Что такое стрептококк у детей. Патогенез стрептококковой инфекции у детей

Стрептококк - анаэробная грамположительная бактерия, размножение которой приводит к развитию множества заболеваний: ангины, воспаления легких, ларинготрахеита, фарингита, скарлатины и т.д. Болезнетворный микроорганизм отравляет детский организм и провоцирует гнойное воспаление тканей в месте локализации патогенной флоры.

Чем нужно лечить у ребенка? Особенности терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции спровоцировал развитие той или иной болезни.

На сегодняшний день инфекционистами идентифицировано не менее 4 разновидностей стрептококковых инфекций.

Однако наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют стрептококки группы А, которые дают осложнения на сердце, почки, головной мозг и суставы.

Особенности стрептококков

О развитии бактериальной инфекции у детей могут свидетельствовать: гнойные выделения из носа, отсутствие аппетита, боли в горле, высокая температура, припухлость и болезненность лимфоузлов, белый налет на стенках горла и гландах. К числу самых опасных возбудителей инфекций относится бета-гемолитический стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается скоплением гноя в очагах поражения.

Инфекция может распространиться на придаточные пазухи – сфеноидит, гайморит, сердце – эндокардит, перикардит, головной мозг – абсцесс, менингит или уши – средний отит, евстахиит.

Зеленящий стрептококк – условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает заболеваний в случае нормального функционирования иммунной системы. Однако переохлаждение, недостаток витаминов и минералов может стать причиной ослабления защитных сил детского организма. Последующее активное размножение грамположительных бактерий приводит к отравлению организма и развитию тяжелых осложнений, таких как эндокардит или перикардит.

Стрептококк передается воздушно капельным и контактно-бытовым путем через игрушки, полотенца, посуду и другие предметы обихода.

Диагностика

Как можно определить развитие стрептококка в горле у детей? Сразу же стоит отметить, идентифицировать возбудителя инфекции по клиническим проявлениям невозможно. Такие симптомы, как гнойное воспаление горла, отечность слизистой, заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов и сильный насморк указывают исключительно на развитие бактериальной инфекции, однако не дает никаких представлений о видовой разновидности возбудителя ЛОР-заболевания.

Чтобы точно определить причину ухудшения самочувствия ребенка, нужно пройти аппаратное обследование у педиатра и сдать биоматериалы () на микробиологический анализ. Только так специалист сможет точно определить природу возбудителя болезни и составить грамотную схему лечения заболевания.

Продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают сильные аллергические реакции, что может стать причиной отека горла и даже асфиксии.

Сложнее всего поддается лечению бета-гемолитический стрептококк, который быстро проникает в ткани сердца, составов, почек и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в схему консервативной терапии обязательно включают антибиотики. Если форма заболевания очень тяжелая, противомикробные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Методы лечения

Какими препаратами можно устранить стрептококк в ротоглотке у детей? Лечение бактериальной инфекции предполагает использование лекарств не только системного, но и местного действия. Одновременное использование медикаментов, ингаляций и полосканий ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Чтобы предотвратить лекарственное отравление, маленьким пациентам назначают только те средства, которые содержат в себе минимальное количество токсических веществ. Кроме того, очень важно соблюдать дозировку и продолжительность терапии, которая может быть установлена только лечащим врачом. Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики, которые обязательно должны дополняться лекарствами симптоматического действия:

• жаропонижающими;
• противоаллергическими;
• иммуностимулирующими;
• болеутоляющими;
• противовоспалительными;
• сосудосуживающими.

При соблюдении всех мер медикаментозной терапии уже через 4-5 дней горло полностью очищается от гнойного налета, а гланды – от очагов воспаления.

Следует понимать, что стрептококковая инфекция может рецидивировать, поэтому после окончания антибактериального курса желательно соблюдать меры профилактики ЛОР-заболеваний. Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с большими инфекционными нагрузками, поэтому в течение месяца после выздоровления постарайтесь ограничить посещение ребенком общественных мест – бассейнов, спорткомплексов, утренников и т.д.

При развитии ЛОР-заболеваний особое внимание нужно уделять уходу за больным ребенком. Продукты жизнедеятельности стрептококков создают немалую нагрузку на сердце, поэтому очень важно, чтобы при повышении температуры тела строго соблюдался постельный режим. Параллельно с прохождением медикаментозного лечения нужно следить за выполнением следующих правил:

• щадящая диета – исключение из рациона кислой, острой, жирной и горячей пищи, вызывающей раздражение слизистой гортаноглотки;
• питьевой режим – употребление не менее 1.5 л теплого питья в день, которое ускоряет выведение токсических веществ из организма;
• обработка горла – полоскание больного горла антисептическими растворами, очищающими слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

При выборе медикаментов нельзя полагаться на собственные знания и опыт лечения простудных заболеваний. Стрептококковая инфекция быстро прогрессирует и в случае нерационального лечения может вызвать грозные осложнения.

Кроме того, инфекционные заболевания у детей могут протекать в нетипичной форме, поэтому симптомы бактериального воспаления можно спутать с проявлениями вирусного фарингита, катаральной ангины, ларингита и т.д.

Антибиотики

Вылечить , фарингит и скарлатину у детей можно только с помощью антибактериальных препаратов. Именно они уничтожают болезнетворные микробы и способствуют устранению симптомов заболевания. В среднем курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, в зависимости от стадии развития патологии и динамики выздоровления.

Для лечения маленьких пациентов используют только безопасные медпрепараты, которые не обладают токсическим действием. При отсутствии осложнений стрептококковую инфекцию удается ликвидировать с помощью пенициллинов:

• «Ампициллин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Оксациллин»;
• «Хиконцил».

При развитии хронического тонзиллита в схему лечения включают пенициллины, устойчивые к воздействию бета-лактамазы – особого фермента, который выделяют стрептококки для нейтрализации действия антибиотиков.

Многие препараты пенициллинового ряда вызывают у детей аллергические реакции, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами:

• «Цефазолин»;
• «Цефтриаксон»;
• «Супракс».

Устранить симптомы скарлатины и легких форм ангины можно с помощью макролидов. Антибиотики данной группы наименее токсичны, поэтому их можно использовать для лечения детей в возрасте от 1-3 лет. К числу самых действенных макролидных препаратов относят:

• «Спирамицин»;
• «Эритромицин»;
• «Мидекамицин».

Очень важно точно следовать рекомендациям по применению лекарственных средств. Нежелательно пропускать прием антибиотиков или полностью отказываться от их употребления в случае улучшения самочувствия ребенка.

Полоскание горла

Устранить местные проявления стрептококковой инфекции – боль, гнойное воспаление и отечность можно с помощью полосканий. Санирующие процедуры позволяют очистить слизистую горла более чем от 70% болезнетворных микробов. Регулярное орошение миндалин и ротоглотки антисептиками благотворно влияет на местный иммунитет и ускоряет заживление тканей.

Во время полосканий активные компоненты медпрепаратов проникают непосредственно в очаги инфекции, что позволяет быстро купировать развитие стрептококков. Уменьшение интенсивности воспалительных процессов способствует снижению температуры, устранению мышечной слабости и сонливости. При лечении бактериального воспаления горла у детей можно использовать такие антисептические препараты для полоскания:

• «Бетадин»;
• «Повидон»;
• «Хлоргексидин»;
• «Элюдрил»;
• «Стопангин»;
• «Элекасол»;
• «Фурацилин».

Дети дошкольного возраста склонны к аллергическим реакциям, поэтому для их лечения нужно подбирать препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов. Рекомендуется для полоскания горла использовать фитосредства на основе лекарственных трав – «Элекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» и т.д.

Местные антибиотики

Местными антибиотиками называют противомикробные лекарства, которые выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и ингаляций. Они быстро проникают в очаги поражения и уничтожают стрептококки, благодаря чему улучшается самочувствие пациента. Важно понимать, роль препаратов местного действия второстепенна, поэтому их нельзя использовать вместо системных антибиотиков.

Устранить проявления стрептококковой инфекции позволяет прием следующих лекарств:

• «Фузафунгин» – лекарственный раствор для ингаляций, который угнетает размножение грамположительных бактерий;
• «Гексетидин» – малотоксичный раствор для полоскания ротоглотки, который уничтожает до 80% патогенов в очагах воспаления;
• «Октенисепт» – аэрозольный препарат бактериостатического действия, который добавляют в солевые растворы для полоскания горла.

Чтобы ускорить выздоровление, физиотерапевтические процедуры нужно совершать ежедневно по 3-4 раза в течение недели. Систематическое очищение слизистой от бактериального налета ускорит регенерацию тканей, что поспособствует устранению дискомфорта при глотании.

Жаропонижающие

Лихорадка, высокая температура и болевой синдром – типичные проявления бактериальной инфекции. Наряду с приемом антибиотиков нельзя отказываться от использования лекарств симптоматического действия. Стрептококковая ангина и фарингит часто сопровождаются высокой температурой, потливостью, ознобом, мышечной слабостью и т.д.

Облегчить состояние ребенка и быстро устранить симптомы интоксикации позволяют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия:

• «Нурофен»;
• «Парацетамол»;
• «Ибупрофен».

Детям до 12 лет нежелательно давать аптечные средства, в состав которых ацетилсалициловая кислота, так как это может стать причиной развития синдрома Рея.

Антипиретики (жаропонижающие лекарства) можно давать детям только в тех случаях, когда температура превышает 38°C. Наличие субфебрильной лихорадки указывает на то, что организм пытается самостоятельно подавить развитие стрептококков, клеточные структуры которых разрушаются при повышении температуры. Если сбить температуру, это только поспособствует распространению инфекции и, соответственно, ухудшению состояния здоровья.

Леденцы для горла

Преимущество леденцов и пастилок для рассасывания – равномерное распределение активных компонентов препарата по слизистой горла.

В их состав обычно включают противовоспалительные, анальгезирующие и обеззараживающие вещества, которые быстро очищают гортаноглотку от гнойных очагов воспаления.

Нежелательно давать леденцы детям до 3 лет, они могут проглотить их или подавиться.

Если рассасывать леденцы через каждые 2-3 часа, боль, отечность и дискомфорт в горле уйдут в течение 3-4 дней. Для лечения стрептококковой ангины и фарингита обычно используют:

• «Фарингосепт»;
• «Септолете»;
• «Флурбипрофен»;
• «Стопангин»;
• «Стрепсилс»;
• «Граммидин».

В состав большинства пастилок входит фенол, который уничтожает микробы и ускоряет эпителизацию слизистой. Подобным действием обладают такие компоненты, как гексетидин, амбазон и хлорид бензалкония. Чтобы усилить действие препаратов, рекомендуется предварительно полоскать горло солевыми растворами. Это позволит очистить гортаноглотку от слизи, препятствующей всасыванию активных компонентов.

Ингаляции с физраствором

Ингаляции позволяют смягчить горло и устранить воспаление, что благотворно отражается на самочувствии пациента. Чтобы предотвратить ожоги слизистой, рекомендуется совершать процедуру с помощью небулайзера. Компактный аппарат преобразует лекарственные растворы в аэрозоль, который быстро всасывается пораженной слизистой. Кроме того, небулайзерная терапия показана для лечения даже грудных детей, так как она не вызывает побочных реакций и аспирации жидкости.

Стрептококковая инфекция горла может лечиться такими препаратами для небулайзеров:

• «Интерферон»;
• «Тонзилгон»;
• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Фурацилин»;
• «Ингалипт»;
• «Хлорофиллипт».

В большинстве случаев лекарства предварительно разбавляют с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») или физраствором в соотношении 1:1. Это позволяет несколько снизить концентрацию активных компонентов в лекарстве, за счет чего уменьшается вероятность появления аллергических реакций.

Чтобы добиться желаемых результатов, во время ингаляций небулайзером нужно учитывать такие нюансы:

• сеанс терапии нужно проводить только в сидячем положении;
• продолжительность одной процедуры может варьироваться в пределах от 7 до 15 минут;
• в небулайзерную камеру можно заливать растворы только комнатной температуры;
• в случае воспаления горла для ингалирования используют специальную маску или загубник;
• в среднем курс небулайзерной терапии составляет 10-15 дней (в сутки нужно проводить не менее 3-4 процедур).

Нельзя разбавлять лекарства с травяными отварами, так как содержат в себе осадок, который может засорить фильтр или распылительную сетку, что приведет к поломке устройства.

Народные средства

Очень многие родители скептически относятся к использованию лекарств, поскольку считают их чистой «химией». Методы альтернативной медицины кажутся им более результативными и безопасными. На самом деле, народные средства можно использовать при лечении ЛОР-заболеваний, но только в сочетании с антибиотиками.

Наиболее эффективным считается полоскание горла растворами на основе натуральных средств. Выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием обладают такие народные средства:

• настой чайного гриба;
• отвар из лекарственной ромашки;
• настой из коры дуба;
• солевой раствор;
• настойка прополиса (разводится с водой в соотношении 1:10).

Слишком концентрированные растворы для полоскания обезвоживают слизистую и вызывают аллергические реакции.

Не стоит забывать, что средства альтернативной медицины – только дополнение к основной терапии. При полном отказе от средств традиционной медицины заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Профилактика

Бета-гемолитический стрептококк – ревматогенный штамм бактерий, который может спровоцировать нарушения в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. В течение 2-3 недель после полного исчезновения симптомов бактериального воспаления сохраняется риск развития ревматизма – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением суставов и сердечной мышцы. Как можно предотвратить осложнения?

В течение 10 дней после окончания курса фармакотерапии детям, имеющим склонность к развитию ревматоидной лихорадки, назначают прием бензилпенициллинов и иммуностимулирующих средств. Первые препятствуют повторному размножению стрептококков, а вторые – повышают активность иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения болезнетворных вирусов и микробов.

Некоторым пациентам назначают лекарственные средства, которые нормализуют биоценоз, т.е. качественный состав микрофлоры в ротовой полости. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений снижается практически до нуля. Чтобы убедить в отсутствии побочных заболеваний, желательно в течение 2-3 недель после устранения стрептококковой инфекции хотя бы дважды пройти обследование у специалиста.

Стрептококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стрептококки поражают ротовую полость и дыхательные пути, кожу и внутренние органы. Они вызывают сепсис и тяжелый токсикоз.

