов предмет за дете.

Симптоми

Всяка от болестите се характеризира с определени симптоми:

1. Алергия. В допълнение към кожни обриви, детето може да се оплаче от сърбеж на дермата, назална конгестия, кихане и общо неразположение. Алергиите често причиняват подуване и разкъсване.
2. Дребна шарка. Три дни преди обрива бебето показва признаци на настинка (кашлица, запушен нос, чанта). След това основните симптоми на морбили, които са големи червени петна, се локализират по тялото. Първо се появяват по лицето, а след това се разпространяват по тялото и крайниците.

   

3. Варицела. Червеникави петна се разпространяват по цялото тяло, постепенно се превръщат в мехурчета с течност вътре. След лечение с лекарства те изчезват, появяват се участъци с груба кожа, която постепенно изчезва.

   

   

4. Менингококова инфекция. Ако менингококите са атакували тялото на бебето и са причинили менингит, появилите се обриви ще бъдат като малки кръвоизливи. Друг симптом на заболяването е трескаво състояние.

Внимание: менингококовата инфекция често причинява смъртта на дете. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате това и да вземете всички необходими медицински мерки.

Диагностика

Само специалист може да постави точна диагноза. Проверката трябва да се извършва в стационарни условия. Лекарят може да предприеме стъпки като:

1. Основна проверка. Специалистът ще определи естеството на обрива и ще вземе предвид други симптоми.
2. Анализи. Лекарят може да ви насочи да дарите кръв, урина и изпражнения.

Внимание: при съмнение за сериозни усложнения е необходима специална диагностика (рентген, ултразвук и др.).

Лечение

Режимът на лечение на детски заболявания, при които се появяват петна по кожата, зависи пряко от много фактори. В повечето случаи на родителите се дават препоръки и списък с лекарства, но при сериозна диагноза детето се лекува в болница.

За всяко заболяване има специфичен режим на лечение:

1. Варицела. Петната трябва да се смазват ежедневно с брилянтно зелено. Ако температурата се повиши над тридесет и осем градуса, е необходимо да дадете на детето антипиретици на базата на парацетамол.
2. Алергия. Необходимо е да се дават на детето антиалергични лекарства. напр. СупрастинТрябва да дадете половин таблетка сутрин и вечер.
3. Бодлива топлина. Препоръчително е да се вземат вани с билки ( лайка, приемственост), избършете местата на локализиране на петна с разтвор калиев перманганати използвайте талк. Ако специалист диагностицира бактериална поява на заболяването, той ще предпише подходящи антибиотици.

   

   
   

   Средства	Характеристики на употреба
   Разтвор на сода-сол за изплакване	Разтворете голяма лъжица сол и същото количество сода в чаша вряща вода. След като течността изстине и се затопли, дайте на детето за гаргара. Инструментът трябва да се използва три пъти на ден
   Билково изплакване	Залейте една чаена лъжичка сух градински чай и лайка с чаша вряла вода. Задръжте десет минути. Прецедете течността и оставете детето да си прави гаргара два пъти дневно.
   Чай с мед и лимон	Добавете голяма лъжица мед и резен лимон към зеления чай. Може да се пие няколко пъти на ден

   Видео - Обрив при деца

   Грешки в лечението

   Неправилните действия намаляват ефективността на лечението и влошават ситуацията. Обърнете внимание на мерките, които не трябва да се предприемат:

   1. Започване на лечение преди диагностициране в болнична обстановка. Не трябва да използвате лекарства, преди детето да бъде прегледано от лекар.
   2. Разресване на обриви. Обяснете на детето, че трябва да докосвате кожата, където симптомите са локализирани възможно най-малко. Ако бебето пренебрегне искането или е много малко, внимателно следете хигиената на ръцете му.
   3. Използването на допълнителни лекарства и народни средства преди одобрението на лекуващия лекар. От различни източници можете да научите, че някои билки и лекарства помагат в борбата с обривите. Но много от тях имат странични ефекти и не са подходящи за лечение на определени състояния.

   

   Важно:погрижете се за хигиената на вашето дете. Не трябва да се допуска проникването на патогенни организми в раните.

   Видео - Причини за обрив при деца

   Как да увеличим ефективността на лечението?

