Анатомични и физиологични особености на външното дишане при деца. Особености на структурата и функцията на дихателната система при деца

Прието е да се прави разлика между горните (нос, фаринкс), средните (ларинкса, трахеята, лобара, сегментарните бронхи) и долните (бронхиоли и алвеоли) дихателни пътища. Носът при новородени е сравнително малък, кухините му са недоразвити, носните проходи са тесни (до 1 mm). Долният носен проход отсъства. Хрущялът на носа е много мек. Лигавицата на носа е нежна, богата на кръвоносни съдове.

Поради тесността на носните проходи и обилното кръвоснабдяване на лигавицата, появата дори на леко възпаление на носната лигавица причинява затруднено дишане през носа при малки деца. Дишането през устата при деца от първите шест месеца от живота е почти невъзможно, тъй като големият език дърпа епиглотиса отзад.

Аксесоарните синуси при раждането не са достатъчно развити, поради което заболявания като синузит, фронтален синузит, етмоидит в началото детство са редки.

Фаринксът при новородени е тесен и малък. Лимфофарингеалният пръстен е слабо развит. След една година живот се наблюдава хиперплазия на лимфоидната тъкан и сливиците излизат иззад предните небни дъги. Следователно, възпалено гърло при деца под 1 година, въпреки че има, но по-рядко, отколкото при по-големи деца.

Ларинксът за раждането на дете има форма на фуния, хрущялът му е нежен и гъвкав. Глотисът е тесен и висок. Лигавицата е нежна, богата на кръвоносни и лимфни съдове. Еластичната тъкан е слабо развита.

Структурните особености на ларинкса при малки деца обясняват честотата на неговата лезия (ларингит) и те често са придружени от затруднено дишане - крупа.

Трахеята и бронхите са доста добре оформени при раждането. Тяхната лигавица е богато кръвоснабдена. Мускулните и еластични влакна при децата от първата година от живота са все още слабо развити.

Нежността на структурата на лигавицата на бронхите, тесността на техния лумен се обяснява относително честа поява при деца с обструктивен бронхит.

При новородените белодробната тъкан е по-малко въздушна и се характеризира с обилно развитие. кръвоносни съдове и хлабав съединителната тъкан в преградите на ацините. Еластичната тъкан не е достатъчно развита, което обяснява относително лесното възникване на емфизем при различни белодробни заболявания. При раждането ацинусът е недоразвит.

Процесът на дишане при децата има редица особености. Дълбочината на дишането при децата е много по-малка, отколкото при възрастните, поради малката маса на белите дробове и структурните особености гръден кош... Повърхностният характер на дишането, неговата неправилност се компенсира от по-висока честота на дишане.

Всички посочени анатомични и функционални особености на дихателната система създават предпоставките за по-лесни дихателни нарушения, което води до дихателна недостатъчност при деца.

Имайте здрав човек NPV варира от 16 до 20 на минута. При спокойно дишане човек средно вдишва и издишва 500 см3 въздух на един дъх. Дихателната честота при деца в зависимост от възрастта е 40-50 при новородено, 30-35 на 1 година, 25-30 на 3 години, 23-25 \u200b\u200bна 5 години, 18-20 на 10 години, 16-18 вдишвания при юноши за минута.

Честотата на дишане зависи от възрастта, пола, положението на тялото. Повишеното дишане се появява по време на физическо натоварване, нервна възбуда. Дишането е намалено по време на сън, в хоризонтално положение на човек.

Изчисляването на NPV трябва да се извършва незабелязано от пациента. За да направите това, вземете ръката на пациента, сякаш за да определите пулса и, незабелязано от пациента, изчислете NPV. Резултатите от изчисляването на дихателната честота трябва да се отбелязват ежедневно в температурния лист под формата на сини точки, които, когато са свързани, образуват крива на дихателната честота. Обикновено дишането е ритмично, със средна дълбочина.

Изпратете вашата добра работа в базата знания е проста. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, аспиранти, млади учени, използващи базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Карагандински държавен медицински университет

Катедра по хистология-2

Самостоятелна работа

по темата „Характеристики дихателната система при деца "

Изпълнено от А. Е. Махаш.

3-085 гр. ОМ

Проверява се от началника на отдела

хистология Есимова Р.Ж.

Караганда 2016

План

Въведение

1. Характеристики респираторен тракт скъпа

2. Особености на структурата на носа на детето

3. Особености на гърлото на детето

4. Характеристики на ларинкса на детето

5. Особености на трахеята на детето

6. Особености на бронхиалното дърво на детето

7. Особености на белите дробове при деца

Заключение

Библиография

Въведение

Дихателните пътища са човешки органи, които осигуряват процеса на дишане, достъп на въздуха до белите дробове. В дихателните пътища има пречистване, овлажняване, затопляне на въздуха; от тук те идват до централната нервна система сигнали от обонятелни, температурни и механични рецептори.

Анатомични физиологични особености дихателна система при деца.

Началото на формирането на трахео-белодробната система започва на 3-4 седмици ембрионално развитие... Към 5-6-тата седмица от развитието на ембриона се появява разклоняване от втори ред и образуването на три дяла на десния бял дроб и два дяла на левия бял дроб е предварително определено. През този период се формира стволът на белодробната артерия, нарастващ в белите дробове по хода на първичните бронхи.

