Едва ли някой ще оспори факта, че гръбначният стълб е основата на тялото на всеки човек. И състоянието на тази част от скелета до голяма степен определя общото благосъстояние на всеки от нас, правилното разположение на вътрешните органи (нарушени със сколиоза и нарушения на стойката), умствена яснота (осигурена от ефективно кръвоснабдяване на мозъка) и още много.

Как можете да поддържате здравето и подвижността на гръбначния стълб, както и еластичността на ставите, хрущялите и другите съединителни тъкани? Компетентният хиропрактик може да ви осигури желания резултат. След като внимателно е обработил всяка част от тялото ви с ръцете си, той гарантирано ще ви върне отлично здраве, активност и бодрост!

Какви са основните характеристики на мануалните терапевтични сесии?

При преглед на всеки пациент, определяне на най-болезнените зони от тялото му и възстановяване на подвижността на различни части от тялото, специалистът използва само силата на ръцете си. Основните "лекарства", използвани по време на мануалните терапевтични сесии, са различни методи за въздействие върху костната и мускулната тъкан, методи за активиране на нервните окончания и др.

В арсенала на всеки професионалист в областта на мануалната терапия има около 1-3 хиляди мекотъканни, шокови и други техники, всички от които са насочени към постигане на една цел: възстановяване на пълната работоспособност на тялото на пациента. Освен това правилната комбинация от различни техники за въздействие върху тялото на пациента ви позволява да спасите човек от промени в местоположението на вътрешните му органи, както и от патологични процеси, засягащи ставите, нервите, мускулите и др.

Има ли противопоказания за мануална терапия?

"Предисторията" на всяко лечение и процес на възстановяване трябва да бъде задълбочено проучване на функционирането на човешкото тяло, който се прилага в специализирана клиника. Компетентният лекар внимателно събира най-подробната анамнеза от живота на своя пациент, опитвайки се да разбере какви са причините за развитието на дадено заболяване. Особено внимание се обръща на въпросите на генетичната предразположеност и диагностика на хронични заболявания. И вече въз основа на всички горепосочени данни експертите предписват наистина ефективно лечение.

В какви случаи са забранени ръчните ефекти върху човешкото тяло?

Има 2 групи такива противопоказания: абсолютни и относителни. В първия случай си струва да откажете да посетите специалист в разглежданата област. И във втория, трябва да информирате хиропрактика за наличието на определени грешки във функционирането на тялото ви. И самият професионалист ще се опита да определи най-ефективните и в същото време безопасни методи на терапия (с ограничен интензитет на въздействие върху определени части на тялото, мускулни групи, връзки и др.).

Така че, при избора на такъв метод на лечение като Противопоказания за мануална терапия може да бъде абсолютен:

• инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, тазобедрените стави и черепа. Сериозни наранявания на разглежданите части на скелета също могат да бъдат приписани към тази група;
• следоперативен период (в случай, че гръбначният стълб е бил засегнат по време на хирургическа интервенция);
• тумори, локализирани в областта на гръбначния стълб;
• оклузия (нарушение на процеса на кръвообращението) или тромбоза на вертебралната артерия;
• подуване, както и възпалителни процеси, които се развиват с остеохондроза. Такива процеси засягат предимно меките тъкани, разположени в областта на междупрешленните стави. При наличие на такива отклонения се препоръчва да се премахне възпалителният процес и едва след това да се пристъпи към мануална терапия;
• наличието на ракови тумори;
• намалена интензивност на церебралната циркулация, както и менингит;
• миелитът е възпалителен процес, който възниква в гръбначния мозък;
• инсулт, инфаркт на миокарда и други сърдечно-съдови заболявания;
• хипертония - повишено налягане в артериалната или друга част на съдовата система;
• наличието на херния от секвестриран или мъртъв тип;
• хронични инфекциозни заболявания. Техният списък е доста обширен. И като основни позиции могат да се посочат болестта на Бехтерев и туберкулозният спондилит;
• различни видове полиартрит;
• нестабилност на костните тъкани в гръбначния сегмент;
• дискогенен тип радикуло-исхемия;
• всякакви нарушения в нормалното психическо състояние на пациента и много други.

Освен всичко друго, нито един компетентен лекар не е хиропрактик няма да работи с пациент, дошъл на сесията в нетрезво състояние. Наистина, под въздействието на алкохолни напитки интензивността на кръвния поток се увеличава, кръвоносните съдове се разширяват, увеличава се натоварването на черния дроб, кръвоносните съдове и др.. В комбинация с ръчни ефекти върху различни активни точки, нервни окончания, стави и други компоненти на тялото на пациента, всички тези промени могат да причинят най-неочакваните често вредни за здравето.

Втората група противопоказания за мануална терапия (относителна) включва наличието на последствия от сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт и инсулт. Това също включва остеопороза и остеопения, някои видове нервни заболявания извън фазата на тяхното обостряне и много други. Пълен списък на заболяванията, при които не трябва да се прилагат агресивни манипулации и т. нар. перкусионна техника ще Ви предостави специалист в областта на мануалната терапия.

При 100% изключване на всякакви противопоказания за лечение и рехабилитационни сесии, използването на този вид терапия е възможно дори при бременни жени и малки деца. Чувствителните ръце на специалист са в състояние да изработят тялото ви сантиметър по сантиметър, като идентифицират и елиминират всякакви грешки в местоположението на вътрешните органи и състоянието на мускулната тъкан. Благодарение на редовните посещения в кабинета на истински професионалист, можете да забравите за проблеми като намалена подвижност на ставите и нива на работоспособност, влошаване на общото състояние, болки в гръбначния стълб и др.

Още след 10-20 сесии ще можете да оцените ефективността на манипулациите, извършени от специалист: възстановяване на подвижността на скелета, повишаване на нивото на еластичност на ставите, връзките и мускулите, пълно облекчаване на болковите синдроми!

Мануална терапия на гръбначния стълб: нейната същност, основни техники, прегледи на пациенти

От тази статия ще научите:

Какво представлява мануалната терапия на гръбначния стълб и какви са ползите от нея

За какви заболявания се препоръчва мануална терапия на гръбначния стълб и за кои не?

Колко ефективна е мануалната терапия за лумбална херния и остеохондроза на гръбначния стълб

Физиотерапия, лечение с лекарства, принципите на здравословния начин на живот и мануалната терапия на гръбначния стълб - такъв силен съюз може да направи чудо и да върне човек отново към нормалния живот. За да постигнете добър резултат, трябва да потърсите помощ от квалифициран майстор, който може да избере програма в съответствие с индивидуалните характеристики на вашето тяло.

Темата на тази статия е мануалната терапия на гръбначния стълб. Ще ви кажем как техниката се различава от другите видове лечение и в какви случаи може да се използва.

Мануалната терапия като метод за лечение на гръбначния стълб

Преди това хората, които с помощта на специални техники можеха да се отърват от цял ​​списък от заболявания, се наричаха хиропрактики. Да, историята на мануалната терапия датира от много векове. Днес този вид лечение се използва активно и за решаване на редица здравословни проблеми, предимно с гръбначния стълб.

Проведете малко проучване сред вашите познати и се оказва, че почти всеки от тях е чувал много за мануалната терапия. Освен това е много вероятно сред тях да срещнете няколко души, които са изпробвали върху себе си магията на техниката.

Алтернативните терапии се използват от специалисти по целия свят. Благодарение на мануалната терапия можете не само да се отървете от вече проявени проблеми с гръбначния стълб, но и да предотвратите развитието на дегенеративни промени в опорно-двигателния апарат.

Какво представлява техниката на мануална терапия? Първата стъпка е да се облекчат симптомите на функционална блокада на гръбначния стълб. Втората стъпка е да използвате техники за релаксация, за да работите със симптомите, които възникват. Казано още по-просто, първо хиропракторът премахва синдрома на острата болка и след това използва различни методи, за да предотврати повторението на ситуацията.

Не бъркайте:мануалната терапия и масажът са напълно различни техники, чийто принцип е коренно различен. Целта на масажа е да тренира повърхностните мускули. Това е само „върхът на айсберга“, защото масажът не може да повлияе на ставите.

Мануалната терапия включва различни видове мануални и апаратни техники, които могат да се използват за въздействие върху гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат като цяло. Благодарение на него можете да разрешите редица проблеми: да възстановите загубената или ограничена подвижност на прешлените, да активирате кръвообращението в тъканите, които са били „оковани“ от блокадата.

Ползи от манипулационната сесия на гръбначния стълб

Невъзможно е да се отрече положителният ефект от мануалната терапия на гръбначния стълб, защото дори след една процедура човек се чувства много по-добре. Вярно е, че бързият резултат не означава нищо. Само след пълен курс на лечение може да се разчита на траен ефект, който трябва да бъде подкрепен от правилно подбрани превантивни мерки. Професионалистите говорят за три основни области на работа в мануалната терапия:

Периферен.В този случай кръвообращението се подобрява, клетките получават повече кислород, меките тъкани се възстановяват и телесните течности се нормализират.

Неврофизиологични.Работата на нервните окончания се подобрява, реакцията на нервните импулси се подобрява.

Психофизиологични.Мануалната терапия засяга не само конкретната област на тялото, с която се работи, но и комплексно върху цялото тяло.

Какви заболявания са показани за мануална терапия на гръбначния стълб и ставите

Мануалната терапия на гръбначния стълб се прилага при следните заболявания:

междупрешленна херния;

остеохондроза;

раменно-скапуларен периартрит;

изпъкналост на междупрешленните дискове;

• тортиколис;

  стилоидит;

  плоски стъпала;

  ишиас;

  псевдоангина;

  торакалгия;

  раменен епикондилит;

  цервикалгия.

За да се установи причината за заболяването, лекарят изпраща пациента на преглед. В този случай говорим за рентгенови лъчи или ЯМР. С тяхна помощ можете да получите много важна информация: има ли аномалии, при които е необходимо да се премахне натоварването на гръбначния стълб, както и върху кои зони трябва да се работи, за да се почувства максимален ефект. Само след това можете да отидете на сесия на мануална терапия на гръбначния стълб.

Мануална терапия на гръбначния стълб: противопоказания

Въпреки всички предимства на мануалната терапия на гръбначния стълб, е необходимо да се вземат предвид съществуващите противопоказания. Те са абсолютни и относителни. В първия случай мануалната терапия не може да се използва по принцип. Във втория, преди да продължите с лечението, просто трябва да изчакате малко.

Първо, лекарят провежда първоначален преглед и преглед на пациента. Едва след това специалист може да предпише или, обратно, да забрани мануална терапия.

Мануалната терапия на гръбначния стълб е забранена в следните случаи:

Онкологични заболявания.

Инфекции със специфичен или неспецифичен генезис в ставите, в гръбначния стълб.

Остри патологии с възпалително естество в гръбначния мозък, в ставите и в мембраните на гръбначния мозък.

Ставите и гръбначният стълб са наранени.

Ако в близкото минало е имало операция на гръбначния стълб.

С фрагменти, появили се по време на развитието на секвестрирана херния на гръбначните дискове.

Ако се е образувала междупрешленна херния, която засяга гръбначния мозък.

Високо кръвно налягане (над 180 mm Hg), инфекция, алкохолна интоксикация.

Остри патологични състояния на стомашно-чревния тракт, гръдни органи, сериозни нарушения на кръвообращението в мозъка или коронарен кръвоток.

Методи за мануална терапия на гръбначния стълб

В момента има голям брой техники за мануална терапия. Ще говорим за основните от тях:

Пуш мобилизация.Този вид манипулация се използва директно по отношение на засегнатата област. Така че хиропрактикът може да постави междупрешленните дискове на място, да повлияе на израстъците на повърхността на костта, да работи със сублуксации на ставите.

ритмична мобилизация.Тази манипулация е от няколко разновидности. Първият се основава на разтягане, използва се за ставите. Втората е ротация, която се използва за вмъкване на свързващи структури. Третият вид ритмична мобилизация е компресията. Към него се обръщат, ако други манипулации са противопоказани за пациента.

позиционна мобилизация.Включва леко разтягане на мускулите, разположени в близост до ставите, възстановяване на функционалния резерв, изключване на усложнения след лечение на опорно-двигателния апарат.

Постизометрична релаксация.Този вид манипулация включва първо силно напрежение, след което се извършва леко разтягане на мускулите. Този ефект ви позволява ефективно да облекчите болката във всички части на гръбначния стълб.

Колко ефективна е мануалната терапия за херния на лумбалния гръбнак

Интервертебралната херния причинява редица проблеми. Спазъм на мускулите на гърба, луменът на кръвоносните съдове намалява поради прищипване, нервните окончания се притискат. Чест спътник на междупрешленната херния е изкривяването на гръбначния стълб.

Добрият хиропрактик може да създаде програма, която ще облекчи появилите се симптоми. Курсът на лечение ще облекчи прекомерното напрежение на мястото на лезията, ще върне кръвообращението в мускулите и близките тъкани към нормалното, ще облекчи притиснатия междупрешленен диск от произтичащия силен натиск.

