Аденоза на млечните жлези: симптоми, лечение, профилактика. Аденоза на млечната жлеза: видове и причини Дифузна аденоза на млечната жлеза последствия

Аденозата на млечната жлеза е доброкачествен тумор, който се отнася до формата на фиброкистозна мастопатия и е свързан с разрастване на жлезиста тъкан на гърдата. Това заболяване се характеризира с образуването на плътни възли в гръдния кош и секреция от зърното, често се появява болка.

Много често се среща при жени след 35-40 години, при момичета на 12-14 години. Причината за патологията е свързана с преструктурирането на тялото. В Международната класификация на болестите заболяването получава код D24.

Диагностицира се чрез палпация и с помощта на ултразвукова диагностика, след което се предписва консервативна терапия. В тежки случаи, с фокални форми на тумора, се използва хирургическа интервенция.

Ако заболяването не се лекува, тогава ще възникнат усложнения, които ще провокират, тогава неоплазмата става злокачествена и дава метастази. Лечението на аденоза на млечната жлеза се предписва само от лекар.

Етиология

Състоянието на млечната жлеза е тясно свързано с хормоналния фон на жената. Смущения в хормоналния фон се наблюдават при момичета, когато менструалният цикъл едва започва да се установява, при жени в началото на бременността и при жени след 40 години в периода.

При хормонален дисбаланс има липса на прогестерон и прекомерно производство на естроген. Основните причини, причиняващи хормонални смущения, които допринасят за появата на неоплазми в млечната жлеза, са:

• наднормено тегло - телесните мазнини допринасят за синтеза на естроген, по време на който се увеличават;
• прекъсването на бременността в по-късните етапи (до 22 седмици) провокира рязка хормонална промяна в тялото;
• късна бременност - при жени след 35 години яйчниците започват да губят своята функционалност, а когато настъпи бременност, те се активират и работата им се стимулира, което причинява неизправност в производството на хормони;
• отказ от кърмене - води до стагнация на млякото и разширяване на каналите, поради което има промяна в структурата и образуването на киста;
• неразумно използване на хормонални лекарства - води до неуспех и нарушава баланса на хормоните.

Допълнителни причини за смущения в хормоните са:

• тумори на яйчниците;
• имунни заболявания;
• заболявания на панкреаса;
• чернодробно заболяване;
• постоянен;
• лоша екология;
• хранене с генномодифицирани храни;
• пушене.

Млечната жлеза съдържа три вида тъкани: жлезиста, фиброзна и мастна. води до пролиферация на една от тъканите.

Аденозата на млечната жлеза се нарича вид фиброкистозна мастопатия, когато клетките на млечните лобули са засегнати, което се дължи на силното компресиране на тяхната обрасла съединителна тъкан. Епителните клетки се увеличават с необичайни отклонения, увеличавайки размера на лобулите.

Класификация

Систематизирането на съществуващите разновидности на аденозни неоплазми се извършва според степента на растеж и структурните характеристики на структурата.

Според разпространението на патологичните образувания заболяването се разделя на две форми:

• Фокална аденоза на млечната жлеза - развива се в каналите на гръдния кош. В жлезата се появява голяма неоплазма под формата на топка или диск. Такъв тумор на нодуларна форма се състои от лобули, съдържащи се в капсула.
• Дифузна аденоза на млечната жлеза. Характеризира се с образуването на няколко области на уплътняване, без ясни граници, расте неравномерно и обхваща целия гръден кош, а по-късно се образуват възли и кисти.

Според вида на обраслите епителни клетки има:

• апокринна аденоза - развива се под формата на възли, които повтарят формата на гърдата;
• дуктална аденоза - засяга млечните канали, разширявайки ги с помощта на епителни клетки с цилиндрична метаплазия;
• склерозираща аденоза на млечната жлеза - има нодуларна форма, добре се палпира и се движи, причинява тежест и болка в гърдите, може да бъде придружено от увеличаване на близките лимфни възли;
• микрогландуларна - най-редката сред аденозата, свързана с растежа на най-малките канали, тъканите не се компресират и не склерозират;
• аденомиоепителен - рядък, остър, фокален;
• фиброзна фиброзираща аденоза - свързана с развитието на съединителна тъкан в лобовете и каналите, мускулните и епителните елементи са обект на промени, тази форма често се дегенерира в рак и когато се открие, се взема биопсия на патологични тъкани.

Туморът може да се намира на всяко едно място, без да засяга околните области. В структурата си приема само лобули, които са разделени от епитела, очертанията му са добре дефинирани. Този тип заболяване се нарича локализирана аденоза.

Симптоми

Симптомите на заболяването ще зависят от вида на неоплазмата, степента на растеж и силата на възпалителния процес.

Често срещани признаци са:

• болка в гърдите;
• усещане за тежест;
• уголемяване на жлезите;
• свръхчувствителност;
• изпускане от зърната;
• появата на уплътнения или възли;
• деформация на кожата;
• увеличени лимфни възли под мишниците;
• влошени преди менструация.

Лечението на аденозата на млечната жлеза трябва да бъде незабавно, тъй като патологията от доброкачествен тумор може да се трансформира в злокачествен. Когато неоплазмата се превърне в раков тумор, последствията вече ще бъдат необратими: съществува висок риск от смърт.

Диагностика

Когато се свържете с клиниката, пациентът се изпраща за консултация с мамолог, който разговаря с жена, изучава медицинската история, изслушва оплакванията, открива наличието на паралелни заболявания в гинекологията. След това се изследва гърдите. Пациентът може да бъде изпратен за допълнителен преглед при гинеколог, ендокринолог, онколог, имунолог.

Ако се подозира заболяване като аденоза на млечната жлеза, се предписват следните изследвания:

• мамография - с негова помощ се определя локализацията на тумора, неговите граници и степента на разпространение, рентгеновата снимка показва множество потъмнели области;
• ултразвукова диагностика - помага да се идентифицира състоянието на неоплазмата, нейната структура, плътност, граници, размер, канали и лимфни възли се проверяват;
• хормонални изследвания - насочени към изясняване на количеството полови хормони в организма, концентрацията на хормони на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези се проверява;
• хистологични и цитологични процедури - вземат се течни натривки от зърната, тъканна биопсия.