В ембриона на 6-8 седмици от развитието се формират основните артериални и венозни колектори на белите дробове. В рамките на 3 месеца бронхиалното дърво расте, появяват се сегментни и субсегментарни бронхи.

По време на 11-12-та седмица на развитие вече има участъци от белодробна тъкан. Заедно с сегментните бронхи, артериите и вените, те образуват ембрионалните сегменти на белите дробове.

Бърз растеж се наблюдава между 4-ия и 6-ия месец съдова система бели дробове.

При плодовете на 7 месеца белодробната тъкан придобива характеристиките на пореста структура на каналите, бъдещите въздушни пространства се пълнят с течност, която се секретира от клетките, облицоващи бронхите.

На 8-9 месеца от пренаталния период настъпва по-нататъшно развитие на функционалните единици на белите дробове.

Раждането на дете изисква незабавното функциониране на белите дробове, през този период, с началото на дишането, настъпват значителни промени в дихателните пътища, особено в дихателната част на белите дробове. Образуването на дихателната повърхност в отделните части на белите дробове е неравномерно. За разширяването на дихателния апарат на белите дробове състоянието и готовността на повърхностноактивния филм, покриващ белодробната повърхност, са от голямо значение. Нарушаването на повърхностното напрежение на повърхностноактивната система води до сериозни заболявания при малко дете.

През първите месеци от живота детето запазва съотношението на дължината и ширината на дихателните пътища, както при плода, когато трахеята и бронхите са по-къси и по-широки, отколкото при възрастните, а малките бронхи са по-тесни.

Плеврата, покриваща белите дробове, при новородено дете е по-дебела, разхлабена, съдържа вили, израстъци, особено в междуребрените жлебове. В тези области се появяват патологични огнища. Белите дробове за раждането на дете са подготвени да изпълняват функцията на дишане, но отделни компоненти са в етап на развитие, образуването и узряването на алвеолите бързо продължава, настъпва преструктуриране на малкия лумен на мускулните артерии и елиминиране на бариерната функция.

След тримесечна възраст се отличава период II.

период на интензивен растеж на белодробните лобове (от 3 месеца до 3 години).

окончателна диференциация на всички бронхопулмонална система (от 3 до 7 години).

Интензивен растеж на трахеята и бронхите настъпва през 1-ва - 2-ра година от живота, което се забавя през следващите години, а малките бронхи растат интензивно, ъглите на бронхиално разклоняване също се увеличават. Диаметърът на алвеолите се увеличава и дихателната повърхност на белите дробове се удвоява с възрастта. При деца под 8 месеца диаметърът на алвеолите е 0,06 мм, на 2 години - 0,12 мм, на 6 години - 0,2 мм, на 12 години - 0,25 мм.

1. Особености на дихателните пътища на детето

дишане бебе новородено въздух

Дихателните пътища са разделени на горните, които включват носа, параназални синуси нос, фаринкс, евстахиеви тръби и долни, които включват ларинкса, трахеята, бронхите.

Основната функция на дишането е да провежда въздух в белите дробове, да го прочиства от прахови частици и да предпазва белите дробове от вредното въздействие на бактерии, вируси и чужди частици. Освен това дихателните пътища затоплят и овлажняват вдишания въздух.

Белите дробове са представени от малки торбички, които съдържат въздух. Те се свързват помежду си. Основната функция на белите дробове е да абсорбират кислород от атмосферния въздух и да отделят газове в атмосферата, предимно кисел въглерод.

Дихателен механизъм. При вдишване диафрагмата и гръдните мускули се свиват. Издишването в по-напреднала възраст се случва пасивно под въздействието на еластичното сцепление на белите дробове. При бронхиална обструкция, емфизем, както и при новородени, се извършва активно вдишване.

Обикновено дишането се установява с такава честота, при която се извършва обемът на дишането поради минималната консумация на енергия на дихателните мускули. При новородените честотата на дишане е 30-40, при възрастните - 16-20 в минута.

Основният носител на кислород е хемоглобинът. В белодробните капиляри кислородът се свързва с хемоглобина, образувайки оксихемоглобин. При новородените преобладава феталният хемоглобин. През първия ден от живота се съдържа в тялото около 70%, до края на 2-рата седмица - 50%. Феталният хемоглобин има способността лесно да свързва кислорода и е трудно да се даде на тъканите. Това помага на детето при наличие на липса на кислород.

Транспортът на въглероден диоксид се извършва в разтворена форма, насищането на кръвта с кислород влияе върху съдържанието на въглероден диоксид.

Дихателната функция е тясно свързана с белодробна циркулация... Това е сложен процес.

По време на дишането се отбелязва неговата авторегулация. Когато белият дроб се разтегне по време на вдишване, центърът на вдишване се инхибира; по време на издишването се стимулира издишването. Дълбокото дишане или принудителното надуване на белите дробове води до рефлекторно разширяване на бронхите и повишава тонуса на дихателните мускули. С колапса и компресията на белите дробове настъпва стесняване на бронхите.

В продълговатия мозък се намира дихателният център, откъдето се изпращат команди към дихателните мускули. Бронхите се удължават при вдишване, докато при издишване се скъсяват и стесняват.

Взаимовръзката на функциите на дишането и кръвообращението се проявява от момента, в който белите дробове се разширяват с първия дъх на новороденото, когато се изправят както алвеолите, така и кръвоносните съдове.

В случай на респираторни заболявания при деца може да възникне нарушение дихателна функция и дихателна недостатъчност.