   За да може болестта да спре да безпокои детето възможно най-скоро, трябва да следвате следните препоръки:

   1. Уверете се, че детето ви пие много течности. Това правило е особено вярно в случаите, когато появата на петна придружава повишаване на температурата. Давайте на детето си чай, плодови напитки и сокове.
   2. Извеждайте детето си на разходка, ако времето и състоянието на тялото му позволяват. Да държите бебето си у дома, докато не се възстанови напълно, е голяма грешка. Бебето трябва да е на чист въздух поне няколко минути на ден, ако няма температура, навън не е много студено и няма валежи с вятър.
   3. Витаминизирайте диетата на вашето бебе. Всяко заболяване се отразява негативно на имунната система. За да предотвратите повторната поява на заболяването, да ускорите лечението и да укрепите имунната система, пригответе ястия от плодове и зеленчуци за вашето дете. Желателно е да са сурови или приготвени на пара.

   

   Важно:ако появата на червени петна провокира алергична реакция, изключете цитрусовите плодове и ярките плодове от диетата на бебето.

Кожните обриви се появяват като внезапно явление върху кожата във всяка област на тялото. Обривът се характеризира с кожни промени, зачервяване или побеляване и сърбеж. Симптомът може да се формира като локална реакция към външни провокиращи фактори или да се прояви като признак за развитие на патологичен процес. Има доста заболявания, които се проявяват под формата на кожни обриви, поради което етиологията на симптома е разнообразна.

Етиология

Обриви по кожата при възрастни и при дете могат да се образуват под въздействието на такива фактори:

• инфекции;
• алергия;
• заболяване на кръвта и кръвоносните съдове.

Най-честата причина за появата на симптом е инфекциозна инфекция. Лекарите се отнасят до такива заболявания - и т.н. Тези заболявания се проявяват в характерен обрив, който е придружен от, в главата, гърлото и корема, и нарушение на изпражненията.

Алергичните кожни обриви също често се диагностицират от лекарите. Тази форма на развитие на симптомите може да бъде разпозната по липсата на признаци на инфекция, както и по контакт с алергена. Много често подобна реакция на тялото може да бъде забелязана от родителите на детето. Провокиращи фактори са храни, животни, химикали, лекарства.

В случай на нарушение на кръвообращението и съдово заболяване, пациентът може да получи обрив по следните причини:

• намаляване на броя или нарушена функционалност на тромбоцитите;
• нарушена съдова пропускливост.

Понякога се развива симптом при незаразни заболявания, те включват:

• сенилен кератом;
• хлоазма;
• плоски брадавици;
• интертриго;

Обриви по кожата се образуват при чернодробно заболяване. Ако органът не функционира, тонът на кожата на пациента се променя и се появява обрив.

Характерни червени обриви могат да бъдат от ухапвания от насекоми, акне, псориазис, гъбични заболявания и краста. Също така, зачервяването на кожата може да бъде причинено от бодлива топлина.

Класификация

Клиницистите са установили, че видовете обриви могат да бъдат такива прояви:

• петна - има червени, кафяви, бели петна;
• мехури – появяват се в плътно и грапаво образувание по кожата;
• папули - елемент, който прилича на възли в дебелината на кожата;
• мехурчета - те могат да бъдат големи и малки, образуват се в кухината на кожата с бистра течност;
• ерозия и язви - по време на образуването се нарушава целостта на кожата;
• корички - появяват се на мястото на бивши мехури, пустули, язви.

Всички тези видове обриви по тялото са разделени на първични и вторични. Първият тип включва възли, мехури, абсцеси, мехури. И втората група от разновидности на обрив е появата на пилинг, ерозия, ожулвания, корички.

Симптоми

Ако кожни обриви при деца и възрастни са се образували на фона на влошаване на функционирането на черния дроб, тогава характерните симптоми могат да показват това:

• жълт оттенък на кожата;
• зловонна миризма;
• силно изпотяване;
• болка в областта на черния дроб;
• сърбящи обриви по тялото;
• рязка загуба на тегло;
• счупено столче;
• кафяв цвят на езика;
• горчив вкус в устата;
• появата на пукнатини в езика;
• венозен модел на корема.

Ако причината е инфекциозно заболяване, тогава кожните обриви на човек могат да започнат върху кожата на ръцете, да преминат към лицето, краката и постепенно да се засегнат цялото тяло. При рубеола пациентът първо преодолява обрива по лицето и се разпространява по кожата. Първите огнища на възпаление се локализират на места, където повърхността на крайниците най-често се огъва, близо до ставите, на гърба и задните части. Всички обриви могат да бъдат с различни нюанси - розови, червени, бледи, кафяви.