В допълнение към хардуерното изследване се възлага:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• биохимия на кръвта.

Това се прави, за да се изключат други соматични патологии. Разграничете заболяването по отношение на аденом, фиброаденом и злокачествен тумор.

Лечение

Лечението на аденоза на гърдата се извършва с помощта на комплексни методи и ще зависи от формата на тумора. Дифузните неоплазми се поддават на лекарствена терапия, а фокалните неоплазми се лекуват само с помощта на хирургични процедури.

Медицинската терапия ще се състои от следните дейности:

• хормонална терапия;
• мехлеми с противовъзпалителен и аналгетичен ефект;
• билкови лекарства.

В зависимост от причините, които са довели до образуването на патология, те могат да предписват диета, успокоителни, имуномодулиращи, антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Терапията отнема много време - от 3 до 6 месеца.

Хирургичните манипулации са насочени към изрязване на възела на неоплазмата. Ако се разкрие злокачествената природа на образуването, тогава хирургичната процедура се фиксира с химиотерапия. Предписва се диета и витаминно-минерални комплекси.

Възможни усложнения

Късната диагноза и ненавременното лечение могат да доведат до следните усложнения:

• възпалителни заболявания на гърдата;
• образуването на кисти в млечната жлеза;

Учените са доказали връзката на заболяването с появата на рак: в такива случаи рискът от злокачествено образуване се увеличава пет пъти, според статистиката се среща при 32% от пациентите.

Предотвратяване

Най-добрата превенция е ранната диагностика и навременното лечение. Не трябва да започвате полученото заболяване.

• не правете аборти;
• разумно използване на хормонално лечение;
• своевременно лечение на гинекологични и ендокринни заболявания;
• не забравяйте да кърмите бебето до 6 месеца;
• водят здравословен начин на живот;
• придържайте се към диета и не преяждайте;
• следете теглото си.

Бременността трябва да се планира, посещавайте специалисти всяка година, за да предотвратите развитието на заболяване като аденоза на гърдата.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Аденозата на гърдата в ранните етапи на развитие е добре лечима и не представлява значителна опасност за здравето на жените. При по-напреднало протичане обаче заболяването се влошава, а ако не се лекува, има опасност да премине в злокачествена форма.

Помислете какво причинява аденоза на млечните жлези, как да избегнете нейното проявление и какви са характеристиките на лечението на това патологично състояние.

Какво е аденоза на млечните жлези, какво точно може да означава този медицински термин? В съответствие с ICD-10, кодът - D24 - е една от разновидностите на мастопатия, която се характеризира с преобладаване на желеобразно вещество (жлезиста мастопатия). Това е доброкачествен тумор, който предшества предраково състояние.

Развитието на заболяването започва с разпространението на съединителната тъкан, последвано от образуването на нишки и малки уплътнения.

Основната причина за проявата на аденоза, експертите наричат ​​неуспех във функциите на ендокринната система, в резултат на което се развива хормонален дисбаланс.

Според лекарите коригирането на начина на живот, емоционалния фон и храненето по време на бременност допринася за изчезването на жлезистата мастопатия самостоятелно, без употребата на лекарства. За други жени ненавременното търсене на медицинска помощ увеличава риска от трансформиране на доброкачествен тумор в рак.

Аденозата на гърдата е от няколко вида:

1. дифузен.
2. Местен.
3. Възлова.
4. Фокална.
5. Склерозиращ.

Всяка форма на заболяването има своя собствена клинична картина.

В повечето случаи аденозата на гърдите е следствие от неправилно функциониране на хормоналната система. Растежът на съединителната тъкан се провокира от повишеното производство на хормона естроген. В допълнение, появата на жлезист мастит допринася за повишеното ниво на пролактин и прогестерон.

Въз основа на това може да се каже, че в определени етапи от живота на жената, когато има резки колебания в хормоните, съществува опасност от аденоза.

По правило се наблюдава такава патология:

• При млади момичета по време на пубертета.
• Жени в първия триместър на бременността.
• Нежният пол след 30-40 години.

Спадът в синтеза на полови хормони настъпва от началото на менопаузата, така че аденозата е рядка при жени от по-възрастната възрастова категория.

Въпреки това, при наличие на определени патологични състояния в организма, дори по време на менопаузата, рискът от проява на заболяването остава:

1. Доброкачествен растеж на ендометриума на матката поради високи нива на естроген.
2. Нарушаване на яйчниците поради неправилно функциониране на ендокринната система.
3. Хронични заболявания и възпаления на половите органи.
4. Късна бременност или пълна липса на бременност / раждане (при 35+ години).
5. Патологии на ендокринната структура, като хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, тумор в хипофизната жлеза на мозъка и т.н.
6. Дългосрочно кърмене (повече от една година) без въвеждане на допълнителни храни в диетата на бебето.
7. Хроничен стрес, редовно нервно напрежение.
8. Отклонения в репродуктивната система (аборт, продължителна липса на интимен живот, употреба на хормонални контрацептиви).
9. Намалена способност на имунната система, неблагоприятни климатични условия.

Рискът от развитие на аденоза е най-висок при жени с хиперпластични гинекологични патологии (ендометриоза, миома на матката и др.) - почти 100%. В детеродна възраст от 30 до 70% от жените страдат от това заболяване.

Поради факта, че жлезистата мастопатия може да се прояви в различни форми, индивидуалните симптоми са присъщи на всички тях. Има обаче общи признаци, по които специалистите могат да разграничат предварителната диагноза.

От общите симптоми лекарите наричат:

1. 7-14 дни преди началото на менструацията гърдите се подуват и повишават чувствителността си.
2. При палпация на млечните жлези се откриват уплътнения.
3. Безпокойство от сърбеж в зърната и болки в гърдите, независимо от менструалния цикъл.
4. Уголемяване на гърдите и поява на чувство на тежест.
5. От зърната изтича мътен кафяв или зелен ексудат. В напредналите стадии на патологията има кръв в изхвърлянето, което показва наличието на усложнения.
6. Лекото увеличение на регионалните лимфни възли и промяната в цвета на параареоларната зона са ясен признак на инфекция в гърдата.

