هل هناك أي آثار جانبية من فلوكستين؟ هل يجب عليك استخدام فلوكستين لإنقاص الوزن: الحقيقة والخرافات
تصف هذه الصفحة الحالات التي يكون فيها فلوكستين فعالاً وتناقش الجوانب العملية لاستخدامه.
هذه المعلومات هي لأغراض إعلامية فقط ويجب أن تؤخذ كغذاء للتفكير وحافز لرؤية أخصائي مؤهل لمشاكلك، وليس كدليل للتطبيب الذاتي.
على الرغم من أن كلمة “مضادات الاكتئاب” تعني أن الأدوية المدرجة في هذه المجموعة تستخدم في علاج الاكتئاب السريري، إلا أن نطاق استخدام مضادات الاكتئاب بشكل عام والفلوكستين أوسع بكثير.
فيما يلي قائمة جزئية بالاضطرابات التي يكون علاجها بالفلوكستين فعالاً:
- الاكتئاب من أصول مختلفة
- اضطرابات الوسواس القهري (OCD)
- العصاب من مختلف الطبيعة
- نوبات ذعر
- الرهاب الاجتماعي
- سرعة القذف
- متلازمة التعب المزمن
- التهيج
- قلق
- خلل النطق (فقدان الاهتمام بالحياة، ومشاعر خيبة الأمل وعدم الرضا العام)
- عدم الثقة بالنفس
- إدمان الكحول
لسوء الحظ، فإن طريقة الحياة الحديثة تجعل من المحتمل أن يجد ساكن المدينة العادي في القائمة أعلاه واحدًا على الأقل من الاضطرابات التي يظهرها باستمرار أو بشكل دوري.
يتجاهل معظم الناس حالتهم العقلية، ولا يبدأون في فعل شيء إلا عندما يخرج الوضع عن نطاق السيطرة تمامًا. وفي الوقت نفسه، فإن الاضطرابات التي تحدث في الخلفية يمكن أن تقلل بشكل كبير من نوعية الحياة، كما تكون السبب الجذري لأمراض أخرى.
في كثير من الأحيان السبب الجذري لارتفاع ضغط الدم هو القلق أو العصاب.
وهذا ما ينكشف بعد وقوعه: يتخلص الإنسان من العصاب الذي عذبه لسنوات طويلة، ويتفاجأ عندما يكتشف أن ضغط دمه انخفض إلى مستويات طبيعية أو شبه طبيعية، على الرغم من عدم اتخاذ أي إجراءات إضافية لعلاجه. علاج هذا المرض.
هناك فرضية مفادها أن الحالة النفسية المتوترة يمكن أن تثير حتى الأورام السرطانية - ولكن لا يوجد دليل علمي على ذلك بسبب صعوبة جمع قاعدة بيانات إحصائية.
الآثار الجانبية للفلوكستين
هناك العديد من الآثار الجانبية المحتملة للفلوكستين، وهي تظهر بشكل فردي.
وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا توسع حدقة العين (توسع حدقة العين)، والأرق، والنعاس، وزيادة التبول.
التأثير الجانبي الأكثر ثباتًا هو اتساع حدقة العين، والذي يرتبط بزيادة كمية السيروتونين في الجسم.
لا تستمر الآثار الجانبية دائمًا طوال فترة تناول أدوية فلوكستين. تظهر عادة في بداية الدورة أو عند زيادة الجرعة وتستمر لعدة أيام، وبعدها تختفي. يحدث أن أحد الآثار الجانبية يفسح المجال لآخر - على سبيل المثال، يتم استبدال النعاس في أول يومين من تناول الدواء بالأرق، ثم تعود الحالة إلى طبيعتها. وهذا أمر طبيعي تماما ولا يشكل خطرا على الجسم.
ما هي الجرعة التي يجب أن أتناولها فلوكستين؟
تتراوح الجرعة المسموح بها من فلوكستين من 20 مجم إلى 80 مجم يوميًا.
يبدأون الدورة بجرعة 20 ملغ (عادة 20 ملغ هي كبسولة واحدة، ولكن من النادر جدًا العثور على عبوة تحتوي على كبسولة واحدة 10 ملغ)، ثم يمكن زيادة الجرعة كل أسبوع بمقدار 20 ملغ في المرة الواحدة.
الجرعة المثالية والمناسبة لمعظم المرضى هي 40 ملغ. يمكن استخدام جرعات أكبر في علاج الوسواس القهري (60 ملغ) وفي حالات الاكتئاب الشديد وضعيف الاستجابة.
يتبع الخروج من الدورة مبدأ مماثل - يتم تقليل الجرعة كل أسبوع بمقدار 20 مجم حتى تصل إلى الحد الأدنى 20 مجم يوميًا. ثم يتم تقليل تكرار تناول فلوكستين من يوميًا إلى كبسولة واحدة كل يومين. بعد أن وصلت إلى 20 ملغ مرة واحدة في الأسبوع، يمكنك التوقف تماما عن تناول الدواء.
فلوكستين والكحول
لا يمكن الجمع بين فلوكستين والكحول وكذلك الأدوية المخدرة ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات MAO.
يتسبب الكحول والمخدرات في إطلاق حاد للسيروتونين، والذي، إلى جانب تأثير فلوكستين الذي يحافظ على السيروتونين، يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة السيروتونين.
الأمر نفسه ينطبق على مضادات الاكتئاب الأخرى، فهي لا توفر إطلاقًا حادًا للسيروتونين، لكن تأثيراتها تتداخل، مما قد يسبب أيضًا متلازمة السيروتونين.
فلوكستين والقيادة
تنص تعليمات مستحضرات فلوكستين على أنه يجب تناولها بحذر عند قيادة السيارة وأداء أعمال أخرى تتطلب التركيز ورد فعل حركي نفسي عالي.
وفي الوقت نفسه، لا يحظر التشريع الحالي بشكل واضح قيادة السيارة تحت تأثير مضادات الاكتئاب SSRI، بما في ذلك فلوكستين (بروزاك). وهذا يعني أنه خلال الفحص الطبي، لن تكشف الاختبارات التي تم جمعها عن أي مواد يمكن أن يؤدي وجودها إلى استنتاج أنك تقود تحت تأثير المخدرات أو الأدوية.
وبالتالي، لا داعي للخوف من الحرمان من رخصة القيادة الخاصة بك تحت تأثير فلوكستين. ولكن يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص لأنه يمكن أن يضعف الانتباه ويبطئ ردود الفعل - خاصة في الأيام الأولى بعد البدء بتناوله أو زيادة الجرعة.