Инфекциозните патологии често се проявяват не само в обрив, но и в други признаци. Можете да установите заболяването по-подробно според следната клинична картина:

• повишена температура;
• неразположение;
• болкови атаки;
• някои области на тялото на пациента се възпаляват, например очи, сливици и др.;
• Може би ;
• често сърцебиене;
• парене.

Обривите по кожата под формата на червени петна са характерни за развитието на такива инфекциозни заболявания - варицела, рубеола, морбили, скарлатина.

Диагностика

Ако се открият някакви прояви на горните симптоми, пациентът трябва спешно да потърси помощ от лекар. Можете да се консултирате относно обриви по кожата на,. След първоначален физикален преглед и минимален преглед, лекарят насочва пациента към друг специалист, ако причината за заболяването не е възпаление, алергия или инфекция.

Лечение

Лечението на алергични кожни обриви се предписва от лекаря само след поставяне на диагнозата. Терапията се основава на елиминирането на етиологичния фактор, поради което трябва да се изберат подходящи лекарства.

Ако човек има обрив от механични повреди или от бодлива топлина, тогава няма нищо лошо в такова проявление. У дома можете да намажете възпалената област с крем или масло, за да облекчите леко подуването и сърбежа. С течение на времето симптомът ще изчезне. Също така у дома можете да премахнете симптомите на заболяването с такива съвети от лекари:

• носете неща от естествен памук, за да няма дразнене;
• измийте тялото с бебешки сапун или душ гел;
• изключете от живота всичко, което може да причини обрив по кожата.

Ако симптомите са по-изразени при пациента, имат характерни показатели, причиняват дискомфорт на пациента, тогава е необходима консултация с дерматолог.

Ако появата на заболяването е алергия, тогава е важно лекарят да идентифицира този алерген с помощта на проба и след това да предпише лечение. Пациентът определено трябва да се откаже от този продукт или да премахне продукта от диетата. Можете също така да излекувате такъв симптом с антихистаминови мехлеми и таблетки.

Ако външен признак, а именно обрив, се е развил от вирус и симптомите на заболяването се допълват от треска, тогава на пациента могат да се дават антипиретични лекарства. В случай на усложнения на заболяването се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

Доста често кожните обриви при захарен диабет, чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания или алергии не са много лесни за разпознаване от лекарите, тъй като симптомът често се проявява в същите показатели - сърбеж, зачервяване, подуване. В тази връзка лекарите първо предписват на пациента терапия, която е насочена към премахване на признаците, а не на причините за развитието на заболяването.

Получихме няколко писма с една и съща молба - да дадем табелка, позовавайки се на която родителите да диагностицират детски инфекциозни заболявания. Става въпрос, разбира се, за най-често срещаните - като варицела, рубеола. Всички тези заболявания могат да се комбинират дори с чисто външни прояви - те са придружени от обрив по кожата.
Разбира се, не съжаляваме да дадем такъв знак, ако не и поради някои съображения. Е, първо, трябва да вземем предвид непрекъснато нарастващия брой случаи на нетипични прояви на тези заболявания. И второ, не трябва да забравяме за така наречената диференциална диагноза, когато лекарите казват: да, наистина, това е точно такова заболяване, а не пети, подобни на него, но изискващи различен подход към лечението, други карантинни мерки и т.н. . Така че тази таблица може да служи само като груб, приблизителен ориентир, но нищо повече.

Първо, едно общо правило: всяко дете с кожен обрив трябва да се счита за потенциално опасно за другите като разпространител на възможна инфекция. Това означава, че не можете да дойдете с него в клиниката за обща среща и да седите на обща опашка. Лекарят трябва да го прегледа или вкъщи, или в специален бокс. Това ще помогне да се избегнат много неприятности не толкова за болния, колкото за хората около него.

Варицела при дете

Заболяването се причинява от вирус, а източникът на инфекция може да бъде не само болен от варицела, но и човек, болен от херпес зостер - причинителят тук е един и същ. Варицелата (или просто варицелата) се предава по въздушно-капков път. Болните са заразни от края на инкубационния период до 5-ия ден от появата на обрива. Инкубационният, тоест латентният, период продължава от 10 до 23 дни - с други думи, детето не може да се разболее от варицела преди 10-ия ден след контакт с друг болен и е малко вероятно да се разболее след 23-ия. Това е важно: оказва се, че дете, което е било в контакт с болен, може да бъде в екип до 10-ия ден, без да има опасност да зарази някой друг.
Най-вече децата боледуват от варицелаот 2 до 7 години, но в редки случаи могат да се разболеят новородени и възрастни.