Большую опасность стрептококки представляют для беременных и детей. При ангинах стрептококковая инфекция горла способна вызвать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов (ревматическое поражение сердечной мышцы, суставов, почек). Стрептококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Стрептококковая инфекция, вызванная бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА)

Пиогенные (гноеродные) бактерии распространены повсеместно. Они живут на коже и слизистых оболочках организма человека. Распространяются воздушно-капельным путем, с пищей и контактным путем. Стрептококки вызывают целый ряд заболеваний:

• Поверхностные инфекции — ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожа).
• Инвазивные инфекции — флегмона, некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит и перикардит, пневмония, сепсис, в том числе послеродовой.
• Токсин опосредованные инфекции — ревматизм, скарлатина, синдром токсического шока.
  Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных поражений внутренних органов — сердца, суставов, почек.

Стрептококковая инфекция горла:
ангины и фарингиты

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга. Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в , в местах , деснах. При часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. «Красное горло» — гиперемия области боковых валиков и гортани. Отек, боль, покраснение и увеличение лимфоузлов — основные симптомы стрептококковой ангины.

Рис. 2. На фото гнойная ангина. Стрептококковая инфекция — главная причина заболевания.

Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Виден гной и гнойные пробки в лакунах.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β- группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептотест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептотест позволит избежать необоснованного антибиотиками. Стрептотест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 4. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью. Позволяет за 5 минут установить причину болей в горле.

Стрептококковая ангина осложняется гнойным отитам, синуситом, паратонзилярным абсцессом, мастоидититом, менингитом, пневмонией.

Стрептококковая инфекция способна вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов:

• ревматическое поражение сердечной мышцы;
• поражение суставов (артриты);
• поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).

При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

Следующих групп:

• Препараты группы пенициллина (Феноксиметилпенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин).
• Макролиды (Сумамед, Азитромицин).
• Цефалоспорины (Цефатоксим, Цефуроксим).

Стрептококковая инфекция — причина ревматизма

Причиной развития заболевания являются бета гемолитические стрептококки группы А. Они способны производить ферменты, обладающие кардиотоксическим действием, а некоторые штаммы из них способны вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к развитию системного воспаления соединительной ткани в организме больного с повреждением:

• оболочек сердца (ревмомиокардит, ревмокардит),
• суставов (ревмополиартрит),
• мелких мозговых сосудов (ревмохорея),
• кожи (кольцевидная и узловая эритемы, ревматические узелки),
• плевры (ревмоплеврит), печени (ревматический гепатит),
• почек (ревматический нефрит).

Болезнь чаще всего регистрируется у детей 5 — 15 лет.

Рис. 5. Поражение сердца при ревматизме. Причина заболевания — стрептококковая инфекция.

Рис. 6. Последствия перенесенного в детстве ревматизма.

Стрептококки — причина рожистого воспаления

Рожа (в переводе с французского — красная) является инфекционным заболеванием кожи, причиной которого является бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА). При поражается ограниченный участок кожного покрова и клетчатки.

Стрептококковая инфекция проникает через раны и ссадины, опрелости и трещины, псориатические, герпетические и другие повреждения кожи. Возбудитель размножается в лимфатических кожных капиллярах. Токсины возбудителя вызывают серозное, чаще серозно-гнойное воспаление, которое осложняется разрушением (некрозом) мягких тканей. Аутоиммунные комплексы способствуют развитию геморрагического синдрома, о чем говорит появление эритемы (покраснения), отека и пузырей с серозно-геморагическим содержимым.

При рожистом воспалении чаще поражаются нижние, реже — верхние конечности. Еще реже поражается кожа лица.

Болезнь развивается быстро, стремительно, с ярко выраженными симптомами интоксикации. Боль, покраснение и отек — основные симптомы рожистого воспаления.

При классическом рожистом воспалении микробиологическое исследование не проводится. Антибиотики группы пенициллина являются препаратами выбора при лечении заболевания.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление у ребенка.

Рис. 8. На фото рожа. Причина — стрептококковая инфекция. На коже лица виден гиперемированный, возвышающийся очаг поражения. Его поверхность блестящая и напряжена.

Рис. 9. На фото рожа. Флегмонозно-некротическая форма заболевания.

Рис. 10. На фото рожа (флегмонозно-некротическая форма). Стрептококки — виновники заболевания.

Рис. 11. На фото рожа (гангренозная форма заболевания). Виновник заболевания — стрептококк.

Стрептодермия

Стрептодермия — заразное заболевание, причиной которого являются патогенные стрептококки группы А. Распространяет инфекцию больной человек. Микротравмы и снижение иммунитета способствуют развитию заболевания. Токсины стрептококков и ферменты способствуют быстрому распространению инфекции. Чаще всего болезнь локализуется на коже лица, туловища и конечностей и характеризуется появлением округлых пятен с шелушащейся поверхностью.

Рис. 12. На фото сухая стрептодермия.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго — самое распространенное проявление стрептодермии. Стрептококковое импетиго характеризуется появлением фликтен — пустул (пузырьков с гнойным содержимым) в поверхностных или глубоких слоях кожи, не связанных с волосяным мешочком. Пустулы, расположенные в глубоких слоях кожи, после заживления оставляют рубцы. Поверхностные — заживают бесследно.

Болезнь имеет много разновидностей

• Буллезное импетиго чаще регистрируется на голенях, кистях и стопах. Фликтены имеют больший размер. После их вскрытия по краям можно видеть остатки стенок пузыря.
• Стрептококковая опрелость регистрируется в складках кожи — паховых, подмышечных, заушных и межъягодичных.
• Стрептококковая заеда (хейлит) — в уголках рта.
• Стрептококковая эктима (пустулы находятся в глубоких слоях кожи) — чаще локализуется на коже ягодиц.
• Турниоль — вокруг пластинок ногтей.

Начало заболевания острое. Пораженный участок кожи краснеет. На нем появляется пузырь, который быстро увеличивается в размере. Затем вскрывается. По его периферии видны обрывки эпидермиса. Обнаженный участок стремительно подсыхает с образованием медово-желтых корок. Заболевание сопровождает нестерпимый зуд. Расчесывание способствует быстрому распространению инфекции. Стрептококки через предметы обихода попадают на другие участки кожи и инфицируют ее. При присоединении другой патогенной микробной флоры развивается микробная экзема.

Рис. 13. На фото стрептококковое импетиго кожи лица. Хорошо видны медово-желтые корки, которые образуются после подсыхания пораженных мест.

Рис. 14. На фото стрептококковое импетиго кожи лица.

Рис. 15. На фото стрептококковая заеда (хейлит).

Рис. 16. На фото стрептодермия у ребенка.

Рис. 17. На фото буллезное импетиго кожи лица. Видны пузыри с кровянистым содержимым. Заболевание вызывается стрептококками.

Рис. 18. На фото буллезное импетиго кожи предплечья и кисти.

Рис. 19. На фото буллезное импетиго кожи голени. Причина — стрептококки.

Рис. 20. На фото стрептококковая эктима. По периферии пораженных участков кожи видны обрывки эпидермиса.

Рис. 21. На фото стрептококковая эктима — поражение глубоких слоев кожи.

Рис. 22. На фото турниоль. Заболевание вызвано стрептококками.

Стрептококки — причина воспаления фолликулов (волосяных мешочков)

Фурункул

Стрептококки и стафилококки являются причиной острого гнойно-некротического воспаления фолликула (волосяного мешочка), сальной железы и окружающей его клетчатки, которое называется фурункулом. Способствуют заболеванию всевозможные травмы кожных покровов, повышенное потоотделение, авитаминозы и снижение иммунитета.

Фурункул возникает на участке кожи, где растут волосы — затылок, спина, ягодицы, пах и подмышки. Воспалительный инфильтрат к концу первой недели приобретает конусовидную форму. На его верхушке определяется желтовато-зеленоватая головка. После прорыва гнойных масс дефект закрывается рубцом. Фурункул может осложниться абсцессом, флегмоной, сепсисом и гнойным менингитом. Развитие множества фурункулов называется фурункулезом, который чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Рис. 23. На фото фурункул носа. Причина заболевания — стрептококковая инфекция.

Рис. 24. На фото фурункул бедра.

Рис. 25. На фото фурункул. Виновник заболевания — стрептококк.

Карбункул

Воспаление нескольких рядом расположенных фолликулов называется карбункулом. Карбункул может осложниться гнойным лимфаденитом, гнойным тромбофлебитом, рожей, флегмоной и сепсисом. Карбункул носа губы опасен развитием гнойного менингита.

Рис. 26. На фото карбункул кожи спины.

Рис. 27. На фото карбункул шеи. Причина — стрептококки.

Флегмона — гнойное воспаление клетчатки

При гнойном воспалении клетчатки, большое количество которой располагается под кожей, в межмышечном и забрюшинном пространстве или стенок полых органов (аппендикс, желудок, желчный пузырь, кишки и пр.), развивается флегмона.

При гнойном воспалении околоногтевой клетчатки развивается паронихий, подкожной клетчатки пальцев — . Панариций может осложниться тендовагинитом, остеомиелитом, флегмоной кисти, лимфаденитом и сепсисом.

При распространении инфекции на клетчатку шеи из пораженных гноеродными бактериями миндали или воспалительных очагов челюстно-лицевой системы развивается флегмона шеи . При флегмоне шеи стрептококковая инфекция может распространиться на перикард, плевру и клетчатку средостения. При проникновении бактерий в кровь развивается сепсис.

При развитии острого гнойного воспаления в клетчатке средостения развивается медиастинит, в околопочечной клетчатке — паранефрит, околоматочной клетчатке — параметрит, в клетчатке вокруг прямой кишки — парапроктит. Интоксикация, свищи, перитонит и сепсис — самые грозные осложнения флегмоны.

Рис. 28. На фото сочетание флегмонозной и фиброзной ангины. Виден переход воспалительного процесса из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку.

Рис. 29. На фото паронихия. Заболевание часто вызывается стрептококками.

Рис. 30. На фото панариций.

Абсцесс — осложнение стрептококковой ангины

Абсцесс образуется при развитии острого гнойного воспаления с последующим расплавлением ткани и образованием полости, заполненной гноем. Абсцессы могут возникать в разных тканях и органах, но медицински значимыми являются абсцессы, которые появляются в мозге, легких и печени. Их источником являются гнойные отиты, синуситы, пневмонии, фурункулы и карбункулы лица.

Рис. 31. Паратонзиллярный абсцесс — одно из ранних гнойных осложнений тонзиллита. На рисунке видим шаровидное образование, которое смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.

Рис. 32. На фото флюс (абсцесс зуба). Частая причина — стрептококки.

Рис. 33. На фото абсцесс верхнего века.

Рис. 34. На фото абсцесс в легких. Виден горизонтальный уровень жидкости в полости.

Стрептококковая инфекция у грудных детей

Заражение новорожденного происходит во время родов, когда плод проходит через инфицированные пути матери и во время беременности (внутриутробно). Источником инфекции являются стрептококки группы В (S. agalactiae). Инфекция может проявиться сразу или спустя несколько недель после рождения. У новорожденных болезнь чаще протекает в форме бактериемии, пневмонии, менингита и сепсиса.

Стрептодермия у детей грудного возраста

При стрептодермии поражается поверхностный слой кожи. На коже появляются везикулы (пузырьки) с прозрачной жидкостью, которая быстро приобретает гнойный характер. Через несколько дней пузырьки лопаются. Пораженный участок кожи покрывается коркой. Из-за зуда, который сопровождает болезнь, ребенок ведет себя беспокойно и плохо спит. На местах повреждения образуются рубчики.

Рис. 35. На фото стрептодермия у грудного ребенка.

Рис. 36. На фото стрептококковая опрелость.

Вульгарная эктима у детей грудного возраста

При вульгарной эктиме поражаются более глубокие слои кожи. На коже появляются везикулы (пузырьки) с прозрачной жидкостью, которая быстро приобретает гнойный характер. Через несколько дней пузырьки лопаются. Пораженный участок кожи покрывается желтой коркой, под которой расположена болезненная язва. Заболевание протекает с повышенной температурой. Ребенок становится вялым и сонливым. При осложненном течении развивается воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов.

Сепсис у детей грудного возраста

При сепсисе стрептококки циркулируют в крови и поражают многочисленные органы ребенка с развитием гнойного воспаления. Болезнь протекает тяжело. В 5 — 20% случаев заболевание у детей заканчивается смертью.

Рис. 37. На фото сепсис у грудного ребенка.

Менингит у детей грудного возраста

Гнойное воспаление мозговых оболочек у детей протекает тяжело. Температура тела повышается значительно. Ребенок вялый или возбужден. Появляется сильная головная боль. Токсическое поражение мелких сосудов проявляется сыпью на теле. Отмечается быстрая потеря веса. Может развиться токсический шок. Смертность составляет 10-15%. Впоследствии может отмечаться умственная отсталость.

Рис. 38. На фото сыпь при менингите.

Пневмонии у детей грудного возраста

Стрептококковые пневмонии у детей протекают тяжело. Из-за воспаления легочной ткани нарушается газообмен и организм ребенка начинает страдать от кислородной недостаточности. Осложнения — токсический шок.

Некротический фасциит у детей грудного возраста

Одно из самых тяжелых осложнений стрептококковых инфекций у детей. Бактерии поражают соединительно-тканные оболочки, покрывающие кожу, жировую клетчатку и мышцы, в результате чего отмечается их деревянистое уплотнение. 25% детей погибают. Осложнения — токсический шок и коллапс.

Скарлатина

Скарлатина является острозаразным заболеванием, протекающим циклически. Вызывает заболевание гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Повреждающее воздействие бактерий обусловлено эндо- и экзотоксинами и целым рядом ферментов, которые они выделяют.

Эритрогенный токсин стрептококков способствует возникновению интоксикации, ангины и мелкоточечной сыпи на первом этапе развития заболевания. Второй этап развития заболевания характеризуется осложнениями в виде гнойных лимфаденитов, мастоидитов, отитов и др. Токсины возбудителя повреждают головной мозг и сердце. Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов (ревматическое поражение сердечной мышцы, суставов, почек).

Особо подвержены заболеванию маленькие дети дошкольного возраста. Распространяют микробы больные, в том числе со стертыми формами заболевания.

Рис. 39. На фото сыпь при скарлатине. Причина — гемолитический стрептококк группы А.

Рис. 40. На фото сыпь при скарлатине.

Рис. 41. На фото язык при скарлатине (зернистый и ярко-красный).

Рис. 42. На фото ангина при скарлатине — постоянный симптом при заболевании.

Стрептококковая инфекция уже многие времена является одной из самых многочисленных и распространенных. Профилактика заболеваний имеет не только медицинское, но и социально экономическое значение для всех стран мира.

