هل يتم علاج أورام عنق الرحم؟ مرحلة من سرطان عنق الرحم

من حيث انتشاره بين أمراض النساء عند النساء ، فهو أدنى من سرطان بطانة الرحم فقط ، ومع ذلك ، فإنه يهيمن بعناد على النساء في سن الإنجاب وقرب ذلك العمر (في المجموعة من 15-54 سنة). ينتمي هذا المرض إلى مجموعة من الأشخاص الذين يمكن ويجب منعهم ، لأنه على الرغم من أن الدواء حقق طفرة في علاج هذا النوع من السرطان ، إلا أنه لا يزال أحد الأورام مع كل العواقب المترتبة عليه.

سرطان عنق الرحم يحتوي في الأساس على عدد من الأسباب ، ومع ذلك ، لا يمكن تسمية أي منها بأهمية قصوى:

يحمل فيروس الورم الحليمي البشري - بعض أنواعه (16 و 18) - خطرًا كبيرًا على الإصابة بالأمراض المعدية ، مما يجعل احتمال الإصابة بالسرطان عاجلاً أم آجلاً ؛
بداية مبكرة للعلاقات الجنسية والتغيير المستمر للشركاء الجنسيين ، مما يزيد من احتمال انتقال العدوى التناسلية (بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري) ، والتي يمكن أن يتطور فيها تقرح الغشاء المخاطي وخلل التنسج والسرطان ؛
عدم الامتثال للنظافة الشخصية الحميمة ، والتي تحدد الاحتمال الكبير للإصابة بأي بكتيريا أو فيروس ؛
استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وعدم توازن الهرمونات الجنسية ؛
إضعاف المناعة المحلية أو ضعف وتخلف عامة الناس على أساس دائم ؛
نقص الفيتامينات.
سرطان الأعضاء التناسلية أو المهبلية السابقة ؛
التدخين - وخاصة السجائر المتكررة والقوية.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لعامل تجاهل المرأة لصحتها. الحاجة الرئيسية هي سرعة إجراء الفحوصات الوقائية المنتظمة. يكمن غموض المرض في كونه غير مصحوب بالأعراض ويستمر حتى المراحل القصوى ، عندما يكون العلاج ثقيلًا أو فعالًا بشكل ضعيف. من الممكن تحديد العمليات المدمرة على سطح عنق الرحم فقط من خلال الفحص النسائي المهني مع الإجراءات المختبرية اللاحقة. في هذا الصدد ، ينصح كل امرأة ناضجة جنسيا بزيارة مكتب أمراض النساء مرتين في السنة ، وإذا وجدت أي تعديلات على سطح الغشاء المخاطي ، اتبع جميع توصياته.

إجراء آخر موصى به للوقاية من سرطان عنق الرحم هو التطعيم. انها تظهر للفتيات في سن البلوغ. يتم تنفيذها بطريقة تطوعية. إنه يحمي من فيروس الورم الحليمي البشري ، لكن خطر الإصابة بالسرطان ليس صفرًا تمامًا بسبب استمرار عوامل أخرى.

لا يتطور سرطان عنق الرحم تلقائيًا ، وفي وقت قصير ، تسبقه خلفية معينة - هذه تغيرات تدريجية في الظهارة. إن ما يسمى بالتغييرات المسبقة في الظهارة ، أو ما يسمى بخلل التنسج أو الأورام عنق الرحم ، وكذلك تآكل عنق الرحم غير المعالج والتدريجي ، يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

عمق الاختراق يميز الأصناف التالية:

سرطان ما قبل التسكين - علم أمراض ظهارة عنق الرحم في عنق الرحم مع جميع العلامات النسيجي للسرطان ، وفقدان التصفيح والأقطاب ، ولكن دون غزو السدى الأساسي ؛
سرطان الغزو الصغري - وهو نوع من الأضرار التعويضية نسبيا ويقترب من سرطان ما قبل الغزو ، ومع ذلك ، فإن مستوى الغزو يبلغ 1 ملم أو أكثر ؛
سرطان الغازية - هو الشكل الذي ، بعد إنبات الغشاء القاعدي ، يمتد إلى حدودي (الأنسجة الدهنية مع العقد اللمفاوية المحيطة بالرحم) حتى جدران الحوض ، ويكون قادرًا على الضغط على الأعضاء المجاورة (المثانة والمستقيم) وتنمو فيها ، يمكن للخلايا السرطانية اختراقها الأوعية الدموية ، وانتشر من خلالهم إلى أعضاء أخرى ، وبالتالي النقيلي.

منطقة الانتقال ، تقاطع عنق الرحم والعنق الخارجي هي الأكثر عرضة للعمليات الخبيثة. أول واحد يصطف قناة عنق الرحم ويمثلها الظهارة الغدية ، والثاني هو الجانب الخارجي للرحم ويتم تقديمه على شكل مسطح. يعرّف تطور ورم من الظهارة الغدية السرطان بأنه غدي ، ومن سرطان مستوٍ ، بأنه حرشف. تتطور كل من سرطان الخلايا الغدية والحرشفية بمرور الوقت من خلل التنسج الظهاري العنقي ، والسبب في 90 ٪ من الحالات هو فيروس الورم الحليمي البشري.

نادراً ما تظهر أعراض سرطان عنق الرحم في بداية المرض. بالنسبة للنساء ، عادة ما تكون العملية المرضية من هذا النوع غير ملحوظة ، ويمكن اكتشاف تطورها التدريجي فقط عند الفحص من قبل طبيب نسائي. الأول (ولكن كما تعلمون لاحقًا) أعراض سرطان عنق الرحم اكتشاف واكتشاف الكريات البيض تصبح. هذه هي متكررة وخاصة بعد وأثناء الجماع. يترافق تدمير الشعيرات الدموية بالقرب من الطبقة الظهارية بإفرازات مائية ، وهي أيضًا نادرة وبالتالي تظل غالبًا بدون اهتمام مناسب. عندما تتعرض الشعيرات الدموية العميقة للتدمير ، يتم إفراز الدم من المهبل. يشير ورم في مرحلة التفكك إلى متلازمة الألم (بسبب الضغط على النهايات العصبية في منطقة العجز) والإفرازات الهجومية التي تحتوي على القيح. الأورام اللمفاوية ، ضعف التبول و / أو التغوط ، الفشل الكلوي - أعراض سرطان عنق الرحم المتقدم للغاية ، عندما ينتشر هذا إلى الأعضاء المجاورة ، وبالطبع الغدد الليمفاوية والأوعية. يمكن لسرطان عنق الرحم ، مثله مثل أنواع السرطان الأخرى ، إظهار نفسه كاضطرابات جهازية وتدهور في الصحة العامة:

الضعف المستمر والتزايد في كثير من الأحيان والتعب.
فقدان الوزن السريع.
حمى منخفضة الدرجة
وفقا لنتائج اختبارات الدم ، فقر الدم وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

كيفية علاج سرطان عنق الرحم؟

علاج سرطان عنق الرحممثل أي سرطان آخر ، لا يمكن أن يكون سريعًا وسهلاً. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من السرطان لديه تشخيص إيجابي ؛ 90 ٪ من النساء يتعافين ، وخاصة مع طلب المساعدة المبكر.

الأولوية الأخرى في علاج سرطان عنق الرحم هي الحفاظ على الخصوبة لدى النساء. تبلغ حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم الذروة 48-55 سنة ، ومع ذلك ، فإنها تحدث أيضًا في سن الإنجاب. لذلك ، يتم تقييم التقنيات الحديثة على أنها تحول إيجابي في العلاج ، مما يسمح بموقف إنساني للجسم الأنثوي.

يعتمد تعريف استراتيجية العلاج على مرحلة المرض وخصائص الجسد الأنثوي ، مرة أخرى على رغبة وقدرة المرأة على أن تصبح أماً. يتميز الجمع بين الطرق الطبية المختلفة بأقصى قدر من الكفاءة ، ويتم إعطاء الدور الريادي للواحد الجراحي ، وهو مكمل بالإشعاع أو العلاج الكيميائي. في المراحل المبكرة ، تقنيات أكثر حميدة ممكنة. المشكلة الوحيدة هي أن العلاج المتأخر أكثر شيوعًا.

الطريقة الجراحية. يتم تحديد حجم العملية من خلال عمق الغزو (تغلغل الورم خارج الغشاء القاعدي) ، وطول الورم نفسه ، ووجود الانبثاث في الغدد الليمفاوية في الحوض وشبه الأبهر (الموجود على طول الأبهر). يتم علاج شكل الغازية من السرطان عن طريق إجراء استئصال الرحم Wertheim-Meigs. هذا هو استئصال من مرحلة واحدة من أنسجة الحوض مع الغدد الليمفاوية السجناء ، وإزالة الرحم مع الزوائد وثلث الأنبوب المهبلي. هذه الطريقة شديدة الصدمة وليست إنسانية دائمًا. هناك عملية أكثر حميدة تتمثل في تشقق عنق الرحم عن طريق الوصول المباشر أو المهبلي أو التنظيري. يتكون المخروط من إزالة جزء فقط من نسيج عنق الرحم في شكل مخروط ، والذي يسمح بالحفاظ على وظيفة الخصوبة ، ولكن خطر التكرار مرتفع ، وبالتالي ، بعد الولادة ، يوصى بالتصرف بشكل استباقي وبثق الرحم.

في حالة الإصابة بسرطان الغازية في المراحل المبكرة ، يتم إجراء عملية استئصال الرغامى الصعبة من الناحية التكنولوجية ، والتي تحافظ على وظيفة الخصوبة. خلال هذه العملية ، تتم إزالة الأنسجة السرطانية لعنق الرحم والغدد الليمفاوية المحيطة. نظرًا لإزالة معظم عنق الرحم ، فإن مخاطر الإجهاض التلقائي والولادات المبكرة تكون موضع تقدير كبير ، ويتكرر خطر الإصابة بالأورام.

في حالة اكتشاف النقائل في الغدد الليمفاوية ، يُستكمل العلاج بعد الجراحة بالإشعاع أو العلاج الكيميائي المتزامن. عادة ما تسمى الجراحة والعلاج الإشعاعي بالعلاج المركب. إذا تم إضافة العلاج الكيميائي للجراحة والعلاج الإشعاعي ، فإنهم يتحدثون عن علاج معقد.

العلاج الإشعاعي. يتم تعريفه على أنه الطريقة الرائدة لعلاج سرطان عنق الرحم ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي - يظهر مزيج من هذه الأعراض في المراحل الأخيرة ، عندما تكون الجراحة عاجزة. يستخدم العلاج عن بعد جاما ، جرعة واحدة منها 2 غرام لكل منطقة التعرض. امرأة تخطط للأمومة ، باستخدام التدخل بالمنظار منخفض التأثير ، يتم نقل المبايض إلى منطقة آمنة حتى لا تعرضها للإشعاع. مثل هذا النهج الاستثنائي ، ولكن إنساني يسمح بالحفاظ على خصوبة المرأة.

العلاج الكيميائي. وعادة ما تستخدم في تركيبة مع العلاج الإشعاعي ، ويتم تنفيذها مع العديد من الأدوية السامة للخلايا. يسمح العلاج لكل منهما بزيادة فعالية العلاج الإشعاعي ، وتحقيق انخفاض في جرعة الإشعاع ، وتقليل فرص حدوث الأورام المستحثة بالراديو. ومع ذلك ، من الضروري ملاحظة أن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ضعيف التحمل ويمكن أن يعزز الآثار الجانبية لبعضهما البعض. في ضوء ذلك ، لا يوصي بعض الخبراء بمجموعة من هذه الأحداث. قد يكون الاستثناء العلاج الكيميائي داخل الموضع مع cytostatics. الأدوية الكيميائية العلاجية تدمر الخلايا السرطانية ، بينما تدمر الأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى ظهور آثار جانبية.

العلاج المناعي. ليس الرئيسي ، ولكن فقط وسيلة إضافية علاج سرطان عنق الرحم. يسمح لك بتنشيط آلياتك المضادة للورم في جسم المريض. يعتبر إدخال الإنترفيرون في جرعات مختلفة فعالاً.

ما الأمراض التي يمكن أن ترتبط بها

سرطان عنق الرحم في العدد التفضيلي من الحالات ، فإنه يحتوي بشكل أساسي على السبب الذي يؤدي إلى تكوين تلف في الأغشية المخاطية العنقية. السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم يصبح ، والذي ، في ظل الظروف المعاكسة ، تولد من جديد بطريقة خبيثة. يمكن أن يؤدي التآكل العنقي إلى تلف أو عطل ميكانيكي. اهتمام خاص يستحق. يتميز بأنه العامل المسبب لعمليات السرطان ، خاصة إذا كان النوع 16 أو 18. من الممكن أن يتم قمع فيروس الورم الحليمي الذي دخل الجسم عن طريق الجهاز المناعي ، أو أنه يكون منخفضًا لمخاطر الأورام وهو خطير فقط عن طريق الورم الحليمي ، لكن الإحصاءات تشير إلى أن 9 من أصل 10 حالات من سرطان عنق الرحم يسببها فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يسبب خلل التنسج (HPV) ، والذي يسبب خلل التنسج.

التغييرات المدمرة في ظهارة عنق الرحم قبل تشكيل السرطان هنا هي سلسلة من التغييرات البديلة:

- إزاحة الظهارة الأسطوانية على الجزء المهبلي من عنق الرحم ، وغالبًا ما يسمى التآكل ، على الرغم من أنه في الحقيقة يختلف عنه ؛
- آفة متقرحة من عنق الرحم ؛
- التحول غير النمطية للخلايا الظهارية ، وتشكيل الأوعية المرضية (توسعها أو تفرعها الشاذ) في منطقة التحول ، وعلامات الترقيم ، والفسيفساء ، وظهارة بيضاء ؛
- العمليات المحلية للتقرن في ظهارة الحرشفية الطبقية ذات الشدة المختلفة مع تشكيل مخترق الخلايا الليمفاوية حول أوعية القصبة الكامنة ؛
- التغيرات في أنسجة عنق الرحم ذات الطبيعة المورفولوجية ، والتي تتميز بعلامات تكاثر الخلايا المرضية المكثفة ونقص الصمات.

تحديد أي من هذه الاضطرابات في مرحلة معينة يعني منع سرطان عنق الرحم المحتمل.