Основният симптом на заболяването е появата на обрив, състоящ се от отделни петна. Всяко петънце в крайна сметка се превръща в възел (папула), нодулът се превръща в мехур (везикула), който се пука, оставяйки след себе си кора. Първите обриви (това е важно да знаете!) Обикновено се появяват на скалпа, където лекарят се опитва да ги открие.

Изглежда, че всичко е просто: видях съответния елемент - направете диагноза. И в 90% от случаите се случва точно това. Но какво да кажем за останалите 10%? Различни трикове могат да дебнат тук. Първо, обривът може да бъде много обилен, дори да засяга лигавиците, и много оскъден, състоящ се само от няколко елемента. Обикновено новите обриви се появяват отново в рамките на 3-5 дни, но също така се случва, че след като се появи на първия ден, обривът вече не се появява.

Наред с най-леките форми на варицела се появяват и много тежки, когато мехурите се напълнят с кръв, умрат, оставят след себе си дълбоки язви и се инфектират. Обривът може да се появи и в устата, и на гениталиите, и дори вътре в тялото - от вътрешната страна на хранопровода и чревните стени. И всичко е варицела.

Необходимо е да се разграничи варицелата с най-малко шест заболявания, включително ухапвания от насекоми, краста, строфулус. От всичко това може да има само едно заключение: видяха подозрителни мехурчета на скалпа - обадете се на лекар и не водете такова дете никъде. Варицелата е изключително заразна.

Морбили при дете

Морбили вече принадлежи към така наречените контролирани инфекции, тоест тези, срещу които се извършва ваксинация. Това заболяване се причинява от вирус, предава се по въздушно-капков път и е придружено от обща интоксикация, както и тежки катарални симптоми (температура, груба лаеща кашлица). Обривът е предимно под формата на петна, които понякога леко изпъкват над кожата.

Инкубационният период обикновено продължава 9-17 дни след контакт с болния, но ако детето е получило гама-глобулин за профилактика, може да се простира до 21 дни.

Характерен признак на морбили е, че поради увреждане на лигавицата на очите, децата стават болезнени да гледат светлината. Един от основните симптоми, които помагат за диагностициране, дори не е обрив, а появата върху букалната лигавица срещу малките молари на малки белезникави петна с диаметър до 1,5 mm, заобиколени от червен ръб. Изчезват след два-три дни.

На четвъртия ден от заболяването, когато детето кашля, киха, лицето му се подпухва, появява се обрив: на 1-вия ден зад ушите и по лицето, на 2-рия ден по тялото, на 3-тия ден по ръцете и краката. В същото време температурата се повишава отново и се увеличава интоксикацията. Първоначално обривът е под формата на розови петна, които в крайна сметка се сливат, стават червени, стават по-изпъкнали.

Появата на болен от морбили по това време е много типична: ръбовете на клепачите са възпалени, кръвоносните съдове се открояват ясно върху склерата, носът и горната устна са подути, лицето е подпухнало. От края на 3-ия ден обривът започва да избледнява в същия ред, в който се е появил, оставяйки след себе си пигментация и люспест пилинг.

Изглежда, че ясно описах болестта и би било трудно да я объркам с нещо друго. Въпреки това, освен такива типични морбили, има и атипични морбили: смекчена морбили, морбили при ваксинирани хора и морбили при малки деца.

Смекчената морбили възниква, когато приложението на гама-глобулин, кръвопреливане или кръвопреливане се извършва след 6-ия ден от инкубационния период. Тази форма на заболяването протича лесно, класическата последователност на появата и изчезването на обрива е нарушена, катаралните явления са леки.
Морбили при ваксинирани хора зависи от тяхното състояние: при пълно отсъствие се развива типичен ход на заболяването, при наличие на остатъчни антитела, неговата лека форма.

При деца от първите шест месеца от живота морбили се появява в случаите, когато майките не са имали морбили, и е много трудно.

За щастие сега почти никога не се срещат най-тежките форми на това заболяване - хипертоксични и хеморагични.

Що се отнася до диференциалната диагноза, тук тя е доста сложна и включва редица заболявания от банални до псевдотуберкулоза и алергии, включително лекарствени.

Рубеола при деца

Те започнаха да говорят много за това съвсем не сериозно вирусно заболяване поради факта, че е установена връзката му с появата на вродени малформации в плода - тази инфекция е най-опасна за жените в. Въпросът с ваксинирането на момичета срещу рубеола вече е практически решен.

