Мононуклеоза при детето: симптоматика и методи на лечение. Как да лекуваме инфекциозна мононуклеоза при дете.

Инфекциозната мононуклеоза е описана за първи път от Н. Филатов в края на 19 век. Болестта се нарича идиопатичен лимфаденит. Това е остра вирусна инфекция   който се характеризира с промяна в лимфата, уголемяване на черния дроб и далака, хиперемия на гърлото. Болестта причинява вируса на Epstein-Barr тип 4, който унищожава лимфоидно-ретикулярната тъкан.

Инфекциозната мононуклеоза е често срещана при деца, особено до 10 години. Момчетата са два пъти по-склонни да бъдат изложени на нея, отколкото момичетата. Повечето хора на планетата страдат от мононуклеоза, но 80% от пациентите имат изтощен симптом или асимптоматичен курс. Симптомите при отслабени деца с нисък имунитет са особено силни.

Причини и пътища на инфекция

Децата след 3-5 години обикновено остават в затворени групи детска градина   или училище, така че има най-голям шанс за получаване на мононуклеоза. Вирусът се предава по въздушен или вътрешен път с близък контакт на превозвача и здрав човек. В околната среда, причинителят на болестта много бързо умира. При болно дете той е в слюнка още 6 месеца след лечението и може да се предава с:

• кашлица;
• целувка;
• използване на една чиния, хигиенни продукти.

Понякога вирусът се предава чрез трансфузия на кръв, заразена със здрав човек. Децата под 10-годишна възраст трудно могат да диагностицират мононуклеозата, защото тя е изтрита клинична картина   и бързо минава. При юноши и възрастни ходът на заболяването може да продължи месеци. Ако детето се възстанови веднъж, той има имунитет през целия живот, но вирусът на Epstein-Barr остава в тялото.

Характерни признаци и симптоми

От инфекцията с вируси днес няма превантивна поддръжка, затова е необходимо да се обърне внимание на симптомите, които могат да показват инфекцията на детето. С инфекциозната мононуклеоза те могат да бъдат различни. Болестта може да се прояви почти без симптоми или да има подчертана клинична картина.

Тъй като вирусът навлиза в организма преди първите прояви на болестта да се променят от 1 седмица до няколко месеца. Детето има обща слабост, неразположение. В процеса на прогресиране на заболяването, състоянието на пациента се влошава. Температурата се повишава до subfebrile показатели, има чувството, болки в гърлото, запушване на носа. Типично за мононуклеоза зачервяване на лигавицата на гърлото, пролиферация на сливиците.

При ясно изразен ход на заболяването може да има треска, която продължава няколко дни. Освен това, пациентът има такива симптоми:

• прекомерно изпотяване;
• главоболие;
• болка при преглъщане;
• сънливост;
• мускулни болки.

След това се увеличават специфичните симптоми на инфекциозната мононуклеоза:

• хиперемия задна стена   мукозно гърло, кръвотечение;
• увеличение на периферните лимфни възли;
• общо отравяне;
• увеличена далака и черен дроб;
• обрив по тялото.

Възпаления може да се появят в началото на инфекциозния процес заедно с треска. Те изглеждат като точици бледо розово или червено, които са разположени в различни части на тялото (лицето, стомаха, краката, гърба). При лечението обривът не се нуждае. Тя не предизвиква кардиране и преминава постепенно.

Характерна особеност на мононуклеозата е полиаденитът, дължащ се на хиперплазия на лимфоидната тъкан.   На сливиците се образуват сивкави или жълто-бели хумукови наноси. Те имат свободна структура, могат лесно да бъдат премахнати.

Детето има увеличение цервикални лимфни възли   (понякога до 3 см). Те се превръщат в бариера пред активния вирус. Особено забележимо увеличаване на лимфните възли в задната част на шията. В повечето случаи участието в лимфните възли е двустранно. При палпация на болезнени усещания практически не възниква. Рядко има увеличение на лимфните възли в коремна кухина, при които детето може да има признаци на остър корем.

Черният дроб и далакът са много чувствителни към вируса на Epstein-Barr. Следователно, те се променят непосредствено след инфекцията на тялото. Около 2-4 седмици, тези органи непрекъснато нарастват по размер. След това постепенно стигат до нормалното си физиологично положение.

диагностика

Тъй като симптомите на инфекциозната мононуклеоза са много неясни, трябва да се подадат няколко теста, за да се потвърди диагнозата:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• кръв за определяне на титъра на антителата срещу вируса на Epstein-Barr;
• Ултразвук на вътрешните органи.

При външни признаци е трудно за лекаря да разграничи ангина и мононуклеоза. Поради това се провеждат серологични изследвания. Общият кръвен тест може да покаже повишени нива на левкоцити, лимфоцити и моноцити. При мононуклеозата съдържанието на атипични мононуклеарни клетки се увеличава в кръвта. Но те се появяват само 2-3 седмици след като вирусът навлезе в тялото. Също така, при диагностициране на заболяване е необходимо да се изключат такива заболявания като дифтерия, левкемия, болест на Botkin.

Методи и правила за лечение

Няма специално лечение за инфекциозна мононуклеоза при деца.   Лекарят предписва само симптоматично лечение за облекчаване на състоянието на детето. През първите 2 седмици трябва да се придържате към леглото. Антибиотиците за вирусна инфекция не са ефективни (само при вторична инфекция). Освен това те намаляват вече отслабения имунитет.

Лекарствена терапия

При висока температура показва приема на антипиретични средства:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• Efferalgan.

Вниманието на родителите!   При инфекциозна мононуклеоза е забранено използването на аспирин за понижаване на температурата в детето, за да се избегне развитието на синдрома на Ray.

За лечение на гърлото се използват антисептични средства за локално лечение, както при ангина:

• Tandum Verde;
• Orasept;
• furatsilin;
• Chlorophyllipt.