Https://youtu.be/yfEZEquprR4

Статьи раздела "Стрептококковая инфекция"

• Стрептококковая инфекция: болезней много — микроб один

Самое популярное

Содержание статьи

Под названием «стрептококковая инфекция » объединяют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком. Они очень разнообразны, начиная со скарлатины, рожи, с легких локализованных воспалительных процессов в зеве, носу, носоглотке, ушах, на коже и кончая тяжелейшими экспедирующими пневмониями, сепсисом, септикопиемией. Все они тесно связаны общностью этиологии, имеют эпидемиологические связи, общие патогенетические, морфологические, клинические проявления и прямое отношение к инфекционной патологии. Описание скарлатины, рожи приводится в специальных главах, в настоящей главе представлена краткая характеристика основных общих закономерностей, присущих всей группе стрептококковых инфекций.

Этиология стрептококковой инфекции у детей

Возбудителем является гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus). Это микроб шаровидной или овальной формы, в мазках образует цепи различной длины, окрашивается по Граму; из всей группы стрептококков выделяется по характеру гемолиза на плотных средах с добавлением крови. Стрептококки по этому признаку делятся на α-зеленящие- их колонии окружены зеленоватой зоной гемолиза, β-гемолитические, образующие зону гемолиза вокруг колонии, и негемолитические.

Среди β-гемолитических стрептококков по реакции преципитации выделяют 17 групп, обозначенных буквами алфавита от А до S fLancefild, 1933: Griffits, 1935). Заболевания у человека вызывают стрептококки преимущественно группы А. Однако в последние годы появились указания на значение в патологии и стрептококков группыВ, особенно у новорожденных и ослабленных, а также у недоношенных детей. Среди стрептококков группы А выделено около 60 разных серологических типов, которые определяются по реакции агглютинации с соответствующими сыворотками иммунизированных животных.

Попытки связать разные проявления стрептококковой инфекции с определенными типами стрептококков не увенчались успехом. Считается установленным, что разные серологические типы стрептококка могут вызывать одинаковые клинические формы стрептококковой инфекции. С другой стороны, один и тот же тип обусловливает как носительство, так и разные стрептококковые болезни, в том числе скарлатину и рожу.
Закономерность состоит в том, что при разнообразных стрептококковых заболеваниях определяется большое число типов, которое нарастает при более легких формах и особенно при стрептококконосительстве, в то же время при скарлатине число серотипов более ограничено.

Бактерийные компоненты определяют инвазивность, агрессивные свойства гемолитического стрептококка, они типоспецифичны. В соответствии с этим ответными реакциями являются типоспецифические антитела:
преципитины , агглютинины , бактериотропины , комплементсвязывающие и защитные . Таким образом, антибактериальный иммунитет преимущественно типоспецифичен, т. е. направлен против одного определенного типа стрептококка. Кроме того, он непрочен, что при большом разнообразии типов гемолитического стрептококка определяет частоту, повторность возникновения стрептококковой инфекции у одного и того же ребенка в виде тонзиллитов, ринитов, отитов и других форм.

Экзотоксины обусловливают общую интоксикацию, они неоднородны и состоят из нескольких компонентов. Основным является эритрогенный токсин Дика, он же называется токсином общего действия, или токсином сыпи. Кроме него, стрептококки выделяют токсины «частного приложения» (В. И. Иоффе) - стрептолизин (О и S), лейкоцидин, энтеротоксин и ферменты - гиалуронидазу, стрептокиназу, амилазу, протеиназу и пр. Эритрогенный токсин Дика обусловливает общую интоксикацию и развитие синдрома скарлатины, а другие токсины и ферменты облегчают его проникновение в ткани. Разные серологические типы стрептококков выделяют качественно однородный токсин, к которому в организме больного вырабатывается однородный антитоксин. Поэтому антитоксический иммунитет не обладает типоспецифичностью и при последующем инфицировании другими типами стрептококка даже с высокой токсигенностью возникают локальные воспалительные процессы, но не скарлатина.
Особенностью антитоксического иммунитета является его устойчивость, он сохраняется на всю жизнь.

Резистентность стрептококков к физическим и химическим воздействиям довольно высока. При нагревании во влажной среде до 70° С некоторые штаммы сохраняют жизнеспособность до 1 ч, а при 65° С - до 2 ч. Но как правило через 30 минут погибают при температуре 60 °С. и через 15 минут под действием химических дезинфицирующих средств. Стрептококки хорошо переносят замораживание; в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами; быстро погибают под действием дезинфицирующих средств. Они очень чувствительны к действию пенициллина, эритромицина, олеандомицина и других антибиотиков, более умеренно чувствительны к стрептомицину.

Эпидемиология стрептококковой инфекции у детей

Источником стрептококковой инфекции является больной и стрептококконоситель ; значение здоровых носителей невелико. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах болезни, но наиболее опасны больные с поражением верхних дыхательных путей и зева. Стрептококки разбрызгиваются с капельками слюны во время разговора, кашля, чиханья. Высыхая, они могут смешиваться с пылью, и циркулировать в воздухе. При гнойных поражениях на руках стрептококк может быть внесен в пищевые продукты (молоко, студень, крем и пр.), где может произойти его размножение. В результате употребления инфицированной пищи могут возникать пищевые токсикоинфекции. Заражение стрептококковой инфекцией через предметы и через «третье лицо» возможны, но в распространении инфекции этот путь имеет малое значение.
Восприимчивость к стрептококку, по-видимому, всеобщая, она наиболее высока в детском и молодом возрасте и снижается после 40-50 лет.
Заболеваемость разными формами стрептококковой инфекции очень велика. Из-за отсутствия регистрации и учета всех заболеваний, вызываемых гемолитическим стрептококком, данных, полностью характеризующих ее распространение, нет. Среди взрослых, работающих на предприятиях, заболеваемость только стрептококковыми ангинами достигает 10-20%, заболеваемость детей гораздо выше. Стрептококковые заболевания чаще возникают осенью и зимой. Носительство может достигать значительных масштабов, однако среди детей при выделении стрептококка, как правило, определяются легкие или стертые формы инфекции.

Патогенез стрептококковой инфекции у детей

Местом внедрения стрептококка чаще всего служат миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже - поврежденная кожа (опрелость, ожог, раны), где и возникает первичный воспалительный очаг с размножением стрептококков, накоплением токсинов и продуктов распада тканей и микробных тел. Из местного воспалительного очага происходит распространение стрептококков, всасывание токсинов, продуктов белкового распада и в организме развивается патологический процесс, в котором выделяют три синдрома или три линии патогенезa: инфекционный (или септический), токсический и аллергический .

Инфекционный синдром включает изменении, связанные непосредственно с размножением и жизнедеятельностью стрептококков. На месте внедрения микроба возникает катаральное воспаление, оно может превратиться в гнойное, некротическое (первичный очаг).
Гемолитический стрептококк обладает агрессивностью, которая выражается и быстром распространении его из первичного очага в окружающие ткани, в регионарные лимфатические узлы, образовании первичного комплекса (В. Д. Цинзерлинг), могут развиться периаденит, флегмона. При наиболее частом поражении зева стрептококк может распространяться интраканаликулярно через Евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и др.; распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов. Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия). При хорошей адаптационной способности организма быстром развитии иммунных реакций, особенно же при этиоторопном лечении, процесс может остановиться на любой стадии.

Токсический синдром развивается вследствие всасывания токсина гемолитического стрептококка и распространения его в организме. Основными проявлениями интоксикации служат лихорадка, тахикардия, нарушение самочувствия. иногда рвота. Степень их выраженности различна, она зависит от состояния антитоксического иммунитета больного и от свойств возбудителя. Наличие токсического действия даже при легких формах стрептококковой инфекции подтверждается развитием антитоксического иммунитета. выявляемого по нарастанию титров иммунологических реакций.

Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием стрептококкового белка, который, всасываясь на протяжении болезни, вызывает аллергическую настроенность и создает- предпосылки для развития нефрита, ревматизма, коллагеноза.
Клиническое разнообразие форм стрептококковой инфекции зависит от локализации процесса, различных соотношений между гоксигенностыо и вирулентностью возбудителя и состоянием макроорганизма, степенью его антибактериального и антитоксического иммунитета, аллергической настроенности, неспецифической резистентности.

Клиника стрептококковой инфекции у детей

Клинические проявления стрептококковой инфекции очень разнообразны - от легчайших форм до тяжелых септических заболеваний.
Несмотря на огромное разнообразие клинических проявлений, вся группа стрептококковой инфекции имеет общие клинические черты, обусловленные специфическими свойствами гемолитического стрептококка. При тяжелых заболеваниях эти черты выражены очень четко и могут быть диагностированы, по мере уменьшения тяжести они стираются и выявляются труднее.

Инкубационный период короткий - от нескольких часов до 4-5 дней. Характерно острое начало болезни, быстрое развитие местного воспалительного очага и общей интоксикации. Клинической особенностью является выраженность признаков воспаления (болезненность, гиперемия и инфильтрация тканей в местном воспалительном очаге). Такая же воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненностью и наклонностью к нагноению, возникает и в регионарных лимфатических узлах. Характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилеза, часто со сдвигом влево, повышенной СОЭ.
В классификации стрептококковой инфекции выделяют преимущественно местные инфекционные процессы и генерализованные формы, различающиеся по тяжести и характеру течения заболевания. Скарлатина, отличающаяся от других форм выраженным действием эритрогенного токсина стрептококка, и рожа описаны в соответствующих разделах. Преимущественно местные стрептококковые заболевания различают по локализации. Кожные и подкожные стрептококковые процессы включают стрептодермии, флегмоны, абсцессы, лимфадениты, лимфангоиты, воспаление ран и ожогов. Костные и суставные поражения проявляются в виде артритов, остеомиелитов.
Поражения зева, носоглотки и придаточных полостей - это риниты, фарингиты, тонзиллиты, ангины, аденоидигы, отиты, мастоидиты, синуситы .
Поражения дыхательного аппарата развиваются в виде ларингитов, бронхитов, трахеитов, пневмоний, абсцессов, эмпием .
При поражении сердечно-сосудистой системы возникают эндокардиты, перикардиты .
В органах пищеварения стрептококк может вызвать абсцесс, перитонит, холецистит, пищевую токсикоинфекцию .
Стрептококковая инфекция мочеполовой системы может проявляться нефритами, циститами, пиелитами, послеродовыми инфекциями .
При поражении нервной системы возникают гнойные менингиты, абсцессы мозга .
По существу у человека нет ни одного органа, который не мог бы быть поражен стрептококком.

Основную генерализованную форму стрептококковой инфекции представляет септикопиемия с метастазами в любых тканях и органах. В настоящее время при лечении антибиотиками она не возникает.
Тяжесть стрептококковых процессов определяется интоксикацией, степень которой обычно находится в прямой зависимости от характера местного воспалительного очага. Широкое распространение имеют субклинические, легкие формы, протекающие при нормальной или субфебрильной температуре преимущественно с катаральными изменениями в местном очаге (катаральные ангины, риниты и др.). Могут быть и инаппарантные формы, выявляемые лишь на основе иммунологических сдвигов. Среднетяжелые формы протекают с умеренно выраженной интоксикацией при температуре 38-39° С с выраженными симптомами нарушения самочувствия (головная боль, ухудшение аппетита, слабость, может быть рвота) и сопровождаются тахикардией. Это локализованные, преимущественно гнойные процессы, например, фолликулярные, лакунарные ангины, с ярко выраженными воспалительными изменениями, с реакцией в регионарных лимфатических узлах.

Тяжелые формы характеризуются высокой температурой, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, глухость сердечных тонов, падение артериального давления), отмечаются нарушение сознания, рвота и др. Подобная интоксикация возникает в основном при гнойных поражениях легких, эмпиемах, септикопиемиях и т. д.Легкие стрептококковые процессы в виде катаральных тонзиллитов, ринитов могут принимать затяжное, хроническое течение; длительность заболевания особенно способствует аллергизации организма.Диагноз при наиболее выраженных формах может основываться на клинических изменениях, но, как правило, должен быть подтвержден бактериологически - путем выделения из гноя или из слизи зева, носа гемолитического стрептококка. В диагностике могут иметь значение иммунологические реакции, но для широкой практики они сложны и почти недоступны.

Особенности стрептококковой инфекции в современных условиях

Стрептококковая инфекция до 50-х годов, до появления этиотропных средств, обусловливала большое число бурно протекающих тяжелейших заболеваний с высокой летальностью: абсцедирующие пневмонии, эмпиемы, септикопиемии, менингиты и др. Эта инфекция была распространена как внутрибольничная перекрестная инфекция в родильных домах, хирургических отделениях, инфекционных детских больницах, как вторичная инфекция при кори, коклюше, дифтерии, была частой причиной тяжелых осложнений и летальных исходов. После введения в практику пенициллина , оказывающего быстрое действие на стрептококк, стали исчезать тяжелые формы с поражением внутренних органов, костей; внутрибольничная стрептококковая инфекция среди причин летальных исходов практически исчезла, но ее значение в патологии детей все еще очень велико. Средней тяжести, легкие, субклинические формы широко распространены. В настоящее время наблюдаются главным образом местные процессы с локализацией в зеве, на коже. Наиболее часто встречаются пиодермии, риниты, тонзиллиты, назофарингиты, отиты, лимфадениты, представляющие одну из причин распространения скарлатины, аллергизации детей, возникновения почечных заболеваний, ревматизма, поражений сердца, хронических тонзиллитов и др.

Лечение стрептококковой инфекции у детей

Лечение при стрептококковой инфекции должно быть этиотропным. На первом месте из этиотропных средств стоит пенициллин, к которому стрептококки, как правило, сохраняют чувствительность, несмотря на его более чем 30-летнее применение. Введение пенициллина, как правило, обрывает стрептококковый процесс на любом этапе развития. Для получения бактерицидного эффекта доза и курс лечения пенициллином должны быть достаточными. При тяжелых формах пенициллин вводят из расчета 50 000-100 000 ЕД/(кг сут), при стрептококковой инфекции средней тяжести и других формах эту дозу можно снижать до 30 000-40 000 ЕД/(кг сут). Наилучшим способом введения пенициллина является внутримышечный при интервале между инъекциями 3-4 ч, при легких формах достаточно 2-разового введения или 4-5 приемов внутрь феноксиметилпенициллина. Длительность курса 5-7 дней.
При стрептококковой инфекции у детей старше 3 лет могут быть использованы и дюрантные препараты пенициллина - бициллин-3.
Бициллин-3 всасывается быстро и уже через час появляется в крови, в бактериостатической концентрации он держится 7-8 дней, поэтому особенно удобен для лечения острых форм стрептококковой инфекции. Препарат вводится однократно в дозе 20 000 ЕД/(кг-сут), но не более 800 ООО ЕД. Предварительно для определения чувствительности к пенициллину делают кожную пробу. Внутрикожно вводят 0.1% раствор пенициллина в разведении 1:10 000 (на внутренней поверхности предплечья). Реакцию проверяют через 20 ч. При непереносимости пенициллина используют его полусинтетические препараты (оксациллин). Сульфаниламидные препараты малоэффективны.

Симптоматическая терапия в прошлом при тонзиллитах, назофарингитах почти всегда включала полоскания, орошения зева. В настоящее время к ним прибегают реже, но они, безусловно, имеют гигиеническое значение (обычно используют фурацилин в разведении 1:5000).
При всех формах стрептококковой инфекции широко применяют витамины, особенно витамин С и витамины группы В.
При отитах, лимфаденитах, флегмонах применяют физиотерапевтические процедуры, главным образом УВЧ; при острых нагноительных процессах необходимо раннее хирургическое вмешательство.
При стрептококковой инфекции средней тяжести и тяжелых назначают постельный режим. Диета может быть общей с исключением соленых, копченых блюд и пряностей, с увеличенным содержанием витаминов.

Профилактика стрептококковой инфекции у детей

Все формы стрептококковой инфекции заразны, отличаются большой контагиозностью; между разными формами имеются тесные эпидемиологические связи. Профилактика очень трудна ввиду широкого распространения легких, стертых, субклинических форм. Основным профилактическим мероприятием является изоляция и санация больных (пенициллинотерапия).
Санация осуществляется путем проведения общих мероприятий, направленных на укрепление организма.

Стрептококк -это очень распространенная бактерия, которая сопровождает человека на протяжении его жизни. Живут эти бактерии на коже и на слизистых оболочках кишечника, дыхательных путей. Стрептококк в горле может быть совершенно не опасен, если иммунная система работает исправно, да и не все разновидности этого микроорганизма являются причиной заболеваний.

Заболевания горла, вызываемые стрептококком

Чаще всего именно эти заболевания вызываются стрептококковой инфекцией. Стрептококк в горле у ребенка может стать причиной всех этих болезней, взрослые редко болеют скарлатиной, а вот тонзиллит (ангина) бывает спутником многих взрослых на протяжении всей жизни. Заболевание имеет тенденцию становиться хроническим.

Особенности стрептококков

Самые опасные стрептококки относятся к группе A, остальные тоже могут быть патогенными, но вызываемые ими болезни легко и быстро излечиваются без осложнений. Один из представителей этой группы -Streptococcus pyogenes. Стрептококк пиогенный в горле вызывает воспаление, которое сопровождается образованием гноя. Это может быть, например, гнойный тонзиллит.

Не редкость стрептококк гемолитический в горле, более точная его характеристика -бета-гемолитичекий, он тоже относится к группе A. В большинстве случаев этот микроорганизм вызывает ангину или скарлатину, которые при адекватном лечении быстро проходят, но в некоторых случаях он может стать причиной осложнений, распространяющихся на уши, носовые пазухи.

Есть еще один житель нашего горла -зеленящий стрептококк, в большинстве случаев он не вызывает заболеваний. Тем не менее при активизации может проникнуть в ткани сердца и привести к эндокардиту -воспалению внутренней оболочки сердца. Поэтому если выявлен зеленящий стрептококк в горле, лечение стоит начать сразу, чтобы застраховаться от неприятных последствий.

Распространяется стрептококк воздушно-капельным путем при контакте с больными, возможно заражение через посуду, которой пользовался больной человек.

• Переохлаждение,
• Травма в области горла,
• Ухудшение защитных свойств организма.

Возбудитель поселяется на слизистой оболочке горла и выделяет особый белок, подавляющий иммунную систему. Если иммунитет не справляется, инфекция распространяется, и развивается заболевание.

Как проявляется стрептококковая инфекция в горле

Стрептококк в горле симптомы проявляет в зависимости от развившегося заболевания. Обычно оно начинается остро с подъема температуры, ухудшения самочувствия.

• Покраснение зева,
• Покраснение и отек миндалин,
• Возможен гнойный налет на миндалинах,
• Высокая температура,
• Сильная боль в горле,
• Недомогание,
• Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Стрептококковые ангины чаще вызывают осложнения, чем стафилококковые, поэтому лечение антибиотиками нужно начинать как можно раньше. Большинство случаев ревматизма, гломерулонефрита -следствие тонзиллита, который не лечился или лечился неправильно.

Особенности стрептококковых инфекций у детей

У детей стрептококк вызывает не только тонзиллит, но еще и скарлатину, хотя в последние годы это заболевание стало встречаться реже и протекать легче. При этом заболевании, кроме симптомов тонзиллита, еще появляется сыпь в виде мелких красных узелков с шероховатой поверхностью. При этом, у больного ребенка болит голова, поднимается температура, малыши отказываются от еды.

Если активизировался стрептококк в горле, лечение стоит начать сразу. Однако не во всех случаях подходят самые популярные антибиотики.

Если принимаемый антибактериальный препарат не действует в конкретном случае, то он принесет больше вреда, чем пользы. Однако ждать результатов бактериологического посева приходится несколько дней, в то же время на 5-6 день заболевания уже могут появиться осложнения в виде гнойного процесса.

А это грозит распространением инфекции по организму и развитием таких заболеваний, как синусит, менингит, эндокардит, пневмония. Поэтому врач, назначающий лечение должен правильно оценить спектр действия препаратов и возможные риски.

Неосложненная инфекция проходит за неделю, находиться в стационаре для лечения стрептококка обычно не требуется, за исключением редких случаев.

Итак, как лечить стрептококк в горле? Врач назначает анализ на определение вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам. Из подходящих антибактериальных препаратов выбирают тот, который будет наиболее эффективен и безопасен.

Главная цель антибактериальной терапии -уничтожение возбудителя заболевания, то есть стрептококка. Это позволяет устранить симптомы болезни и предотвратить его распространение по организму, что предупреждает осложнения.

• Антибактериальная терапия,
• Иммунокоррекция,
• Физиопроцедуры.

Виды антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций

• Пенициллины,
• Цефалоспорины,
• Аминопенициллины,
• Макролиды,
• Линкосамиды.

Спектр антибиотиков сегодня довольно велик, поэтому при аллергии на один вид препаратов всегда можно применять что-то из средств другой группы. Благодаря антибиотикам в несколько раз ниже стал процент осложнений, развивающихся после перенесенной стрептококковой ангины или скарлатины.

Кроме общей антибактериальной терапии, применяют местные средства. Основное -это полоскание горла антисептическими растворами. Наиболее эффективным считается раствор фурацилина. Он успешно уничтожает бактерии на поверхности миндалин и глотки, действует в течение нескольких часов.

Далее еще 3-4 дня каждые 5-6 часов. Таким образом удается значительно снизить количество стрептококков непосредственно на поверхности слизистой горла, что заметно уменьшает вероятность их проникновения в кровь и распространения по организму.

Важной частью лечения является коррекция и поддержание иммунитета. Для улучшения защитных свойств организма назначают витамины, микроэлементы, препараты, являющиеся иммуномодуляторами.

Очень важно достаточное количество витамина C, который оберегает организм от такого осложнения стрептококка, как ревматизм. Среди иммуномодуляторов основные препараты делаются на основе эхинацеи.

Физиотерапия улучшает местное кровообращение и стимулирует быстрейшее выздоровление, если применяется в комплексном лечении. Полезен будет КУФ носа и зева, так как воздействие ультрафиолета непосредственно на зоны, где поселяется стрептококк позволяет эффективно его уничтожить и поднять местный иммунитет.

Стрептококк в горле

• альфа-гемолитический стрептококк;
• гамма или негемолитический;
• бета-гемолитический или стрептококк пиогенес.

Альфа гемолитический

Этот вид стрептококка еще называют зеленящим из-за способности производить гемолиз эритроцитов, т.е. придавать крови зеленый оттенок. Он вызывает такие серьезные заболевания, как абсцесс брюшины, инфекционный эндокардит, менингит и пневмония. Заразиться таким стрептокком можно через прямой контакт с инфицированными, пользование их личными предметами, несоблюдение гигиены, но вероятность этого меньше, чем у остальных видов этой бактерии.

Негемолитический

Другим названием этой разновидности бактерии является стрептококк вириданс, который включает еще несколько типов, например, митис. Место ее обитания – это рот и кишечник. Внутрь проникает этот стрептококк при хирургической чистке или лечении зубов и чаще становится причиной кариеса или эндокардита, поэтому вместе с альфа-видом считается менее опасными, но в отличие от него не способствует гемолизу эритроцитов.

Бета гемолитический

Причина ряда опасных заболеваний – стрептококк у ребенка

Одной из самых распространенных на планете бактерий является стрептококк. Бактериальный и инфекционный процесс в зеве и горле у ребенка способен вызывать такие заболевания как тонзиллит, парадонтит, гнойная ангина, стафилококк, скарлатина, пневмония при поражении кожных покровов пиогенный стрептококк у новорожденных детей становиться причиной стрептодермии, а так же рожистых воспалений. Не гнойные штаммы бактерий в зеве и моче становятся возбудителями ревматизма, менингита, именно на этом фоне возникает двусторонняя пневмония.

Стрептококк, как и стафилококк, вызывает у ребенка особую опасность, которая заключается в том, что при отсутствии лечения в 90% случаев возникают серьезные осложнения, такие как абсцессы, лимфаденит, воспаление почек (при обнаружении бактерий в моче детей), заболевание сердца и суставов, пневмония, гнойное поражение тканей, а так же их некроз. Вылечить эти недуги в запущенных формах крайне тяжело. Стрептококк в горле может распространяться и на другие области, например, провоцируя пневмонию или синусит у детей в зеве и носу.
Стрептококк и стафилококк – что между ними общего, какие различия, симптомы и какое лечение необходимо? Чем опасен вирус, обнаруженный в моче у детей? На все эти вопросы отвечает в своих передачах доктор Комаровский.

Разновидности

У детей различают несколько разновидностей бактерий, а так же их штаммы. В зависимости от вида бактерии способны вызывать отдельную группу заболеваний того органа в микрофлоре которого они чаще всего обитают. Известный детский педиатр Комаровский в своей передаче разъясняет причины и симптомы развития заболевания в зеве, носу, моче. Комарвский рассказывает о том, что такое пиогенный стрептококк и стафилококк, каковы симптомы и какое лечение.

Так стрептококк во рту и зеве продуцирующий полисахариды становиться причиной кариеса, а пневмококковые инфекции, относящиеся к подвиду стрептококка, при размножении в зеве у ребенка становятся причиной бронхита, пневмонии, менингита.
Наиболее опасными считаются бета – гемолитические стрептококки группы А, размножающиеся в моче, которые у ребенка вызывают ряд опаснейших заболеваний с тяжелыми последствиями, если лечить их начали несвоевременно. Бактерии в моче дают осложнение на почки и мочеполовую систему.

Не гемолитический или зеленящий стрептококк может присутствовать в микрофлоре слизистой ротовой полости, моче или кишечнике, но при попадании в кровь оседают на клапанах сердца вызывая сбои в его работе. Именно на этот факт обращает особое внимание Комаровский. Вылечить инфекцию, как и стафилококк нужно вовремя.

Как происходит заражение

Заражение стрептококками происходит контактным или же воздушно капельным путем. Поскольку бактерия (как и стафилококк) хорошо сохраняется во внешней среде, то источниками заражения могут быть личные вещи больного. В детском коллективе нередки таких заболеваний, как острая ангина и пневмония, возбудителями которой являются стафилококк и стрептококк в горле и носу, передающиеся при чихании и кашле среди детей.

Симптомы

Как распознать наличие инфекции в горле доходчиво объяснил доктор Комаровский в своей передаче. По его словам при боле в горле и зеве у детей в 30% случаев виновен стрептококк, в остальных 70% вирус. Лечение болезни в этих двух случаях у детей абсолютно противоположное, говорит Комаровский, поскольку действительно имеющего эффективность, лекарства против вирусов нет, а вот стрептококк, является бактерией, поддающейся лечению антибиотиков.

Но, прежде чем применить антибиотик, необходимо выяснить, действительно ли стрептококк у ребенка стал причиной боли в горле или зеве. Комаровский рассказывает о том, что симптомы, точнее их отсутствие – это ринит. Итак, при наличии соплей у малыша диагностируется вирус, если у малыша сухой нос и боль в горле – есть причины для беспокойства. Обо все этом подробно рассказывает Комаровский. Подтверждением может стать наличие стрептококка или золотистый стафилококк в мазке из зева у ребенка или его моче.

Кроме того, говорит Комаровский, при развитии в горле и зеве стрептококковой инфекции симптомы у детей следующие:

• Острая боль в горле;
• Резкое повышение температуры до 38,5 – 39 градусов;
• Симптомы лихорадки, сменяющейся ознобом;
• Воспаляются миндалины, иногда на них появляется сероватый налет или же гнойные фолликулы;
• Увеличиваются подчелюстные лимфаузлы на шее.

При сдаче анализов стрептококк, как и стафилококк, обнаруживается в моче и крови у ребенка.

Лечение

Инфекция в горле, как утверждает доктор Комаровский, требует лечение с применением антибиотиков. В отличие от стафилококка, который за многие годы приобрел иммунитет к первому поколению антибиотиков, стрептококки легко поддаются лечению пенициллиновой и цефалоспориновой группой препаратов. При этом, если стафилококк лечится только при помощи антибиотиков, то стрептококк возможно лечить таблетками, убивающими бактерии и инфекцию. При наличии у малыша аллергических реакций, пенициллин можно заменить эритромицином. Такое лечение будет, говорит Комаровский, быстрым и наиболее эффективным.

Лечение с курсом применения антибиотиков не менее 10 дней, так как лечить за меньший период времени практически невозможно, и даже при отсутствии симптомов, чтобы вылечить необходимо пройти курс до конца.

Особое внимание следует уделить уходу за больным, включающим в себя:

• Постельный режим;
• Обильное теплое питье, выводящее токсины из организма, можно давать малышу отвары шиповника, чай с малиной имеющий природный жаропонижающий и болеутоляющий эффект;
• Диета с исключением твердой, кислой, или острой пищи раздражающей глотку. Это могут быть протертые пюре, разваренные каши, а так же молочные в которых стафилококк и стрептококки не размножаются;
• Применение симптоматических лекарств для снижения температуры – ибупрофен, мази или аэрозоли с местными анальгетиками для устранения острой боли;
• Полоскание горла антисептиками или отварами трав, обладающими слабым противомикробным эффектом.

Применение народных средств в борьбе со стрептококком может быть в виде дополняющих процедур, таких как полоскание горла или усиление иммунитета.

Комаровский так же предупреждает, что в выборе лекарств не стоит полагаться на свои знания, чем лечить стрептококк в горле у должен прописать именно врач, поскольку при неэффективном лечении возможно обострение болезни или различные осложнения с присоединением бактериального бронхита или менингита.

Профилактика

Бактерия развивается в условиях отсутствия сопротивления организма, то есть при слабом иммунитете. Детям, имеющим некрепкое здоровье, особенно осторожно следует посещать детские коллективы или места большого скопления людей. При появлении любых ран, ссадин или опрелостей на коже, участок следует обрабатывать перекисью водорода до его полного заживления. Особое внимание следует уделять уходу за пупочной раной новорожденного, обрабатывая ее несколько раз в день. Инфекция в моче выявляется лабораторным путем, а чтобы вылечить необходимо пройти курс медикаментозной терапии.

Существует так же прививка, защищающая от 23 видов стрептококка имеющая название Пневмо-23. Вакцинация проводиться по желанию родителей детям от 2 лет имеющим хронические заболевания, такие как диабет и астма.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Источники: Комментариев пока нет!

Каждый из нас с самого рождения взаимодействует с различной микрофлорой. Одним из самых непредсказуемых является стрептококк. Он бывает разного вида, в зависимости от которого зависит наше самочувствие. Очень часто люди сталкиваются с болью в горле, которая вызвана этой бактерией.

Стрептококк в горле: этиология

Под ними понимаются бактерии шаровидной формы, расположенные в виде цепочек.

Они являются неотъемлемой частью микрофлоры, но при снижении иммунитета могут привести к серьезным проблемам в здоровье.

Хорошо бактерии гибнут под воздействием солнечного света, антибиотиков и различных дезинфицирующих раствором.

Стрептококки составляют 30-60% бактерий, содержащихся в глотке. Попадают в организм вместе с продуктами, питаются эпителием и остатками пищи. генетическая информация содержится в ядре. Размножение происходит путем деления. Относятся к типу грамположительных бактерий. Стрептококки могут сохраняться в высушенной мокроте и гное на протяжении многих месяцев, хорошо переносят заморозку.

Причины появления

В горло стрептококки проникают:

• с выдыхаемым воздухом,
• с плохо обработанными высокой температурой продуктами питания,
• из-за нарушения санитарных норм,
• через игру с домашними животными,
• с поцелуями.

Несмотря на то что стрептококки практически всегда есть в нашем горле, большинство времени человек чувствует себя нормально. Это значит, что клетки находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается за счет правильной работы иммунитета. Привести к нарушению нормального баланса может любая инфекция, переохлаждение и иммунодефицитные состояния.

Доктор Комаровский рассказывает о причинах возникновения стрептококковой инфекции в нашем видео:

Какие болезни вызывает?

Самым распространенным является тонзиллит или ангина. Воспаление затрагивает область миндалин. При ослаблении защитных свойств организма бактерии активно размножаются, из-за чего формируется гной, что характерно для стрептококковой, фолликулярной (гнойной), лакунарной, флегмонозной ангины. Токсины попадают в кровь, что приводит к симптомам общей интоксикации.

Не менее популярной болезнью является фарингит. При заболевании поражаются небные дужки, лимфатические узлы. Болезнь имеет нисходящий характер, поэтому при отсутствии должного лечения бактерии попадают в трахею и бронхи. При фарингите общее состояние человека не сильно страдает, но при отсутствии лечения приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса.

Стрептококки становятся причиной:

• Скарлатины. Это острое инфекционное заболевание, вызванное бета-гемолитическим видом бактерии. В детском возрасте симптоматика ярко выражена. У взрослых же картина чаще смазана.
• Пародонтита. Воспаление развивается в пародонте, который располагается вокруг пораженного зуба.
• Пневмонии. При отсутствии лечения заболевания горла инфекция попадает в легкие. В результате происходит нехватка кислорода и нарушение газообмена.

Как отличить стрептококковую ангину, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы

Они могут различаться в зависимости от того, каким видом стрептококка вызвана болезнь. Обычно появляются лихорадочные состояния. Токсины приводят к повышению температуры тела. У взрослых показатели могут быть незначительными, но дети всегда сложно переносят инфекцию. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм. Из-за этого появляется:

• повышенная утомляемость,
• слабость,
• головная и суставная боль.

У малышей может наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

На фото горло, пораженное стрептококковой инфекцией

Диагностика

Если появились описанные выше признаки, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту для более точной диагностики.

Методы

Сдаются клинические анализы мочи и крови. обязательно берется мазок из горла. Это делается для того, чтобы дифференцировать стрептококк от золотистого стафилококка. Полученная среда подвергается культивации. В процессе специалисты тщательно изучают колонии и подсчитывают их количество.

Одновременно с этим проверяется восприимчивость полученной среды к различным антибиотикам.

Окончательные результаты можно узнать у врача через 5 дней. В зависимости от того, в каком месте наибольшее воспаление, берется мазок со слизистой зева, мокрота или слизь из носа.

Виды стрептококка

Различают бактерии в зависимости от того, выделяют ли они эритроциты:

• Альфа-гемолитические стрептококки (вириданс, зеленящий, митис, оралис). Они разрушающе действуют на клетки крови, вызывая окисление гемоглобина. Он становится зеленого оттенка, поэтому данный тип часто называют зеленящим. Вызывает такой стрептококк бактериальные осложнения.
• Бета-гемолитические стрептококки (пиогенный). Приводят к разрушению эритроцитов. Это самый опасный вид. В горле приводят к острому воспалению, которое сопровождается бурным иммунным ответом. Есть данный вид группы А и В. Первый тип встречается часто.
• Гамма-гемолитические стрептококки. Не вызывают разрушение эритроцитов. Обитают в ротовой полости, кишечнике. В нормальных количествах не наносят вреда здоровью.

Виды стрептококка

Норма и патология микрофлоры

Норма – показатель относительный. У каждого человека он зависит от особенностей работы иммунитета и баланса микрофлоры. По средним показателям считается что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на слизистых большинство людей.

Небольшое увеличение этих показателей не может привести к развитию

инфекции

Но если есть жалобы на состоянии в здоровье, то даже 10 в 6 степени КОЕ/мл воспринимается как повышение показателей.

Подробнее о стрептококковой инфекции у детей:

Лечение

Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов и использования средств народной медицины.

Медикаментозно

Главным врагом стрептококка считаются антибиотики. Назначаются пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Выбор того или иного препарата зависит от данных, полученных при лабораторных исследованиях. Лечение длится 7-10 дней. Если бактерии резистентных к лечению, назначается другой вид антибактериальных препаратов.

Принимать антибиотики нужно сразу после выявления болезни, поскольку это не даст возможности развиться осложнениям. Дополнительно назначаются препараты для иммунокоррекции.

Для обработки горла применяется раствор фурацилина. Он легко удаляет микроорганизмы, защищает слизистую на протяжении нескольких часов. В острый период болезни полоскание нужно проводить через каждые 30 минут. Через 3-4 дня горло полоскать следует через каждые 5-6 часов. Такой метод позволяет очистить горло, не допустить распространение патогенной микрофлоры по всему организму. Можно использовать спреи для горла.

Лечение включает и прием витаминов, физиопроцедуры. Последние направлены на улучшение местного кровообращения, что приводит к ускорению выздоровления больного. Часто стрептококковая инфекция приводит к аллергическим реакциям. Поэтому врачами часто назначаются антигистаминные препараты.

Народными рецептами

Многие травы обладают антибактериальными свойствами. Популярной является черная смородина, которая подавляет рост патогенных бактерий. В ней же содержится большое количество витамина С, необходимого для укрепления иммунитета. Каждый день нужно съедать по 250 г ягод. Продолжительность составляет 3 дня.

Хорошим эффектом обладает отвар шиповника. Его пьют дважды в сутки по 150 мл. В термос помещается 1 ст. л плодов и заливается 250 мл горячей воды. Настаивать нужно 12 часов. Такой напиток оказывает вяжущее, противовоспалительное действие.

Помогает справиться с инфекцией и настойка репейника. Водкой заливается 1 стакан репейника и оставляется на 7 дней в темном месте. Принимать следует по 0,5 ст. л. 3 раза в день.

Для ускорения вывода из организма токсинов пейте много жидкости, а также употребляйте продукты с большим содержанием витамина С. Если народные методы через пару дней не помогли, вызывайте врача.

Несколько рецептов для лечения стрептококковой инфекции в нашем видео:

Хирургическим методом

К таким методам обращаются лишь в крайних случаях. Если стрептококк стал причиной развития хронического тонзиллита, то может быть проведена операция по удалению миндалин. Но способ используют лишь в тех случаях, если миндалины сильно увеличены, мешают полноценному дыханию, становятся причиной для постоянных обострений.

Что нельзя делать во время болезни

Для предотвращения возникновения осложнений запрещается:

1. Игнорировать прием антибиотиков.
2. Употреблять слишком холодные или горячие блюда.
3. Курить.
4. Посещать сауну и баню.
5. Проводить тепловые процедуры для снятия боли.

Нельзя нарушать и схему лечения, назначенную врачом. Особенно это касается приема антибиотиков. Самостоятельное сокращение сроков лечения или уменьшение дозы может привести к развитию резистентности стрептококка к препаратам. Это приведет к более длинному курсу лечения и увеличит риск развития осложнений.

Возможные осложнения

Все осложнения разделяются на две группы:

• Ранние. Появляются на 5-6 день. Для них характерно большое скопление гноя, распределение его по крови. В результате может появиться эндокардит, менингит, отит.
• Поздние. Проявляются через несколько недель. Они обычно не связаны с формированием гноя, но часто становятся причиной осложнений на почках и появления ревматизма.

Механизм развития осложнений после стрептококковой инфекции не до конца изучен, но часто виной становится перекрестный иммунитет. В такое время антитела, выработанные на борьбу со стрептококком, направляются на клетки организма, которые были изменены под воздействием возбудителя болезни.

У 10% пациентов развивается аутоиммунное воспаление почек при отсутствии адекватного лечения. Особенно от заболевания сильно страдают дети. Опасны заболевания и для сердца, суставов и соединительных тканей.

Как не заразиться

Стрептококковая инфекция очень заразна. Источником практически всегда выступает больной человек и предметы его обихода. Но от бессимптомного носителя минимален риск передачи инфекции. Заболевание передается контактным, воздушно-капельным путем. При наличии следующих факторов риск заразиться возрастает:

• патологии эндокринной системы,
• иммунные заболевания,
• сопутствующие вирусные инфекции,
• хронические болезни ЖКТ.

Стрептококковые инфекции носят сезонный характер. Поэтому увеличивается возможность заразиться поздней осенью и ранней зимой. Уменьшить риск заражения можно, если соблюдать элементарные санитарные правила. Если дома есть человек с болезнью, вызванной стрептококками, то лучше всего его изолировать, выделить ему отдельное полотенце, постельное белье и посуду.

Как не заразиться стрептококковой инфекцией

Профилактика

Не допустить развитие болезни можно, если своевременно и правильно проводить лечение заболеваний носоглотки. Возможен прием иммуномодуляторов каждые 6 месяцев, особенно для лиц с ослабленным иммунитетом.

профилактические мероприятия

включают устранение очагов бактериальной инфекции и раннюю госпитализацию пациентов со средней и тяжелой формой заболевания. Наблюдение за пациентами должно сохраняться на протяжении 3 месяцев. Возвращение к привычной жизни должно происходить не ранее 12 дня после выздоровления.

Прогноз

При наличии адекватного лечения прогноз для жизни благоприятный. Сложнее вылечить недуг у новорожденного ребенка. Стрептококк у него может стать причиной смертельно опасных заболеваний: сепсиса, менингита, пневмонии.

Каковы симптомы и лечение стрептококка в горле?

Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием.

• Каковы симптомы и лечение стрептококка в горле?
• Что такое стрептококк?
• Причины появления стрептококка в горле
• Можно ли заразиться стрептококковой инфекцией?
• Норма стрептококка в горле
• Виды стрептококка
• Симптомы стрептококка в горле
• Симптомы стрептококка при фарингите
• Признаки стрептококка при ангине
• Стрептококк при скарлатине
• Методы диагностики
• Как и чем лечить стрептококк в горле?
• Лечение в домашних условиях
• Народные средства
• Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками
• Иммуностимулирующие отвары и настои
• Как лечить стрептококк у детей?
• Особенности лечения при беременности
• Возможные осложнения
• Чего не стоит делать во время болезни?
• Профилактика стрептококковой инфекции горла
• Заключение
• Стрептококк в горле
• Что такое стрептококк и как он передается
• Альфа гемолитический
• Негемолитический
• Бета гемолитический
• Симптомы стрептококковой инфекции горла
• Анализ на стрептококк
• Стрептатест
• Мазок из горла
• Лечение стрептококковой инфекции горла у ребенка и взрослого
• Антибиотиками
• Народными средствами
• Видео
• Методы лечения стрептококка у ребенка
• Особенности стрептококков
• Диагностика
• Методы лечения
• Общие рекомендации
• Антибиотики
• Полоскание горла
• Местные антибиотики
• Жаропонижающие
• Леденцы для горла
• Ингаляции с физраствором
• Народные средства
• Профилактика
• Что делать при обнаружении стрептококка в горле?
• Откуда попадает инфекция?
• Виды стрептококка
• Основные симптомы инфекции
• Возможные осложнения
• Можно ли избавиться от инфекции?
• Особенности лечения детей
• Дополнительные средства лечения
• Профилактика
• Чем опасна стрептококковая инфекция в горле: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
• Стрептококк в горле: этиология
• Причины появления
• Какие болезни вызывает?
• Симптомы
• Диагностика
• Методы
• Виды стрептококка
• Норма и патология микрофлоры
• Лечение
• Медикаментозно
• Народными рецептами
• Хирургическим методом
• Что нельзя делать во время болезни
• Возможные осложнения
• Как не заразиться
• Профилактика
• Прогноз

Иногда оно может доставлять массу проблем.

Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только стафилококк.

Что такое стрептококк?

Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:

• На бытовых предметах;
• на коже;
• на слизистых оболочках;
• в пищеварительной системе.

Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:

• Стрептококк гемолитический (пиогенный);
• стрептококк пневмонии (пневмококк).

Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:

• Заболевания дыхательных путей;
• абсцессы и фурункулы;
• воспаление внутренних органов;
• сепсис.

Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк - «вириданс» - нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.

Причины появления стрептококка в горле

Никакой особой причины, почему эти бактерии появляются в горле, нет. Мы получаем их самыми разными способами:

• С вдыхаемым воздухом;
• с термически необработанными продуктами питания;
• из-за немытых рук;
• играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти);
• с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.

Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.

Можно ли заразиться стрептококковой инфекцией?

Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.

К нарушению баланса могут привести:

• Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком;
• пренебрежение мытьем рук;
• использование чужих предметов личной гигиены;
• употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов);
• любая респираторная вирусная инфекция;
• рецидивирующая герпесная инфекция;
• переохлаждение;
• иммунодефицитные состояния.

Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.

И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.

Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.

Норма стрептококка в горле

Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.

Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.

С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).

Виды стрептококка

Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:

• Альфа – частично разрушающие;
• Бета – полностью разрушающие;
• Гамма – не разрушающие.

Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.

Симптомы стрептококка в горле

Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.

Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:

Симптомы стрептококка при фарингите

• Воспаление горла, небных дужек и язычка;
• першение, ссаднение, боль;
• кашель;
• незначительное повышение температуры.

Признаки стрептококка при ангине

• Боль в горле;
• воспаление (увеличение) миндалин;
• появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах;
• повысилась температура (может быть очень высокой);
• общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).

Стрептококк при скарлатине

• Все признаки ангины;
• типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице;
• появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.

Методы диагностики

Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.

Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.

Как и чем лечить стрептококк в горле?

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Лечение в домашних условиях

Чем лечить стрептококк:

• Местные антибиотики;
• системные антибиотики;
• одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей - спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками

• Эвкалипта,
• календулы,
• ромашки.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Иммуностимулирующие отвары и настои

• Плоды шиповника;
• корни и листья элеутерококка;
• корни эхинацеи.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Как лечить стрептококк у детей?

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Особенности лечения при беременности

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Возможные осложнения

Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:

Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.

Чего не стоит делать во время болезни?

• Перегреваться или переохлаждаться;
• выходить из дома на продолжительное время;
• лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.

Профилактика стрептококковой инфекции горла

1. Правильное лечение простудных заболеваний.
2. Своевременное лечение инфекционных очагов в носу.
3. Профилактический прием иммуномодуляторов 2 раза в год.
4. Люди, предрасположенные к респираторным заболеваниям, должны избегать переохлаждений.

Заключение

Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным.

Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит.

Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, трахеита, ларинготрахеита, бронхита, пневмонии.

Лечение стрептококковой инфекции горла – всегда антибиотическое.

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Здраствуйте. Из данной статьй узнал что токое стрептококовая инфекция.До этого часто болел ангиной и фарингитом, полоскал горло содой и фурацилином кушал разные антебиотики м т.д И наконец сделал вывод закалятся прохладной водой и вести здоровый образ жизни значительно повышает имунитет от данной инфекции.

Источник: в горле

Такой микроорганизм, как стрептококк, селится на растениях, кожных покровах человека и животных, часто вызывая у них инфекционные заболевания. Особенность в том, что носитель бактерии сам может быть здоровым, но передавать ее другим. Если стрептококк вызывает воспаление в горле, то эта становится причиной таких болезней, как фарингит и тонзиллит.

Что такое стрептококк и как он передается

С точки зрения микробиологии стрептококк специес относится к бактериям семейства лактобацилл, имеет форму цепочку звеньев сферической формы, при этом отлично соседствует с другим микроорганизмом – золотистым стафилококком. Кроме того, является грамположительным, т.е. при обнаружении по методу Грама окрашивается в фиолетовый цвет. Как любые микроорганизмы, стрептококк классифицируется на несколько видов:

• альфа-гемолитический;
• гамма или негемолитический;
• бета-гемолитический или пиогенес.

Альфа гемолитический

Этот вид стрептококка еще называют зеленящим из-за способности производить гемолиз эритроцитов, т.е. придавать крови зеленый оттенок. Он вызывает такие серьезные заболевания, как абсцесс брюшины, инфекционный эндокардит, менингит и пневмония. Заразиться таким стрептококком можно через прямой контакт с инфицированными, пользование их личными предметами, несоблюдение гигиены, но вероятность этого меньше, чем у остальных видов этой бактерии.

Негемолитический

Другим названием этой разновидности бактерии является стрептококк вириданс, который включает еще несколько типов, например, митис. Место ее обитания – это рот и кишечник. Внутрь проникает этот микроб при хирургической чистке или лечении зубов и чаще становится причиной кариеса или эндокардита, поэтому вместе с альфа-видом считается менее опасными, но в отличие от него не способствует гемолизу эритроцитов.

Бета гемолитический

Стрептококк группы A считается более опасным и многочисленным – 49 из 53 микроорганизмов относятся к этому виду. Еще по причине гнойных выделений к нему применяется термин «пиогенный». Другой опасный вид – это стрептококк агалактия, относящийся к группе В и приводящий к менингиту и сепсису у новорожденных и пневмонии. К этой группе относится еще стрептококк фекалис и хаемолитикус. Последний характерен для организма мужчин. Другой вид бактерии под названием стрептококк оралис при беременности не несет опасности, только если обнаружен в носу и глотке, а не во влагалище.

Симптомы стрептококковой инфекции горла

Если говорить о кожных покровах, то размножение этих бактерий вызывает импетиго стрептококковое. Патология легко передается восприимчивым людям и проявляется в мелких отечных пузырьках. Особо опасные бета-гемолитические формы в горле чаще приводят к ангине – это острый или стрептококковый тонзиллит. Заболевание имеет высокую степень заразности и легко передается воздушно-капельным путем. Его симптомы характерны еще для скарлатины, только при этом заболевании добавляется красная сыпь по телу. Сама стрептококковая ангина характеризуется следующими признаками:

• болит горло, что заметно при глотании;
• боль шейных узлов;
• отечность слизистой зева;
• редко боль в животе;
• гнойный белый налет на миндалинах, как на фото;
• общее недомогание, озноб;
• повышенная температура.

Анализ на стрептококк

Проведение анализа на присутствие стрептококка в горле показано при респираторных заболеваниях, особенно сопровождающихся болью в горле. Перед процедурой лучше не использовать жидкости для полоскания рта. Кроме специальных тестов врачом могут быть назначены и общие анализы крови и мочи для определения патологий в организме и подтверждения присутствия микроба.

Стрептатест

Врач на приеме осматривает состояние слизистой, чтобы отметить наличие отечности и других признаков поражения стрептококком. Затем специалист деревянной лопаткой прижимает книзу язык и ватным тампоном берет пробу с миндалин. Болезненности тест не приносит, только иногда отмечается рвотный рефлекс. За 5 минут специалист проводит проверку, помещая тестовую полоску, а затем считывая результат о наличии или отсутствии стрептококка в горле.

Мазок из горла

Более достоверные результаты приносит посев, т.е. мазок из горла. Его берут по той же схеме, что и у экспресс-теста, только врач помещает ватный тампон в специальную среду, где стрептококк проявляет себя характерным ростом. При взятии анализа не должна проводиться антибактериальная терапия, ведь это убивает исследуемую бактерию. За 2 часа до процедуры не рекомендуется употреблять пищу, жидкость и не сосать леденцы. Результаты чаще становятся известны через 3-5 дней.

Лечение стрептококковой инфекции горла у ребенка и взрослого

Методы, как лечить стрептококк в горле, разделяются на несколько направлений:

1. Антибактериальная терапия, включающая антибиотики разных групп, таких как пенициллины, сульфаниламиды, линкозамиды, цефалоспорины, эритромицины.
2. Местные лекарства – спреи, антисептические растворы, средства для полоскания.
3. Жаропонижающие – «Ибупрофен», «Парацетамол».
4. Лекарства, нормализующие работу кишечника после окончания приема антибиотиков, например, «Линекс».
5. Прием витаминов, постельный режим, а еще специальная диета с большим количеством жидкости.

Антибиотиками

Среди антибиотиков выделяются следующие лекарства:

1. «Ампициллин». Антибиотик группы пенициллинов. Этот препарат обладает широким спектром действия. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Дозировка для взрослых составляет 500 мг с кратностью приема до 4 раз. Для детей до 20 кг разовое количество препарата составляет 25 мг на 1 кг с перерывами по 6 ч. Цена от 50 р.
2. «Линкомицин». Лекарство группы линкозамидов. Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными бактериями. Для взрослых доза равна 500 мг по 3-4 раза ежесуточно. Детям до 14 лет – 60 мг из расчета на 1 кг. Цена от 150 р.
3. «Сумамед». Препарат группы макролидов, обладает антимикробным действием против стрептококков. Назначается внутрь по 1 разу в день за 2 ч после или за 1 ч до еды. Дозировка составляет 500 мг в день в течение 3 суток. Цена от 500 р.

Народными средствами

Помимо средств официальной медицины, есть и народные способы, как избавиться от стрептококка:

1. Настой хмеля. Заварите 0,5 л кипятка 2 ст. л. измельченных шишек хмеля, настаивайте 2 часа и употребляйте 4 ст. в день до приема пищи.
2. Настойка репейника. Смешайте в пропорциях 1:5 измельченные листья растения с водкой. Принимайте по 5 мл трижды в день, разбавив в воде. Эффективно при негемолитическом стрептококке.
3. Травяной сбор. Смешайте измельченные листья зверобоя, череды, березы и земляники с порошком корня лопуха. Возьмите 1 ст. л. сбора, заварите 30 мл кипятка. Настаивайте 1 час в термосе. Употребляйте по половине стакана с 1 ч. л. меда в течение 10 суток.

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: лечения стрептококка у ребенка

Чем нужно лечить стрептококк в горле у ребенка? Особенности терапии зависят от того, какой именно возбудитель инфекции спровоцировал развитие той или иной болезни.

На сегодняшний день инфекционистами идентифицировано не менее 4 разновидностей стрептококковых инфекций.

Однако наибольшую опасность для здоровья ребенка представляют стрептококки группы А, которые дают осложнения на сердце, почки, головной мозг и суставы.

Особенности стрептококков

О развитии бактериальной инфекции у детей могут свидетельствовать: гнойные выделения из носа, отсутствие аппетита, боли в горле, высокая температура, припухлость и болезненность лимфоузлов, белый налет на стенках горла и гландах. К числу самых опасных возбудителей инфекций относится бета-гемолитический стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается скоплением гноя в очагах поражения.

Инфекция может распространиться на придаточные пазухи – сфеноидит, гайморит, сердце – эндокардит, перикардит, головной мозг – абсцесс, менингит или уши – средний отит, евстахиит.

Зеленящий стрептококк – условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает заболеваний в случае нормального функционирования иммунной системы. Однако переохлаждение, недостаток витаминов и минералов может стать причиной ослабления защитных сил детского организма. Последующее активное размножение грамположительных бактерий приводит к отравлению организма и развитию тяжелых осложнений, таких как эндокардит или перикардит.

Стрептококк передается воздушно капельным и контактно-бытовым путем через игрушки, полотенца, посуду и другие предметы обихода.

Диагностика

Как можно определить развитие стрептококка в горле у детей? Сразу же стоит отметить, идентифицировать возбудителя инфекции по клиническим проявлениям невозможно. Такие симптомы, как гнойное воспаление горла, отечность слизистой, заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов и сильный насморк указывают исключительно на развитие бактериальной инфекции, однако не дает никаких представлений о видовой разновидности возбудителя ЛОР-заболевания.

Чтобы точно определить причину ухудшения самочувствия ребенка, нужно пройти аппаратное обследование у педиатра и сдать биоматериалы (мазок из зева) на микробиологический анализ. Только так специалист сможет точно определить природу возбудителя болезни и составить грамотную схему лечения заболевания.

Продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают сильные аллергические реакции, что может стать причиной отека горла и даже асфиксии.

Сложнее всего поддается лечению бета-гемолитический стрептококк, который быстро проникает в ткани сердца, составов, почек и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в схему консервативной терапии обязательно включают антибиотики. Если форма заболевания очень тяжелая, противомикробные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Методы лечения

Какими препаратами можно устранить стрептококк в ротоглотке у детей? Лечение бактериальной инфекции предполагает использование лекарств не только системного, но и местного действия. Одновременное использование медикаментов, ингаляций и полосканий ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Чтобы предотвратить лекарственное отравление, маленьким пациентам назначают только те средства, которые содержат в себе минимальное количество токсических веществ. Кроме того, очень важно соблюдать дозировку и продолжительность терапии, которая может быть установлена только лечащим врачом. Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики, которые обязательно должны дополняться лекарствами симптоматического действия:

• жаропонижающими;
• противоаллергическими;
• иммуностимулирующими;
• болеутоляющими;
• противовоспалительными;
• сосудосуживающими.

При соблюдении всех мер медикаментозной терапии уже через 4-5 дней горло полностью очищается от гнойного налета, а гланды – от очагов воспаления.

Следует понимать, что стрептококковая инфекция может рецидивировать, поэтому после окончания антибактериального курса желательно соблюдать меры профилактики ЛОР-заболеваний. Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с большими инфекционными нагрузками, поэтому в течение месяца после выздоровления постарайтесь ограничить посещение ребенком общественных мест – бассейнов, спорткомплексов, утренников и т.д.

При развитии ЛОР-заболеваний особое внимание нужно уделять уходу за больным ребенком. Продукты жизнедеятельности стрептококков создают немалую нагрузку на сердце, поэтому очень важно, чтобы при повышении температуры тела строго соблюдался постельный режим. Параллельно с прохождением медикаментозного лечения нужно следить за выполнением следующих правил:

• щадящая диета – исключение из рациона кислой, острой, жирной и горячей пищи, вызывающей раздражение слизистой гортаноглотки;
• питьевой режим – употребление не менее 1.5 л теплого питья в день, которое ускоряет выведение токсических веществ из организма;
• обработка горла – полоскание больного горла антисептическими растворами, очищающими слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

При выборе медикаментов нельзя полагаться на собственные знания и опыт лечения простудных заболеваний. Стрептококковая инфекция быстро прогрессирует и в случае нерационального лечения может вызвать грозные осложнения.

Кроме того, инфекционные заболевания у детей могут протекать в нетипичной форме, поэтому симптомы бактериального воспаления можно спутать с проявлениями вирусного фарингита, катаральной ангины, ларингита и т.д.

Антибиотики

Вылечить стрептококковую ангину, фарингит и скарлатину у детей можно только с помощью антибактериальных препаратов. Именно они уничтожают болезнетворные микробы и способствуют устранению симптомов заболевания. В среднем курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, в зависимости от стадии развития патологии и динамики выздоровления.

Для лечения маленьких пациентов используют только безопасные медпрепараты, которые не обладают токсическим действием. При отсутствии осложнений стрептококковую инфекцию удается ликвидировать с помощью пенициллинов:

При развитии хронического тонзиллита в схему лечения включают пенициллины, устойчивые к воздействию бета-лактамазы – особого фермента, который выделяют стрептококки для нейтрализации действия антибиотиков.

Многие препараты пенициллинового ряда вызывают у детей аллергические реакции, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами:

Устранить симптомы скарлатины и легких форм ангины можно с помощью макролидов. Антибиотики данной группы наименее токсичны, поэтому их можно использовать для лечения детей в возрасте от 1-3 лет. К числу самых действенных макролидных препаратов относят:

Полоскание горла

Устранить местные проявления стрептококковой инфекции – боль, гнойное воспаление и отечность можно с помощью полосканий. Санирующие процедуры позволяют очистить слизистую горла более чем от 70% болезнетворных микробов. Регулярное орошение миндалин и ротоглотки антисептиками благотворно влияет на местный иммунитет и ускоряет заживление тканей.

Во время полосканий активные компоненты медпрепаратов проникают непосредственно в очаги инфекции, что позволяет быстро купировать развитие стрептококков. Уменьшение интенсивности воспалительных процессов способствует снижению температуры, устранению мышечной слабости и сонливости. При лечении бактериального воспаления горла у детей можно использовать такие антисептические препараты для полоскания:

Дети дошкольного возраста склонны к аллергическим реакциям, поэтому для их лечения нужно подбирать препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов. Рекомендуется для полоскания горла использовать фитосредства на основе лекарственных трав – «Элекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» и т.д.

Местные антибиотики

Местными антибиотиками называют противомикробные лекарства, которые выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и ингаляций. Они быстро проникают в очаги поражения и уничтожают стрептококки, благодаря чему улучшается самочувствие пациента. Важно понимать, роль препаратов местного действия второстепенна, поэтому их нельзя использовать вместо системных антибиотиков.

Устранить проявления стрептококковой инфекции позволяет прием следующих лекарств:

• «Фузафунгин» – лекарственный раствор для ингаляций, который угнетает размножение грамположительных бактерий;
• «Гексетидин» – малотоксичный раствор для полоскания ротоглотки, который уничтожает до 80% патогенов в очагах воспаления;
• «Октенисепт» – аэрозольный препарат бактериостатического действия, который добавляют в солевые растворы для полоскания горла.

Чтобы ускорить выздоровление, физиотерапевтические процедуры нужно совершать ежедневно по 3-4 раза в течение недели. Систематическое очищение слизистой от бактериального налета ускорит регенерацию тканей, что поспособствует устранению дискомфорта при глотании.

Жаропонижающие

Лихорадка, высокая температура и болевой синдром – типичные проявления бактериальной инфекции. Наряду с приемом антибиотиков нельзя отказываться от использования лекарств симптоматического действия. Стрептококковая ангина и фарингит часто сопровождаются высокой температурой, потливостью, ознобом, мышечной слабостью и т.д.

Облегчить состояние ребенка и быстро устранить симптомы интоксикации позволяют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия:

Детям до 12 лет нежелательно давать аптечные средства, в состав которых ацетилсалициловая кислота, так как это может стать причиной развития синдрома Рея.

Антипиретики (жаропонижающие лекарства) можно давать детям только в тех случаях, когда температура превышает 38°C. Наличие субфебрильной лихорадки указывает на то, что организм пытается самостоятельно подавить развитие стрептококков, клеточные структуры которых разрушаются при повышении температуры. Если сбить температуру, это только поспособствует распространению инфекции и, соответственно, ухудшению состояния здоровья.

Леденцы для горла

Преимущество леденцов и пастилок для рассасывания – равномерное распределение активных компонентов препарата по слизистой горла.

В их состав обычно включают противовоспалительные, анальгезирующие и обеззараживающие вещества, которые быстро очищают гортаноглотку от гнойных очагов воспаления.

Нежелательно давать леденцы детям до 3 лет, они могут проглотить их или подавиться.

Если рассасывать леденцы через каждые 2-3 часа, боль, отечность и дискомфорт в горле уйдут в течение 3-4 дней. Для лечения стрептококковой ангины и фарингита обычно используют:

В состав большинства пастилок входит фенол, который уничтожает микробы и ускоряет эпителизацию слизистой. Подобным действием обладают такие компоненты, как гексетидин, амбазон и хлорид бензалкония. Чтобы усилить действие препаратов, рекомендуется предварительно полоскать горло солевыми растворами. Это позволит очистить гортаноглотку от слизи, препятствующей всасыванию активных компонентов.

Ингаляции с физраствором

Ингаляции позволяют смягчить горло и устранить воспаление, что благотворно отражается на самочувствии пациента. Чтобы предотвратить ожоги слизистой, рекомендуется совершать процедуру с помощью небулайзера. Компактный аппарат преобразует лекарственные растворы в аэрозоль, который быстро всасывается пораженной слизистой. Кроме того, небулайзерная терапия показана для лечения даже грудных детей, так как она не вызывает побочных реакций и аспирации жидкости.

Стрептококковая инфекция горла может лечиться такими препаратами для небулайзеров:

В большинстве случаев лекарства предварительно разбавляют с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») или физраствором в соотношении 1:1. Это позволяет несколько снизить концентрацию активных компонентов в лекарстве, за счет чего уменьшается вероятность появления аллергических реакций.

Чтобы добиться желаемых результатов, во время ингаляций небулайзером нужно учитывать такие нюансы:

• сеанс терапии нужно проводить только в сидячем положении;
• продолжительность одной процедуры может варьироваться в пределах от 7 до 15 минут;
• в небулайзерную камеру можно заливать растворы только комнатной температуры;
• в случае воспаления горла для ингалирования используют специальную маску или загубник;
• в среднем курс небулайзерной терапии составляетдней (в сутки нужно проводить не менее 3-4 процедур).

Нельзя разбавлять лекарства с травяными отварами, так как содержат в себе осадок, который может засорить фильтр или распылительную сетку, что приведет к поломке устройства.

Народные средства

Очень многие родители скептически относятся к использованию лекарств, поскольку считают их чистой «химией». Методы альтернативной медицины кажутся им более результативными и безопасными. На самом деле, народные средства можно использовать при лечении ЛОР-заболеваний, но только в сочетании с антибиотиками.

Наиболее эффективным считается полоскание горла растворами на основе натуральных средств. Выраженным антибактериальным и ранозаживляющим действием обладают такие народные средства:

• настой чайного гриба;
• отвар из лекарственной ромашки;
• настой из коры дуба;
• солевой раствор;
• настойка прополиса (разводится с водой в соотношении 1:10).

Слишком концентрированные растворы для полоскания обезвоживают слизистую и вызывают аллергические реакции.

Не стоит забывать, что средства альтернативной медицины – только дополнение к основной терапии. При полном отказе от средств традиционной медицины заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Профилактика

Бета-гемолитический стрептококк – ревматогенный штамм бактерий, который может спровоцировать нарушения в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. В течение 2-3 недель после полного исчезновения симптомов бактериального воспаления сохраняется риск развития ревматизма – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением суставов и сердечной мышцы. Как можно предотвратить осложнения?

В течение 10 дней после окончания курса фармакотерапии детям, имеющим склонность к развитию ревматоидной лихорадки, назначают прием бензилпенициллинов и иммуностимулирующих средств. Первые препятствуют повторному размножению стрептококков, а вторые – повышают активность иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения болезнетворных вирусов и микробов.

Некоторым пациентам назначают лекарственные средства, которые нормализуют биоценоз, т.е. качественный состав микрофлоры в ротовой полости. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений снижается практически до нуля. Чтобы убедить в отсутствии побочных заболеваний, желательно в течение 2-3 недель после устранения стрептококковой инфекции хотя бы дважды пройти обследование у специалиста.

Комментарии и отзывы

Лечение горла у детей

Чем полоскать горло ребенку 4 года?

Вас также заинтересует

Инфекции и вирусы

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: делать при обнаружении стрептококка в горле?

Услышав на приеме у врача о наличии стрептококка в горле, человек теряется, не знает, как реагировать и что делать. Насколько опасно, если обнаружен стрептококк в горле у ребенка, откуда взялась инфекция, как от нее избавляться? Можно ли предупредить инфицирование, какие профилактические мероприятия не дадут заболеть?

Стрептококк – это бактерия. Она живет на слизистой, в кишечнике человека и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Если иммунная система работает «как часы», то человек не заболеет. К болезни приводит совокупность негативных факторов, способствующих активизации стафилококка и стрептококка в горле. Бактерии находятся в горле, становятся причиной тонзиллита, фарингита, ангины, ларингита.

Откуда попадает инфекция?

Причиной того, что бактерия в горле у детей и взрослых начинает активно развиваться, становится первичное инфицирование, ослабленный иммунитет после ОРВИ. При этом складывается благоприятная ситуация для размножения колонии стрептококка. У взрослых негативное влияние усиливают вредные привычки, особенно курение. Оно способствует постоянному раздражению слизистой. Кроме того, стрептококковая инфекция горла возникает вследствие:

• частой изжоги – из пищевода желудочный сок попадает в глотку, раздражает ее поверхность,
• слабого иммунитета,
• химиотерапии,
• длительного приема глюкокортикостероидов.

Нечасто, но бывают ситуации, когда человек заражается в больнице. Инфекции вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам, поэтому лечение проходит сложнее.

У новорожденных причиной болезни часто становится гемолитический стрептококк группы В. Им могут быть инфицированы родовые пути матери, причем при беременности количество инфекции резко возрастает. Вероятность поражения малыша увеличивается при затяжных родах, разрыве околоплодной оболочки. Взрослые люди – носители инфекции – передают ее малышу воздушно-капельным путем, через предметы. Этот путь актуален и в детских учреждениях, особенно, если в них жарко, не соблюдается влажностный режим.

Обезопаситься от стрептококка практически невозможно. Он незримо присутствует в окружающей среде. При этом большинство людей никак не ощущают его наличия. Только при благоприятных условиях инфекция активизируется, начинает активно размножаться, приводит к интоксикации. Нарушить природный баланс в организме могут разные причины:

• контакт с болеющим человеком, который через кашель распространяет вокруг себя «облако» микробов,
• несоблюдение элементарной гигиены,
• употребление продуктов питания без термической обработки,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета.

Если источник стрептококка находится в носу, то вместе со слизью он постоянно попадает в горло. Результатом становится воспаление миндалин и горла.

Виды стрептококка

Некоторые люди являются носителями инфекции, но сами не заболевают. Их иммунитет справляется со стрептококком, при этом человек может передавать инфекцию окружающим. Бактерии можно найти на предметах обихода, на коже, слизистой, в кишечнике. Увидеть их можно только под микроскопом. Они имеют шаровидную форму, образуют колонии. Их негативное действие обусловлено способностью выделять токсины, оказывающие отравляющее действие на организм. Учеными выделяют разные виды стрептококка:

• гемолитический или пиогенный – приводит к разрушению клеток крови (гемолиз),
• пневмококк – вызывает бронхит, пневмонию, синусит.

Гемолитический стрептококк в свою очередь подразделяют на альфа (происходит частичное разрушение клеток), бета (способствует полному разрушению), гамма (не разрушает клетки). Бактерия становится причиной ангины, пневмонии, фарингита, послеродового сепсиса.

Существуют негемолитические или зеленящие стрептококки. Некоторые являются безопасными обитателям слизистой, например, вириданс. Зеленящий стрептококк «митис» живет во рту. Считается, что именно он приводит к возникновению кариеса. Поэтому рекомендуется чистить или хотя бы полоскать род после еды.

Особенностью стрептококков является неустойчивость некоторых видов к температурам и дезинфицирующим средствам. Кроме того, они лучше, чем стафилококки, поддаются терапии антибиотиками.

Основные симптомы инфекции

После попадания в благоприятную среду бактериям достаточно 3-4-х дней, чтобы начать активно размножаться и спровоцировать болезнь. Установить точно, какой у пациента фарингит или тонзиллит – стафилококковый или стрептококковый – может только врач. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обращаться в медицинское учреждение. Симптомы болезни у пациентов разного возраста немного отличаются. Дети заболевают стремительно: 1-2 дня легкого недомогания, а затем возникает жар, сильная боль. Малыши до года плохо переносят болезнь:

• капризничают, плачут, становятся раздражительными, отказываются от еды,
• держится повышенная температура,
• из носа появляются выделения зеленого цвета,
• состояние сопровождается тошнотой, рвотой.

Ребенок постарше может озвучить, что конкретно его беспокоит. Родители по его состоянию могут заметить начало болезни. Вялость, желание полежать, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов – эти симптомы говорят о том, что нужно начинать лечение. При опросе ребенок жалуется на сухость, першение, головную боль, у него появляется кашель. Стрептококк вызывает повышение температуры до 40 градусов.

Осмотр ротовой полости позволяет увидеть покраснение миндалин, возможно появление налета. Образование гноя вызывает резкое ухудшение состояния, появляются симптомы интоксикации. Стрептококковый фарингит сопровождается сухим кашлем, который постепенно становится влажным. Если не начать лечение, то болезнь быстро перейдет в трахеит. Появление сыпи на теле может говорить о скарлатине.

Взрослые люди болеют не менее тяжело. Симптомы болезни во многом проявляются как у ребенка. Стрептококк часто вызывает обострение хронического тонзиллита. Его признаки менее выражены, больной жалуется на слабость, вялость, отсутствие аппетита, небольшое повышение температуры, боль в горле. В ослабленном организме, а также при неадекватной терапии стрептококк быстро распространяется на другие органы, становясь причиной синусита, отита, бронхита.

Возможные осложнения

Стрептококк опасен тем, что, даже начав лечение вызванного им тонзиллита или фарингита, высока вероятность появления осложнений. Разделяют ранние и поздние осложнения. Ранние проявляются на 4-5-й день болезни. У человека развивается отит, гайморит, бронхит, паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит.

Поздние осложнения могут появиться через несколько недель после того, как человек, казалось бы, выздоровел. Они возникают, если не соблюдалась длительность приема антибиотика или лечение проводилось неправильно. У человека появляются проблемы с сердцем, почками, суставами, возможно возникновение менингита, остеомиелита.

Результатом стрептококковой бронхопневмонии становится быстрое распространение инфекции, приводящее к слиянию нескольких очагов в один. У пациента диагностируют плеврит, некротическую болезнь легких. У новорожденных детей, особенно недоношенных, возможен летальный исход.

Можно ли избавиться от инфекции?

Лечение неосложненной стафилококковой инфекции в горле обычно занимает неделю. Задачей терапии является снизить возможность появления осложнений. Если не начать прием антибиотиков, то на 6-й день образуется гной, который распространяется кровью по организму. В итоге возникает отит, пневмония, менингит. Недолеченная инфекция может «выстрелить» через месяц воспалением почек, суставов. Определить вид бактерии и назначить адекватное лечение врачу помогают анализы. Из зева берется мазок, бактерии высеваются, их идентифицируют, определяют устойчивость к антибиотикам. На выбор медикаментов также влияет возраст пациента, тяжесть болезни, наличие аллергии.

Развитию стрептококка способствует ослабление иммунитета. Поэтому одновременно с антибиотиками назначается иммуномодулирующая терапия. Нелишними будут природные источники витаминов – лук, малина, чеснок, морковь, отвары трав. Устав бороться с инфекцией, некоторые пациенты задаются вопросом, а может удаление миндалин поможет навсегда забыть о стрептококке? Нет, инфекция найдет себе другие места для размножения. Показанием к тонзилэктомии является увеличение миндалин до размеров, мешающих дыханию, и частые обострения – 3-5 раз в год.

Особенности лечения детей

Болезни, спровоцированные стрептококком, у детей проявляют себя головной болью, резким повышением температуры, слабостью, потерей аппетита. Стрептококк становится причиной ангины или скарлатины. Симптомы этих болезней на начальной стадии схожи. Характерной особенностью скарлатины является мелкая сыпь, локализующаяся на боковых частях тела, сгибах конечностей. Лечение должно проходить под контролем педиатра, чтобы исключить появление осложнений.

После скарлатины первое время после выздоровления нужно обезопасить ребенка от контакта с носителями инфекции, иначе высока вероятность развития аллергии или осложнения. Не стоит спешить с возвращением в детский коллектив, нужно дать малышу время (до 3-х недель) для восстановления иммунитета.

Выбор препаратов для лечения, их дозировка зависят от возраста и веса ребенка. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового (Бензилпенициллин, Ампициллин) или тетрациклинового (Олеандомицин, Эритромицин) ряда. Если у пациента выявлена аллергия на пенициллин, то для лечения используют цефалоспорины (Супракс, Цефалексин).

Курс лечения составляет 5-10 дней. Для снятия жара и боли используют жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен). Убрать из горла сухость, першение, боль помогут пастилки или леденцы, спреи. Перед использованием любого средства необходимо проверить наличие возрастных ограничений. Так, например, спреи не назначают детям до 3-х лет. Это обусловлено высокой вероятностью спазма гортани, который может привести к удушью.

Важной частью лечения является употребление большого количества жидкости. Она помогает вывести накопившиеся токсины. Пить можно теплый чай, морс, воду. Обязательной процедурой является полоскание. Для горла используют препараты с ярко выраженным противовоспалительным действием – фурацилин, хлоргексидин, ромашку, шалфей. Для поддержания иммунитета назначают витамины. Больной должен соблюдать постельный режим.

Дополнительные средства лечения

У некоторых людей складывается ошибочное мнение, что прием антибиотиков полностью заменяет другие лечебные мероприятия. Они удивляются, зачем лечиться травами, если антибиотик и так «убьет» всех микробов. Это утверждение верно лишь наполовину. Когда лекарство начнет «убивать» бактерии, необходимо принимать меры, направленные на восстановление слизистой.

Орошения и полоскания горла облегчают боль, «смывают» инфекцию со слизистой. С этой целью применяют раствор фурацилина, морской соли, соды. Полоскать этими средствами нужно как можно чаще. В первые дни заболевания – каждые полчаса, затем можно уменьшить до 3-4-х раз в день. Полоскание можно приготовить из свекольного сока, полученного из 2-3 корнеплодов с добавлением ложки столового уксуса. В 100 мл теплой воды добавить столовую ложку смеси, использовать ее для полоскания.

Эффективным противовоспалительным, вяжущим, антисептическим действием обладают народные средства. Они могут применяться внутрь, также их можно использовать для ингаляций, компрессов. Для поднятия иммунитета назначается витаминная терапия. Отличным иммуностимулирующим действием обладает отвар из шиповника и малины. Нужно растолочь десять ягод шиповника, добавить к ним столовую ложку сухих листьев малины, залить пол литром кипятка, настаивать час. Пить вместо чая 3-4 раза в день.

Когда наступает облегчение, спадает жар, приступают к физиопроцедурам. Они улучшают приток крови к органам, стимулируют выздоровление. Полезным при болезнях горла считается КУФ зева и носа. Ультрафиолет воздействует непосредственно на стрептококк, эффективно уничтожает его.

Профилактика

Так что же делать, если результаты анализов показали наличие в горле стрептококка? Можно ничего не делать. Лечить нужно конкретное заболевание. Если гипотетически представить ситуацию, что утром из зева удалось удалить стрептококк, то к вечеру он там обязательно будет снова. Источников для этого достаточно. Пока иммунитет справляется с патогенной микрофлорой, человек не заболеет. Следовательно, профилактические мероприятия сводятся к поддержанию иммунитета.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе «профилактическое» лечение антибиотиком. Такая попытка приведет к тому, что бактерии приспособятся к препарату. Поэтому справиться с ними и их «потомками» станет сложнее. Основными профилактическими мероприятиями является соблюдение личной гигиены, выполнение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета.

Бактерии стрептококки, как вредные так и вполне себе безопасные для человеческого организма, окружают нас повсюду. И нередко вызывают серьезные заболевания - причем у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Как распознать, что у ребенка развивается стрептококковая инфекция? И как правильно ее лечить?

Чаще всего речь о стрептококках и их вредном воздействии на детское здоровье
заходит тогда, когда малыш жалуется на боли в горле…

Кто такие - стрептококки?

Стрептококки - это весьма обширный и многочисленный род бактерий, которые поражают, как правило, дыхательный и пищеварительный пути, особенно области горла, носа и толстого кишечника.

Стрептококки вызывают множество заболеваний, которые распространены у детей всех возрастов. И большинство родителей с этими «болячками» хорошо знакомы: ангина, скарлатина, фарингит, пневмония, пародонтит, рожистое воспаление, лимфоденит, стрептодермия, менингит и другие… Причем стрептококки могут вызвать как гнойные заболевания (ангина, пневмония, рожа, аденоиды и т.п.), так и не гнойные (например, ревматизм).

Однако справедливости ради стоит сказать, что в семействе стрептококков наряду с вредными видами, существуют также и полезные. Например, некоторые виды молочно-кислых стрептококков помогают молоку превратиться в кефир или ряженку.

Кроме того, некоторые виды стрептококков вполне себе мирно живут в системе ЖКТ и в горле, не причиняя никакого вреда здоровью ребенка.

Размножаясь в организме человека (и знаменуя тем самым развитие инфекции)
бактерии-стрептококки располагаются, как правило, по парам, либо
группами из пар, либо образуя своего рода цепочки. Симптоматически рост
числа стрептококков выражается сильным повышением
температуры тела ребенка.

Если горло заболело - это значит, стрептококк?

И все же наиболее часто и врачи и родители вспоминают о деятельности стрептококков именно в связи с развитием того или иного заболевания. В большинстве случаев - в связи с заболеваниями горла. Однако, вопреки обывательскому мнению, особенно распространенному среди родителей, далеко не все воспаления в носоглотке ребенка - это результат деятельности стрептококков.

Лишь около 30% всех острых заболеваний в области носоглотки вызываются именно деятельностью стрептококка. Остальные 70 % приходятся на долю активности различных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции (ОРВИ). В связи с этим родители должны понимать, что лекарства в одном и другом случае применяются кардинально разные - препараты, эффективно убивающие бактерии, совершенно бессильны против вирусов, и наоборот.

Таким образом, первая задача, с которой сталкиваются родители ребятишек при возникновении у ребенка недомогания (особенно это касается проблем, возникающих в дыхательных путях) - это четко определить: у малыша вирусная инфекция или стрептококковая?

Помочь в этом родителям могут в любом современном медицинском учреждении, в котором используют так называемый экспресс-тест на прямое выявление стрептококкового антигена у ребенка: врач буквально на секунды прикладывает особую полоску бумаги к миндалине (иногда - просто к задней стенке глотки) ребенка и по изменившемуся (или нет) цвету теста получает ясную картину о присутствии (или отсуствии) стрептококков в горле малыша.

Лечение стрептококковой инфекции

У бактерий-стрептококков есть две отличительные особенности:

• стрептококки способны вызвать у детей немалое количество смертельно опасных болезней;
• в отличие от стафилококков, стрептококки крайне неэффективно вырабатывают устойчивость к антибиотикам (а это значит, что подобрать лекарство для лечения стрептококковых инфекций относительно легко, причем это же лекарство можно использовать и годы спустя).

Лекарственные формы антибиотиков при лечении стрептококковых инфекций
могут быть разными — и далеко не всегда есть надобность в уколах. Очень часто
препараты (после того, как их назначит квалифицированный врач!) можно давать
и в таблетках, и в сиропе и т.п. Самое главное, чтобы лекарство достигло
очага воспаление и возымело необходимое воздействие
на бактерии стрептококки.

В среднем лечение стрептококковых инфекций длится около 10 дней - таков курс приема антибиотиков. Препараты, безусловно, назначить должен врач (а не мама, папа или соседка по этажу!), однако в большинстве случаев для эффективного лечения стрептококкового воспаления наилучшим образом подходят такие простые и доступные антибиотики как пенициллин или эритромицин.

Пенициллин и эритромицин эффективно справляются с активностью вредных стрептококков - причем, достаточно всего лишь одних суток приема, чтобы стрептококковый больной стал не заразен для окружающих. Однако, очень важно, даже при явном улучшении самочувствия ребенка (которое при правильном приеме антибиотиков наступает уже через несколько часов), выдержать строго и послушно полный курс приема препарата.

А что делать если стрептококк у ребенка есть, а болезни — нет

Нередко бывают и обратные ситуации - при анализе или тесте, у ребенка в горле обнаруживается присутствие опасных стрептококков, но при этом никаких симптомов именно стрептококковой инфекции малыш не демонстрирует. Как вести себя в этом случае?

Обычно отечественные медики склоняют родителей к так называемому превентивному лечению ребенка антибиотиками. В других странах в наше время подход к стрептококку уже более деликатный - считается, что если эти бактерии хоть и присутствуют в организме ребенка, но болезни у него не вызывают, то такой ребенок отнюдь не нуждается ни в каком лечении.

По статистике среди взрослого населения около 15-18% людей являются постоянными носителями вредоносных стрептококков. У детской аудитории этот показатель чуть выше — около 30 %. Однако, пока ребенок сам по себе здоров, он совершенно не заразен для окружающих. И не требует никакого лечения.

Как можно заразиться стрептококками

Вредоносные стрептококки можно «подцепить» только от человека, больного стрептококковой инфекцией. Повторимся: просто носитель стрептококков лишен возможности ими делиться с окружающими.

Стрептококки у детей передаются следующими путями:

• Контактным;
• Воздушно-капельным;
• С пищей.

Способов более чем достаточно!

Что будет, если стрептококковую инфекцию у ребенка вовсе не лечить

Возможно, в некоторых родительских головах назрел вопрос: если можно не лечить само присутствие стрептококков в организме ребенка (когда анализ или тест показывает их наличие, но никаких признаков инфекции нет), то можно ли так же игнорировать и лечение стрептококковой инфекции? Нет, однозначно нет.

И основание тому весьма весомое — при отсутствии надлежащего и своевременного лечения любая стрептококковая инфекция «аукнется» тяжелыми осложнениями, и вполне вероятно, негативно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка.

Итак, не вылеченные стрептококковые инфекции способны «наградить» ребенка следующими заболеваниями и осложнениями:

• Тяжелые формы аллергии;
• Гнойный отит среднего уха;
• Хронический лимфаденит;
• Воспаление сердечных оболочек и другие.

Среди наиболее опасных осложнений - развитие аутоиммунных поражений органов и систем (болезни, при которых иммунитет ребенка «принимает» здоровые клетки тканей организма, видоизмененные бактериями за сами бактерии, и начинает их атаковать), а также возникновение токсикосептического поражения органов и систем.

Иными словами, не пролечив стрептококковую инфекцию в горле у ребенка (например, обычную ангину), вы рискуете в будущем «познакомить» этого ребенка с такими страшными заболеваниями, как сепсис, ревматоидный артрит (неизлечимое заболевание, которое с течением времени обезвоживает организм и приводит к смерти от удушья), гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и другими.

Стрептококки и новорожденные малыши

Наибольшую опасность вредные стрептококки представляют для новорожденных младенцев.
Если во время родов происходит заражение плода стрептококковой инфекцией (что весьма вероятно, например, если стрептококкки проникают в родовые пути будущей мамы), то велик риск появления на свет ребенка с тяжелейшими симптомами: высокой температурой, поражениями кожи, невозможностью дышать самостоятельно. Иногда у таких ребятишек обнаруживается воспаление оболочек мозга. Все эти симптомы вызваны особым стрептококковым заражением крови младенца. Увы, но далеко не все младенцы, рожденные со стрептококковой инфекцией, выживают.

Уточним, что для будущего ребенка представляют угрозу отнюдь не все стрептококки, которыми потенциально может заразить его мама - например, те бактерии, что обнаруживаются у беременной женщины в носу или в горле, практически не опасны. Другое дело - особый вид вагинальных стрептококков, заразиться которыми ребенок рискует во время родов.

Как правило, чтобы развеять тревоги будущей мамы, врачи берут у нее анализ на стрептококк примерно на 35-37 неделе беременности.

Если у будущей мамы обнаружен опасный стрептококк, то риск возникновения у новорожденного стрептококкового заражения крови составляет 1:200. Если же прямо во время родов женщине вводят специальный антибиотик, то риск развития страшной инфекции у младенца уменьшается до 1:4000.

Стрептококки у ребенка: о самом главном

Итак, стрептококки (как и стафилококки) испокон веков живут с нами в наитеснейшем невидимом соседстве - вокруг каждого из нас даже в данный момент наверняка присутствуют люди, которые являются постоянными носителями потенциально опасных стрептококков.

И тем не мене, любой носитель может всю жизнь носить свои стрептококки при себе, но ни разу не заболеть стрептококковой инфекцией. И соответственно - никого не заразив, так как «подхватить» инфекцию от носителя невозможно (а возможно лишь от больного человека).

Стрептококковых болезней - великое множество, и почти все они весьма распространены у детей. Львиная доля этих болезней имеет высокий риск тяжелых осложнений, если вы их не лечите, и практически «в два счета» бесследно исчезают - если вы их правильно и своевременно лечите.

Подавляющее большинство стрептококковых инфекции лечится с помощью простейших (и заметьте — весьма доступных для любого кошелька) антибиотиков - вроде пенициллина и эритромицина.

А о том, как правильно ухаживать за ребенком, прошедшим курс лечения с помощью антибиотиков (и не важно - лечили его от стрептококковой инфекции или от какой-то другой болезни) - мы расскажем отдельно.