Заболяването се проявява чрез увеличаване на тилните и задните цервикални лимфни възли и дребнопетнист обрив по кожата. Обръщам внимание - основното тук е увеличаването на лимфните възли, на тази основа лекарите поставят диагноза.

Източникът на инфекция е болен човек, който е опасен от края на инкубационния период до 5-ия, а понякога и до 10-15-ия ден на заболяването. При вродена рубеола вирусът остава в тялото до 2 години. Инфекцията се предава по въздушно-капков път. След инфекция остава силен имунитет.

Инкубационният период е от 11 до 22 дни. Както казах, първият симптом е увеличение на задните шийни и тилните лимфни възли, които понякога достигат 10-15 мм в диаметър и остават увеличени до 10-14 дни. Понякога тези симптоми са леки и диагнозата се поставя само след откриването на обрив с малки петна, чиито отделни петна не се сливат и изчезват без следа на 2-3 дни от началото на обрива. Рубеолата се характеризира с удебеляване на обрива върху екстензорните повърхности, но трябва да се помни, че в около една трета (!) От случаите заболяването може да протече без обрив изобщо, така че лимфаденитът остава основният и най-важен признак на рубеола.
Това заболяване се диференцира с смекчена морбили и със скарлатина и с. Така че и тук не е толкова лесно.

Паротит (заушка) при дете

Ако рубеолата е потенциално опасна за бременни и момичетата трябва да бъдат ваксинирани срещу нея, то заушката е опасна за момчетата: 25% от всичко идва от последствията от орхит - възпаление на тестисите. Заушката също е заболяване, което може да бъде предотвратено чрез ваксина, и е ваксинирано срещу него от няколко години.

Заболяването се причинява от вирус, който засяга паротидните жлези, други жлезисти органи и централната нервна система. Източникът на заболяването е болен човек от края на инкубационния период до 10-ия ден от началото на заболяването. Епидемичният паротит се предава по въздушно-капков път. 95% от заболелите са деца от една до 15 години.

Как започва заболяването? Температурата се повишава, детето се оплаква от болка при отваряне на устата и при дъвчене на твърда храна. До края на първия ден паротидната жлеза се увеличава от едната или от двете страни. Появява се сухота в устата, може да се появи болка в ушите.

При изследване на устната кухина лекарят разкрива подуване и зачервяване около слюнчените канали. В процеса могат да участват както субмандибуларните слюнчени жлези, така и сублингвалните жлези. Често има увреждане на панкреаса. Може да има и поражения от нервната система - енцефалит. И въпреки че тези усложнения са много редки, все още не си струва да изкушавате съдбата - най-добре е да ваксинирате дете срещу заушка и да не мислите за възможността от такива страховити усложнения като глухота или атрофия на тестисите.

Винаги ли е лесно да се диагностицира заушката? Не винаги. Необходимо е да се диференцира това заболяване с субмандибуларен лимфаденит и с гнойна лезия на паротидната жлеза, със слюнчено-каменна болест и с редица други заболявания. Ваксинираният може да има изтрита форма на паротит.

Скарлатина при дете

Скарлатината е заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Характеризира се с интоксикация, тонзилит с шиен лимфаденит и точковиден обрив. Източник на инфекция са пациенти със скарлатина, тонзилит, стрептококов назофарингит и дори здрави носители на стрептококи.

Заразата се предава както по въздушно-капков път, така и чрез заразени вещи и храни. Скарлатина, за разлика от предишни инфекции, може да се разболее отново. Срещу нея няма ваксини.

В типичния случай заболяването започва остро, с температура до 38-40 ° C, повръщане и поява на болки в гърлото при преглъщане. Промените в фаринкса през първия ден са малки, което изобщо не съответства на степента на болезнена интоксикация.

До края на първия ден или на втория ден по кожата се появява дребноточков обрив с удебеляване в ингвиналните и лакътните гънки, подколенните и аксиларните ямки, по вътрешните повърхности на раменете, страничните повърхности на гърдите и на корема. Обривът е дребен, обилен, розово-червен. Кожата е суха, груба, при много пациенти се забелязва блед назолабиален триъгълник на фона на зачервени бузи. Повишава се чупливостта на съдовете, което се проявява при опит за измерване или при изследване на местата на инжектиране - там се виждат повече синини от обикновено.

Обривът може да продължи от няколко часа до 6-7 дни. В зависимост от тежестта на заболяването, пилингът на кожата започва през първата или втората седмица: на шията, ушите и тялото - питириазис, на дланите и краката - ламеларен.