2. Особености на структурата на носа на детето

При малките деца носните проходи са къси, носът е сплескан поради недостатъчно развития лицев скелет. Носните проходи са по-тесни, черупките са удебелени. Носните проходи се формират окончателно едва на 4-годишна възраст. Носната кухина е относително малка. Лигавицата е много рехава, добре снабдена с кръвоносни съдове. Възпалителният процес води до развитие на оток и намаляване на лумена на носните проходи поради това. Често има застой на слуз в носните проходи. Може да изсъхне, образувайки корички.

Когато носните проходи са затворени, може да се появи задух, детето през този период не може да суче, тревожи се, хвърля гърдата, остава гладно. Децата, поради затруднено носно дишане, започват да дишат през устата си, нарушили са нагряването на входящия въздух и склонността към настинки се увеличава.

Ако назалното дишане е нарушено, липсва разлика между миризмите. Това води до нарушен апетит, както и до нарушаване на концепцията за външната среда. Дишането през носа е физиологично, дишането през устата е признак на назални заболявания.

Аксесоарна кухина на носа. Параназалните кухини или синусите, както ги наричат, са ограничени пространства, изпълнени с въздух. Максиларните (максиларните) синуси се образуват до 7-годишна възраст. Решетка - до 12 години, челната е напълно оформена до 19 години.

Характеристики на слъзния канал. Слъзният канал е по-къс, отколкото при възрастните, клапите му не са достатъчно развити, изходът е близо до ъгъла на клепачите. Поради тези особености инфекцията бързо попада от носа в конюнктивалната торбичка.

3. Характеристики на фаринксаскъпа

Фаринксът при малки деца е сравнително широк, небните сливици са слабо развити, което обяснява редките заболявания на ангина през първата година от живота. Сливиците са напълно развити до 4-5 години. До края на първата година от живота бадемовата тъкан е хиперпластична. Но нейната бариерна функция на тази възраст е много ниска. Обраслата бадемова тъкан може да бъде податлива на инфекция, така че се появяват заболявания като тонзилит и аденоидит.

Евстахиевите тръби се отварят в назофаринкса и го свързват със средното ухо. Ако инфекция пътува от назофаринкса до средното ухо, възниква възпаление на средното ухо.

4. Характеристики на ларинксаскъпа

Ларинксът при децата е с форма на фуния и е продължение на фаринкса. При децата той е разположен по-високо, отколкото при възрастните, има стеснение в областта на крикоидния хрущял, където се намира субглотичното пространство. Глотисът се образува от гласовите струни. Те са ниски и слаби, това се дължи на високия звучен глас на детето. Диаметърът на ларинкса при новородено в субглотичното пространство е 4 мм, на възраст 5-7 години - 6-7 мм, на възраст 14 - 1 см. Особеностите на ларинкса при децата са: неговият тесен лумен, много нервни рецептори, лесно полученото подуване на субмукозния слой, което може да доведе до тежки проблеми с дишането.

При момчетата на възраст над 3 години щитовидните хрущяли образуват по-остър ъгъл, от 10-годишна възраст се формира типичен мъжки ларинкс.

5. Характеристики на трахеятаскъпа

Трахеята е продължение на ларинкса. Тя е широка и къса; трахеалната рамка се състои от 14-16 хрущялни пръстена, които са свързани с фиброзна мембрана вместо еластична затваряща плоча при възрастни. Наличието на голям брой мускулни влакна в мембраната допринася за промяна в нейния лумен.

Анатомично трахеята на новороденото е на нивото на IV шиен прешлен, а при възрастен - на ниво VI - VII на шийния прешлен. При децата той постепенно се спуска, както и раздвоението му, което се намира при новородено на нивото на III гръден прешлен, при деца на 12 години - на ниво V - VI на гръдния прешлен.

По време на физиологично дишане луменът на трахеята се променя. По време на кашлица тя намалява с 1/3 от напречните и надлъжните си размери. Лигавицата на трахеята е богата на жлези, които отделят секрет, който покрива повърхността на трахеята със слой с дебелина 5 микрона.

Ресничестият епител улеснява движението на слуз със скорост 10-15 mm / min отвътре навън.

Характеристиките на трахеята при децата допринасят за развитието на нейното възпаление - трахеит, който е придружен от груба, ниско-тонусна кашлица, напомняща на кашлица „като цев“.

6. Характеристики на бронхиалното дърво на детето

Бронхите при децата се образуват при раждането. Тяхната лигавица е богато снабдена с кръвоносни съдове, покрити със слой слуз, който се движи със скорост 0,25-1 cm / min. Характеристика на бронхите при децата е, че еластичните и мускулните влакна са слабо развити.

Бронхиалното дърво се разклонява към бронхите от 21-ви ред. С възрастта броят на клоновете и тяхното разпределение остават постоянни. Размерите на бронхите се променят интензивно през първата година от живота и през пубертета. Те се основават на хрущялни полупръстени в ранна детска възраст. Бронхиалният хрущял е много еластичен, податлив, мек и лесно се измества. Десният бронх е по-широк от левия и е продължение на трахеята, така че по-често в него се откриват чужди тела.

След раждането на детето се образуват бронхите колонен епител с цилиарна апаратура. При хиперемия на бронхите и техния оток луменът им рязко намалява (до пълното му затваряне).