Хората, които се обръщат към мануалната терапия, веднага усещат положителен ефект - болката в засегнатите части на гръбначния стълб изчезва, появява се свобода на движение. Добър резултат се вижда на рентгеновата снимка. Снимките, направени преди и след мануалната терапия, говорят сами за себе си - състоянието на гръбначния стълб с херния в лумбалната област се подобрява значително.

Мануална терапия за остеохондроза на гръбначния стълб

Под остеохондроза се разбират дегенеративни промени в прешлените и междупрешленните дискове. Последните се състоят от хрущялна тъкан, която след нараняване се „регенерира“ в тъкан, подобна на костната.

Остеохондрозата е много често срещана диагноза. Ако ви е докоснал, не пренебрегвайте възможностите на мануалната терапия. Курсът, проведен от компетентен специалист, ще подобри вашето здраве. С помощта на мануалната терапия можете ефективно да се справите с промените в шийния отдел на гръбначния стълб. Мануалната терапия на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб е много по-трудна задача. Въпреки това, във всеки случай, благодарение на мануалната терапия е възможно да се възстанови еластичността на мускулите и подвижността на прешлените.

Не бива обаче да залагате само на този вид лечение. Мануалната терапия трябва да се комбинира с други методи, сред които традиционното лечение с лекарства и тренировъчната терапия заемат важно място.

Мануалната терапия на гръбначния стълб е ефективен метод за работа с прояви на остеохондроза. Следните проучвания също потвърждават добри резултати:

Радиография - дава възможност да се оцени състоянието на костната тъкан.

Компютърна томография (извършва се по предписание на специалист).

Терапия с магнитен резонанс. Този тип изследване ви позволява да видите изпъкналост и херния (разкъсване на междупрешленния диск и излизане от ядрото).

Ултразвукова диагностика на мозъка и шийните прешлени (позволява да се изследва състоянието на кръвоносните съдове), щитовидната жлеза и тазовите органи.

Изследване на урина и кръв.

Денситометрия. Този тип диагностика ви позволява да идентифицирате остеопороза (намаляване на костната плътност).

Електрокардиограма.

След преглед на пациента хиропрактикът определя списъка с необходимите процедури.

Какви усложнения може да предизвика мануалната терапия на гръбначния стълб

Мануалната терапия на гръбначния стълб може да доведе до лека болезненост в мускулите и кожата на местата, с които е работил специалистът. Често срещана ситуация е появата на малки синини. Това се дължи на спукването на капилярите, които са най-малките звена в кръвоносната система. Не се притеснявайте, безобидно е. Болезнеността и хематомите не са причина за паника. Възникналите симптоми ще изчезнат след няколко часа след мануална терапия на гръбначния стълб.

Въпреки това, ако не следвате инструкциите на специалист, последствията могат да бъдат много опасни, така че не трябва да се отнасяте към мануалната терапия на гръбначния стълб безотговорно. Най-честата ситуация е връщане към първоначалното състояние.

Нарушавайки препоръките на хиропрактика, пациентът връща проблема: появява се болка, обхватът на движение е ограничен. За съжаление, това почти винаги е свързано с връщане към обичайния начин на живот на човек. Но след внимателно проучване гръбнакът се нуждае от време, за да фиксира резултата. И се оказва, че прешлените, които специалистът е върнал на мястото им, се връщат от големи натоварвания.

По същата причина е необходимо внимателно да изберете хиропрактор, на когото можете да се доверите с вашия гръбначен стълб. Тъй като след сесия с шарлатанин (или просто неопитен човек), можете или да останете без никакъв ефект, или дори да се окажете в болничното легло.

Само едно грешно движение на лекар може да доведе до сериозни проблеми с гръбначния стълб. В резултат на това прекомерна подвижност, разкъсвания на мускулна тъкан и връзки, фрактури на гръбначните процеси. Върхът на айсберга е нарушение на мозъчното кръвообращение, което ще доведе до все повече и повече проблеми.

Колко често може да се извършва мануална терапия на гръбначния стълб

Броят и честотата на сесиите по мануална терапия трябва да се определят от специалист. Отчита се общото състояние, възрастта, начина на живот и други индивидуални особености на пациента. Във всеки случай мануалистите съветват да отделите време и да наблюдавате състоянието си след всяка сесия.

Мануалната терапия трябва да се прави веднъж или два пъти седмично. Броят на сесиите може да варира от три до десет (това е доста рядка ситуация).

За да консолидира резултата, хиропрактикът най-вероятно ще ви посъветва да изпълнявате упражнения от комплекса от физиотерапевтични упражнения. Те ще помогнат за укрепване на мускулите, които ще "държат" прешлените в желаната позиция. За по-голям ефект се препоръчва да се добавят масаж и физиотерапия. Интегрираният подход ще увеличи шансовете за успех.

Колко струва манипулация на гръбначния стълб?

След като прочетете статията, този въпрос тревожи всички най-много. Цената за сеанс на мануална терапия на гръбначния стълб в различни институции е много различна. Нивото на институцията, опитът и професионалните качества на специалист - абсолютно всичко влияе върху крайната цена на процедурата.

Най-евтината мануална терапия на гръбначния стълб е в обществена болница. Там за една сесия ще трябва да платите около 300 рубли. В частните центрове цената ще се различава нагоре. Тук приемът ще струва поне 1000 рубли или дори повече. Преди да отидете на мануална терапия за лечение на гръбначна херния, прочетете рецензиите.

Мануалната терапия може да бъде истинско спасение за гръбнака ви, но не бива да доверявате здравето си на първия попаднал специалист.

Ако сте изправени пред въпроса за необходимостта от мануална терапия, специалистите на Градски център за красота и здраве "Вероника Херба" ​​ще ви помогнат в най-кратки срокове да придадете на лицето и тялото си привлекателност, а на вас - самочувствие.

Мануалната терапия (или мануалната медицина) е една от областите на алтернативната медицина, която се занимава с лечение и диагностика на заболявания на гръбначния стълб.

Първото споменаване на мануалните практики датира от началото на 18 век: в онези дни мануалните терапевти се наричаха хиропрактики (този термин се използва от хората и днес). Днес мануалният терапевт е специалист с висше образование по специалността "Ортопедия" или "Неврология" и лиценз за право на извършване на този вид дейност.

Мануален терапевт - лекар с висше образование

Лечението при хиропрактор ви позволява да коригирате патологията на гръбначния стълб в началните етапи, да подобрите функционирането на вътрешните органи, да повишите устойчивостта на организма към патогени и да се отървете от хронично главоболие и мигрена. Въпреки доста стабилните положителни резултати от използването на ръчни методи при пациенти с хронични заболявания на гърба, не всеки може да използва този метод на алтернативно лечение поради големия списък от противопоказания.

Мануалната медицина е комплекс от различни техники, при които лекарят въздейства върху засегнатите сегменти на гръбначния стълб с помощта на ръце. Ако визуално оцените работата на хиропрактор, можете да кажете, че това е обикновен масаж на гърба, но това абсолютно не е така. По време на масажа специалистът тренира меките тъкани (опорно-двигателния апарат), като основната му задача е да възстанови нормалната микроциркулация и мускулния тонус. За разлика от масажиста, хиропракторът работи не само върху паравертебралните (паравертебралните) мускули, но и върху дълбоко разположените органи: кости, стави, сухожилия, остеохондрални стави и вътрешни органи.

Методът се основава не само на директен стимулиращ ефект върху меките тъкани около гръбначния стълб, но и върху костните структури, които изграждат централната част на човешкия аксиален скелет. С правилното прилагане на различни техники е възможно да се постигне нормализиране на анатомичното местоположение на прешлените, когато те са изместени и да се премахнат мускулните спазми, които възникват, когато мускулното влакно е наранено от гръбначни остеофити (костни израстъци).

Ако искате да научите по-подробно, както и да разгледате причините, симптомите и лечението, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Едно и също нещо ли са мануалната медицина и остеопатията?

Остеопатията е част от алтернативната медицина, която се основава на теорията за неразривната връзка между функционирането на вътрешните органи и скелетните анатомични структури, чиято основа е човешкият гръбначен стълб. Въпреки факта, че хората често наричат ​​мануалните терапевти остеопати или хиропрактици, е невъзможно двете области да бъдат обозначени с един термин, тъй като остеопатията в класическия й смисъл е част от мануалната медицина.

Сертифицираният остеопат може да помогне за разрешаването на следните проблеми:

• повишаване на адаптивността на човешкото тяло и организъм към условията на околната среда и нейните прояви, включително различни наранявания (идеята за самолечение);
• нормализиране на хемопоетичната и кръвоносната система;
• хармонично възстановяване на нервната система;
• повишаване на физиологичната подвижност на тялото.

Увеличаването на физиологичната подвижност при остеопатията означава не само работата на ставите, мускулите и костите, но и честотата и силата на дихателните движения, както и пулсацията на кръвоносните съдове.

Какви заболявания лекува хиропрактикът?

Мануалните терапевти лекуват патологии на опорно-двигателния апарат, чийто централен сегмент е гръбначният стълб. Гръбначният стълб се състои от прешлени, които са свързани помежду си във вертикална последователност с помощта на фиброхрущялни образувания. Тези образувания се наричат ​​междупрешленни дискове. Те изпълняват функцията на амортисьор и "гасят" аксиалното и ударно натоварване на гръбначния стълб, предотвратявайки преждевременната деформация и абразия на повърхността на съседните прешлени.

При нарушаване на функциите на междупрешленните дискове гръбначният стълб се деформира (предимно поради намаляване на височината на телата на прешлените и тяхното изместване).

С помощта на различни методи за ръчно въздействие лекарят може да намести изместените прешлени, както и да намали изпъкналостта на желатиновата пулпа при херния на междупрешленните дискове. Желеобразното ядро ​​запълва дисковото пространство с кухина и при изместването му се образуват хернии и издатини между прешлените, които са следствие и усложнение на остеохондроза.

В допълнение към остеохондрозата, индикациите за контакт със специалист по мануална медицина могат да включват:

• интервертебрална херния и издатина;
• хронично главоболие с цервикална остеохондроза и стари черепно-мозъчни травми;
• синдром на хронична болка в лумбалната област (лумбалгия);

  

• неврологични разстройства, свързани с компресия на гръбначните нервни окончания;
• патология на паравертебралните мускули (миозит, миалгия);
• заболявания на костите и ставите (спондилолистеза, деформираща артроза, спондилоартрит);

  

• стеноза на централния гръбначен канал;
• наранявания на костите и тазовите органи след бременност и раждане при жени;
• радикуларен синдром (радикулопатия).

  

Консултация с хиропрактор може да бъде показана и при заболявания на вътрешните органи, чиято работа зависи от състоянието на гръбначния стълб.

Какви патологии на вътрешните органи лекува мануалният терапевт?

Забележка! В някои случаи се препоръчва курс на мануална медицина за хора с метаболитни нарушения и затлъстяване, както и за пациенти, склонни към неврози и депресивни разстройства.

Ефектът от лечението

Методите на мануалната медицина често се предписват на пациенти с остеохондроза, ишиас, междупрешленни хернии и други патологии на гръбначния стълб като част от комплексната терапия на етапа на възстановяване (след облекчаване на остри симптоми и възпаление). Мануалната терапия като ефективен метод за възстановяване и рехабилитация на пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат се препоръчва от около 80% от специалистите, въз основа на доста висок процент на положителен резултат при пациенти от тази група.

След завършване на пълен курс на мануална терапия при пациенти със заболявания на гръбначния стълб е възможно да се постигнат следните терапевтични и клинично значими резултати:

• премахване на главоболие и хроничен световъртеж;
• нормализиране на кръвното налягане (при липса на нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, особено в стадия на декомпенсация);

  

• облекчаване на синдрома на миофасциална болка, както и вертеброгенна болка, която възниква на фона на компресия на нервни снопове и нараняване на мускулните влакна от костни прешлени;
• облекчаване на пристъпи на торакалгия (прострелваща болка в гърдите);

  

• възстановяване на дихателната функция;
• подобряване на храносмилателните процеси, премахване на запек;
• повишена подвижност на гръбначния стълб.

  

Повечето пациенти отбелязват, че след лечението болката в гърба изчезва, сънят и апетитът се нормализират, главоболието намалява и настроението им се подобрява. Почти 40% от пациентите с остеохондроза и междупрешленни хернии отбелязват значително намаляване на интензивността на болката при ходене, както и намаляване на сутрешната скованост в мускулите и ставите, което също е характерно за остеоартрит.

Техники на въздействие

Въпреки факта, че хиропракторът лекува само с помощта на ръцете и собственото си усещане, има различни методи за въздействие върху човешкия гръбначен стълб, всеки от които дава определен терапевтичен резултат.

Ако искате да научите повече за технологията на провеждане на гръбначния стълб, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Мануални методи за лечение на заболявания на гръбначния стълб

Мобилизацията и манипулацията на гръбначния стълб могат да се използват както едновременно (мобилизирането на гръбначния стълб винаги ще бъде първата стъпка), така и изолирано едно от друго, в зависимост от показанията и степента на дегенерация на деформацията на различни структури на гръбначния стълб.