جرعة زائدة من فلوكستين
إذا تم تجاوز الجرعة اليومية المسموح بها أو لم يتم اتباع قواعد زيادة الجرعة، فقد يتعرض الشخص الذي يتناول فلوكستين لجرعة زائدة.
والخبر السار هو أنه لم يتم تحديد جرعة مميتة من فلوكستين. أولئك. يكاد يكون من المستحيل أن تموت من جرعة زائدة من فلوكستين - حتى لو حددت هدفًا وابتلعت عمدًا عددًا كبيرًا من الكبسولات التي تحتوي على هذا الدواء.
ومع ذلك، فإن جرعة زائدة من فلوكستين يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير سارة - تبدد الشخصية وتطوير متلازمة السيروتونين.
تبدد الشخصية هو اضطراب عقلي لم يعد فيه الشخص يدرك الواقع ونفسه بشكل مناسب، ولكنه يقيم أفعاله كما لو كان من الخارج. في هذه الحالة، لا يكون الشخص على علم بأفعاله ويمكن أن يشكل خطرا - ولكن ليس للآخرين، ولكن في المقام الأول لنفسه. هذه حالة مؤلمة للغاية، والإقامة الطويلة التي يمكن أن تثير محاولة انتحارية.
متلازمة السيروتونين هي ظاهرة غير سارة بنفس القدر تحدث عندما يكون هناك فائض قوي من السيروتونين في الجسم. أولئك. القليل من السيروتونين سيء، ولكن عندما يكون السيروتونين أعلى بكثير من الطبيعي فهذا أمر سيء أيضًا، وتشبه متلازمة السيروتونين مخلفات الكحول أو التسمم الغذائي في الأحاسيس التي تنشأ. مع متلازمة السيروتونين الخفيفة أو المعتدلة، لا يضعف وضوح الوعي، ولكن في الأشكال الشديدة قد يحدث الارتباك والارتباك والأفكار الوسواسية.
في حالات نادرة للغاية، يمكن أن تتطور متلازمة السيروتونين إلى مرحلة خبيثة، حيث يمكن الوفاة نتيجة لاضطرابات القلب والأوعية الدموية الحادة. إن احتمال حدوث مثل هذا التطور لا يكاد يذكر، ولكن في أي حال من الأحوال لا يمكن إهماله.
نظرًا لعدم وجود مضادات محددة للفلوكستين، فإن إجراءات الجرعة الزائدة تشمل غسل المعدة وشرب الكثير من السوائل والراحة. اتصل بسيارة الإسعاف إذا لزم الأمر.
عواقب تناول فلوكستين
على عكس ما يُعتقد على نطاق واسع في المجتمع، فإن تأثيرات تناول فلوكستين عادة ما تكون مواتية للغاية.
تتحسن نوعية حياة المرضى بشكل ملحوظ، ويختفي القلق والعصاب والاكتئاب، ويختفي التهيج وتختفي المخاوف الاجتماعية التي تجعل من الصعب تكوين معارف جديدة والتواصل.
لكن مضادات الاكتئاب لا تحمي من عودة الاضطرابات في المستقبل. بعد أن تحسنت حالتك النفسية والعاطفية وشعرت بالقوة للعيش، فأنت بحاجة إلى العمل على تغيير نمط حياتك، إن أمكن، إزالة تلك الأشياء من حياتك التي أدت ذات يوم إلى حدوث اضطرابات معينة.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا لسبب ما، فقد تحتاج بعد مرور بعض الوقت إلى تناول دورة ثانية من مضادات الاكتئاب.
مضاد للاكتئاب، مشتق من البروبيلامين. ترتبط آلية العمل بالحصار الانتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين العصبي إلى الجهاز العصبي المركزي. فلوكستين هو خصم ضعيف للمستقبلات الكولينية والأدرينالية والهستامين. على عكس معظم مضادات الاكتئاب، لا يبدو أن فلوكستين يسبب انخفاضًا في النشاط الوظيفي لمستقبلات بيتا الأدرينالية بعد المشبكية. يساعد على تحسين الحالة المزاجية، ويقلل من مشاعر الخوف والتوتر، ويقضي على الانزعاج. لا يسبب التخدير. عند تناوله بجرعات علاجية متوسطة، فإنه ليس له أي تأثير تقريبًا على وظائف القلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى.
الدوائية
يتم امتصاصه من القناة الهضمية. يتم استقلابه بشكل سيء أثناء "المرور الأول" عبر الكبد. لا يؤثر تناول الطعام على درجة الامتصاص، رغم أنه قد يبطئ معدله. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 6-8 ساعات، ويتم الوصول إلى Cmax في البلازما فقط بعد تناوله بشكل متواصل لعدة أسابيع. ربط البروتين 94.5%. يخترق بسهولة BBB. يتم استقلابه في الكبد عن طريق إزالة الميثيل لتشكيل المستقلب النشط الرئيسي، النورفلوكستين.
T1/2 من فلوكستين هو 2-3 أيام، والنورفلوكستين هو 7-9 أيام. يتم إخراج 80٪ عن طريق الكلى وحوالي 15٪ عن طريق الأمعاء.
الافراج عن النموذج
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
الجرعة
الجرعة الأولية - 20 ملغ 1 مرة / يوم في الصباح. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة بعد 3-4 أسابيع. تردد الإدارة: 2-3 مرات / يوم.
الحد الأقصى للجرعة اليومية عن طريق الفم للبالغين هي 80 ملغ.
تفاعل
عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، قد يعزز الإيثانول بشكل كبير من التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي، وكذلك يزيد من احتمالية الإصابة بالنوبات.
عندما تستخدم في وقت واحد مع مثبطات MAO، فيورازولدون، بروكاربازين، التربتوفان، قد تتطور متلازمة السيروتونين (الارتباك، حالة الهوس الخفيف، الأرق الحركي، والإثارة، والتشنجات، وعسر التلفظ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، وقشعريرة، ورعاش، والغثيان، والقيء، والإسهال).
مع الاستخدام المتزامن، يمنع فلوكستين استقلاب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات، ترازودون، كاربامازيبين، الديازيبام، الميتوبرولول، تيرفينادين، الفينيتوين، مما يؤدي إلى زيادة تركيزها في مصل الدم، مما يزيد من آثارها العلاجية والجانبية.
مع الاستخدام المتزامن، من الممكن منع التحول الحيوي للأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة إيزوزيم CYP2D6.
عند استخدامها في وقت واحد مع عوامل سكر الدم، قد يتم تعزيز تأثيرها.
هناك تقارير عن زيادة تأثيرات الوارفارين عند استخدامه بالتزامن مع فلوكستين.
عندما تستخدم في وقت واحد مع هالوبيريدول، فلوفينازين، مابروتيلين، ميتوكلوبراميد، بيرفينازين، بيريسيازين، بيموزيد، ريسبيريدون، سولبيريد، تريفلوبيرازين، تم وصف حالات تطور أعراض خارج هرمية وخلل التوتر العضلي. مع ديكستروميثورفان - تم وصف حالة من الهلوسة. مع الديجوكسين - حالة زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.
عند استخدامه في وقت واحد مع أملاح الليثيوم، من الممكن زيادة أو نقصان في تركيز الليثيوم في بلازما الدم.
مع الاستخدام المتزامن، من الممكن زيادة تركيز إيميبرامين أو ديسيبرامين في بلازما الدم بمقدار 2-10 مرات (قد يستمر لمدة 3 أسابيع بعد التوقف عن تناول فلوكستين).
عند استخدامه بالتزامن مع البروبوفول، تم وصف حالة لوحظت فيها حركات عفوية؛ مع فينيل بروبانولامين - تم وصف الحالة التي لوحظ فيها الدوخة وفقدان الوزن وفرط النشاط.
مع الاستخدام المتزامن، من الممكن تعزيز تأثيرات فليكاينيد، مكسيليتين، بروبافينون، ثيوريدازين، زوكلوبينثيكسول.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي: من الممكن حدوث قلق، ورعاش، وعصبية، ونعاس، وصداع، واضطرابات في النوم.
من الجهاز الهضمي: من الممكن حدوث إسهال وغثيان.
من الجانب الأيضي: من الممكن زيادة التعرق ونقص السكر في الدم ونقص صوديوم الدم (خاصة عند المرضى المسنين ونقص حجم الدم).
من الجهاز التناسلي: انخفاض الرغبة الجنسية.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي محتمل، حكة.
أخرى: آلام في المفاصل والعضلات، صعوبة في التنفس، ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
دواعي الإستعمال
الاكتئاب من أصول مختلفة، واضطرابات الوسواس القهري، والعصاب الشرهي.
موانع
الجلوكوما، ونى المثانة، اختلال وظائف الكلى الحاد، تضخم البروستاتا الحميد، الإدارة المتزامنة لمثبطات MAO، المتلازمة المتشنجة من أصول مختلفة، الصرع، الحمل، الرضاعة، فرط الحساسية للفلوكستين.
ميزات التطبيق
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
موانع للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
يستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.يستخدم في حالات القصور الكلوي
يمنع تناوله في حالات القصور الكلوي الحاد. يستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي معتدل إلى خفيف.استخدم في الأطفال
استخدامها في المرضى المسنين
تعليمات خاصة
استخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى، وتاريخ من نوبات الصرع، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد تحدث تغييرات في مستويات السكر في الدم، الأمر الذي يتطلب تعديل نظام جرعات أدوية سكر الدم. عند استخدامه في المرضى الضعفاء أثناء تناول فلوكستين، يزداد احتمال الإصابة بنوبات الصرع.
مع الاستخدام المتزامن للفلوكستين والعلاج بالصدمات الكهربائية، من الممكن تطوير نوبات الصرع لفترات طويلة.
يمكن استخدام فلوكستين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد التوقف عن مثبطات MAO. يجب أن تكون الفترة بعد التوقف عن تناول فلوكستين قبل بدء العلاج بمثبطات MAO 5 أسابيع على الأقل.
المرضى المسنين يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
لم يتم التأكد من سلامة استخدام فلوكستين لدى الأطفال.
خلال فترة العلاج، تجنب شرب الكحول.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
خلال فترة العلاج، يجب عليك الامتناع عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب اهتماما متزايدا وردود الفعل النفسية الحركية السريعة.
من بين الأدوية التي تقمع القلق، فلوكستين معروف على نطاق واسع. يطيل التأثير المحفز للسيروتونين على الجهاز العصبي. إن تحفيز "هرمون الفرح" يساعد في القضاء على الاكتئاب والأرق واللامبالاة.
الافراج عن الشكل والتكوين والخصائص الدوائية
يقوم عقار فقدان الشهية بقمع إطلاق السيروتونين بشكل انتقائي دون التأثير على العمليات مع النورإبينفرين والدوبامين. يحارب انعدام التلذذ ويزيل القلق والخوف غير العقلاني والانزعاج النفسي. لا يؤثر على القلب ولا يساهم في التخدير وخفض ضغط الدم.
يمكن ملاحظة تحسن ملحوظ بعد اسبوعين من تناول الدواء. يتوفر الدواء على شكل كبسولات أو أقراص 20 ملغم، وهو مضاد للاكتئاب – دواء يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS).
يتكون الدواء من :
- فلوكستين هيدروكلوريد.
- مونوهيدرات اللاكتوز؛
- ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
- ستيرات المغنيسيوم.
- التلك.
مؤشرات للاستخدام
يوصف هذا الدواء للاكتئاب المزمن، وإدمان الكحول، ومشاكل الشهية (زيادة أو نقصان الرغبة الشديدة في تناول الطعام)، وحالات الهوس. ومن خلال حجب مراكز الجوع في الدماغ، يخلق الدواء شعورًا بالامتلاء ويمنع الإفراط في تناول الطعام غير المنضبط.
يوصى به للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية - الفصام، والاضطراب ثنائي القطب، والذهان الفصامي العاطفي. في سياق البحث، وجد أن فلوكستين قادر على محاربة الصداع. يساعد الدواء أيضًا في:
- الشره المرضي.
- فقدان الشهية العصبي؛
- الرهاب الاجتماعي.
- توحد؛
- نوبات ذعر؛
- حالة الخدار؛
- هوس السرقة.
طريقة التطبيق
إذا كان المريض يعاني من الاكتئاب، يوصف له قرص واحد من فلوكستين في الصباح على معدة فارغة (20 ملغ). إذا لم يكن هناك أي تأثير، يمكنك زيادة الجرعة إلى 2 حبة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 4 أقراص في عدة جرعات. بالنسبة لكبار السن، الحد الأقصى المسموح به هو 3 أقراص يوميًا.
أقل مدة لتناول الدواء هي شهر. يمكن زيادة مدة الدورة إلى شهرين. يتم ضبط العلاج حسب شدة المرض وطبيعته. بالنسبة للشره المرضي، يتم وصف 3 أقراص، لاضطرابات الوسواس - 1-3.
يمتص الدواء جيدا من الجهاز الهضمي. يمكنك تناوله على شكل أقراص وفي شكل محلول مائي. ويلاحظ فعاليته بغض النظر عن شكل تناول الدواء. يتأخر الإجراء السريري أحيانًا لمدة أسبوع.
آثار جانبية
يوصف فلوكستين بحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك لأولئك الذين يتفاعلون مع الآلات والآليات. قد يؤثر الدواء على عمل الجهاز العصبي.
في كثير من الأحيان، يعاني أولئك الذين يتناولونه من الصداع النصفي، والدوخة، وزيادة الاستثارة، والأفكار الانتحارية، والقلق غير المبرر، والهوس. أما بالنسبة للجهاز الهضمي، فقد يزيد فلوكستين من إفراز اللعاب، ويقلل الشهية، ويسبب جفاف الفم أو عسر الهضم.
وفي بعض الحالات يسبب الحساسية، وفقدان الوزن، وزيادة التعرق، ويقلل الرغبة في ممارسة الجنس. قد يحدث فقدان النشوة الجنسية وتنميل الأعضاء التناسلية حتى بعد إيقاف الدواء. هناك خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، والتي يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة أو الوفاة.
ومن الممكن أيضًا أن:
- رعشه؛
- تعب؛
- إسهال؛
- غثيان؛
- ألم في الغدد الثديية.
- العطش.
- آلام في العظام.
هناك حالات معروفة تسبب فيها استخدام الدواء في الإصابة بمتلازمة الذهان الخبيثة القاتلة.
بالاشتراك مع الكحول، يسبب فلوكستين الهذيان الارتعاشي، لذلك لا ينبغي شرب الكحول أثناء تناول الدواء. نظرًا لأن الدواء يغير مستويات السكر في الدم، فيجب تعديل استخدامه مع العوامل المضادة لمرض السكر بالتشاور مع الطبيب.
فقدان الذاكرة، التهاب الملتحمة، اضطرابات الذوق، الخوف من الضوء، الهلوسة، النشوة والهوس هي أعراض أقل شيوعا بعد تناول الدواء.
موانع
لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل الأشخاص الذين لديهم عدم تحمل فردي للمادة الفعالة أو المكونات الأخرى للدواء. يمنع تناوله للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبدي، والمعرضين للانتحار، والنساء الحوامل، والنساء أثناء الرضاعة.
نادرًا ما يوصف فلوكستين للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والصرع والإرهاق ومرض باركنسون. يمنع تناوله للأطفال أقل من 15 سنة، وكذلك لمن يعاني من ونى المثانة، الجلوكوما، والدنف. تشمل قيود الاستخدام تليف الكبد واحتشاء عضلة القلب.
خطر على الصحة النفسية والحياة
في عام 1978، ظهرت دراسات أكدت أن فلوكستين يثير أفكار الانتحار. واضطرت شركة الأدوية التي تنتج الدواء إلى دفع 50 مليون دولار كتعويض عن حالات الانتحار المرتبطة بتناول الدواء في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
وفي عام 2013، أصدر الطبيب النفسي الشهير بيتر بريجين حكمًا رسميًا بشأن حادث إطلاق النار الجماعي في صفوف البحرية الأمريكية. ولاحظ أن التصرفات العدوانية للجنود كانت بسبب تناول عقار ترازادون، وهو عقار يشبه تقريبًا عقار فلوكستين.
أثارت الآثار الجانبية للدواء جدلا في عالم الطب. بعد أحداث عام 2013 وتأكيد مخاطر تناول مضادات الاكتئاب، انخفضت حالات الانتحار بين المراهقين.
الجمع مع أدوية أخرى
تناول فلوكستين يعزز تأثير بعض الأدوية. سيكون تأثير Alprozalam وDiazepam أكثر وضوحًا إذا كنت تتناول Fluoxetine في نفس الوقت . إذا كنت تستخدمه مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الفينيتوين، ترازودون، فأنت بحاجة إلى تقليل جرعتها، لأن الدواء يزيد من تركيز هذه الأدوية في الدم عدة مرات.
أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية، قد يؤدي تناول فلوكستين إلى إثارة نوبات الصرع. يمكن أن يؤدي دمجه مع أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي إلى تفاقم التأثير المثبط.
جرعة زائدة من الدواء لها أعراض مميزة: الإثارة، والتشنجات، وعسر الهضم. في حالة حدوث هذه المظاهر، يجب عليك شطف معدتك على الفور أو تناول المواد الماصة.
يتم تخزين الدواء في ظروف درجة الحرارة العادية، بعيدا عن متناول الأطفال. يحظر تناوله بالتزامن مع مثبطات MAO. بعد أسبوعين فقط من الانتهاء من تناولها يمكنك البدء بتناول فلوكستين.
حيث تباع، السعر، نظائرها
الأدوية المماثلة في العمل هي Citralex، Rexitin، Trittico، Melitok. التناظرية من فلوكستين هو عقار بروزاك الفرنسي. يمكنك شرائه من الصيدلية، وهو متاح بوصفة طبية. تتراوح تكلفة الأجهزة اللوحية من 40 روبل وما فوق.
يعد فلوكستين خيارًا "جديرًا" لأولئك الذين لا يفكرون على الإطلاق في العواقب المترتبة على السعي لتحقيق المثل الأعلى الوهمي للجسم النحيف.
ماذا نعرف عن الدواء
إن فلوكستين الروسي، أو فلوكسين، هو نظير للدواء الفرنسي القديم بروزاك، الذي كان الأطباء الأوروبيون في وقت من الأوقات "مدمنين" عليه المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل.
في الممارسة الطبية، يهدف هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية. هذا الدواء مضاد للاكتئاب قوي إلى حد ما، ومؤشراته واسعة النطاق.
ومن بينها الشره المرضي، وهو اضطراب نادر، حيث يستهلك المريض، في حالة صدمة عصبية، الطعام بكميات زائدة، مما يؤدي بالتالي إلى القيء.
ولهذا السبب أصبح الدواء راسخًا في دوائر من يفقدون الوزن والذين يتمكنون من الحصول عليه بأي وسيلة. الدواء غير متوفر بدون وصفة طبية. لكن بعض الصيادلة والصيادلة يعقدون نوعًا من الصفقات "الإجرامية" مع العملاء، حيث يبيعون فلوكستين في المجال العام.
آلية عمل فلوكستين
إنه مضاد للاكتئاب عالي الجودة حقًا، ولكن فقط عندما يتم تناوله لغرض محدد. يوصف للمرضى الذين يعانون من الشره المرضي وإدمان الكحول والفصام والاضطرابات العقلية الأخرى.
تعتمد آلية عملها على زيادة إنتاج السيروتونين - وهو نوع من "هرمون الفرح". يؤدي نقص هذه المادة إلى إصابة الشخص بالتوتر العصبي والاكتئاب والأرق واللامبالاة والإفراط في تناول الطعام القهري.
يمكنك تناول الدواء بأمان إذا تم وصفه لك من قبل أخصائي مؤهل. إذا قررت تناوله دون إذن، فكن مستعدًا للمضاعفات غير المتوقعة.
وفي الوقت نفسه، لم تنشأ سمعة بروزاك المشكوك فيها في دوائر "المتطوعين". أثرت المطالبات والتقاضي رفيعة المستوى على الشركات المصنعة بسبب التأثيرات الغريبة للدواء على المرضى المرضى حقًا.
ربما تم تشخيصهم بشكل غير صحيح، أو ربما "قضى" أحد مضادات الاكتئاب القوية على نفسية مجموعة من المراهقين والشباب الضعيفة بالفعل.
لكن الدعوى جرت وسط قلق شعبي من موجة من حالات الانتحار والمجازر المرتبطة باستخدام هذا المخدر. أدلى بيتر بريجين، الطبيب النفسي الشهير، برأيه في عام 2013 بمناسبة إطلاق النار الجماعي على مقر البحرية الأمريكية.
وكتب على موقعه على الإنترنت أن مثل هذا الاعتداء تم استفزازه من قبل الرماة أثناء تناولهم حبوب ترازادون المنومة. وأكد أن هذا الدواء له تأثير خطير للغاية على النفس، مثل عقار فلوكستين سيئ السمعة.
تمت دراسة آثار الدواء من قبل الصحفية باتريشيا كيلي أوميرا، التي خلصت إلى أن الآثار الجانبية لبروزاك هي التي جعلت الجمهور يفكر في مخاطر مضادات الاكتئاب. ومن الغريب أن التغطية الإعلامية للحدث تزامنت مع انخفاض معدلات الانتحار بين المراهقين.
ماذا يقول الملخص الرسمي للشركة المصنعة؟
يتم تصنيع نفس "هرمون السعادة" - السيروتونين - بشكل نشط في خلايا الدماغ. وفي الوقت نفسه، لا يتم تثبيط الجهاز العصبي المركزي، بل على العكس من ذلك، يتم تحفيزه بواسطة المواد المساعدة.
يتم سد مراكز الجوع الموجودة في الدماغ بشكل فعال، مما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء وقمع الشهية غير المنضبطة.
نتيجة للعمليات البيوكيميائية المعقدة التي يثيرها الدواء في الجسم، تحدث التغييرات التالية:
- يتم التخلص من الشعور بالجوع والرغبة في "تناول" التوتر بمختلف الأطعمة الشهية؛
- يتم تقليل حصص الطعام للتشبع الكامل إلى النصف؛
- يحدث فقدان سريع للوزن؛
- وفي الوقت نفسه يزداد النشاط البدني، وتنشأ الثقة بالنفس، وينشأ الشعور بالاستعداد لـ«تحريك الجبال».
- التهيج واللامبالاة بسبب الجوع لم تعد تزعج المرأة.
- يصبح النوم ليلاً هادئًا وسليمًا.
يبدو أن فلوكستين وسيلة مثالية لفقدان الوزن. وليس من قبيل الصدفة أن تحول ظهورهم في سوق الأدوية إلى قانون عصري حقيقي. تأكل قليلًا، ويمكنك اتباع أي نظام غذائي صارم، بينما يظل مزاجك مرتفعًا، وينمو نشاطك البدني وطاقتك بشكل كبير.
لو كان كل شيء على ما يرام، لكان مصنعو الدواء قد جمعوا ثروة تقدر بمليارات الدولارات بدلاً من رفع دعاوى قضائية ضدهم.
"تأثير عكسي"
فلوكستين دواء قوي له تأثير قوي على عمل الدماغ والجهاز العصبي. ليس له أي تأثير على حرق الدهون أو حتى تحفيزه. علاوة على ذلك، لن "يقتل" شهيتك المفرطة إذا كنت ترغب فقط في تناول وجبة خفيفة أو تناول وجبة ثقيلة.
ولا يمكن أن يضعف الرغبة الشديدة في تناول الطعام إلا إذا كان ناجما عن نقص "هرمون الفرح"، أي. لديه خلفية عصبية. لا يسمح الأطباء الأكفاء لمرضاهم بتناول الدواء إذا لم يكونوا متأكدين بنسبة 100٪ من طبيعة اضطرابه ونشأته.
رسميًا، يُوصف فلوكستين للاستخدام في الحالات التالية:
- الاكتئاب المزمن (يجب عدم الخلط بينه وبين الكآبة)؛
- أرق؛
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
- فُصام؛
- حالات الصداع النصفي.
- العصاب.
- حالات الهوس (على وجه الخصوص، الخوف)؛
- الشره المرضي.
إذا تم تناول الدواء من قبل شخص يتمتع بصحة جيدة دون إذن، فإنه يثير زيادة في السيروتونين، والتي يمكن أن تصبح عواقبها أكثر خطورة من نقصها.
الآثار الجانبية للاستخدام
أخف المضاعفات التي قد تواجهك نتيجة الاستخدام غير المصرح به لمضادات الاكتئاب هي:
- إسهال؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- الصداع والإغماء (الإغماء) ؛
- الشعور بالعطش وجفاف الفم.
- فرط التعرق.
- ضعف حدة البصر.
- زيادة التعب واللامبالاة.
- ألم في الغدد الثديية (عند النساء)؛
- انقطاع الطمث (عند النساء) ؛
- استفراغ و غثيان؛
- "ضجيج في الأذنين؛
- متلازمة التعب المزمن.
- أرق؛
- سوء الهضم؛
- آلام العظام؛
- طفح جلدي مجهول السبب.
- قمع الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية).
عواقب أكثر خطورة:
- متلازمات الهوس.
- حالة الاكتئاب المستمر.
- هجمات عدوانية لا يمكن السيطرة عليها.
- أفكار انتحارية مهووسة (محاولات انتحارية في كثير من الأحيان).
- قلق؛
- فقد القوة؛
- فقدان تنسيق الحركة، والهزات الدائمة في الأطراف.
- اضطرابات جهازية في الكلى والكبد والرئتين والقلب.
- ردود الفعل التحسسية والحساسية لمكونات الدواء.
إذا كنت تعتقد أنك تغذي جسمك بالسيروتونين، الذي يتم إنتاجه بالفعل بكميات كافية، فقد يؤدي ذلك إلى متلازمة السيروتونين، والتي يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة أو الوفاة.
أقراص فلوكستين تحتوي على 20 ملغ فلوكستين ، بالإضافة إلى مونوهيدرات اللاكتوز، الجيلاتين، نشا الذرة، ستيرات الكالسيوم، البوفيدون، ثاني أكسيد الغروية السيليكون (Si)، التلك، كربونات المغنيسيوم الخفيفة (Mg)، التروبولين 0، المادة المضافة E171 (ثاني أكسيد التيتانيوم (Ti)، الزيوت المعدنية، السكر الشمع الأصفر
الافراج عن النموذج
أقراص مغلفة باللون الأصفر ضمن لويحات تحتوي على 10 قطع، 1 أو 2 لويحات في كل عبوة.
التأثير الدوائي
الدواء لديه تأثير فقدان الشهية ، يقضي على ويخفف من مشاعر الاكتئاب.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
مادة فلوكستين - ما هو؟
المادة الفعالة للدواء فلوكستين هيدروكلوريد عبارة عن مسحوق بلوري أبيض (أو أبيض تقريبًا) قابل للذوبان في الماء بشكل طفيف.
ما هو فلوكستين؟
فلوكستين هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (SNRS). الدواء ينتمي إلى مجموعة العلاج الدوائي “ مضادات الاكتئاب ”.
الديناميكا الدوائية
الدواء مخصص للإعطاء عن طريق الفم. ترتبط آلية عملها بالقدرة على منع ONZS بشكل انتقائي (انتقائي) وعكسي.
مضاد للاكتئاب فلوكستين له تأثير ضئيل على الامتصاص وله تأثير ضعيف على مستقبلات الأسيتيل كولين ومستقبلات الهيستامين من النوع H1.
جنبا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب، كما أن لها تأثير محفز. بعد تناول الأقراص/الكبسولات، تقل مشاعر الخوف والقلق والتوتر النفسي لدى المريض، ويتحسن المزاج، وتختفي أعراض خلل النطق.
تلاحظ ويكيبيديا أن المنتج لا يسبب هبوط ضغط الدم الانتصابى ، لا يمتلك تأثير مهدئ ، لا سام للقلب .
يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أسابيع لتحقيق تأثير سريري دائم مع الاستخدام المنتظم للدواء.
المعلمات الدوائية:
- الامتصاص في القناة الهضمية جيد.
- التوافر البيولوجي - 60% (عن طريق الفم)؛
- TSmax - من 6 إلى 8 ساعات؛
- ملزمة لبروتينات البلازما (بما في ذلك ألفا (α) -1-بروتين سكري والألبومين) - 94.5٪؛
- T½ - 48-72 ساعة.
ويشارك الكبد في استقلاب المادة. نتيجة للتحول الحيوي، يتم تشكيل عدد من المستقلبات غير المحددة، كذلك النورفلوكستين ، انتقائية ونشاطها يعادل فلوكستين.
يتم التخلص من المنتجات الأيضية غير النشطة دوائيًا عن طريق الكلى.
ونظرًا لحقيقة أن المادة تفرز من الجسم ببطء شديد، يتم الحفاظ على تركيز البلازما اللازم للحفاظ على التأثير العلاجي لعدة أسابيع.
مؤشرات للاستخدام: لماذا توصف الأقراص والفلوكستين؟
مؤشرات لاستخدام فلوكستين:
- (خصوصًا التي تكون مصحوبة بمخاوف)، بما في ذلك عدم فعالية الآخرين مضادات الاكتئاب ;
- (الوسواس القهري)؛
- com.cinemarexia (للحد من الرغبة الشديدة في تناول الطعام التي لا يمكن السيطرة عليها، يتم استخدام الدواء كجزء من العلاج النفسي المعقد).
موانع
لا يوصف الدواء ل:
- فرط الحساسية المعروف للمادة الفعالة أو لأي من المكونات المساعدة.
- تاريخ من الظروف المتشنجة.
- فشل الكبد الحاد و/أو كلية ;
- الميول الانتحارية؛
- ونى المثانة ;
- الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO*.
* بعد استخدام مثبطات MAO، يمكن استخدام فلوكستين في موعد لا يتجاوز 14 يومًا؛ يتم وصف مثبطات MAO بعد الانتهاء من العلاج بالفلوكستين في موعد لا يتجاوز 5 أسابيع.
الآثار الجانبية للفلوكستين
الاضطرابات العامة التي تحدث أثناء استخدام الدواء يمكن أن تظهر في شكل فرط التعرق، قشعريرة، حمى أو إحساس بالبرد، حساسية للضوء، متلازمة الذهان , , اعتلال عقد لمفية , فقدان الشهية , حمامي عديدة الأشكال ، والتي يمكن أن تتطور إلى نضحي خبيث أو تتطور إلى متلازمة ليل .
بعض المرضى يعانون من الأعراض تسمم السيروتونين ، مشتمل:
- تغيرات في الحالة العقلية ( هذيان , ، قلق، التحريض , , ، ارتباك، متلازمة الهوس , );
- الأمراض العصبية العضلية ( تعذر الجلوس ، مشاكل التنسيق الثنائية علامة بابنسكي , فرط المنعكسات , الرمع العضلي , نوبات الصرع , (الأفقي والرأسي)، الأزمات العينية , تنمل , com.opisthotonus , , صلابة العضلات );
- الخلل اللاإرادي (ارتفاع الحرارة، آلام البطن والصداع، الإسهال، توسع حدقة العين، الدمع، , ، غثيان، تقلبات ضغط الدم، فرط التعرق، قشعريرة).
من أعضاء الجهاز الهضمي ممكنة: ، غثيان، فقدان الشهية، قيء، , تغير في الذوق، ألم في المريء، جفاف الفم، , خلل في وظائف الكبد . في حالات معزولة قد تتطور التهاب الكبد الفقهي .
تتجلى تفاعلات الجهاز العصبي المركزي عند تناول الحبوب على النحو التالي: ، الصداع، الضعف، اضطرابات النوم (الهذيان الليلي، الأحلام المرضية، الأرق)، الدوخة، التعب (فرط النوم، النعاس). اضطرابات الانتباه والعمليات وتركيز التفكير والذاكرة. القلق وما يرتبط به متلازمة نفسية نباتية , عسر الدم ونوبات الهلع والأفكار الانتحارية و/أو محاولات الانتحار.
ردود الفعل من الجهاز البولي التناسلي: عسر البول ، احتباس البول، رفوف— و , البروتين والبيلة الزلالية , بوال , قلة البول ، التهاب المسالك البولية، , ، ينقص الرغبة الجنسية (حتى يتم فقده بالكامل)، ، تضخم الغدد الثديية وألمها، واضطرابات القذف، فقدان النشوة الجنسية , القساح , , المترو وغزارة الطمث الحيض المؤلم.
إمكانية التطوير:
- ردود الفعل المناعية والحساسية ;
- ألم عضلي , ألم مفصلي , الحثل الغضروفي ، ظهور آلام العظام، , وعدد من الآثار الجانبية الأخرى الناجمة عن الجهاز العضلي الهيكلي.
- توسع الأوعية ;
- انخفاض ضغط الدم الوضعي ;
- المد والجزر ;
- أحاسيس نبضات القلب.
- الاضطرابات الأيضية (بما في ذلك نقص صوديوم الدم , نقص كلس الدم , فرط أو نقص بوتاسيوم الدم اضطراب الإفراز , , فرط كوليسترول الدم ,فرط حمض يوريك الدم ، تورم، الحماض السكري ، تجفيف، );
- تفاعلات الجلد (بما في ذلك طفح متعدد الأشكال , ، الآفات التقرحية في الجلد، الهيروستية , , داء الدمامل , التهاب الجلد التقشري إلخ.).
قد يؤدي إيقاف العلاج بالدواء متلازمة الانسحاب ، وأهم أعراضها: اضطرابات الحساسية، والدوخة، واضطرابات النوم، والوهن، والغثيان و/أو القيء، والإثارة، والصداع، والرعشة.
تشير مراجعات الآثار الجانبية إلى أن الدواء يسبب الإدمان عند تناوله خارج نطاق السيطرة. في بعض الحالات، يكون الإدمان قويًا جدًا لدرجة أن الشخص يحتاج إلى مساعدة متخصصة لعلاجه.
ردود الفعل السلبية الأخرى التي ذكرها المرضى في المراجعات هي النعاس الشديد والرعشة والتشنجات وفقدان الشهية والغثيان. ومع ذلك، هناك أشخاص لم يواجهوا أي آثار غير مرغوب فيها على الإطلاق أثناء العلاج.
تعليمات استخدام فلوكستين
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء.
للتخفيف من أعراض الاكتئاب يجب تناول الدواء مرة واحدة يوميا، في الصباح، بجرعة 20 ملغ. إذا لزم الأمر سريريًا، بعد 3-4 أسابيع من بدء العلاج، يتم زيادة تكرار الجرعات إلى مرتين يوميًا. (تؤخذ أقراص صباحا ومساءا).
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم استجابة كافية للعلاج بجرعة 20 ملغ / يوم، في بعض الحالات يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجيا إلى 60-80 ملغ. في هذه الحالة، ينبغي تقسيمها إلى 3-4 جرعات. أعلى جرعة لكبار السن وكبار السن هي 60 ملغ / يوم.
الجرعة عند العصاب الشرهي - 60 ملغ/يوم. (يؤخذ قرص واحد 3 مرات يومياً) لحالات الوسواس القهري - حسب شدة الأعراض السريرية - من 20 إلى 60 ملغ/يوم.
ويجب الأخذ في الاعتبار أن زيادة الجرعة قد تزيد من شدة الآثار الجانبية.
جرعة الصيانة - 20 ملغ / يوم.
متى يبدأ الدواء بالعمل؟
عادة ما يتم ملاحظة تحسن كبير في الحالة بعد حوالي أسبوعين من الاستخدام المنهجي للدواء.
كم من الوقت يجب أن أتناول فلوكستين؟
يستغرق القضاء على أعراض الاكتئاب ستة أشهر.
بالنسبة لاضطرابات الهوس الوسواسي (OMD)، يتم إعطاء الدواء للمريض لمدة 10 أسابيع. مزيد من التوصيات تعتمد على نتائج العلاج. إذا لم يكن هناك أي تأثير سريري، تتم مراجعة نظام العلاج بالفلوكستين.
إذا كانت هناك ديناميكيات إيجابية، يستمر العلاج باستخدام جرعة صيانة دنيا مختارة بشكل فردي. يجب إعادة تقييم حاجة المريض لمزيد من العلاج بشكل دوري.
على المدى الطويل - أكثر من 24 أسبوعًا في المرضى الذين يعانون من الرنين المغناطيسي النووي وأكثر من 3 أشهر في المرضى الذين يعانون من الرنين المغناطيسي النووي الشره المرضي العصبي - لم تتم دراستها.
بعد الانتهاء من العلاج بالفلوكستين، تدور المادة الفعالة في الجسم لمدة أسبوعين آخرين، وهو ما يجب مراعاته عند التوقف عن العلاج أو وصف أدوية أخرى.
للمرضى فشل الكبد / الكلى ، يتم وصف نصف جرعة الدواء لكبار السن المصابين بأمراض مصاحبة، وكذلك المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى. وفي بعض الحالات ينصح بنقل المريض للعلاج المتقطع.
إذا ساءت حالة المريض بعد تقليل الجرعة/التوقف عن تناول الدواء، فمن الضروري العودة إلى العلاج بالجرعة العلاجية الفعالة السابقة. يتم استئناف التخفيض التدريجي للجرعة بعد ظهور ديناميكيات إيجابية.
إذا قارنا فلوكستين و فلوكستين لانشر أو فلوكستين و فلوكستين الأوزون ، ثم يمكننا أن نستنتج أن تعليمات الاستخدام فلوكستين لانشر و فلوكستين الأوزون يتم تقديم توصيات مماثلة لتلك المذكورة أعلاه.
جرعة مفرطة
يصاحب الجرعة الزائدة من فلوكستين: غثيان/قيء، تشنجات، هوس خفيف، قلق، هياج، نوبات صرع كبيرة.
جرعة عالية من الدواء بالاشتراك مع , تيمازيبام قد تكون قاتلة.
يجب على ضحية الجرعة الزائدة شطف المعدة وإعطاءها , ماص معوي و - للتشنجات - . من المهم أيضًا مراقبة نشاط الجهاز التنفسي والمعلمات التي تميز الحالة الوظيفية للقلب. بعد ذلك، يتم إجراء علاج الأعراض والعلاج الداعم.
غسيل الكلى البريتوني ، نقل الدم، , إدرار البول القسري غير فعالة.
تفاعل
يعزز التأثيرات أدوية سكر الدم , الإيثانول , الديازيبام , .
يضاعف تركيز البلازما مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات , الفينيتوين , , مابروتيلين . عند وصف فلوكستين بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يجب تخفيض جرعة الأخير بنسبة 50٪.
قد يؤدي إلى زيادة في تركيز البلازما لـ Li+، مما يزيد بدوره من احتمالية تطور آثاره السامة. في حالة الاستخدام المتزامن، يوصى بمراقبة تركيز Li+ في الدم.
استخدامه كعامل مساعد للعلاج بالصدمات الكهربائية قد يسبب فترات طويلة نوبات الصرع .
يتم تعزيز تأثيرات هرمون السيروتونين للدواء بالاشتراك مع التربتوفان . احتمالية التطور تسمم السيروتونين يزداد عند تناوله بالتزامن مع الأدوية المثبطة لإنزيم MAO.
تزداد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية وزيادة التأثيرات المثبطة على الجهاز العصبي المركزي بالاشتراك مع الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
إن تناول الأدوية التي تتميز بدرجة عالية من الارتباط بالبروتين قد يؤدي إلى زيادة في تركيز البلازما للأدوية غير المرتبطة (الحرة)، وكذلك زيادة في احتمال حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.
شروط البيع: كيف يتم صرف فلوكستين - بوصفة طبية أم لا؟
لا يمكن شراء فلوكستين بدون وصفة طبية.
شروط التخزين
يجب تخزين الأقراص في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد
تعليمات خاصة
عند علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم، عند وصف الدواء، ينبغي للمرء أن يأخذ بعين الاعتبار آثار فقدان الشهية .
من الممكن أن يصاب مرضى السكر بنقص السكر في الدم، وبعد التوقف عن تناول الدواء قد يحدث نقص السكر في الدم. ارتفاع السكر في الدم . مع أخذ ذلك في الاعتبار، يوصى بإجراء تغييرات على نظام الجرعات و/أو عوامل سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم. حتى تتحسن الصورة السريرية، المرضى الذين يعانون من السكرى يجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر.
خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن ممارسة الأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل النفسية الحركية وزيادة الاهتمام.
تحتوي الأقراص على اللاكتوز ولا ينبغي تناولها إذا الجالاكتوز في الدم , نقص اللاكتاز , متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز .
أحب الآخرين مضادات الاكتئاب قد يسبب فلوكستين اضطرابات المزاج (الهوس أو الهوس الخفيف).
العضو المركزي في استقلاب الدواء هو الكبد، والكلى مسؤولة عن إخراج المستقلبات. يجب وصف المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد بجرعات يومية منخفضة أو بديلة.
في الفشل الكلوي (مع Clcr أقل من 10 مل / دقيقة) بعد شهرين من العلاج بجرعة 20 ملغ / يوم. تركيزات البلازما من فلوكستين / نورفلوكستين هي نفسها كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من الكلى السليمة.
اكتئاب يرتبط بزيادة خطر الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار. ويظل الخطر حتى مغفرة كاملة. تظهر التجربة السريرية للدواء أن خطر الانتحار يزداد عادة في المراحل المبكرة من الشفاء.
المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية و متلازمة الاكتئاب يجب أن تكون تحت إشراف مستمر. في الدراسات التي أجريت على مجموعة من المرضى الذين يتلقون مضادات الاكتئاب، وجد أن خطر السلوك الانتحاري يكون أعلى لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.
المرضى الذين تم تحويلهم إلى جرعة أقل/أعلى يحتاجون أيضًا إلى مراقبة خاصة.
يرتبط استخدام فلوكستين بالتطور تعذر الجلوس والتي من علاماتها الذاتية الحاجة المستمرة للحركة، وكذلك عدم القدرة على الجلوس أو الوقوف. تظهر هذه الظواهر بشكل خاص في الأسابيع الأولى من العلاج. بالنسبة للمرضى الذين ظهرت عليهم مثل هذه الأعراض، يوصف الدواء بأقل جرعة فعالة.
إذا توقف العلاج فجأة، فإن حوالي 60% من المرضى يصابون بأعراض الانسحاب. تعتمد احتمالية حدوثها على الجرعة المستخدمة ومدة الدورة ومستوى تخفيض الجرعة. يوصى بتقليل الجرعة عن طريق المعايرة لمدة 7-14 يومًا.
هناك تقارير عن نزيف تحت الجلد، مثل فرفرية أو كدمات . لذلك، يأخذ المرضى لينوكسين , .
أيهما أفضل: بروزاك أم فلوكستين؟
العنصر النشط للدواء بروزاك هو فلوكستين. لذلك، عند اختيار هذا المنتج أو ذاك، فإن العوامل الحاسمة هي السعر والمشاعر الذاتية. تكلفة فلوكستين أقل بكثير من تكلفة نظيره.
للأطفال
لا يستخدم لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
وجدت دراسة سريرية استمرت تسعة عشر أسبوعًا أن أولئك الذين يعانون من اكتئاب في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-18 سنة، يؤدي استخدام فلوكستين إلى انخفاض في الطول ووزن الجسم. لم يتم دراسة تأثير الدواء على تحقيق النمو الطبيعي في مرحلة البلوغ.
ومع ذلك، لا يمكن استبعاد احتمال تأخر النمو خلال فترة البلوغ.
فلوكستين والكحول
هو بطلان شرب الكحول أثناء العلاج مع فلوكستين.
فلوكستين لفقدان الوزن
غالبا ما يوصف فلوكستين متلازمة الشره المرضي - المتلازمة العقلية التي يصاحبها قلة الشبع والإفراط في تناول الطعام بشكل غير منضبط.
استخدام الدواء يقلل الشهية ويخفف الشعور الدائم بالجوع.
وهكذا يمكننا أن نستنتج أن الفلوكستين لا يمكنه التخلص من الوزن الزائد إلا إذا كان سبب زيادته هو الشهية.
ومع ذلك، فإن الدواء ليس مخصصًا لفقدان الوزن، والغرض الرئيسي منه هو العلاج اكتئاب . انخفاض الشهية وفقدان الوزن من الآثار الجانبية.
الدواء قوي جدًا، وغالبًا ما يتفاعل الجسم مع تناوله ردود الفعل الحساسية والاضطرابات الجهازية التي تشمل الرئتين والجلد والكلى والكبد في العملية المرضية.
كيف تأخذ فلوكستين لفقدان الوزن؟
في المرحلة الأولية، يتم تناول حبوب الحمية بجرعة بسيطة - مرة واحدة يوميًا. إذا تم التحمل جيدًا، يمكنك التبديل إلى تناول قرصين - يتم تناول أحدهما في الصباح والثاني في المساء.
الحد الأقصى للجرعة المسموح بها هو 4 أقراص / يوم.
يبدأ مفعول الدواء بعد 4-8 ساعات، ويستغرق إزالة فلوكستين من الجسم حوالي أسبوع.
تحميل...