Недоразвитието на дихателните мускули допринася за слаба тяга при кашлица при малко дете, което може да доведе до запушване на малки бронхи със слуз, а това от своя страна води до инфекция на белодробната тъкан, нарушаване на пречистващата дренажна функция на бронхите.

С напредване на възрастта, докато бронхите растат, появата на широки лумени на бронхите, производството на по-малко вискозен секрет от бронхиалните жлези е по-рядко срещано. остри заболявания бронхопулмоналната система в сравнение с по-малките деца.

7. Характеристики на белите дробовепри деца

Белите дробове при децата, както и при възрастните, са разделени на лобове, лобове на сегменти. Белите дробове имат лобуларна структура, сегментите в белите дробове са отделени един от друг с тесни жлебове и прегради от съединителна тъкан. Основната структурна единица са алвеолите. Техният брой при новородено е 3 пъти по-малък, отколкото при възрастен. Алвеолите започват да се развиват от 4-6 седмична възраст, образуването им настъпва преди 8 години. След 8 години белите дробове при децата се увеличават поради линейния им размер, а дихателната повърхност на белите дробове нараства паралелно.

Следните периоди могат да бъдат разграничени в развитието на белите дробове:

1) от раждането до 2 години, когато има интензивен растеж на алвеолите;

2) от 2 до 5 години, когато интензивно се развива еластична тъкан, се образуват бронхи с пребронхиални включвания на белодробната тъкан;

3) от 5 до 7 години, функционалната способност на белите дробове се формира окончателно;

4) от 7 до 12 години, когато се наблюдава допълнително увеличаване на масата на белите дробове поради съзряването на белодробната тъкан.

Анатомично десният бял дроб се състои от три дяла (горен, среден и долен). До 2-годишна възраст размерите на отделните лобове си съответстват, както при възрастен.

В допълнение към лобара, сегментното разделение се отличава в белите дробове, 10 сегмента се различават в десния бял дроб и 9 в левия.

Основната функция на белите дробове е дихателната. Смята се, че 10 000 литра въздух преминават през белите дробове дневно. Кислородът, абсорбиран от вдишания въздух, осигурява функционирането на много органи и системи; белите дробове участват във всички видове метаболизъм.

Дихателната функция на белите дробове се осъществява с помощта на биологично активно вещество - повърхностноактивно вещество, което също има бактерициден ефект, предотвратявайки навлизането на течност в белодробните алвеоли.

С помощта на белите дробове отпадъчните газове се отстраняват от тялото.

Характеристика на белите дробове при децата е незрялостта на алвеолите, те имат малък обем. Това се компенсира от повишена честота на дишане: какво по-малко дете, толкова по-плитко дишането му. Честотата на дишане при новородено е 60, при тийнейджър вече е 16-18 дихателни движения в минута. Развитието на белите дробове завършва до 20-годишна възраст.

Повечето различни заболявания може да повлияе на жизненоважната дихателна функция при деца. Поради особеностите на аерацията, дренажната функция и евакуацията на секрета от белите дробове, възпалителният процес често се локализира в долния лоб. Това се случва в легнало състояние при кърмачета поради недостатъчна дренажна функция. Парависцебралната пневмония се среща по-често във втория сегмент на горния лоб, както и в базално-задния сегмент на долния лоб. Средният лоб на десния бял дроб често може да бъде засегнат.

Следните изследвания имат най-голяма диагностична стойност: рентгенова, бронхологична, дефиниционна газов състав кръв, рН на кръвта, функционален тест външно дишане, изследване на бронхиален секрет, компютърна томография.

По честотата на дишането, съотношението му с пулса, наличието или отсъствието на дихателна недостатъчност се преценява (вж. Таблица 14).

Заключение

През първите години от живота се извършва растеж и диференциация на елементи от белодробната тъкан и кръвоносните съдове. Съотношението на обемите на акциите за отделни сегменти е изравнено. Още на 6-7-годишна възраст белите дробове са оформен орган и не се различават от белите дробове на възрастните.

По този начин дихателните пътища на новородените са крехка система и, ако не се полагат правилни грижи, могат да доведат до животозастрашаващи усложнения, които често са фатални.

Библиография

1. Колодезнакова Е.Д., Пшенникова Е.В., Иванова А.И. Характеристика: хистологична структура тъкани и органи на детето. Част 1. Учебно ръководство за студенти от педиатричния факултет на Медицинския институт, Якутск, 1997. - 23 с.

2. Колодезникова Е.Д., Пшенникова Е.В., Иванова А.И. Хистология на органите на детето. Част 2. Методически указания... Якутск, 2002, 17 с. 36.

3. Колодезникова Е. Д. Основи на човешката ембриология. Якутск, 1995.

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Анатомични и физиологични особености на дихателната система при деца. Методи за изследване на горните дихателни пътища (нос, уста), гръден кош. Особености на структурата на бронхиалното дърво при новородени и кърмачета. Функционален тест на Stange-Gench.

презентация добавена на 18.10.2015

Структурата и функционалните особености на дихателната система на човека, нейните основни елементи: дихателни пътища и органи. Устройството на външния нос, фаринкса и ларинкса. Понятието и значението на трахеята, бронхите, белите дробове. Медиастинум: понятие и структура, функции.

презентация добавена на 27.08.2013

Изследване на развитието на дихателната система на човека. Разглеждане на основите на структурата на ларинкса и гласов апарат, структури на белите дробове и плеврата. Възрастови особености на дихателната система, индивидуална и расова вариабилност на носната кухина, вродени аномалии.

