Професионалните заболявания на гласовия апарат най-често се развиват при лица с гласово-речеви професии: учители, учители в детски градини, вокалисти, рецитатори, драматични актьори, диктори, клоуни, екскурзоводи и др. Основната причина за развитието на заболяване на гласовия апарат е системното му пренапрежение в процеса професионална дейност... Освен това се наблюдава пренапрежение на гласа по време на продължителна, без почивка, вокална активност, в резултат на неправилно използване на фонационно дишане, модулация на височината и звуковата сила, с неправилна артикулация и др. В допълнение към основния етиологичен момент - пренапрежение на гласовия апарат под каквато и да е форма, е необходимо да се вземат предвид специфики на работата: невро-емоционален стрес, повишена интензивност на фоновия шум, лоша акустика в помещението, температурни спадове заобикаляща среда, повишена прашеност на сцената. Насърчаване на развитието професионални заболявания ларинкс, неспазване на хигиена на гласа (пушене, алкохол), възпалителни заболявания на носната кухина, фаринкса, алергизиране на тялото с развитие на повишена чувствителност към прах, разпръскване на бои от декорации, грим и др., както и фактори като умора, психогенна травма.

Основното клиничен симптом професионално заболяване на гласовия апарат е нарушение на гласовата функция - дисфония. Всички видове дисфония условно се разделят на органични и функционални. Органичните дисфонии включват: кръвоизливи в лигавицата или мускула на ларинкса, остри и хронични (катарален, хипертрофичен, субатрофичен и атрофичен) ларингит, вазомоторен хордит, маргинален (маргинален) хордит, възли, полипи на гласните гънки, контактни язви.

Функционалните дисфонии включват промени в гласа поради хипер- или хипотонични ларингеални мускули: хиперкинетична и хипокинетична дисфония, тяхната смесена хипер-хипокинетична форма, спастична дисфония и фонастения. Най-често срещаната функционална дисфония за гласовите специалисти е фонастенията.

Фонастенията е типично професионално гласово разстройство, което се среща главно при лица с речева или вокална професия с нестабилна нервна система. В основата на неговото възникване, в допълнение към увеличеното гласово натоварване, водещо до пренапрежение на ларинкса, има различни неблагоприятни ситуации, които причиняват фрустрация нервна система... В резултат на комбинацията от тези фактори се развива невроза на гласовия апарат - фонастения.

Пациентите с фонастения се характеризират с оплаквания от бърза гласова умора, различни парестезии в гърлото и ларинкса, болезненост, суровост, гъделичкане, парене, чувство на тежест, напрежение, болка, спазъм, сухота или повишено образуване на слуз. Съвсем типично за това страдание е изобилието от оплаквания и техните големи подробности за пациентите. AT начална фаза заболявания, гласът при такива пациенти обикновено звучи нормално и ларингоскопският преглед не разкрива никакви отклонения от нормата. Съвременните методи за функционално изследване на ларинкса: ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия са от голяма помощ при диагностицирането на това състояние. Характерните показатели на ларингостробоскопската картина при тези пациенти са нестабилна и изключително пъстра стробоскопска картина, асинхронност на трептенията, тяхната малка амплитуда, чести и умерени темпове. Типично е отсъствието на "стробоскопски комфорт", тоест когато се създават условия за абсолютна синхронизация на честотата на импулсната светлина и трептенията на гласовите гънки вместо неподвижни гласови гънки (както се наблюдава в здрави хора) контракции или потрепвания са видими в някои от техните области, наподобяващи треперене или трептене.

С дългосрочни тежки форми на фонастения, водещи до органична промяна гласови гънки, отсъствието на феномена на изместване на лигавицата в областта на предния им ръб е типично.

Според сегашното " Списък на професионалните заболявания"Професионалните заболявания на гласово-речевия апарат включват следните органични и функционални заболявания: хроничен ларингит, маргинален и вазомоторен хордит, възли, полипи, контактни язви на гласовите гънки, както и фонастения. В инструкциите за употреба " Списък на професионалните заболявания»Посочено е, че не само болестите, посочени в списъка, но и техните усложнения и преки последици трябва да бъдат класифицирани като професионални.

Няма конкретни обективни критерии за връзката на заболяванията на гласовия апарат с професията, което води до грешки при решаването на въпроси за изследване на работоспособността.

Трябва да се подчертае, че за да се определи професионалната същност на заболяването на ларинкса, са необходими задълбочено проучване на историята на заболяването, санитарно-хигиенните характеристики на условията на труд, за да се определи степента на гласово натоварване и динамично наблюдение на пациента с помощта на методи за функционално изследване на състоянието на ларинкса.

Експертиза както за временно, така и за трайно увреждане за професионални заболявания на гласовия апарат се изисква специален подход. Относно временното увреждане при лица с гласово-речеви професии идва в случая, когато възниква в ларинкса патологичен процес е краткотраен, обратим, след кратък период от време трудоспособността на пациента е напълно възстановена. Това може да бъде с фонастени с кръвоизливи в гласовите гънки, с остър ларингит, т.е. с началните форми на професионална болест. По-често въпросът за временната нетрудоспособност се решава от лекарски консултативни комисии (ВКК). Трябва да се помни, че временното увреждане при лица с гласово-речеви професии е пълно. Това означава например, че певецът, който има кръвоизлив в ларинкса, е негоден за професионална работа за кратък период от време, тъй като всяко нарушение на вокалния режим (режим на мълчание) може да влоши хода на заболяването му.