تشمل مضاعفات سرطان عنق الرحم (والتي تكون ملحوظة بشكل خاص في المراحل اللاحقة):

الأورام اللمفاوية - تورم الأنسجة بسبب اضطرابات السائل اللمفاوي
- حالة مرضية شديدة ، تتطور على خلفية التهاب الصفاق الجداري والحشوي ؛
- تطور فجائي ، ولكن ضعف تدريجي سريع في وظائف الكلى ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى ضعف توازن الماء والكهارل.
- محتوى الدم الزائد عن اليوريا والمركبات الأخرى المحتوية على النيتروجين ، والتي هي نتاج نشاط حيوي للجسم.

علاج سرطان عنق الرحم في المنزل

علاج سرطان عنق الرحم يحدث في المنزل ، إذا كان الطبيب لا يرى اعتراضات. ومع ذلك ، يجب إجراء العملية في هذه الحالة في المستشفى ، كما هو موضح للسرطان الغازية. في إطار العلاج الملطف في المراحل اللاحقة من السرطان ، يتم وضع المريض إما في مؤسسة متخصصة ، أو يأخذ الأدوية في المنزل. تجدر الإشارة إلى أن تشخيص المرض هو سمة من سمات سرطان عنق الرحم. نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات النسبية في المراحل المبكرة تصل إلى 90 ٪. إجمالي البقاء على قيد الحياة ، بما في ذلك المراحل المتأخرة من المرض ، هو 72 ٪.

في المنزل ، يظهر على المريض الامتثال لجميع المواعيد الطبية ، ونمط الحياة الصحي ، لتجنب الاكتئاب والضغط النفسي.

أي نوع من الأدوية لعلاج سرطان عنق الرحم؟

كجزء من علاج سرطان عنق الرحم ، يتم استخدام هذه الأدوية اليوم على النحو التالي:

يتم تحديد مزيج من هذه الأدوية والجرعة الخاصة بهم حصرا من قبل الطبيب المعالج في كل حالة على حدة. وصفات عالمية في علاج السرطان غير موجودة.

علاج سرطان عنق الرحم باستخدام الطرق التقليدية

علاج سرطان عنق الرحم بمساعدة العلاجات الشعبية ، لها فعالية مشكوك فيها وعلى الأرجح تؤدي وظيفة علاج الأعراض. يمكن تطبيقه في إطار العلاج الملطف أو مع الأساليب التقليدية ، إذا كان الطبيب المعالج لا يعبر عن أي اعتراضات. لاحظ أنه يمكنك استخدام الوصفات التالية:

150 غراما من الصبار الكبار اللحم المفروم ، إضافة كوب من العسل من الأعشاب ونصف كوب من النبيذ المحصن ، وتخلط جيدا. يترك في مكان بارد ومظلم لبضعة أيام ؛ تأخذ 1 ملعقة كبيرة. في اليوم بغض النظر عن الوجبات ؛
2 ملعقة كبيرة. اقطع أزهار آذريون في الهاون ، واخلطها مع كمية متساوية من بذور اليقطين والعسل ، واخلطيها ؛ تأخذ 1 ملعقة كبيرة. 5-6 مرات في اليوم بالماء ؛
الجمع بين جزء واحد من جذور الشيح المكسر و 5 أجزاء من الكحول الإيثيلي ، وتغطي بغطاء ، ويترك في مكان بارد مظلم لمدة أسبوع ؛ تأخذ 30 قطرات يوميا ، يذوب في الماء.
الجمع في أجزاء متساوية جذر استراغالوس وبلسم الليمون ، صب تسعة أضعاف كمية الماء المغلي ، ويصر 2-3 ساعات تحت الغطاء ، سلالة. تأخذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات لمدة نصف ساعة ؛
1 ملعقة صغيرة طحن جذور البرباريس المجففة ، إضافة 2 ملعقة كبيرة. غلي الماء ، يغلي لمدة 5 دقائق ، يصفى عندما يبرد. خذ ½ كوب ثلاث مرات في اليوم ؛
100 غرام من عشب الطازج الطازج يغسل جيدا بالماء البارد ، صب على الماء المغلي ، وختم ، صب 1 لتر من الماء المغلي البارد ، ويترك لمدة 1 ساعة ؛ استخدام لغسل 1 مرة في اليوم دورة لمدة 10 أيام.

علاج سرطان عنق الرحم أثناء الحمل

سرطان عنق الرحم هو الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا بين النساء الحوامل ، ولكنه يتطور لدى 1 من كل ألف امرأة ، ونتيجة لذلك ، يتم إجراء فحص خلوي لجميع مسحات عنق الرحم ، وجميع المناطق المشبوهة تخضع للخزعة. هناك خطر كبير للتشخيص المتأخر لسرطان عنق الرحم لدى النساء الحوامل ، لأن النزيف من الجهاز التناسلي يعتبر من مضاعفات الحمل. ومع ذلك ، فإن ندرة هذا التشخيص بين النساء الحوامل يفسر حقيقة أنه خلال هذه الفترة يزورون الطبيب بانتظام ، حيث لا يتم اكتشاف السرطان ، ولكن فقط الظروف التي تؤدي إليه (التآكل ، خلل التنسج).

إذا تم تشخيص سرطان عنق الرحم نتيجة الفحص الأولي للمرأة الحامل والتسجيل ، فإن فرص الحفاظ على حياة الطفل وحتى الولادة في المستقبل هناك ، يعتمد الكثير على مرحلة المرض ومدة الحمل. في الثلث الثاني والثالث ، سيقدم الطبيب الذي يتمتع بدرجة عالية من الاحتمالات علاج المرأة في فترة ما بعد الولادة. إذا لم تصل فترة الحمل إلى الثلث الثاني وما زال هناك أكثر من ستة أشهر قبل الولادة ، سيقترح الطبيب إنهاء الحمل بسبب ارتفاع خطر تطور المرض في الأشهر اللاحقة. قرار المرأة.

تتم عمليات الولادة عن طريق العملية القيصرية وإذا لم تترك مرحلة المرض إمكانية الحفاظ على الرحم ، تتم إزالة الرحم المصاب بالورم في وقت واحد.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم إذا كان لديك سرطان عنق الرحم

طبيب نسائي
طبيب نسائي-الأورام

يتم تصنيف سرطان عنق الرحم كأشكال بصرية ، أي أنه يمكن رؤيته بالعين المجردة. ومع ذلك ، فإن التشخيص المؤكد يصبح فقط بعد سلسلة من الدراسات.

هناك قدر كبير من الأمراض النسائية المختلفة. يعتبر سرطان عنق الرحم أحد أكثر الأمراض خطورة لأنه شبه معدٍ للأعراض ويتم اكتشافه في وقت متأخر من هذه الفترة. لمنع تطور هذا المرض ، من الضروري الخضوع لفحص وقائي من قبل طبيب نسائي كل عام. شعبي علاج سرطان عنق الرحم العلاجات الشعبية. للقيام بذلك ، استخدم مجموعة متنوعة من الأعشاب والمنتجات المرتجلة.

الطرق التقليدية لعلاج أورام عنق الرحم

من أجل تخفيف الأعراض ووقف نمو الأورام الخبيثة ، يتم استخدام العديد من الأعشاب لعلاج سرطان عنق الرحم. الأكثر شيوعا هي تلك التي تحتوي على مواد سامة. بين هذه النباتات تفرز celandine وشوكران. للعلاج بقلة الخطاطين ، يجب جمع هذه العشبة في شهر مايو. لإعداد التسريب لعلاج الأورام سوف تحتاج إلى جذر النبات. وصفة الدواء هي كما يلي:

يتم غسل وتجفيف المكون الرئيسي باستخدام مفرمة اللحم ؛
البقاء على قيد الحياة عصير ، يجب الحصول على 500 مل.
إضافة 0.5 لتر من الفودكا.
يصر لمدة 21 يوما ، يهز الحاوية يوميا مع الأداة.

يوصى بقبول الوسائل الموجودة في قطرة واحدة ، ونشرها في أكواب من الماء. كل يوم ، تحتاج إلى إضافة قطرة واحدة إلى الجرعة الأولية. يستمر العلاج لمدة 25 يومًا. مدة دورة العلاج celandine هو 6 أشهر. خذ التسريب يجب أن يكون حذرا ، لأن جرعة زائدة يمكن أن تسبب تسمم الجسم.

بالإضافة إلى التسريب المطبق الحقن المحاقن لسرطان عنق الرحم. للقيام بذلك ، صب 3 ملاعق كبيرة من العشب الجاف بالماء المغلي ، بكمية لتر واحد. يتم تنفيذ الغسل فقط بمحلول دافئ. هناك طريقة ثانية لإعداد الدواء للغسل:

نصف كوب من العشب الجاف ، شطف بالماء البارد وشطف بالماء المغلي.
يقطع النبات ؛
في وعاء زجاجي صب المواد الخام مع لتر من الماء.
مغادرة لمدة 60 دقيقة ؛
السائل لاستنزاف.

يتم تنفيذ الإجراء مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. ثم يأخذون استراحة لنفس الفترة ويكررون العلاج مرة أخرى.

لا تنصح باستخدام celandine في علاج السرطان ، إذا كان هناك حساسية ، حساسية فردية لمكونات الأعشاب ، ارتفاع ضغط الدم ، القرحة الهضمية والتهاب المعدة ، حصوات المرارة ، الجلوكوما ، الربو القصبي وأمراض الكبد.

علاج سرطان عنق الرحم الشوكران يتم تنفيذه باستخدام صبغة أو زيت نباتي. يتم تحضير صبغة الكحول وفقًا لهذا المخطط:

يتم صب 300 جرام من براعم الحشائش المجففة في وعاء بسعة لتر واحد ؛
إلى الأعلى سكب الفودكا الخام.
يصر الدواء 14 يوما في مكان بارد وليس مشرق.
هز الحل كل يوم.

استخدم الأداة ، بدءًا من نقطة واحدة ، مخففة في 200 مل من الماء. الحد الأقصى لعدد القطرات هو 40 قطعة. بعد اليوم الأربعين يشربون المخدرات في ترتيب عكسي. إذا كان هناك خوف من الإصابة بالتسمم من تناول الصبغة ، يمكنك استخدام زيت الشوكران لعلاج سرطان عنق الرحم. وهي مستعدة بهذه الطريقة:

الجمع بين 200 غرام من بذور الشوكران وأوميغا عشب.
صب الخليط مع أي زيت نباتي بمبلغ نصف لتر ؛
مغلق بإحكام
أعط الشراب لمدة 21 يومًا في مكان مظلم ؛
كل يوم يهتز التسريب.
تمت تصفيتها.

يستخدم هذا الزيت للسدادات ، التي يوصى بوضعها مرة واحدة في اليوم قبل النوم لمدة 60-90 يومًا متتاليًا.

من الضروري استخدام عشب الشوكران بعناية لأولئك الذين زادوا من ضغط الدم ، وهناك ردود فعل تحسسية على تكوين النبات والتعصب الفردي. نظرًا لأن النبات سام ، يجب عليك اتباع جميع التوصيات للاستخدام بدقة. الجرعة الزائدة قد تسبب الدوخة ، الصداع النصفي ، تورم الأطراف ، قشعريرة ، غثيان ، قيء ، تلاميذ متوسعة ، وحرقان في الفم. في مثل هذه الحالات ، توقف عن تناول الأعشاب واتخاذ تدابير لتحسين الحالة.

علاجات غير تقليدية لسرطان عنق الرحم

علاج بديل واحد هو استخدام ASD في سرطان عنق الرحم. يوصى باستخدام الكائنات الحية لتعزيز عمل الجهاز المناعي ، لأنه يساعد على تنشيط الفرص الخفية. قم بتطبيق جزء SDA باستخدام علم الأورام كالتالي:

تذوب من 15 إلى 30 قطرة من الدواء في 200 مل من الماء النقي البارد ؛
اشرب محلول سوترا على معدة فارغة ومرة أخرى خلال اليوم قبل الوجبات لمدة 40 دقيقة ؛
بعد 5 أيام من العلاج ، يتم أخذ استراحة لمدة ثلاثة أيام ، ثم تتكرر الدورة.

يتم إجراء العلاج باستخدام جزء ASD حتى يتم تحسن كبير في حالة المريض أو شفائه الكامل.

أنها تحظى بشعبية في علاج أورام عنق الرحم ومثل هذا المنتج البسيط وبأسعار معقولة مثل الصودا. إذا كنت تأخذ باستمرار محلول الصودا ، فسوف يخلق مستوى الحموضة اللازم في الجسم ويمنع المزيد من انتشار الخلايا السرطانية. يجب أن تكون الأداة في حالة سكر كل يوم على معدة فارغة. للقيام بذلك ، في كوب من الماء البارد يذوب 10 غراما من صودا الخبز. تساعد هذه الطريقة في العلاج على الشفاء التام من العلاج الكيميائي وتستخدم كإجراء وقائي.

يقترح معالجة الصودا والغسل لسرطان عنق الرحم. للقيام بذلك ، يتم تخفيف 40 غراما من المنتج في أربعة لترات من الماء الدافئ. يتم الإجراء ببطء كما لو كان غسل المهبل. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء ووضع وسادة تحت الحوض. يجب أن يتحول كل ربع ساعة إلى 90 درجة. وهكذا ، لمدة ساعة واحدة ، يتغير الموضع من الخلف إلى الجانب الأيمن ، إلى الجانب الأيسر وإلى المعدة. مدة هذا العلاج 60 يوما. يجب أن تأخذ استراحة في وقت الحيض.

يمكنك أيضًا إدخال محلول الصودا عن طريق الوريد لمدة 6 أيام عند 500 مليلتر. بعد استراحة لمدة 6 أيام ، يتم تكرار الإجراء. يجب أن يكون هناك 4 مثل هذه الدورات.

علاج الأورام في الرحم عنق الرحم وفقا ل bolotov

أولاً ، يوصي الطبيب بتناول الببتيدات لتقليل مستوى الألم. للقيام بذلك ، يمكنك أن تأخذ الفجل الأسود ، حشيشة الدود أو الخريف. ثم يجب أن تعتني بحالة المعدة. للقيام بذلك ، يوصي الطبيب قبل كل وجبة بتناول 40 جرامًا من فطيرة الزيت. هناك عدد كبير من النباتات والخضروات التي تؤثر إيجابيا على حالة الجهاز الهضمي. تأكد من العناية بأكسدة الجسم. للقيام بذلك ، يمكنك أن تأخذ صبغات الخل من هذه النباتات:

بقلة الخطاطيف.
حلزون البحر.
حشيشة الدود،
السنط.
النبق البحر.
إبرة الراعي.
الياسمين.
البندق.

يتم اختيار نباتين يتم من خلالها تحضير الإنزيمات. خذ المال من 10 إلى 200 جرام يوميًا 4 مرات قبل تناول الطعام. يتم استخدام 14 يومًا لعلاج أحد الإنزيمات ، بينما يتم استخدام 14 يومًا أخرى. بعد ترك إنزيم أكثر ملاءمة ، وهو مرغوب فيه لإضافة 10 غراما من عصير المعدة.

Bolotov على علاج سرطان عنق الرحم لديه العديد من الأعمال التي يصر على استخدام حفائظ غارقة في زيت الشعيرات الذهبية. تتراوح مدة هذا العلاج من أسبوعين إلى 40 يومًا. الوصفة هي التالية:

طحن شارب.
صب جميع الزيوت النباتية بنسبة 1: 2 ؛
توضع في الفرن لمدة 8 ساعات عند درجة حرارة 40 درجة ؛
لتصفية.

تخزين الوكيل في الثلاجة باستخدام يوميا.

قبعات الفطر ختم.
صب في وعاء زجاجي 1 لتر.
أغلق الغطاء بإحكام ودفن في الأرض ؛
بعد 30 يومًا ، قم بتصفية العصير وتخفيفه بالفودكا بنسبة 1: 1.

يتم الاحتفاظ الأداة في مكان مظلم لمدة لا تزيد عن 1 سنة. خذ جرعة تحتاج ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل تناول الطعام. ابدأ العلاج بقطرة واحدة ، تصل تدريجياً إلى 20 قطعة ، ثم خذ الصبغة بترتيب عكسي. يجب أن يكون هناك 3 دورات علاجية ، تحتاج إلى توقف لمدة 7 أيام.

بغض النظر عن الطريقة المختارة للعلاج ، يجب أن نتذكر أن العلاجات الشعبية ليست جيدة إلا في المراحل الأولية من المرض وفي تركيبة مع العلاج بالعقاقير. يجب ألا تجرب ، لأن هذا قد يستغرق وقتًا ثمينًا. قبل استخدام خيارات العلاج البديلة ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب. علاج سرطان عنق الرحم هو أمر شاق للغاية ، ولكن في المراحل المبكرة كان له ما يقرب من 100 ٪ نتائج إيجابية في الانتعاش. الشيء الرئيسي في الوقت المناسب لبدء العلاج وإيجاد نظام العلاج الأكثر صحة. وهذا سوف يساعد على فهم فقط متخصص مع التعليم والمهارات.

يعد سرطان عنق الرحم من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين النساء ؛ فهو يمثل أكثر من 5٪ من جميع الأورام ويحتل المرتبة الخامسة. في العقود الأخيرة ، أصبح المرض أصغر سنا ، لذلك غالبا ما يحدث في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 سنة. على عكس الأورام الأخرى في الجهاز التناسلي ، فإن سرطان عنق الرحم هو الأكثر شيوعًا في البلدان النامية في أفريقيا وأمريكا اللاتينية.

ميزات عنق الرحم

عنق الرحم هو الجزء السفلي من الرحم. في وسطها يمر قناة تسمى عنق الرحم. يفتح طرفه في الرحم ، والآخر في المهبل. فقط ثلث الرقبة بالكامل يكون مرئيًا عند مشاهدته على كرسي أمراض النساء. معظمها مخفي عن الأنظار. طوال حياة عنق المرأة يتغير باستمرار. هناك منطقة خاصة عند تقاطع نوعين من الظهارة ، والتي تنتقل في النهاية إلى قناة عنق الرحم. هذه المنطقة من التحول هي الأكثر عرضة لجميع العوامل الضارة. ومنه تبدأ التغييرات السرطانية والسرطانية.

تآكل الرقبة والسرطان

في كثير من الأحيان يمكنك سماع تشخيص تآكل عنق الرحم. هذا هو مصطلح غير دقيق. في كثير من الأحيان ، فإن هذا يعني إِكْثُوبيا ـ وهو الشرط الذي يمثل 25٪ من النساء الشابات. مع هذه الميزة ، تأتي الظهارة الأسطوانية التي تبطن قناة عنق الرحم ، في مكان الطبقات المتعددة. تحول منطقة التحول إلى الخارج نتيجة لذلك. في معظم الحالات ، لا يحتاج الإِكْتوبيا إلى علاج ، وليس له أعراض ، وبالتأكيد ليس حالة سرطانية. التوصية الوحيدة: مراقبة منتظمة من قبل طبيب نسائي.

عوامل الخطر لسرطان عنق الرحم

سرطان ونقل فيروس الورم الحليمي البشري

يعد سرطان عنق الرحم أحد الأمراض التي يسهل الوقاية منها وليس علاجه. كان الإنجاز العظيم في العلوم اكتشاف الطبيعة الفيروسية لعملية السرطان هذه. يُعتقد أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي التي تسبب تغيرات سرطانية ، مما يؤدي في النهاية إلى ورم خبيث.

حاليا ، تم تحديد أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تعيش في البشر. لكن ليس كلهم عامل خطر لتطور سرطان عنق الرحم. تنقسم جميع الفيروسات بشكل تقليدي إلى مجموعات ذات إمكانات جينية عالية ومتوسطة ومنخفضة:

منخفضة المخاطر: 6 ، 11 ، 42 ، 43 ، 44 أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري (تسبب الثآليل التناسلية ، لا تزيد من حدوث السرطان)
الخطر الوسيط: 31 و 33 و 35 و 51 و 52 أنواع (غالبًا ما تسبب خلل التنسج ، وأقل كثيرًا - سرطان)
عالية المخاطر: 16 ، 18 ، 39 ، 45 ، 50 ، 53 ، 55 ، 56 ، 58 ، 59 ، 64 ، 68 أنواع (وجدت في 99 ٪ من سرطان عنق الرحم)

في معظم الحالات ، يختفي فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسه في غضون 1-2 سنوات ، دون أن يؤدي إلى تغييرات كبيرة. وفي بعض الأحيان فقط يتسبب في حدوث التهاب مزمن طويل الأمد يؤدي إلى خلل التنسج ويسبب سرطان عنق الرحم. ويعتقد أن أصغر امرأة ، ويحدث الشفاء الذاتي أسرع. لذلك ، عند الفتيات ، يعتبر تعريف الفيروس بواسطة PCR غير مناسب. عادة ، يتم إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري على التغييرات (خلل التنسج) التي اكتشفت عن طريق تشويه وتنظير المهبل ، وكذلك أعراض سرطان عنق الرحم.

حقائق عن فيروس الورم الحليمي البشري

تحدث الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يسبب السرطان ، عن طريق الاتصال الجنسي ، في كثير من الأحيان عند الشباب والشابات.
ويعتقد أن 50 ٪ من جميع الأشخاص الناشطين جنسيا مرة واحدة على الأقل في حياتهم يواجهون هذه العدوى.
في معظم الحالات ، يترك الفيروس ، بما في ذلك المجموعة المسرطنة ، الجسم من تلقاء نفسه في غضون 1-2 سنوات.
لا توجد أدوية تساعد بشكل فعال في التخلص من الفيروس.
الطريقة الوحيدة للحماية من فيروس الورم الحليمي البشري العالي السرطانية وسرطان عنق الرحم هي التطعيم.
إن فحص النساء حتى سن 30 عامًا على فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) غير مناسب (حيث يحل المرض بمفرده)

الأعراض

الأعراض المبكرة لسرطان عنق الرحم:

ظهور التفريغ

عادة ما يكون لها طابع مائي ، ولون "اللحوم سلوب" ، ولها رائحة معينة. يحدث مثل هذا التصريف إذا كان الورم ينمو إلى حجم كبير وتفكك تدريجيا.

الاتصال النزيف (أثناء الجماع) ،
نزيف ما بعد انقطاع الطمث

الأعراض المتأخرة

آلام شخصية الشد والجذب التي تنشأ في أسفل البطن ، في أسفل الظهر و العجز ، في منطقة المستقيم.
كثرة التبول

تشغيل الحالات

علامات تسمم الورم: فقدان حاد للوزن ، فقدان الشهية ، الحمى المستمرة ، التعب ، فقر الدم
انتهاك حركات التبول والأمعاء: الإمساك.
تقطر البول أو البراز من المهبل (عندما يغزو الورم جدران المثانة والأمعاء لتشكيل الناسور)
وضيق في التنفس

أنواع السرطان

يمكن أن تتكون أورام عنق الرحم من أنسجة مختلفة ، تتشكل في أجزاء مختلفة من الجسم ، ولها أورام خبيثة مختلفة.

سرطان ما قبل التسكين
سرطان الخلايا الحرشفية
سرطان الغدة (غدية)
أنواع أخرى من السرطان (بما في ذلك غير متمايزة)

سرطان ما قبل التسكين (في الموقع ، خلل التنسج من الدرجة 3 ، CIN 3)

السرطان "على الفور" ، أو السرطان في الموقع - أسماء مختلفة لنفس المرض. في هذه الحالة ، يكون للخلايا التي تغطي الرقبة علامات خباثة. لكنها لا تنبت عميقا في سدى. وفقا لذلك ، لا يوجد ورم خبيث. نظرًا لعدم وجود أعراض لسرطان عنق الرحم في هذه المرحلة ، لا يمكن اكتشافه إلا من خلال الفحص الدوري من قبل الطبيب. بمرور الوقت ، يتحول السرطان "على الفور" إلى غزو دقيق ، ثم إلى سرطان منتشر.

سرطان الغازية الصغيرة

في كثير من الأحيان ، يحدد الخبراء شكلاً خاصًا من أورام عنق الرحم - سرطان الحوسبة المجهرية ، المقابلة للمرحلة الأولى. لم يعد هذا سرطانًا في الموقع ، لأن خلايا الورم قد اخترقت السدى. لكن هذا الغزو لا يتجاوز 5 مم ، وحجم الورم نفسه 1 سم أو أقل. في هذه الحالة ، عادة ما يكون السرطان منخفض العدوانية ، ولا ينتشر ويعالج جيدًا.

سرطان عنق الرحم الغازية

إذا تغلغل الورم في عمق الأنسجة ، فإنه يسمى الغازية. إنه خلال الأعراض الأولى لسرطان عنق الرحم. من السهل ملاحظة مثل هذا السرطان عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء ، بالإضافة إلى أنه يتميز بالسمات المميزة للتلوث والتنظير المهبلي. في حالات السرطان المتقدمة ، قد تظهر علامات ساطعة.

في شكلها ، تنقسم أورام عنق الرحم إلى ثلاث مجموعات:

مع نمو exophytic

ينمو هذا السرطان داخل قناة عنق الرحم ، كما لو كان في تجويف عنق الرحم. يمكن اكتشافه عند رؤيته على كرسي أمراض النساء: غالبًا ما يخرج من الرقبة على شكل ورم على شكل قرنبيط. وتعتبر هذه الأورام أقل عدوانية ، تنتشر في وقت لاحق ويكون لها تشخيص أفضل.

مع النمو الداخلي

هذه الأورام تنمو عميقا في الرقبة. في الخارج ، تبدو صغيرة ، لكن القرح والتفكك تتشكل في سمك الأنسجة. في مثل هذه الحالات ، يتدفق المرض بشكل أكثر عدوانية ، والتشخيص أقل مواتاة.

هجين

مرحلة عنق الرحم

إحصائيات الإصابة لا تشمل سرطان preinvasive (في الموقع). غالبًا ما يتم الجمع بين هذه المرحلة من سرطان عنق الرحم ، لأن العلاج مماثل تمامًا. بالنسبة للأورام التي اخترقت أعمق ، تم إنشاء تصنيف خاص. انها تسمح لك لتحديد التشخيص وطريقة علاج المرض.

المرحلة الأولى: لا يمتد الورم إلى ما وراء الرحم.

IA - ورم اخترق أقل من 5 مم
IB - ورم اخترق أعمق من 5 مم

المرحلة الثانية - ورم انتشر خارج الرحم (ولكن لا يؤثر على جدران الحوض والثلث السفلي من المهبل)
المرحلة الثالثة - ورم انتشر على جدران الحوض أو الثلث السفلي من المهبل
المرحلة الرابعة - الورم الذي اخترق خارج الحوض أو المثانة المستديرة.

تشخيص سرطان عنق الرحم

الفحص الخلوي (تشريح الأورام)

مسحة عنق الرحم هي المعيار العالمي للكشف عن سرطان عنق الرحم. باستخدام ملعقة ذات شكل خاص ، تؤخذ الخلايا من سطح الرقبة. بعد الدراسة تحت المجهر ، يخلصون إلى بنيتهم. في اللطاخة ، يمكن اكتشاف تغيرات التهابية ، ونمط غير طبيعي مختلف (بما في ذلك خلل التنسج الحاد) وعناصر السرطان. عند الاشتباه في نتائج التسرطن والسرطان ، يتم وصف طرق بحث إضافية.

التنظير المهبلي

Kolposkop - جهاز خاص يسمح لك بزيادة صورة عنق الرحم ودراسة بنية خلاياه وأوعيةه. يعد فحص عنق الرحم باستخدام منظار المهبل مهمًا بشكل خاص في المراحل الأولية من السرطان ، عندما يكون الورم غير مرئي أثناء الفحص الروتيني. من السهل ملاحظة المراحل اللاحقة من سرطان عنق الرحم دون أي أجهزة إضافية.

خزعة

إذا تم الكشف عن المناطق المشبوهة ، يتم إجراء خزعة تليها فحص الأنسجة تحت المجهر.

كشط قناة عنق الرحم

إذا أظهرت نتائج الدراسات الخلوية تغيرات سرطانية أو سرطانية ، وأظهر التنظير المهبلي صورة طبيعية ، عندئذٍ يجب إجراء كشط لقناة عنق الرحم. من المحتمل أن تكون الخلايا غير التقليدية موجودة في الداخل ، وبالتالي يتعذر الوصول إليها للتحكم البصري. يوصف هذا الإجراء بأي حال من الأحوال للجميع ، وعادة ما تكون الخلوية وتنظير المهبل مع خزعة عادة كافية.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة بسيطة وغير مؤلمة وغير مكلفة للفحص. لا سيما فعالة بالموجات فوق الصوتية الاستشعار عبر المهبل. تنشأ الصعوبات فقط في عمليات شائعة للغاية ، وكذلك في وجود التصاقات في تجويف البطن. للحصول على تشخيص أكثر فاعلية باستخدام صورة ثلاثية الأبعاد ، والتي تتيح مراعاة الورم من جميع الجوانب. إذا كنت تستكمل الموجات فوق الصوتية مع تصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر (دراسة تدفق الدم) ، يمكنك الكشف عن الأورام الصغيرة بسبب النمو المفرط للأوعية الدموية.

التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي

تتيح طرق البحث المتقدمة الإضافية تقييم مدى انتشار عملية الأورام ، وحالة الأعضاء المجاورة واختيار أساليب العلاج. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأنسب لهذا الغرض. التصوير المقطعي له عيب واحد مهم: كثافة أعضاء الحوض أثناء تنفيذه هي نفسها تقريبا. لذلك ، لا يمكن تمييز السرطان على نطاق واسع بسبب التشابه مع الأنسجة الدهنية.

طرق لتحديد الانبثاث البعيدة

يمكن للأشعة السينية للصدر ، والمسح المقطعي المحوسب للتجويف البطني ، والرسومات العظمية للهيكل العظمي اكتشاف النقائل عن سرطان عنق الرحم واختيار أساليب العلاج. تستخدم هذه الطرق بعد التشخيص الأولي لسرطان الغازية ، وكذلك لمراقبة علاج الانبثاث وعند ظهور أعراض سرطان عنق الرحم بعد الجراحة.

فحص الدم لسرطان عنق الرحم

حدد العالم مستضد سرطان الخلايا الحرشفية - SCC ، والذي يمكن اعتباره علامة على سرطان عنق الرحم. يعتمد مستوى هذا المستضد على مرحلة المرض ، تورط الغدد الليمفاوية والكتلة الكلية للورم. يستخدم SCC لمراقبة فعالية العلاج والتشخيص المبكر لتكرار المرض. بعد حوالي 4-8 أسابيع من العلاج ، يتم تقليل مستوى المستضد. إذا حدث بعد هذا صعود العلامة ، فقد يشتبه في حدوث انتكاسة.

استخدام مستوى مستضد SCC كوسيلة للتشخيص الأولي لأورام عنق الرحم أمر غير مقبول. هناك احتمال كبير بنتائج سلبية إيجابية وكاذبة. وبالتالي ، فإن علامة يزيد مع الأمراض الجلدية (الصدفية ، والأكزيما) ، وأمراض الكبد والكلى ، وسرطان بطانة الرحم والمهبل. بالإضافة إلى ذلك ، ليس كل أنواع سرطان عنق الرحم تعطي مستويات عالية من هذا المستضد. وبالتالي ، لا يوجد تحليل موثوق به تماما لسرطان عنق الرحم.

الكشف عن سرطان عنق الرحم

على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى ، تتطور أورام عنق الرحم على مدى فترة طويلة. هذا يسمح لك بتحديد النساء المعرضات للخطر ومع المراحل الأولية للمرض. للفحص ، هناك طريقة رائعة - اختبار عنق الرحم الخلوي. حساسية هذه الطريقة حوالي 90 ٪. أي أنه في 9 من كل 10 نساء مصابات بالسرطان ، تسمح لك اللطاخة العادية في علم الخلايا باكتشاف المرض.

يجب فحص جميع النساء بين سن 25 و 49 مرة كل ثلاث سنوات. بعد 50 عامًا ، يكفي أخذ مسحة لعلم الخلايا مرة واحدة خلال 5 سنوات.

الانبثاث من سرطان عنق الرحم

سرطان عنق الرحم هو ورم عدواني للغاية. ينتشر مبكرا عن طريق الانتشار من خلال الليمفاوية والدم أو الإنبات في الأعضاء. لذلك ، ما يقرب من 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية لديهم بالفعل خلايا سرطانية في أقرب الغدد الليمفاوية. بين الأعضاء البعيدة ، غالبا ما تتأثر الرئتين والكبد والعظام.

علاج أورام عنق الرحم

سرطان عنق الرحم ليس حكما. الأساليب الحديثة للعلاج يمكن علاج هذا المرض تماما. في المراحل المبكرة من الممكن الحفاظ على العضو ووظيفة الإنجاب. في المراحل اللاحقة ، يتم استخدام نهج متكامل. نتيجة لذلك ، تفقد المرأة فرصة إنجاب الأطفال ، لكن نوعية ومدة حياتها تظل عالية. قبل تحديد أساليب العلاج ، يجب على الطبيب دراسة الفحص النسيجي للورم وتحديد مرحلته.

إزالة جزء من الرقبة في شكل مخروط هي العملية الأكثر شيوعا لخلل التنسج الحاد والسرطان في الموقع. يتم إجراء التدخل تحت التخدير (التخدير العام أو التخدير فوق الجافية). في حالة الاشتباه في خلل التنسج الخفيف أو المعتدل ، يحاول الأطباء تجنب هذه العملية.

هناك بعض المخاطر بالنسبة للنساء اللائي لم ينجبن: فقد يضيق تجويف قناة عنق الرحم ويزيد من نموه ، مما سيؤدي إلى صعوبات في الحمل والولادة. ومع ذلك ، فإن فوائد الإزالة الكاملة للسرطان غير الغازية "في الموقع" تتجاوز بكثير جميع المخاطر المحتملة. يتم إرسال الجزء المحذوف من أجل الأنسجة لإجراء تشخيص دقيق.

تمديد انقراض الرحم

في معظم الأحيان ، يتم استخدام الرحم الواسع والأنسجة المحيطة وأجزاء من المهبل للعلاج. هذا المبلغ من التدخل يرجع إلى حقيقة أن معظم أنواع السرطان مهملة. في حالات نادرة من سرطان المجهرية ، لا يكون لدى النساء سوى استئصال عنق الرحم (إذا كان الحمل مخططًا). ربما مثل هذا العلاج لمرحلة سرطان عنق الرحم 1.

العلاج الإشعاعي

التشعيع هو العلاج الرئيسي لسرطان عنق الرحم. يتم استخدامه كملحق للعملية في المراحل الأولية أو كطريقة فقط مع العمليات المتقدمة. في كثير من الأحيان ، يتم اللجوء إلى العلاج الإشعاعي لتخفيف معاناة المريض في الحالات المتقدمة. بعد العلاج بالأشعة ، قد تكون هناك مضاعفات في شكل آفات الجلد والأعضاء الداخلية ، والتي غالباً ما تكون غير خطرة.

العلاج الكيميائي

نادراً ما تستخدم أدوية العلاج الكيميائي (سيسبلاتين) للعلاج ، وفقط كعنصر مساعد للجراحة والإشعاع.


بابانيكولوس التقييم	علاج سرطان الغازية

الملاحظة بعد العلاج

يجب مراقبة المرأة من قبل طبيب الأورام طوال حياتها بعد السرطان. يتم إجراء أول عامين من الفحص كل ثلاثة أشهر ، ثم حتى 5 سنوات ، وتحتاج إلى الخضوع للتفتيش كل ستة أشهر. في ما يلي يكفي للفحص كل عام.

السرطان والحمل

الكشف عن ورم عنق الرحم أثناء الحمل هو أمر نادر الحدوث. بسبب التغيرات في المناعة ، يتطور سرطان النساء في وضع أسرع ويتدفق بشكل أكثر قوة. لسوء الحظ ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض هي إنهاء الحمل ، يليه التشعيع والجراحة. لا يمكن تأجيل العلاج إلا في الربع الثالث حتى تنضج رئتي الجنين والقيصرية. عادة ما تنتظر حتى 32 أسبوعًا من الحمل. بالتزامن مع عملية قيصرية ، يتم أيضًا إجراء عملية إزالة سرطان عنق الرحم.

تشخيص أورام عنق الرحم

البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرحلة السرطان 1 هو 95-98 ٪
في المرحلة 2 ، هذا الرقم أقل قليلاً ، في منطقة 65-75 ٪
البقاء على قيد الحياة ينخفض بشكل حاد في 3 مراحل (تصل إلى 30 ٪)
بينما في الحالات المتقدمة ، 10٪ فقط من المرضى نجوا من المرحلة الرابعة من فترة الخمس سنوات.

جميع الأرقام المذكورة أعلاه موثوقة فقط مع العلاج الكامل لهذا المرض.

الوقاية من سرطان عنق الرحم

تلقيح

يعتبر التطعيم الطريقة الرئيسية للوقاية من سرطان عنق الرحم. تم تطوير لقاح الجارداسيل ضد 4 أنواع من الفيروسات. اثنان منهم (16 و 18 نوع) يتسببان في حوالي 70 ٪ من حالات السرطان ، وترتبط أنواع 6 و 11 بمعظم حالات الثآليل التناسلية. خضع اللقاح لدراسات سريرية مكثفة لمدة 15 عامًا ، أظهر فعالية عالية وأمانًا.

يوصى بتطعيم الفتيات من سن 11 إلى 13 عامًا. التطعيم ممكن أيضًا للفتيات حتى عمر 26 عامًا ، خاصةً إذا لم يبدأن حياتهن الجنسية ولم يصبحن بفيروسات الأنواع المذكورة أعلاه. للحماية الكاملة يتطلب ثلاث مرات الدواء لمدة 6 أشهر. لم يتم تحديد مدة اللقاح بشكل قاطع ، والحد الأدنى - 5-8 سنوات.

لقاح الجارداسيل مضمون لحماية النساء من السرطان الناجم عن نوعين من الفيروسات. لكن 30٪ من السرطانات ناتجة عن أنواع أكثر نادرة من فيروس الورم الحليمي البشري أو من أصل غير فيروسي. لذلك ، لا تزال جميع النساء اللائي يتلقين اللقاح بحاجة إلى فحص أمراض النساء بانتظام باستخدام اللطاخات الخلوية.

علاج الأمراض السرطانية

جميع التغييرات في خلايا عنق الرحم التي يمكن أن تتحول إلى علم الأورام تسمى الظروف السرطانية. وتشمل هذه خلل التنسج ، ومرض الكريات البيضاء واسعة النطاق وغيرها من الأمراض. في المتوسط ، يستغرق تطور السرطان من محتمل التسرطن من 10 إلى 15 سنة. لذلك ، خلل التنسج لاحظت في الوقت المناسب هو وسيلة جيدة لتجنب هذه العملية الخبيثة. وبالتالي ، من المهم الخضوع لفحص منتظم واستشارة الطبيب في أول أعراض مرض عنق الرحم.

استخدام الواقي الذكري

طرق منع الحمل الحاجز تقلل إلى حد كبير من خطر نقل فيروس الورم الحليمي البشري ، على الرغم من أنها لا تحمي تماما ضدها.

الأسئلة المتداولة

هل ظهور الثآليل التناسلية عامل خطر أو عرض من أعراض سرطان عنق الرحم؟

البثور تشويه الاعضاء التناسليه (البثور تشويه الاعضاء التناسليه) هي التي تسببها أنواع الفيروسات غير الجيني على الرغم من أنها قد تسبب عدم الراحة والإزعاج الجمالي ، إلا أن هذا لا صلة له بسرطان عنق الرحم.

كشفت لطاخة على الأورام خلل التنسج خفيف من CIN1 وعملية التهابية. هل أحتاج إلى conizate عنق الرحم؟

خلل التنسج الخفيف ، في معظم الحالات ، يمر من تلقاء نفسه ويتطلب فقط مراقبة مرتين في السنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية (عنق الرحم) على تقييم نتائج التشويه. لذلك ، من الضروري أولاً معرفة سبب الالتهاب ، وعلاجه ، ثم تكرار الدراسة الخلوية.

كم من الوقت يعيشون في المرحلة 2 من سرطان عنق الرحم؟

للمرحلة الثانية تتميز بالانتشار المحلي للورم. عند إجراء عملية جذرية مع العلاج الإشعاعي اللاحق والمراقبة المنتظمة ، تعاني 75٪ من النساء من علامة لمدة خمس سنوات. في علم الأورام ، يُعتبر المرضى الذين عاشوا لمدة 5 سنوات دون تكرار مرضياً مستشفين.

ما نوع العلاج الأولي الذي يمكن القيام به إذا كانت هناك رغبة في الإنجاب في المستقبل؟

يتم تحديد مسألة طريقة العلاج أولاً وقبل كل شيء من قبل الطبيب المعالج: طبيب الأورام. بالإضافة إلى المرحلة ، يلعب نوع الورم وعمر المرأة والأمراض المرتبطة بها دورًا كبيرًا. في ظل ظروف مواتية ، يمكن إجراء عملية الحفاظ على الأعضاء: إزالة عنق الرحم فقط. الحمل بعد هذا التدخل ممكن.

بعد الجراحة لإزالة ورم عنق الرحم ، مرت ثلاث سنوات. كيف يمكن أن يشتبه سرطان الانبثاث؟ هل فحص طبيب نسائي مرتين في السنة يكفي؟

الانبثاث على الأعضاء البعيدة تجعل نفسها تشعر في كثير من الأحيان. اليرقان المفاجئ ، والألم في العظام ، والكسور المرضية ، والصداع وفقدان الوعي هي مثيرة للقلق. إذا حدثت النقائل في أقرب العقد اللمفاوية ، فقد لا تكون الأعراض. يصف الطبيب جميع الفحوصات الإضافية في ضوء الشكاوى ونتائج العملية السابقة. عادةً ما يكون الفحص القياسي مرتين في السنة كافياً.

سرطان عنق الرحم - هذا هو واحد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، حيث يعد النجاح في علاجه كبيرًا في السنوات الأخيرة. إن تطوير طرق الوقاية من سرطان عنق الرحم وعلاجه في البلدان المتقدمة خلال الخمسين عامًا الماضية قد قلل بشكل كبير من تكرار حدوثه ، وانخفضت نسبة الوفيات الناجمة عن هذا المرض بنسبة 75٪!

لا يزال سرطان عنق الرحم يحتل المرتبة الثالثة في تواتر حدوثه بين أنواع السرطان المختلفة. على عكس العديد من الأورام الخبيثة الأخرى ، سرطان عنق الرحم من السهل نسبيا للكشف في وقت مبكر. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، يمكن للمريض تخلص من من هذا المرض الخطير.

علاوة على ذلك ، هناك اليوم طرق علاجية متدنية ، والتي تسمح في العديد من الحالات بالحفاظ على وظيفة الخصوبة لدى الشابات المصابات بأشكال رئيسية من سرطان عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم - الأسباب وعوامل الخطر

حاليا ، فإن العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري. أي شيء يزيد من خطر العدوى - بداية مبكرة للنشاط الجنسي ، وعدد كبير من الشركاء الجنسيين ، وتاريخ العدوى المنقولة جنسياً ، والظروف التي تسبب كبت المناعة - يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ومع ذلك ، فإنه يوجد أيضًا في النساء اللواتي ليس لديهن أي عوامل خطر من هذه القائمة. الشرط السرطاني هو نقص الكريات البيض عنق الرحم - يتم اكتشافه بسهولة ومعالجته بنجاح من خلال الوصول إلى طبيب نسائي في الوقت المناسب.

لا يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا خاصًا في تطور هذا الورم.

أعراض سرطان عنق الرحم

أحد أكثر الأعراض المميزة لسرطان عنق الرحم هو النزيف المهبلي ، الذي يحدث بين الحيض ، إما بعد الجنس ، أو عند النساء بعد انقطاع الطمث. في مثل هذه الحالة ، لا بد من الاتصال بأخصائي أمراض النساء وإجراء دراسة على اللطاخات من سطح عنق الرحم. هذا اختبار بسيط ولكنه مفيد للغاية يتيح لك التعرف على ورم في مرحلة مبكرة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، تعد فحوصات أمراض النساء المنتظمة مهمة أيضًا للكشف المبكر عن هذا النوع من السرطان.

الوقاية من الأمراض

يعتبر الوقاية الأكثر فعالية من سرطان عنق الرحم في الوقت الحالي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. انها تسمح ما يقرب من مئة في المئة لمنع تطور سرطان عنق الرحم في النساء اللقاحات.

المخدرات الأكثر دراسة بعناية جارداسيل. من المعروف اليوم أنه يعمل بشكل فعال لمدة لا تقل عن 4 سنوات بعد التطعيم ، ويجري الآن دراسة تأثيره على المدى الطويل. تم تأكيد سلامة الدواء أيضًا من خلال العديد من الدراسات. يوصى باستخدام الدواء للفتيات من 11 إلى 12 عامًا ، والشابات حتى سن 45 عامًا. تحدث الحماية الأكثر فعالية ضد الفيروس في المرضى الذين لم يتح لهم الوقت بعد للإصابة بفيروس الورم الحليمي. لذلك ، هناك ما يبرر تحصين الفتيات حتى قبل بدء نشاطهن الجنسي.

علاج سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم)

في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم ، يحده الورم عنق الرحم. قد يكون علاج هؤلاء المرضى جراحيًا (على سبيل المثال ، استئصال الرحم الجذري المعدل أو الجراحة المحافظة). في المراحل الأولية من علاج سرطان عنق الرحم ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي (بالاشتراك مع العلاج الكيميائي أو بدونه). يعتمد اختيار طريقة العلاج على خصائص الورم وحالة المريض.

المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم

يتم تحديد مراحل سرطان عنق الرحم على أساس فحص أمراض النساء ونتائج الاختبار. وفقًا لتصنيف الاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد (FIGO) ، تشمل المراحل الأولى من سرطان عنق الرحم IA و IB1:

المرحلة IA - سرطان عنق الرحم يكتشف مجهرياً ؛ الغزو في سدى عنق الرحم 3 مم ( IA1) أو 3-5 مم ( IA2)؛ انتشار الورم الأفقي من 7 ملم.
المرحلة IB1 - الآفة المجهرية ، متفوقة في الحجم إلى مرحلة microinvasion IAأو آفة قابلة للكشف بصريًا (أقل من 4 سم) لا تمتد إلى ما بعد عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم: مبادئ العلاج الأساسية

يتم تحديد مرحلة سرطان عنق الرحم في المستشفى ، دون جراحة. هذا الإجراء لا يتطلب التحقق من آفة العقدة الليمفاوية بواسطة الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، يتعين على جميع النساء المصابات بسرطان عنق الرحم الخضوع لدراسة العقدة الليمفاوية ، لأن هذه المعلومات ضرورية للتخطيط لمزيد من العلاج.

عادة ، في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم ، وهذه العملية (انظر أدناه) مع الختان ( الليمفاوية) الغدد الليمفاوية الحوض - في المراحل الأولية من العلاج هو الأفضل ل العلاج الكيميائي. عادة ، تكون الجراحة ، باعتبارها إجراء جذريًا ، متفوقة على العلاج الإشعاعي ، حيث توفر في المستقبل نوعية حياة أفضل ومعدلات بقاء أعلى للمرضى.

المرضى الذين يظهرون أنهم يقومون بإجراء جراحة غير جذرية - المرضى الذين يعانون من سرطان الغازية الصغيرة (المرحلة IA1) التي ليست في مجموعة متوسطة أو عالية المخاطر يمكن علاجها استئصال مخروطي عنق الرحم أو استئصال الرحم خارج الرحم (انظر أدناه).
المرضى الذين يرغبون في الحفاظ على وظيفة الإنجاب - النساء في سن الإنجاب في المراحل المبكرة من المرض اللائي يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل (ويتم اختيارهن بشكل صحيح من التدفق العام للمرضى) قد يصبحن مرشحات ل الحفاظ على الجراحة.
النساء المعوقات اللواتي لا يبدن عملية جراحية - قد يتم إعطاء المرضى الذين لا ينصح بإجراء عملية جراحية العلاج الإشعاعي الأولي. يفضل بعض الخبراء الجمع بين الإشعاع والعلاج الكيميائي ( العلاج الكيميائي - يمكن وصفه إذا كان المرضى ليس لديهم موانع للعلاج الكيميائي).

إذا كانت هناك ظروف تساهم في تدهور تشخيص المرض وتطور الانتكاس (ما يسمى عوامل الخطر ، انظر أدناه) ، ثم بعد الجراحة تعديل استئصال الرحم الجذري محتجز مساعد (مساعد) العلاج.

لا ينحصر مرضى مجموعة الخطورة المتوسطة ذات الورم الذي يزيد عن 2 سم ، ووجود الغزو اللمفاوي الوعائي (انظر أدناه) أو الغزو العمدي العنقي لعنق الرحم على المتابعة ، ولكن لإجراء علاج إشعاعي مساعد ، مما يزيد من مدة الفترة المؤقتة دون تطور المرض ويمكنه يكون لها تأثير إيجابي على البقاء على قيد الحياة بشكل عام.
المرضى المعرضون لخطر كبير مع الغدد الليمفاوية ، غزو الورم للمعامل (النسيج الضام الدورة الدموية) أو حواف إيجابية من الاستئصال الجراحي (عندما يتم الكشف عن خلايا الورم عن طريق الفحص المجهري) هي العلاج الكيميائي العلاج (العلاج الإشعاعي المساعد جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي). تمدد طريقة العلاج هذه أيضًا الفترة الزمنية دون تطور المرض (ما يسمى بالبقاء في غياب التقدم) وتساهم في تحسين البقاء على قيد الحياة بشكل عام.

العلاج الأولي

التدخل الجراحي أو العلاج الإشعاعي؟

تم توضيح مزايا العملية على العلاج الإشعاعي كطريقة مستقلة للعلاج من خلال دراسة بأثر رجعي لنتائج علاج 4885 مريضًا بسرطان عنق الرحم (المراحل من IB1 إلى IIA) ، والتي تم تسجيلها في سجل SEER (« الملاحظة ، علم الأوبئة وتقييم نتائج العلاج على المدى الطويل») المعهد الوطني للسرطان بالولايات المتحدة الأمريكية. وأظهر التحليل الإحصائي متعدد المتغيرات أن العلاج الجراحي يرتبط مع معدلات بقاء المريض أفضل من العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، كان لهذه الدراسة عدد من القيود الهامة:

لم يتم أخذ خطأ الاختيار المنهجي في الاعتبار: كقاعدة عامة ، يتم اختيار الأشخاص الذين يتمتعون بصحة أفضل لإجراء الجراحة في كثير من الأحيان.
لا يمكن اعتبار المجموعة الأولى من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم متجانسة: فقد خضع نصف هؤلاء المرضى لدورة العلاج الإشعاعي بعد العملية.

بالمناسبة ، في المجموعة الثانية ، لم يكن العلاج الإشعاعي دائمًا الطريقة الوحيدة للعلاج ، حيث تم استبداله بمرور الوقت بالعلاج الكيميائي الإشعاعي (خاصةً مع تطور سرطان عنق الرحم).

يبقى سؤال مفتوح حول كيفية مقارنة العلاج الجراحي الفعال بالعلاج الكيميائي.

العلاج الجراحي لسرطان عنق الرحم: الجراحة

استئصال الرحم الجذري - العلاج القياسي لسرطان عنق الرحم في المرحلة IA2 هو (استئصال الرحم من النوع الثاني). تتضمن هذه الجراحة إزالة عنق الرحم وجسم الرحم ، وكذلك الربع العلوي من المهبل والرحم مجاورات الرحم (تعميم الأنسجة الضامة).

أثناء العملية استئصال الرحم الجذري يمكن تشغيل استئصال العقد اللمفية (استئصال الغدد الليمفاوية في الحوض مع دراستهم اللاحقة). إذا كانت العقد الحوض النقيلي ، استئصال الغدد الليمفاوية paraaortic (استئصال الغدد الليمفاوية شبه الأبهري الواقعة بالقرب من الشريان الأورطي).

الانبثاث على المبايض لوحظ بشكل أقل تواتراً في سرطان الخلايا الحرشفية مقارنةً بالمتغير النسيجي الآخر للورم ، الورم الحميد (0.8٪ و 5٪ في عينة واحدة ، على التوالي) ، وبالتالي ، في سرطان الخلايا الحرشفية ، يتم الاحتفاظ بالمبيضين غالبًا ، وفي سرطان الغدة النخاعية يتم إزالتهما.

المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم في المرحلة IB1 وحجم الورم يتجاوز 2 سم ، وكقاعدة عامة ، يتم إجراء استئصال الرحم الجذري من النوع الثالث - مع إزالة حجم أكبر من الأنسجة المهبلية (يصل إلى نصف الطول).

يعد استئصال الرحم الجذري المعدل طريقة فعالة لعلاج المرضى المعرضين لخطر منخفض أثناء التطور الأولي لسرطان عنق الرحم. لذلك ، أظهر تحليل عينة بأثر رجعي (أي المحفوظات) (1253 امرأة) أنه بعد 12 سنة من هذه العملية ، كان معدل التكرار 0.1 ٪ في المرحلة IA (1 من أصل 104 مريض) و 5 ٪ في المرحلة IB1 (40 من أصل 762 مريضا) ).

يمكن إجراء استئصال الرحم الجذري عن طريق فتح البطن (مع شق كبير نسبيا) أو النهج بالمنظار (مع الحد الأدنى من شق) ؛ بدوره ، قد يكون تنظير البطن تقليديا أو روبوتيا.

استئصال الرحم خارج الرحم والمخروطية

يتم إجراء هذه العمليات لسرطان عنق الرحم microinvasive (المرحلة IA1) وهي مناسبة فقط لأولئك المرضى الذين ليسوا في مجموعة متوسطة أو عالية المخاطر. استئصال مخروطي (المرادفات: خزعة على شكل إسفين ، مخروطي الشكل - بتر المنطقة المخروطية في عنق الرحم) غالباً ما يتم إجراؤها أثناء إجراء تشخيص وتحديد مرحلة المرض. إذا كانت متاحة الحواف الإيجابية لاستئصال الجراحية (وهذا يعني ، تم العثور على خلايا الورم هناك) ، قد يكون من الضروري تكرار المخروط.

استئصال الرحم خارج الرحم (المعروف أيضا باسم استئصال الرحم البسيط) ينطوي على إزالة الجسم وعنق الرحم ، وربما الحافة العلوية للغاية من المهبل ، ولكن ليس الألياف المغزلي. يتم إجراء هذه العمليات وفقًا للمؤشرات ، مع احتمال انخفاض التلف في العقد اللمفاوية ؛ ومع ذلك ، لا يتم استئصال العقد اللمفية الحوض.

في المرضى الذين يخضعون لسرطان عنق الرحم الصغرى ، فإن خطر التكرار ضئيل للغاية. وقد ظهر هذا الظرف بوضوح في مقال مراجعة حول نتائج علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية microinvasive لعنق الرحم:

تم العثور على النقائل الغدد الليمفاوية فقط في ثلاثة (0.1 ٪) من 2274 امرأة تعمل على لغزو اللحمية مع عمق أقل من 1 ملم. في الوقت نفسه الانتكاسات وضعت فقط في ثماني حالات (0.4 ٪).
تم العثور على النقائل الغدد الليمفاوية فقط في خمسة (0.4 ٪) من 1324 امرأة بعد الجراحة لغزو اللحمية مع عمق 1-3 ملم. وقد لوحظت الانتكاسات في 23 حالة (1.7 ٪).

لسوء الحظ ، فإن المراجعة ليست مفيدة بما فيه الكفاية: على أساس المعلومات المقدمة ، من المستحيل تحديد مرحلة المرض ، حيث يتم الإشارة إلى عمق الغزو فقط ، ولكن لا يوجد شيء يقال عن الانتشار الأفقي للورم. بشكل عام ، يقوم الجراحون بإجراء العملية استئصال مخروطي هؤلاء النساء الذين يرغبون في الحفاظ على القدرة على الإنجاب ، و استئصال الرحم خارج الرحم - أولئك الذين يفضلون العلاج الجذري. مثل العمليات الأخرى لإزالة الرحم ، يمكن إجراء استئصال الرحم خارج الرحم. مهبلي (من خلال المهبل) بالمنظار (تنظير البطن التقليدي أو الآلي) أو بطني (من خلال شق في البطن) الوصول.

عمليات إنقاذ الجهاز

إذا لم يكن هناك نقائل للعقدة الليمفاوية عند النساء المرضعات في سن الإنجاب اللائي يرغبن في الحفاظ على خصوبتهن ، ولا يتجاوز حجم ورم عنق الرحم 2 سم ، فإن استئصال الرحم الجذري لا يناسبهن أكثر ، ولكنه علاج جراحي آخر للحفاظ على أنسجة الرحم. وتشمل هذه العمليات استئصال مخروطي و قطع عنق الرحم (بتر الرقبة ، لا يؤثر على جسم الرحم).

الغزو اللمفاوي (LVSI) - تغلغل الخلايا السرطانية في الأوعية اللمفاوية أو الدموية داخل التركيز المرضي هو عامل خطر ، مما يدل على إمكانية ورم خبيث من الورم إلى الغدد الليمفاوية. لكن الخلايا المنفردة لا تستبعد احتمال قطع عنق الرحم.

العلاج الإشعاعي كعلاج أولي لسرطان عنق الرحم

تشير الأدلة المحدودة إلى أن الجراحة ، بدلاً من العلاج الإشعاعي ، أكثر ملاءمة في المرحلة الأولية من علاج سرطان عنق الرحم. وهكذا ، أظهرت دراسة بأثر رجعي لأكثر من 4000 مريض يعانون من سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة المدرجة في سجل SEER أنه مع العلاج الجراحي الأولي ، مقارنة مع العلاج الإشعاعي الأولي ، انخفض خطر الوفاة بنسبة 59 ٪. وبالتالي ، لا ينصح بتعيين العلاج الإشعاعي كعلاج أولي لسرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة.

يعتبر العلاج الإشعاعي مقبولاً في المرحلة الأولى من علاج النساء اللائي لا يبدأن عملية جراحية بسبب الاعتلال المشترك أو الضعف الوظيفي العام للجسم. يفضل بعض الخبراء علاج هؤلاء المرضى من خلال الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيميائي ، لكن من غير المعروف مدى فعالية العلاج الكيميائي المشترك ، وما إذا كان استخدامه مبررًا في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم (في ضوء أنه يسبب الكثير من المضاعفات).

عند التخطيط لاستخدام العلاج الإشعاعي CT (التصوير المقطعي) - للحصول على تمثيل مرئي مناسب لموقع عنق الرحم والمستقيم والمثانة والأمعاء الدقيقة والغدد الليمفاوية. يجب أن ينتقل الكنتور السفلي لحقل الإشعاع إلى الحافة الدرقية لعظم الحوض بحيث يغطي الإشعاع المنطقة المهبلية ، حيث يمكنك وضع علامات خاصة أثناء المحاكاة (المحاكاة). في ظل الظروف السريرية ، يمكن إدخال حبيبات الذهب في الغشاء المخاطي المهبلي ، والتي تحدد الحدود الخارجية للأنسجة المصابة ، مما يضمن صحة منطقة التشعيع. يشير وجود تغييرات مرضية في الثلث السفلي من المهبل إلى احتمال حدوث تلف في الغدد الليمفاوية الإربية والحاجة إلى تضمينها في منطقة التشعيع.

أثناء العلاج ، يكمن المريض في موقف كب (البطن) أو استلقاء (على الظهر). في الحالة الأولى ، يتم وضع طائرة صغيرة تشبه "لوح الجسم" (لوح ركوب الأمواج القصير) تحت جسم المريض من أجل توفير وضع مرتفع للبطن العلوي فوق منطقة الحوض لتقليل أعراض التسمم.

في الحالة النموذجية ، تصل الجرعة البؤرية الإجمالية إلى منطقة الحوض إلى 45 غراي (25 جزءًا يوميًا لكل 1.8 غراي). عند التخطيط للعلاج الإشعاعي ، فإنها تستخدم أيضا MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) و PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) - للحصول على فكرة عن حجم وتوطين التركيز الأساسي ، لاكتشاف وتقييم مدى انتشار الغزوات في الأنسجة حدودي ، المثانة ، المستقيم والغدد الليمفاوية في الحوض. تتعرض هذه المناطق للتعرض عن بعد بشكل هائل إلى 50.4 إلى 60 غراي ؛ ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام الكتل المركزية ، والتي تشكل تكوين تدفق الإشعاع ، المتكيفة مع فحص الرحم والمهبل. هذا الأخير سوف يستمر التعرض. العلاج الإشعاعي الموضعي (التعرض للإتصال به).

مؤشرات للعلاج المساعد

إذا كانت نتائج الفحص بعد الجراحة الأولية لسرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة تشير إلى خطر التكرار ، فيجب استخدام علاج مساعد (مساعد).

مجموعة المخاطر المتوسطة

تُستخدم المعايير التالية (يشار إليها أحيانًا باسم معايير Sedlis) لتعيين المرضى إلى مجموعة مخاطر متوسطة:

وجود الغزو اللمفاوي ، الغزو اللحمي العميق (في الثلث الخارجي لجدار عنق الرحم) ، ورم من أي حجم ؛
وجود غزو ليمفاوي وعائي ، إلى جانب متوسط الغزو اللحمي (في الثلث الأوسط من جدار الرقبة) ، لا يقل الورم عن 2 سم ؛
وجود غزو الأوعية اللمفاوية في تركيبة مع غزو سدى الضحلة (في الثلث الداخلي لسماكة جدار عنق الرحم) ، حجم الورم لا يقل عن 5 سم ؛
لم يتم اكتشاف غزو الأوعية اللمفاوية ، ولكن هناك غزوًا عمديًا أو متوسطًا للسرطان (في الثلث الخارجي أو المتوسط لسماكة جدار الرقبة) ، يكون حجم الورم 4 سم على الأقل.

إذا كانت عوامل الخطر المذكورة أعلاه موجودة ، وكانت العملية هي الطريقة الوحيدة للعلاج ، فإن احتمال الانتكاس والموت في المستقبل يصل إلى 30 ٪.

علاج المرضى من مجموعة الخطر المتوسطة

العديد من المتخصصين ، كعلاج مساعد بعد الجراحة يهدف إلى الحد من خطر الانتكاس ، واختيار مساعد العلاج الإشعاعي تفضيل هذا العلاج chemoradiotherapy العلاج.

التحليل التلوي (جمعت بيانات من العديد من الدراسات) ، التي أجريت في عام 2012 ، أظهرت مزايا وعيوب العلاج الإشعاعي المساعد. باستخدام مثال 397 مريضاً خضعوا لاستئصال الرحم في المراحل المبكرة نسبيًا من سرطان عنق الرحم (من IB إلى IIA) ، تمت مقارنة نتائج العلاج الإشعاعي المساعد وغياب العلاج المساعد بعد الجراحة.

العلاج الإشعاعي المساعد:

يقلل من احتمال تطور المرض ؛
لا يؤثر على احتمال الوفاة في غضون خمس سنوات بعد العلاج (على الرغم من أن فاصل الثقة الكبير قد يشير إلى نقص في تمثيل البيانات المتعلقة بالبقاء على قيد الحياة) ؛
له تأثير سام (يصل إلى واحد قوي) على نظام الدم (التردد 0.63-9.05 ٪) والجهاز الهضمي (0.91-58.8 ٪).

هناك أدلة محدودة للغاية على أن العلاج الكيميائي يمكن أن يقلل من خطر الانتكاسات ، لكن يبقى من غير الواضح ما إذا كان هذا يؤثر على بقاء المريض بشكل عام. لذلك ، تم إجراء تحليل بأثر رجعي لنتائج علاج 129 مريضا من مجموعة الخطر المتوسطة ، لوحظ لمدة 13 عاما ، نفذت: 89 مريضا تلقوا بعد الجراحة chemoradiotherapy (مع الاستعدادات البلاتين) ، وأعطيت 40 مريضا العلاج الإشعاعي فقط.

مقارنة مع العلاج الإشعاعي المساعد ، أدى العلاج الكيميائي المشترك إلى انخفاض في وتيرة الانتكاسات (9 ٪ مقابل 23 ٪) وتحسين في معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات خالية من الانتكاس (90 ٪ مقابل 78 ٪). ومع ذلك ، ذكر مؤلفو الدراسة أن طريقة المعاملة غير المتكافئة لم تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام في مجموعات مختلفة (على الرغم من أن المقال لا يذكر إما متوسط فترة المراقبة أو البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل عام).

نظرًا لنقص بيانات الخبراء الموثوقة التي تُبلغ عن فعالية ومخاطر العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية في مرضى المجموعة المعرضة للخطر المتوسط ، يظل العلاج الإشعاعي هو الطريقة المفضلة للعلاج المساعد (المساعد). ومع ذلك ، يمكن دعوة المرضى الذين يوصوا بالعلاج بعد العملية الجراحية للمشاركة في الدراسات السريرية (مثل GOG 263 ، المصممة لتقييم النتائج طويلة الأجل لنوعين من العلاج المساعد: الإشعاع والعلاج الكيميائي الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى والثانية من سرطان عنق الرحم).

مجموعة عالية المخاطر

يمكن تصنيف المرضى على أنهم معرضون لخطر كبير إذا ، في وقت إجراء المسح ، لديهم واحد على الأقل من الأعراض ، التي تسمى أحيانًا معايير بيترز:

الحواف الإيجابية للاستئصال الجراحي ؛
أكدت الدراسات على هزيمة الغدد الليمفاوية الحوض.
الغزو المجهري في parametrii.

بالنسبة للنساء من المجموعة المعرضة للخطر ، فإن احتمال حدوث ورم متكرر بعد الجراحة دون علاج لاحق هو حوالي 40 ٪ ، واحتمال الوفاة يصل إلى 50 ٪.

علاج المرضى المعرضين للخطر

ينصح بعد العملية الجراحية (مساعد) للمرضى من الفئات المعرضة للخطر. العلاج الكيميائي. تم عرض فعالية العلاج الكيميائي المساعد في دراسة لـ GOG 109 (طريقة أخذ العينات العشوائية ، 268 مريض من المجموعة عالية الاختطار بعد استئصال الرحم لسرطان عنق الرحم المبكر ؛ متوسط فترة المتابعة - 42 شهرًا). تلقى المرضى العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض (الجرعة الإجمالية 49.3 غراي لمدة 29 جلسة تشعيع) - كعلاج مساعد مستقل ، أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي (سيسبلاتين بجرعة 70 ملغ / م 2 في اليوم 1 ، 4 دورات ؛ بالإضافة إلى 5 فلورويوراسيل 1000 ملغ / م 2 في اليوم لمدة أربعة أيام ، كل ثلاثة أسابيع).

بالمقارنة مع العلاج الكيميائي (سيسبلاتين و 5 فلورويوراسيل) تميز العلاج الإشعاعي بـ:

انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة أربع سنوات في غياب تطور المرض (63 ٪ مقابل 80 ٪) ؛
انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة أربع سنوات (71 ٪ مقابل 81 ٪) ؛
كانت الآثار الأقل سمية على الجسم أقل شيوعًا من العلاج الإشعاعي الكيميائي ؛ كانت هناك تغييرات في صورة الدم: قلة العدلات (3 حالات مقابل 35) ونقص الكريات البيض (1 مقابل 40) ، وكذلك الغثيان (2 مقابل 17) والقيء (2 مقابل 15) .

في هذه الحالة ، كان التأثير السام على الجسم بسبب العلاج الكيميائي المشترك مع سيسبلاتين و 5 فلورويوراسيل على خلفية التشعيع. موصى به العلاج الإشعاعي الكيميائي مع دواء واحد - سيسبلاتين: هذا هو المخطط الذي يستخدم غالبًا للعلاج الأولي لسرطان عنق الرحم المتقدم محليًا ، مما يسبب مضاعفات أقل. أكد تحليل بأثر رجعي لنتائج العلاج من 187 مريضا فعالية أكبر من العلاج الكيميائي الإشعاعي مع استخدام الأدوية البلاتينية بالمقارنة مع العلاج الإشعاعي الأولي: انخفض وتيرة الانتكاسات ، ومعدل البقاء على قيد الحياة الكلي والبقاء على قيد الحياة خالية من التقدم تحسن.

وفقا للبيانات الأولية ، وتطبيق ما بعد الجراحة للتكنولوجيات الإشعاعية الحديثة ، مثل شدة العلاج العلاج الإشعاعي (IMRT) ، يمكن أن توفر معدلات بقاء مماثلة مع آثار أقل سمية بكثير على الجسم. يجب أن تُظهر التجارب السريرية التي تستخدم العلاج الإشعاعي الكيميائي (IMRT) في منطقة الحوض بعد الجراحة لسرطان عنق الرحم (RTOG 0418) مدى عقلانية مثل هذا العلاج في المراحل المبكرة من المرض.

تقنيات العلاج الإشعاعي

مساعد العلاج الإشعاعي الحوض يهدف إلى تدمير البؤر الخفية لنمو الورم في الأنسجة المعرضة لخطر التغيرات المرضية. تقليديا ، تم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام تشعيع رباعي اثنين من أزواج عمودي متبادل من الحزم قدوم - طولية والجانبية (الوحشي).

في العلاج الإشعاعي التقليدي (ثنائي الأبعاد ، ثنائي الأبعاد) تم تحديد معالم حقول الإشعاع ونظام العلاج فيما يتعلق بمعالم العظام. التحضير لهذا الإجراء العلاج الإشعاعي المطابق (ثلاثي الأبعاد ، ثلاثي الأبعاد) يجب ضمان التعرض الكافي للإشعاع على الأنسجة الرخوة والهياكل التشريحية التي يمكن أن ينتشر فيها الورم (على سبيل المثال ، حدودي ، المهبل ، الغدد الليمفاوية في الحوض). من المهم أن تأخذ في الاعتبار السمات التشريحية الفردية للمرضى والتغيرات المورفولوجية بعد العملية الجراحية.

من الضروري ضمان التعرض الكافي للإشعاع الغدد الليمفاوية الحوض (بما في ذلك ، القفل الداخلي والخارجي والحرقفي المشترك) - قبل وصلهم في الوريد الأجوف السفلي ، ويمر تقريبًا على طول الحد العلوي لحقل الإشعاع (على مستوى القرص L4-L5 من العمود الفقري القطني ، والذي يقع بين الفقرات الأخيرة والأخيرة ولكن الفقرات القطنية الواحدة) . يجب أن تكون الحافة السفلية لحقل الإشعاع 3-4 سم عن الحدود المقابلة لمنطقة آفة الورم ، أو تصل إلى قاع فتحة السد في عظم الحوض. يتم تعيين الحافة الجانبية (الجانبية) لحقل الإشعاع على مسافة تتراوح بين 1.5 و 2 سم على حواف فتحة مدخل الحوض لتغطية الدم والأوعية اللمفاوية المارة هنا بشكل كامل.

سرطان عنق الرحم: تشخيص

العوامل النذير الرئيسية التي تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة من المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم مرحلة المرضحالة العقدة اللمفاوية وحجم الورم وعمق الغزو اللحمي ووجود الغزو اللمفاوي.

وأهم هذه العوامل هي مرحلة المرض ، والثاني الأهم هو حالة الغدد الليمفاوية.بعد استئصال الرحم الجذري واستئصال العقد اللمفية في مراحل مرض IB أو IIA ، كان بقاء المرضى لمدة خمس سنوات:

من 88-99 ٪ للعقد الليمفاوية السلبية (أي ، لا تتأثر الورم) ؛
ما يصل إلى 50-74 ٪ لالانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الحوض.

يكون التكهن أقل مواتاة إذا تأثرت العملية المرضية شبه الأبهر الغدد الليمفاوية.

على سبيل المثال من المرضى الذين خضعوا خزعة (لتحديد مرحلة المرض) أو الليمفاويةوقد تبين ذلك عدد الغدد الليمفاوية المتأثرة يؤثر أيضا على تشخيص المرض. وبالتالي ، فقد أفيد أن البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من المرضى الذين يعانون من العقدة الليمفاوية الإيجابية واحدة كان 62 ٪ ، اثنان - 36 ٪ ، ثلاثة أربعة - 20 ٪ ، خمسة أو أكثر - 0 ٪. أهمية النذير من micrometastases في الغدد الليمفاوية الحوض في المراحل المبكرة من المرض لا يزال غير واضح.

مسألة أهمية lymphovascular الغزو كعامل خطر مستقل قابل للنقاش. ذكرت إحدى مقالات المراجعة أن ثلاثة فقط من أصل خمسة وعشرين منشوراً هي السبب في اعتبار الغزو اللمفاوي الوعائي عامل خطر مستقل يؤثر على بقاء المرضى خلال المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم. نتيجة لذلك ، يتم التشكيك في أهمية النذير من الغزو اللمفاوي.

مراقبة المستوصف

بعد المعالجة الأولية الجذرية لسرطان عنق الرحم ، من المستحسن أن تكون تحت إشراف الطبيب (بغض النظر عن مرحلة المرض) ، على الرغم من أن فعالية هذا الرصد لم تتم دراستها بشكل كافٍ. الهدف الرئيسي من المتابعة هو الاكتشاف المبكر لسرطان عنق الرحم المتكرر المحتمل علاجه.

الحياة بعد سرطان عنق الرحم

تؤثر عملية علاج سرطان عنق الرحم على نوعية الحياة سلبًا - وقد يؤثر هذا التأثير لسنوات عديدة. ويعتقد أن تدهور نوعية الحياة قد يكون بسبب الإشعاع.

على سبيل المثال ، تمت دراسة نوعية حياة 121 امرأة خضعن لعملية جراحية لسرطان عنق الرحم (معظمها في المراحل المبكرة) ، تليها أو بدون علاج مساعد (العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي). لم يصاب أي من المرضى بانتكاسة المرض - بعد سبع سنوات على الأقل من التشخيص. نتيجة لذلك ، اتضح:

كان لدى النساء اللائي خضعن للعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية مؤشرات نوعية حياة أسوأ من المرضى الآخرين ، سواء مع أولئك الذين لم يتلقوا العلاج المساعد والذين عولجوا بالعلاج الكيميائي. وأفيد أيضا أن هؤلاء النساء لديهم أعراض أكثر حدة مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والألم.
كان لدى المرضى من المجموعتين الأخريين نفس مؤشرات جودة الحياة مثل النساء اللائي لم يعانين من سرطان عنق الرحم. وفي النساء من المجموعة المذكورة أعلاه ، كانت هذه المؤشرات أقل بكثير من تلك التي في صحة جيدة.

في دراسة أخرى ، شاركت 98 امرأة عولجن من سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة من 5 إلى 15 عامًا - من خلال الجراحة أو العلاج الكيميائي الأولي (41 و 57 مريض ، على التوالي). سواء في ذلك ، أو في المجموعة الأخرى ظهرت أعراض التسمم لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، مع المعالجة الكيميائية الأولية الاتصال:

ألم في منطقة الحوض (أكده 30 ٪ من المجيبين ، مقارنة مع 12 ٪ بعد التدخل الجراحي الأولي) - الاختلافات ليست ذات دلالة إحصائية ؛
الاضطرابات الجنسية (35 ٪ مقابل 20 ٪) - ليست ذات دلالة إحصائية ؛
الاضطرابات المعوية (42 ٪ مقابل 7 ٪) ؛
سلس البول (20 ٪ مقابل 9 ٪) ليست ذات دلالة إحصائية.

اضطرابات التبويض

أكثر من 40٪ من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم المشخّص لم يبلغن 45 عامًا. علاج سرطان عنق الرحم يمكن أن يؤدي إلى فشل المبيض.

أثناء الجراحة ، استئصال الرحم الجذري ، عادة لا تتم إزالة المبايض. على الرغم من ذلك ، فإن النساء اللائي يخضعن للعمل عرضة لخطر الانقراض المبكر لأداء وظائف المبيض ، ربما بسبب انقطاع في إمدادات الدم.
العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض (مع أو بدون العلاج الكيميائي المصاحب) يؤدي بشكل لا لبس فيه إلى ضعف الإباضة - بسبب زيادة الجرعات المطلوبة للتأثير العلاجي الجذري.

يمكن أن يؤدي انتهاك الإباضة الناجم عن العلاج إلى العقم وانقطاع الطمث المبكر والاضطرابات الجنسية. كيفية منع أو على الأقل التخفيف من هذه العواقب غير المرغوب فيها؟

الحفاظ على الوظيفة الإنجابية

يجب على النساء في سن الإنجاب استشارة أخصائي قبل البدء في العلاج. جراحة تجنيب الأعضاء وتقنيات الإنجاب المساعدة. يجب أن يدرك المرضى الذين سيخضعون لعملية التشعيع أنه قبل بدء العلاج ، هناك إمكانية لإجراء تبديل جراحي (حركة) المبايض - لتقليل الحمل الإشعاعي عليهم.

بناءً على البيانات المتاحة ، النساء المصابات بأعراض انقطاع الطمث الناتجة عن علاج سرطان عنق الرحم ، يمكننا أن نوصي بالعلاج بالهرمونات البديلة ، وهو في هذه الحالة أفضل من العلاجات الأخرى. بسبب علاج انقطاع الطمث يمكن أن يؤدي إلى أعراض غير مرغوب فيها مثل الهبات الساخنة والجفاف المهبلي والألم أثناء العلاقة الحميمة.

لم يتم تجميع كمية كافية من البيانات المتعلقة بسلامة العلاج بالهرمونات البديلة بعد علاج سرطان عنق الرحم. ولكن الشيء القليل هو ، يتحدث لصالح حقيقة أن مثل هذا العلاج لا يسهم في تكرار فيروس الورم الحليمي البشري ولا يزيد من خطر تكرار السرطان. وهكذا ، كشفت دراسة شملت 120 امرأة كانت مصابة بسرطان عنق الرحم في المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية أنه عند الاستخدام العلاج بالهرمونات البديلة أو التخلي عنها الاختلافات في معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات (80 ٪ مقابل 65 ٪ ، على التوالي) واحتمال الانتكاس (20 ٪ مقابل 32 ٪) كانت ذات دلالة إحصائية.

الاعتداء الجنسي

استئصال الرحم والعلاج الإشعاعي يمكن أن يؤدي إلى تغيير في طول المهبل وقطرها الداخلي ، وانخفاض في مرونة أنسجه وإفراز تزييت المهبل الطبيعي. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى اضطرابات جنسية ، وتؤثر سلبًا على الجودة العامة للحياة والرفاهية النفسية الاجتماعية للنساء بعد العلاج. تختلف نسبة حدوث هذه الانحرافات بشكل كبير: من 4٪ إلى 100٪ مع تقصير المهبل ، ومن 17٪ إلى 58٪ مع عدم كفاية إنتاج الإفرازات المهبلية. في عام 2012 ، نُشرت مراجعة منهجية لعشرين دراسة حول الصحة الجنسية للنساء اللائي نجين من سرطان عنق الرحم. فيما يلي الاستنتاجات الرئيسية التي توصل إليها مؤلفو هذا الاستعراض.

يعد إفراز المهبل غير الكافي من المضاعفات الشائعة ، خاصة بعد العلاج الإشعاعي.
من الواضح أن النساء اللائي لم يعانين أبداً من سرطان عنق الرحم لا يختلفن اختلافًا جذريًا في قدرتهن على الحصول على هزة الجماع من أولئك الذين عانوا من هذا المرض. يعتقد مؤلفي دراستين أن مشاكل تحقيق النشوة الجنسية لا تزال قائمة ، لكنها تختفي بعد ستة أشهر من الجراحة أو بعد سنة من العلاج الإشعاعي.
ظهور الألم أثناء العلاقة الحميمة هو أكثر سمة للنساء اللائي نجين بعد سرطان عنق الرحم ، مقارنة مع أولئك الذين لم يكن لديهم هذا المرض. ينحسر هذا الألم في غضون ثلاثة أشهر بعد إجراء عملية جراحية لسرطان عنق الرحم ، لكنه يستمر لمدة تصل إلى عامين ويطول عند النساء بعد العلاج الإشعاعي.

تشمل طرق التخلص من آلام الجماع الجنسي استخدام مواد التشحيم المهبلية والمرطبات والموسعات وكذلك علاج الإستروجين.

الحالات غير القياسية

حمل

واحد إلى ثلاثة في المئة من النساء المصابات بسرطان عنق الرحم في وقت التشخيص حاملن أو ولدن حديثًا. في نصف هذه الحالات ، تم التشخيص أثناء الحمل. يجب اتخاذ أي قرارات تتعلق بتحديد وقت الولادة ووقت العلاج مع مراعاة مرحلة المرض ، والثلث الأخير من الحمل (في وقت التشخيص) وتفضيلات المرأة وعائلتها.

اكتشف بطريق الخطأ علم الأورام

كقاعدة عامة ، بعد استئصال الرحم البسيط للأشكال الأولية من سرطان عنق الرحم ، علاج إضافي غير مطلوب. ولكن إذا تم الكشف عن علامات تطور المرض (الغزو اللحمي العميق ، حواف استئصال إيجابية) ، فقد يكون من الضروري الحصول على تدخل جراحي أو علاج جديد.

غدية وسرطان الخلايا الصغيرة

ستتم مناقشة المشكلات المتعلقة بمعالجة أورام الغدية والسرطانات العصبية (الخلايا الصغيرة) في مقالات أخرى.

في المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم ، تم العثور على ورم نتيجة ل الفحص المجهري (المرحلة IA) ، وإذا تم تحديدها بصريًا ، فإن أبعادها أقل من 4 سم (المرحلة IB1).
أفضل طريقة لعلاج مرضى سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة تعديل استئصال الرحم الجذري مع استئصال الغدد الليمفاوية في الحوض: هذا الخيار هو الأفضل للعلاج الكيميائي الأولي. العلاج الإشعاعي الأولي مقبول لعلاج النساء اللواتي لا يبدن عملية جراحية بسبب الأمراض المصاحبة أو الضعف الوظيفي العام للجسم.
للنساء مع mikroinvaziyami (المرحلة IA1) ، والتي لم يتم تضمينها في المجموعة متوسطة أو عالية المخاطر ، العملية استئصال مخروطي أو استئصال الرحم خارج الرحم بدلا من استئصال الرحم الجذري.
إذا كانت الشابات اللاتي يرغبن في الحفاظ على وظيفتهن الإنجابية ليس لهن ورم خبيث في الغدد الليمفاوية ، ولم يتجاوز حجم الورم 2 سم ، فإن استئصال الرحم الجذري ليس هو الأنسب بالنسبة لهن ، ولكن عملية الحفاظ على الجهاز.
للمرضى الذين يعانون من المراحل الأولية للمرض ، والتي يتم تضمينها في مجموعة مخاطر متوسطة (هناك غزو ليمفاوي وعائي ، غزو سدى ، أو حجم ورم عنق الرحم أكبر من 4 سم) ، العلاج الإشعاعي المساعدبدلا من العلاج الكيميائي.
للنساء مع المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم من مجموعات عالية المخاطر - مع هوامش استئصال إيجابية ، الغدد الليمفاوية أو حدودي - أوصت العلاج الكيميائي المساعدوهو في هذه الحالة أفضل من العلاج الإشعاعي المساعد. نعتقد أن إعطاء العلاج الإشعاعي المساعد بالاقتران مع وكيل العلاج الكيميائي الوحيد ، سيسبلاتين ، طريقة أكثر عقلانية من العلاج الكيميائي مع سيسبلاتين و 5 فلورويوراسيل.
أهم عامل يؤثر على تشخيص المرض هو مرحلةالثاني في الأهمية - حالة الغدد الليمفاوية. التشخيص هو أقل ملاءمة للمرضى الذين يعانون من آفات العقد اللمفاوية الحوضية أو شبه الأبهري.
العلاج بالهرمونات البديلةمن الواضح ، إنها طريقة موثوقة لتخفيف النساء من الأعراض غير السارة المرتبطة بنتائج العلاج الجذري لسرطان عنق الرحم.

استنتاج

يوفر الطب الحديث العديد من الطرق الفعالة لتشخيص وعلاج سرطان عنق الرحم ، لذلك فإن الشيء الأكثر أهمية هو اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب ومعالجتها بشكل صحيح.

سرطان عنق الرحم ليس حاليا حكما. مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، تتمتع المرأة بفرصة ممتازة للتخلص تمامًا من هذا المرض ، وأن تعيش حياة طبيعية في المستقبل ، وحتى في كثير من الحالات تنجب طفلًا سليمًا.

تعليمات

اتصل بأخصائي أمراض النساء وأخذ مسحة من المهبل. تجدر الإشارة إلى أنه ليس دائما رد فعل إيجابي يعني السرطان. في بعض الحالات ، يكون فحص اللطاخة إيجابيا مع قلة الكريات البيض ، التآكل ، وغيرها من التشوهات المرضية. لذلك ، للحصول على نتيجة أكثر دقة ، سوف تحتاج إلى تمرير خزعة.

بعد كل فحوصات الأنسجة التي أجريت ، سيصف الطبيب علاجًا لك. لا تخف ولا تقلق إذا ذهبت إلى المستشفى في الوقت المحدد ولم تمتد النقائل إلى ما وراء تجويف الحوض ، فسيكون العلاج ناجحًا. معدل الوفيات بسبب سرطان عنق الرحم منخفض ، وهذا ليس هو الحال مع سرطان الثدي.

قد يكون العلاج في مختلف التقنيات والمخططات. إذا كنت تتأثر فقط بالطبقة العليا من عنق الرحم (الطبقة) ، فمن المرجح أن تقوم بإزالة الأنسجة التالفة ووصف العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بدون جراحة - كل هذا يتوقف على نوع السرطان والمنطقة المصابة.

هناك العديد من نظم العلاج. يركز الطبيب على عمر المريض وحالته الصحية والعديد من العوامل الأخرى. بعد ذلك ، يتم وصف نوع العلاج. إذا كان السرطان لم يؤثر على عنق الرحم فحسب ، بل وانتشر أيضًا في المثانة أو المهبل أو الأمعاء ، فيمكنه وصف إزالة الرحم وجميع النقائل المحيطة به. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في هذه الحالة سيكون مكثفًا ، لكن لا يمكن ضمان عدم حدوث أي انتكاس ، لأن جميع بؤر الانبثاث مستحيلة.

لا تحاول أن تعامل - فهي لن تساعد. أنت فقط تؤدي إلى تفاقم حالتك وتعقيد العلاج الإضافي. من الأفضل أن تذهب فوراً إلى المستشفى ، لأن السرطان ليس نزلاً عادياً ، ومن المستحيل علاجه بالأعشاب. كما لا تستسلم ، فالنساء يعشن بنفس طريقة الحياة ، وما لم يستطعن الطفل. يمكن فقط لأخصائي الأورام من ذوي الخبرة مساعدتك.

مصادر:

سرطان عنق الرحم كعلاج

سرطان العنق الرحم - مرض شائع بين النساء من جميع الأعمار. أسباب حدوثه كثيرة ، لتحديد ما هو غير ممكن دائمًا. ولكن لا داعي للذعر ، لأن المرض قابل للعلاج.

تعليمات

تتبع صحتك العامة. في المرحلة الأولية ، قد يكون سرطان عنق الرحم بدون أعراض. ثم هناك أبيض مهبلي بالدم ، والذي يمكن أن يصبح وفيرًا بعد رفع الأثقال أو الجماع أو الغسل.

أثناء نموك ، قد تشعر بعدم الراحة عند التبول والألم والثقل. لا تحاول العلاج الذاتي ، على أمل حدوث التهاب عادي. بدون زيارة أخصائي ، من المستحيل إجراء تشخيص دقيق ، وبدرجة أقل تعيين دواء أو آخر.

إذا كنت تشك في الإصابة بالسرطان ، فسوف يعطيك إحالة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية وتصوير الرنين المغناطيسي ومسح TK. أيضا ، سيتم أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة المصابة منك من أجل الأنسجة ، والتي سوف تجعل من الممكن تحديد الخلايا التي يتكون منها الورم بشكل أكثر دقة. لا تستبعد الأصل الحميد للورم.

إذا تم تأكيد التشخيص ، فسيتم وصف علاج شامل لك. عادة إزالة أو خصبة تماما ، الانبثاث القريبة. يمكن حفظ المبايض في بعض الحالات. بعد ذلك ، يتعين عليك الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، يتم اختيار شدته بواسطة الطبيب المعالج.

انتبه

يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم حالات إجهاض متكررة ، أو ممارسة الجنس مبكرا أو مختلطًا ، والهرمونات ، والتدخين ، واضطرابات المناعة ، والاستعداد الوراثي.

نصيحة جيدة

تخضع كل عام لفحص أمراض النساء ، وإذا كنت تتناول أدوية هرمونية ، فقم بزيارة المستشفى كل 6 أشهر.

سرطان عنق الرحم هو مرض شائع يحدث في حوالي 11 من أصل 100000 امرأة في روسيا. غالبا ما يتطور المرض بين 35 و 39 سنة. ذروة الثانية في حدوث هذا السرطان ما بين 60 و 64 سنة.

منع

سرطان عنق الرحم هو أحد تلك الأورام السرطانية التي يمكن الوقاية منها باتباع بعض التدابير الوقائية. في معظم الحالات ، يتطور المرض من حالات سرطانية ، حيث يمكن للمريض أن يحمي نفسه من ظهور الورم.

أسباب

سبب السرطان هو انتهاك للمادة الوراثية لخلايا العضو الذي يحدث تحت تأثير عوامل مختلفة. العامل الأكثر شيوعاً في بدء المرض هو إصابة أحد الأصناف العدوانية لفيروس الورم الحليمي أو الهربس. بمجرد دخول الفيروسات ، تتسبب في حدوث طفرة في الخلايا السليمة ، والتي تبدأ بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه. ويعتقد أيضًا أن ظهور سرطان عنق الرحم يمكن أن يسهم في الحياة المبكرة ، والاتصال الجنسي غير المباشر ، والصدمات ، والتدخين.

الفحوصات الوقائية في طبيب النساء

يمكن الوقاية من المرض في مرحلة مبكرة إذا كان المريض يزور بشكل منتظم. إن الملاحظة المنتظمة مع الطبيب ستمنع بعض الأمراض المرضية التي لا رجعة فيها ، والتي تؤدي إلى تطور السرطان. يسمح لك الفحص من قبل طبيب نسائي بتحديد خلل التنسج العنقي الناجم عن التآكل أو غيره من أمراض الجهاز. سوف تسمح بيانات الأمراض في الوقت المناسب بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، وصحة المريض ، وكذلك حياتها.

إذا تم اكتشاف مرض ما ، اتبع تعليمات الطبيب بالضبط. أي فشل في اتباع التعليمات يمكن أن يسبب التدهور ويؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

لا تغير باستمرار الشركاء الجنسيين. مارس الجنس المحمي ، مما سيمنع الفيروسات الخبيثة من دخول الجهاز البولي.

تشمل الإجراءات الوقائية الجديدة التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. الحقن من المرض على الجانب الجيد أثبت نفسه في العالم. سيمنع الحقن الفيروس من التسبب في ضرر ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للسرطان. على الرغم من أن اللقاح لم يصل إلى روسيا مؤخرًا إلا إذا أمكن ، يجب إجراء التطعيم ، حيث يمكن للجميع إنفاقه من 11 إلى 26 عامًا. الحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الجهاز التناسلي ، وسيمكن الجسم من التعامل بنجاح مع الأمراض.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

المادة ذات الصلة

سرطان عنق الرحم في انتشاره يأخذ 4 مكان في النساء بين سرطانات أخرى. يتم تعديل مصدر المرض نتيجة لخلايا عامل خارجي ، والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة في منطقة الخطر.

الأعراض

في مرحلة سرطان عنق الرحم قد لا يظهر نفسه. يتم اكتشاف المرض في أغلب الأحيان أثناء الفحص النسائي الروتيني. من بين الأعراض التي تحدث في المراحل اللاحقة من المرض ، يمكن ملاحظة ظهور إفرازات بيضاء من المهبل ، الذي يحتوي على خليط صغير من الدم. كلما كبر حجم الورم وفترة تطوره ، زاد احتمال حدوث هذه الأعراض. كمية النزيف من المهبل يزداد تدريجيا. يمكن أن تحدث التصريفات أيضًا بشكل مفاجئ أثناء الجماع أثناء رفع الأثقال أو الغسل. يظهر الدم بالفعل في وجود قرح خطيرة تمزق الأوعية الدموية لأحد الأعضاء.

أثناء الانتقال إلى المرحلة التالية ، تبدأ النهايات العصبية الموجودة في الحوض الصغير بالضغط. يسبب الألم في أسفل الظهر أو أسفل البطن. بعد ذلك ، يكثف الألم ويبدأ في الظهور. قد تحدث أيضا وذمة الطرف السفلي ومشاكل في حركات الأمعاء. هناك أيضًا إمكانية لربط الناسور بالأمعاء والمهبل ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

تشخيص المرض

أفضل طريقة للكشف عن المرض في مرحلة مبكرة هي زيارة طبيب نسائي لإجراء فحص روتيني. أثناء الفحص ، يتم إجراء فحص رقمي للمهبل ، وكذلك دراسة لعنق الرحم بمساعدة مرايا نسائية خاصة. أيضا إجراء التنظير المهبلي ، إذا كان الطبيب لديه شك في وجود هذا المرض في المريض. من خلال منظار المهبل ، يفحص الطبيب حالة عنق الرحم ويتأكد من وجود الأورام.

لتأكيد التشخيص ، يتم أخذ الأنسجة المصابة (خزعة) ، والتي يتم إرسالها للفحص النسيجي إلى المختبر. عند تأكيد التشخيص ، يتم إرسال المريض إلى طبيب الأورام لمزيد من الاستشارة والعلاج.

لتحديد سرطان عنق الرحم ، هناك أيضًا اختبار خاص يمكن إجراؤه بالتشاور أو مع طبيب أمراض النساء. يُنصح بتنفيذ هذا الإجراء لكل من يتجاوز عمره 36 عامًا. لاختبار الطبيب مع عنق الرحم. ملطخة العينة مع صبغة خاصة وفحصها تحت المجهر. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا تعيين المريض بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم الورم وخصائصه بشكل أكثر دقة.

عند علاج المريض ، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يوصف العلاج بشكل فردي ، وهذا يتوقف على مرحلة المرض ووجود الأمراض المرتبطة بها.

سرطان الرحم ، مثله مثل أنواع السرطان الأخرى ، ماكر ، لكن الخبر السار هو أنه قابل للعلاج. يعتمد خيار العلاج ونجاحه على مرحلة المرض وعلى استعداد المريض لاتباع تعليمات الأطباء.

تعليمات

بعد إجراء تشخيص لسرطان الرحم ، يرسم الطبيب مع المريض خطة علاجية. علاوة على ذلك ، قد تشمل عملية العلاج أخصائيين من مختلف فروع الطب. غالبًا ما تستخدم الطرق الجراحية لعلاج سرطان الرحم مع العلاج الإشعاعي ، وأحيانًا مع العلاج الكيميائي. يعتمد بالضبط ما سيتم تعيينه في المقام الأول على حجم الورم ، وكذلك على عمر المريض وحالته العامة. في حالات نادرة ، يمكن مراعاة رغبة المريض في إنجاب الأطفال في المستقبل.

لكن دائمًا ما يقوم الأطباء أولاً بإجراء الجراحة. إنها عملية جراحية تسمح لك بإزالة الورم نفسه تمامًا ، وكخيار ، نقائل محتملة. في معظم الحالات ، يتم تقليل هذه العملية إلى الإزالة الكاملة للرحم ، وهي الطريقة الوحيدة للتأكد من إزالة الورم بشكل دائم.

كإجراء وقائي ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإزالة الأنابيب والمبيضين أثناء الجراحة. يفعل هذا لأنه بسبب قربه من الورم ، فإن هذه الأعضاء هي كقاعدة عامة أول ضحايا ورم خبيث. رؤية بالعين المجردة ما إذا كانت خلايا الورم تمكنت من إصابة المبيض هو أمر شبه مستحيل. لكن إزالتها تزيد بشكل كبير من فرص بقاء المريض. تقترن العملية دائمًا بتشعيع لاحق لقتل الخلايا السرطانية التي تمكنت من الانتقال إلى النسيج المهبلي.

إذا تسبب عمر المريض أو حالته في شكوك عميقة فيما إذا كانت ستتمكن من النجاة من العملية الجراحية ، فقد يفكر الطبيب في الإشعاع مع العلاج الكيميائي كبديل. في حالة الاكتشاف المتأخر للسرطان ، عندما تسبب الجراحة والعلاج الإشعاعي ضررًا أكبر من نفعه ، لا يمكن للطبيب التوقف عن العلاج الكيميائي إلا. يجب أن يكون مفهوما أن هذا النوع من العلاج لن يجعل الورم يختفي ، لكن مع ذلك يمكن أن يوقف نموه ويزيل التأثيرات غير السارة التي يسببها التكوين بشكل أو بآخر.

أيًا كانت طريقة العلاج المختارة ، يجب أن يكون من المفهوم أن الطبيب يحاول دائمًا اتباع المسار الذي يعد بأكبر قدر من النجاح. تجد الكثير من النساء ، وخاصة الصغيرات منهن ، صعوبة في قبول الخسارة المحتملة للرحم والعقم الذي يتبع تلقائيًا. ولكن الحياة لا تزال الحياة ، وليس في أسوأ أشكالها. خارجيا ، لن تكون آثار العلاج ملحوظة ، للقضاء على الخلل الهرموني الناجم عن بتر المبايض ، هناك أدوية هرمونية خاصة.

نصيحة 6: كيفية علاج الآفات الكيسية على عنق الرحم

كيس nabot هو تشكيل يحدث في عنق الرحم. يملأ الالتهاب الحميد بمخاط معين ويمكن أن يصل حجمه إلى 2 إلى 10 مم. في معظم الحالات ، يحدث المرض بعد نهاية الحمل بسبب التعافي غير السليم للأنسجة العضوية التالفة.

وفقًا لنتائج الفحص ، قد يقرر طبيب أمراض النساء إزالة الورم عن طريق العلاج الكهربي أو العلاج بالتبريد. عند استخدام الطريقة الأولى ، يتم تدمير كيس بسبب التعرض للحرارة من خلال أداة خاصة. أثناء العلاج بالتبريد ، يقوم الطبيب بتجميد المنطقة المصابة باستخدام النيتروجين السائل.

الأورام الحميدة لديها تشخيص إيجابي ولا تهدد صحة وحياة المريض. تحدث مضاعفات المرض فقط في حالات نادرة ، عندما يصل حجم الورم إلى حجم يمنع مرور عنق الرحم. لتجنب المشاكل في المستقبل ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام للفحص. إذا كان المرض مصحوبًا بعدد من الأعراض الأخرى ، فمن الممكن إجراء اختبارات دم أو تصوير بالرنين المغناطيسي وإجراءات الموجات فوق الصوتية.

من بين المؤشرات لدراسة أكثر تفصيلا لاحظت ألم شديد ، يتفاقم أثناء الجماع ، وكذلك نزيف مهبلي حاد. في الطب الحديث ، يوجد دليل على أن الخراجات النابوتية مرتبطة بعنق الرحم المزمن - وهو التهاب التهابي في عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث خلوى في هذه الحالة هو أيضا ليست عالية.

لا تعتبر الحالة مدروسة بالكامل ، وبالتالي لم تتم ملاحظة أي طرق يمكن تجنبها. هذا الورم لا ينتج عن العدوى الفيروسية والبكتيريا. لم يلاحظ أي ارتباط بين طريقة الحياة وحدوث المرض. الحالات التي أصبح فيها كيسة حميدة من العضو خبيثة لم يتم إصلاحها ، وبالتالي يتجاهل العديد من الأطباء المرض ، منذ لا يضر بنوعية حياة المريض ولا يؤثر على صحتها العامة. ظهور المنطقة الكيسية أمر معتاد بالنسبة لمعظم النساء اللائي تعرضن لعدة حمل ولا يزالن في سن الإنجاب.