презентация добавена на 16.02.2014

Новородено дете. Особености на структурата и функциите на нервната система при деца. Анатомични и физиологични особености костна тъкан... Особености на мускулната система. Анатомични и физиологични особености на дихателната система, сърдечно-съдовата система.

резюме, добавено на 23.09.2007

Особености на структурата на носната кухина, параназалните синуси и ухото при деца. Възрастова топография на фаринкса, ларинкса и трахеята. Специфичност на УНГ-органи като причина за стенотични нарушения в дихателните органи на децата в случай на възпалителни или туморни промени.

презентация добавена на 23.10.2015

Възрастови особености на структурата и топографията на носа и параназалните синуси, фаринкса, ларинкса и ухото. Развитие на свързаните с възрастта особености на носната кухина и ларинкса. Кръвоснабдяване на външния нос. Особеността на венозния отток и структурата на параназалните синуси при деца.

презентация добавена на 16.04.2015

Структурата и функциите на дихателната система, анатомични и физиологични особености на нейното развитие. Бронхиалното дърво и структурата на бронхите при деца. Компоненти на дихателните части на белите дробове, техните свързани с възрастта промени. Диагностика, използваща перкусионни и аускултационни методи.

презентация добавена на 17.02.2017

Значителни анатомични и физиологични особености на развитието на новородено. Формиране на белодробна структура. Горни дихателни пътища: синуси, носна кухина, фаринкс. Особености на топографията на долните дихателни пътища при малки деца.

презентация добавена на 17.11.2014

Редица анатомични особености на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната системи в детска възраст. Характерни показатели за възрастовата динамика на детето. Особености на костната тъкан при деца. Развитието на храносмилателната и ендокринна система дете.

резюме, добавено на 13.06.2011

Методи за изследване на дихателната система, нейните особености при деца. Нормална анатомия на дихателната система. Синдром на бронхиална обструкция като клиничен симптомокомплекс, водещ симптом на който е експираторна диспнея. Кълбовидни сенки в белите дробове.

Дихателната система е съвкупност от органи, състоящи се от дихателни пътища (нос, фаринкс, трахея, бронхи), бели дробове (бронхиално дърво, ацини), както и мускулни групи, които допринасят за свиването и отпускането на гръдния кош. Дишането осигурява на клетките на тялото кислород, който от своя страна го превръща във въглероден диоксид. Този процес се случва в белодробната циркулация.

Полагането и развитието на дихателната система на детето започва през 3-тата седмица от бременността на жената. Образувано от три примордии:

Splanchnotom.
Мезенхим.
Епител на предната част на червата.

От висцералните и теменните листове на спланхнотома настъпва развитието на плеврален мезотел. Представен е като един слой сквамозен епител (многоъгълни клетки), облицоващи цялата повърхност на белодробната система, отделяйки я от други органи. Външната повърхност на листа е покрита с микроцилии, които произвеждат серозна течност. Необходимо е за плъзгане между два листа на плеврата по време на вдишване и издишване.

От мезенхима се образуват хрущялни, мускулни и съединителнотъканни структури, кръвоносни съдове, а именно зародишният слой на мезодермата. Бронхиалното дърво, белите дробове и алвеолите се развиват от епитела на предното черво.

В пренаталния период дихателните пътища и белите дробове се пълнят с течност, която се отстранява по време на раждането с първия дъх, а също така се абсорбира от лимфната система и частично в кръвоносните съдове. Дишането се извършва от обогатена с кислород кръв на майката през пъпната връв.

До осмия месец на бременността пневмоцитите произвеждат повърхностноактивно вещество - сърфактант. Покрива вътрешната повърхност на алвеолите, предпазва ги от падане и слепване и се намира на границата въздух-течност. Предпазва от вредни агенти, използвайки имуноглобулини и макрофаги. Недостатъчната секреция или липсата на повърхностноактивно вещество заплашва развитието на синдром на дихателен дистрес.

Характеристика на дихателната система при децата е нейното несъвършенство. Образуването и диференциацията на тъканите, клетъчните структури се извършва през първите години от живота и до седем години.

Структура

С течение на времето органите на детето се адаптират към средата, в която ще живее, образуват се необходимите имунни, жлезисти клетки. При новородено дихателните пътища, за разлика от възрастен организъм, имат:

По-тесен лумен.
Къса дължина на хода.
Много съдови съдове в ограничена област на лигавицата.
Деликатна, лесно податлива на травматизация, архитектоника на облицовъчните черупки.
Свободна структура на лимфоидната тъкан.

Горни пътеки

Носът на бебето е малък, проходите му са тесни и къси, така че и най-малкото подуване може да доведе до запушване, което ще усложни процеса на сучене.

