عندما يجب أن يتم تجريف في النصف الأول. التهاب بطانة الرحم

كشط التشخيص هو الاسم العام لإجراء تم إجراؤه بواسطة أداة خاصة لإزالة الطبقة العليا المبطنة للرحم. يتم إرسال المادة الحيوية بعد كشط للتحليل النسيجي المختبر.

تكلفة تلقي طبيب نسائي في عيادتنا - 1000 فرك. التشاور على نتائج الاختبارات والموجات فوق الصوتية - 500 روبل.

أنواع التشخيص التشخيصي للرحم وعنق الرحم

الرحم هو عضو عضلي أنثوي وهو تجويف له مدخل عبر عنق الرحم. تقع الرقبة في المهبل. في الرحم السليم أثناء الحمل ، يتطور الجنين. الجدار الداخلي للعضو مغطى بغشاء مخاطي يسمى بطانة الرحم في الطب.

إن بطانة الرحم هي أهم جزء في الرحم ، لأنه بفضله يتم إصلاح البويضة المخصبة وتطورها في العضو. أثناء الدورة الشهرية ، يغير بطانة الرحم سماكة ، وإذا لم يحدث الحمل ، قشر الخروج في شكل تدفق الحيض. في الدورة القادمة ، كل شيء يكرر.

عند الكشط ، يقوم طبيب أمراض النساء بإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم (الطبقة الوظيفية) ، تاركًا طبقة النمو اللازمة لتشكيل غشاء مخاطي جديد. كما يتم تجريف قناة عنق الرحم.

قد يصف أخصائي أمراض النساء أحد خيارات الإجراء.

• لتشخيص أمراض مختلف مسببات قناة عنق الرحم وتجويف الرحم ، يتم تنفيذ كشط تشخيصي منفصل (RFV). في هذه الحالة ، يقوم طبيب أمراض النساء أولاً بإلغاء قناة عنق الرحم ، ثم تجويف الرحم نفسه.
• للحصول على تشخيصات أكثر تقدمًا ، يتم إجراء تنظير الرحم - مع RDV + HS - جنبًا إلى جنب مع التشخيص المنفصل. في هذه الحالة ، يتم إدخال جهاز خاص ، منظار الرحم ، في الرحم ، لفحص جدران الرحم. يساعد تنظير الرحم في تحديد الأورام المرضية في تجويف الرحم وفي السيطرة على نتيجة الكشط.

يمكن تنظيف الرحم باستخدام مكشطة أو فراغ. الفراغ هو وسيلة أكثر حداثة ، ولكن لا يمكن أن يعزى إلى طريقة التشخيص. منذ التنظيف الفراغي لا يسمح لإزالة الأورام واتخاذ الأنسجة المخاطية للتحليل. هذه الطريقة مناسبة للإجهاض المبكر.

ما الذي يتم القيام به كشط التشخيص؟

يمكن تعيين الكشط في الحالات التالية:

• لجعل كشط الغشاء المخاطي وإرسال المواد للفحص النسيجي - وهذا يسمح لك لتحديد الأورام في الرحم ، عنق الرحم ؛
• إذا لزم الأمر ، قم بإزالة التكوين غير الطبيعي في الرحم أو قناة عنق الرحم.
• للتحضير للجراحة المتعلقة بورم الرحم (ورم في الجسم) ، إذا كنت تخطط للحفاظ على الرحم.
• مع التهاب بطانة الرحم ، لإعداد الجهاز لتلقي العلاج.

أعراض كشط الرحم وقناة عنق الرحم

كشط التشخيص ضروري في انتهاك للأعضاء التناسلية للإناث ، عندما الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة. إذا كانت هناك بعض الأعراض المزعجة ، يشرع كشط التشخيص لتحديد أسبابها. الأسباب الأكثر شيوعًا لكشط التشخيص هي:

• إفراز دموي من المهبل إلى ما بعد الأيام الحرجة ؛
• فترات غزيرة ومؤلمة وطويلة الأمد ؛
• التفريغ بعد انقطاع الطمث.
• العقم الأساسي أو الثانوي ؛
• التحضير للتخصيب في المختبر ؛
• وجدت على التغيرات في الأعضاء المخاطية ؛
• التغييرات في الغشاء المخاطي عنق الرحم ينظر في التنظير المهبلي.
• التشخيص قبل الجراحة قبل إزالة الأورام الليفية والأورام الحميدة والأورام الأخرى على المخاط مع الحفاظ على الرحم ؛
• بقايا البويضة المشتبه فيها بعد الإجهاض التلقائي ؛
• أمراض بطانة الرحم.

أثناء العلاج الطبي ، يجوز للطبيب:

• إزالة أجزاء من أغشية الجنين المتبقية بعد الإجهاض أو الإجهاض (مضاعفات الإجهاض) ؛
• إزالة الاورام الحميدة في الرحم. حاليا ، هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من هذه الأورام. من المستحيل ترك الاورام الحميدة ، لأنها تؤدي إلى العقم ، وتنمو بسرعة ويمكن أن تتحول إلى سرطان.
• القضاء على نمو بطانة الرحم - تضخم (سماكة). يتم علاج تضخم بطانة الرحم في الرحم أيضًا بهذه الطريقة فقط.
• وقف نزيف الرحم.
• تشريح synechia - اندماج الرحم ، ومنع الحمل. يتم تنفيذ الإجراء مع منظار الرحم.
• أخذ عينة الأنسجة للتحليل الخلوي (فني مختبر يفحص المواد الحيوية في المختبر ويحدد السرطان ، ويميز الأورام الحميدة).

إجراء كشط التشخيص منخفض الأثر ولا يتطلب الشفاء طويل الأمد. يتم تنفيذه تحت التخدير العام ، وبالتالي فهو غير مؤلم.

بعد إجراء التشخيص التشخيصي ، يتم إرسال عينة الأنسجة التي تم الحصول عليها من الرحم للتحليل النسيجي. الهدف من الأنسجة هو تحديد الأنسجة المتأثرة بالخلايا السرطانية أو مع وجود تغييرات سرطانية.

التحضير للتخدير التشخيصي

قم بتعيين كشط تشخيصي قبل بضعة أيام من بدء فترة الحيض التالية ، لأن هذه الفترة هي الأكثر ملاءمة لتقليل فقد الدم وإصلاح الأنسجة السريع للرحم.

إذا تم الجمع بين كشط التشخيص وتنظير الرحم ، فإن أفضل فترة للاحتفاظ به ستكون في الأيام الأولى بعد نهاية الحيض التالي ، عندما يكون بطانة الرحم رقيقًا للغاية ويمكن اكتشاف أي تغييرات وأورام بسهولة باستخدام منظار الرحم.

قبل الغاء المريض سيخضع لعدد من الفحوصات العامة - من المؤكد أنه يحتاج إلى النجاح. من بين الاختبارات المطلوبة:

• اختبار تخثر الدم.
• البكتيرية البذر من المهبل.

قبل يومين من الإجراء ، يجب عليك التخلي عن الجنس ، والتوقف عن استخدام منتجات النظافة الشخصية الحميمة والتحاميل المهبلية.

للتشغيل الآمن للتخدير ، قبل 8 ساعات من العملية ، يجب ألا تأكل أو تشرب.

كيف يتم تنفيذ الإجراء

يقع المريض على كرسي مع دعامات ، مثل ما هو موجود في غرفة فحص أمراض النساء. يدار التخدير عن طريق الوريد ، وسوف يعمل 15 - 25 دقيقة. كل هذا الوقت ، سيكون المريض في حلم ولن يشعر بأي شيء ، وسيبدأ الأطباء في إجراء التشخيص الطبي.

سيتم إدخال مرآة أمراض النساء في المهبل ، والتي ستكشف عن عنق الرحم ، والتي سيتم تثبيتها بعد ذلك بملقط خاص. من الضروري تأمين الرحم لتجنب نزوحه المحتمل. يقوم قضيب معدني خاص ، يسمى المسبار ، بقياس تجويف الرحم عن طريق إدخاله داخل قناة عنق الرحم. بعد ذلك ، تبدأ القناة في التوسع. يتم ذلك بمساعدة موسعات ذات أحجام مختلفة ، يتم إدخالها بالتناوب في قناة عنق الرحم حتى يتم توسيعها إلى الحد الذي يمكنها من تخطي أداة الكشط بسهولة ، والتي يطلق عليها كوريت.

يشبه شكل المنحنى شكل ملعقة صغيرة مع جانب حاد بشكل حاد (الجهاز يحتوي على مقبض طويل). يتم إدخال المنحنى من خلال القناة الموسعة في تجويف الرحم ، حيث يتم التجريف مع الجانب المشحذ منه. يتم جمع الكشط في وعاء معقم لإرساله إلى الأنسجة.

عند الجمع بين التشخيص الإشعاعي وبين التنظير الرحمي ، يتم إدخال منظار الرحم لأول مرة في الرحم ، حيث يتم فحص جدران وتجويف الرحم بعناية ، ثم يتم إجراء التصريف. بعد هذا الإجراء ، يتم حقن الرحم مرة أخرى من أجل فحص الرحم مرة أخرى من الداخل للتأكد من إجراء الكشط بعناية.

بعد ذلك ، تتم إزالة ملقط عنق الرحم وتتم معالجة العضو مع المهبل بمطهر. يتم وضع الثلج على بطن المريض لتقليل الرحم بسرعة وإرساله إلى الجناح ، وبعد بضع ساعات ، وفي كثير من الأحيان أقل في اليوم التالي ، يتم إخراج المريض من خلال العلاج بالمضادات الحيوية.

كشط تشخيص صورة الرحم

موانع الاستعمال: عندما يكون من المستحيل القيام بالتشخيص التشخيصي

لن يصف أخصائي أمراض النساء إجراءً إذا كان المريض يعاني من:

• الأمراض المعدية الحادة أو التهاب في الأعضاء التناسلية.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• التهاب الكبد.
• الزهري.

يمكن أن يتم القشط بعد انقراض العدوى والالتهابات.

ألم وتفريغ بعد كشط التشخيص

بعد انتهاء التخدير ، قد يصاب المريض بآلام مماثلة لتلك التي تعاني منها بعض النساء أثناء الحيض. ينصح الألم لإزالة المسكنات.

يعتبر إفراز الدم الوفير مع جلطات في غضون ساعات قليلة بعد كشط طبيعية. لمدة 7 إلى 10 أيام بعد هذا الإجراء ، سيكون وجود إفرازات صفراء أو بنية أو دموية ضئيلة أمرًا طبيعيًا أيضًا. لكن قلة الإفرازات بعد الكشط يمكن أن تشير إلى حدوث تشنج في عنق الرحم وتراكم جلطات الدم هناك.

استعادة بعد كشط التشخيص

سوف يتعافى الرحم تمامًا بعد انتهاء الحيض اللاحق ، بعد أن يبدأ الغشاء المخاطي في المبايض مرة أخرى في العمل بشكل متزامن.

في غضون أسبوعين بعد هذا الإجراء ، تحتاج المرأة إلى الحذر. يحظر:

• تعيش حياة جنسية ؛
• استخدام حفائظ
• حمام بخار
• نضح.
• تناول الأسبرين والعقاقير التي يحتوي عليها ؛
• الانخراط في العمل البدني الشاق والرياضة.

شهرية بعد الكشط قد تبدأ مع تأخير طفيف. والقاعدة ستكون تأخيرهم لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

مضاعفات بعد كشط التشخيص

عند إجراء كشط تشخيصي بواسطة طبيب ذي خبرة ، تكون المضاعفات نادرة للغاية. لكن ، مع ذلك ، يمكن أن يكونوا ما يلي:

• الأضرار التي لحقت بطانة الرحم أو الكشط المفرط - وهو الوضع الذي تسببت فيه الكيتة في إتلاف طبقة جرثومة الرحم وتوقف بطانة الرحم عن النمو ؛
• التهاب الرحم - يحدث عندما تنتهك قواعد المطهرات أو عندما يتم تنفيذ الإجراء في وجود تركيز التهابي.
• Hematometra - السبب - تشنج عنق الرحم وتراكم الدم في تجويفه.
• الرحم عنق الرحم - يحدث عندما يتم سحبها بواسطة ملقط للتثبيت.
• تثقيب الرحم هو ثقبه (ثقب) بأداة يتم إدخالها عبر قناة عنق الرحم.

كشط التشخيص هو وسيلة هامة لتشخيص أمراض النساء المختلفة. يحدث غالبًا أن تعيين علاج مناسب أمر مستحيل بدون هذا النوع من التشخيص. يتيح الفحص النسيجي لعينات الأنسجة التي يتم الحصول عليها من الكحت للطبيب المعالج الاستغناء عن وصف العلاج مع الحد الأدنى من العقاقير ، حيث أن الأنسجة تقدم النتيجة الأكثر دقة لوجود مرض معين.

حول استشارة طبيب أمراض النساء في سانت بطرسبرغ / استشارة طبيب أمراض النساء

في عيادتنا في SPB ، يتم قبول أخصائي أمراض النساء من أعلى وأعلى فئة الشهادات. جميع الأطباء لديهم شهادات تؤكد المؤهلات الصادرة في سان بطرسبرج وموسكو. تبلغ تكلفة الاستقبال الأولي لطبيب أمراض النساء 1000 روبل ، والمشاورة بشأن نتائج الاختبارات أو الموجات فوق الصوتية 500 روبل.

يمكنك التسجيل مع طبيب أمراض النساء بدون بوليصة تأمين ، والتسجيل في سانت بطرسبرغ والجنسية الروسية.

التسجيل في سان بطرسبرج بطرسبرغ والجنسية الروسية.

انتبه! في العيادة يتحدث طبيب في اللغة الإنجليزية!

في كثير من الأحيان ، من أجل الحفاظ على الصحة والوظيفة الإنجابية ، فإن المرأة تخضع لعملية جراحية ، والتي تسمى كشط الرحم التشخيصي. ما هو الإجراء؟ كم من الوقت تجريف؟ في مقالتنا ، سوف نجيب على كل هذه الأسئلة؟

فقط أريد التركيز على حقيقة أن هذه العملية مؤلمة. لا يدوم طويلاً ، لذلك يتم تنفيذه تحت التخدير الوريدي على المدى القصير. يجب إرسال عينات الأنسجة ، التي يتم الحصول عليها أثناء الإجراء ، للفحص النسيجي. ومن هنا جاء اسم الإجراء: "كشط تشخيص الرحم". من الضروري تحديد السبب الحقيقي للمرض. هذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك شك في وجود سرطان في عضلة الرحم أو في الطبقة المخاطية الداخلية - بطانة الرحم. تساعد نتائج البحث الأطباء على وصف العلاج الصحيح في البداية أو تصحيح الإجراءات الطبية التي تم إجراؤها بالفعل.

مؤشرات لكشط التشخيص

هناك عدد من الأمراض التي تُعتبر بحق مؤشرات على إجراء التنظيف أو أمراض النساء. من بين هؤلاء يمكن أن ندعو بأمان ما يلي:

  وجود الأورام الحميدة في الرحم (السلائل) ؛

وجود أورام خبيثة على عنق الرحم ، وعلى بطانة الرحم وعلى جسم الرحم ؛

وجود الحيض الثقيل وغير النظامي.

وجود التفريغ الشهري الضئيل.

وجود نزيف الرحم في فترة الحيض ؛

انتهاك الدورة الشهرية ؛

بطانة الرحم.

العمليات الالتهابية في الرحم.

السل من أعضاء الحوض.

العقم.

ألم وجع أثناء الحيض.

ألم مزعج منتظم في أسفل البطن وفي الظهر.

يجدر الانتباه هنا إلى حقيقة أنه ، إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك شك في علم الأورام في عنق الرحم ، فإن الأطباء ينفذون عملية تشخيص منفصلة للرحم. في الوقت نفسه ، يتم كشط الطبقة الداخلية من عنق الرحم أولاً ، ثم تجويف الرحم نفسه. وفي حالة واحدة ، وفي حالة أخرى ، تم إرسال جميع المواد التي تم الحصول عليها أثناء السحب ، للفحص النسيجي. هذا ضروري من أجل اتخاذ تدابير مناسبة عاجلة في وجود الأورام ، أو لاستبعاد وجود الشكوك في غياب الأورام.

كم من الوقت تجريف؟ تستغرق العملية حوالي 15-20 دقيقة.

كيفية التحضير لكشط التشخيص؟

بادئ ذي بدء ، نلفت انتباهك إلى حقيقة أن كشط الرحم التشخيصي لم يتم تعيينه دون مجموعة من إجراءات البحث الأولية. وهذا يشمل جمع كل التحليلات اللازمة:

  تعداد الدم الكامل

تحليل البول،

مسحات عنق الرحم والمهبل ،

فحص الدم للإيدز

فحص الدم ل Wasserman (الزهري) ،

الدم لالتهاب الكبد B و C.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب أن يصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، وخاصة الرحم. لا تكلفة هنا ودون امتحان الحوض. في الواقع ، كل هذه هي التحليلات الأولية والدراسات التي تجري قبل كشط الرحم التشخيصي.

في الاستشارة الأولية قبل الجراحة ، سيخبرك الطبيب بأنه يجب عليك عدم استخدام الشموع المهبلية عشية القشط ، ويجب عدم تناول وجبة الإفطار وشرب الكثير من الماء في يوم التنظيف. بالإضافة إلى ذلك ، في يوم التطهير ، من الضروري عمل حقنة شرجية منظفة.

لقد قلنا بالفعل أن الإجراء مؤلم ، ولكن عند تطبيق مسكنات الألم والتخدير الحديثة ، لا يشعر المريض بأي إزعاج ، فهو ينام فقط. لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من خمسة عشر دقيقة ، وبعد انتهائها يتم نقل المريض إلى الجناح ، حيث تستيقظ من التخدير. في غضون ساعات قليلة بعد انتهاء التخدير ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. ولكن في البداية يتم تقديم توصيات بشأن ما يجب فعله لتجنب المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة. الامتثال الصارم يقلل من مخاطر مشاكل ما بعد الجراحة في بعض الأحيان.

قواعد فترة الاسترداد

أحد العوامل الرئيسية للشفاء بعد العملية الجراحية هو التقيد الصارم بجميع قواعد النظافة الشخصية ووصفات الطبيب. يمكن أن يؤدي الموقف المتواصل لصحة الشخص أثناء فترة النقاهة إلى حدوث مضاعفات ويساهم في إصابة أعضاء الحوض. إن القاعدة الرئيسية لفترة الاسترداد لا تتمثل في تعريض نفسك لبرودة أو ارتفاع درجة الحرارة. يجب أن لا تسبح في أحواض مفتوحة ، ولا يجب عليك زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والساونا وصالة الألعاب الرياضية. بمعنى آخر ، لبضعة أيام يجدر الحد من الأحمال المادية والحرارية. وأول يومين أو ثلاثة أيام بعد الإجراء بشكل عام ، تحتاج إلى الالتزام براحة السرير.

المضاعفات المحتملة بعد التطهير التشخيصي

من الإنصاف القول إنه في ظل ظروف معينة ، قد تتطور بعض المضاعفات بعد توقف تشخيص الرحم. يعتمد الأمر إلى حد كبير على الطريقة التي قضاها المريض في فترة الشفاء ، وعلى مدى حسن أداء الطبيب الخبير لهذا الإجراء. من أهم المضاعفات الشائعة ما يلي:

  زيادة درجة الحرارة إلى 37.5 درجة وما فوق ؛

آلام ثابتة غير مهدئة في أسفل البطن وفي الظهر ؛

هزيلة ، وإفراز توقف بسرعة.

رائحة كريهة من اللحوم الفاسدة ، التي تكتسب إفرازات ؛

القلق.

الدموع عنق الرحم.

في أصعب الحالات بعد العملية ، يمكن إجراء تشخيص فظيع مثل العقم. ولكن هذا نادرًا ما يحدث ، خاصة إذا كنت تتحول إلى محترفين ذوي خبرة.

إذا كنت ترغب في إجراء فحص شامل وشامل ، فسيكون الأكثر صحة إذا اتصلت بمركز التشخيص والعلاج للحصول على المساعدة. لدينا كل ما تحتاجه لاستعادة صحتك بسرعة وتحسين حالتك المزاجية. يوظف مركزنا مهنيين أكفاء وخبراء حقيقيين في مجالهم. تحت قيادتهم ، يمكنك حل أي مشاكل صحية!

تواجه النساء في بعض الأحيان الحاجة إلى إجراء عملية الكشط ، والبعض يتسامح مع ذلك بشكل طبيعي ، والبعض الآخر لديهم مضاعفات. ولكن في كل حالة ، يكون هناك إفراز بعد كشط الرحم ، والذي تعتبر سمة تشخيصية مهمة.

مقدمة: ما هو تجريف؟

القشط هو عملية جراحية. يتم تنفيذه تحت التخدير العام ، إذا لم تكن هناك موانع. قم بإجراء مثل هذا التدخل لتنظيف الرحم من غير المرغوب فيه أو ، ولكن في بعض الأحيان يصف الأطباء إجراءً لأغراض التشخيص.

بغض النظر عن المهمة ، المرأة لديها جرح ينزف لعدة أيام ، لأن جوهر العملية يكمن في كشط فعال للخلايا الحية. والفرق الوحيد هو في كمية الأنسجة إزالتها.

لذلك ، يشبه الإفراز بعد الحمل المفقود السوائل ، والتي يتم تحويلها بانتظام بسبب التدخل لأسباب أخرى. ومع ذلك ، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي يحدد الأطباء من خلالها نجاح العملية وعدم وجود مضاعفات.

في المرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية ، يتم رفض الطبقة الوظيفية ، ولن تلاحظ العديد من النساء الفرق في الإفرازات الشهرية وتلك التي تحدث بعد الكشط. سوف ينزف الرحم لفترة من الوقت ، لكن الكثير من الجنس العادل يهتمون بما يلي: كم يوم سيستمر الخروج بعد الخروج من المستشفى؟

في هذه الحالة ، دور العملية وتعقيدها ، والهرمونات ، وتخثر الدم ، والعديد من العوامل الأخرى. ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، لا تزال هناك معايير معينة لطبيعية هذه الإفرازات:

1. تستغرق في المتوسط ​​5-6 أيام ، ولكن ليس أكثر من 10.
2. تنخفض شدة النزف تدريجياً ويصبح التصريف ملطخًا.
3. هناك ألم في منطقة الحوض.

كل امرأة لديها دورة الحيض الفردية ، وهذا يتوقف على عمل المبيض والغدة النخامية. إذا أجريت العملية عشية الحيض ، يتوقف النزيف عادة بعد 6 أيام. بالمناسبة ، هذه الخدعة الصغيرة ستسمح للمرأة بتجنب العذاب المزدوج.

واحدة من علامات الشفاء الناجح هو جاحظ بعد كشط. هذا اللون يشير إلى بداية تخثر الدم. ومع ذلك ، إذا استمروا لفترة تتجاوز 10 أيام ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض النساء.

ما الأعراض الأخرى التي يجب أن تنبه المرأة؟

التفريغ المرضي بعد كشط

حسنًا ، إذا تمت العملية بسلاسة ، فلم تنشأ أي صعوبات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يصبح التفريغ مرضيًا في الطبيعة:

1. رائحة سيئة.
2. السائل جدا وفيرة.

من هذه الجروح ، عادة ما يتم إفراز الإفرازات السائلة. إذا خرج من المهبل بكميات كبيرة - فهذا يشير إلى صعوبة الشفاء. يجب إيلاء اهتمام خاص للون السائل: يظهر التفريغ الأصفر فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية. وهذا خطير جدا! يصف الأطباء ، كقاعدة عامة ، دورة من المضادات الحيوية لمدة 5 أيام بعد الجراحة لمنع العدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، التفريغ المرضي رائحة كريهة في كثير من الأحيان. والحقيقة هي أن البكتيريا في سياق نشاطها الحيوي توليف المركبات المتطايرة ، والتي تسبب رائحة كريهة وأحيانا رائحة نفاذة.

بشكل عام ، يجب على المرأة مراقبة حالتها بعناية والذهاب إلى المستشفى في حالة وجود الأعراض التالية:

• ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ؛
• لا تفريغ
• آلام شديدة في البطن.
• إنتاج البلغم المفرط
• تغيير في اللون وسمك ورائحة التفريغ.
• التدهور العام للصحة (الضعف ، الدوار ، الخ).

بالطبع ، أي عملية تشكل ضغطًا على الجسم. لذلك ، سترتفع درجة الحرارة حتماً إلى 37 درجة مئوية على الأقل ، وحتى يومين لن تكون حالة المريض هي الأفضل. في حالة متلازمة الألم الحاد ، يُسمح بتناول المسكنات ، على سبيل المثال ، لا يوجد shpu.

تدريجيا ، ومع ذلك ، يجب أن يأتي الجسم لترشيح وحده. وإذا لم يحدث هذا ، فقد يشتبه الطبيب في حدوث مضاعفات ويصف فحصًا إضافيًا.

المضاعفات المحتملة

وجود إفرازات غير طبيعية هو علامة غير مباشرة من المضاعفات. أنها توفر أساسا للاختبار المتعمق باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تأخذ مواد بيولوجية لدراسة موضوع العدوى البكتيرية. هذه التدابير التشخيصية ضرورية لتحديد طبيعة علم الأمراض بدقة ، لأن العلاج سوف يعتمد عليه أيضًا.

وكلما سارعت امرأة للحصول على المساعدة ، كان ذلك أفضل. ما المضاعفات التي يمكن أن يتوقعها المريض بعد الجراحة؟

1. نزيف الرحم.
2. تدمي الرحم.
3. التهاب بطانة الرحم.

يحدث نزيف الرحم بسبب ضعف تخثر الدم. في هذه الحالة ، يتعين على المرأة تغيير الفوط الصحية تقريبًا قطعتين في ساعة واحدة.

يمكن أن تكون النتيجة فقر الدم ، والذي غالباً ما يثير تشبع الأكسجين غير الكافي - نقص الأكسجة. وهذا محفوف بموت الأنسجة المبكر. في حالة خطيرة للغاية ، حتى الأطباء حقن الأوكسيتوسين في المريض لوقف نزيف الرحم.

السمة الرئيسية لمقاييس الدم هي تشنج عنق الرحم ، الذي يمنع الإخلاء الحر للسائل. يحدث هذا عادة بعد الجراحة مباشرة.

نتيجة لذلك ، يتم ملء تجويف الرحم بالدم ، وتبدأ البكتيريا في النمو فيه. يقترن مقياس الدم بألم في أسفل البطن ، ولحل المشكلة ، هناك حاجة إلى شيء واحد - لتمهيد الطريق للدم.

يمكن القيام بذلك إما بالأدوية أو بالأدوات الجراحية. ولكن على أي حال ، هناك خطر من تكرار التشنج والعدوى البكتيرية ، وبالتالي ، بعد القضاء على الأمراض ، يتم وصف مسار المضادات الحيوية مع مضادات التشنج.

التهاب بطانة الرحم هو مضاعفات متكررة إلى حد ما بعد كشط. يتجلى في شكل التهاب الغشاء المخاطي في الرحم بسبب نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تدخل العدوى إلى الجسم بطرق مختلفة ، وغالبًا من المهبل. العدوى ممكنة نتيجة للإهمال الطبي (الأدوات غير المعالجة بشكل كاف ، والقفازات القذرة ، وما إلى ذلك).

تعتبر العلامات المشرقة لالتهاب بطانة الرحم عن حق إفرازات صفراء ورائحة كريهة من المهبل. على طول الطريق ، يعاني المريض من حمى وألم في البطن. يتم علاج الأمراض باستخدام المضادات الحيوية.

عادة ما تخاف النساء من الإجهاض ، لأن هناك خطر فقدان القدرة على الحمل. بالطبع ، لا يوجد أحد محصن من مثل هذه النتيجة ، ولكن في الممارسة الطبية لا توجد الكثير من الحقائق التي تشير إلى تطور العقم على وجه التحديد بسبب الكشط. إذا كان الرحم في البداية يعمل بشكل طبيعي وكانت العملية ناجحة ، في الغالبية العظمى من الحالات سيتم استعادة الأنسجة وستكون المرأة قادرة على إنجاب الأطفال.

إجابة السؤال

قبل الغاء الجنس العادل قلق للغاية. القلق مفهوم ، لأن الجراحة تثير أحيانًا مضاعفات خطيرة. لهذا السبب لدى النساء الكثير من الأسئلة لأمراض النساء. ولأسباب وجيهة ، يهتم المرضى بما يلي: تحذير مسبق. فيما يلي الأسئلة الأكثر شيوعًا في مكتب الطبيب والإجابات القصيرة.

ماذا يجب أن يكون الاختيار بعد تجريف؟

ويعتبر النزيف الطبيعي ، كما هو الحال مع الحيض. تدريجيا ، تقل شدتها ، ويصبح اللون بني. إذا حصل السائل على صبغة صفراء ، أو حرث ضعيف أو أصبح مشابهًا للدم ، فإن هذا يشير إلى علم الأمراض.

كم يتم الاختيار بعد الغاء؟

متوسط ​​مدة إفراز البلغم هو 5-6 أيام. إذا توقف التفريغ بعد 1-2 أيام أو لم يتوقف بعد 10 أيام ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى.

هل ترتفع درجة الحرارة بعد القشط؟

كقاعدة عامة ، تتراوح درجة حرارة الجسم بين 37-37.5 درجة مئوية - وهذا أمر طبيعي. لكن الزيادة فوق 38 درجة مئوية تشير إلى وجود عدوى.

ما الذي يسبب الألم بعد القشط؟

العملية هي إزالة الأنسجة الحية. في هذه الحالة ، تتضرر النهايات العصبية ويحدث حتما ألم في أسفل البطن. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه المتلازمة ذات شدة مختلفة. ألم شديد في كثير من الأحيان يشير إلى نزيف في الرحم ، ودم ، أو التهاب بطانة الرحم. وإذا لم تساعد المسكنات ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.

أحد أكثر أنواع التلاعب بأمراض النساء شيوعًا هو كشط الرحم (التنظيف). اسم آخر لهذا الإجراء هو الكشط الرحمي ، وهو أحد مشتقات الأداة الجراحية التي تستخدم في الكحت.

مفاهيم "RFE" ، "LDV" ، "القشط"

في الطب ، يتم استخدام المصطلحات RDV (كشط تشخيصي منفصل) و LDV (كشط علاجي وتشخيصي) للإشارة إلى كشط الرحم ، وهذا يتوقف على الغرض. القشط هو الطبقة العليا من بطانة الرحم. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الأنسجة الناتجة لإجراء مزيد من البحوث حول وجود أو عدم وجود علم الأمراض.

تشريح الرحم

الرحم هو عضو في الجهاز التناسلي للجسم الأنثوي حيث يولد الجنين ويتطور. تقع في تجويف الحوض بين المثانة والمستقيم. لهذا السبب ، قم بتخصيص السطح الكيسي (الأمامي) والمعوي (الخلفي) للرحم.

ينقسم الرحم تقليديًا إلى ثلاثة مكونات:

1. يوجد الجزء السفلي في الجزء العلوي فوق خط تقاطع قناة فالوب.
2. يقع الجسم في الجزء الأوسط وهو الجزء الأكبر من الجسم.
3. تقع الرقبة في الأسفل.

بدوره ، يتم تقسيم عنق الرحم إلى قسمين. يمتد الجزء السفلي من عنق الرحم إلى تجويف المهبل ويسمى المهبل. يقع الجزء العلوي فوق تجويف المهبل ويسمى فوق المهبل. لعنق الرحم قناة في الداخل ، والفتح العلوي (السقيفة) في فتحة التجويف الرحمي ، والانفتاح السفلي في المهبل.

في النساء الناضجة جنسياً اللائي لم ينجبن ، لا يتجاوز حجم الرحم 6 سم 3 ، ووزنه 40-60 جم. تتمتع جدران الرحم بمرونة استثنائية ، والتي تحدد قدرة الجسم على الزيادة في الحجم طوال فترة الحمل بأكملها. ويرجع ذلك إلى نمو وتضخم خلايا العضلات.

جدران الرحم لها بنية معقدة:

1. الغشاء المصلي ، أو المحيط ، هو استمرار للتغطية المصلية للمثانة. على مساحة أكبر من الرحم ، يرتبط بإحكام بالطبقة العضلية.
2. الغشاء المخاطي ، أو بطانة الرحم ، هو الطبقة الداخلية لجدران الرحم. ويمثلها طبقة من ظهارة أسطوانية ، حيث توجد الغدد الأنبوبية البسيطة. يتكون بطانة الرحم من طبقتين: سطحية (وظيفية) وعميقة (قاعدية).
3. غشاء العضلات ، أو عضل الرحم ، هو طبقة كثيفة من جدار الرحم ، وتقع بين الأغشية المصلية والأغشية المخاطية. يتكون عضل الرحم من ثلاث طبقات من العضلات الملساء:

• ألياف العضلات السفلية ، أو الخارجية ، ذات الطبقة الطولية المتصلة بإحكام بالطبقة المصلية ؛
• الأوعية الدموية ، أو الدائرية الوسطى ، هي الطبقة الأكثر تطوراً ، الأكثر تمثيلاً بقوة في منطقة عنق الرحم. يتركز عدد كبير من الأوعية في هذه الطبقة ؛
• تحت المخاطية ، أو الطولية الداخلية ، هي طبقة رقيقة مع ألياف العضلات تقع طوليا.

وجود بنية عضلية متطورة ، ويشارك الرحم بشكل مباشر في طرد الجنين أثناء الولادة. بعد الولادة ، بمرور الوقت ، تعود خلايا الرحم إلى طبيعتها ، ينكمش الرحم نفسه في الحجم ، ولا يلاحظ سوى تغير بسيط في الكتلة يصل إلى 80 جم ، والذي يرتبط أيضًا مع تضخم الخلايا العضلية.

متى يتم القشط؟

اعتمادا على الغرض من الإجراء يتم اختيار ووقت تنفيذه. الأيام الأولى من الدورة هي الوقت الأمثل لـ RFE. خلال هذه الفترة ، تكون التغيرات في الرحم أكثر وضوحًا. الأيام الأخيرة من الدورة هي أفضل وقت لدراسة وظائف الطبقة المخاطية للرحم.

لم يتم تنفيذ العملية أثناء الحيض.

غرض التشخيص

يتم إجراء كشط تشخيصي لتأكيد نتائج الفحص الأولي أو لإجراء تشخيص دقيق للالتهاب المشتبه في بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ، والانتشار المرضي لبطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) ، ووجود ورم حميد (ورم عضلي) أو ورم خبيث. تحديد أسباب عدم انتظام أو وفرة الحيض ، والنزيف المفاجئ ؛ تشخيص العقم.

موعد طبي

يتم تقليل الموعد الطبي للتدخل الجراحي المباشر لتشريح الأقسام داخل الرحم والالتصاقات ، واستخراج الاورام الحميدة ، وبقايا الأنسجة الجنينية والأغشية الأمنيونية ، واختيار خلايا الأورام للفحص النسيجي.

إنهاء الحمل

التلاعب في كشط الرحم هو وسيلة لإنهاء الحمل. يتم ممارستها عند إنهاء الحمل لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا. تعتبر هذه الطريقة الأكثر صدمة ، وغالبًا ما تكون لها عواقب غير متوقعة ، لكنها لا تزال تستخدم في الممارسة الطبية.

يتلاشى الحمل

عند تشخيص الإجهاض الفائض لدى المرأة ، يكون التدخل الطبي الفوري ضروريًا ، لأن هذا التشخيص يشير في الواقع إلى وفاة الجنين. يمكن أن تؤدي منتجات التحلل ، التي تدخل مجرى دم الأم ، إلى تأثيرات ضارة على الجسم حتى الموت. لذلك ، الأولوية الأولى للأطباء هي استخراج الجنين والأغشية الأمنيوتية من الرحم. لهذه الأغراض ، يتم استخدام شفط فراغ وكشط الرحم.

التحضير للجراحة

قبل الجراحة ، يجب عليك اجتياز الاختبارات:

• تعداد الدم الكامل.
• فحص الدم الكيميائي الحيوي.
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh ؛
• التخثر.
• تحليل البول.
• تشويه على غشاء المخاط المهبلي.
• اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد.

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية ، توصف النساء تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية من أعضاء الحوض.

قبل العملية ، تحتاج إلى استبعاد تناول الطعام ، والاستحمام ، وحلق الشعر ، ووضع حقنة شرجية نظيفة.

تقنية الإجراءات

يتم إجراء العملية على مراحل ، ونظراً لآلام العملية ، تحت التخدير العام:

• تعمل الموسعات الخاصة على زيادة قطر القناة العنقية تدريجياً بحيث يمكن أن تنتقل إلى ذلك ؛
• كشط قناة عنق الرحم ، ثم تجويف الرحم ؛
• يتم إرسال الكشط الناتج للتحليل النسيجي إلى المختبر.

تجريف تضخم بطانة الرحم

يتم تشخيص تضخم بطانة الرحم عندما تنمو الطبقة الداخلية للرحم إلى 15 مم أو أكثر. الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكشف عن المرض ، لكن طبيعته لا يمكن تحديدها إلا عن طريق الفحص المباشر للخلايا المخاطية. يكمن حل المشكلة في تقليل الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي عن طريق كشط بطانة الرحم بمكياج. هذا يوقف النزيف ، لكنه لا يحل المشكلة. لعلاج تضخم تستخدم الهرمونات. قد تظهر الجراحة.

تنظير الرحم و RDV

حاليا ، يتم تنفيذ RFE في تركيبة مع تنظير الرحم.

تنظير الرحم هو وسيلة مرئية لتشخيص التجويف الداخلي للجهاز بمساعدة جهاز بصري - منظار الرحم. تتيح إمكانات منظار الرحم للطبيب أن يحدد بصريًا حالة تجويف الرحم ، لإنتاج قدر أكبر من الدقة من التلاعب أثناء عملية السحب ، لتقييم نتيجة العملية.

الفحص النسيجي

لتشخيص EFD ، تؤخذ الخلايا من قناة عنق الرحم ، وبطانة الرحم ، والأورام الموجودة في تجويف الرحم. الفحص النسيجي للبطانة الرحمية هو الطريقة الأكثر فعالية لتحديد أسباب العقم والإجهاض الفائت. بعض الأمراض عديمة الأعراض ويمكن تشخيصها فقط بالنسج.

موانع للجراحة

كما هو الحال مع أي عملية طبية أخرى ، يحتوي الكشط على موانع:

• الأمراض المعدية والتهابات الحادة في الأعضاء التناسلية.
• الأمراض الحادة في الجهاز البولي.
• أمراض الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛
• يشتبه انتهاك لسلامة جدار الرحم.

في حالة الطوارئ ، يمكن إهمال موانع الاستعمال (على سبيل المثال ، في حالات النزف الحاد بعد الولادة).

كيف يمكن بسرعة استعادة الغشاء المخاطي للرحم؟

تحدث استعادة الغشاء المخاطي للرحم بعد ERD بسرعة ودون أي مضاعفات ، رهنا بتوصيات معينة:

1. تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب.
2. إذا كان ذلك ممكنًا ، حد من الجهد البدني ، ورفض مؤقتًا زيارة الجيم ، فلا ترفع الأثقال أثناء فترة إعادة التأهيل.
3. لاستبعاد استخدام السدادات القطنية أثناء الحيض خلال فترة الشفاء ، نظرًا لعدم انتهاك البكتيريا الطبيعية للأعضاء التناسلية.
4. انتبه جيدًا للنظافة الشخصية الحميمة - استخدم المنظفات المحايدة التي لا تنتهك البيئة الحمضية للمهبل.
5. في أول 10-14 يومًا بعد RFE ، يعد الامتناع عن ممارسة الجنس أمرًا ضروريًا.
6. لأخذ حمامات ، يمنع منعا باتا الذهاب إلى الحمام - يزيد احتمال نزيف الرحم.

بعد فترة إعادة التهيئة ، خلال فترة النقاهة ، يجب أن تستمع إلى الجسد وفي حالة الأحاسيس غير العادية ، يجب استشارة الطبيب فورًا.

التفريغ بعد الجراحة - القاعدة أم الأمراض؟

في الساعات القليلة الأولى بعد العملية ، يكون النزيف طبيعيًا.. خلال الأيام العشرة الأولى بعد الكشط ، يشير اللون البني أو البقعي إلى وجود مسار طبيعي لعملية إصلاح الرحم. عند إنهاء أو عدم وجود إفرازات وفي حالة الألم ، يجب عليك استشارة الطبيب.

سبب الألم هو تقلصات في الرحم وركود الدم.

لا تسير عملية الشفاء بسلاسة دائمًا ، وفي بعض الحالات ، يمكن للتغيرات في لون ورائحة التفريغ أن تشير إلى مشاكل خطيرة. يشير اللون الأصفر والرائحة الكريهة الحادة إلى مزيج من القيح ، أي حول التهاب ، ودون المضادات الحيوية ليست كافية.

كم من الوقت للبقاء في المستشفى بعد كشط؟

في غياب المضاعفات الواضحة بعد التشهير التشخيصي ، يمكن إرسال المريض إلى المنزل في نفس اليوم. بعد إجراء عملية كشط حول الإجهاض الفائض والإجهاض وإزالة الأورام وكذلك في حالة وجود مضاعفات ، يمكن أن تكون فترة الإقامة في المستشفى من 5 إلى 7 أيام.

الرياضة بعد الغاء

يمكن القيام بتمارين بدنية صغيرة للحفاظ على لون الجسم في اليوم التالي بعد الجراحة ، ولكن يمكنك البدء في ممارسة الرياضة بنفس الحمل في موعد لا يتجاوز 10-12 يومًا ، بشرط عدم وجود مضاعفات.

متى يبدأ الحيض بعد القشط؟

مع التشغيل السليم ، يجب أن يبدأ الحيض الأول في الوقت المناسب ، مع تأخير طفيف لا يستبعد.

كيس المبيض بعد القشط

ظهور كيس مبيض بعد كشط أثناء الإجهاض الفائت أو الإجهاض هو نوع من الاستجابة الهرمونية للجسم. في معظم الحالات ، تختفي الخراجات نفسها بعد تطبيع الدورة وتتم استعادة الخلفية الهرمونية.

مضاعفات بعد RDV وعلاجها

قد يصاحب كشط الرحم ، مثل أي عملية جراحية ، عدد من المضاعفات:

• نزيف الرحم   - متواصل فقدان الدم وافر. لوقف النزيف وتوضيح أسباب العقاقير المستخدمة لتقليل عضلات الرحم ، وكذلك عوامل مرقئ. في معظم الأحيان تستخدم الأوكسيتوسين والبيتويترين ، ديامينوكسيتوسين.
• التهاب بطانة الرحم   - التهاب بطانة الرحم. سبب العدوى هو تعقيم رديء للأدوات المستخدمة في RFE ؛ التهابات الجهاز التناسلي. عدم الامتثال لتوصيات الطبيب النسائي خلال فترة إعادة التأهيل. علامات الألم والحمى. تستخدم المضادات الحيوية للعلاج.
• ثقب في جدران الرحم   - الأضرار التي لحقت الجسم عن طريق الأدوات الطبية أثناء العملية. يمكن أن تكون نتيجة هذا نزيف حاد. يستخدم لعلاج المضادات الحيوية والعقاقير التي تقلل الرحم. في بعض الأحيان هناك حاجة لعملية جراحية لخياطة الجرح.
• متلازمة آشرمان   - حدوث التصاقات في الرحم بسبب سوء التلاعب في الكشط مع التطور اللاحق للأمراض البكتيرية. النتائج هي انتهاكات للدورة الشهرية وانخفاض القدرة التناسلية. العلاج ينطوي على الاستئصال الجراحي للالتصاقات.
• تدمي الرحم   - تراكم الدم داخل الرحم بسبب ضعف التدفق (جلطات الدم تسد قناة عنق الرحم). يزيد احتمال الإصابة بالأمراض المعدية. ويرافق الشرط الدوخة والغثيان وارتفاع في درجة الحرارة. يتم حل المشكلة عن طريق الاستشعار البسيط للرحم.

بعد إجراء عملية جراحية لكشط الرحم ، قد تظهر أعراض التهاب المثانة. قد يكون السبب في ذلك هو التهاب في المسالك البولية أثناء الجراحة أو رد فعل الأوعية على الجراحة. يجب أن يتم التشخيص والعلاج تحت إشراف أخصائي.

الحمل بعد الجراحة

يمكن الحمل بعد إجراء RFE خلال شهر واحد ، لكن تجدر الإشارة إلى أن الكشط يستنفد الطبقة المخاطية للرحم ، مما يؤدي إلى إصابة جدران الجسم ، والتي يمكن أن تتداخل مع حمل الجنين. عند التخطيط للحمل بعد RDV ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

من المهم أن نعرف

من أجل تشخيص وعلاج العديد من الأمراض ، فإن جراحة كشط الرحم أمر ضروري. في أي حال ، فإن هذا الإجراء هو تدخل جراحي ويرتبط بمخاطر معينة ، خاصة عند إنهاء الحمل ، ونتائج العملية تعتمد كليا على الكفاءة المهنية للطبيب.

القشط هو أحد أنواع التدخل الجراحي في أمراض النساء ، حيث تتم إزالة الغشاء المخاطي في الرحم. حسب الغرض ، فهو علاجي أو تشخيصي. على الرغم من أن الإجراء صادم ويمكن أن يسبب مضاعفات ، إلا أنه ضروري في بعض الأحيان. لماذا ومتى تفعل ذلك؟ متى يحدث؟ كم من الوقت يستغرق؟ هل يعطي المستشفى ، وماذا تتوقع بعد العملية؟

قليلا عن تجريف الرحم

الرحم هو العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي للمرأة ، حيث يكون نمو الجنين قبل الولادة. يتكون جدارها من عدة طبقات - الأغشية المصلية والعضلية والمخاطية. هذا الأخير يسمى بطانة الرحم ، واصطف مع تجويف داخلي للرحم. يتكون بطانة الرحم من طبقات قاعدية ووظيفية ويغير سمكها حسب يوم الدورة.

لوحظ أقصى سماكة في فترة ما قبل الحيض. إذا لم يحدث الحمل في الشهر الحالي ، يبدأ الرحم بالتقلص ، مما يرفض الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم. هذا هو الجزء الذي يتم إزالته أثناء العملية. للقيام بذلك ، استخدم curette - أداة يتم تشكيلها كملعقة ، لذلك غالباً ما يطلق على الإجراء curettage. إذا تم التخلص من بطانة الرحم فقط ، فهذا تنظيف تقليدي. ويرافق أيضا كشط التشخيص منفصلة عن طريق كشط عنق الرحم. هذا يزيل باطن عنق الرحم ، الغشاء المخاطي الداخلي.

التنظيف تحت سيطرة الرحم هو أكثر أنواع التدخل الجراحي أمانًا والأكثر فعالية (انظر الفيديو). منظار الرحم هو أنبوب مجهز بنظام بصري ، منارة وملحقات (ملقط ، مقص ، مفصلات). بفضل الجهاز ، يمكن للطبيب رؤية المساحة الداخلية للرحم ، إذا لزم الأمر ، تكبير الصورة عدة مرات ، أخذ عينة من الأنسجة.

لماذا كشط؟

يحكي هذا المقال عن الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك بالضبط - اسأل سؤالك. إنه سريع ومجاني.!

إذا اشتبه الطبيب في علم الأمراض ، فسيتم إجراء كشط تشخيصي للمساعدة في تحديد سبب الانتهاكات الحالية. بالنسبة للأمراض أو النزيف أو الإجهاض أو الإجهاض الفائت ، يتم التنظيف لغرض علاجي من أجل منع تطور المضاعفات. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، في كثير من الأحيان ، يتم إجراء كشط علاجي وتشخيصي ، يتم خلاله كل من تشخيص وعلاج الأمراض التي تم تحديدها أثناء الإجراء.

الهدف التشخيصي

الغرض الرئيسي من كشط التشخيص هو الحصول على مادة حيوية لمزيد من البحث. عادة ، لمثل هذه الأغراض ، يتم استخدام كشط تشخيصي منفصل ، لأن الأمراض غالباً ما لا تمتد إلى تجويف الرحم فحسب ، بل تمتد أيضًا إلى قناة عنق الرحم في عنقها. يشرع كشط تشخيصي للرحم ، إذا كانت المرأة تعاني من الحيض غير المنتظم ، وفترات طويلة وفيرة ، أو إذا كان لدى الطبيب شكوك حول وجود:

1. الأورام الليفية الرحمية. الأورام الحميدة في طبقة العضلات الرحمية. يتطور بسبب التغيرات في خصائص الخلايا تحت تأثير العوامل الضارة - العديد من حالات الإجهاض ، الوزن الزائد ، الزيادة المستمرة في ضغط الدم ، نمط الحياة المستقرة ، الاستعداد الوراثي.
2. خلل التنسج العنقي. يعتبر هذا المرض سرطانيًا ويتسم باستبدال الخلايا الطبيعية بخلايا غير نمطية. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو فيروس الورم الحليمي. التنظيف المنفصل هو واحد من نقاط التشخيص والعلاج الإلزامية.

الهدف العلاجي

كشط الرحم هو أحد الأساليب الجراحية الرئيسية للنزيف. تستخدم إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة. انها تسمح لك لوقف فقدان الدم ومنع تطور مضاعفات خطيرة. يتم التنظيف بعد العملية القيصرية أو الإجهاض أو الإجهاض الفائض لإزالة بقايا البويضة. لجأ الإجراء إلى الإجهاض.

يسمح لك تنظيف الرحم بالتخلص من الاورام الحميدة - التكوينات الحميدة التي تشبه الفطر ، والتي هي ثمرة الظهارة. إذا كانت تؤثر على عنق الرحم ، فالتقنين من قناة عنق الرحم ضروري.

قد يكون القشط ضروريًا لتضخم بطانة الرحم. يتميز المرض بنمو أنسجه. العوامل المثيرة للاستفزاز هي الإصابات أثناء الولادة والإجهاض والسكري والسمنة واضطرابات الغدة الدرقية وأمراض الجهاز التناسلي. في الحالات المتقدمة ، يهدد تضخم بطانة الرحم مع العقم ، وانخفاض المباح الأنبوبي بسبب التصاقات وانحطاط إلى ورم سرطاني.

يشار إلى العملية على شكل صديدي النزلة من التهاب بطانة الرحم. يتميز علم الأمراض بوجود عملية معدية للالتهابات في بطانة الرحم ، مما يزيد من تعقيد ظهور القيح. مؤشر آخر لعملية جراحية هو synechia ، التصاق الأنسجة من خلال لاعبا. في معظم الأحيان ، تؤدي التهابات بطانة الرحم والإصابات إلى تطور التصاقات.

ما هو التحضير؟

عادةً ما يتم إجراء كشط الرحم قبل بضعة أيام من بدء الحيض. يتم ذلك من أجل تقليل النزيف وعدم التسبب في فشل كبير في الدورة الشهرية. ومع ذلك ، في حالة وجود الاورام الحميدة ، يتم تنفيذ الإجراء بعد يومين من نهاية فترة الحيض ، حيث أن النمو في الغشاء المخاطي الرقيق يتم تصوره بشكل أفضل.

إلى التخطيط العلاجي والتشخيصي يجب أن يكون مستعدا مقدما. في غضون أسبوعين بالتشاور مع الطبيب تحتاج إلى رفض تناول الدواء ، واستخدام التحاميل المهبلية.

2-3 أيام قبل الإجراء ، لوحظ الراحة الجنسية. استخدام الكحول ، والأطعمة الحلوة والدسمة والمقلية أمر غير مقبول. لمدة 8-10 ساعات لا يمكنك أن تأكل. في الصباح عشية العملية ، يوصى بالاستحمام.

الاختبارات اللازمة قبل الغاء

قبل العملية ، من الضروري إجراء الدراسات التالية:

1. اختبارات الدم ، السريرية والكيميائية الحيوية. هناك حاجة لاستبعاد العمليات الالتهابية والمعدية وتقييم حالة الأعضاء الداخلية.
2. اختبارات العدوى - فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، ومجموعات التهاب الكبد B و C. فهي تساعد على تقييم المخاطر التي يتعرض لها عمال الرعاية الصحية الذين سيشاركون في العملية. إذا كان المرض المحدد هو من المرحلة الحادة ، يتم تأجيل العملية.
3. تصوير تألقي. هناك حاجة لتحديد حالة الجهاز التنفسي.
4. فحص الدم وعامل Rh. ضروري لإعداد الدم المتبرع به في حالة حدوث نزيف.
5. تشويه المهبل. يسمح لك بتحديد درجة النقاء ، وجود الالتهابات التناسلية والالتهابات.
6. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. أجريت لتقييم حالة وموقع الأعضاء.
7. تحليل البول يشير وجود خلايا الدم البيضاء والبكتيريا إلى عملية التهابية.
8. التخثر. يتيح لك تقييم تخثر الدم تحديد مخاطر النزيف.
9. الفحص الخلوي لطاخة عنق الرحم. بالكشف عن وجود خلايا الأنسجة المتغيرة التي تشير إلى الأورام.
10. الكهربائي. من الضروري تقييم حالة القلب واختيار نوع التخدير والجرعة.

كيف يتم إجراء القشط؟

في كشط الرحم ، غالبًا ما يستخدم التخدير العام ، ويتم حقن المواد المخدرة في الوريد. يقع المريض على كرسي أمراض النساء. يقوم الطبيب بتثبيت موسعات ويعالج المهبل بالمطهرات. يتم إصلاح الرحم بالملقط ، وهناك مسبار خاص يقيس طول التجويف. يستخدم الموسع لفتح العنق.

طريقة المحافظين

بعد تمدد عنق الرحم ، يتم إدخال منظار الرحم ، والذي يتم من خلاله فحص تجويف العضو العضلي وجدرانه. يتم إدخال كوريت في تجويف الرحم. بمساعدتها ، تُستخدم حركات دقيقة ونشطة لتقييد الرقبة أولاً ، ثم جدران الرحم (مع كشط تشخيصي منفصل). يتم وضع المادة الحيوية في حاوية وتركت لمزيد من الدراسة.

بعد التنظيف ، أعد إدخال منظار الرحم للتحقق من النتيجة. تتم إزالة الأدوات ، ويتم علاج الرقبة بالمطهرات. توضع امرأة على بطنها وتنتقل إلى الجناح. في بعض الأحيان يخرجون من المستشفى في المساء ، لكن يحدث أن تضطر إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام. ذلك يعتمد على حالة المريض.

تنظيف الفراغ

على الرغم من أن طريقة الفراغ لإزالة بطانة الرحم لطيفة ، إلا أنها عادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير العام في محيط المستشفى. في بعض الأحيان يتم التحكم في الإجراء عن طريق الموجات فوق الصوتية. خوارزمية الإجراءات أثناء الإجراء هي نفسها كما هو الحال مع التنظيف العادي. الفرق هو أنه بدلاً من المصفوفة ، يتم تضمين أنبوب الشفط في مجموعة الأدوات ، التي تمتص الأنسجة المخاطية. الطبيب ، بالتناوب ، ينظف الرحم. وتسمى هذه الطريقة دليل.

باستخدام طريقة الماكينة ، وهي أقل شيوعًا ، يتم إدخال جهاز شفاطة كهربائية في الرحم. بمساعدة تقنية خاصة ، يتم إنشاء ضغط سلبي داخل العضو العضلي ، ويتم امتصاص الأغشية من الداخل. ميزة التنظيف بالمكنسة الكهربائية هي تقليل إصابة الرحم وعنق الرحم.

مضاعفات بعد كشط

قد تتطور المضاعفات التالية بعد الكشط:

1. ثقب في الرحم. الأضرار التي لحقت جدار الأجهزة الجهاز المستخدمة في سياق الجراحة. يتطلب جراحة عاجلة للخياطة أو حتى إزالة الرحم في حالة الإصابة. الظروف المهددة في حالة تمزق الرحم هي التهاب لاحق من الصفاق والنزيف الحاد.
2. النزيف. إنه ينشأ بسبب تصرفات الطبيب غير المبالغة التي سمحت بصدمات عميقة لجدران الرحم أو بسبب وجود بقايا الأنسجة.
3. تدمي الرحم. يؤدي تراكم الدم في الرحم بسبب انتهاك التدفق إلى تطور عملية معدية يمكن أن تسبب التهاب بطانة الرحم وغشاء الصفاق ، وتراكم القيح في قناة فالوب.
4. التهاب بطانة الرحم. التهاب بطانة الرحم مع آفة وظيفية ، وتتطور الطبقات القاعدية بسبب العدوى أثناء الجراحة مع عدم الامتثال لقواعد التعقيم. يمكن أن يحدث علم الأمراض حتى لو تم إجراء التجريف على خلفية العملية الالتهابية. قد يكون سبب المرض هو النباتات الانتهازية للمهبل.
5. الأضرار التي لحقت عنق الرحم. قد يؤدي الكشط المنفصل إلى إلحاق الضرر بسلامة جدران العضو التي تتطلب الغرز.
6. كيس المبيض. ظهور تجويف مرضي في شكل كيس هو رد فعل هرموني للتدخل. عادة ، تمر أكياس المبيض من تلقاء نفسها بعد تطبيع الدورة.
7. عملية لاصقة. السبب الرئيسي هو تلف الطبقة القاعدية من بطانة الرحم أثناء الجراحة. اعتمادًا على الدرجة ، يؤثر علم الأمراض على الرحم ، مما يؤدي إلى اندماج جدرانه وأنابيب فالوب. تؤثر هذه التغييرات على وظائف الجهاز التناسلي للأنثى.

يجب التنبيه إلى أعراض مثل الحمى أو آلام الحوض أو الظهر الشديدة أو الرائحة الفاسدة أو الإفرازات المفاجئة التي تطورت بشكل مفاجئ أو مفاجئ أو مفاجئ. يمكن أن يكون لاستخدام التخدير العام تأثير سلبي على رفاهية المرأة. في بعض الأحيان يكون هناك صداع وآلام في العضلات ، تغميق الوعي ، ضعف الذاكرة واضطراب الانتباه ، نوبات الهلع.