Ако една жена систематично проверява състоянието на гърдите си, това ще помогне да се открие заболяването в ранните етапи и да се предприемат подходящи терапевтични мерки.

Ако се подозира аденоза, дори ако се появи един симптом, жената не трябва да отлага посещението при лекар. Необходимо е да се потърси съвет от мамолог или гинеколог, а в някои ситуации и от онколог.

Диагностиката се извършва в следната последователност:

• Инспекция и палпация на млечните жлези.
• Лабораторни изследвания.
• Инструментално изследване.

От лабораторните изследвания се дава биохимичен кръвен тест, който помага да се идентифицира причината за отклоненията и да се избере най-добрият терапевтичен вариант.

От практикуваните хардуерни методи:

Характеристики на лечението на болезнено състояние

Терапията на аденозата на млечната жлеза се основава на интегриран подход. Използват се следните методи на лечение:

1. Промяна в начина на живот.
2. Медицинска намеса.
3. хирургия.
4. народни методи.

Корекция на житейските навици

Необходимо е да се лекува болестта не само с помощта на лекарства. При лек курс на аденоза можете да правите без лекарства, като внимателно следвате медицинските препоръки:

• Следвайте диетична маса, която се избира индивидуално.
• Въздържайте се от прекомерна консумация на алкохолни напитки и пушене.
• Придържайте се към режим на почивка и активност.
• Премахване на стресови ситуации и друг психо-емоционален стрес.
• Избягвайте прекомерния физически стрес.
• Увеличете времето, прекарано на чист въздух (разходки и др.).

Що се отнася до това дали е възможно да се правят слънчеви бани с аденоза на гърдите, ултравиолетовите лъчи могат да провокират влошаване на заболяването. Възможността за използване на слънчеви бани зависи от тежестта на заболяването и индивидуалността на тялото на пациента, така че е по-добре да проверите този въпрос с Вашия лекар.

С първоначалното развитие на аденоза се предписват лекарства, които имат определени лечебни свойства:

• Успокоителни.
• Витаминни комплекси.
• Хормонални.
• Хомеопатичен.
• Естроген-съдържащи.
• За премахване на симптоматичната картина (болкоуспокояващо, антипиретично и др.).

Предназначението на определени лекарства зависи от формата и стадия на жлезистата мастопатия, например:

1. При лек ход на заболяването приемът на контрацептиви продължава най-малко 6 месеца. Най-често лекарят предписва Lindinet 30, който може да забави растежа на уплътнението, да нормализира менструалния цикъл и да премахне симптомите на заболяването.
2. В напреднали стадии и с увеличаване на симптомите преди началото на менструацията се препоръчват гестагени: Duphaston, Pregnin, Norkolut, Progesterone (маслен разтвор). Тези средства трябва да се приемат според инструкциите, тоест по време на лутеалната фаза на цикъла, като се започне от 16-ия до 25-ия ден. Продължителността на лечението е 3-6 месеца.
3. При проява на дифузна аденоза се препоръчват хормонални средства - гестагени и орални контрацептиви с комбинирано действие.
4. Предписаните орални контрацептиви са сходни по действие с Jeanine, като Genegest, Silhouette и т.н. Те съдържат диеногест (2 ml).
5. Могат да се препоръчат и хомеопатични лекарства, например Mastodinone. Той обаче само временно потиска симптомите на заболяването, но когато се комбинира с хормонални лекарства, ефектът е по-стабилен и дълготраен.

Трябва да се има предвид, че заместителната терапия често води до развитие на странични ефекти, така че приемането на определен вид лекарства трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Методът на приемане на лекарства може да бъде: орален, инжекционен, трансдермален. Тяхната ефективност варира в зависимост от проблема (източника на патология) и механизма на действие.

При всякакви терапевтични методи на различни форми на аденоза е наложително да се приемат витамини (A, B1, B2, B9, P, E и C), най-добре в комплексни средства.

хирургия

Операцията се практикува в редки случаи - в повечето ситуации са достатъчни щадящи методи, при условие че пациентът внимателно спазва лекарствата и диетата.

Целесъобразността на операцията зависи от вида на аденозата:

• Склерозирането с един възел или уплътненията не се увеличават - операцията не се извършва. Веднъж на всеки шест месеца е показано редовно наблюдение от мамолог и ултразвук.
• Склерозирането с множество патологични огнища се елиминира чрез секторна резекция под местна или обща анестезия.
• Focal се лекува изключително чрез операция.
• Местният не може да изчезне самостоятелно дори при добре подбрани хормонални средства, следователно нодуларните образувания се елиминират чрез изрязване на патологичната област или цялата гърда. Предварително се назначава пункция с аспирация и избраният материал се изследва за наличие или отсъствие на ракови клетки.
• При фиброаденоматоза се извършва ексцизионна биопсия, за да се изключи злокачествен ход на уплътняване. В тази ситуация се извършва незабавна хистология.

След операцията патологично променената област се наблюдава, предписва се лекарствена и поддържаща терапия.

При първоначалното развитие на аденоза, използването на народни лечебни отвари и компреси помага напълно да се отървете от патологията. В по-късните етапи билковите лекарства могат да се използват само като допълнение към лекарствата.

За вътрешна употреба се използват следните домашни рецепти:

• Отвара от кестен (кон). За 5 с.л. кестенови съцветия вземат 1 литър. пречистена вода. Оставете да заври на слаб огън, изсипете в термос и оставете за 8-12 часа. Пие се по 1 с.л. на всеки час през целия ден. На следващия ден пригответе нова отвара. Продължителността на лечението е 7 дни.
• Инфузия на репей. Трябват ви 10 гр. натрошени пресни листа от репей се заливат с вряща вода (200 мл.). Оставя се 3 часа, прецежда се и се приема по 15 мл. 20-30 минути преди хранене. Продължителността на курса е 10 дни.
• Колекция. Смесете 1 с.л. коприва, живовляк и градински чай и 2 с.л. пелин. За варене вземете 1 супена лъжица. смеси по 250 мл. вряла вода, настоявайте 1-1,5 часа. Напитката се пие през деня за 1/3 от приготвения обем на редовни интервали, курсът е 1 месец.

• Приложение на цвекло-мед. Ще ви трябват 3 части сурово трапезно цвекло и 1 част мед. Прекарайте зеленчука през месомелачка (можете да го настържете на ситно ренде), добавете мед, разбъркайте. Получената каша се нанася върху гърдите на мястото, където е локализирано уплътнението (за през нощта). Компресите трябва да се правят през ден в продължение на 2-3 седмици.
• прости компреси. Полезно е да приложите пюре от зеле на гърдите (само сочни слоеве от средата на зеленчука) или прясно набран репей. Вътрешността им може да се намаже с натурален мед, да се добавят настъргани моркови и цвекло или да се полеят с рициново масло – съставите могат да се редуват.
• Лосион със сол. В литър леко топла вода се разтварят 3 с.л. сол (можете да вземете всяка), накиснете кърпа или чиста кърпа в течността, след което нанесете върху възпалените гърди за 5-6 часа. Курсът е седмица.

Възможна прогноза и наличие на опасност

С навременното откриване на аденоза и добре подбрано лечение лекарите прогнозират благоприятен изход:

1. При бременни жени уплътнението изчезва през втория триместър.
2. При спазване на всички медицински препоръки с локална или дифузна форма има добри шансове за пълно възстановяване.
3. При гинекологични или ендокринни проблеми е възможен рецидив на заболяването дори при успешно завършено лечение.
4. След операцията образуването на жлезисти тъкани напълно спира, при условие на правилно хранене, поддържане на хормонални нива и липса на стресови ситуации.

Трябва обаче да се има предвид, че заболяването се характеризира с латентен стадий на развитие, поради което патологичният процес често се диагностицира вече в напреднал стадий, което значително усложнява терапията и увеличава риска от усложнения:

• Значителна промяна в конфигурацията на гърдата.
• Проява на възпалителни процеси.
• Дегенерацията на уплътнението в злокачествена форма.

Предотвратяването на аденоза означава:

1. Грижете се добре за здравето си.
2. Не забравяйте да запазите първата бременност с последващо кърмене поне 6 месеца.
3. Предотвратете нежелана бременност чрез контрацептиви, които трябва да бъдат избрани от лекар, което ще помогне за предотвратяване на хормонален дисбаланс.
4. Откажете аборт.
5. Извършвайте редовни самопрегледи на гърдите.
6. Не пропускайте планирани прегледи при гинеколог и мамолог (поне 1 път годишно), а при нарушения в ендокринната система - 2 пъти годишно, включително ендокринолог.

В които преобладава жлезистият компонент. Развитието на заболяването започва с пролиферация на съединителната тъкан, последвано от образуване на малки възли и нишки. Основната причина за заболяването е нарушение на ендокринната система, която е отговорна за хормоналния фон.

Патологичният процес се отнася до неоплазми с доброкачествен характер и се счита за предраково състояние. Като правило, при коригиране на начина на живот, хранене и емоционално състояние при бременни жени, патологията преминава самостоятелно, без използването на лекарствена терапия. В други случаи липсата на своевременно лечение може да доведе до дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Видове аденоза на млечната жлеза и техните признаци

В зависимост от формата на заболяването се разграничава клинична картина, която е характерна за определена област на тъканта, участваща във възпалителния процес.

Как се проявява дифузната форма на аденоза на млечната жлеза?

Този вид патологичен процес се характеризира със следните характеристики:

• образуването на възли се отбелязва в цялата област на млечната жлеза, която не е склонна към растеж в определена част от женския орган;
• растежът няма ясни контури или граници;
• в резултат на прогресията на патологията се отбелязва участието в процеса на здрави тъканни структури около уплътнението;
• доста често има усложнение под формата на лезия на канала на млечната жлеза, което води до образуването на папиломи по кожата; визуално папиломите приличат на малки израстъци под формата на папили, изпъкнали над кожата.

Как да разпознаем локалната аденоза на гърдата?

Локалната форма на аденоза се проявява, както следва:

• в началото на патологичния процес се появяват уплътнени образувания на лобова структура;
• при палпация лесно се различават големи лобули от обрасли тъкани;
• всеки елемент е във фиброзна капсула;
• при диагностициране на заболяване с помощта на инструментални методи, между образуваните лобули ясно се вижда жълт оттенък, който е миоепителните клетки;
• неоплазмата се развива в определена област на органа, няма тенденция да расте по цялата област на гръдния кош;
• увеличаване на размера на лимфните възли в подмишниците и над ключиците.

Как се проявява нодуларната аденоза на гърдата?

Методи за превенция на аденоза на гърдата

Основните превантивни мерки са да се запази първото, последвано от, което трябва да продължи поне шест месеца.

Отказът от медицински аборти и приемането на контрацептиви, предписани само от квалифициран специалист, ще помогне да се избегнат нарушения на хормоналната система.

Един от основните превантивни методи е провеждането на независим преглед на гърдите и посещение на гинеколог поне веднъж годишно.

Има няколко форми на аденоза на гърдата, които обикновено се локализират в жлезистите компоненти на млечната жлеза. При склерозираща аденоза лобулите растат, докато слоевете на вътрешната и външната тъкан се запазват.

Първият стадий на дисхормоналните заболявания на млечната жлеза се развива главно на възраст 30-40 години, но патологията е възможна в по-млада възраст и след 50 години.

Аденозата се отнася до най-простите форми на дисхормонални патологии. При склерозираща форма практически няма промени в жлезистите тъкани, базалните мембрани са запазени, структурите са ограничени.

Склерозиращата аденоза се състои от малки уплътнения, които са свързани с увеличаване на лобулите. Обикновено уплътненията са много чувствителни, в някои случаи са болезнени. Поради изкривените форми на мамографията, аденозата може да бъде сбъркана с раков тумор, но си струва да се отбележи, че патологията се отнася до доброкачествени състояния.

Заболяването може да бъде открито на фона на патологичен растеж на гръдната тъкан, което води до промяна във формата, карцином (дуктален или лобуларен).

Код по МКБ-10

В ICD-10 склерозиращата аденоза на млечната жлеза принадлежи към класа заболявания на млечната жлеза (N60-64).