Структура горни пътеки Детето има:

Разработени са два носни синуса - горният и средният, долният ще се образува до четиригодишна възраст. Хрущялната рамка е мека и податлива. Лигавицата има изобилие от кръвни и лимфни съдове и следователно незначителни манипулации могат да доведат до нараняване. Рядко се забелязват кървене от носа - това се дължи на неразвитата кавернозна тъкан (тя ще се образува до 9-годишна възраст). Всички останали случаи на назално кървене се считат за патология.
Максиларните синуси, челните и етмоидните синуси не са затворени, те изпъкват на лигавицата, оформят се до 2-годишна възраст и има редки случаи на възпалителни лезии. По този начин корпусът е по-адаптиран за пречистване и овлажняване на вдишания въздух. Пълното развитие на всички синуси настъпва до 15-годишна възраст.
Назолакрималният канал е къс, простира се в ъгъла на окото, близо до носа, което осигурява бързо възходящо разпространение на възпалението от носа в слъзната торбичка и развитието на полиетиологичен конюнктивит.
Фаринксът е къс и тесен, поради което бързо се заразява през носа. На нивото между устната кухина и фаринкса има назофарингеална пръстеновидна формация на Пирогов-Валдайер, състояща се от седем структури. Концентрацията на лимфоидната тъкан предпазва входа на дихателните и храносмилателните органи от инфекциозни агенти, прах, алергени. Характеристики на структурата на пръстена: лошо оформени сливици, аденоиди, те са хлабави, податливи на заселване на възпалителни агенти в техните крипти. Има хронични огнища на инфекция, чести респираторни заболявания, тонзилит, затруднено носно дишане. Такива деца развиват неврологични разстройства, те обикновено ходят с отворена уста и са по-малко податливи на училище.
Епиглотисът е под формата на лопатка, относително широка и къса. По време на дишането лежи върху корена на езика - отваря входа към долни пътеки, през периода на хранене - предотвратява чуждо тяло в дихателните пътища.

Долни пътеки

Ларинксът на новороденото е разположен по-високо от този на възрастен индивид, поради мускулната рамка е много подвижен. Прилича на фуния с диаметър 0,4 см, стеснението е насочено към гласните струни. Пакетите са къси, което обяснява високия тембър на гласа. С лек оток, по време на остри респираторни заболявания се появяват симптоми на крупа, стеноза, която се характеризира с обилно хриптене с невъзможност да се поеме пълно въздух. В резултат на това се развива хипоксия. Ларингеалният хрущял е закръглен, изострянето им при момчетата се случва на възраст 10–12 години.

Трахеята вече се формира към момента на раждането, намира се на нивото на 4-ти шиен прешлен, е подвижна, във формата на фуния, след което придобива цилиндричен вид. Луменът е значително стеснен, за разлика от възрастен, в него има малко жлезисти области. При кашлица може да се намали с една трета. Имайки в предвид анатомични характеристики, при възпалителни процеси, стесняване и поява на лаеща кашлица, симптомите на хипоксия (цианоза, задух) са неизбежни. Рамката на трахеята се състои от хрущялни полукольца, мускулни структури, обвивка на съединителната тъкан. Бифуркацията при раждането е по-висока, отколкото при по-големите деца.

Бронхиалното дърво е продължение на бифуркацията на трахеята, разделено е на десния и левия бронх. Дясната е по-широка и по-къса, лявата е по-тясна и по-дълга. Ресничестият епител е добре развит, произвеждайки физиологична слуз, която почиства лумена на бронхите. Ресничестите слуз се движат навън със скорост до 0,9 см в минута.

Характеристика на дихателната система при деца е слаб тласък на кашлицата, дължащ се на слабо развити мускули на торса, непълна миелинова покривка на нервните влакна на десетата двойка черепно-мозъчни нерви. В резултат на това заразената храчка не излиза, тя се натрупва в лумена на бронхите с различни размери и възниква запушване дебела тайна... В структурата на бронха има хрущялни пръстени, с изключение на крайните участъци, които се състоят само от гладки мускули. Когато са раздразнени, може да настъпи рязко стесняване на хода - появява се астматична картина.

Белите дробове са въздушна тъкан, тяхната диференциация продължава до 9-годишна възраст и се състои от:

Акции (вдясно от три, вляво - две).
Сегменти (отдясно - 10, отляво - 9).
Лолек.

Бронхиолите на бебето завършват в торбичка. С растежа на детето белодробната тъкан нараства, торбичките се превръщат в алвеоларни клъстери, а показателите за жизненоважен капацитет се увеличават. Активно развитие от 5-седмична възраст. При раждането теглото на сдвоения орган е 60–70 грама, той е добре снабден с кръв и е васкуларизиран от лимфата. По този начин тя е пълнокръвна, а не ефирна като в по-напреднала възраст. Важен момент е, че белите дробове не са инервирани, възпалителните реакции са безболезнени и в този случай можете да пропуснете сериозно заболяване.

Поради анатомичната и физиологичната структура, патологични процеси развиват се в приосновните области, има чести случаи на ателектаза и емфизем.

Функционални характеристики

Първото вдишване се извършва поради намаляване на кислорода в кръвта на плода и повишаване нивото на въглероден диоксид, след затягане на пъпната връв, както и промяна в условията на престой - от топло и мокро до студено и сухо. Сигнали от нервни окончания влизат в централната нервна система, а след това и в дихателния център.

Характеристики на функцията на дихателната система при деца:

Провеждане на въздух.
Почистване, затопляне, овлажняване.
Оксигениране и отстраняване на въглеродния диоксид.
Защитна имунна функция, синтез на имуноглобулини.
Метаболизмът е синтез на ензими.
Филтрация - прах, съсиреци.
Обмен на липиди и вода.
Повърхностни вдишвания.
Тахипнея.

През първата година от живота се появява дихателна аритмия, която се счита за норма, но запазването й и появата на апнея след едногодишна възраст е изпълнено със спиране на дишането и смърт.

Честотата на дихателните движения директно зависи от възрастта на бебето - колкото по-млад е, толкова по-често се поема дъх.

Норма на NPV:

Новородено 39-60 / минута.
1-2 години - 29-35 / мин.
3-4 години - 23-28 / мин.
5-6 години - 19-25 / мин.
10 години - 19-21 / мин.
Възрастен - 16-21 / мин.

Като се вземат предвид особеностите на дихателната система при децата, внимателността и информираността на родителите, навременният преглед, терапията намалява риска от преход към хроничен стадий заболяване и сериозни усложнения.

Структурата на дихателната система при деца през неонаталния период създава множество предпоставки за остри респираторни заболявания. Следователно бебето трябва да бъде защитено от влиянието на инфекциозни фактори. Предлагаме ви също така да научите за всички структурни особености на дихателната система при децата, за да имате обща представа за това как протича постепенното развитие на носа и околоносните синуси, гърлото и ларинкса, бронхите и белите дробове.

Според медицинската статистика респираторните заболявания при децата са много по-чести, отколкото при възрастните. Това се дължи на възрастовите характеристики на структурата на дихателната система и оригиналността на защитните реакции на детското тяло.

По дължината си дихателните пътища са разделени на горни (от отвора на носа до гласните струни) и долни (ларинкс, трахея, бронхи), както и белите дробове.

Основната функция на дихателната система е да осигурява на телесните тъкани кислород и да премахва въглеродния диоксид.

Процесът на формиране на дихателните органи при повечето деца завършва до 7-годишна възраст, а през следващите години се наблюдава само увеличаване на техния размер.

Всички дихателни пътища при дете са много по-малки и имат по-тесни празнини, отколкото при възрастен.

Лигавицата е тънка, деликатна, уязвима, суха, тъй като жлезите в нея са слабо развити, произвежда се малко секреторен имуноглобулин А (IgA).

Това, както и богатото кръвоснабдяване, мекота и податливост на хрущялната рамка на дихателните пътища, ниското съдържание на еластична тъкан допринасят за намаляване на бариерната функция на лигавицата, доста бързо проникване на патогени в кръвен поток, създават предразположение към стесняване на дихателните пътища в резултат на бързо възникващ оток или компресия на гъвкавите тръби на дихателните пътища отвън.

Характеристики на структурата на носа и параназалните синуси при дете (със снимка)

Особеностите на структурата на носа при децата са предимно в малки размери, което причинява скъсяване на пътя за преминаване на въздушните маси. При малко дете носът е относително малък. Структурата на носа на детето е такава, че носните проходи са тесни, долният носен проход се формира едва до 4-годишна възраст, което допринася за появата на чести ринити (ринит). Носната лигавица е много деликатна, съдържа много малки кръвоносни съдове, така че дори леко възпаление причинява неговото подуване и още по-силно стесняване на носните проходи. Това води до нарушено назално дишане при детето. Хлапето започва да диша през устата си. Студеният въздух не се затопля или изчиства в носната кухина, а директно навлиза в бронхите и белите дробове, което води до проникване на инфекция. Неслучайно много заболявания на белите дробове при децата започват с „безвреден“ ринит.

Децата трябва да бъдат научени на правилно дишане през носа от най-ранна възраст!

При раждането при детето се образуват само максиларните (максиларните) синуси, така че синузитът може да се развие при малки деца. Всички синуси на носа се развиват напълно до 12-15 години. Структурата на носа и синусите на детето непрекъснато се променя, тъй като костите на лицевия череп растат и се оформят. Постепенно се появяват челният и главният параназални синуси. Етмоидна кост с лабиринт се образува през цялата първа година от живота.

Погледнете структурата на носа на детето на снимката, която показва основните анатомични процеси на развитие през първата година от живота:

Структурата на гърлото и ларинкса при дете (със снимка)

Фаринксът продължава носната кухина. Структурата на гърлото при детето осигурява надеждна имунна защита от инвазията на вируси и бактерии: той има важно образувание - фарингеалният лимфен пръстен, който изпълнява защитна бариерна функция. Основата на лимфофарингеалния пръстен се формира от сливиците и аденоидите.

До края на първата година лимфоидна тъкан фарингеалният лимфен пръстен често е хиперпластичен (расте), особено при деца с алергична диатеза, в резултат на което бариерната функция намалява. Обрастващата тъкан на сливиците и аденоидите се колонизира от вируси и микроорганизми, образуват се хронични огнища на инфекция (аденоидит, хроничен тонзилит). Има чести, ARVI. В случай на тежка форма на аденоидит, продължителното нарушение на назалното дишане допринася за промяната в лицевия скелет и образуването на „аденоидно лице“.

Ларинксът е разположен в предната горна част на шията. В сравнение с възрастните, ларинксът при децата е къс, с форма на фуния, има деликатен, гъвкав хрущял и тънки мускули. В областта на субглотичното пространство има ясно стеснение, където диаметърът на ларинкса се увеличава много бавно с възрастта и е 6-7 mm на възраст 5-7 години и 1 cm на възраст 14 години. голям брой нервни рецептори и кръвоносни съдове, така че лесно се развива подуване на субмукозния слой. Това състояние е придружено от тежки дихателни нарушения (стеноза на ларинкса, фалшива крупа), дори с незначителни прояви на респираторна инфекция.

Погледнете структурата на гърлото и ларинкса на детето на снимката, където са подчертани и посочени най-важните структурни части:

Особености на структурата и развитието на бронхите и белите дробове при деца

Трахеята е продължение на ларинкса. Трахея бебе той е много подвижен, което в комбинация с мекотата на хрущяла понякога причинява подобен на цепнатия срив при издишване и е придружен от появата на експираторна диспнея или грубо дишане от хъркане (вроден стридор). Проявите на стридор обикновено изчезват до 2 години. В гърдите трахеята се разделя на два големи бронха.

Характеристиките на бронхите при деца водят до факта, че при чести настинки се развива, което може да се превърне. Като се има предвид структурата на бронхите при деца, може да се види, че размерът им в новородената възраст е относително малък, което причинява частично запушване на лумена на бронхите със слуз при заболявания на бронхит. Основната функционална характеристика на бронхите на малко дете е липсата на дренажни и прочистващи функции.

Бронхите на бебетата са много чувствителни към въздействието на вредните фактори на околната среда. Твърде студеният или горещ въздух, високата влажност на въздуха, замърсяването с газове, запрашаването водят до застой на слуз в бронхите и развитие на бронхит.

Външно бронхите приличат на разклонено дърво, с главата надолу. Най-малките бронхи (бронхиоли) завършват с малки везикули (алвеоли), които изграждат самата белодробна тъкан.

Структурата на белите дробове при децата непрекъснато се променя, тъй като те растат непрекъснато при дете. През първите години от живота на детето белодробната тъкан е пълнокръвна и ниско въздушна. В алвеолите се извършва жизненоважен процес на газообмен за тялото. Въглеродният диоксид от кръвта преминава в лумена на алвеолите и се освобождава през бронхите в външна среда... В същото време атмосферният кислород навлиза в алвеолите и по-нататък в кръвта. Най-малкото нарушение на газообмена в белите дробове поради възпалителни процеси причинява развитието на дихателна недостатъчност.

Гръдната клетка е плетена от всички страни от мускули, които осигуряват дишане (дихателни мускули). Основните са междуребрените мускули и диафрагмата. По време на вдишване дихателните мускули се свиват, което кара гърдите да се разширяват и разширяват белите дробове, като ги разширяват. Белите дробове сякаш изсмукват въздуха отвън. По време на издишването, което се случва без мускулни усилия, обемът на гръдния кош и белите дробове намалява, въздухът излиза навън. Развитието на белите дробове при децата неизбежно води до значително увеличаване на жизнения обем на тези важни органи.

Дихателната система на детето достига завършеност в структурата си до 8-12 годишна възраст, но формирането на нейната функция продължава до 14-16 годишна възраст.

В детството е необходимо да се подчертаят редица функционални характеристики на дихателната система.

Дихателната честота е по-висока, колкото по-младо е детето. Ускореното дишане компенсира малкия обем на всяко дихателно движение и осигурява кислород на тялото на детето. На възраст 1 - 2 години броят на вдишванията в минута е 30 - 35, на 5-6 години - 25, на 10-15 години - 18-20.
Дишането на детето е по-плитко и аритмично. Емоционални и физически упражнения увеличават тежестта на функционалната дихателна аритмия.
Газообменът при децата е по-интензивен, отколкото при възрастните, поради богатото кръвоснабдяване на белите дробове, скоростта на кръвния поток и високата дифузия на газове. В същото време функцията на външното дишане може лесно да бъде нарушена поради недостатъчни екскурзии на белите дробове и разширяване на алвеолите.

Статията е прочетена 8 184 пъти (а).

Следните периоди могат да бъдат разграничени в развитието на белите дробове:

1) от раждането до 2 години, когато има интензивен растеж на алвеолите;
2) от 2 до 5 години, когато интензивно се развива еластична тъкан, се образуват бронхи с пребронхиални включвания на белодробната тъкан;
3) от 5 до 7 години, функционалната способност на белите дробове се формира окончателно;
4) от 7 до 12 години, когато се наблюдава допълнително увеличаване на масата на белите дробове поради съзряването на белодробната тъкан.

Дихателната функция на белите дробове се осъществява с помощта на биологично активно вещество - сърфактант, който също има бактерициден ефект, предотвратявайки навлизането на течност в белодробните алвеоли.

С помощта на белите дробове отпадъчните газове се отстраняват от тялото.

Характеристика на белите дробове при децата е незрялостта на алвеолите, те имат малък обем. Това се компенсира от повишена честота на дишане: колкото по-младо е детето, толкова по-плитко е дишането му. Честотата на дишане при новородено е 60, при тийнейджър е вече 16-18 дихателни движения в минута. Развитието на белите дробове завършва до 20-годишна възраст.

Голямо разнообразие от заболявания могат да попречат на жизненоважната дихателна функция при децата. Поради особеностите на аерацията, дренажната функция и евакуацията на секрети от белите дробове, възпалителният процес често се локализира в долния лоб. Това се случва в легнало състояние при кърмачета поради недостатъчна дренажна функция. Парависцебралната пневмония се среща по-често във втория сегмент на горния лоб, както и в базално-задния сегмент на долния лоб. Средният лоб на десния бял дроб често може да бъде засегнат.

Следните изследвания имат най-голяма диагностична стойност: рентгеново, бронхологично, определяне на газовия състав на кръвта, рН на кръвта, изследване на функцията на външното дишане, изследване на бронхиален секрет, компютърна томография.