Ако има признаци на ринит, е показано използването на вазоконстриктивни капки (не повече от 5 дни):

• Nazivin;
• Otrivin;
• Nazol.

Като имуномодулаторна терапия се използват следните лекарства:

• IRS 19;
• Imudon;
• viferon;
• Anaferon.

Те могат да бъдат ефективно приложени заедно с антиерептични лекарства (Acyclovir). Рядко при тежки случаи на мононуклеоза се предписват противовъзпалителни хормонални средства (преднизолон). Необходимо е да се поддържа тялото на детето с достатъчно витамини.

Хепатопротектори и холагог за промени в черния дроб:

• Hofitol;
• allohol;
• Gepabene.

В случай на бактериална инфекция, се изискват антибиотици (с изключение на пеницилините). Успоредно с това трябва да вземете пробиотици, за да нормализирате чревната микрофлора (Linex, Narine).

Детето трябва да бъде хоспитализирано, ако има:

• температура над 39 ° C;
• белязана обща интоксикация;
• заплахата от асфиксия;
• други усложнения.

Диета и диета

Детето ще се възстанови по-бързо след заразяване с вируса, ако му бъде осигурен правилният режим на пиене и хранене. Пиенето трябва да бъде в период на заболяване изобилно, не по-малко от 1,5 литра вода на ден. Тъй като инфекциозната мононуклеоза засяга работата на черния дроб, храната трябва да бъде нежна (да се придържате към още ½-1 година след възстановяване).

В храната на детето не трябва да бъдат мастни, пържени, пушени ястия и сладкиши. Премахване на боб, чесън, лук. Намалете консумацията на заквасена сметана, масло, сирена.

Храната трябва да е лека и богата на витамини. Менюто трябва да бъде:

• житни растения;
• ферментирали млечни продукти;
• риба;
• пресни плодове и зеленчуци.

Прогноза и възможни усложнения на заболяването

В повечето случаи прогнозата за инфекциозна мононуклеоза е благоприятна. Основното условие за елиминиране на усложненията е да се наблюдават промените в кръвта, за да не се пропуска левкемията и други усложнения. Състоянието на детето трябва да се следи внимателно до пълното му възстановяване.

В рамките на един месец лимфните възли се връщат до нормалния си размер, ангината минава 1-2 седмици. За дълго време след възстановяването детето остава отслабено, сънливо, бързо уморено. Следователно, още ½-1 година, той трябва да премине последващо посещение, да провери състава на кръвта.

Усложненията на мононуклеозата са редки. Тя може да бъде:

• счупване на далака (1 случай от 1000);
• пневмония;
• менингоенцефалит;
• жълтеница.

Инфекциозната мононуклеоза при деца, както и повечето вирусни заболявания, няма специфично лечение. Поради това е важно да се открие болестта във времето и да се спазват всички предписания на лекаря, за да се ускори възстановяването на детето. За да може тялото да се справя по-бързо с всяка вирусна инфекция, е необходимо да се засили имунитетът от ранна възраст, да се наблюдава правилното хранене и начин на живот.

Някои източници описват тази болест като много рядко и изключително опасно заболяване. Други са уверени, че това е много често и не толкова ужасно заболяване, което се случва в много деца. На кого трябва да се доверя? Ако изключите крайностите, то истината, най-вероятно някъде по средата.

Инфекциозна мононуклеоза

Жлезистата жлеза, болестта на Филатов, Pfeifer, доброкачествена лимфобластност, моноцитна ангина са "визитни картички" на едно заболяване. Вирусът причинява болестта, кръстена на откривателите й, лекарите Епщайн и Бар. Понякога причинителят на заболяването става цитомегаловирус. Какво представлява мононуклеозата? За това заболяване се характеризира със значително увеличение на кръвта на моноцити - клетки, които заедно с левкоцитите защитават тялото от инфекции.

Това е остра вирусна патология, при която се засягат черен дроб, далак, лимфни възли. В допълнение, поради възпалението на гърлото, увеличаването на тонзилите при деца е болезнено за гълтане, трудно е да се диша. Тези симптоми често водят родителите да мислят за ангина, но е важно да се изключи грешната диагноза. Има свои собствени характеристики на мононуклеоза при деца - симптомите и лечението се различават от възпалението на сливиците. Това не е смъртоносно опасно инфекциозно заболяване, чието лечение не е особено проблематично.

Хронична мононуклеоза

Инкубационният период може да бъде 5 и 45-60 дни. Остър етап   повечето деца траят 2-3 седмици. Ако вирусът продължава да остава в тялото, пациентът развива хронична форма на патология. В този случай черният дроб и далакът не винаги са възпалени, но лимфните възли постоянно се разширяват. По-изразено при деца хронична мононуклеоза - симптомите и лечението имат свои собствени особености: болестта се проявява по-ярко, отколкото при възрастните, защото незрелата имунна система е силно отслабена.

Въпреки че температурата често се покачва леко, често има мускулни болки, тежка слабост. Симптоми като гадене с повръщане, диария, безсъние са възможни. Поради ниския имунитет, тялото активно атакува други инфекциозни заболявания: фарингит, пневмония, херпес, ХИВ. Хроничната мононуклеоза може да даде усложнения на сърцето, мозъка, нервната система, причинявайки психоза, увреждане на нервите, регулиране на изражението на лицето.

Атипична мононуклеоза при деца

Този вид заболяване се счита от много лекари не като заболяване, а като комбинация от симптоми. В този случай в кръвта се образуват много атипични мононуклеарни клетки. Вирусите засягат лигавиците на носа, сливиците и след това - лимфна система, В допълнение, атипичната мононуклеоза при деца понякога дава алергични реакции. Учениците могат да получат особено лесно с това заболяване. Случаите на атипична мононуклеоза, чиито симптоми и лечението се различават малко от признаците и терапиите на класическата патология, са по-вероятни при ранната пролет.