Код по МКБ-10

N60.3 Фибросклероза на гърдата

Причини за склерозираща аденоза на гърдата

Основната причина за патологията е хормоналният дисбаланс, който се появява в тялото на жената (честа причина за това е постоянен стрес, слаба имунна система).

Дисбалансът на половите хормони при жената може да бъде свързан с пубертета, бременността, в който случай нивото на естроген и пролактин в кръвта се повишава, а прогестеронът намалява. Такива хормонални промени причиняват развитието на различни форми на мастопатия, но продължителните хормонални нарушения обикновено водят до склерозираща аденоза.

За да се определи причината за заболяването, често се предписва кръвен тест за хормоналното съотношение.

В някои случаи склерозиращата аденоза на млечната жлеза е свързана с хиперпластични процеси в таза (прекомерен растеж на ендометриума, дисфункция на яйчниците, кисти на яйчниците, патологии на щитовидната жлеза, наднормено тегло, свързано с патологии на щитовидната жлеза или употребата на храни с високо съдържание на мазнини и лесно смилаеми въглехидрати).

Патогенеза

Аденозата увеличава риска от развитие на рак на гърдата няколко пъти в сравнение с други видове мастопатия. Склерозираща аденоза на млечната жлеза се диагностицира при жени на възраст 20-40 години (приблизително 5% от всички случаи на мастопатия).

Заболяването се характеризира с разрастване на съединителни клетки в епителната тъкан и тяхната фиброзна дегенерация. По време на процеса на заместване на тъканите се образуват калцификации, които често се бъркат при мамография с инвазивна форма на рак на гърдата.

Склерозиращата аденоза се среща в две форми - ограничена (единични възли) и дифузна (множество огнища).

Симптоми

Често срещан симптом на патологията са чести дърпащи болки, утежнени преди менструация. В гръдния кош (в цялата жлеза или в отделна област) се появява осезаемо уплътняване с правилна форма, което може да премине към околните тъкани.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза може да засегне и каналите на млечната жлеза, което води до образуването на папиломи (доброкачествен тумор под формата на зърноподобен растеж).

Дифузна склерозираща аденоза на млечната жлеза

Дифузната форма на склерозираща аденоза се причинява от нарушение на неврохуморалната регулация, което води до повишено производство на естроген или липса на прогестерон в организма. Също така заболяването може да бъде провокирано от лоши навици (алкохол, тютюнопушене), екология (особено в големите градове), вредно производство (йонизиращо лъчение), солариум (шезлонги, плажове и др.). Раждането (от 20 до 25 години), кърменето, оралната контрацепция (в разумни граници) ще помогнат за намаляване на риска от патология, всички тези фактори представляват вид защита срещу заболявания, причинени от дисхормонални патологии.

Дифузната склерозираща аденоза на млечната жлеза е свързана с фазата на менструалния цикъл и провокира силна болка през втората половина или средата на цикъла.

Пролиферация без атипия

Доброкачествените лезии на гърдата се разделят на три категории според клетъчния тип: непролиферация (не се наблюдава растеж на тъкан), пролиферация без атипия и атипични израстъци на жлезистия компонент на гърдата.

Патологиите без пролиферация обикновено не се израждат в ракови тумори.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза се характеризира с растеж (пролиферация) на жлезиста тъкан в центъра на лобулата на гърдата, докато клетките могат да запазят структурата си, т.е. заболяването се развива без атипия.

При атипична хиперплазия рискът от трансформация в раков тумор се увеличава 4-5 пъти.

Първи признаци

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза може да не се появи дълго време, основният симптом може да бъде болка в млечните жлези преди менструация, която обикновено не предизвиква безпокойство при много жени. Болката в повечето случаи е дърпаща и се засилва във фазата на жълтото тяло.

Появата на подвижно уплътнение в млечната жлеза, което може да се усети, може да показва развитието на аденоза.

Последствия

Когато се открие склерозираща аденоза, специалистите в повечето случаи не бързат да предписват лечение, особено хормонални лекарства.

Хормоните могат да навредят на здравето на жените, особено в млада възраст, тъй като хормоналните скокове в този период се появяват най-често и патологията може да изчезне без много намеса.

Ако възникне необходимост, специалистът може да предпише минимална хормонална терапия, операциите за тази форма на мастопатия са много редки.

Въпреки факта, че лекарите не бързат да лекуват склерозираща аденоза на гърдата, рискът от дегенерация в раков тумор е доста висок и е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на жената.

Усложнения

Склерозиращата аденоза на гърдата обикновено изисква минимално лечение, което включва промени в диетата и лечение на заболявания, провокирали хормонални нарушения.

Обикновено тази форма на мастопатия не причинява атипичен процес, но на жената се препоръчва редовен преглед от мамолог.

Диагностика на склерозираща аденоза на гърдата

При съмнение за дисхормонални заболявания на гърдата след предварителен преглед от специалист се предписват мамография и ултразвук.

Изследването помага да се идентифицира патологичният фокус, да се определят формата и границите на тумора.

С нарастването на аденозата и увреждането на млечните канали вероятността от развитие на злокачествен процес се увеличава значително. За своевременно откриване на патология се предписват цитологични, хистологични и имунологични изследвания.

Анализи

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза се счита за хормонално зависимо заболяване и за идентифициране на причините се предписва анализ за определяне на хормоните.

Анализът на нивото на прогестерон, лутеонизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), естроген, тестостерон и др. Ви позволява да определите дали има хормонален дисбаланс в тялото на жената.

Естрогенът се произвежда от яйчниците (малка част - надбъбречните жлези), тези хормони са отговорни за развитието на вторичните полови белези, а също така участват в репродуктивната система.

Естрадиолът има специална биологична активност, която е отговорна за цикличните промени в тялото, помага за намаляване на риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания и предотвратява развитието на остеопороза.

Прогестеронът се произвежда главно от яйчниците (малка част - от надбъбречните жлези). Този хормон се нарича още хормон на бременността, тъй като в „интересна“ позиция нивото на хормона се повишава, помага да се подготви вътрешният слой на матката за имплантиране на ембриона, предотвратява отхвърлянето на ембриона и намалява матката контракции.