Промените във фаринкса, състоянието на лимфните възли и езика помагат да се постави диагноза. Zev ярък, много червен, пламтящ, червенината е рязко изразена. Задължителни тонзилити - без набези или с набези (при тежка скарлатина, дори некротични). Лимфните възли под ъгъла на челюстта са увеличени, плътни и болезнени. Езикът е плътно покрит с бяло покритие, от втория ден започва да се изчиства от краищата и има пурпурен оттенък, който продължава до 11-12-ия ден от заболяването.

Скарлатината е едно от най-ярките заболявания, но тук ви очакват трудности при диагностицирането.
Първо, има няколко атипични форми, които не зависят от поражението на фаринкса. Това са рани, изгаряния, следродилни форми на скарлатина. Има леки форми, при които обривът е ефимерен, а измененията във фаринкса са незначителни и диагнозата се поставя вече по лющене на кожата. Скарлатината трябва да се разграничава от псевдотуберкулоза, тръпки, дифтерия на гърлото, рубеола, морбили, лекарствени алергии и редица други заболявания. Така че тук в някои случаи не е възможно да се мине с кратко описание, но е необходим значителен опит като педиатър и специалист по инфекциозни заболявания.

Има редица специфични тестове, които могат да изяснят диагнозата в трудни случаи, по-специално определянето на антитела. Затова мога да посъветвам само едно: при съмнение за инфекция - сложете детето в леглото, изолирайте го по възможност от другите и повикайте лекар. Само той може да поеме отговорността за окончателната диагноза.

Обривът е един от типичните и най-продължителни клинични признаци.

много инфекциозни заболявания. Естеството на обрива, локализацията на елементите

обриви по тялото, време на поява на обриви по дни на заболяването и последващи

разпространението на обрива по цялото тяло, обратното развитие на елементите на обрива

условия на заболяване за всяка инфекциозна болест, която придружава обрива,

константа, която се използва при диференциална диагноза.

Трябва

имайте предвид, че обриви се наблюдават и при алергични реакции (вижте)

и кожни заболявания.

КОРЕМЕН ТИФ. Причинителят на заболяването е Salmonella typhi.

Симптоми. Обривът се появява не по-рано от 8-9-ия ден от заболяването. Обривът е малък

metny roseolous, локализиран главно на корема, гърдите са по-големи

кови части на тялото. По правило розеолите съществуват не повече от един ден,

но техните нови обриви се наблюдават през целия фебрилен период

Период. Розеола единична, леко повдигната над повърхността на кожата,

бледорозов цвят, лесно изчезват при натискане. водещ симптом

преди да се появи обривът - висок, ненамаляващ за няколко

дневна температура при липса на специфични оплаквания. повишение

температурата от своя страна се предхожда от неразположение за 3-5 дни.

След като достигне максимума, температурата се запазва за дълго време (средно 3-5 седмици).

на високо ниво, вариращо леко през деня. Намаляване на-

Температурата често е стъпаловидна, често със значителен обхват. Така

2-ра седмица на заболяването, като се започне от 8-ия ден, когато се появи си-

pi, пациентът има изразена летаргия, адинамия, бледност на кожата

корици. Много често относителни бради-

кардия, а в белите дробове - явления на дифузен бронхит и фокален

пневмония. Едновременно с появата на обрив, нарастване на

измервания на черния дроб и далака, умерено подуване, умерена болка

болка и тътен в илеоцекалната област. Езикът обикновено е сух

жени с дебел мръсен налеп, удебелени, едематозни, с отпечатъци от зъби по протежението

ръбове. При повечето пациенти изпражненията са нормални или има тенденция към

пори, но в някои случаи може да има редки изпражнения.

диференциална диагноза. Най-честата диференциална диагноза

извършва се с тиф, болест на Brill.

Спешна помощ обикновено не се изисква. Етиотропно лечение

извършват се само в болница и започват след хемокултура с цел изолиране

ния хемокултура на коремен тиф. Лечението се провежда с хлорамфеникол

по непрекъсната схема (2 g / ден) до 10-12-ия ден на нормална температура

Хоспитализация. Пациентът подлежи на хоспитализация в инфекциозното отделение

ления. Транспорт със специален транспорт.

тиф. Един от характерните симптоми на тиф е

обрив, който се появява едновременно на 4-5-ия (рядко на 6-ия) ден от заболяването.