Постоянното увреждане при лица с гласово-речеви професии най-често се развива с обостряне на ангина, хроничен ларингит, с повтарящи се фонастении, хордити и други заболявания на ларинкса. В тези случаи пациентът се нуждае от дългосрочно стационарно лечение и последващо насочване към VTEK или предоставяне на допълнителен сертификат за инвалидност с цел повишаване на ефективността. мерки за лечение и удължаване на периода на спиране от прекомерно вокално натоварване. При липса на положителен клиничен ефект от лечението, в зависимост от тежестта на процеса и функционално състояние ларинкса, пациент в специализирана лечебно заведениесе изпращат до ВТЕК за определяне степента на увреждане.

Решаване на въпроси за проверка на работоспособността c. в някои случаи представлява известни трудности. Това е особено трудно, когато етиологичните фактори на заболяването са от непрофесионален характер, например, лоши навици, а решаващият момент на нарушение на гласа беше системното напрежение на гласовия апарат.

При наличие на професионално заболяване на гласово-речевия апарат, VTEK, като правило, определя III групата на уврежданията на пациента или процента на увреждане поради професионална болест и дава препоръки за рационална заетост. Такива пациенти се нуждаят от динамично наблюдение от фониатър и оториноларинголог веднъж годишно и активно лечение.

Лечение на пациенти с професионални заболявания на гласовия апарат се основава на принципите на лечение на непрофесионални възпалителни заболявания ларинкса. Във всички случаи на дисфония е необходимо да се спазва гласовият режим и личната хигиена на гласа (с изключение на тютюнопушенето, пиенето на алкохол), трябва да се избягва хипотермия. Необходима е рехабилитация на огнища на хронични инфекции. При органични промени са показани противовъзпалителна терапия, използване на антихистамини и инсталиране на масла в ларинкса. В случай на вазомоторни промени, добър терапевтичен ефект има инфузия на масла в ларинкса в комбинация със суспензия на хидрокортизон, витамин С. Използването на инхалационни процедури е полезно: при субатрофични форми - инхалации с набор от алкали и витамини, биостимуланти; в хипертрофични форми - с цинк, танин, във вазомоторни форми - със суспензия на хидрокортизон, с новокаин. Широко се използват физиотерапевтични процедури: електрофореза в областта на ларинкса с калиев йодид, калиев хлорид, витамин Е.

При фонастения е широко показана допълнителна седативна терапия (прием на седуксен, елений, тазепам и др.). За да се повиши тонусът на тези лица, се препоръчва да се предпише пантокрин, женшен, екстракт от елеутерокок. От физиотерапевтичните процедури за фонастения добър ефект имат хидропроцедурите (изтриване с вода, борови бани). Можете да използвате гаргара с листа от градински чай, цветя от лайка и ромазулан. За да се предотврати рецидив на фонастения, трябва да се избягва пренапрежение на гласа и различни конфликтни ситуации, които влияят негативно на нервната система.

Хигиена и защита на гласа за деца

1.2 .. Болести на органите на гласовия апарат и тяхното предотвратяване

Най-честата причина за дисфункция на гласовия апарат са острите възпалителни заболявания на горната част респираторен тракт, тонзилит (тонзилит), остра хрема (ринит), възпаление на фаринкса (фарингит), ларинкса (ларингит), трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит). В този случай речевите натоварвания и пеенето трябва да бъдат спрени до възстановяване. За профилактика на възпалителни заболявания на горните дихателни пътища трябва да се избягва хипотермия и тялото да се закалява.

Болестите, свързани с повишен професионален стрес на гласа, включват пеещи възли. Те са остри и хронични, хронични. Причината за появата им е повишеното натоварване на гласовия апарат, неправилно принудително пеене. Острите възли обикновено се решават спонтанно, когато се поддържа гласова почивка. Старите възли обикновено се отстраняват чрез операция. Появата на възли на връзките може да доведе до промяна в тембъра на гласа (появява се пресипналост), намаляване на неговия обхват. За да се избегне тяхното повторение, препоръчително е да не се претоварва гласовият апарат.

Болестите, свързани с повишена експлоатация на гласа, също включват кръвоизлив в гласовата гънка. Той идва с рязко напрежение (викане, насилване). Гласът веднага „сяда“ и образуването на глас става невъзможно. При абсолютна гласова почивка кръвоизливът постепенно се разрешава и може да премине без следа.

Дисфонията е нарушение на гласообразуването, което се проявява или под формата на отслабване на активността на гласовите гънки (незатваряне), или в спазматична форма (кръстосване, спазми). По правило това е резултат от пренапрежение на нервната система, повишена гласова активност, често възникващи на фона на някакъв вид инфекция.

Гласовият апарат е чувствителен към всякакви негативни промени в общото състояние на тялото. Психично претоварване, претоварване на гласовия апарат, злоупотреба с високи звуци, писъци, болести могат да причинят заболявания на гласа.

Анатомичен анализ на позицията на „позицията на феновете“ в спортния танц от латиноамериканската програма

· Положението на отделните връзки в ставите. · Характеристика на работата на мускулите. Функционални мускулни групи, които осигуряват това положение в ставите ...

апарат на Голджи

апарат на Голджи

Лизозомите са малки везикули, заобиколени от една мембрана. Те излизат от апарата на Голджи и вероятно от ендоплазмения ретикулум. Лизозомите съдържат различни ензими, които разграждат големи молекули ...

Вирус на чума от месоядни животни

Гласовата хигиена е неразривно свързана с начина на живот и общите хигиенни правила. Гласовата хигиена се разбира като спазване от човека на определени правила на поведение, които гарантират запазването на здравето на гласовия апарат ...

Кръв и нейното значение

Анемия - рязко намаляване на хемоглобина в кръвта и намаляване на броя на еритроцитите. Различни видове заболявания и особено неблагоприятни условия животът на децата и юношите води до анемия. Анемията е придружена от главоболие ...

1) Физическа дейност е проява на жизнената дейност на организма, именно тя отличава животинските организми от растителните и определя появата на голямо разнообразие от режими на движение (ходене, бягане, катерене, плуване ...

Мускулно-скелетната система на животните

Невромоторна единица. Анатомичната и функционална единица на скелетната мускулатура е невромоторната единица. Невромоторната единица трябва да се разбира като двигателен неврон и неврона, инервиран от него. група мускулни влакна (фиг. 4). Ориз ...

Органът на слуха и баланса. Пътища на слуховия анализатор

Защитата на слуховите органи и навременните превантивни мерки трябва да бъдат редовни, тъй като някои заболявания могат да провокират увреждане на слуха и в резултат ориентация в пространството ...

Особености на развитието на умора при деца и юноши и нейната профилактика

Признаците на умора не изчезват след кратка почивка и дори нормален нощен сън. За пълно възстановяване на работата ...

Правилната стойка е красота и хармония, доказателство за добро здраве и висока активност на човек. Нарушенията на позата са разнообразни: прегърбване, кръгъл гръб, скомотична поза, лордозна поза ...

Профилактика на здравето на учениците

Всеки ученик трябва да има подходящо организирано място за занимания: бюро, стол, библиотека или рафт у дома и бюро в класната стая, подходящо за неговия ръст. Необходимо е да се създадат такива условия ...

Слухов анализатор

Тимпаничната кухина (фиг. 1) комуникира с външния въздух чрез специален канал - слуховата или Евстахиевата тръба, чийто външен отвор е разположен в стената на назофаринкса. Обикновено се затваря, но в момента на поглъщане се отваря ...

Лунатизъм, лунатизъм

Препоръки: 1. Спазвайте ежедневието, лягайте и ставайте едновременно. 2. Няколко часа преди лягане трябва да се отпуснете и да успокоите нервната система. 3. Ако гледате телевизия, ограничете се до нещо неутрално ...

Фотосинтезата като основа на биосферната енергетика

03.08.2017 5:05:00

Професионалните заболявания на гласовия апарат се развиват по-често при лица от гласово-речевите професии: учители, учители в детските градини, вокалисти, рецитатори, актьори на драматичен театър, диктори, клоуни, водачи, водачи, преводачи в резултат на тяхната професионална дейност.

Основната причина за развитието на професионално заболяване на гласовия апарат е системното му пренапрежение по време на изпълнението на професионални функции или с продължително, без отлагане на вокалната дейност, в резултат на неумелото използване на фонационно дишане, модулация на височината и звуковата мощ, при неправилна артикулация и др. Това е от особено значение при работа на чужд език, когато грешките в техниката на речта причиняват рязко напрежение на шийните мускули, недостатъчната дихателна подкрепа води до значително изместване на ларинкса напред, което намалява тонуса на гласовите гънки.

В допълнение към основната етиологична точка - пренапрежение на гласовия апарат под всякаква форма, спецификата на условията на работа (невро-емоционален стрес, повишена интензивност на фоновия шум на околната среда, лоша акустика на помещенията, промени в околната температура) са важни за развитието на професионални заболявания на гласовия апарат. повишена сухота и запрашеност на въздуха и др.).

Неспазването на хигиената на гласа (пушене, алкохол) и възпалителни заболявания на носната кухина и фаринкса допринасят за развитието на професионални заболявания на ларинкса. Съществена роля играе алергизирането на организма с развитието на повишена чувствителност към дразнители като прах, разпръскване на бои от декорации за грим, както и умора и психогенна травма.

Преобладаването на професионалните заболявания на фаринкса и ларинкса сред лицата от гласово-речевите професии е високо и достига 84% в някои професионални групи (учители, възпитатели) и има ясна тенденция към увеличаване на заболеваемостта в изследваните групи с повече от 10 години опит.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА НА ПРОФЕСИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА ГЛАСОВИЯ АПАРАТ

Основните оплаквания на лицата, които използват гласовия апарат като инструмент на труда в професионалната си дейност, са бърза умора на гласа, звучене на глас в непълен диапазон (гласът „сяда“), неловкост в гърлото, сухота, гъделичкане. В старшата група от 3 до 10 години се отбелязват гласови нарушения - до пълна дрезгавост (афония), болка в гърлото и шията при изпълнение на гласово-речеви функции. Професионалните заболявания на гласовия апарат включват както органични, така и функционални нарушения на гласа, тоест дисфония. Функционалните нарушения на гласовия апарат най-често се проявяват под формата на фонастения.

Фонастенията, невроза на гласовия апарат, е най-типичното функционално разстройство, което се среща предимно при хора с гласово-речеви професии с нестабилна нервна система. Основната причина за възникването му е повишено гласово натоварване в комбинация с различни неблагоприятни ситуации, които причиняват нарушения на нервната система. Пациентите с фонастения се характеризират с оплаквания от бърза гласова умора, парестезия в областта на шията и фаринкса, болезненост, суровост, гъделичкане, парене, чувство на тежест, напрежение, болка, спазми в гърлото, сухота или обратно, повишено производство на слуз.

Съвсем типично за тази патология са изобилието от оплаквания и внимателното им детайлизиране от пациента. В началния стадий на заболяването гласът обикновено звучи нормално и ендоскопското изследване на ларинкса не разкрива аномалии. Диагнозата фонастения изисква задължително съвременни методи изследвания на функционалното състояние на ларинкса - ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия. Характерните показатели за ларингостробоскопия при тези пациенти са нестабилна и изключително пъстра стробоскопска картина, асинхронност на трептенията, тяхната малка амплитуда, чести и умерени темпове. Типично е липсата на "стробоскопски комфорт", тоест когато се създават условия за абсолютна синхронизация на честотата на пулсиращата светлина и трептенията на гласните струни, вместо неподвижни гласови гънки (както се наблюдава при здрави хора), в някои от техните области се виждат контракции или потрепвания, наподобяващи треперене или трептене.

При дългосрочните тежки форми на фонастения, водещи до органични промени в гласовите гънки, е характерно отсъствието на феномена на изместване на лигавицата в областта на предния им ръб. От органичните дисфонии най-често срещаните професионални заболявания са хроничният ларингит и „възлите на певеца“. Доста рядко, но въпреки това сред "професионалния глас" има такива заболявания като вазомоторен монохордит, контактни язви на гласовите гънки.

Клиничната ендоскопска картина на изброените заболявания е типична за подобни заболявания в клиниката по обща оториноларингология. Трябва да се отбележи, че не само гореспоменатите заболявания на гласово-речевия апарат са професионални, но и техните усложнения и преки последици. По този начин идеята за хроничния ларингит в общата оториноларингология като предраков процес дава основание в някои случаи да се считат лабрангеалните небластоми (при липса на други етиологични фактори) за професионални, ако са се развили при пациент - „професионален глас“, който е имал анамнеза за хронично възпаление на гласните гънки.

Трябва да се отбележи, че до момента няма конкретни обективни критерии за професионална принадлежност на заболявания на гласовия апарат, което понякога води до грешки в диагностиката и неправилно решение на експертни въпроси. В тази връзка, за да се определи професионалната същност на заболяването на ларинкса, е необходимо внимателно да се проучи историята (изключване на ефектите от други етиологични фактори, предимно тютюнопушене, прием на алкохол, травма и т.н.).

Голямо и решаващо значение се дава на изследването на санитарно-хигиенните характеристики на условията на труд, за да се определи степента на гласово натоварване. Условно приети допустима ставка гласово натоварване за лица с гласово-речеви професии 20 часа седмично. Освен това е необходимо да се вземе предвид потенциращият ефект на гореспоменатите съпътстващи фактори на заобикалящата производствена среда и трудовия процес. Обективни критерии са също данни за динамично наблюдение на състоянието на горните дихателни пътища и на първо място на ларинкса, като се използват методи за определяне на функционалното състояние на ларинкса.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПРОФЕСИОНАЛНИ БОЛЕСТИ НА ГЛАСОВИЯ АПАРАТ

Лечение на пациенти с професионални заболявания! гласовият апарат се основава на принципите на лечение на непрофесионални възпалителни заболявания на ларинкса. Във всички случаи на дисфония е необходимо да се спазва гласовият режим и личната хигиена на гласа (с изключение на тютюнопушенето, приемането на алкохол), трябва да се избягва хипотермия. Необходима е рехабилитация на огнища хронична инфекция... При органични заболявания на ларинкса е показана противовъзпалителна терапия, използването на антихистамини и вливането на масла в ларинкса. В случай на вазомоторни промени, вливането на масла в ларинкса в комбинация със суспензия на хидрокортизон и витамин С има добър терапевтичен ефект.

Процедурите за инхалация са полезни: за субатрофични процеси - инхалации с алкални и с витамини, различни биостимуланти; при хипертрофични форми - с цинк, танин; с вазомотор - със суспензия на хидрокортизон новокаин. Широко се използват физиотерапевтични процедури: електрофореза в областта на ларинкса с калиев йодид, калиев хлорид, витамин Е.

При фонастения е широко показано използването на допълнителна седативна терапия (приемане на транквиланти: седуксен, елений, тазепам и др.). За да се увеличи жизнеността на тези хора, се препоръчва да се използват пантокрин, екстракт от женшен, елеутерокок. От физиотерапевтичните процедури за фонастения добър ефект имат хидропроцедурите (изтриване с вода, борови бани). Можете да използвате гаргара с тинктура от шал-фея, лайка. За да се предотврати рецидив на фонастения, трябва да се избягва пренапрежение на гласа, различни ситуации, засягащи негативно нервната система.

ЕКСПЕРТИЗА НА ЗАЕТОСТТА НА СЛУЖИТЕЛИТЕ В ГЛАСНИТЕ И РЕЧНИТЕ ПРОФЕСИИ

Изследването на работоспособността както на временна, така и на трайна инвалидност при професионални заболявания на гласовия апарат изисква специален подход. Говорим за временно увреждане при лица с гласово-речеви професии, когато възникналият в ларинкса патологичен процес е краткотраен, обратим и след кратък период от време работоспособността е напълно възстановена. Това може да бъде в случай на фоностения, наранявания и кръвоизливи в гласовите гънки, т.е. при началните форми на професионално заболяване.

Временното увреждане при лица с гласово-речеви професии е пълно. Това означава например, че певец, който има кръвоизлив в ларинкса, е негоден за професионална работа за кратък период от време, тъй като всяко нарушение на гласовия режим (режим на мълчание) може да влоши хода на заболяването му. Постоянната инвалидност при лица с гласово-речеви професии често се случва с обостряния на хроничен ларингит, с повтаряща се фонастения, монохордит и други заболявания на ларинкса. В тези случаи пациентът се нуждае от дългосрочно стационарно лечение и последващо насочване към MSEC или предоставяне на допълнителен сертификат за неработоспособност, за да повиши ефективността на потока и да удължи периода на отстраняване от прекомерно професионално гласово натоварване.

При липса на положителен клиничен ефект от лечението, в зависимост от тежестта на процеса и функционалното състояние на ларинкса, пациентът се изпраща в MSEC за определяне на степента на увреждане. MSEC определя пациент с III група увреждания или процента на увреждане поради професионална болест, с препоръка за рационална заетост.

Такива пациенти се нуждаят от наблюдение от фониатър и оториноларинголог и активно лечение.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА БОЛЕСТИ НА ГЛАСОВИЯ АПАРАТ

Превенцията на професионалните заболявания на ларинкса трябва да се основава предимно на правилното професионално обучение, обучение на млади специалисти и студенти на речеви техники и насаждане на умения за хигиена на гласа. Препоръчително е да се включи предварителен разговор с психоневролог при избора на професионалист. Кандидатите трябва да бъдат достатъчно емоционални, способни да реагират бързо на дадена ситуация. Наличието на огнища на хронична инфекция в горните дихателни пътища е нежелателно, след санирането на които е необходимо да се решат въпросите за професионалната годност.

Острите и хронични заболявания на ларинкса са абсолютно противопоказание за работа в гласово-речевите професии; хронични заболявания на фаринкса с дистрофичен (особено субатрофичен) характер, вазомоторни и алергични нарушения на лигавицата на горните дихателни пътища. Предпоставка за профилактика са предварителните и периодичните медицински прегледи. Необходимо е адаптирано здравно образование, включително въпроси автогенно обучение, методи за използване на гласовия апарат и необходимите познания за речевата техника.

Появата на звуците, които чуваме и произнасяме по време на разговор, стана възможна благодарение на работата на гласните струни, разположени в човешкото тяло. Когато сме болни или съкрушени, гласът им може да стане дрезгав, дрезгав или дори да изчезне. Докато причината за това разстройство не бъде премахната, способността да се говори високо и ясно няма да бъде възстановена. Защо се случва това и как да се справим с това?

Гласов апарат

Ние сме в състояние да издаваме звуци на глас благодарение на работата на мускулно-свързващите структури, разположени в ларинкса, наречени гласни струни. Между тях те образуват малка празнина.

Размерът му може да варира в зависимост от мускулното напрежение.

В тяхното напълно затворено положение проникването на въздух в ларинкса е изключено, така че няма звуци и съответно няма глас.

Причини за нарушения

Промяната във физиологичния размер на пролуката между гласните струни възниква под въздействието на външни или вътрешни фактори. Сред основните причини за заболявания са:

• Хипотермия
• Пренапрежение
• Дългосрочно вдишване на мръсен въздух
• Хронично възпаление на носната и устната кухина
• Инфекциозна лезия
• Алергия
• Нараняване
• Развитие на новообразувания

Злоупотребата с тютюнопушене също се отразява негативно на работата на гласните струни. Изброените фактори имат пряко въздействие върху здравето на мускулно-свързващите структури, от което нормалното им функциониране може да бъде нарушено. Ако има микропукнатини по връзките, рискът от вторична инфекция се увеличава.

Типични заболявания

Напоследък туморите или различни образувания, които се появяват на връзките, често се превръщат в причина за проблеми с гласа. Не може да бъде:

1. Грануломите са доброкачествени тумори.
2. Ракът е злокачествен тумор.
3. - доброкачествени израстъци в резултат на претоварване на сухожилията.
4. Полипите са неоплазми, които не представляват опасност, локализирани в центъра на мускулно-свързващите структури.
5. Папиломите са образувания, подобни на брадавици, причинени от присъствието на човешкия папиломен вирус в тялото.
6. Кистите представляват натрупване на слуз на повърхността на връзките в тънка мембрана.
7. Белезите са следи от механично увреждане на гласовите струни.

Развива се на фона на психологическа травма, силно емоционално преживяване или пренапрежение на връзките. Ако се дразнят заразна болест, това явление има име. Най-честите заболявания, които усложняват мускулно-свързващите структури на връзките, са:

• Грип
• Ринит
• Пневмония

Проблемите със сухожилията могат да бъдат причинени от травма или изгаряния. Под въздействието на травмиращ фактор тъканите могат да се подуят, усеща се силна болка в гърлото, функцията на преглъщане е нарушена, развива се суха притискаща кашлица, може да се отвори кървене. Понякога на мускулите се записва хематом в резултат на нараняване. Изгарянето също може да повлияе на гласа, не само термично, но и химично.

Често увреждането на връзките се причинява от излагане на алерген, който попада в тялото през храносмилателния тракт и при прием на лекарства. В зависимост от концентрацията на входящия фактор, който е агресивен за имунната система, освен проблеми с гласа, могат да възникнат и затруднения с дишането.

Възможни форми на възпаление

В зависимост от причините, предизвикали разстройството във функционирането на гласните струни, се разграничават няколко форми на тяхното възпаление. Всеки от тях има свои собствени симптоми на проява:

1. Хипетрофичен. Обикновено следствие от развитието хронично заболяване... На връзките могат да се образуват възли, гласът става дрезгав.
2. Атрофичен. Причинени от атрофия на лигавицата на ларинкса. Придружен е от суха кашлица, понякога кашлицата се появява с отделянето на кървави храчки.
3. Катарален. Развива се на фона на инфекция на организма с грип. Симптомите включват сърбеж и болки в гърлото, кашлица.
4. Дифтерия. Характеризира се с присъствието бял цвят върху връзки. Причинени от развитието на възпалителни процеси.
5. Туберкулозен. Той е заразен. Проявява се с развитието на туберкулозни язви на връзките.

Когато настъпи някоя от тези форми на разстройство, има загуба на звучност в гласа, появата на съскане или хрипове в него. По време на разговор човек може да усети напрежението, което човек трябва да приложи, за да общува.

Диагностика на заболявания на гласните струни

Ако проблемите с гласа не са разрешени сами за около 2-3 дни, тогава най-вероятно появата им се основава на някакво заболяване или разстройство в тялото.

За да го установите и да определите подходящия курс на лечение, трябва да се консултирате с лекар. Уговорете среща с отоларинголог.

Той е този, който ще диагностицира връзките ви и ще постави диагноза. За това се произвеждат:

• Преглед на гърлото с медицинска шпатула
• Външна палпация на цервикалните органи
• Изследване на ларинкса с помощта на ларингоскоп
• Рентгенови изследвания
• Биопсичен анализ (ако има лигаментни лезии)
• Събиране и проучване общи анализи кръв и урина

Освен това се изследват носът и устата. Ако е необходимо, се извършва ларингостробоскопия. Това е тест, който оценява вибрациите на гласните струни. След установяване на причината за проблемите с гласа се предписва най-подходящият курс на лечение.

Методи на лечение

За да бъде коректен изходящият глас, връзките трябва да са добре опънати. Ако възникнат проблеми с мускулите им, първото нещо, което трябва да направите, е да освободите напрежение от тях. След това вече трябва да посетите специалист. Лечението може да бъде предписано в следните области:

1. Лекарства
2. Физиотерапия
3. Хирургически
4. Използване на народни средства

Изборът на курса директно зависи от степента на сложност на случая и причините, причинили разстройството. Хоспитализация на пациента може да се наложи само в случай на операция. Във всички останали ситуации лечението се извършва у дома.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства за лечение остава на лекаря. Назначаването им се извършва, като се вземат предвид симптомите на пациента:

• За отхрачване със суха кашлица или отделяне на храчки се предписват Флуимицил, Бромхексидин.
• Използва се за лечение на язви на връзките.
• За облекчаване на възпалението чрез вдишване: и камфор.
• При хроничен ларингит: аерозол "Bioparox".

При липса на подобрения могат да бъдат възложени. Те също се предписват, ако се намират в храчки. кървене или гной.

Ако стриктно спазвате установените дози и режима на приложение на лекарства, предписани за лечение, тогава остър възпалителен процес може да се преодолее в рамките на 7 дни. С развитието на хронично заболяване ще се постигне временно подобрение на благосъстоянието.

Физиотерапия

Рядко се използват като самостоятелен вид лечение. Най-често посещението на физиотерапевтични процедури се предписва като допълнителна терапия. При заболявания на гласните струни те са насочени към:

• Микровълнова терапия
• челна част на шията

Продължителността на всяка процедура и общия курс на повторения се предписват от лекуващия лекар. Когато предписва инхалации, пациентът може да ги извършва у дома с помощта на пулверизатор или контейнер (обикновено тенджера).

Оперативна намеса

Операция на гласните струни се извършва в случай на усложнения, ако злокачествени тумори или с установена неефективност медикаментозна терапия... За правилното възстановяване на връзките след хирургическа интервенция пациентът трябва да спазва правилата за рехабилитация:

1. Мълчете през първия ден след операцията
2. Ограничете гласовия режим за една седмица след операцията
3. 1-2 часа след излизане от упойка, не яжте и не пийте
4. Въздържайте се от кашлица
5. Избягвайте силните миризми, включително тютюн
6. Изключете физическата активност през седмицата
7. Не посещавайте сауни, бани, басейни в продължение на 7 дни
8. Не яжте пикантни храни

Ако периодът на възстановяване след операцията е бил успешен, тогава доста бързо пациентът успява да се върне към обичайния си живот. Понякога в следоперативния период могат да се предписват лекарства или физиотерапия за ускоряване на лечебния процес.

Лечение на патологии

Това е патологията, от която не може да се излекува напълно. Но ако изобщо не предприемете никакви мерки, тогава рискът от усложнения се увеличава. Това ще бъде избегнато чрез инжекции на ботулинов токсин, които се извършват директно в мускулите на връзките. Техният ефект причинява парализа на мускулите, което доведе до неволни контракции на връзките.

Инжектирането се извършва през шийната тъкан амбулаторно. След него пациентът се освобождава у дома. За кратко време след инжектирането може да се аспирира речта.

Традиционни методи

Кога лека форма нарушения на гласните струни, домашните процедури може да са достатъчни, за да ги възстановят. Алтернативна медицина оферти:

• Коктейл от масло и пилешки жълтък
• Гаргара с отвара от лукови кори
• Вдишване върху картофи от яке
• Млечен и меден коктейл

Резорбцията на малко парче сладък шоколад ще помогне за бързо облекчаване на болката и болките в гърлото при липса на лекарства под ръка. При цялата си простота и ефективност народни рецепти изисквайте одобрение от вашия медицински специалист преди употреба.

Прогноза

При стриктно спазване на всички медицински препоръки прогнозата за възстановяване на функционалността на гласните струни е много благоприятна. За да се поддържа здравето им, трябва да се вземат мерки за предотвратяване развитието на възпаление, за избягване на наранявания и отрицателно въздействие фактори на околната среда върху гърлото.

Нерационалното използване на гласовия апарат, както качествено, така и количествено, води до намаляване на качеството на гласа. Във фониатричната практика лекарят често се пита за натоварването на гласа и мерките за защита на гласа. Опитните певци с тренирани гласове имат по-силни мускули. Начинаещ певец не може да използва гласа си дълго време, защото мускулите му бързо се уморяват. Първите признаци на умора на гласовия апарат е нарушение на правилното звучене на гласа: има "усещане за ларинкса". Принуждаването на гласа, пеенето извън обхвата, както за начинаещи, така и за професионалисти, може да бъде вредни моменти. Необходимо е да направите пауза преди важни изпълнения. Пеенето по време на менструация също има неблагоприятно въздействие върху гласа при жените. От физиологията е известно, че през този период съдовете на гласовия апарат са разширени. Здравните грижи на певеца и речевата професия се занимават основно с поддържането на доброто състояние на горните дихателни пътища. Външното влияние, предимно температурният фактор, често влияе на гласа. Потокът от студен въздух по време на вдишване може да охлади лигавицата на горните дихателни пътища. Охлаждането на лигавицата на ларинкса и фаринкса причинява вазоконстрикция, ларинксът не получава достатъчно кръв по време на работа и в резултат гласът "сяда". Влошаването на звука на гласа бързо настъпва, особено под въздействието на контрасти при преместване от топла в студена стая. Систематичното охлаждане на лигавицата може да послужи като тласък за образуването на възпалителен процес (катар). Суровият въздух работи по-зле от сухия въздух (при същата температура). Певицата не бива да претоварва стомаха с храна непосредствено преди изяви или занимания, защото това затруднява движението на диафрагмата. Злоупотребата с пикантна, солена, кисела храна влияе неблагоприятно върху лигавицата. Не трябва да се говори в студено време на открито, особено при бързо ходене и след изпълнение, когато лигавицата е особено чувствителна към охлаждане. Никотинът (невроваскуларна отрова) е вреден. В допълнение към общия ефект, пушенето причинява дразнене на лигавицата на гласовия апарат с дим. Дразненето на лигавицата води до повишена работа на жлезите, които отделят слуз, която се появява във фаринкса, ларинкса, трахеята и връзките. Пушенето е особено вредно за жените, чиито лигавици и други тъкани са по-чувствителни към този дразнител. Когато пушат, гласът им се груби, съкращава обхвата. За актьори, певци, учители и други, чиято професия изисква много стрес върху нервната система, е особено важно да си набавят достатъчно витамини В1 и С1. Гласовите разстройства се причиняват и от заболявания, които възникват извън сферата на гласовия апарат. Те включват: нарушение на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, ендокринната система и др. Певецът трябва да спазва режима. „Певецът е като спортист“, казва английският музикален критик Едуард Даунс. Пеенето винаги изисква енергия, енергия, фитнес. Летаргията, размагнитването и умората се отразяват главно в гласа. Той се влияе от най-малките отклонения от нормата, следователно, за да звучи добре гласът, в допълнение към техническото обучение е необходимо да се следи общото здравословно състояние. "Крещене, говорене на висок глас, пушене, пиене на алкохол, различни видове нервност - навреди на певеца "- Е. Карузо. Правило: не пейте след сън, след хранене, а също и на гладно. Певците трябва да се хранят добре, ако искат да бъдат в добра форма и да поддържат силно дишане и глас. Изпълнява се високо по природа. репертоар за по-нисък глас, певците "претеглят" гласовете си и губят свободата на горния регистър. Ако изпеете "по-висок" репертоар, отколкото би трябвало, това ще доведе до "разтягане" на гласа. Обикновено в такива случаи мелодията звучи ниско, накрая накрая интонацията се губи и певецът излиза от тоналността. Гърлото е работният апарат на певеца, който трябва да бъде защитен и защитен. Важно е да се предпазите от настинки, да не намокрите краката си, за да избегнете внезапно охлаждане. Внезапната смяна на температурата е особено лоша. Не можете веднага да пиете горещ чай. излизайте навън при студено време. Забранено е да пиете студена вода, когато е гореща, колкото и жадна да е. Не можете да излизате след баня или баня с мокра коса. Неприемливо е за певец на студ и при влажно време говорене, пеене и смях на улицата. За хората от повечето професии лека настинка, хрема е дреболия. За певец това е неизправност на работния апарат, което може да го деактивира за дълго време или дори да го направи професионално неизползваем. Когато се грижите за гърлото си, се препоръчва да го изплакнете със стайна вода и мек разтвор на сода или сол. "Не става въпрос само за настинки, към които вокалистът е по-податлив от други, тъй като назофаринкса и трахеята му имат по-висока температура от непеещите хора от огромен товар, гласовият апарат е толкова чувствителен инструмент, че реагира на най-малкото неразположение, промените в атмосферното налягане , смяна на времето, увеличаване и намаляване на влажността и чистотата на въздуха, състоянието на нервната система и на целия организъм и много други фактори ", - пише Е. Е. Нестеренко. „Работата върху гласа не толерира прекъсвания“ - С. Я. Лемешев. След дълго мълчание трябва да започнете с "основите". Можете не само да пеете, но и да говорите на студено. Притежателите на високи гласове не се препоръчва да "бас", говорят ниско. Певецът е в добра форма само когато тялото и психиката му са здрави. Нека да разгледаме набързо най-често срещаните настинки. Най-честата настинка е хрема (възпаление на носната лигавица). Болестта не е сериозна, но е неприятна за способността да слизате надолу - до ларинкса. В това състояние настъпва продължително отпускане на гласовите мускули и гласът за дълго време губи истинската си звучност. В допълнение към острия, има и дългосрочни - хроничен ринит. И тези, и другите трябва да бъдат сериозно лекувани, тъй като те изключват изцяло или частично носа, като резонатор, и това влошава качеството на озвучаваната реч. Хремата често се свързва с остро възпаление на горните дихателни пътища и не трябва да се бърка с грип, вирусно заболяване, което често причинява усложнения в ларинкса. След грипа може да има отслабено или дори незатваряне на гласовите гънки за дълго време. При настинки на ларинкса - остър ларингит - не само лигавицата е засегната, но и гласовите гънки, те не са затворени. Студеният ларингит преминава бързо, но гънките след тях може да не се затворят. Всяко заболяване на носа или фаринкса не преминава, без да остави следа за ларинкса. В една или друга степен тя участва в болезнения процес. Острите заболявания на сливиците в ежедневието се наричат \u200b\u200bболки в гърлото. Острите и редки болки в гърлото зарастват бързо и не оставят следа. Но болките в гърлото са хронични, често се повтарят или така нареченият хроничен тонзилит не преминава, без да остави следа за цялото тяло и в частност за ларинкса. При тях лигавицата на фаринкса е почти постоянно в възпалено състояние и ларинксът също участва в това възпаление. В случай на неефективно дългосрочно лечение, болните сливици се отстраняват чрез операция. Възпаление на трахеята - трахеитът е по-често от настинка. Но признаци на трахеит: тежест, неловкост и дори болка в областта на трахеята могат да бъдат с принудително дишане по време на фонация, с пренапрежение на гласа. При трахеит качеството на гласа отслабва, силата намалява и тембърът се влошава. Всички са много неблагоприятни за гласовите гънки настинки дихателни пътища, придружени от кашлица. Сам по себе си този симптом не е сериозен. Но кашлицата е свързана със силни експираторни шокове на гласовите гънки, с тяхното нараняване. Следователно дори малка кашлица може да наруши звука на гласа ви. И след силна пароксизмална кашлица, особено без храчки, гласът може да загуби своята звучност за дълго време. Болестите трябва да се лекуват с най-ефективните средства, но е по-добре, разбира се, да се предотвратят болестите с всички възможни средства.