Как върви приемът?

Пълноценното лечение от хиропрактор започва по правило от второто посещение. При първоначалния прием лекарят ще снеме подробна анамнеза, ще проведе мануален (физикален) преглед и палпация на гръбначния стълб за идентифициране на болезнени и тригерни точки, възможно изместване на прешлените и други деформации на костите и ставите.

Започвайки от втората доза, се осъществява директно терапевтично въздействие, което винаги започва с релаксация и завършва с мобилизация или манипулация (или комбинация от тях). Продължителността на една сесия обикновено е от 20 до 45-50 минути и не се предписват повече от 2 сесии на седмица, тъй като мускулите се нуждаят от време за възстановяване и адаптиране към нова позиция. За да се оцени динамиката на провежданата терапия, е необходимо да се преминат най-малко 3 сесии. Максималният възможен резултат обикновено се постига след 5-7 процедури.

Видео - сесия за мануална терапия

важно! За пациенти със заседнал начин на живот, с тежки хиподинамични нарушения и слаба мускулна сила, лекарят може да препоръча носенето на специален корсет или няколко седмици, за да се намали дискомфорта след терапията и бързо да се възстанови мускулното влакно.

Защо е необходима предварителна диагноза?

Преди да започне лечение, специалистът по мануална медицина задължително ще поиска от пациента резултатите от магнитен резонанс, ултразвукова диагностика или радиография. Това е необходимо за обективна оценка на функционалното състояние на гръбначния стълб и идентифициране на възможни противопоказания, за които пациентът може да не знае.

Преди да започне лечението, пациентът трябва да премине диагностика и да предостави резултатите на хиропрактика

За същата цел преди сеансите се извършва кръвен тест, за да се идентифицират своевременно признаци на инфекциозни, възпалителни или туморни процеси, при които мануалната терапия е противопоказана.

Забележка! Пациентите с риск от междупрешленни хернии и изпъкналости (това са предимно пациенти с хронична остеохондроза) трябва да бъдат направени преди да отидат при хиропрактор, тъй като рентгеновото изследване е неефективно при тази патология.

Ефективност при остеохондроза

Пациентите с тази диагноза трябва да разберат, че мануалната медицина е ефективна само в ранните стадии на остеохондроза (до 3 степен).

Основните техники, които мануалните терапевти използват при лечението на пациенти от тази група:

• отстраняване на функционалната блокада от ставите на гръбначния стълб;
• тракция на гръбначния стълб (тракционна терапия) и разтягане на паравертебралната мускулатура;
• връщане на анатомично правилното положение на прешлените (с остеохондроза, усложнена от спондилолистеза).

Терапевтичният ефект се определя от премахването на мускулния спазъм, освобождаването на притиснати нервни окончания и нормализирането на кръвообращението в съдовете на гръбначния стълб и паравертебралните мускули.

Противопоказания и ограничения

Мануалната терапия се отнася до методи за активно въздействие върху гръбначния стълб, така че такива процедури имат много противопоказания. Те включват:

• инфекциозни заболявания (включително гръбначни инфекции);
• възпалителни процеси в гръбначния стълб и околните тъкани в острия стадий;
• патологии, придружени от намаляване на костната плътност (остеопороза, костни метастази);
• рак (независимо от местоположението);
• пресни наранявания на опорно-двигателния апарат;
• злокачествена хипертония.

Може ли да се лекува по време на бременност?

Въпреки факта, че някои експерти говорят за възможността за лечение по време на бременност, представители на традиционната медицина препоръчват изоставяне на мануалната терапия по време на раждане и кърмене. Жените с хронична остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб трябва да знаят, че неправилните манипулации върху този мускулно-скелетен сегмент по време на бременност могат да причинят спонтанен аборт (независимо от гестационната възраст).

Мануална терапия по време на менструация

Менструацията не е пряко противопоказание за мануални терапевтични сесии, но е по-добре да откажете лечението до края на менструацията. Мануалното излагане може да доведе не само до засилване на менструалните болки, но и до по-обилно и продължително отделяне (менорагия).

Видео - Мануална терапия на шийните прешлени

Мануалната терапия е доста ефективен метод за лечение на гръбначния стълб и много вътрешни органи, като репродуктивната система или дихателните пътища. Когато избирате хиропрактор, трябва да се интересувате не само от отзивите за конкретен специалист, но и от наличието на диплома, сертификат и лиценз. Лечението от непрофесионалист може да доведе до изместване и фрактура на прешлените, разкъсване на връзки, нараняване на мускулите и други сериозни усложнения, така че към този въпрос трябва да се подходи много отговорно.

Според статистиката популярността на терапевтичния масаж днес нараства все повече и постепенно се превръща в почти най-популярното средство на алтернативната медицина. Всеки масаж на гърба и шията, независимо от техниката на изпълнение, може да бъде както полезен, така и вреден. Ето защо, преди да направите процедурата, прочетете противопоказанията. Ако има някакви съмнения, по-добре е да се консултирате със специалист. Можете да получите подробна информация за масажните техники, противопоказанията и ползите от процедурите

Лечение - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники по отзиви и най-добра цена и си запишете час

Лечение - специалисти в Москва

Изберете сред най-добрите специалисти по отзиви и най-добра цена и си запишете час

Отговорът на въпроса: "какво е мануална терапия" може да бъде изключително кратък: "Това е лечение с ръце."
Латинската дума "manus" означава - ръка, гръцката дума "therapeia" - лечение.

Същността на такова лечение се състои в локалното дозирано въздействие върху ставите на гръбначния стълб и крайниците, мускулите, връзките, фасциите, за да се премахнат ограниченията (блокове), които пречат на пълното им функциониране. Трябва да се отбележи, че здравето на нервната система до голяма степен зависи от това колко добре функционира опорно-двигателният апарат.

Мануалната терапия е въведена в номенклатурата на медицинските специалности със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 365 от 10.12.1997 г. Той включва два основни раздела: диагностика и всъщност мануално лечение.

Тази медицинска посока съчетава постиженията на неврологията, неврофизиологията и ортопедията. Благодарение на своята ефективност, той стана привлекателен за други медицински специалности.

Кой има законното право да лекува с ръце?

Първоначално само невролози и ортопедични травматолози, преминали специално следдипломно обучение (курсове), имаха право да практикуват мануална терапия. В момента има първична специализация в тази област за всички лекари. Така че, за да използвате законно този вид лечение, трябва да имате специализация или по невролог, или по ортопед-травматолог, или по първична специализация по m / t. Това се потвърждава от валиден сертификат.

Основните оплаквания, при които е показано лечение от мануален терапевт.