Обривът е обилен, полиморфен, розеолозно-петехиален, без склонност към

сливане, локализирано на предната повърхност на корема и гръдния кош, странично

части на тялото, шията, в лумбалната област, на флексионните повърхности

tyah ръцете, вътрешната и предната част на горната трета на бедрата.

Обривът остава

etsya през целия фебрилен период, оставяйки за някои

време на пигментация.

Диференциална диагноза се извършва с коремен тиф, тиф, пренасян от кърлежи

Северноазиатски коремен тиф, морбили, менингокоцемия, хеморагични трески

kami (вижте Трескави състояния).

Спешна помощ и хоспитализация (вижте Фебрилни състояния)

КЪРЛЕЖОВ ТИФ ОТ СЕВЕРНА АЗИЯ. На 4-5-ия ден от заболяването по същото време

появява се обилен полиморфен, розеолопапулозен обрив, локализиращ се

седнал на главата, шията на багажника и крайниците, включително дланите и гърба

горната част на стъпалото. Обривът продължава през целия фебрилен период

(8-14 дни) и оставя след себе си пигментация.

диференциална диагноза. Пренасяният от кърлежи тиф в Северна Азия, особено

в първите дни на заболяването е необходимо да се разграничи предимно от обрив

тиф, болест на Брил, рецидивиращ тиф, морбили, рубеола, ме-

нингокоцемия, кримска хеморагична треска, хеморагична треска

radki с бъбречен синдром, Омска хеморагична треска (вж. Лихо-

щастливи състояния).

МЕНИНГОКОКЕМИЯ. Един от характерните клинични признаци на менинго-

кокцемия - обрив, който се появява след 5-15 и от началото на заболяването. Типично

naya хеморагичен обрив има формата на звездички с неправилна форма от различни

стойности - от убождане с игла до относително големи елементи с някои

роза в центъра. Елементите на обрива са плътни на допир, често повдигнати отгоре

нивото на кожата. Често хеморагичният обрив се комбинира с полиморфна ро-

зеолозен и розеолозно-папулозен обрив, който е локализиран предимно

особено по задните части, бедрата, краката, ръцете, клепачите и малко по-рядко по

лице и тяло. На устната лигавица, конюнктивата в това

в същото време се появяват кръвоизливи с различни размери. По време на обратното развитие

обриви първо изчезват розеолозен, папулозен и малък хеморагичен

елементи (след 5-10 дни). Обширни кръвоизливи, на мястото на които

развива се некроза, персистират по-дълго.

Диференциалната диагноза е с морбили. скарлатина, хеморагичен

васкулити, сепсис, тромбопенични състояния.

При хеморагичен васкулит, за разлика от менингокоцемия, обривът

разчита строго симетрично, по-често на екстензорите, задните части, в областта

глезенни стави.

Тромбоцитопеничната пурпура се характеризира с разнообразен обрив, вариращ от

малки петехии до екхимоза. Обривът се локализира върху лигавиците и

върху областите на тялото, които са обект на травма. модели на кървене,

кръвоизливи. Общото състояние на пациентите е леко нарушено, температура

Не е типично.

Спешна помощ и хоспитализация (вижте Фебрилни състояния).

ДРЕБНА ШАРКА. Един от постоянните признаци на морбили е обрив, който

на 3-4-ия ден от заболяването. Обрив едропетниста папула с

жажда за сливане, последователно разпространяваща се във всички съдби

тела в низходящ ред (лице, шия, торс, ръце, крака). поетапност

обривът е важен диагностичен признак на морбили. Обривът се намира на

непроменен фон на кожата. Обривът може да бъде много обилен (конфлуиращ) или напр.

ротативни, много оскъдни под формата на отделни елементи. Понякога на фона на морбили

екзантема могат да се видят петехии. След 3-4 дни елементите на обрива побледняват и

пигментацията остава на тяхно място ", което се отбелязва в рамките на 1-1,5

диференциална диагноза. В периода на обрив се диференцира морбили от

рубеола (виж), инфекциозна еритема, лекарствена и алергична

обриви, ентеровирусни инфекции с екзантема.

При лечението на сулфаниламидни лекарства могат да се появят антибиотици

обрив, подобен на морбили. Заедно с него може да има обриви и други

характер - уртикария. с изразен ексудативен компонент. хеморагичен

рагичен и др. Обривът рядко се появява по лицето, по-често се локализира върху

капан, в областта на ставите. Понякога лекарственият обрив става пигментиран.

При ентеровирусни инфекции, протичащи с екзантема, обривът е различен

който от морбили няма обрив, пигментация, липсват

петна на Белски - Филатов - Коплик. Катаралните явления обикновено са леки

изразени.