FSH, LH се класифицират като гонадотропни хормони, за производството на които е отговорна хипофизната жлеза. Те са отговорни за узряването на фоликулите, образуването на жълтото тяло и производството на прогестерон и естроген.

В допълнение към определянето на нивото на хормоните е важно съотношението на хормоните в тялото.

Инструментална диагностика

За точна диагноза са необходими инструментални диагностични методи.

Този тип диагностика може да бъде инвазивен (с нарушение на целостта на кожата) и неинвазивен. Склерозираща аденоза на млечната жлеза

Инвазивната биопсия е тази, която позволява тъканни проби да бъдат изследвани под микроскоп.

Аспирационна биопсия с тънка игла се използва за палпируеми маси на гърдата. Процедурата се извършва без анестезия, с помощта на спринцовка и тънка дълга игла.

Иглата се вкарва в млечната жлеза и жлезистата тъкан се изтегля в спринцовката, която се изпраща за лабораторно изследване.

Основната биопсия ви позволява да получите повече гръдна тъкан за изследване. Анализът изисква дебела игла с режещо устройство.

Предимството на метода е, че поради по-голяма площ от тъкан, след хистология лекарят ще може да постави по-точна диагноза.

Неинвазивен, т.е. инструменталните диагностични методи, които не нарушават целостта на кожата, включват мамография, ултразвук, компютърна томография.

Мамографията се препоръчва всяка година за жени над 35 години. Целта на това изследване е ранното откриване на патологични промени в млечната жлеза. На мамография всяко заболяване на гърдата има своя характерна картина.

Ултразвуковото изследване ви позволява да изясните естеството на промените в млечните жлези. Методът е прост и безопасен, предимството е идентифицирането на разлики между кухи (киста) и твърди образувания (тумори).

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се счита за най-важна при поставянето на диагнозата. Този диагностичен метод ви позволява да разграничите болестите една от друга, тъй като едни и същи симптоми могат да бъдат свързани с различни заболявания.

По време на прегледа специалистът постепенно изключва заболявания, които не са подходящи за един или друг симптом, което в резултат на това позволява да се постави окончателната и единствено вероятна диагноза.

Склерозираща аденоза на млечната жлеза, обикновено лекарят разкрива при преглед, палпацията разкрива плътни възли с правилна форма. Отчитат се и оплакванията на пациента за болка (характер, в кой период от цикъла се проявява и др.). Ултразвукът обикновено се предписва за потвърждаване на диагнозата, тъй като има висок риск от неправилен резултат при мамография (аденозата може да се сбърка с рак на гърдата).

Лечение на склерозираща аденоза на гърдата

Характеристиките на лечението зависят от етапа, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. В повечето случаи склерозиращата аденоза на гърдата не се лекува и жената трябва да има ежегоден ултразвук и да посещава лекар.

В някои случаи могат да се предписват мултивитамини, успокоителни, комбинирани орални контрацептиви или хормони, лекарства за подобряване на имунитета, диуретици.

При дисхормонални патологии могат да се предписват орални комбинирани контрацептиви (Lindinet 30). Такива лекарства съдържат определено ниво на хормони, които изравняват хормоналния фон и предотвратяват месечните хормонални колебания в тялото.

Lindinet 30 съдържа синтетичен аналог на естрадиол, който регулира менструалния цикъл, както и гестоден (аналог на прогестерона). Лекарството помага за предотвратяване на редица гинекологични заболявания, включително растежа на тумори. Таблетките се приемат по 1 бр. дневно (за предпочитане по едно и също време) в продължение на 21 дни, след което след седмична почивка курсът се повтаря.

Гестагени (Duphaston, Norkolut) - стероидни хормони, които потискат производството на лутеинизиращ хормон, имат антиестрогенни, прогестогенни, андрогенни и антиандрогенни ефекти.

След приемане може да се смути подуване, гадене, високо кръвно налягане. При нарушения на черния дроб и склонност към тромбоза, такива лекарства са противопоказани.

Duphaston съдържа дидрогестерон, който е подобен по свойства на естествения прогестерон, лекарството няма странични ефекти, които са характерни за повечето синтетични аналози на прогестерона.

Трябва да приемате Duphaston 10 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 20 дни (от 5-ия до 25-ия ден от цикъла) или постоянно.

Norkolut блокира производството на гонадотропин и предотвратява узряването на фоликулите.

Задайте 1-2 таблетки в определени дни от цикъла.

В някои случаи лекарят взема решение за хирургично лечение на аденоза (обикновено при съмнение за злокачествен процес).

Медикаментозно лечение

При избора на хормонална терапия специалистите предпочитат Lindinet 30, който помага за намаляване на клиничните прояви на склерозираща аденоза.

След 2 месеца от началото на приема на лекарството симптомите на заболяването и нормализирането на менструацията изчезват.

По време на приема могат да се появят някои нежелани реакции на тялото: повишено налягане, тромбоемболия (включително миокарден инфаркт, инсулт), загуба на слуха също е възможна.

Линдинет 30 се приема по схема - всеки ден по 1т. за 21 дни, след което се прави 7-дневна почивка и курсът се повтаря. Продължителността на лечението е средно 6 месеца, решението за продължаване на лечението се взема от лекуващия лекар.

В допълнение към Lindinet 30 могат да се предписват други орални контрацептиви, които включват диеногест (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.

Гестагените се използват за по-изразени симптоми на аденоза, които са особено влошени преди менструация.

Сред такива лекарства са Norkolut, Pregnin, Duphaston, Progesterone (маслен разтвор), които се предписват от 16-ия до 25-ия ден от цикъла. Ефектът от лечението се проявява след 2 месеца - секреция от зърната, подуване и болка в млечните жлези намалява (понякога напълно спира). Курсът на лечение е от 3 до 6 месеца.

Прегнин принадлежи към групата на гестагените и е аналог на хормоните на жълтото тяло. Предписвайте 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден, с увеличаване на дозата, повишаване на налягането, подуване, възможно е краткотрайно увеличаване на маточното кървене.

