Чем лечить лимфаденит. Гнойный лимфаденит

Лимфатические узлы являются частью нашей иммунной системы и представляют собой маленькие, овальной формы структуры, которые содержат иммунные клетки, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы, проникающие в наш организм.

В нашем организме содержится около 600 лимфатических узлов. О существовании большинства из них мы даже не подозреваем. В здоровом состоянии прощупать можно только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

При проникновении в организм инфекции лимфатические узлы сразу «включаются» в борьбу с ней. При этом они сами иногда могут воспаляться. Их воспаление получило название лимфаденит.

Причины лимфаденита кроются в инфекциях и общих болезнях организма

Лимфоузлы могут воспаляться вследствие воздействия на них инфекционных и неинфекционных причин. Инфекционные причины лимфаденита включают в себя вирусные инфекции, такие, как ВИЧ, инфекционный , вирусы, вызывающие поражение верхних дыхательных путей, бактериальные инфекции, наиболее распространенными среди которых являются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком.

Среди неинфекционных причин возникновения воспаления лимфоузлов чаще всего встречаются:

• Ювенильный ревматоидный артрит
• Лимфома или лейкемия
• Серповидноклеточная анемия
• Болезнь Кавасаки

Симптомами является покраснение кожи, образование шишки

Симптомы лимфаденита зависят от локализации и причин его развития. Наиболее общими и распространенными симптомами лимфаденита являются:

• Покраснение кожи над лимфатическими узлами и повышение местной температуры
• Увеличение (до 3 см и более) и болезненность лимфатических узлов

Помимо этих симптомов, при лимфадените иногда может наблюдаться отек конечности, вызванный застоем лимфатической жидкости из-за нарушения ее оттока через воспаленные лимфатические узлы. Особенностью течения лимфаденита у маленьких детей является развитие тяжелой интоксикации, ухудшающей состояние ребенка.

В случае развития в лимфатическом узле гнойного процесса возникают общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгии, артралгии. В области пораженного лимфатического узла появляется флюктуация. Прорыв гноя в этом случае может происходить как наружу, так и в окружающие лимфатический узел ткани с развитием аденофлегмоны.

Формы лимфаденита

Виды и формы лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов может протекать как остро, так и хронически. Острый воспалительный процесс чаще всего протекает с нагноением лимфатических узлов. При хроническом воспалении гнойная трансформация происходит редко. Такое течение заболевание характерно для пациентов со сниженным иммунным статусом. У детей хроническое течение лимфаденита встречается редко.

Наиболее часто лимфаденит поражает подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Подчелюстной лимфаденит очень распространен. Часто он развивается на фоне воспалительных заболеваний полости рта – кариеса, гингивита. Другими этиологическими факторами в развитии подчелюстного лимфаденита могут быть острые ангины и хронические тонзиллиты. Для заболевания характерно поражение подчелюстных лимфатических узлов – они резко увеличиваются в размерах, становятся болезненными и часто нагнаиваются.

Боль при подчелюстном лимфадените усиливается при движениях нижней челюсти и может иррадиировать в уши. По этой причине при лимфадените этой локализации у детей иногда приходится исключать острый отит, так как зачастую они предъявляют жалобы на боль в ушах. Часто у пациентов отмечается повышение температуры тела и присоединение симптомов интоксикации.

Нагноение подчелюстных лимфатических узлов при остром подчелюстном лимфадените опасно распространением гноя на клетчаточные пространства шеи и развитием .

Шейный лимфаденит может развиваться на фоне перенесенной ангины, отита. Частой причиной развития шейного лимфаденита у взрослых является туберкулезная инфекция. Для заболевания характерно поражение шейных лимфатических узлов. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе шейные лимфатические узлы могут нагнаиваться. При прорыве гноя в окружающие ткани может развиваться грозное осложнение шейного лимфаденита – аденофлегмона шеи, опасное распространением гноя по клетчаточным пространствам в средостение и развитием флегмоны средостения — медиастинита. Хронический воспалительный процесс шейных лимфатических узлов обостряется на фоне гриппа, ОРВИ. Для него не характерно гнойная трансформация и явления интоксикации.

Подмышечный лимфаденит встречается реже, чем воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Причиной воспаления лимфатических узлов под мышкой часто является занос микроорганизмов с током лимфы из других очагов воспаления в организме. Развитие подмышечного лимфаденита может провоцироваться травматизацией кожи во время бритья подмышкой. При этом создаются благоприятные условия для проникновения болезнетворной микрофлоры в лимфатические узлы под мышкой, что в условиях снижения общего иммунитета может привести к их воспалению.

Лимфаденит под мышкой может протекать как остро, так и хронически. При остром процессе лимфоузлы под мышкой часто нагнаиваются. Если прорыв гноя происходит наружу, то под мышкой образуются свищевые ходы, через которые отделяется гной. Если происходит прорыв гноя в окружающие ткани с образованием аденофлегмоны, то гной из подмышки может распространяться в средостение.

Подмышечный лимфаденит протекает с лихорадкой, явлениями интоксикации. Характерна выраженная болезненность и отечность под мышкой. Если лимфатические узлы под мышкой не нагнаиваются, то течение болезни более благоприятное, без лихорадки и симптомов интоксикации. При хроническом воспалении лимфатические узлы «спаиваются» между собой, образуя конгломераты.

Паховый лимфаденит встречается чаще у взрослых. Помимо гноеродной микрофлоры, паховый лимфаденит часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Другими причинами развития пахового лимфаденита могут быть: рожистое воспаление нижних конечностей, нагноение трофических язв нижних конечностей, злокачественные новообразования органов малого таза и половых органов. Для пахового лимфаденита характерна болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся во время ходьбы. Нагноение лимфатических узлов при паховом лимфадените может осложняться флегмоной, тромбофлебитом и формированием гнойных свищей. Воспалительный процесс при паховом лимфадените может распространяться на вышележащие лимфатические узлы.

Постановка диагноза производится врачом после осмотра

Обычно воспаление лимфатических узлов диагностируется во время врачебного осмотра. Для поиска причин заболевания назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования – общий анализ крови, анализы на инфекции, компьютерную томографию для исключения опухолей и поиска источников инфекции.

Наиболее точным диагностическим методом для обнаружения причин возникновения лимфаденита является биопсия лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием полученных образцов.

Для поиска возбудителей лимфаденита при гнойных процессах, производят посев гнойного отделяемого с определением чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечения лимфаденита зависит от причин его возникновения

Выбор методов лечения лимфаденита диктуется причинами, его вызвавшими. Лечение лимфаденита должно начинаться незамедлительно, при появлении первых его признаков. В том случае, если лимфаденит вызван вирусами гриппа, вирусами, вызывающими респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусом мононуклеоза, то назначают лечение основного заболевания. Лечить лимфаденит в этом случае нет необходимости, так как чаще всего его проявления регрессируют после выздоровления от вирусной инфекции.

Антибиотики при лимфадените назначаются при нагноении лимфатических узлов. При лечении лимфаденита с признаками нагноения антибиотики назначают с учетом возбудителя инфекционного процесса.

Если возбудитель не известен, назначают антибиотики с широким спектром действия. Для лечения туберкулезного лимфаденита назначают противотуберкулезные препараты. Лечить такой лимфаденит должен фтизиатр.

В случае нагноения лимфатических узлов и формирования абсцесса или флегмоны, назначают хирургическое лечение.

Осложнения при лимфаденитах

Лимфадениты могут осложняться:

• Формированием абсцессов и флегмон
• Возникновением свищей (часто – при туберкулезном лимфадените)
• Развитием сепсиса

Профилактика лимфаденита

Для профилактики развития воспаления лимфоузлов необходимо:

• Лечить все инфекции при появлении их первых симптомов
• Обрабатывать растворами антисептиков все раны, порезы и потертости на коже
• Соблюдать личную гигиену
• Избегать контактов с инфекционными больными

1 комментарий

Мы живем в СПб. У меня заболела бабушка. Ей 86 лет. Сначала в гостях она почувствовала, что простудилась, у нее заболело ухо. Воспалился лимфоузел справа, около уха. Она сильно забеспокоилась и обратилась к врачу. Когда она заболела, мы представления не имели о лимфадените. Поэтому, когда у бабушки начались мытарства по больницам я решила, что когда все разрешится, я обязательно подробно опишу свой случай, чтобы помочь другим страдальцам. Сначала ее увезли на скорой. В больнице на Вавиловых ее промурыжили весь день до 11 часов вечера, затем сказали, что она не их больной и отпустили. А как ей в 86 добираться до дома они не подумали. Затем ее отвезли в Госпиталь для ветеранов, положили в отдел. гнойной хирургии. Там взяли все анализы. Отщипы, пункцию и другие. Ничего не нашли. Диагноз лимфаденит. Зато там не оказалось лор отделения, и когда ее выписывали, ее врач посоветовал нам снова вызвать скорую и отвезти в др. больницу, где есть лор. (У нее продолжало стрелять в ухе, и болела голова). С трудом ее взяли по скорой, но оказалось не напрасно. Снова ее отвезли на Вавиловых. В этот раз ее взяли, поскольку рентген показал гайморит. Положили в лор отделение и лечили только гайморит (остальное не их специализация, хотя казалось бы лимфаденит — это ведь. . .)В общем прошло два месяца. Температура держалась 37-37.8. Принимала она и антибиотики и лимфамиозот и делали разные примочки. Но это не могло помочь. После второй больницы ее лимфоузел около правого уха уменьшился. Видимо там что-то прокапали ей. А в последней больнице у нее подскочило давление, и она резко упала, ударившись головой. После этого ее узелок снова подрос. Постепенно он начал увеличиваться, хотя мы ожидали, что он не будет расти. Изначально узел был 2*3см, затем 3*5см примерно. Но он не был круглым. В общем снова мы пошли к лору в свою поликлинику. Врач, молоденькая девушка, предположила, что у нас онкология. Сначала я подумала, что за некомпетентные врачи. Уже ведь брали анализы. Но она сказала, бывает, что не показывает. И берут несколько раз. Предложила нам проконсультироваться бесплатно у опытного специалиста в НИИ Петрова. Мы приехали туда. И врач, лишь взглянув на уплотнение у бабушки, сказал, что это точно не лимфаденит. Врач был абсолютно уверен в своей правоте! Это меня разозлило. То все говорят лимфаденит, то теперь не лимфаденит. Уплотнение к тому времени еще увеличилось и болело. В общем, оказались мы в Песочном. Это онкодиспансер. Там мы сдали кучу очень дорогих анализов. В итоге злокачественная лимфома. (и еще + увеличенные лимфоузлы под мышкой, в паху)(Пункцию брали снова) (Причина возникновения злокачественной лимфомы науке неизвестна! А мы-то думали, после простуды — значит лимфоденит, ухо болело, гайморит. Не верили). Вообще, там почти все платно. Это супер безобразие. Вроде бы такой обдираловки, как в Песочном, на Березовой Аллее нет. В Песочном все просто уже озолотились на умирающих людях. К этому времени уже прошло 5 месяцев. Затем бабушку стали периодически класть в больницу, чтобы прокапать лекарства, которые рассасывают узлы и задерживают течение этого заболевания. В бабушкином возрасте резать опасно. На многих форумах врачи пишут, что лимфаденитом должен заниматься терапевт. Но с бабушкой никакой терапевт не занимался. И об этом заболевании он имеет смутное представление. Еще прочитала, врачи пишут, что пункция ничего показать не может, но последний раз врач онколор взял у нее из воспаленной гланды пункцию, и именно так поставили окончательный диагноз лимфома. (Да, правая гланда у нее тоже воспалилась и болело горло). Кстати, в какой бы мы онкодиспансер не обращались, нас записывали к одному и тому же врачу онколору Найден Алексею. Видимо на весь Питер один онколор. Но, спасибо, нам он поставил правильный диагноз. В бабушкином возрасте резать уже опасно. . . Вот такой лимфаденит! Желаю вам, чтобы вас это миновало.

Основные причины лимфаденита у детей и взрослых, характерные симптомы заболевания, разновидности и особенности лечения традиционной и народной медициной - обо всё об этом читайте в данной статье.

Содержание статьи:

Лимфаденит - это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в лимфатических узлах, что является ответной реакцией организма на имеющееся ранее воспаление. Редко выступает как самостоятельный недуг в виде гнойной инфекции лимфоузлов. Возникает при выделении продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и вирусов в лимфу из первичного очага инфекции, с которой они разносятся к лимфоузлам.

Причины возникновения лимфаденита

Лимфа, как большая транспортная система, разносит инфекцию от пораженного места по всему организму. Соответственно, поражаются ближайшие лимфатические узлы, принимая ее на себя. Лимфаденит, по сути, является сигналом о том, что в организме есть проблема, поэтому необходимо как можно быстрее выявить первопричину воспаления лимфоузлов.

Почему бывает лимфаденит у взрослых

Основные причины лимфаденита у взрослых можно охарактеризовать в зависимости от зоны локализации и возбудителя воспаления. Выделяют специфический и неспецифический лимфаденит, обусловленный различными бактериями, вирусами и сопутствующими факторами.

К специфическим причинам возникновения воспаления лимфоузлов относят негативное влияние на организм следующих бактерий:

• . Вызывает образование в организме специфических антител, которые характеризуют такую болезнь, как туберкулёз.
• Бледная трепонема . Палочкообразная бактерия, которая является возбудителем сифилиса.
• Бруцелла . Вызывает опасное зооантропонозное заболевание, передающееся от больных животных человеку, - бруцеллёз.
• Туляремийная бактерия . Вызывает туляремию. Это зооантропонозная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением лимфоузлов.
• Чумная палочка . Является возбудителем бубонной чумы, чумной пневмонии и септической чумы, которые в эпоху Средневековья унесли жизни миллионов человек.
• Актиномицет . Бактерии семейства Actinomycetaceae вызывают такое заболевание, как актиномикоз - хроническое инфекционное поражение организма человека и животных.

У всех перечисленных выше причин есть существенное отличие: каждый возбудитель вызывает ряд специфических симптомов, по которому врач сразу может определить одно из этих заболеваний.

К неспецифическим причинам лимфаденита чаще всего относят следующее:

1. Деятельность условно патогенных бактерий и выделение в лимфу продуктов их жизнедеятельности . Это стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.п., которые при нормальном здоровье живут у человека, а при пониженном иммунитете начинают выделять токсины, поражая органы и ткани продуктами своей жизнедеятельности.
2. Деятельность вирусных клеток . Являясь отдельными живыми микроорганизмами, они имеют свою ДНК и РНК, поражают генетический код и образовывают новые вирусные клетки - патогенные.

   
   

   
   Лимфаденит у детей возникает чаще всего в возрасте от 1 года до 6 лет, что обусловлено общей незрелостью иммунной системы, а также лимфатической системы в частности. Возникает как осложнение первичной инфекции и обнаруживается в ходе пальпации или визуально педиатром, который может отправить на консультацию к другим специалистам:
   • Детскому отоларингологу (лор врачу) - при отите, фарингите, синусите и др.;
   • Детскому стоматологу - в основном при флюсе, кариесе, парадонтите;
   • Детскому хирургу - при различных травмах, заболеваниях опорно-двигательной системы;
   • Детскому иммунологу - при частых ОРВИ, когда педиатром ставится вопрос о снижении иммунитета и постоянных заболеваниях в анамнезе;
   • Детскому ревматологу - при заболеваниях суставов и соединительной ткани.
   Основными причинами воспаления лимфоузлов у детей выступают:
   • Воспаления ЛОР-органов . Тонзиллиты, ангины, отиты и синуситы в 2/3 случаях осложняются воспалением близлежащих лимфатических узлов, которые стремятся локализовать и уничтожить инфекцию, не допуская попадания чужеродных тел в кровь.
   • Воспаления слизистых оболочек и инфекционные заболевания кожных покровов . Это всевозможные фурункулы, гнойные раны, стоматиты, экземы - заболевания, предполагающие образование гноя.
   • Специфические болезни . Туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, актиномикоз и другие заболевания, характерные для взрослых.
   • Заболевания крови . В частности лейкозы, в ходе которых выделятся огромное количество токсинов в организм.
   • Воспаления стоматологического профиля . Это кариесы, остеомиелиты и т.п., которые даже после вылечивания могут быть причиной усиления симптомов лимфаденита.
   • Вирусные инфекции . Например, ветряная оспа, корь, скарлатина, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус.
   Таким образом, причины возникновения недуга могут быть различными и отличаться по характеру возникновения и течения болезни. Лимфаденит - это ответная реакция организма на уже имеющуюся в нем инфекцию, которая указывает на необходимость диагностики и комплексного подхода к лечению.

   Основные симптомы лимфаденита у человека

   
   

   
   Основным симптомом воспалительного процесса в лимфатических узлах является болезненность при надавливании или прикосновении к месту локализации. И детям, и взрослым свойственна общая интоксикация организма, возможно повышение температуры, иногда даже выше 39 градусов.

   К другим характерным симптомам относят такие:

   1. Отёк и гиперемия - местные явления, характеризующие борьбу лимфоцитов с вирусами и болезнетворными бактериями.
   2. Потеря аппетита, слабость, головная боль - развиваются на фоне отравления организма токсинами, которые выделяют возбудители воспаления.
   3. Нагноение в области лимфоузла - если имеет место образование гноя, то идет речь о развитии абсцесса, иногда наступает гнойное расплавление лимфатического узла.
   4. Развитие тахикардии - при запущенном процессе воспаление нарастает и даёт осложнение на сердечно-сосудистую систему.
   5. Газовая крепитация - при пальпации пораженного лимфоузла ощущается легкое похрустывание.
   6. Нарушение функциональных особенностей места локализации воспаления - из-за выраженного болевого синдрома человек не может двигать рукой или ногой, шеей, в зависимости от того, в какой области воспалился лимфатический узел.
   Лимфаденит у детей характеризуется тяжёлым течением болезни с поднятием температуры до критических отметок, слабостью, потерей аппетита и нарушениями сна, также присутствуют признаки общей интоксикации.

   Специфический лимфаденит характеризуется обычно резко выраженными симптомами:

   1. Увеличение и резкая болезненность лимфоузлов - в зоне локализации, при гонорее, например, паховые лимфоузлы и т.п.
   2. Высокая температура, особо выраженная интоксикация, иногда некротические изменения лимфоузлов - характерны для туберкулёзного лимфаденита.
   3. Одностороннее увеличение цепочки лимфоузлов, их неспаянность с кожей и между собой - симптомы сифилитического лимфаденита.
   Симптомы лимфаденита разнообразны по своему характеру проявлений, однако болезненность и припухлость характерна практически для любого лимфаденита. Другие симптомы варьируются и могут присутствовать в совокупности или по отдельности у одного и того же пациента.

   Какие бывают разновидности лимфаденита

   В зависимости от зоны локализации и вида возбудителя лимфаденит делится на виды, которые имеют ряд особенностей, симптомов и отличительных характеристик. Они отличаются методами диагностики и лечения.

   Острый лимфаденит

   
   

   
   Острое воспаление лимфатических узлов называется острым лимфаденитом. Он возникает в местах анатомического скопления лимфатических узлов - в подчелюстной, шейной, подмышечной и паховой областях.

   Обычно характеризуется резко выраженным течением заболевания с повышением температуры тела до 40 градусов и кожи над лимфоузлом, а также болью в данной области.

   Причиной острого лимфаденита может стать любая занесенная инфекция или бактериальная флора, которая поражает определенный участок человеческого организма с последующим переносом заражения в ближайший лимфатический узел.

   Острый процесс протекает в два этапа:

   • Серозное воспаление - явный воспалительный процесс, имеющий признаки припухлости и боль при пальпации, но без гнойника. Предполагается консервативное лечение.
   • Гнойный лимфаденит - к внутреннему воспалению добавляется фурункул, абсцесс или гнойная рана, предполагающая немедленное оперирование, то есть вскрытие гнойника, дренаж и тампонирование. В противном случае возможно вскрытие гнойника во внутренние ткани, что приведёт к дальнейшему заражению организма.
   Если предпринято адекватное своевременное лечение, то вполне возможно избежать перехода серозного лимфаденита в гнойный процесс.

   Борьба с серозным заболеванием направлена на устранение первопричины - заболевания, которое повлекло за собой интоксикацию организма и поражение лимфатической системы. Обычно после устранения воспаления лимфаденит проходит сам собой по истечении нескольких дней. При повышении температуры и сильно выраженном болевом синдроме применяют жаропонижающие и обезболивающие препараты.

   В случае гнойного лимфаденита проводится оперативное вмешательство, в ходе которого гной и часть отмершей ткани удаляют, промывают рану растворами антисептиков, накладывают тампон с противовоспалительной мазью. Пациенту также назначают курс антибиотикотерапии и по необходимости жаропонижающие средства, дают рекомендации по перевязке раны в ближайшие 7-10 дней.

   Хронический лимфаденит

   
   

   
   Хроническая форма лимфаденита чаще всего возникает при не долеченном остром лимфадените, когда нарушение функционирования соседних органов влечёт хронический процесс.

   Специфические причины вызывают определенные процессы в организме, которые обусловлены постоянным наличием возбудителя и его деятельностью (туберкулёз, сифилис и т.д.). Организм постоянно борется с инфекцией, поэтому лимфоциты в лимфоузлах принимают удар на себя, пытаясь локализовать воспаление в рамках узла.

   Неспецифический хронический лимфаденит в основе имеет также постоянное угнетение иммунной системы болезнетворными вирусами и бактериями, которые были описаны выше. Однако излечение от этого вида лимфаденита имеет высокие шансы, так как возбудителями являются такие микроорганизмы, которые поддаются лечению более эффективно, чем специфические.

   Лечение хронического лимфаденита зависит от общего состояния пациента, степени тяжести первичного заболевания, а также длительности недуга.

   Основная цель при хроническом лимфадените - поддержать и восстановить иммунитет. Для этого используют антибиотики, иммуномодуляторы, а также народные методы - употребление продуктов, богатых витамином C и способствующих борьбе с заболеваниями.

   Иногда может быть принято решение об удалении воспаленного лимфоузла, но это не приведет к положительному исходу, ведь первопричиной было не инфицирование лимфатической системы, а наличие другого локального воспаления. Удаление лимфатического узла приведет к нарушению оттока лимфы, еще большему снижению иммунитета и развитию такого заболевания, как слоновость. Данный риск может быть оправдан в онкологической практике при борьбе за жизнь пациента.

   Лимфаденит шейный

   
   

   
   Воспаленные лимфоузлы в районе шеи характеризуют шейный лимфаденит, который легко обнаружить и врачу, и самому пациенту, так как эта часть тела обычно открыта, и при внимательном осмотре себя легко заметно воспаление, покраснение, припухлость подчелюстных лимфатических узлов.

   При пальпации обнаруживается уплотнение лимфоузла, также может быть повышение температуры кожи над ним и болезненность при надавливании.

   Основные возбудители, провоцирующие заболевание, относятся к неспецифическим - стрептококки, стафилококки и другие бактерии.

   Заболевания, провоцирующие шейный лимфаденит:

   1. Воспаления ЛОР-органов - отит, фарингит, тонзиллит и т.д.
   2. Аллергия - абсолютно любая, при которой организм борется с катализатором-аллергеном.
   3. Нарушения обменных процессов, в ходе которых организм перенасыщается токсинами и болезнетворные микроорганизмы активизируются в связи с ослаблением защитных функций.
   4. Болезни в соединительных тканях - разрастание соединительной ткани ведет к слоновости, лимфостазу и отёкам.
   5. Онкологические заболевания - саркомы, нейробластомы и другие.
   6. ВИЧ-инфекция - действует на всю иммунную систему, поэтому лимфоузлы поражаются в первую очередь.
   7. Вредные привычки - курение и алкоголь провоцируют снижение иммунитета и отравление организма токсинами, с которыми человек не может справиться с помощью лимфоцитов.
   Основная опасность шейного лимфаденита в его близости к верхним дыхательным путям: существенный отек шеи может стать причиной проблем с дыханием и питанием, особенно у детей. Поэтому требуется незамедлительно начать лечение!

   Паховый лимфаденит

   
   

   
   Паховый лимфаденит может развиться при попадании инфекции в паховые лимфоузлы с лимфой или с потоком крови, бывает первичный (сразу поражается лимфоузел) и вторичный (ответ на возникшее заболевание).

   Основными причинами возникновения станут:

   • Воспалительные и инфекционные заболевания мягких тканей в нижней части туловища - фурункулы, абсцессы, рожа, порезы, язвы, инфицированные гнойные раны в области промежности и кожи ног.
   • Инфекции, передающиеся половым путём - сифилис, гонорея, хламидиоз, которые проявляют себя как возбудители специфического лимфаденита.
   • Опухоли и их метастазы - лимфома, лимфогранулематоз, которые являются онкологическими заболеваниями с присущей им специфической картиной течения болезни.
   • Воспаления половых органов - уретрит, баланопостит у мужчин, вульвит, вагинит, кольпит у женщин.
   • Последствия укуса и царапин в области гениталий, полученных от кошек - риккетсии, обитающие в организме животного, становятся причиной серьёзного воспаления и нагноения раны, как следствие поражаются лимфатические узлы в паховой области.
   Обычный человек может обнаружить у себя паховый лимфаденит при хождении, когда возникает боль в области промежности, которая сковывает движения, или при нащупывании круглой подвижной или неподвижной шишки (лимфоузла), возникновении покраснения и припухлостей.

   Паховый лимфаденит может доставить существенный дискомфорт при движении, а также в случае отсутствия своевременного лечения возможно развитие гнойного процесса - флегмоны, которая сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, ломотой и интоксикацией всего организма.

   Подмышечный лимфаденит

   
   

   
   Как и другие виды лимфаденита, подмышечный характеризуется сильной тянущей болью в области подмышечной впадины, гипертермией и гиперемией, сопровождается повышением температуры тела, развитием озноба, тахикардией.

   Часто подмышечный лимфаденит возникает в летний период, когда стоит невыносимая жара, уровень потливости повышается, а наличие сквозняков становится благоприятным условием для обдувания подмышечной впадины - таким образом можно заработать переохлаждение.

   Возникший в подмышечной области бугорок должен насторожить его обладателя: рекомендуется немедленная консультация хирурга и, по необходимости, онколога. Поставить точный диагноз и назначить самому себе лечение - невозможно, так как данное заболевание по симптомам может быть схоже с онкологическими недугами или другими похожими воспалениями. Самолечение в данном случае чревато развитием аденомофлегмоны и сепсиса, которые лечатся тяжелее и дольше.

   Причинами возникновения могут стать любые микроорганизмы, свойственные другим видам лимфаденита: стрептококки, туберкулёзная палочка, ВИЧ-инфекция и другие.

   Терапия применяется как антибиотиками, так и антисептиками (при наличии гноя). Назначают покой и тепло, рекомендуется избегать переохлаждения и сквозняков.

   Особенности лечения лимфаденита у взрослого

   Терапия и лечение зависят от общего состояния больного (наличие температуры, общей слабости или полное отсутствие симптомов воспаления), формы воспалительного процесса (острая или хроническая), места локализации воспаления (шея, пах, подмышечная впадина), а также стадии течения заболевания (серозная или гнойная). В зависимости от этого терапевт может направить на ряд обследований: УЗИ, биопсия и т.д., а также на консультацию к другим специалистам: хирургу, эндокринологу, онкологу.

   Как лечить лимфаденит медицинскими препаратами

   
   

   
   При воспалительном процессе часто назначают антибиотики, иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

   Рассмотрим основные препараты, которые выписывают врачи при лимфадените:

   1. Азитромицин . Антибиотик широкого спектра действия, действует на вне- и внутриклеточном уровне. К нему чувствителен ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки и т.д.
   2. Бензилпенициллин . Это антибиотик, назначаемый при серьезных заболеваниях, таких как рожа, врожденный сифилис, пневмония, абсцесс, лимфаденит и другие.
   3. Вильпрафен . Антибиотик группы макролидов, замедляет рост и размножение бактерий, оказывает бактерицидный эффект.
   4. Лимфомиозот . Гомеопатическое средство, способствующее поднятию общего иммунитета.
   5. Амоксициллин . Это антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных процессов: пиелонефрит, бронхит, пневмония и т.д.
   6. Супракс . Цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидное влияние.
   7. Эргоферон, Анаферон . Противовирусные гомеопатические препараты, повышающие местный иммунитет.
   8. Гепариновая мазь . Устраняет отечность и застойные процессы.
   9. Ихтиоловая мазь . Обладает антимикробным действием.
   Для лечения могут также назначить УВЧ, электрофорез и компрессы с мазью Вишневского (при гнойном лимфадените).

   Важно! Это не полный список всех препаратов, антибиотики и другие медикаменты может адекватно назначить только врач!

   Лечение лимфаденита народными средствами

   
   

   
   Основная задача народной медицины при лечении лимфаденита - снять отёчность, воспаление и поднять местный иммунитет. Для этого используются всевозможные настойки, отвары, примочки и компрессы из трав и овощей.
   • Алое . 150 г кашицы алое смешать с 1 стаканом мёда и с 1,5 стаканами вина (кагор), настоять в течение недели в холодильнике. Принимать по столовой ложке за пол часа до еды - три раза в день.
   • . Спелые ягоды залить водой из пропорции 1:4 (5 г на 200 мл) и дать час настояться, принимать по две столовые ложки два раза в день.
   • Листья грецкого ореха . В сухом или свежем виде взять 1 кг, залить холодной водой в кастрюле любого объёма, кипятить около 45 мин. Отвар вылить в ванну и принимать ее около 30 мин.
   • Листья одуванчика . Приготовить отвар из листьев одуванчика лекарственного в пропорции 1:4, принимать по 50 мл 3 раза в день за 30 мин. до еды.
   • Сок свекольный . Готовится из корнеплода свеклы и моркови в соотношении 1:4. Выпивать не более 100 мл в день.
   • Смесь из меда, сала, масла и алое . Берем ингредиенты в таком количестве: 100 г меда + 100 г сала (свиного или гусиного) + 100 г масла сливочного + 15 мл сока алое. Компоненты смешать и принимать по 1 столовой ложке на 200 мл горячего молока 3 раза в день.
   • Цветки крапивы глухой . Приготовить настой из 1 столовой ложки крапивы и 200 мл закипевшей воды, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте, предварительно укутав посуду одеялом. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.
   Таким образом, лимфаденит у взрослых требует своевременного лечения, которое включает в себя антибиотикотерапию, приём противовирусных препаратов, а также снятие воспаления отварами трав в домашних условиях. При соблюдении дозировки и всех рекомендаций, а также при отсутствии осложнений выздоровление не заставит себя долго ждать, а от лимфаденита не останется и следа.

   Правила лечения лимфаденита у ребенка

   
   

   
   Как и у взрослых, у детей лимфаденит требует конкретизации заболевания: степень тяжести, стадия развития воспаления и т.п. Однако при общей незрелости маленького организма стоит помнить, что самолечением заниматься категорически запрещено!

   При серозном течении заболевания применяется консервативная тактика, при которой предполагается задействование таких препаратов:

   1. Нурофен, Цефекон, Парацетамол, Панадол - жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
   2. Полиоксидоний, Виферон - иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
   3. Супракс, Аугментин, Флемоксин Солютаб - антибиотики широкого спектра действия, которые можно принимать как в таблетках, так и в суспензии, что очень удобно для детей годовалого возраста.
   4. Витамишки, Мультитабс и другие - поливитамины для детей со сниженным иммунитетом.
   При остром гнойном лимфадените по необходимости применяют оперативное хирургическое вскрытие или удаление пораженного лимфоузла, накладывание дренажной системы.

   После операции обычно назначают такие препараты:

   1. Цефотаксим, Азитромицин - антибиотики второго поколения широкого спектра действия.
   2. Зодак, Фенистил, Кларитин - антигистаминные препараты, снижающие проявления аллергических реакций.
   3. Ибупрофен (Нурофен) - обезболивающий и жаропонижающий препарат.
   4. Витаминные комплексы - такие же, как при не гнойном лимфадените, подбираются каждому ребёнку индивидуально.
   В большинстве случаев лимфаденит у детей полностью вылечивается, но бывает, что лимфоузлы отмирают. Поэтому детский лимфаденит проще предотвратить, чем длительно лечить медикаментами и физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез). Для профилактики следует постоянно закалять ребёнка, поддерживать гигиену тела и квартиры (дома).

   Как лечить лимфаденит - смотрите на видео:

   
   Лимфаденит как заболевание иммунной системы сигнализирует о наличии патогенной флоры в организме, поэтому лечить необходимо не только сам воспаленный лимфоузел, но в первую очередь недуг, что поспособствовал лимфадениту. У детей и взрослых болезнь имеет схожие симптомы развития, однако в детском возрасте протекает более выраженно и требует постоянного внимания со стороны взрослых и врачей, чтобы избежать осложнений.

Заподозрить гнойный лимфаденит позволяют нарастающий болевой синдром, увеличение отечности, которые явно проявляются через одну-две недели. При пальпации обнаруживается спаивание капсулы лимфоузла с окружающими тканями, либо объединение нескольких узлов. По мере формирования гнойной раны состояние пациента может быть различной тяжести. Оно определяется степенью остроты воспалительного процесса и площадью поражения.

Разрушение лимфоузла с истечением гноя в близлежащие ткани обуславливает увеличение температуры тела. При этом возможны – лихорадка, признаки интоксикации, значительные припухлости в зоне воспаления. Анализ крови указывает на повышение СОЭ, количественный рост лейкоцитов и нейтрофилов.

Острый гнойный лимфаденит

Гнойный процесс развивается на фоне острого серозного лимфаденита при неправильном лечении либо в результате несвоевременного обращения к специалисту. Факторами провокаторами гнойного воспаления являются: стрессы, переохлаждения, предшествующие тяжелые патологические состояния, существенное снижение защитных сил организма и т.д.

Проявляется острый гнойный лимфаденит сильнейшим болевым синдромом (часто пульсирующего типа), ростом температуры, нарушением сна, отсутствием аппетита, слабостью. Лимфоузлы могут спаиваться между собой, образуя патологические конгломераты. Со стороны кожи выявляется припухлость, напряжение и гиперемия, если пораженные лимфоузлы прилегают близко к поверхности кожного покрова. Симптомы интоксикации присущи больше малышам и подросткам, чем взрослым пациентам. Анализ крови показывает рост лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов. В ряде случаев симптоматика носит размытый характер (например, температура держится на отметке 37 o С, общее самочувствие протекает без резкого ухудшения), затрудняя диагностирование.

Образование гнойной раны происходит постепенно за одну-две недели, на что указывает усиление боли, увеличение отечности вокруг узла. При разрушении капсулы лимфатического узла, гной изливается и поражает соседние ткани с образованием аденофлегмоны.

Абсцедирующий лимфаденит

Острое гнойное воспаление лимфоузлов называется также абсцедирующим. Появляется заболевание в отсутствие необходимой терапии острого серозного лимфаденита. Факторами-провокаторами выступают – стрессовые состояния, перенесенные тяжелые болезни, переохлаждения, снижение защитных сил организма и другие состояния.

Абсцедирующий лимфаденит начинается с сильных болей пульсирующего характера, нарушения сна, отсутствия аппетита, роста температуры. Признаки интоксикации выявляются у пациентов младшей возрастной группы. Симптоматика воспалительного процесса включает резкое повышение температуры, нарушение сна, отказ от пищи, сильную отечность. Грудные дети страдают от проявлений интоксикации. Кожный покров может быть напряжен с признаками покраснения.

Диагностировать патологию лимфоузла помогают анализ крови и взятие пункции.

Бактериальный лимфаденит

Бактериальный лимфаденит формируется из-за инфекций бактериальной природы, к таким агентам-возбудителям относят:

• стафилококк;
• туляремию;
• бруцеллез;
• стрептококк гемолитического типа;

ретикулез доброкачественного характера (заболевание кошачьей царапины).

Выделяют также микобактерии – туберкулеза, атипичные возбудители, сифилиса.

Агрессивными возбудителями являются бактерии, вызывающие специфический хронического вида лимфаденит. К подобным заболеваниям относят чуму и сибирскую язву.

Негнойный лимфаденит

Воспаление без нагноения развивается при относительно хорошем состоянии пациентов. Среди жалоб выделяют болезненность в области лимфоузла при пальпации, незначительное увеличение и уплотнение узла. При осмотре выявляется подвижность капсулы лимфоузла, отсутствие сращивания с окружающими тканями, кожный покров над пораженным узлом остается без видимых изменений.

Негнойный лимфаденит поддается методам консервативной терапии. Помимо обеспечения покоя, использования местного охлаждения лимфоузлов, применяют физиотерапевтическое лечение, противовоспалительные препараты. Нередко требуется прием антибиотиков.

Воспалительный процесс в лимфоузле является своеобразным сигналом и указывает на ослабление защитных сил человеческого организма. Следует вспомнить, что лимфатическая система выполняет не только дренажную функцию, но и продуцирует антитела для борьбы с чужеродными белками. В связи с этим при попадании в лимфоузел чрезмерного числа микроорганизмов повышается число лимфоцитов, вырабатывающих необходимые антитела, происходит увеличение узла в размере. Данный процесс называется «рабочей гипертрофией» лимфатического узла.

Изображение с сайта lori.ru

Лимфаденит (Lymphadenitis) – это довольно распространенное воспалительное заболевание. Латинское название болезни составлено из двух слов – «лимфа» и «железа», и ярко характеризует специфику лимфаденита: наличие воспалительных процессов в лимфатических узлах, иногда гнойного типа. В качестве возбудителя, инициирующего лимфаденит у детей и взрослых, обычно выступают стафилококковые или стрептококковые бактерии, проникающие в отдельные лимфоузлы. По большей части, процесс локализуется в паховой и подмышечной области.

Причины возникновения лимфаденита

Как уже было сказано, возбудителями лимфаденита являются болезнетворные микроорганизмы, способные вызывать нагноение. При наличии в организме очагов острой инфекции (воспаление жировой клетчатки – флегмон, мягкой ткани пальцев – панарициев и т.п.), бактерии могут попасть из них в лимфоузел по лимфатическим или кровеносным сосудам вместе с лимфой и кровью, либо попадает в лимфатический узел контактным способом.

В медицинской практике различают лимфадениты:

• гнойного и негнойного типа;
• острый лимфаденит и его хронические формы;
• по количеству пораженных воспалением лимфоузлов – это может быть одиночный лимфатический узел либо целая группа соседствующих желез; в этом случае процесс гнойного расплавления обычно приводит к прорыву инфекции за рамки лимфоузла в окружающие ткани и образованию аденофлегмоны – обширной зоны нагноения.

Основные симптомы лимфаденита

Яркие симптомы лимфаденита – сильные болевые ощущения и связанные с ними ограниченные движения конечности, ее вынужденное, часто неудобное положение. У человека повышается температура, отмечается отечность пораженной области. Если очаг инфекции поверхностный, наблюдается покраснение и локальное поднятие температуры. На более поздних стадиях больного знобит, в крови повышается уровень лейкоцитов, в очагах воспаления появляется флюктуация – колебания гнойной жидкости. При широком распространении инфекции, ее первоначальный источник часто теряет значение.

Лимфаденит у детей и взрослых может иметь острое либо хроническое течение, относиться к неспецифическому либо специфическому типу.

Наиболее традиционным возбудителем неспецифического воспаления лимфоузлов является стафилококк (в более редких случаях – стрептококк и прочие микроорганизмы из гноеродных), токсины бактерий, а также продукты, возникающие в процессе распада воспаленных тканей в первичном очаге нагноения. К таковым могут относиться:

• загноившаяся рана;
• воспаления гнойно-некротического характера волосяных мешочков (фурункулы) либо окружающей подкожной клетчатки и кожи (карбункул);
• панариций (гнойное воспаление мягкой ткани пальцев);
• очаг рожистого воспаления;
• воспалительные патологии костного мозга ();
• гнойный тромбофлебит;
• трофические язвы различного генеза.

Болезнетворные бактерии и связанные с ними токсические продукты попадают в лимфоузлы с током крови, лимфы, либо контактным способом. Лимфаденит может являться и первичным заболеванием – в том случае, если поврежден непосредственно лимфатический узел, и в момент повреждения туда были занесены микробы.

Развитие и течение воспалительного процесса в пораженном лимфоузле (лимфоузлах) типично для всех воспалений. Смотря по тому, какой именно экссудат просачивается в окружающие ткани, выделяют лимфаденит серозный, гемморагический (экссудат с большим количеством эритроцитов), фибринозный (экссудат содержит фибриноген). Если воспалительный процесс при лимфадените прогрессирует, возможно развитие таких деструктивных форм заболевания, как гнойное расплавление (абсцедирование) инфильтратов, некроз, а в некоторых случаях (обширная гнилостная инфекция) – ихорозный распад пораженного лимфоузла.

Поначалу симптомы лимфаденита выражаются повреждениями в слое клеток эндотелия, выстилающем лимфо- и кровеносные сосуды, расширенными синусами, повышенным кровенаполнением болезненной области с признаками застоя. Серозный экссудат, просачиваясь в ткани лимфоузла, пропитывает их, вплоть до инфильтрации клеток из-за активного перемещения эритроцитов и разрастания клеток лимфоидного ряда. На данной стадии заболевание диагностируется как острый лимфаденит, простой, катарального типа.

Характерный признак простой формы лимфаденита – ограничение воспаления рамками самого лимфатического узла. Если болезнь переходит в деструктивные формы, наблюдается паралимфаденит: в воспалительный процесс вовлекаются ткани, расположенные вокруг лимфоузла. Степень тяжести поражения может быть различной: от серозного воспаления до слияния гнойных очагов (аденофлегмона) и обширного тканевого распада, свойственного ихорозным лимфаденитам.

Острый и хронический лимфаденит неспецифического типа

Начало болезни характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах, их болезненности, сопровождаемой общим недомоганием, головной болью, слабостью, температурными скачками. Также лимфаденит в острой форме может быть осложнен воспалительными процессами в лимфососудах – лимфангитом. Насколько выражена клиническая картина, зависит от формы болезни и характеристик первичного воспаления.

Заболевание начинается с болезненности и увеличения лимфатических узлов, головной боли, слабости, недомогания, повышения температуры тела. Нередко острый лимфаденит протекает с воспалением лимфатических сосудов (лимфангит). Выраженность симптомов лимфаденита определяется формой заболевания и характером основного воспалительного процесса. Обычно наименьшее влияние на общее состояние пациента оказывает катаральный лимфаденит (серозный): при этой форме болезни наличествует болезненность в зоне увеличенных, плотных лимфоузлов, но кожный покров не страдает, и очаги воспаления на спаиваются с окружающей тканью.

Если острый лимфаденит прогрессирует, вокруг лимфоузла развивается тканевое воспаление (периаденит), начинается гнойный распад – клинические признаки лимфаденита обостряются. Боль становится резкой, над лимфатическими узлами наблюдается покраснение кожи, пальпация также вызывает довольно сильную болезненность. Сами лимфоузлы утрачивают подвижность, при пальцевом исследовании отмечается слияние близко расположенных лимфатических узлов и окрестных тканей в единый воспаленный конгломерат.

На наличие аденофлегмоны указывает обширная гиперемия, пальпация выявляет инфильтрат, в основном плотный, но с наличием зон размягчения, без четкой локализации. Больные гнойной формой жалуются на такие симптомы лимфаденита, как бьющий озноб, сильную слабость и боли в голове, учащенное сердцебиение (), у них отмечается критически высокая температура. Если разлитое воспаление (флегмона) носит гнилостный характер, при пальпации пораженной зоны возникает характерный звук – крепитация.

Если не предпринято своевременное лечение лимфаденита, аденофлегмона может привести к серьезным осложнениям: образование тромба с воспалением стенки сосуда (тромбофлебит), поражение забрюшинной зоны и средостения гнойными воспалительными процессами, возникновение вторичных инфекционных очагов по метастатическому типу в тканях (септикопиемия) и лимфоузлах (свищи лимфатические).

Хронический лимфаденит неспецифического типа может возникнуть в двух случаях:

• как первичное заболевание, вызванное малоактивными микробами при различных инфекциях вялотекущей формы, периодически дающих рецидивы – например, хроническое воспаление миндалин или воспалительные процессы в зубах, постоянные потертости и мозоли на ногах, подвергающиеся инфицированию, долго не заживающие микротравмы;
• как следствие острой формы заболевания, то есть перетекания воспаления лимфоузлов в затяжной хронический процесс – такие варианты в медицине считаются продуктивными, поскольку случаев развития хронического лимфаденита до гнойных форм практически не наблюдается.

В клинике хронического лимфаденита неспецифического характера присутствуют увеличенные в размерах плотные лимфоузлы с малой степенью болезненности. Спаек лимфатических узлов с соседними, или с расположенными вокруг тканями не отмечается. Как правило, на протяжении долгого времени лимфоузлы сохраняют увеличенные размеры, но, в конце концов, уменьшаются вследствие разрастания соединительных тканей. Иногда усиленное разрастание приводит к таким осложнениям, как нарушенная циркуляция или отток лимфы, возникновение отеков, элефантиазу.

Лимфаденит специфического типа

Специфические лимфадениты вызывают микроорганизмы – возбудители и чумы, сифилиса и грибковых заболеваний (актиномикоз). В данном случае воспаление лимфоузлов является клиническим проявлением основного заболевания; довольно часто туберкулезный лимфаденит у детей может проходить параллельно с воспалительными процессами в лимфатических узлах внутригрудной группы. Групповое поражение лимфоузлов у взрослых с относительной изоляцией очагов может рассматриваться как симптом вторичного туберкулеза, возникший на фоне застарелых и уже неактивных патологий в различных органах. Насколько часто диагностируется туберкулезный лимфаденит – напрямую зависит от общей туберкулезной обстановки, уровня социальной жизни. При постановке диагноза, немедленно назначается лечение лимфаденита.

В районах с преобладанием сельскохозяйственной деятельности, в том числе разведением скота, обычно наблюдается туберкулезный лимфаденит, вызванный микобактериями бычьего типа. Также как и микобактерии человеческого типа, данные возбудители в основном поражают лимфоузлы на периферии.

Инфекция может распространяться несколькими путями, в том числе от воспаленных миндалин (так довольно часто начинается лимфаденит у детей), с преимущественным поражением лимфатических узлов поднижечелюстной и шейной области. Чаще всего возбудители разносятся с кровью либо лимфой из затронутых патологическим процессом лимфоузлов внутригрудной группы и внутренних органов – например, легких.

Симптомы лимфаденита, типичные для острого начала болезни: повышение температуры тела до высоких значений, туберкулезная интоксикация, увеличенные в размерах лимфоузлы, часто с яркими признаками изменений воспалительного и некротического типа. Отличительный признак, характеризующий туберкулезный лимфаденит – распространение воспаления на ткани, расположенные вокруг узла, при этом лимфатические узлы в очаге поражения сливаются в обширное образование из спаянных друг с другом разновеликих образований. Лимфаденит у детей и взрослых вначале может развиваться постепенно, лимфоузлы увеличиваться незначительно; появление свищей нехарактерно и встречается лишь изредка.

Чаще всего патологический процесс затрагивает лимфатические узлы шеи, подчелюстной области, подмышек; пораженными могут оказаться несколько симметричных или расположенных с одной стороны групп лимфоузлов.

Особенности диагностики лимфаденита

• Острый лимфаденит неспецифический. При диагностировании врач ориентируется на совокупность клинических симптомов, плюс сведения, почерпнутые из анамнеза. При поверхностном расположении пораженных лимфоузлов, постановка диагноза еще более упрощается. Гораздо сложнее распознать заболевание при периадените и аденофлегмоне, когда воспаление захватывает межмышечную клетчатку, жировые ткани забрюшинной области и части грудной полости (средостения).

  Для правильной диагностики лимфаденита необходимо исключить острые воспаления жировой клетчатки (флегмона) или костного мозга (остеомиелит). Рекомендуется определить первичный очаг, откуда распространилось гнойной воспаление: это помогает в дифференцировании заболеваний.

• Хронический лимфаденит неспецифический. Также необходимо различать хроническую форму неспецифического лимфаденита и наличие других заболеваний (как инфекционного, так и иного типа), при которых лимфоузлы могут увеличиваться в размерах. Такой симптом обычен для и дифтерии, наблюдается при туберкулезе и гриппе, а также сифилисе, болезни Ходжкина, раковых заболеваниях. Основой для диагностирования хронического лимфаденита может служить только полная клиническая картина болезни. Если имеются сомнения, проводится пункционная биопсия пораженного лимфоузла и даже его иссечение для передачи на гистологический анализ; это очень важно при различении лимфаденита в хронической форме и метастазов раковой опухоли.
• Специфический лимфаденит. При диагностике специфической формы необходимо опираться на симптомы лимфаденита в комплексе, а также сведения о контакте пациента с больными туберкулезом, данные туберкулиновой пробы, наличие/отсутствие туберкулезных патологий внутренних органов (легких и других). Также важны результаты исследования биологического материала, взятого из воспаленного лимфоузла (пункция). При рентгенологическом исследовании в мягких тканях «областей риска» (шея, подчелюстная зона, подмышки, пах) могут выявляться отложения солей кальция – кальцинаты, фиксирующиеся на снимках как плотные тени. Туберкулезный лимфаденит надо отличать от гнойной неспецифической формы данного заболевания, лимфагранулематоза (болезни Ходжкина), метастазирующих злокачественных новообразований.

Современное лечение лимфаденита

Назначенное лечение острого лимфаденита напрямую связано со стадией, на которой находится развитие болезни в конкретном случае. Если болезнь захвачена на раннем этапе, рекомендуется консервативное лечение лимфаденита: пребывание в покое пораженной зоны, лечение на УВЧ-аппарате. Одновременно проводится интенсивное лечение главного инфекционного очага (необходимо вовремя вскрывать флегмоны и абсцессы, гнойные затеки, проводить дренирование по наиболее рациональной схеме) и назначается курс антибиотиков с ориентацией на патологическую микрофлору источника инфекции.

Лимфаденит, развившийся до гнойной стадии, лечат хирургически: путем вскрытия аденофлегмон, воспалившихся гнойников, откачки гнойных масс и дренирования ран. Дальнейшая терапия аналогичная лечебным мерам при гнойных ранах.

При диагнозе «неспецифический хронический лимфаденит» необходимо, прежде всего, ликвидировать главное заболевание.

В случаях специфической формы, лечение лимфаденита назначается с учетом того, каков характер патологических процессов в лимфоузлах и насколько выражены туберкулезные изменения прочих органов. Если процесс идет активно, показано длительное лечение (от 8 до 15 месяцев) лекарственными средствами. Также воспаленный лимфоузел обкалывают специальным препаратом, вводят препарат непосредственно в тело узла и/или накладывают с помощью повязки: рекомендован бандаж с мазью. Антибиотические препараты широкого спектра назначают в случае выраженности гнойного процесса.

Профилактика лимфаденита включает:

• меры предосторожности для исключения травм и микротравм;
• эффективные меры по предупреждению осложнений раневых процессов (раневой инфекции);
• лечение заболеваний гнойно-воспалительного типа по рациональным схемам.

Специалистом, к которому необходимо обращаться при подозрении на лимфаденит, является хирург.

Лимфаденит – это воспаление узлов лимфатической системы.

Лимфатические узлы являются периферическими органами лимфатической системы, в составе которых присутствуют клетки, обеспечивающие защитную функцию, соединенные с системой кровообращения. Эти узлы являются специфическими защитными фильтрами, которые препятствуют проникновению вредных веществ и распространению их по организму. Лимфаденит относится к группе острых гнойных инфекций. В редких случаях лимфаденит является непосредственной первичным заболеванием, чаще - как осложнение другой, возникшей ранее, патологии - это может быть неспецифический процесс: фурункул, панариций, карбункул, тромбофлебит или любая другая гнойная рана. В более редких случаях образование лимфаденита может быть следствием специфических более серьезных заболеваний, таких как чума, туберкулез, актиномикоз и другие. Наиболее частое место локализации процессов: подмышечная впадина, паховая область, шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Возможные причины лимфаденита

Лимфаденит развивается вследствие инфицирования лимфатического узла различными микроорганизмами, наиболее частым возбудителем является стафилококк , стрептококк , различные виды диплококков (пневмококк), синегнойная и кишечная палочка. Непосредственное увеличение лимфатического узла идет за счет скопление клеток воспалительной реакции в зоне, где обнаружен микроорганизм. В большинстве случаев эти микроорганизмы проникают в лимфатический узел по лимфатическим сосудам с током лимфы из зараженного участка организма, так называемого первичного очага инфекции. Это может быть гнойная рана, локализованная на поверхности кожного покрова, гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или фурункул.

Гематогенный путь распространения инфекции (с током крови) встречается так же часто, как и лимфагенный и является следствием очага инфекции во внутренних органах (воспалительные заболевания печени, яичников , кишечника , тонзиллит и другие).

Более редко встречается контактный путь передачи возбудителя непосредственно при соприкосновении инфекционного материала и ткани лимфатического узла. Возможно проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.

Попадая в лимфатический узел, микроорганизм начинает отправлять продуктами своей жизнедеятельности окружающую ткань, вызывая воспаление, а в дальнейшем и гнойное расплавление ткани. При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны.

Возможные симптомы лимфаденита

Острый лимфаденит начинается достаточно ярко, с резкой болезненности и увеличения лимфатического узла, что не редко приводит к ограничению подвижности той части тела, рядом с которой образовался лимфаденит. Человека начинает беспокоить постоянная, тупая или ноющая головная боль, возникает общая слабость, возможно недомогание, повышение температуры тела.

Серозный характер лимфаденита дает незначительное нарушение общего состояния больного. Появляется тупая боль в области регионарных лимфатических узлов; последние могут быть увеличены, достаточно плотные по сравнению со здоровыми и слегка болезненны при ощупывании, кожа над пораженными лимфатическими узлами не изменена. При дальнейшем прогрессирование воспалительной реакции в лимфатическом узле происходит деструкция лимфатической ткани с развитием гнойного расплавления и образованием некротизированной ткани.

При гнойном лимфадените боль бывает резкой, иногда дергающего характера. Кожа над воспаленным лимфатическим узлом гиперемирована (имеет ярко красную окраску, свидетельствующую о воспалении), при ощупывание выявляется болезненность. Если на начальных стадиях еще при серозном лимфадените лимфатические узлы не сливались между собой, то далее они сливаются между собой и окружающей тканями, становятся неподвижными.

Хронический неспецифический лимфаденит является результатом длительной хронической нелеченой инфекции. Хронический лимфаденит может протекать без выраженной симптоматики или вообще никак себя не проявлять. Обычно бывает небольшая субфебрильная температура около 37 градусов С, к которой человек со временем привыкает и не замечает, небольшая припухлость в районе пораженных лимфоузлов.

При аденофлегмоне , которая образуется за счет нелеченого гнойного лимфаденита, определяется разлитая гиперемия кожи, плотный, без четких границ отек с очагами размягчения. Температура тела поднимается до высоких цифр, появляется озноб, выраженное учащение сердцебиения, головная боль, выраженная слабость. До такого состояния данное заболевание доводить не стоит, потому что это может повлечь тяжелые осложнения.

При появлении первых симптомов лимфаденита, таких как болезненность лимфатического узла, отеке, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или хирургу. Данные специалисты помогут непосредственно определить причину лимфаденита и назначить правильное лечение либо дальнейшую диагностику. Под маской лимфаденита могут скрываться различные заболевания, такие как чума , туберкулез , различные опухолевые процессы . При опухолевых процессах, как правило, увеличивается группа лимфатических узлов, они бывают очень плотные на ощупь, не подвижны и зачастую безболезненны. При чуме, туберкулезе и туляремии , кроме воспалительного процесса как при лимфадените, будут и другие специфические проявления данных заболеваний. Отличить воспалительный лимфаденит от специфического бывает достаточно трудно, поэтому самодиагностика может привести к печальным последствиям.

Диагностика лимфаденита

Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения. При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики. Возможные варианты:

• Общий анализ крови, который позволит определить качественные и количественные изменения состава. При подозрении на опухолевые процессы крови, возможно, будет произведена биопсия узла (пункционный забор ткани лимфатического узла) для гистологического исследования.
• При хирургической патологии будет произведена диогностически-лечебная операция по вскрытию и дренированию образовавшейся полости. Осмотр ближайших органов на наличие абсцессов и других гнойных ран.
• Для специфических лимфаденитов учитывают контакт с больными туберкулезом и проводят ряд диагностических тестов: кожно-аллергические пробы и микроскопические исследования (крови, мокроты), рентгенологическое исследование при подозрении на туберкулез.
• У детей врач при осмотре должен исключить отек Квинке, как одну из разновидностей аллергической реакции, которая может угрожать жизни; опухоли в области шеи, а также врожденные кисты, которые похожи на увеличенные узлы.
• Если пациент обнаруживает остро опухшие лимфатические узлы в паховой области, врач должен исключить грыжу в паху, чтобы избежать дальнейшего прогрессирование грыжи и предотвратить ее ущемление. Грыжи встречаются у 1% населения, 85% больных с грыжами мужчины.
• В некоторых случаях в зависимости от сопутствующей симптоматики необходимо будет произвести более прицельные методы диагностики такие как: УЗИ всех периферических лимфатических узлов и органов брюшной полости в частности селезенки и печени; анализ на ВИЧ-инфекцию; осмотр ЛОР-врача и компьютерная томография.

Необходимо помнить, что точный диагноз может поставить только человек с высшим медицинским образованием, который оценит всю картину как единое целое, учитывая данные в совокупности.

Лечение лимфаденита

Лечение начальных форм лимфаденита заключается в создание покоя для пораженного участка, где располагается лимфатический узел, широко применяется физиолечение (гальванизация, лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия), противовоспалительные мази. На любой стадии заболевания необходимо применения антибиотиков при доказанной инфекционной причине заболевания. Группа антибиотиков определяется спектром чувствительности возбудителя. При неспецифических инфекционных лимфаденитах применяю антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим). При подтвержденной туберкулезной инфекции лечение проводится строго в стационарных условиях специфической противотуберкулёзной терапией.

При нагноение лимфаденита необходимо в срочном порядке произвести дренирование нагноившейся полости. Данную процедуру необходимо выполнять в стерильных условиях, дабы избежать присоединения вторичной инфекции. После дренирования необходима постоянная перевязка и обработка раны.

Если после пункционной биопсии подтвердится опухолевый процесс доброкачественный или злокачественный, может потребоваться комплексная химио-терапия и облучение.

Народные методы лечения возможны лишь на начальных этапах лимфаденита и только в комплексе с медикаментозным лечением. Для снятия воспалительной реакции и снижение дальнейшего прогрессирования можно использовать экстракт из листьев АлоеВера для компрессов на пораженный участок.

Осложнения лимфаденита

Это заболевание может осложниться следующими состояниями: кожный абсцесс, остеомиелит , менингит , энцефалит , септический артрит и сепсис . Последние перечисленные состояния при не эффективном или неправильном лечении могут привести к инвалидизации и смерти больного.

Профилактика лимфаденита

Для того, чтобы избежать возможности образования лимфаденита, необходимо: своевременное лечение любых ранений кожи и хронической инфекции, соблюдение мер предосторожности для исключения получения травм. Поддерживать иммунитет на должном уровне и своевременно обращаться к врачу. Что касается питания, то следует не употреблять некоторые продукты, которые могут усилить воспалительную реакцию. Это мясо жирное и грубоволокнистое (особенно баранина и свинина) острое, соленое и копченое; молочные продукты. Способствует выздоровлению продукты, богатые витамином С.

Врач терапевт Жумагазиев Е. Н.