Спешна помощ и хоспитализация (вижте Фебрилни състояния).

СКАРЛАТИНА. До края на първия, на 2-рия ден от заболяването на хиперемия

на фона на кожата се появява обрив с малки точки, който се разпространява бързо

по цялото тяло. Блед назолабиален триъгълник е характерен на ярък фон.

хиперемия на бузите. Дребният обрив се уплътнява в областта на естествените гънки

кожен док (мишници, ингвинални гънки; вътрешна повърхност

бедрата). Заедно с розеолен обрив с малки точки на тези места,

бъдете петехии. Обривът може да бъде папулозен, дребнопетнист или хеморагичен.

чешки. Дермографизъм бял, ясно изразен? Обривът обикновено се наблюдава в

в рамките на 3-7 дни, изчезва, не оставя пигментация. През втората седмица

заболяване, започва пилинг, най-силно изразен на пръстите на краката и кисел

Скарлатината може да протече без обрив (атипична форма).

Диференциалната диагноза се извършва с рубеола (виж), псевдотуберкулоза

zom ("скарлатина"), лекарствен екзантем. В число

случаи е необходимо разграничаване от обрив, подобен на скарлатина,

зелева супа в продромалния период на морбили и варицела.

При псевдотуберкулозата обривът обикновено е по-голям, отколкото при скарлатина

локализирани около ставите. Хиперемия и подуване на ръцете и

стоп (симптом на ръкавици и чорапи).

Неотложна помощ. Прилага се антибиотична терапия, предимно за

предотвратяване на усложнения. Пеницилинът се предписва в размер на 15 000-20 000 DB

(kn x ден), при тежки форми, най-малко 50 000 IU / (kg x ден). инжекции

произвежда на всеки 4-6 часа. Продължителността на курса на лечение е 5-7 дни. При

непоносимост към пеницилин, предписват еритромицин, тетрациклини в

растителни дози.

Хоспитализация на пациенти с тежки форми на заболяването и при наличие на

съпътстващи заболявания в инфекциозното отделение. В повечето случаи-

възможно е да се лекува у дома.

РУБЕОЛА. Причинителят на заболяването е вирусът Polynosa rubeolae.

Симптоми. Рубеолният обрив е един от най-честите симптоми на

изкачвам се. На 1-3-ия ден от началото на заболяването се появява обрив, първо по лицето и

врата, разпространявайки се за няколко часа по цялото тяло. тебешир за обрив-

опушен, леденорозов, без тенденция към сливане. С умерено

обрив и тежки форми на заболяването при възрастни, обривът може да бъде петнисто-папу-

лезия с петехиални елементи и тенденция към сливане. Има-

Xia, обрив на непроменен фон на кожата, главно на гърба, разширение

телесните повърхности на крайниците и липсва на дланите и гръбната

върховете на краката. Едновременно с повишаване на температурата до 38 ° С (При възрастни

до 39-40 ° C) на фона на обща слабост, главоболие, гадене, ставни и

мускулна болка, генерализирана лимфаденопатия. Най-много час-

след това има увеличение и болезненост на задния цервикален и тилния край-

фатични възли, които имат тестова консистенция и запазват под-

видимост.

Диференциалната диагноза най-често се прави с морбили,

скарлатина, тиф, болест на Brill. менингокоцемия, Омск

хеморагична треска. хеморагична треска с бъбречен синдром

мама (вижте фебрилни състояния), инфекциозна мононуклеоза.

Инфекциозната мононуклеоза често се придружава от появата на кожата

дребнопетнист, макулопапулозен (морбилиформен), уртикариален, хеморагичен

гитичен обрив, който е разположен симетрично по тялото, край-

връзки, никога не се среща на лицето, характеризира се с полиморфизъм и бърз

замяна на един елемент с друг. При инфекциозна мононуклеоза, увеличение

много групи лимфни възли, а не само задната цервикална и тилната

местен. Инфекциозната мононуклеоза също се характеризира с увеличаване на черния дроб.

и далак, което не се случва при рубеола.

Обикновено не се изисква спешна помощ, освен ако

с тежка хипертермия. За леки и умерени форми на заболяването

пациентите могат да останат вкъщи. Няма специфична терапия за рубеола. При

необходимо се провежда патогенетично лечение.

Не се изисква хоспитализация. Пациентите са хоспитализирани с тежки

форма на заболяването в инфекциозното отделение.