Прогестерон (маслен разтвор) - хормонът на жълтото тяло има прогестагенен ефект. Обикновено се предписва на 5 mg дневно, може да причини сънливост, апатия, главоболие, зрително увреждане, намаляване на менструалния цикъл, подуване, повишено налягане, наддаване на тегло, алергии.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза с гестагенни препарати се лекува от 3 до 6 месеца, по преценка на лекаря приемът на лекарството може да бъде удължен.

Алтернативно лечение

Можете да опитате да излекувате склерозираща аденоза на млечната жлеза с народни средства, но си струва да запомните, че всички предписания, дори безвредни на пръв поглед, трябва да се извършват след консултация с лекар.

При аденоза могат да се използват компреси:

• нанесете тиквена каша върху засегнатата гърда за 3-5 дни
• зелев лист, намазан с масло и поръсен със сол, приложете през нощта към гърдите за една седмица (обикновено болката намалява сутрин).
• настъргано прясно цвекло с 2 с.л. топъл оцет се прилага върху гърдите в продължение на 8 до 10 дни.

Тези методи помагат за намаляване на неприятните симптоми на заболяването.

Лечение с билки

Днес лечението на различни форми на мастопатия, включително склерозираща аденоза на млечната жлеза, може да се извърши с помощта на билки, но в този случай е задължителен интегриран подход.

Фитотерапията може да използва растения от няколко групи - гонадотропни (селективно повлияват женските полови хормони), противотуморни билки, имуномодулатори.

Гонадотропните растения са отровни (имат бърз терапевтичен ефект и голям брой нежелани реакции) и обикновени (действат по-бавно, имат леки свойства и минимални странични ефекти).

Отровни растения от тази група: даурски черен кохош, охотски принц, ливадна болки в гърба, усукан чирказон, риган, маточина, планинска матка, ароматна дървесина, лавандула, радиола, зюзник, шандра, ангелика.

Билки с противотуморен ефект: живовляк, жълт кантарион, оман, невен, маточина, глог, коприва, пелин, хвощ, мента, алое, безсмъртниче, коренища от аир и др.

За повишаване на имунитета се използват аир, манджурска аралия, алое, ехинацея, лайка, глог, женшен.

Следната рецепта помага за облекчаване на симптомите на аденоза: корен от валериана, последователност, жълтурчета, жълт кантарион, коприва, шипка, мента, цветя от глог по 1 супена лъжица. Смесете всички компоненти, вземете 1 супена лъжица. и се залива с 1 литър вряща вода, оставя се за 15-20 минути, приема се 2 пъти на ден (между храненията).

Хомеопатия

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза може да се лекува с хомеопатия, този метод се препоръчва от редица специалисти, признавайки го за ефективен при тази патология.

При този тип аденоза обикновено се предписва хомеопатичният препарат Mastodinon.

Лекарството се предлага под формата на таблетки или капки. Терапевтичният ефект се постига благодарение на естествените компоненти - многоцветен ирис, алпийска виолетка, горчив гърд, прутняк, висящ кобалт, тигрова лилия (заслужава да се отбележи, че съставът съдържа и алкохол). Лекарството намалява производството на пролактин и има положителен ефект върху гръдната тъкан, предотвратявайки патологичните процеси.

След около шест месеца може да се наблюдава терапевтичен ефект, докато Mastodinon може да се използва както като част от комплексната терапия, така и самостоятелно.

Страничните ефекти по време на приема са изключително редки, най-често се изразяват в алергични реакции. Понякога гадене, стомашни болки, наддаване на тегло, главоболие, акне могат да смущават.

Не можете да приемате лекарството за момичета под 12-годишна възраст, по време на хранене, бременни жени, както и с индивидуална непоносимост към някои компоненти.

Струва си да се отбележи, че пиенето и пушенето влияят негативно върху всяко лечение, хомеопатията не е изключение, въпреки факта, че всички хомеопатични препарати имат естествени съставки.

Mastodinon обикновено се приема 2 пъти на ден, 1 таб. или 30 капки.

Преди употреба капките трябва да се разклатят добре и да се разредят с вода.

Мастодинон трябва да се приема най-малко 3 месеца, но забележими подобрения се наблюдават след шест месеца непрекъснато лечение.

Хирургично лечение

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза се лекува хирургично изключително рядко. При избора на този метод на лечение обикновено се предписва секторна резекция.

Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия (в зависимост от броя и размера на възлите, възрастта, придружаващите заболявания).

По време на операцията хирургът винаги отрязва ръба на ареолата, отстраненият възел впоследствие се изпраща за хистология, за да се изясни естеството на неоплазмата или да се вземе решение за по-нататъшна тактика на лечение.

Обикновено на следващия ден след операцията пациентът се изписва от клиниката, лекарят може да предпише лекарства за болка.

Ако една жена има един възел или множество възли, които не са склонни към растеж, заболяването не се лекува и на жената се предписва редовен преглед (веднъж на всеки 6 месеца, ултразвук и преглед от мамолог).

Предотвратяване

Хормоналните промени в женското тяло се случват редовно, но дисхормоналните заболявания като склерозираща аденоза на гърдата могат да бъдат предотвратени, както при тийнейджърка, така и след 40 години.

Превантивните мерки са доста прости, необходимо е своевременно да се открият и лекуват гинекологични и други заболявания. Също така е необходимо да запомните следните мерки, които спомагат за намаляване на риска от развитие на дисхормонални заболявания: първата бременност (задължително доносена), липсата на аборти, редовните прегледи от гинеколог и намаляването на стресовите ситуации.

Физическата активност е важна, плуването има добър ефект върху цялостното здраве на жената. Не забравяйте за правилното хранене.

Прогноза

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза не представлява опасност за живота на жената, но въпреки това патологичният процес може да се изроди в злокачествено образувание, поради което в този случай навременната диагноза и редовното наблюдение от мамолог е изключително важно.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза е доброкачествен процес, при който се наблюдава разрастване на жлезистата структура. Заболяването е свързано с хормонални промени в тялото на жената, особено водещи до развитие на аденоза, продължителен хормонален дисбаланс. Патологията в повечето случаи не изисква лечение, понякога могат да се предписват седативи (ако хормоналните нарушения са свързани със стрес), хормони, също е показано лечение на съществуващи съпътстващи заболявания, в редки случаи се предписва хирургично лечение.

Аденозата е едно от най-често срещаните женски заболявания, чието ненавременно лечение може да доведе до сериозни последици. Какво представлява аденозата на млечните жлези, какви са симптомите на заболяването и как да се лекува?

Във връзка с

Аденоза на млечните жлези: определение на заболяването

Заболяването е достатъчно сериозно за здравето на жените. Когато казват аденоза, те имат предвид термина на основното заболяване, а именно мастопатията, тъй като именно той е нейната честа проява. Под понятието "мастопатия" се разбира специално образувание с доброкачествен характер, а именно патология в работата на жлезистите и съединителните клетки на гръдната област.

Аденозата е една от формите на фиброзно-кистозна мастопатия, при която клетките, разположени в гърдата, могат да бъдат променени. Това се случва поради притискането им с особено увеличена тъкан поради необичайно активно делене на епителните клетки в епитела. В същото време те могат както да умрат, така и да запушат празнините в гърдите.

Аденозата съществува в пет форми:

1. Тумороподобни.При тази форма уплътненията не са големи по размер, активните други са болезнени. Всъщност няма други признаци (бърз растеж, течност от зърната, нарастване на лимфни възли).
2. В терминални канали или недоразвити лобули. Изглежда като тумор от група канали, които са лишени от лобули или като група от малки тръби, които са заобиколени от множество епители. Обикновено можете да напипате много уплътнени възли, които причиняват болка.
3. Апокрин.В този случай се появява голям възел от клетки, увеличени в обем близо до лобулите. Винаги повтаря размера на филията.
4. Микрогландуларен.Проявява се под формата на множество жлезисти образувания във фиброзна тъкан.
5. Склерозираща аденоза на млечната жлеза. Има свръхрастеж на лобулите, но слоевете на вътрешната и външната тъкан са запазени.

Симптоми

Симптоматологията на това заболяване се проявява, както следва: една жена има силна болка в гръдния регион, те са особено забележими преди началото на менструацията (приблизително два до три дни). Гърдите й се подуват на 14-16 ден от месечния цикъл. Ако говорим за дифузна аденоза на млечните жлези, набъбват всички жлези, а ако е локална - само засегнатата част. В този случай има неправилно подреждане на клетките в млечните жлези.

Ако поражението на аденозата на млечните жлези е фокално, формата на зърната не се променя, няма изпускане от тях. Няма други прояви на гърдите (формата на гърдата не се променя в зависимост от състоянието на кожата около нея). Лимфните възли в подмишниците и ключиците са леко увеличени.

Ако се наблюдава дифузен вид, усеща се усещане за парене в зърната, освобождава се полупрозрачна или бяла слуз.

Основната причина за аденоза, подобно на други мастопатии, са хормоналните нарушения. Силно растящи клетки в гръдната тъкан поради анормални нива на естроген в тялото или прогестерон с пролактин. Най-силно преустроен хормонално тялото по време на пубертета, както и завършване на способността да имат деца. Така че хормоналните нарушения могат да се появят при жена на възраст 35-50 години или при тийнейджър.

Често може да се дължи на бременност поради повишено производство на пролактин и бърза промяна в съотношението на хормоните.

Причината може да е слаб имунитет, неспособността на тялото да се бори с инфекциите и да контролира анормалния клетъчен растеж.

Какви усложнения заплашват една жена

Усложнения могат да възникнат, когато една жена бъде диагностицирана и лекувана късно. Тогава може да се появи:

1. Възпаление в гръдния кош с неговата деформация.
2. Киста, тумор и папилом.
3. Рак на гърдата.

Може да се диагностицира от мамолог. Той е този, който събира оплаквания и изяснява диагнозата, палпира и визуално изследва гръдния кош, както и наличието на други заболявания, които придружават това. Ако е необходимо, изпраща на опитен гинеколог, онколог или ендокринолог. Ако подозира аденоза, той предписва да премине:

1. мамография.
2. Ултразвук на млечните жлези.
3. Хормонални изследвания за определяне на съдържанието на полови хормони с пролактин, FSH, LH.
4. Ултразвук на щитовидната жлеза с надбъбречните жлези.
5. Хистологични и цитологични изследвания.

Той може също да предпише изследване на кръв и урина за захар, за изследване на чернодробни тестове. Това може да се наложи, ако трябва да идентифицирате соматична патология. Диференциалната диагноза на аденозата се извършва с други процеси в млечните жлези (например аденом, фиброаденом, киста) и рак на млечните жлези.

Лечение

Лечението на аденоза на гърдата се извършва чрез конвенционална лекарствена терапия или хирургия. Видът на лечението зависи от формата, протичането и индивидуалния случай. Ако има дифузна форма на патология, се предписва медикаментозно лечение с използване на седативи и витаминни комплекси (А, Е, аскорбинова киселина, Р, В), минерални елементи и хормони. Ако има лека форма на заболяването, контрацептивите се използват за лечение в продължение на шест месеца, а при по-тежка форма на пациента се предписва да приема гестагени в продължение на три месеца.

Профилактика и профилактика на заболяването

За да предотвратите заболяването, трябва да избягвате аборти, да избирате хормонални лекарства по компетентен начин, да се лекувате за заболявания в областта на гинекологията и ендокринната система, да поддържате първата бременност с кърмене най-малко шест месеца, да се откажете от нездравословния начин на живот и нездравословна диета. Също така трябва постоянно да преглеждате гърдите си сами, да опипвате повърхността им, както и да посещавате гинеколог на всеки шест месеца и веднъж годишно мамолог, да планирате бременност до 30 години.

Кой е изложен на риск

Момичетата и жените, които изпитват хормонални промени, са изложени на риск. Те включват и тези жени, които са направили аборт, отказали лактация, извършили изкуствено стимулиране на раждането, приемали хормони и имали:

• раждане преди термина;
• късна бременност;
• затлъстяване или диабет;
• гинекологично или ендокринно заболяване, особено проблем с щитовидната жлеза;
• хипертония;
• имунно заболяване.

Какво трябва да знаете за заболяванията на млечните жлези ще кажете на лекаря във видеото: