حمة الكبد زيادة منتشرة صدى. ما يمكن توقعه من التغييرات المنتشرة في الكبد والبنكرياس

غالبًا ما يتم احتجازه بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن، يمكنك رؤية عبارة "نشر التغييرات في الكبد". قد يبدو هذا الاستنتاج مهددًا لشخص غير مستهل ، لكن في الواقع ، لا تشكل التغييرات المنتشرة المعتدلة خطيرًا خطيرًا ويمكن تصحيحها بسهولة إذا بدأ العلاج على الفور.

لا تعتبر التغييرات المنتشرة في الكبد تشخيصًا محددًا ، ولكنها مفهوم يشير إلى التغيرات الكلية أو البؤرية في بنية الأنسجة (حمة). هم:

• ليفي ، أي تلك التي يحدث فيها نمو النسيج الضام ، لتحل محل الأنسجة السليمة ؛
• الضخامي: بحيث يحدث تضخم الكبد ؛
• تصلب ، عندما يتم استبدال الخلايا الغدية بواسطة الضامة (تليف الكبد) ؛
• الضمور ، والتي هي موت الخلية أو استبدالها بهياكل دهنية.

وبالتالي ، يشمل مفهوم "تغييرات الكبد المنتشرة" عدد كبير  العمليات المرضية ويعني أن المريض أثناء الموجات فوق الصوتية تم العثور على بنية غير متجانسة من الكبد. لوحظت عمليات مماثلة في بعض الحالات في البنكرياس. طبيعة التغيرات في بنية الكبد يمكن أن تكون مختلفة ، وكذلك أسباب تطور علم الأمراض. هذا يعني أن المريض يحتاج إلى فحوصات إضافية قبل بدء العلاج. لكن يمكن افتراض الافتراضات حول وجود مرض معين بشكل مباشر أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث أن الانتهاكات في بنية الأنسجة في مختلف الأمراض لها خصائصها الخاصة.

هذه العلامات تغييرات منتشرة  يشير الكبد ، كزيادة في حجم العضو وزيادة صدى البؤر في البنى ، إلى تطور تنكس الخلايا الدهنية (الدهانات الدهنية) ، الذي يتطور أثناء إدمان الكحول أو مرض السكري ، والذي لا يكفي علاجه.

زيادة طفيفة في حجم العضو مع ضغط موحد من الحمة يشير بشكل غير مباشر إلى وجود التهاب الكبد. بمثابة مخالفات من معالمه والأختام البؤرية في الأنسجة.

أسباب علم الأمراض ومظاهره

يمكن أن تحدث تغييرات منتشرة في الكبد مع تعاطي الكحول ، لا التغذية السليمةوالاضطرابات الوراثية المختلفة ، وتعاطي المخدرات القوية (وخاصة المضادات الحيوية) ، والسمنة ، وتأثير العوامل الممرضة ، وكذلك تلف الكبد على وجه الخصوص ، مع تليف الكبد والتهاب الكبد والأوعية الصفراوية.

يمكن اكتشاف علامات تلف الكبد عند الطفل أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس فقط في وجود أمراضها الخاصة ، ولكن أيضًا في حالة إصابة والدته بالتهاب الكبد أثناء الحمل. الأعراض الرئيسية التي لوحظت في الأشخاص الذين يعانون من آفات منتشرة هي آلام متفاوتة الشدة وعدم الراحة في قصور الغدد الأيمن والغثيان وفقدان الشهية. في هذه الحالة ، تكون الحالة المرضية في كثير من الأحيان بدون أعراض ولا تكشف عن نفسها لفترة طويلة. في هذه الحالة ، لا يمكن اكتشافه إلا أثناء الفحص.

تشخيص وعلاج عدم تجانس أنسجة الكبد

بعد اكتشاف عدم تجانس بنية الكبد والبنكرياس ، يحتاج المريض إلى إجراء دراسات إضافية لإجراء تشخيص دقيق.

يمكن تعيينه التحليل العام  الدم ، التصوير بالرنين المغناطيسي في تجويف البطن ، CTM ، فحص الدم لعلامات الورم ، الفحص الوعائي أو ثقب الكبد.

يمكن للطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج التغييرات المنتشرة. في هذه الحالة ، ينص العلاج في جميع الحالات على القضاء على أسباب هذه الحالة المرضية. إذا نشأ عدم التجانس بسبب نمط حياة المريض ، فهو بحاجة إلى ضبط النظام الغذائي والتخلي عن العادات السيئة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يصف الطبيب ناقلات الحساسية لاستعادة أنسجة الكبد.

مع التهاب الكبد وغيرها الأمراض المعدية  العلاج ينطوي على تناول الأدوية المضادة للفيروسات. أيضا ، في جميع الحالات ، يتم وصف العلاج الداعم ، والذي يشمل أخذ مضادات المناعة والفيتامينات ورسوم الكبد. يكمل العلاج الغذائي رقم 5.

• علامات المرض
• علاج وتشخيص المرض
• تضخم الكبد: تغيرات الكبد المنتشرة

في بعض الأمراض ، تحدث تغيرات منتشرة في الكبد. ما سبب هذه المظاهر؟
  إذا نظرت إلى كبد صحي مع جهاز الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى أنه متجانس ، دون أي اختام أو تشوهات في الأنسجة. يتخلل الجسم كله الأوعية ، ويمر أيضًا مباشرة في الهيكل نفسه القنوات الصفراويةالتي لها مظهر المناطق hyperechoic. إذا كانت هناك تغيرات منتشرة في الكبد ، فإن هذا يشير إلى أن التهاب الكبد أو الإصابة بالدهن الدهني يتطور ويحدث تغير في بنية العضو بالكامل.

تعني التغييرات المنتشرة وجود تشوه في العضو ، أي بنيته ، مع تطور الفشل الكلوي. نتيجة لذلك ، يتطور النزيف وتراكم السموم في الجسم. السبب الرئيسي لهذا المرض يعتبر تغييرا في الحمة تحت تأثير أمراض مختلفةالتي يصاحبها اضطرابات التمثيل الغذائي. يتم تشخيص آفات الكبد المتوسطة والشديدة عن طريق الموجات فوق الصوتية. أي تغيير في بنية صدى الأنسجة يعني أن التغييرات المنتشرة قد ظهرت.

علامات المرض

يبدأ المريض في الظهور أحاسيس الألم  في الجانب الأيمن ، والتي تعطي لنقص الغضروف.
  بعد الركض ، تبدأ المجهود البدني ، وكذلك استهلاك الطعام المقلي والمدخن والحار ، في آلام في الجانب الأيمن بالتطور.

يرفض المريض تناول الطعام ، ويبدأ في إظهار حرقة ، غثيان ، مرارة في الفم.

يصبح الجلد مصفر. أولاً ، تصبح قرنية العين صفراء ، ثم يصبح الجلد مصفرًا تدريجيا.

يصبح البول غامق اللون ، والبراز ، على العكس ، يخفف.
  من الممكن ملاحظة ظهور الحكة ، ويرجع ذلك إلى تراكم الدم في الصفراء.

الأعراض:

1. هناك ضعف في الجسم كله ، مع أي مجهود بدني يحدث على الفور إرهاق.
2. الصداع.
3. الإغماء المتكرر.
4. مظهر من مظاهر كدمات الجلد.
5. في النساء ، هناك انتهاك لدورة الحيض ، في حين أن الرجل يأتي العجز الجنسي.
6. ينمو الكبد في الحجم ، وهذا ملحوظ بشكل خاص عند الجس. في بعض الأحيان هناك زيادة في الطحال.

الأسباب الأكثر شيوعًا للتغيرات المنتشرة في الكبد هي:

1. تليف الكبد.
2. التهاب الكبد.
3. التأثير السلبي للمخدرات.
4. الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية.
5. الأمراض المزمنة.
6. الوراثة.

أعراض هذا المرض:

1. هناك ألم خفيف في الجانب الأيمن.
2. وجود الصلبة الصفراء.
3. هناك تغير في الجلد في جميع أنحاء الجسم. يصبح الجلد مصفر.
4. ألم واضح في الكتف الأيمن.

يمكنك تحديد المشكلة في أقرب وقت ممكن باستخدام تشخيص الموجات فوق الصوتية.

العودة إلى جدول المحتويات

علاج وتشخيص المرض

يتم تحديد المرض باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا رأى الطبيب على الشاشة زيادة في حجم الكبد ، فإن هذا يشير إلى أن الإصابة بالسمنة الدهنية أو الضمور الدهني تتطور. هذه الحالة عادة ما تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو السكري.

إذا حدث التغييرات الهيكلية  الجهاز ، هناك سماكة الحمة ، ثم تطور التهاب الكبد. مع تليف الكبد ، تحدث أيضًا تغييرات منتشرة في دائرة الأعضاء. يصبح الكبد غير متساو ، حتى أن هناك نتوءات. هناك الأختام التي لها شخصية محورية.

المبدأ الرئيسي للعلاج هو اتباع نظام غذائي.

يصف الطبيب نظامًا غذائيًا متوازنًا للمريض. عندما يجب أن تستهلك lipomatoz في الأطعمة غير الدهنية. إذا كان موجودا داء السكريثم الحد من تناول الكربوهيدرات. في التهاب الكبد وتليف الكبد ، من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة. في الأساس ، يشرع المريض الأدوية المضادة للفيروساتوإذا تطور فشل الكبد المزمن ، يجب على الطبيب أن يعين على الفور مسار العلاج لإعادة التأهيل.

تتضمن طريقة العلاج هذه تناول الفيتامينات ، المنشطات المناعية ، رسوم الكبد. من الضروري أن تتذكر القاعدة الرئيسية: في وقت العلاج ، من الضروري تحديد السبب ، ثم وصف الأدوية التي ستعمل على الفور على nidus.

الرجاء المساعدة!
قام بإجراء اختبار دم ، وكشف عن مستوى مرتفع من ASAT 57 ، Alat 43. وأظهرت الموجات فوق الصوتية تغييرات منتشرة في حمة الكبد ، تشوه المرارة ، الحافة السفلية حادة (الأوردة الكبدية ليست موسعة ، ميل طفيف إلى التقريب) ، تغييرات منتشرة واضحة في البنكرياس
تم تعيين الطبيب المعالج ، بالإضافة إلى النكات ، وحرير الذرة (!!) ، وقال إنه سيأتي لفحص في غضون عام. بالمناسبة ، هذه المرة لم يتم إجراء تحليل AntiHVC ، ولكن بشكل عام ، كانت النتيجة إيجابية سابقًا ، التهاب الكبد C.
إلى أين تذهب؟ ماذا تفعل؟ أم أن الطبيب على حق ولدي حالة من الذعر؟

التغييرات المنتشرة في الكبد ، أو بالأحرى ، حمة (العنصر الرئيسي في أنسجة لها) شائعة جدا وحتى في الأطفال الصغار. ومع ذلك ، فهي ليست القاعدة وكقاعدة عامة ، يتحدثون عن انتهاكات وظيفة هذه الهيئة.

لا تعتبر التغييرات المنتشرة في حمة الكبد تشخيصًا بالموجات فوق الصوتية ، بل هي أعراض ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأنسجة الكبد تعكس إشارة الموجات فوق الصوتية بشكل غير متساوٍ بسبب وجود مناطق متعددة من الأختام حرفيًا في كل مكان. في معظم الحالات ، تم الكشف عنها
تنتشر التغييرات في الكبد والبنكرياس في نفس الوقت ، لأن وظيفة كلا الجهازين مرتبطة ارتباطًا وثيقًا.

ماذا يعني تغيير الكبد المنتشر؟

يتكون الكبد من خلايا متخصصة - خلايا الكبد. يزيلون السموم التي تدخل الجسم ، ويفرزون الصفراء التي تحتوي على إنزيمات لتحطيم الدهون الجهاز الهضميفي خلايا الكبد ، تحدث تفاعلات عديدة تجعل المواد التي لا يحتاجها الجسم إلى صحة آمنة وتفرزها الصفراء. لذلك ، يتم تقسيم الهيموغلوبين من خلايا الدم الخارجة عن الحياة ، ويعود الحديد إلى الدم ، وتتشكل الأصباغ من الجزء البروتيني لجزيئات الهيموغلوبين ، والتي تلطخ البراز باللون البني.

خلايا الكبد ليست دائما قادرة على التعامل مع السم الذي يدخل الجسم. في بعض الأحيان ، على الرغم من كل ما يبذلونه من جهود ، فإنهم يسممونه ويموتون ، ثم في مكانهم يبدو هناك شيء يحل دائمًا محل الخلايا التالفة في النسيج البشري (الضام). لا يمكن أن تعمل كخلايا كبد ، ولها صدى مختلف بالمقارنة معها. علامات الموجات فوق الصوتية للتغيرات المنتشرة في الكبد ناتجة عن وجود هذه الأنسجة المحولة. وبطبيعة الحال ، كلما ماتت خلايا الكبد - وكلما زاد عدد الموجات فوق الصوتية ، رأى الطبيب "غبار" أبيض اللون ، شبكة على خلفية صورة الموجات فوق الصوتية لهذا العضو.

يمكن أيضًا أن تحدث التغيرات المنتشرة في بنية الصدى الكبدي عن فيروسات التهاب الكبد. إذا كان التهاب الكبد A غالباً ما يمر بدون أثر ، فإن التهاب الكبد B ، وخاصة التهاب الكبد C ، قادر على الحصول عليه بالطبع مزمن  ويسبب موت خلايا الكبد بشكل دائم.

التغيرات المنتشرة المعتدلة في الكبد مع تجاهل المشكلة ، والتسمم المستمر (على سبيل المثال ، الكحول) ، وإذا لم يتم علاجها ، فإن التهاب الكبد الموجود يزداد تدريجياً. تموت المزيد والمزيد من خلايا الكبد ، وينمو النسيج الضام أكثر فأكثر ، وتتشكل بالفعل طبقات كاملة من الأنسجة الليفية ، وتتحول بعض خلايا الكبد ببساطة إلى دهون ، وغير قادرة على معالجة السموم ، وتتراكم في نفسها. تسمى رواسب الدهون في الكبد التهاب الكبد الدهني ، وتسمى التغييرات البؤرية غير المنتظمة في حمة الكبد تليف الكبد.

في مثل هذه الحالات المتقدمة ، يتم تقريب حافة الكبد ، ويزيد حجمه ، ويتطور تضخم الكبد. تغييرات منتشرة في الكبد من هذا النوع ، التهاب الكبد الدهني يكاد يكون من المستحيل علاجه.

تترافق التغييرات المنتشرة في بنية الكبد بضعف تدفق الدم فيها ، يتطور ارتفاع ضغط الدم البابي. ينزف من الأوردة المتوسعة للمريء والبواسير والاستسقاء وجميع مظاهر تليف هذا العضو. غالبًا ما ينتهي كل هذا بموت المريض من هذه المضاعفات. وبطبيعة الحال - مثل هذا الكبد لا يستطيع التعامل مع عمله. وهذا يعني أن السموم ستبقى الآن وتسمم الجسم ، مما يؤدي إلى التسمم المستمر والضعف وسوء الحالة الصحية.

غالباً ما يصاحب تغيرات البؤرة المنتشرة في الكبد ، التغيرات الحادة ، غير المتجانسة في بنيتها تكامل الجلد  والأغشية المخاطية. يتجلى انتهاك إفراز منتجات تحلل الهيموغلوبين في شكل يرقان وحكة وكرسي فاتح اللون. اضطراب الهضم أيضًا - شعور بالثقل بعد تناول الطعام ، والاضطراب في البراز ، والغثيان يصبحان من المرافقين الشائعة لشخص مريض.

غالبًا ما ترتبط التغيرات البسيطة المنتشرة في حمة الكبد عند الطفل مع خلل الحركة الصفراوية ، اعتلال البنكرياس على خلفية نظام غذائي غير مناسب. يؤدي استخدام الصودا الحلوة والشوكولاتة ونقص النظام والأطباق "البالغة" على طاولة الأطفال إلى حقيقة أن كبد الطفل غير قادر على التعامل مع الهضم. هذا يهدد في المستقبل بالفعل في فترة حياة البالغين بأمراض الكبد والمرارة ، وغالبا ما يتطور التهاب المرارة المزمن في وقت لاحق. لكن التغييرات المنتشرة في كبد الوليد ترتبط عادةً بالتهاب داخل الرحم أو تسمم للجنين.

اكتشفنا ما تعنيه التغييرات المنتشرة في الكبد ، والآن دعنا نلخص عندما يحدث ذلك.

علامات انتشار منتشر في حمة الكبد - الأسباب

يمكن اكتشاف علامات الصدى للتغيرات المنتشرة في الكبد في الأمراض التالية:

1. التهاب الكبد المزمن (التهاب الكبد الفيروسي  B ، C ، D ، الكحول السام ، التهاب الكبد الدوائي ، إلخ.)
2. التهاب البنكرياس المزمن
3. التهاب المرارة المزمن ، سواء حسابي وليس حسابي
4. الشذوذ في هيكل المرارة

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف تغييرات انتشار الموجات فوق الصوتية في الكبد عن طريق التغذية غير السليمة (إساءة استخدام الأطعمة المقلية والدسمة والكحول عند العمل مع المواد التي يحتمل أن تكون خطرة ، مع الأدوية طويلة الأجل ، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
غالباً ما تشير التغيرات المنتشرة الصريحة في الكبد إلى وجود مرض صالح ، والتغيرات المنتشرة المعتدلة في حمة الكبد هي أكثر خصائص آثار سوء التغذية والتسمم الخارجي.

انتشار التغييرات في الكبد والبنكرياس

وغالبا ما يتم الجمع بين علامات الصدى للتغيرات المنتشرة في الكبد مع أمراض البنكرياس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قنوات إفراز البنكرياس والكبد متصلة ، ويشارك كلا الجهازين بنشاط في هضم الطعام.

تضخم الكبد وتغيير حافة الكبد

تشير علامات تضخم الكبد والتغيرات المنتشرة في الكبد إلى أن عملية التليف (موت الخلايا الكبدية واستبدالها بالأنسجة الضامة) قد قطعت شوطًا كبيرًا ، أو أن هناك تورمًا في الكبد بسبب التهابه. في أي حال ، على أي حال ، هذا أمر خطير للغاية.

انتشار التغييرات في الكبد: العلاج

إذا تم العثور على الموجات فوق الصوتية الخاصة بك تغيير أنسجة الكبد ، فسيتبع ذلك فحص إضافي لتوضيح الأسباب ، بعد الفحص ، سيتم وصف العلاج المناسب.

في أي حال ، سوف تحتاج إلى نظام غذائي. سيتعين علينا أن ننسى الكحول والمقلية الأطعمة الدهنية. عادة ما يتم تخصيصها للنظام الغذائي رقم 5 من قبل Pevzner.

عندما يتم بطلان أمراض الكبد ، والكثير الأدوية، لا ينبغي السماح بالتسمم ، لأن هذا سوف يزيد من سوء حالتك وقد يؤدي إلى تليف الكبد. تطور تليف الكبد يهدد بالعديد من المضاعفات ، بعضها غالبًا ما يكون سبب وفاة المريض.

تعليقات

يمر بها الموجات فوق الصوتية  أعضاء البطن ، وغالبا ما يسمع المرضى استنتاج "التغييرات المنتشرة في البنكرياس" ، والتي تحدد الحالة المورفولوجية للجهاز. يمكن سماع نفس المصطلح فيما يتعلق بالكبد ، الذي له بنية متني. ما هو وماذا يمكن أن يؤدي إلى؟

عند الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقدر الأطباء كثافة الأنسجة العضوية وحجمها وشكلها ووجود التكوينات المحتملة. يشير تجانس حمة الكبد أو البنكرياس إلى عدم وجود عمليات مرضية.

إذا كان هناك انتهاك أحجام طبيعية  عضو أو متناقص (زيادة) echogenicity ، ثم الحديث عن تطور التغييرات منتشر.

الرذائل من هذه الطبيعة تشير إلى وجود الأمراض المرتبطة الجهاز الهضمي  أو شيخوخة الجسم.

مجموعة متنوعة من الأسباب

يتم ملاحظة التغييرات المنتشرة في الكبد بالتشخيصات التالية:

• تليف الكبد.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• مرض تخزين الجليكوجين.
• فشل القلب والأوعية الدموية المزمن.
• تسمم حاد.
• التهاب الكبد.

أسباب انتشار البنكرياس هي أمراض التمثيل الغذائي أو الالتهابية أو الغدد الصماء. في بعض الأحيان ، توجد تغييرات في الحمة عندما يكون هناك خلل في القنوات الصفراوية والكبدية أو ركود الدورة الدموية في العضو نفسه.

في الممارسة الطبية ، يمكن اكتشاف علامات التغييرات المنتشرة للبنكرياس على الموجات فوق الصوتية للأمراض التالية:

• التهاب البنكرياس الحاد.
• التهاب البنكرياس المزمن.
• السكري؛
• التليف.
• شحمي.

كما أن الانتشار ناجم عن الإجهاد المزمن ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والافتقار إلى نظام غذائي ضئيل ، وإدمان الكحول والسجائر ، وتعاطي المخدرات بصورة غير عقلانية.

تشخيص الأمراض

قبل وصف أي علاج ، من الضروري إجراء تشخيص دقيق ، مما أدى إلى تطور العملية المرضية. علامات تشخيص الموجات فوق الصوتية ليست سوى الخطوة الأولى لفحص المريض. يصف الأطباء في مثل هذه الحالات دراسات واختبارات إضافية:

• التصوير الشعاعي للأعضاء البطن.
• اختبارات الدم: السريرية والكيميائية الحيوية.
• تحليل البول
• إذا لزم الأمر - CT والخزعة.

تلعب الأعراض والعلامات التي يعبر عنها المرضى دورًا مهمًا أيضًا. أحيانا يتم الكشف عن ضخامة الكبد عن طريق الموجات فوق الصوتية ، والشكاوى و الأعراض المميزة  الشخص الذي يقوم بعمل الجسم ليس لديه والتحاليل طبيعية. لا يشرع العلاج في هذه الحالة ، ينصح فقط مراعاة نمط حياة صحي. هذا هو السبب في أن التشخيص وأخذ تاريخ دقيق مهمان في توضيح التشخيصات بعد فحوصات الموجات فوق الصوتية.

علاج والوقاية من التهاب البنكرياس الحاد

الأول في قائمة الأمراض التي تسبب تغيرات منتشرة في البنكرياس والكبد هو التهاب البنكرياس الحاد. يتميز هذا المرض بالتهاب العضو ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لتدفق عصير البنكرياس. تحت تأثير نشاط الهياج المتراكم داخل الحديد يبدأ في التدمير الذاتي والضمور. إذا كان الوقت لا يتخذ إجراء ، فمن المحتمل أن يموت المرض.

يجب أن يكون علاج مثل هذه الحالة المرضية معقدًا ومرحلاً. بادئ ذي بدء ، يتم تقييم شدة المرض والحاجة إلى علاج إزالة السموم. إذا كانت أعراض التهاب البنكرياس خفيفة ، فانتقل فورًا إلى القضاء عليها. يتم تسهيل حالة المرضى من خلال الاستعدادات للمجموعات التالية:

• مسكنات الألم؛
• مضادات التشنج.
• الانزيمات.
• أحيانا المضادات الحيوية ومضادات القيء.

أساس مكافحة التهاب البنكرياس هو اتباع نظام غذائي. يجب مراعاتها بدقة لمدة 3-5 أشهر. النظام الغذائي العلاجي  يوصى بالملاحظة للوقاية من التغييرات المنتشرة التي تحدث نتيجة لعلم الأمراض.

يوصف التدخل الجراحي لالتهاب البنكرياس في غياب الفعالية. العلاج المحافظ  أو في الحالات الشديدة.

من أجل عدم وجود تضخم الكبد أو غيرها من التغييرات المنتشرة في الأعضاء ، فمن الضروري أن تأخذ تدابير وقائية. إنها تتكون من اتباع قواعد التغذية العقلانية والحفاظ على نمط حياة صحي.

فيديو مفيد عن البنكرياس