• Внезапна остра болка в кръста (лумбална болка в гърба) - лумбаго;
• Хронична или подостра болка в долната част на гърба (трудно се навежда, още по-трудно се изправя) - лумбодиния;
• Дърпаща болка в крака, съчетана с болка или дискомфорт в долната част на гърба - лумбоишиалгия;
• Болка в гърба (в областта на острието);
• Ограничаване на подвижността, както в самия гръбначен стълб, така и в големите стави;
• Болка в проекцията на сърцето с нормална кардиограма;
• Болка във врата, често излъчваща към ръката или главата;
• Болка в лакътя;
• Болка в раменната става (ръката е повдигната с болка и не напълно);
• Чести главоболия, световъртеж, шум в ушите;
• Нарушение на концентрацията, увреждане на паметта;
• Изтръпване на пръстите на ръцете или краката;
• Болка в опашната кост - кокцигодиния;
• Болка в коляното (често страничните повърхности);
• Болка в бедрото или задните части.

Най-честата причина за реферали

Най-честата причина за горните оплаквания е остеохондрозата на гръбначния стълб с наличие на хернии и протрузии на междупрешленните дискове! И това са ситуациите, когато е необходима корекция на гръбначния стълб и колкото по-рано, толкова по-добре!

Защо е важно да нормализираме гръбначния стълб?

Ръчната корекция на гръбначния стълб ви позволява да премахнете не само симптомите, но и причините, които допринасят за преждевременното разрушаване на междупрешленните дискове. Остеохондроза, протрузии и дискови хернии се образуват в случаите, когато натоварването върху гръбначните двигателни сегменти е неравномерно разпределено както по време на движение, така и при поддържане на поза. Тези дискове, които са подложени на постоянно претоварване, рано или късно не издържат и започват да се срутват. Първоначално във фиброзния пръстен на междупрешленния диск се образуват малки пукнатини, след това издатини и след това херния.

За да не боли гърба, гръбнакът трябва да работи правилно!

Отстраняването на гръбначния стълб е най-важният елемент, както за профилактиката, така и за лечението на остеохондроза, херния и изпъкналост на междупрешленните дискове, тъй като те елиминират причините за тяхното възникване. Само когато се нормализира функцията на гръбначния стълб, се възстановява нормалното кръвоснабдяване и венозен отток в проблемната област. Хапчета, инжекции, мехлеми, физиотерапия не са в състояние да освободят нервните влакна и кръвоносните съдове от нарушение и да накарат гръбначния стълб да работи както трябва. В тази връзка отговорът на въпроса става съвсем ясен: „Защо мануалната терапия като цяло и защо при остеохондроза, херния и изпъкналост на междупрешленния диск ви позволява да увеличите ефективността на лечението като цяло?“

Колко сесии са необходими за един курс на лечение?

Курсът на лечение е средно от пет до десет сесии. Препоръчителната честота на тяхното провеждане е веднъж на всеки шест месеца, но може да има различни индивидуални опции. След края на курса на лечение лекарят обикновено дава няколко упражнения от лечебната гимнастика за консолидиране и поддържане на постигнатия резултат или изпраща на лекаря по лечебна гимнастика.

Техники на ръчно въздействие

1. Мобилизация: позиционна, ритмична, тласък (манипулация). Същността е привеждане на ставите на гръбначния стълб, крайниците, мускулите, връзките, фасциите в определено положение, с цел преодоляване на ограничението на подвижността.
2. Релаксация (релаксация): пост-изометрична, пост-реципрочна. Същността е постигане на релаксация след краткотрайно леко мускулно напрежение.
3. Разтягане. Използва се за разтягане на белези, скъсени връзки и мускули.
4. Налягане (налягане). Често наричана акупресура, тази техника на мануална терапия е най-ефективна за премахване на болезнено мускулно стягане (тригерни точки), причинено от спазъм или фиброза (цикатрициални промени).

Какво представляват меките ръчни техники

Това са почти всички техники с изключение на мобилизацията с тласък, която е придружена от характерен звуков феномен, възприеман като хрущене или щракане. Някои пациенти се страхуват от тази конкретна криза. Въпреки че, честно казано, трябва да се каже, че тласкащата мобилизация (манипулация), извършена от опитен специалист, протича доста леко и напълно безболезнено, което не може да се каже за някои така наречени „меки“ ръчни техники, например за натиск.

Какви мануални техники са за предпочитане

Почти всички методи за ръчно въздействие са насочени към премахване на нарушенията в работата на опорно-двигателния апарат и нормализиране на двигателния стереотип. Какви конкретни методи са най-добре използвани за най-ефективно лечение във всеки отделен случай, лекарят трябва да реши въз основа на резултатите от изследванията и индивидуалните характеристики на пациента.

За лечение на своите пациенти хиропракторът може да използва и инструментални методи на експозиция - фасциомиопунктура (пробиване на тригерната точка с игла) и фасциомиотомия (микроразрез в тригерната точка със специален скалпел с тясно острие). Също така могат да се извършват инжекции с различни лекарства (локални инжекции, блокади) в болезнени (тригерни) точки.

Какво да правите, ако имате проблеми с гърба?

Ако се появят симптоми на остеохондроза, тогава на първия етап е необходимо да бъдете прегледани от квалифициран специалист. Това е необходимо за определяне на неврологични и ортопедични заболявания, предписване на необходимите изследвания за правилна диагноза и определяне на тактиката на лечение. Неправилната диагноза понякога може да доведе до много сериозни усложнения!

Повечето пациенти са наясно, че ще бъдат лекувани не от името на техниката или името на лечебното заведение, а от обикновен практикуващ лекар. Реалният резултат от лечението зависи от неговите професионални качества. Лечението на ръка, като правило, изисква опит и предпазливост. В някои случаи има противопоказания, които трябва да бъдат признати и правилно оценени.

Във връзка с гореизложеното е важно ясно да се разбере, че само сертифициран лекар, който е преминал специално обучение и има подходящ сертификат, има право да извършва такова лечение.

Показания и противопоказания (кога да се прави и кога не)

Най-често мануалната терапия на остеохондрозата на гръбначния стълб се извършва, когато има такива прояви като функционални блокове на вертебралните двигателни сегменти и рефлекторни болезнени мускулни спазми.

Абсолютни показания:

• Синдром на болка от 1-ви стадий на остеохондроза на гръбначния стълб: лумбаго, лумбалгия, лумбоишиалгия, торакалгия, цервикалгия, когато се развива функционална блокада на вертебралния двигателен сегмент.
• Синдром на болка в 2-3 етапа на остеохондроза на гръбначния стълб, характеризиращ се с изместване на прешлените, главно в цервикалната област, псевдоспондилолистеза в лумбалната област с изпъкналост на фиброзния пръстен на междупрешленния диск и развитие на неврологични синдроми, включително рефлекс мускулни спазми, трофични нарушения в брадитрофичните тъкани: раменно-скапуларен периартрит, епикондилит на рамото, стилоидит, периартрит на тазобедрената и колянната става.
• Синдром на болка при широко разпространена остеохондроза, като се има предвид главно сегментът на лезията, съответстващ на етапи 1-3 на остеохондроза.
• Вегетативно-висцерални нарушения, в зависимост от степента на дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб: синдром на вертебралната артерия, проявяващ се с вертебробазиларна недостатъчност, синдром на Meniere, функционални нарушения на зрението, слуха (по-специално кохлео-вестибуларния), сърдечно-съдовата система (псевдоангина пекторис). и др.), дискинезия на жлъчните пътища, хроничен холецистит и др.

Относителни показания:

• Синдром на болка при инволютивни леки дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб в напреднала възраст, които не са придружени от остеопороза и осификация на предния надлъжен лигамент.
• Дискова херния.
• Синдром на остра болка с дълъг ход на заболяването, вариращ от един месец или повече.

Противопоказания:

• Абсолютни противопоказания - това е, когато този вид лечение е абсолютно невъзможно да се проведе.
• Относителни противопоказания - когато е по-добре да се въздържате, но при спазване на определени ограничения - възможно е.

Всичко това се определя от лекаря въз основа на данните от прегледа и изследванията.

Болката в гърба, в допълнение към остеохондроза на гръбначния стълб, нарушения на позата, може да бъде причинена от заболявания на вътрешните органи. Например, болка в шията и раменния пояс се отбелязва при заболявания на черния дроб и белите дробове, болка в гръдния кош - при заболявания на стомаха, в долната част на гърба - при заболявания на пикочно-половите органи, в сакрума при жените - със заболявания на матката.

Също така болката в гърба може да възникне при тумори на гръбначния стълб, гръбначния мозък и неговите мембрани, при туморни метастази от други органи в телата на прешлените, при системни заболявания на съединителната тъкан (ревматологични заболявания), при патологични фрактури на телата на прешлените срещу фон на остеопороза, с остри и хронични инфекциозни процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък, с интоксикация. В такива случаи сеансите за мануална терапия, лечебен масаж, физиотерапия, лечебна гимнастика са противопоказани!

Абсолютни противопоказания:

1. Тумори на гръбначния стълб, гръбначния и главния мозък, ставите, крайниците, вътрешните органи;
2. Специфични и неспецифични инфекциозни процеси в гръбначния стълб и ставите (туберкулозен спондилит, остеомиелит, ревматизъм в открита фаза);
3. Остри и подостри възпалителни заболявания на ставите, гръбначния мозък и неговите мембрани;
4. Пресни травматични увреждания на гръбначния стълб и ставите;
5. Състояния след операции на гръбначния стълб;
6. Фрагменти от секвестрирана дискова херния (в резултат на травма);
7. Дискова миелопатия (компресия на гръбначния мозък от херния на междупрешленните дискове);
8. Инфекции, алкохолна интоксикация, повишено кръвно налягане над 180 mm. Hg;
9. Остри заболявания на стомашно-чревния тракт, органи на гръдната кухина, остри нарушения на церебралната и коронарната циркулация (инсулт, инфаркт, кървене, остро възпаление, инфекция);

Относителни противопоказания:

1. Вертеброгенни синдроми на остеохондроза в острия стадий;
2. Нестабилност на гръбначните сегменти от 3-та степен (спондилолистеза над 1/3 от подлежащия прешлен;
3. Изразени аномалии в развитието на гръбначния стълб (несливане на гръбначните дъги, сакрализация, лумбаризация);
4. Болест на Forestier (фиксираща лигаментоза);
5. Консолидирани (слети) фрактури на гръбначния стълб и травматични наранявания на междупрешленните дискове преди образуването на костен калус (средно 6 месеца);
6. Артроза 3-4 степен;
7. Бременност над 12 седмици;

За да се определят показанията и противопоказанията, са необходими изследвания:

1. Радиографията е най-информативната за изследване на костните структури.
2. CT - компютърна томография въз основа на рентгенови лъчи (по показания).
3. MRI - ядрено-магнитен резонанс (най-информативен при откриване на хернии и издатини).
4. Ултразвукови изследвания на щитовидна жлеза, тазови органи, съдове на мозъка и шията (по показания).
5. Денситометрия - изследване за остеопороза (по показания).
6. Лабораторни изследвания на кръв и урина.

Лекарят определя списъка с изследвания въз основа на данните от анкетата и прегледа на пациента.

Най-често задавани въпроси и отговори

Може ли мануалната терапия да бъде вредна при остеохондроза на гръбначния стълб?

Мануалната терапия при остеохондроза на гръбначния стълб може да бъде вредна, ако показанията и противопоказанията за нейното използване не са правилно оценени, и обратното, тя може да бъде много полезна, ако се използва правилно, като се вземат предвид всички характеристики.

Ще помогне ли мануалната терапия на шийния отдел на гръбначния стълб, ако се притеснявате от главоболие и световъртеж?

Често главоболието се проявява с мускулни спазми на шията и раменния пояс. И световъртеж, усещане за шум в ушите или главата се появяват, когато няма достатъчно кръвоснабдяване във вертебробазиларната система. Причината за това е остеохондроза на шийните прешлени с наличие на хернии и издатини. В този случай мануалната терапия на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде незаменим и най-ефективен метод за лечение.

Какъв е смисълът на мануалната терапия?

Целта на мануалните въздействия е да се премахнат функционалните нарушения в работата на опорно-двигателния апарат.
Към днешна дата се смята, че основната причина, допринасяща заобразуванеостеохондроза, протрузии и хернии на междупрешленните дискове- неправилно функциониране на гръбначния стълб. Техниките за ръчна терапия ви позволяват да елиминирате неизправностите в гръбначния стълб, като по този начин елиминирате причините за издатини и хернии.

Какво представлява меката мануална терапия?

На въпроса: „какво е мека мануална терапия“ може да се отговори, че това са почти всички техники за мануална терапия, с изключение на манипулационните техники, по време на които възниква акустичен феномен, възприеман като щракване или хрущене.

Какви техники за мануална терапия се използват най-добре за лечение?

По-правилно е да се използват онези техники, които са показани и най-ефективни във всеки отделен случай. Това се решава от лекаря.

Мануалната терапия помага ли при протрузия?

При протрузия, както и при херния на междупрешленния диск, мануалната терапия е най-ефективният метод за лечение, тъй като е насочена към премахване на причините, водещи до появата на тази патология.

Мануалната терапия при остеохондроза облекчава болката или лекува?

При остеохондроза на гръбначния стълб мануалната терапия е едновременно анестезия и медицинска процедура, тъй като елиминира причините, които допринасят за развитието на остеохондроза.

Мануалната терапия за гръбначна херния е противопоказана или не?

При херния на гръбначния стълб (по-правилно, херния на междупрешленния диск) като такава мануалното лечение не е противопоказано. Противопоказан е, когато хернията причинява определени неврологични усложнения, както и при висок риск от усложнения.

Защо да правите мануална терапия, ако болката е изчезнала след блокадата?

Болката може да изчезне, но функционалните нарушения остават и след известно време отново ще провокират болка. Премахването на функционалните нарушения в работата на опорно-двигателния апарат е необходимо условие за постигане на стабилно подобрение.

Мануалната терапия за междупрешленна херния намалява хернията или не?

При междупрешленна херния ръчното лечение не се извършва с цел намаляване на хернията. Тя е насочена към премахване на нарушения в гръбначния стълб, които са причината за такива хернии. Дисковата херния не се прибира.

IN Показания за мануална терапияза неговото приложение се разглеждат не въз основа на етиологията на заболяването, а въз основа на патогенезата, когато се установи, че в клиничната картина на заболяването има вертеброгенен фактор и функционална блокада, т.е. ограничаване на подвижността не на органичен, но с функционален характер, в рамките на нормалната физиологична функция на ставата [ Белова A.N. 1991 г.; Сител А. Б., Тетерина Е. Б., 1991; Solinger A., ​​​​1996; Gal J. et al, 1997].
Показания за използване на мануална терапияе ограничаване на пасивната подвижност в рамките на нормалната физиологична функция на ставата - функционална блокада.
Дискогенните, вертебробазиларните и сколиотичните заболявания се отделят като основни показания за използване на мануална терапия от комплекс от симптоми, които имат ясно определен набор от етиологични фактори, патогенеза и следователно нозологична независимост.
Хиропракторът трябва ясно да знае онези нозологични форми на заболявания, при които не може да се използва мануална терапия.

Абсолютните противопоказания за употребата на мануална терапия са, както следва:
1. Тумори на гръбначния стълб, гръбначния и главния мозък, ставите, крайниците, вътрешните органи.
2. Специфични и неспецифични инфекциозни процеси в гръбначния стълб и ставите (туберкулозен спондилит, остеомиелит, активен ревматизъм).
3. Остри и подостри възпалителни заболявания на ставите.
4. Остри и подостри възпалителни заболявания на гръбначния мозък и неговите обвивки.
5. Пресни травматични увреждания на гръбначния стълб и ставите.
6. Състояние след операции на гръбначния стълб.
7. Болест на Бехтерев.
8. Фрагменти от секвестрирана дискова херния (в резултат на травма).
9. Дискова миелопатия.
10. Всички фактори, които причиняват рязко отпускане на кръвоносните съдове с лавинообразно повишаване на пропускливостта на съдовата стена и в резултат на това, което води до възможността за хеморагична импрегнация на мозъка (инфекции, алкохолна интоксикация, повишено кръвно налягане над 180 mm Hg. чл.).
11. Остри заболявания на стомашно-чревния тракт, органи на гръдната кухина, остри нарушения на мозъчното и коронарното кръвообращение (инсулт, инфаркт, кървене, остро възпаление, инфекции и др.).

Относителните противопоказания включват следните нозологични форми и състояния:
1. Вертеброгенни синдроми на остеохондроза на гръбначния стълб в острия стадий.
2. Нестабилност на гръбначните сегменти III ст. (спондилолистеза повече от 1/zкъм подлежащия прешлен, спондилолиза спондилолистеза).
3. Изразени аномалии в развитието (несливане на гръбначните дъги, сакрализация, лумболизация).
4. Болест на Forestier (фиксираща лигаментоза).
5. Консолидирани фрактури на гръбначния стълб и травматични увреждания на междупрешленните дискове преди образуването на калус (средно 6 месеца).
6. Артроза III-IV степен.
7. Вродени аномалии на развитие.
8. Интеркурентни заболявания.
9. Бременност над 12 седмици.
10. Старческа възраст над 65 години (остеопороза на костите).

При подбора на пациенти за мануална терапия е необходимо преди всичко да се разчита на клиничните прояви на заболяването, да се съберат ясно анамнеза, особено за минали наранявания (включително перинатални) и да се вземат предвид съпътстващите заболявания. Но основният критерий за успешното използване на мануалната терапия са рентгеновите данни, ЯМР.

А. Б. Сител. Мануална терапия. Ръководство за лекари - М. "Рус" "Издателство", 1998 г.

Усложнения на мануалната терапия
Индикациите в мануалната терапия се определят от изпълнителя на терапевтични техники от най-широките до абсолютно противопоказни, а не от същността на патологичния процес. Внимателен лекар с „умни“ ръце, с най-груба органична патология на опорно-двигателния апарат, ще определи списъка с възможни терапевтични техники за облекчаване на състоянието на пациента чрез елиминиране на функционалната патология, докато лекар с противоположни качества е в състояние да причини най-много сериозни усложнения в проста клинична ситуация.

Усложненията от ятрогенен характер (увреждане, причинено от лекар) възникват главно в резултат на неточна оценка на същността на патологичния процес и използването на неадекватни техники в конкретна ситуация. Клинично недостатъчно изследваните пациенти, липсата на рентгенография и общи клинични данни поставят лекаря в трудна позиция. Липсата на информация може да активира само фантазии, а не анализ на конкретни факти. Очевидно погрешната диагноза върви ръка за ръка с неправилното лечение. Набор от стандартни терапевтични техники, достъпни за любител, масажист и прилагани във връзка с всяка клинична ситуация, са обречени на усложнения, понякога много сериозни.

При заболявания на вътрешните органи (висцеро-вертебрални синдроми), които се формират като рефлекторни синдроми и придобиват вид на независим. В съзнанието на пациента тези нови усещания се проектират като обостряне на основното. Премахването на вторичните вертебрални синдроми, както често се случва с пациент (за съжаление, с лекар), създава илюзията за излекуване на основното заболяване с помощта на методи за мануална терапия. Ето защо е много важно причинно-следствените връзки, лесно установени по формално логичен начин, да се основават на патогенетична връзка. Решаването на този проблем ще позволи да се избегнат грешки не само при установяването на правилната диагноза, но и при конструирането на режим на лечение и неговото прилагане.