Как се предава мононуклеозата при деца

Много лесно и бързо. Мононуклеозата е заразна ли е? Да, както при всички вируси, въздухът е идеалната среда за разпространение на инфекцията. Друг масов метод за предаване на патогени е домашните контакти на здрави деца с инфекциозни такива чрез ръцете, играчките, дръжките на вратите, ежедневните детски предмети. Не можем да позволим на децата да използват общи съдове за пиене, хранене.

Мононуклеоза при деца - симптоми

Признаците на мононуклеозата са по-остри и по-болезнени, колкото по-дълго са бебетата. В началния етап болестта се усеща от чувство на обща слабост, загуба на апетит. Въпреки това, тъй като патологията прогресира, признаците на мононуклеоза при деца все повече се влошават и допълват с нови симптоми. Това са:

• болка при преглъщане;
• лоша миризма от устата;
• болки в ставите, мускулна слабост;
• състояние на треска, студени тръпки при температура 38-39 градуса;
• силно потене;
• възпаление на лимфните възли;
• увеличаване на размера на черния дроб, далака;
• понякога - иктеричен цвят на кожата;
• потъмняване на урината;
• безсъние.

Как да се прави разлика между мононуклеоза и ангина

Тези заболявания имат много често срещани симптоми. Как да разграничим мононуклеозата от възпалено гърло? Не е трудно да се направи това. Ако палпацията на вътрешните органи лекарят открие, че черният дроб и далакът са уголемени, предварителната диагноза на ангина не е особено вероятно. Определено съмнението може да разсее лабораторния кръвен тест. Преувеличената стойност на мононуклеарните клетки ясно показва правилна диагноза.

Обрив с мононуклеоза

Много родители като патологията на кожата са много страшни. Обрив при инфекциозна мононуклеоза се наблюдава при всяка четвърт от болните деца. По-често тя покрива лицето, ръцете и краката, но червеникавите формации могат да се появяват навсякъде. Характерът на обрива варира широко. Може да са розови или червеникави точки, леко изпъкнали папули, малки кръвоизливи.

Отличителна черта   такава кожна патология - липсата на парене, сърбеж, така че не се изисква лечение. Обривът се появява по-често на третия или петия ден от заболяването и продължава само няколко дни. След това преминават неоплазмите - също толкова изведнъж, колкото се появяват. Изключително рядко от обривите са следи във формата на ненатрапчива пигментни петна.

Инфекциозна мононуклеоза - диагностика

Маркерите за изясняване на диагнозата могат да служат като имуноглобулини за VCA антигени, които се откриват при всички пациенти с тази патология. Обрив с мононуклеоза при деца също се счита за полза за това заболяване. Понякога лекарите предписват кръвен тест за PCR (полимеразна верижна реакция). При мононуклеоза, чиито симптоми и лечение са свързани с точността на откриването му, се провежда задължително изследване на антитела срещу HIV антигени: по време на заболяването и след това 3 и 6 месеца по-късно.

Картината на кръвта при инфекциозна мононуклеоза

Съставът му се променя значително. Поради тази причина кръвните мононуклеозни тестове са много важни. За правилното дефиниране на тази болест е необходим подробен биохимичен анализ. Характеризира се с приблизително 1,5 пъти увеличение на левкемията, броя на лимфоцитите и моноцитите. ESR (степента на седиментация на еритроцитите) също надвишава нормата. Ако броят на нетипичните елементи достигне 10%, може да се спори за наличието на това заболяване. Трябва да се има предвид само тази характеристика: мононуклеарните клетки се образуват само 2-3 седмици след въвеждането на вирусите.

Лечение на мононуклеоза при деца

Лекарят взема предвид преди всичко естеството на хода на заболяването. Болест в лека форма може да се лекува у дома. Ако има симптоми на интоксикация, почивката в леглото е задължителна. Как да се лекува мононуклеоза при деца? Предписано е симптоматично лечение. Няма специално лечение за тази патология. За да премахнете възпалението на гърлото, изплакнете с антисептични разтвори. Антибиотиците са необходими само за лечение на бактериална инфекция. Ако подуването на фаринкса е толкова голямо, че застрашава задушаването, е необходим хормонален препарат.

Лечението на деца с антипиретични лекарства се препоръчва, когато показанията на термометъра са над 38,5 ° С. Антихистамините са необходими, когато се появят алергични реакции. Лечението на деца, които носят болестта, е трудно, трябва да се направи в болницата. Особено ако патологията е причинена от вирусите на Epstein-Barr, това е усложнено от хепатит. лечение   трябва да се допълни с диета: пациентът получава таблица номер 5.

А за лечение на мононуклеоза

По правило патологията продължава с различни прояви на симптоми. По тази причина не може да се направи едно лекарство - мононуклеозата на болестта успешно елиминира сложното лечение. Лекарите използват такива лекарства:

• антивирусен - циклоферон, Neovir;
• антипиретици - парацетамол, ибупрофен;
• антихистамини - Claritin, Pipolphen, Suprastin;
• хормонални лекарства - дексаметазон, преднизолон;
• хепатопротектори - Essential Forte, LIV-52, Karsil;
• антибиотици - азитромицин, кларитромицин;
• мултивитаминови комплекси.

Диета за мононуклеоза при деца

Ако е засегнат черният дроб, пациентът трябва да бъде хранен на малки порции 5-6 пъти. Храненето за мононуклеоза трябва да бъде леко. Ястията са необходими за течни, висококалорични, но с ниско съдържание на мазнини, които лесно се усвояват. Категорично не давайте лук и чесън на деца! Диетата трябва да включва:

• зеленчукови супи;
• житни растения;
• млечни продукти;
• постно месо;
• риба;
• сладки плодове.

Последици от мононуклеозата

Родителите често се страхуват от отдалечени онкологични перспективи в детето. Такова безпокойство не е без основание, но често е твърде преувеличено. Каква е опасността от мононуклеоза при децата? Установени са усложнения на заболяването, макар и рядко. Това са:

• хроничен тонзилит;
• предразположение към кървене;
• менингоенцефалит;
• хепатит;
• изключително рядко - руптура на далака.

Възможно ли е многократно да се разболявате с мононуклеоза

Тъй като рискът от усложнения не може да бъде изключен, след лечението е необходимо да се провери състава на кръвта за още шест месеца или една година. Вирусите могат да присъстват и да отслабват лимфната система, причинявайки стенокардия, а след това - отит или пневмония. Мога ли отново да взема мононуклеоза? Не, релапсът е изключен. Трябва обаче да се помни: подкопаният имунитет се възстановява трудно, така че болното дете се нуждае от спестяваща схема.

Видео: мононуклеоза при дете

  Какво представлява това заболяване - мононуклеозата се нарича инфекциозна вирусно заболяване, течащи с поражение на сливиците, черния дроб, няколко групи лимфни възли и далак; претърпява специфични промени и клетъчния състав на кръвта.

Клиничната картина често е толкова подобна на възпалено гърло, че е невъзможно без специфични тестове.

Удряйки главно децата, вирусът може да остане в тялото за остатъка от човешкия живот. Съобщава се и за асоциирането на тази инфекция с бавни инфекции и неопластични процеси (лимфом на Burkitt, назофарингеален карцином).

Причини за инфекциозна мононуклеоза

Каква болест е мононуклеозата и защо се появява? Причинява заболяване, което принадлежи към групата на херпесвирусите, има общ вирус херпес симплекс   антигени. Има специален афинитет към един от двата вида човешки лимфоцити (имунни клетки), в които те могат да останат за цял живот.

Единственият източник на инфекция е човек, който може да бъде както пациент, така и носител на вируса. Този вирус се откроява със слюнката на вече възстановеното лице за още 12-18 месеца. Изолирането на вируса може да бъде по-активен, ако един носител носи повече вирусни или бактериални заболявания, които се придружават от депресия на имунитет, както и по време на неговото химиотерапия или лъчева терапия.

За да се развие болестта, вирусът трябва да попадне в лигавицата на назофаринкса или директно в кръвта на здрав човек.

Възможни начини на предаване на вируса при деца и възрастни:

1. 1) Капки: когато говорите от разстояние, предаването на вируса не е толкова вероятно, колкото при целуване, кихане, кашляне;
2. 2) Чрез битови предмети, четки за зъби, чинии, играчки;
3. 3) при трансфузия на заразена кръв, трансплантация на орган от вирусния носител;
4. 4) чрез плацентата;
5. 5) Сексуален път - възможно, но не доказано.

  Периодите на разпространение падат на 2-10 и 20-30 години. Патологията се развива под формата на семейни вълни, по-рядко - малки взривове в затворени колективи.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

При възрастни и деца инкубационният период за мононуклеоза е много дълъг - 20-60 дни.

През това време на вируса от носа и гърлото, стомашно-чревния тракт, репродуктивния тракт в кръвния поток и заразява лимфоцити, които стават неволни носители на вируса за цял живот.

• слабост;
• мускули и главоболие;
• гадене;
• втрисане;
• намален апетит.

След няколко дни - 2 седмици, има три основни симптома, които се считат за класически за инфекциозна мононуклеоза:

1. 1) Повишаване на температурата: често (в 85-90% от случаите) - до високи стойности, по-рядко температурата остава в рамките на 38 ° С. Треската с това заболяване не е придружена от силен студ или пот. Има хипертермия от няколко дни до месеци, не влияе на тежестта на други симптоми.
2. 2) Разширяване на лимфните възли. Първите обикновено страдат, а след това аксиларните или ингвиналните (в зависимост от това как вирусът прониква) се увеличават. В процеса и възли, които събират лимфа, идващи от вътрешните органи - разположени в мезентерията на червата и близо до бронхите.

Лимфни възли:

• размерът на граховото зърно на ореха;
• умерено болезнени;
• свободно се движат по отношение на подлежащите тъкани;
• кожата над тях е с нормална температура и цвят;
• при възпаление на лицето, перитонеума възли ще изпитате болка в областта на корема (обикновено в долния десен), с участието на лимфни възли okolobronhialnyh - кашлица, задух.

Болки в гърлото   поради възпалителни промени в него:

• разширени сливици;
• белезникаво или мръсно-сиво покритие върху сливиците, което лесно се отстранява;
• задната стена на фаринкса е зачервена, едематозна.

В допълнение към горната триада на симптомите на мононуклеоза,

1. 1) Увеличаването на черния дроб и далака е максимално до 5-10-ия ден от заболяването. Тя може да бъде придружена от лека иктерична склера, понякога - и кожата. Този симптом е опасен по отношение на възможното разкъсване на тези органи (особено на далака) с най-малката травма, която определя назначаването на строга почивка на легло за тези пациенти. Черният дроб и далакът започват да намаляват от 3-4 дни, след като температурата се нормализира.
2. 2) Раши по кожата под формата на петна, малки кръвоизливи, може да са подобни на обриви при. В мекото небе също могат да се появят елементите на обрива. Този симптом може да се развие и изчезне във всеки период на заболяването.
3. 3) При общ кръвен тест клетките - атипични мононуклеари, които са повече от 10%.

  Болестта обикновено продължава поне 2 седмици. На 3-4 седмици, усложненията на това заболяване могат да се развият и възстановяването може да започне. В редки случаи процесът се забавя с 2-3 месеца или повече.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза

Мононуклеозата може да се подозира не само в клиничната картина, но и след получаване на резултатите от общия кръвен тест, при който се откриват повече от 10% от атипичните мононуклеарни клетки.

За да потвърдите диагнозата, използвайте следните методи:

1. 1) Серология кръв за антитела на Epstein-Barr вирус: EBV когато има повишен титър на имуноглобулин М него, докато откриването на само анти-EBV IgG са показателни за миокардни заболявания, отколкото малък процес;
2. 2) При условията на серологичната лаборатория се извършва определяне в кръвта на антигени (мембрана и капсид) на Epstein-Barr вирус;
3. 3) PCR-изследване на кръвта и устната кухина (отстрани на лигавицата на бузите). Ако това е мононуклеоза, тогава вирусната ДНК ще бъде открита в одраскванията и в кръвта.

  Ултразвук на коремната кухина, рентгенова снимка гръден кош, биохимични анализи   се извършва кръв, за да се изясни тежестта на заболяването.

Лечение на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза с неусложнени курсове се лекува у дома. На пациента се дава диета номер 5, с изключение на животински мазнини, пържени, пушени, пикантни и кисели продукти.

1. 1) Ако няма усложнения на инфекциозна мононуклеоза, се назначава неспецифично антивирусна терапия ( "Groprinozin", "Arbidol"), хомеопатия ( "Limfomiozot-Heel"). С развитието на усложнения от нервната система, Valtrex, Ацикловир медикаменти са предписани.
2. 2) Антипиретици ("Nurofen", "Efferalgan", "Nimesil") - при температура над 38,5 ° C На децата е категорично забранено да дават "аспирин" или "ацетилсалицилова киселина".
3. 3) В тежки случаи се предписват глюкокортикоидни хормони ("Dexazon", "Prednisolone") в комбинация с антибиотици (с изключение на ампицилин).
4. 4) Съгласно указанията, се използва "човешки имуноглобулин срещу вируса на Epstein-Barr".
5. 5) Също така е важно да използвате антихистамини: Zodak, Erius, Loratadin.
6. 6) Гърлото се изплаква с лайка, воден разтвор на фурцилин. Използват се антисептици като "Tantum Verde" и "Hexa Spray".

Предотвратяване на мононуклеоза

Ваксините срещу мононуклеоза все още се разработват. Планирано е да се използват в регионите, където често се откриват злокачествени форми на болестта, както и в младежки групи (студенти, военни).

Като неспецифична превенция е важно да се спазват правилата за лична хигиена, придобивайки навика да не общувате без маска с фебрилен пациент. Също така превенцията се състои в задълбочен преглед на донорите за превоз на вируса.

Тъй като вирусът не е силно заразен, не се предоставя специална изолация, дезинфекциращо лечение и предписване на превантивни лекарства на лица, които се свързват с тях.

Усложнения на инфекциозната мононуклеоза

От нервната система:

•   , който най-често при условията на лечение с "Ацикловир" и имуноглобулин, има благоприятна прогноза;
•   - възпаление на мозъчното вещество, което представлява най-голямата опасност за човешкия живот;
• увреждане на гръбначния мозък;
• възпаление на черепните и периферните нерви;
• умствени разстройства: халюцинации, депресия или възбуда;
• синдром на Guillain-Barre;
• парализата на Бел.

Отстрани на кръвта:

• понижен брой тромбоцити;
• автоимунна анемия.

Освен това е възможно също така:

1. 1) Хеморагия в ретината.
2. 2) Разрушаване на далака (може да не е след нараняването, но спонтанно).
3. 3) Хепатит.
4. 4) Респираторна недостатъчност поради остър оток на сливиците или лигавицата на фаринкса, увеличаване на паратрахеалните лимфни възли.
5. 5) Възпаление на бъбреците - нефрит.
6. 6) Лезия на жлезиста тъкан: възпаление на тестисите, възпаление на щитовидната жлеза.
7. 7) Поради факта, че вирусът силно потиска имунитета, е лесно да се прикрепи инфекция, причинявайки вторични гнойни усложнения.

Навсякъде се среща инфекциозна мононуклеоза. Дори в развитите европейски страни тази болест е регистрирана. Най-често те са засегнати от млади хора и юноши на възраст между 14 и 18 години. Много по-рядко се наблюдава мононуклеоза при възрастни, тъй като хората след 40 години по принцип имат имунитет към тази инфекция. Нека да разберем, мононуклеозата - каква болест е и как да се борим с нея.

Какво представлява мононуклеозата

Мононуклеоза - остра инфекциозна болест, придружена от висока температура, увреждане лимфни възли, орофаринкс. При болезнения процес се включват далакът, черният дроб и състава на кръвта. Мононуклеозата (кодово кодиране за ICD-10) има още няколко имена: моноцитна ангина, болест на Филатов, доброкачествена лимфобластност. Източникът на инфекция и резервоар на мононуклеоза е лице с леко заболяване или носител на патогена.

Причиняващият агент на инфекциозната мононуклеоза е вирусът Epstein-Barr на семейство Herpesviridae. Нейната разлика от другите херпесни вируси е, че клетките се активират и не се убиват. Причиняващият агент е нестабилен за външната среда, следователно, под въздействието на дезинфектанти, висока температура или сушене, бързо изчезва. Хора, заразени с вируса, го отделят за период от 6-18 месеца след лечение със слюнка.

От вируса на Епщайн-Бара е опасно

Вирусната мононуклеоза е опасна, защото непосредствено след влизането в кръвта тя атакува В-лимфоцити - клетки имунната система, След като удря първичната инфекция в клетките на лигавицата, вирусът остава в тях за цял живот, защото не се дава пълно унищожение, подобно на всички херпесни вируси. Инфектиран човек, дължащ се на цялото присъствие на инфекцията с Епщайн-Бара, е носител до смъртта му.

След като проникнат в имунните клетки, вирусът ги води до трансформация, поради това, че се размножават, започват да развиват антитела срещу себе си и заразяването. Интензивността на възпроизводството води до факта, че клетките запълват слезката и лимфните възли, предизвиквайки ги да се увеличат. Антителата срещу вируса са много агресивни съединения, които, ако се влеят в тъканите или органите на човешката организация, провокират такива заболявания като:

• Лупус Еритематозис.
• Захарен диабет.
• Ревматоиден артрит.
• Тиреоидит Хашимото.

Как се предава човешката мононуклеоза

Често инфекциозната мононуклеоза се предава от човешкия носител до здрава въздушна капчица или слюнка. Вирусът може да бъде заразен чрез ръце, със сексуален контакт или целувка, чрез играчки или битови предмети. Лекарите не изключват факта на предаване на мононуклеоза по време на раждането или кръвопреливането.

Хората са много податливи на вируса на Epstein-Barr, но преобладава замъглената или атипична мононуклеоза (лека форма). Само при състояние на имунна недостатъчност инфекцията стимулира генерализирането на вируса, когато болестта преминава в висцералната (тежка) форма.

Симптоми и признаци на заболяване

Характерните критерии за първите дни на инфекция с мононуклеоза са повишаване на размера на далака и черния дроб. Понякога по време на заболяването има обрив по тялото, коремна болка, синдром на хроничната умора. В много случаи с мононуклеоза, функцията на черния дроб се нарушава, през първите няколко дни се поддържа температурата.

Болестта се развива постепенно, като започва с възпалено гърло и висока температура. Тогава изчезват треска и обрив с мононуклеоза, нахлуват нападения по сливиците. След известно време след началото на лечението с мононуклеоза, всички симптоми могат да се върнат. Лошото здраве, спадът в силата, увеличаването на лимфните възли, понижението на апетита понякога продължава няколко седмици (до 4 или повече).

Диагностика на заболяването

Признаването на болестта се извършва след задълбочена лабораторна диагноза на инфекциозна мононуклеоза. Лекарят изследва общата клинична картина и анализа на кръвта на пациента върху CPR (полимеразна верижна реакция). Съвременната медицина е в състояние да открие вирус без анализ на изхвърлянето от назофаринкса. Лекарят знае как да диагностицира и лекува мононуклеозата чрез наличие на антитела в кръвния серум, дори на етапа на инкубационния период на заболяването.

За диагностициране на мононуклеоза се използват и серологични методи, които са насочени към откриване на антитела срещу вируса. Когато се прави диагностика на инфекциозна мононуклеоза, непременно извършва три пъти на кръв за анализ за определяне на наличието на антитела към антигените на ХИВ, като тази инфекция е в ранен етап на развитие е също така понякога се дава мононуклеоза симптоми.

Как да се лекува мононуклеоза

Една болест с лек или умерен стадий е напълно лекувана у дома, но пациентът е изолиран от останалите. При тежка мононуклеоза се изисква хоспитализация, която отчита и степента на интоксикация на тялото. Ако заболяването се случи на фона на увреждане на черния дроб, тогава болницата предписва терапевтична диета номер 5.

Не съществуват специфични методи за лечение на мононуклеоза от която и да е причина за днес. Лекарите след проучването на историята на заболяването провеждат симптоматична терапия, които се определят антивирусни лекарства, антибиотици, детоксикация и възстановителни лекарства. Необходимо е изплакването на орофарингса с антисептици.

Ако няма бактериални усложнения по време на мононуклеозата, антибиотичното лечение е противопоказано. При наличие на признаци на асфиксия, ако сливиците се увеличават значително, е показан курс на лечение с глюкокортикоиди. Децата след възстановяване на тялото в продължение на шест месеца са забранени да правят превантивни ваксинации, за да избегнат появата на усложнения на мононуклеозата.

Лекарства: наркотици

Инфекциозната мононуклеоза, дори при пълно отсъствие на лечение, може да преминава независимо с времето. Но че болестта не навлиза в хроничен стадий, пациентите се препоръчват да провеждат терапия не само народни средства, но също така и медикаментозно. След консултация с лекар с мононуклеоза се предписва пастелна схема, специална диета и следните лекарства:

1. Ацикловир.Антивирусно лекарство, което намалява появата на вируса на Epstein-Barr. За мононуклеозата лекарството се предписва 5 пъти на ден за възрастни, по 200 mg всяка. Вземете го трябва да бъде за 5 дни. Дозата на детето е точно половината от тази на възрастен. При бременност лечението с лекарството се предписва в редки случаи под строг медицински надзор.
2. Amoxiclav.При инфекциозна мононуклеоза този антибиотик се предписва, ако пациентът има остра или хронична форма на заболяването. Възрастните трябва да вземат един ден до 2 грама лекарства, подрастващи - до 1,3 г. Деца на възраст под 12 години, дозировката е предписана от педиатър на индивидуална основа.
3. Supraks.Полусинтетичен антибиотик, който се предписва за инфекциозна мононуклеоза веднъж на ден. Възрастните имат право на еднократна доза от 400 mg (капсула). Курсът на приемане на лекарството по време на заболяването трае от 7 до 10 дни. За деца (6 месеца - 2 години) с мононуклеоза се използва суспензия от 8 mg на килограм телесно тегло.
4. Viferon.Антивирусен имуномодулатор, който увеличава имунитета. При първите признаци на мононуклеоза се предписва гел или мехлем за външно приложение върху лигавиците. Наркотикът се прилага по време на заболяването в засегнатата област за седмица до 3 пъти дневно дневно.
5. Парацетамол.Аналгетик, който има антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Определете острата форма на мононуклеоза при пациенти от всички възрасти (главоболие, треска) за 1-2 таблетки. 3 пъти / ден 3-4 дни. (Вижте подробностите).
6. Faringosept.Анестезия, която помага за облекчаване на болката в гърлото с мононуклеоза. Признайте, независимо от възрастта, 4 разтварящи се таблетки на ден. Не приемайте повече от пет последователни дни.
7. Tsikloferon.Имуномодулиращи и антивирусно лекарство, ефективен при херпесния вирус. Потиска възпроизвеждането си в най-ранното време на мононуклеоза (от 1 ден). При деца под 12 години и при възрастни се предписват перорални дози от 450/600 mg дневно. За деца на възраст от 4 години, дневният прием е 150 mg.

Лечение на мононуклеоза с народни средства

Можете също така да лекувате мононуклеозата с естествени средства, но съществува риск от различни усложнения. Намаляване на хода на заболяването и облекчаване на симптомите ще помогне на следните народни рецепти:

• Цветен бульон, Приемайте в еднакви дози прясно прибрани или изсушени цветя от лайка, градински чай, невен. След смесване, изсипете вряла вода, оставете за 15-20 минути. За да увеличите имунитета и да намалите интоксикацията на черния дроб по време на инфекциозната мононуклеоза, пийте 3 пъти на ден за 1 стъкло (150-200 ml) бульон, докато се подобри състоянието.
• Билкови Decoction, За да се намали инфекцията в гърлото, изплакнете на всеки 2 часа с отвара от натрошени рози бедрата (1 супена лъжица) и суха лайка (150 г). Изпийте съставките в термоса за 2 часа, след което изплакнете гърлото до пълно възстановяване.
• Зелен бульон, Витамин С, който е в големи количества в зеле, ще помогне за бързо възстановяване и премахване на треска. Готвене зеле листата за 5 минути, след бульон, настояват за охлаждане. Вземете 100 мл зехтин отвара на всеки час, докато температурата се спре.

Терапевтична диета

Както вече беше споменато, инфекциозната мононуклеоза засяга черния дроб, така че по време на заболяването трябва да се яде правилно. Храните, които пациентът трябва да консумират през този период, трябва да бъдат обогатени с мазнини, протеини, въглехидрати и витамини. Приемът на храна се разпределя частично (5-6 пъти дневно). По време на терапевтична диета   са необходими следните продукти:

• нискомаслени млечни продукти;
• постно месо;
• зеленчукови пюрета;
• пресни зеленчуци;
• сладки плодове;
• рибни супи;
• нискомаслена морска риба;
• морски дарове;
• хляб от пшеница;
• каша, тестени изделия.

По време на храненето, изхвърлете сметаната и растително масло, твърдо сирене, сладолед, колбаси, колбаси, пушени продукти. Не можете да ядете маринати, туршии, консерви. По-малко да ядат гъби, торти, кексове, хрян. Строго е забранено да се яде сладолед, лук, кафе, боб, грах, чесън.

Възможни усложнения и последствия

Инфекцията с мононуклеоза летално завършва много рядко, но болестта е опасна за усложненията й. Вирус на Epstein-Barr има онкологична активност за още 3-4 месеца след възстановяване, така че през този период не можете да останете на слънце. След заболяването, понякога се развива мозъчно увреждане, възпаление на белите дробове (двустранно) с тежък поток на недостиг на кислород. Разцепването на далака е възможно по време на заболяването. Ако детето е отслабен имунитет, мононуклеозата може да доведе до жълтеница (хепатит).

Предотвратяване на мононуклеоза

Като правило, прогнозата на заболяването винаги е благоприятна, но симптомите на мононуклеоза са подобни на много вируси: хепатит, грип и дори HIV, така че при първите признаци на заболяване, се свържете с вашия лекар. За да избегнете инфекция, опитайте се да не ядете от чужди ястия, ако е възможно, не целувайте отново на устните, за да не поглъщате инфекциозната слюнка. Основната превенция на заболяването обаче е добър имунитет. Водете правилния начин на живот, заредете тялото физически, вземете здравословна храна и след това няма да ви победят инфекции.

Мононуклеозата е остра инфекция, което засяга лимфната система на тялото. Болестта възниква при остра треска, понякога увеличаваща далака и черния дроб. Това води до появата на ангина, намаляване на имунитета. Сега знаем със сигурност, че вирусът Епщайн Бар   Инфекциозната мононуклеоза причинява почти винаги. Лекарите го отнасят към херпесната група. Източникът на заболяването е болен човек, а инфекцията възниква чрез директен контакт, чрез замърсени битови предмети или чрез въздушни капчици.

Причини за мононуклеоза

Механизмите на предаване на мононуклеоза са прости: чрез слюнка, слуз, сълзи. Болестта се предава и чрез целувки, така че инфекцията е наречена "болест на целувките". Вирусът, веднъж установен в тялото, остава там завинаги и дори и да не е активен, той лесно се предава на други хора. Основните причини за възникването на човешката болест са мононуклеозата:

• слаб имунитет;
• сериозен умствен или физически стрес;
• предаван стрес;
• неспазване на хигиенните правила;
• използване на обикновени бельо, ястия, кърпи.

Симптоми и признаци на заболяването

Инфекцията на мононуклеоза при пациент се характеризира със следните симптоми на заболяването:

1. Треска. Температурата се повишава, което означава развитие на активността на микробите или техните отрови в човешкото тяло. Има студени тръпки, повишено потене.
2. Ангина. При поглъщане има болка в гърлото, възпалителен процес   върху лигавиците и разширените сливици.
3. Включване на лимфните възли. Лимфните възли и тъканите около тях, обикновено под челюстта, се увеличават, което показва разпространението на огнищата на инфекцията.
4. Поражението на далака и черния дроб. Това провокира появата на болка в корема в различна степен. До десетия ден от заболяването може да се наблюдава жълтеница от кожата.
5. Излъчва по кожата. Изчезва след атенюиране на остри симптоми на мононуклеоза.
6. Промяна на картината на кръвта. Той се диагностицира от лекаря, след като анализът се дава от наличието на мононуклеарни клетки в кръвта, както и от увеличаването на лимфоцитите и моноцитите.
7. Патология на мускулите на сърцето, панкреаса. Наблюдава се при тежки форми на инфекциозна мононуклеоза при деца с нисък имунитет.

Методи за лечение на мононуклеоза

Вирусната мононуклеоза се отнася до самоограничаващи се инфекции, така че дори и ако не се лекува, болестта може постепенно да изчезне сама. Но за да може инфекцията да преминава по-бързо, да не се развива в хронична форма и рискът от усложнения е минимален, препоръчва се пациентите да бъдат лекувани, както е предписано от лекар. Мононуклеозата се лекува леко у дома, докато леглата и диетата се предписват, но лекарите все още не са разработили специална терапия срещу това заболяване.

лечение

1. "Ацикловир". Тъй като мононуклеозата е вирусна инфекция, лекарите препоръчват да се вземат антивирусни лекарства, които намаляват секрецията на вируса на Epstein-Barr. "Ацикловир" възрастни пациенти се предписват 200 mg 5 пъти дневно. Периодът на лечение на заболяването с лекарството е 5 дни. Дозата за деца до 2 години е половин възрастен, но изисква постоянен мониторинг от лекар. При бременност употребата на лекарството е възможна само в изключителни случаи.
2. "Viferon". Отнася се не само за антивирусни, но и за имуномодулиращи лекарства. Наркотикът увеличава имунитета, като помага на тялото да се бори с болестта. Задайте маз или гел "Viferon" при първите или повтарящи се инфекции на лигавиците за външна употреба. Тя има ефект върху лигавицата на лезията, която се прилага тънък слой 3 пъти / ден в продължение на една седмица.
3. "Парацетамол". Премахва болковите синдроми при мононуклеоза с различен произход (треска, главоболие). Начин на приложение: 1-2 таблетки 4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни.
4. "Faringosept". Анестетик, който помага за облекчаване на симптомите на атипично възпалено гърло. Присвоете 4 таблетки на ден, които трябва да се резорбират преди разтваряне. Продължителността на лечението трае 3-4 дни.

Народни средства за защита срещу вируса

Симптомите на вирусна мононуклеоза се улесняват от следното фолк рецепти:

1. Отвара от зеле. наличност голям брой   Витамин С ви позволява бързо да премахнете симптомите на треска. За да направите това, измийте зелените листа, изсипете ги с вода и гответе на слаб огън за 5 минути. След това оставяйте бульонът да се инфузира, преди да се охлади, и го вземете със 100 ml всеки час, докато телесната температура се понижи.
2. За да намалите болката в гърлото, трябва да го изплакнете с отвара от лайка и роза на бедрата. За приготвянето му вземете 150 г сушени цветя от лайка, 1 супена лъжица. л. аптека бедрата, варете в термос, нека варя за 2 часа. След това изплакнете гърлото на всеки 1-1,5 часа, докато се възстанови напълно.
3. За да се намали интоксикацията на тялото и да се увеличи имунитета в случай на вирусно заболяване, е необходимо да се подготви отвара от цветя от невен, лайка от градински чай. За това вземете пресни или сушени билки в равни пропорции, изсипете кипяща вода и поставете водна баня в продължение на 15 минути. След като бульонът се охлади, изпийте 150 ml 3 пъти на ден, докато се възстанови напълно.

Възможни усложнения и последствия

Заболяването е опасно поради усложненията му. Вирусът има онкогенна активност, поради което след мононуклеозата не може да бъде на слънце в продължение на 3-4 месеца. Въпреки че инфекцията с мононуклеоза много рядко завършва смъртоносно, развитието на церебрално възпаление, двустранните белодробни лезии с тежък гладуване с кислород не се изключват след заболяването. Рядко, но при сериозен ход на заболяването, е възможна счупване на далака. При деца с отслабен имунитет инфекциозната мононуклеоза може да доведе до хепатит, чийто основен симптом е жълтеница.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

В 90% от случаите откриването на инфекциозна мононуклеоза е благоприятно. Въпреки това, след заразяването тялото остава слабо. Намаленият имунитет на фона на болестта може да продължи до 6 месеца, така че се показва общото укрепване на тялото: редовно измиване на гърлото и носа с билкови отвари, втвърдяване, приемане на витаминни комплекси, правилното хранене, често излагане на чист въздух.

Какъв лекар трябва да се консултира за диагностициране на заболяването?

Лечението на мононуклеоза се извършва от лекар с инфекциозна болест. Този специалист е лесен за намиране във всяка инфекциозна болница от градски или регионален мащаб. Лекарят отговаря за диагностицирането и лечението на мононуклеоза и други вирусни заболявания. Той изследва причините за появата на болестта и механизма на развитие на инфекцията във всеки отделен случай, като определя клиничната картина с помощта на тестове на бациди, кръв и урина, биохимични изследвания, Ултразвук, рентгенова снимка, електрокардиография, иригроскопия.

Видео: как се предава мононуклеозата и как да се лекува

Детската мононуклеоза се развива по-често на възраст след 10 години, а кърмачетата до 1 година практически не се разболяват от това инфекциозно заболяване. Това се дължи на факта, че децата на тази възраст не комуникират с връстници и с голям брой възрастни, които са инфекциозни. В тялото на детето вирусното заболяване обикновено навлиза през лигавицата на горните дихателни пътища, откъдето започва пътуването си през тялото. Да видим във видеоклипа мнението на известния детски лекар, д-р Комаровски, за това как най-добре да се лекува инфекциозна мононуклеоза: