وحدة قياس الأنسولين (وحدة واحدة). كم عدد المليلتر الموجود في حقنة الأنسولين حقنة الأنسولين 1 وحدة

اليوم، الخيار الأرخص والأكثر شيوعًا لإدخال الأنسولين إلى الجسم هو استخدام المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة.

نظرًا لأنه تم إنتاج محاليل أقل تركيزًا للهرمون سابقًا، كان 1 مل يحتوي على 40 وحدة من الأنسولين، لذلك يمكنك العثور في الصيدلية على محاقن مصممة لتركيز 40 وحدة / مل.

اليوم، يحتوي 1 مل من المحلول على 100 وحدة من الأنسولين، ويتم استخدام محاقن أنسولين مناسبة بواقع 100 وحدة/مل في تناوله.

نظرًا لأن كلا النوعين من المحاقن متوفران للبيع حاليًا، فمن المهم لمرضى السكر أن يفهموا الجرعة بعناية وأن يكونوا قادرين على حساب المعدل المعطى بشكل صحيح.

خلاف ذلك، إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، قد يحدث نقص السكر في الدم الشديد.

ميزات العلامات

بحيث يمكن لمرضى السكر التنقل بسهولة، يتم تطبيق التخرج على حقنة الأنسولين، والذي يتوافق مع تركيز الهرمون في الزجاجة. علاوة على ذلك، تشير كل علامة تقسيم على الأسطوانة إلى عدد الوحدات، وليس عدد المليلتر من المحلول.

لذلك، إذا كانت المحقنة مخصصة لتركيز U40، على العلامة التي يشار إليها عادة بـ 0.5 مل، يكون المؤشر 20 وحدة، عند مستوى 1 مل، تتم الإشارة إلى 40 وحدة.

في هذه الحالة، وحدة واحدة من الأنسولين تعادل 0.025 مل من الهرمون. وبذلك تكون قراءة محقنة U100 100 وحدة بدلاً من 1 مل، و50 وحدة عند مستوى 0.5 مل.

بالنسبة لمرض السكري، من المهم استخدام حقنة الأنسولين فقط بالتركيز المطلوب. لاستخدام الأنسولين 40 وحدة/مل يجب عليك شراء محقنة U40، و100 وحدة/مل تحتاج إلى استخدام حقنة U100 المقابلة.

ماذا يحدث إذا استخدمت حقنة الأنسولين الخاطئة؟ على سبيل المثال، إذا تم سحب محلول بتركيز 40 وحدة/مل إلى محقنة U100، بدلاً من 20 وحدة المتوقعة، سيتم الحصول على 8 وحدات فقط، وهو أكثر من نصف الجرعة المطلوبة. وبالمثل، عند استخدام حقنة U40 ومحلول 100 وحدة/مل، بدلاً من الجرعة المطلوبة وهي 20 وحدة، سيتم سحب 50 وحدة.

لكي يتمكن مرضى السكر من تحديد الكمية المطلوبة من الأنسولين بدقة، توصل المطورون إلى علامة تعريف يمكن استخدامها لتمييز نوع واحد من حقنة الأنسولين عن الآخر.

على وجه الخصوص، تحتوي حقنة U40، التي تباع اليوم في الصيدليات، على غطاء واقي أحمر، وU 100 لها غطاء واقي برتقالي.

أقلام حقن الأنسولين، المصممة لتركيز 100 وحدة/مل، متدرجة بالمثل. لذلك، في حالة تعطل الجهاز، من المهم أخذ هذه الميزة بعين الاعتبار وشراء حقنة U 100 فقط من الصيدلية.

خلاف ذلك، إذا تم الاختيار الخاطئ، فمن الممكن تناول جرعة زائدة شديدة، مما قد يؤدي إلى غيبوبة وحتى وفاة المريض.

لذلك، من الأفضل شراء مجموعة من الأدوات الضرورية مسبقًا، والتي ستكون دائمًا في متناول اليد، وتحمي نفسك من الخطر.

ميزات طول الإبرة

لتجنب الأخطاء في الجرعة، من المهم أيضًا اختيار إبر ذات طول مناسب. كما تعلم، فهي تأتي في أنواع قابلة للإزالة وغير قابلة للإزالة.

تتوفر اليوم إبر الأنسولين بأطوال 8 و12.7 ملم. لم يتم جعلها أقصر، لأن بعض زجاجات الأنسولين لا تزال تحتوي على سدادات سميكة.

كما أن الإبر لها سمك معين يُشار إليه بالرمز G برقم. يحدد قطر الإبرة مدى الألم الذي سيتم حقن الأنسولين به. عند استخدام إبر أرق، لا يشعر عمليا بالحقن على الجلد.

تحديد سعر القسمة

يمكنك اليوم شراء حقنة أنسولين من الصيدلية بحجم 0.3 و 0.5 و 1 مل. يمكن العثور على السعة الدقيقة من خلال النظر إلى الجزء الخلفي من العبوة.

في أغلب الأحيان، يستخدم مرضى السكر محاقن بحجم 1 مل للعلاج بالأنسولين، والتي يمكن أن تحتوي على ثلاثة أنواع من المقاييس:

تتكون من 40 وحدة.
تتكون من 100 وحدة؛
تخرج في ملليلتر.

في بعض الحالات، يمكن بيع المحاقن التي تحمل علامة بمقياسين في وقت واحد.

كيف يتم تحديد سعر القسمة؟

الخطوة الأولى هي معرفة مقدار الحجم الإجمالي للحقنة، وعادة ما يشار إلى هذه الأرقام على العبوة.

في هذه الحالة، يتم حساب الفواصل الزمنية فقط. على سبيل المثال، بالنسبة لحقنة U40 يكون الحساب ¼=0.25 مل، وبالنسبة لـ U100 - 1/10=0.1 مل. إذا كانت المحقنة ذات تدرجات مليمترية، فلا حاجة لإجراء حسابات، لأن الرقم الموجود يشير إلى الحجم.

بعد ذلك يتم تحديد حجم القسمة الصغيرة. لهذا الغرض، تحتاج إلى حساب عدد جميع الأقسام الصغيرة بين قسم واحد كبير. بعد ذلك، يتم تقسيم الحجم المحسوب مسبقًا للقسمة الكبيرة على عدد الأقسام الصغيرة.

بعد إجراء الحسابات، يمكنك طلب الكمية المطلوبة من الأنسولين.

كيفية حساب الجرعة

يتوفر هرمون الأنسولين في عبوات قياسية ويتم جرعاته في وحدات العمل البيولوجية، والتي يتم تحديدها كوحدات. عادة، تحتوي زجاجة واحدة سعة 5 مل على 200 وحدة من الهرمون. إذا قمت بإجراء حسابات، اتضح أن 1 مل من المحلول يحتوي على 40 وحدة من الدواء.

من الأفضل أن يتم إعطاء الأنسولين باستخدام حقنة أنسولين خاصة، مما يشير إلى الانقسامات في الوحدات. عند استخدام المحاقن القياسية، من الضروري حساب عدد وحدات الهرمون الموجودة في كل قسم بعناية.

للقيام بذلك، عليك أن تتذكر أن 1 مل يحتوي على 40 وحدة، وبناء على ذلك، تحتاج إلى تقسيم هذا المؤشر على عدد الأقسام.

لذلك، مع قراءة قسم واحد وحدتين، يتم ملء المحقنة ثمانية أقسام لحقن 16 وحدة من الأنسولين في المريض. وبالمثل، مع مؤشر 4 وحدات، تمتلئ أربعة أقسام بالهرمون.

قارورة واحدة من الأنسولين مخصصة للاستخدام المتعدد. يتم تخزين المحلول غير المستخدم في الثلاجة على الرف، ولكن من المهم ألا يتجمد الدواء. عند استخدام الأنسولين طويل المفعول، قبل إدخاله في المحقنة، قم برج الزجاجة حتى يتم الحصول على خليط متجانس.

بعد إخراج المحلول من الثلاجة، يجب تسخينه إلى درجة حرارة الغرفة عن طريق إبقائه في الداخل لمدة نصف ساعة.

Diabeteshelp.org

الصفحة الرئيسية > الأنسولين > وضع علامات على محاقن الأنسولين، حساب الأنسولين U-40 وU-100 وضع علامات على محاقن الأنسولين، حساب الأنسولين U-40 وU-100

لحساب الأنسولين وجرعته، تجدر الإشارة إلى أن الزجاجات المعروضة في أسواق الأدوية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة تحتوي على 40 وحدة من الأنسولين لكل 1 ملليلتر.
الزجاجة تحمل علامة U-40 (40 وحدة/مل). محاقن الأنسولين العادية التي يستخدمها مرضى السكر مصممة خصيصًا لهذا الأنسولين. قبل الاستخدام، من الضروري إجراء حساب مناسب للأنسولين وفقا للمبدأ: 0.5 مل من الأنسولين - 20 وحدة، 0.25 مل - 10 وحدات، وحدة واحدة في حقنة بها 40 قسمًا - 0.025 مل. يمثل كل سطر في حقنة الأنسولين حجمًا معينًا، والتدرج إلى وحدات الأنسولين هو تدرج حسب حجم المحلول، وهو مصمم للأنسولين U-40 (التركيز 40 وحدة/مل): 4 وحدات أنسولين - 0.1 مل من المحلول، 6 وحدات أنسولين - 0.15 مل من المحلول، 40 وحدة أنسولين - 1 مل من المحلول.

ويستخدم في العديد من دول العالم الأنسولين الذي يحتوي على 100 وحدة لكل 1 مل من المحلول (U-100). في هذه الحالة، من الضروري استخدام المحاقن الخاصة. ظاهريًا، لا تختلف عن محاقن U-40، ومع ذلك، فإن التخرج التطبيقي مخصص فقط لحساب الأنسولين بتركيز U-100.

أي الأنسولين أعلى بمقدار 2.5 مرة من التركيز القياسي (100 وحدة/مل: 40 وحدة/مل = 2.5).
عند حساب الأنسولين يجب أن يعلم المريض أن الجرعة التي يحددها الطبيب تبقى كما هي ويتم تحديدها حسب حاجة الجسم لحجم معين من الهرمون. ولكن إذا استخدم مريض السكري الأنسولين U-40، ويتلقى 40 وحدة يوميًا، فعند علاجه بالأنسولين U-100، سيظل بحاجة إلى 40 وحدة. هذه الوحدات الأربعون تحتاج فقط إلى حقنها بحقنة U-100. إذا قمت بحقن الأنسولين U-100 باستخدام حقنة U-40، فيجب أن تكون كمية الأنسولين المحقونة أقل بمقدار 2.5 مرة. بالنسبة لمرضى السكري، عند حساب الأنسولين، يجب أن تتذكر الصيغة: 40 وحدة. يوجد U-40 في 1 مل من المحلول ويساوي 40 وحدة. الأنسولين U-100 الموجود في 0.4 مل من المحلول، تبقى جرعة الأنسولين دون تغيير، فقط حجم الأنسولين المعطى يتناقص. يؤخذ هذا الاختلاف في الاعتبار في المحاقن المصممة لـ U-100.

chindolina.ru

آمل أن تكون هذه المعلومات مفيدة وتسهل عملية الحساب لمرضى السكري على شخص ما. دعونا نتحدث في هذا المقال عن حساب جرعة الأنسولين لمرض السكري.

حساب جرعة الأنسولين

يتم إعطاء جرعات الأنسولين في وحدات العمل البيولوجية (AU) ويتم إطلاقها في قوارير خاصة.

ك، تحتوي زجاجة واحدة سعة 5 مل على 200 وحدة من الأنسولين (هناك علامة مقابلة على الزجاجة)، على التوالي، تحتوي 1 مل على 40 وحدة من الدواء (200:5 = 40). من الأفضل حقن جرعة من الأنسولين بحقنة خاصة يُشار إليها بالوحدات. عند استخدام الأنسولين العادي، قبل إعطاء الدواء، تحتاج إلى معرفة عدد وحدات الأنسولين الموجودة في كل قسم من المحقنة. يتم الحساب على النحو التالي: إذا كان 1 مل يحتوي على 40 وحدة من جرعة الأنسولين، يتم تقسيم هذه الكمية على عدد الأقسام في 1 مل من المحقنة ويتم الحصول على كمية جرعة الأنسولين في قسم واحد. على سبيل المثال، هناك 20 قسمًا في 1 مل من المحقنة، وبالتالي هناك وحدتان في قسم واحد (40: 20 = 2). في الحالة التي يحتاج فيها المريض إلى إعطاء 16 وحدة، يتم ملء ثمانية أقسام من المحقنة بالدواء. إذا كان هناك 10 أقسام في 1 مل من المحقنة، فإن كل قسم من المحقنة يتوافق مع 4 وحدات من الأنسولين (40: 10 = 4). إذا كان من الضروري إعطاء 16 وحدة من الأنسولين، فاملأ أربعة أقسام بالدواء.

تحديد عدد وحدات الخبز

"العلامة" الرئيسية للنظام الغذائي لمرضى السكري هي الكربوهيدرات. لتحديد كميتها في المنتجات، يتم استخدام وحدة حسابية تقليدية - وحدة الخبز (XE). تقليديا، يحتوي على 12 جرام من الكربوهيدرات الصافية ويزيد نسبة السكر في الدم بمقدار 1.7-2.7 مليمول / لتر. لحساب كمية الكربوهيدرات في XE في المنتج النهائي، تحتاج إلى تقسيم كمية الكربوهيدرات في 100 جرام من المنتج المشار إليها على العبوة الأصلية على 12 وستحصل على عدد وحدات الخبز لنفس الـ 100 جرام، على سبيل المثال تشير العبوة إلى أن 100 جرام من هذا المنتج تحتوي على 60 جرامًا من الكربوهيدرات. عند قسمة الرقم المشار إليه على 12، يتبين أن 100 جرام من هذا المنتج تحتوي على 5 XE.

الحمل نسبة السكر في الدم (GL) هو مؤشر يعكس كمية ونوعية الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة. لحسابه يتم استخدام الصيغة: GL = GI (٪): 100 ومضروبة في كمية الكربوهيدرات بالجرام. حيث GI هو المؤشر الجلايسيمي الذي يعكس معدل امتصاص الكربوهيدرات في الجسم. يسمح لك بتقدير كيفية زيادة نسبة السكر في الدم تقريبًا بعد تناول منتج معين مقارنة بالمعيار (الجلوكوز أو الخبز الأبيض). يتم التعبير عن هذا المؤشر كنسبة مئوية. على سبيل المثال، GI = 70 يعني أنه بعد تناول 50 جم من هذا المنتج، سيكون مستوى السكر في الدم 70% مما يظهر بعد تناول 50 جم من الجلوكوز النقي.

على سبيل المثال، يبلغ المؤشر الجلايسيمي للبطاطس المسلوقة في ستراتها 65%، ويحتوي 100 جرام من هذه البطاطس على 11.5 جرام من الكربوهيدرات. بعد تناول هذه الكمية من البطاطس، سيكون الحمل الجلايسيمي: GL = 65: 100 × 11.5 = 7.5. للمقارنة، دعونا نحدد نفس المؤشر للبطاطس المقلية، حيث يكون المؤشر الجلايسيمي لها 95%، و100 جرام منها تحتوي على 23.4 جرام كربوهيدرات - المؤشر الجلايسيمي = 95:100 × 23.4 = 22.2. توضح هذه الصيغة: كلما زاد عدد الكربوهيدرات في المنتج وارتفع مؤشر GI الخاص به، كلما ارتفع مؤشر GN، وبالتالي يزداد الحمل على البنكرياس بشكل حاد. اعتمادا على ذلك، تتميز درجات GN - منخفضة (0-10)، متوسطة (11-19)، عالية 20 أو أكثر (لوجبة واحدة). يشار إلى مؤشر نسبة السكر في الدم في الأطعمة في جداول خاصة متاحة لكل مريض سكري.

علامات مرض السكري

وفقا للخبراء، فإن عددا كبيرا من الناس معرضون لهذا المرض. يمكنك معرفة ما إذا كان لديك ذلك من خلال الإجابة على أسئلة اختبار بسيط.

– هل تشعر بالعطش المستمر الذي لا يرتوي؟

— هل تشعر بعدم الراحة بسبب الرغبة المتكررة في التبول، خاصة عندما تضطر إلى مغادرة المنزل لفترة طويلة؟

— هل تترك قطرات البول المجففة بقعًا بيضاء كثيفة على الغسيل، تذكرنا بعلامات النشاء؟

- هل تعاني بشكل دوري من الضعف والنعاس؟

— هل تلاحظ تدهورًا في رؤيتك: تصبح حدود الأشياء غير واضحة، كما لو كنت تنظر عبر الضباب؟

- هل تشعر بالانزعاج من الإحساس الدوري بالخدر والوخز في راحة يدك وأخمص قدميك؟

– لا يمكنك التخلص من حب الشباب؟

- هل تعاني من جفاف الجلد الشديد، ولا تلتئم الجروح والخدوش بشكل جيد؟

- هل تقلقين بشأن حكة الجلد، خاصة في منطقة العجان؟

— هل فقدت في الأشهر الأخيرة 3-5 كيلوجرامات دون بذل أي جهد في ذلك؟

- هل تشعر باستمرار بالجوع الشديد وتناول الطعام ولا تستطيع الاكتفاء؟

كلما زادت الإجابات الإيجابية التي قدمتها، زاد احتمال الإصابة بمرض السكري. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب فوراً وإجراء تحليل للسكر في الدم والبول.

www.vashaibolit.ru

E. S. ZHDANOVA، طبيب

داء السكري هو مرض مزمن يحدث فيه، نتيجة لنقص هرمون الأنسولين البنكرياس في الجسم، اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات. لعلاج مرض السكري، يتم استخدام النظام الغذائي وحبوب خفض الجلوكوز وحقن الأنسولين. من المهم جدًا أن يتمكن مرضى السكري من حقن أنفسهم بالأنسولين.

ما الذي تحتاج إلى الحصول عليه في المنزل لحقن الأنسولين

حقنة خاصة بسعة 1 أو 2 ملليلتر (جرام) أو متدرجة في وحدات، عدة إبر (2-3 إبر كبيرة لتناول الدواء، و3-4 رفيعة لإعطاء الدواء)، ملاقط، صوف قطني، كحول . يجب عليك تخزين معقم أو وضع قدر صغير بغطاء جانبًا.

قبل كل حقنة، اشطف المحقنة المفككة والإبر بالمغزل (أسلاك رفيعة يتم إدخالها بالداخل وتحمي الإبر من التلوث) والملاقط، واملأها بالماء المغلي البارد واغليها في معقم مغلق أو قدر لمدة 15 دقيقة. إذا كانت المحاقن والإبر جديدة، فقم بغليها لأول مرة لمدة 40-45 دقيقة.

مقدار تناول الأدوية

يجب أن يتم حساب هذا مقدما. تحتوي كل حقنة على عدد معين من الأقسام. عليك أن تعرف عدد وحدات الأنسولين الموجودة في كل قسم. يتم الحساب على النحو التالي: مليلتر واحد يحتوي على 40 وحدة من الأنسولين. يتم تقسيم 40 وحدة على عدد الأقسام للحصول على كمية الأنسولين لكل قسم. على سبيل المثال، يوجد 20 قسمًا في الملليلتر الواحد من المحقنة، وبالتالي، يحتوي القسم الواحد على وحدتين من الأنسولين (40:20). إذا كان المريض يحتاج إلى حقن 16 وحدة من الأنسولين، فيجب ملء 8 أقسام من المحقنة (16:2) بالدواء. تتوفر الآن محاقن سعة جرام واحد مكونة من 10 أقسام. كل قسم يقابل 4 وحدات من الأنسولين (40:10). إذا كان من الضروري حقن 16 وحدة من الأنسولين بهذه المحقنة، يتم تعبئتها في 4 أقسام.

الأنسولين متوفر في عبوات قياسية. تحتوي الزجاجة على 5 ملليلتر من الدواء، أو 20 وحدة. وبالتالي، فإن زجاجة واحدة مخصصة لعدة حقن. يجب تخزين الدواء المتبقي وكذلك القوارير غير المستخدمة في مكان بارد ومظلم، ويفضل أن يكون ذلك في الثلاجة، على رفوف الباب، مما يمنع الدواء من التجمد.

إذا كنت تستخدم الأنسولين طويل المفعول، فقبل إدخاله في المحقنة، قم بهز الزجاجة حتى يتكون خليط متجانس.

قبل تناول الدواء، يجب تسخين الدواء الذي تم إخراجه من الثلاجة إلى درجة حرارة الغرفة عن طريق إبقائه في الغرفة لمدة 30 دقيقة تقريبًا.

كيفية إدخال الدواء في الحقنة

بعد تعقيم الحقنة والإبر والملقط، يتم تصريف الماء بعناية. أثناء تبريدها، استخدم سكينًا لإزالة الدائرة من غطاء الألومنيوم الذي يغطي زجاجة الأنسولين، وامسح السدادة المطاطية بالكحول، واغسل يديك بالصابون، ثم امسحها دون تغطية الصنبور بها أو مسحها بمنشفة. أطراف أصابعك باستخدام قطعة قطن مبللة بالكحول. خذ ملقطًا من جهاز التعقيم واستخدمه لإزالة المحقنة وتجميعها دون لمس المكبس أو طرف المحقنة أو الإبرة بيديك. عندما يتم تجميع المحقنة، ضع إبرة سميكة عليها وقم بإزالة قطرات الماء بضربات قليلة من المكبس.

يتم وضع مكبس المحقنة أعلى بقليل من العلامة المقابلة للجرعة المعطاة من الأنسولين. اخترق الغطاء المطاطي بإبرة، وأدخل الإبرة بعمق 1-1.5 سم، ثم اضغط على الهواء الموجود في المحقنة داخل الزجاجة. ثم اقلب الإبرة لأعلى (الزجاجة فوق الإبرة) وقم بإدخال الأنسولين بمقدار 1-2 قسم أكثر من الجرعة المطلوبة. اسحب الإبرة من الغطاء المطاطي ثم أخرجها من المحقنة؛ استخدم الملقط لوضع إبرة رفيعة على المحقنة، وإزالة الشياق منها. اضغط برفق على المكبس لإزالة الهواء من المحقنة، واترك قطرة أو قطرتين من الدواء تتدفق من طرف الإبرة (هذه هي التقسيمات الإضافية 1-2). الآن يمكنك إعطاء الحقنة.

كيفية إدارة الأنسولين

يتم حقن الأنسولين تحت الجلد في السطح الخارجي للكتف والفخذين والأرداف ومنطقة البطن الوسطى وتحت لوحي الكتف. من الملائم أكثر حقن الأنسولين في الفخذ بنفسك.

امسح مكان الحقن بالكحول. باستخدام إصبعي الإبهام والسبابة في يدك اليسرى، اجمع الجلد في طية سميكة وثقبه بمسحة، بشكل موازٍ تقريبًا للسطح. يجب أن تدخل الإبرة الجلد بمقدار 1-1.5 سم. بعد ذلك، قم بتحرير الطية واضغط على المكبس ببطء بإصبع السبابة أو الإبهام.

تأكد من عدم تسرب الأنسولين من المحقنة. يجب أن تكون جرعة الدواء التي يتم تناولها دقيقة للغاية.

عندما يدخل المكبس في المحقنة بالكامل ولا يتبقى أي دواء فيها، ضع قطعة من القطن مبللة بالكحول على مكان الحقن وأزل الإبرة ببطء. ليست هناك حاجة لتدليك التورم الناتج حتى لا يسرع تدفق الأنسولين إلى الدم. يجب أيضًا عدم الحقن في نفس المكان.

عند الذهاب في إجازة أو رحلة عمل، يمكنك استخدام علبة تحتوي على الكحول للحفاظ على المحقنة والإبرة في حالة معقمة. قبل الحقن، من الضروري إزالة أي كحول متبقٍ من المحقنة والإبرة بعناية، لأن الكحول إذا دخل إلى الأنسولين سيضعف تأثيره.

lechebnik.info

علامات الحقنة

لمنع الخلط بين المرضى، تطبق الشركة المصنعة تدرجًا خاصًا على المحقنة، مما يشير إلى تركيز الأنسولين في زجاجة الدواء. ومن الجدير بالذكر أن كل علامة على الاسطوانة لا تشير على الإطلاق إلى ملليلتر من المحلول، بل تشير إلى عدد الوحدات.

مميزات تقسيم العلامات:

عندما تكون هناك حاجة إلى حقنة لتركيز U40، على خط الوسم، حيث، كقاعدة عامة، يتم كتابة 0.5 مل، ويلاحظ مؤشر 20 وحدة، وعلى مستوى 1 مل، تتم كتابة 40 وحدة.
مع كل هذا فإن وحدة واحدة من الأنسولين تعادل 0.025 مل من الأنسولين.
تحتوي حقنة U100 على معلمة 100 وحدة، وليس 1 مل، و50 وحدة - 0.5 مل.

يتطلب داء السكري استخدام حقنة الأنسولين بالتركيز المطلوب. إذا كان المريض يستخدم الهرمون 40 وحدة/مل، فيجب استخدام U40، وعندما يكون الهرمون 100 وحدة/مل، فيجب استخدام U100.

يتساءل العديد من المرضى ماذا سيحدث إذا أخطأوا واستخدموا الحقنة الخاطئة؟ على سبيل المثال، عند سحب سائل بتركيز 40 وحدة/مل إلى U100، بدلاً من 20 وحدة المطلوبة، سيتم الحصول على 8 فقط، أي أن الجرعة ستكون نصف ما هو مطلوب في هذه الحالة .

ويمكن إعطاء تماثل آخر، عندما يتم استخدام U40 ومحلول 100 وحدة/مل، ولكن في الواقع سيتم الحصول على 50 وحدة فقط، ولكن هناك حاجة إلى 20 وحدة.

لكي يتمكن مريض السكري من اختيار حقنة الأنسولين المطلوبة بسهولة، فقد توصلت الشركات المصنعة إلى علامة تعريف محددة للمساعدة في اختيار الحقنة المطلوبة:

تحتوي المحقنة المكونة من 40 وحدة على غطاء واقي أحمر.
تحتوي المحقنة ذات الـ 100 وحدة على غطاء برتقالي.

وبالمثل، يمكنك التمييز بين أقلام الأنسولين، والتي تم تصميمها لمدة 100 وحدة. في هذا الصدد، إذا تعطل القلم أو فقده لسبب ما، فمن المهم معرفة مقدار الحجم الموجود في المحقنة أو قلم الأنسولين وكيفية التمييز بينهما.

في الحالات التي يشتري فيها المريض المنتج الخطأ، لا يمكن استبعاد جرعة زائدة من الأنسولين، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة وحتى الموت.

كيفية اختيار الإبرة وتحديد سعر القسمة؟

يواجه المرضى مهمة ليس فقط اختيار الحجم الصحيح للحقنة، ولكن أيضًا اختيار إبرة بالطول المطلوب. تبيع الصيدلية نوعين من الإبر:

عرض قابل للإزالة.
عرض غير قابل للإزالة.

ينصح الخبراء الطبيون باختيار الخيار الثاني، لأن الإبر القابلة للإزالة لديها القدرة على الاحتفاظ بكمية معينة من المادة الطبية، والتي يمكن أن يصل حجمها إلى 7 وحدات.

اليوم يتم إنتاج إبر يبلغ طولها 8 و 12.7 ملم. ولا يتم إنتاجها أقصر من هذا الطول، لأن زجاجات الأدوية ذات السدادات المطاطية السميكة لا تزال تُباع.

وبالإضافة إلى ذلك، سمك الإبرة مهم أيضا. والحقيقة هي أنه عندما يتم حقن الأنسولين بإبرة سميكة، فإن المريض يشعر بالألم. وباستخدام أدق إبرة ممكنة، لا يشعر مريض السكر بالحقن على الإطلاق. يمكنك شراء محاقن بأحجام مختلفة من الصيدلية:

0.3 مل.
0.5 مل.
1 مل.

في الغالبية العظمى من الحالات، يفضل المرضى اختيار 1 مل، والذي يتميز بثلاثة أنواع من العلامات:

ش 40.
ش 100.
مقياس في ملليلتر.

في بعض الحالات، يمكنك شراء حقنة الأنسولين التي لها تعيين مزدوج. قبل حقن الدواء، تحتاج إلى تحديد الحجم الكامل للحقنة. للقيام بذلك، عليك القيام بما يلي:

أولاً، يتم حساب حجم القسم الأول.
بعد ذلك، يتم تقسيم الحجم بأكمله (المشار إليه على العبوة) على عدد الأقسام في المنتج.
هام: تحتاج إلى حساب الفواصل الزمنية فقط.
ثم تحتاج إلى تحديد حجم قسم واحد: يتم احتساب جميع الأقسام الصغيرة بين جميع الأقسام الكبيرة.
ثم يتم قسمة حجم القسمة الكبيرة على عدد الأقسام الصغيرة.

كيف يتم حساب جرعة الأنسولين؟

تم اكتشاف مقدار حجم المحقنة، ومتى تختار حقنة لـ U40 أو U100، فأنت بحاجة إلى معرفة كيفية حساب جرعة الهرمون.

يباع المحلول الهرموني في عبوات مصنعة وفقًا للمعايير الطبية، ويتم تحديد الجرعة باستخدام BIA (وحدات العمل البيولوجية)، والتي تسمى "وحدة".

عادةً، تحتوي القارورة سعة 5 مل على 200 وحدة من الأنسولين. عند إعادة الحساب بطريقة مختلفة، يتبين أن 1 مل من السائل يحتوي على 40 وحدة من الدواء.

ميزات إدارة الجرعة:

يُنصح بالحقن باستخدام محقنة خاصة ذات أقسام مفردة.
إذا تم استخدام حقنة قياسية، فقبل إعطاء الجرعة، تحتاج إلى حساب عدد الوحدات المدرجة في كل قسم.

يمكن استخدام زجاجة الدواء عدة مرات. يجب حفظ الدواء في مكان بارد، ولكن ليس في البرد.

عند استعمال هرمون ذو مفعول مطول، يجب رج الزجاجة قبل تناول الدواء للحصول على خليط متجانس. قبل تناول الدواء، يجب تسخين الدواء إلى درجة حرارة الغرفة.

لتلخيص ذلك، من الضروري تلخيص أن كل مريض سكري يجب أن يعرف ما تعنيه علامات الحقنة، وأي إبرة يجب اختيارها بشكل صحيح، وكيفية حساب الجرعة الصحيحة. هذه المعرفة فقط هي التي ستساعد على تجنب العواقب السلبية والحفاظ على صحة المريض.

diabetik.com

حقنة - حقنة مختلفة

بدأ الأطباء في جميع أنحاء العالم باستخدام حقنة خاصة لحقن الأنسولين منذ عدة عقود. تم تطوير العديد من المتغيرات لنماذج الحقنة لمرضى السكر، والتي يسهل استخدامها بشكل مستقل، على سبيل المثال، قلم أو مضخة. لكن النماذج القديمة لم تفقد أهميتها.

تشمل المزايا الرئيسية لنموذج الأنسولين بساطة التصميم وسهولة الوصول إليه.

يجب أن تكون حقنة الأنسولين بحيث يتمكن المريض من حقن نفسه دون ألم في أي وقت، وبأقل قدر من المضاعفات. للقيام بذلك، تحتاج إلى اختيار النموذج الصحيح.

ماذا يقدم علم الصيدلة؟

تقدم سلاسل الصيدليات محاقن بتعديلات مختلفة. حسب التصميم فهي تأتي في نوعين:

يمكن التخلص منها، معقمة، مع إبر قابلة للاستبدال.
محاقن بإبرة مدمجة (مدمجة). لا يحتوي النموذج على "منطقة ميتة"، لذلك لا يوجد فقدان للأدوية.

من الصعب الإجابة على أي الأنواع أفضل. يمكن حمل المحاقن أو المضخات ذات القلم الحديث معك إلى العمل أو المدرسة. يتم ملء الدواء فيها مسبقًا ويظل معقمًا حتى الاستخدام. إنها مريحة وصغيرة الحجم.

تم تجهيز النماذج باهظة الثمن بآليات إلكترونية ستذكرك عندما يكون من الضروري إعطاء الحقنة، وإظهار مقدار الدواء الذي تم إعطاؤه ووقت الحقن الأخير. وتظهر مماثلة في الصورة.

اختيار الحقنة الصحيحة

تحتوي حقنة الأنسولين الصحيحة على جدران شفافة حتى يتمكن المريض من رؤية كمية الدواء التي تم سحبها وحقنها. المكبس مطاطي ويتم إدخال الدواء بسلاسة وببطء.

عند اختيار نموذج للحقن، من المهم فهم تقسيمات المقياس. قد يختلف عدد الأقسام في نماذج مختلفة. يحتوي القسم الواحد على الحد الأدنى من حجم الدواء الذي يمكن سحبه إلى المحقنة

لماذا هناك حاجة إلى مقياس التخرج؟

يجب أن تحتوي حقنة الأنسولين على أقسام ومقياس ملحوظ، وإذا لم تكن موجودة، فلا نوصي بشراء مثل هذه النماذج. توضح الأقسام والمقياس للمريض مقدار تركيز الأنسولين الموجود بالداخل. عادة، 1 مل من الدواء يساوي 100 وحدة، ولكن هناك أجهزة باهظة الثمن لـ 40 مل / 100 وحدة.

بالنسبة لأي نموذج من حقنة الأنسولين، يكون هناك خطأ بسيط في التقسيمات، وهو بالضبط نصف قسمة الحجم الإجمالي.

على سبيل المثال، إذا قمت بإعطاء دواء باستخدام حقنة مدرجة في وحدتين، فإن الجرعة الإجمالية ستكون +- 0.5 وحدة من الدواء. لمعلومات القراء، 0.5 وحدة من الأنسولين يمكن أن تقلل مستويات السكر في الدم بمقدار 4.2 مليمول / لتر. وفي طفل صغير هذا الرقم أعلى.

يجب على أي شخص مصاب بالسكري أن يفهم هذه المعلومات. خطأ بسيط، حتى 0.25 وحدة، يمكن أن يؤدي إلى نسبة السكر في الدم. كلما كان خطأ النموذج أصغر، كان استخدام المحقنة أسهل وأكثر أمانًا. من المهم أن نفهم ذلك حتى يتمكن المريض من إدارة جرعة الأنسولين بدقة من تلقاء نفسه.

لإدارة الدواء بأكبر قدر ممكن من الدقة، اتبع القواعد:

كلما كانت خطوة التقسيم أصغر، كانت جرعة الدواء المُعطى أكثر دقة؛
من الأفضل تخفيف الهرمون قبل تناوله.

لا تزيد سعة حقنة الأنسولين القياسية عن 10 وحدات لإعطاء الدواء. يتم تمييز خطوة القسمة بالأرقام التالية:

0.25 وحدة
وحدة 1
2 وحدات

وضع العلامات على الأنسولين

يتم إنتاج الهرمون في السوق في بلدنا ورابطة الدول المستقلة في زجاجات بمحلول 40 وحدة من الدواء لكل 1 مل. تم وضع علامة U-40 عليها. تم تصميم المحاقن القياسية التي يمكن التخلص منها لهذا الحجم. حساب عدد مل في الوحدات. القسمة ليست صعبة، منذ 1 وحدة. 40 قسمًا يساوي 0.025 مل من الدواء. يمكن لقرائنا استخدام الجدول:

الآن دعونا نتعرف على كيفية حساب المحلول بتركيز 40 وحدة/مل. بمعرفة عدد المل الموجود على مقياس واحد، يمكنك حساب عدد وحدات الهرمون التي يتم إنتاجها في 1 مل. ولراحة القراء نقدم نتيجة وضع علامة U-40 على شكل جدول:

الأنسولين المسمى U-100 موجود في الخارج. الحل يحتوي على 100 وحدة. هرمون لكل 1 مل. المحاقن القياسية لدينا ليست مناسبة لهذا الدواء. بحاجة الى تلك الخاصة. تصميمها هو نفس تصميم U-40، لكن مقياس التخرج مصمم لـ U-100. تركيز الأنسولين المستورد أعلى بمقدار 2.5 مرة من U-40 لدينا. تحتاج إلى الحساب بناءً على هذا الرقم.

كيفية استخدام حقنة الأنسولين بشكل صحيح

ننصح باستخدام محاقن للحقن الهرمونية التي لا يمكن إزالة إبرها. ليس لديهم منطقة ميتة وسيتم إعطاء الدواء بجرعة أكثر دقة. العيب الوحيد هو أنه بعد 4-5 مرات سوف تصبح الإبر مملة. المحاقن ذات الإبر القابلة للإزالة أكثر صحية، ولكن إبرها أكثر سمكا.

من الأكثر عملية التبديل: استخدم حقنة بسيطة يمكن التخلص منها في المنزل، وفي العمل أو في أي مكان آخر، استخدم حقنة قابلة لإعادة الاستخدام بإبرة غير قابلة للإزالة.

قبل إدخال الهرمون في المحقنة، يجب مسح الزجاجة بالكحول. عند تناول جرعة صغيرة على المدى القصير، ليست هناك حاجة لرج الدواء. تتوفر جرعة كبيرة على شكل معلق، لذا قم برج الزجاجة قبل تناولها.

يتم سحب المكبس الموجود في المحقنة إلى القسم المطلوب ويتم إدخال الإبرة في الزجاجة. يتم دفع الهواء داخل الفقاعة، ويتم سحب المكبس والدواء تحت الضغط بالداخل إلى الجهاز. يجب أن تتجاوز كمية الدواء الموجودة في المحقنة الجرعة المعطاة قليلاً. إذا دخلت فقاعات الهواء إلى الداخل، فيجب عليك النقر عليها برفق بإصبعك.

من الصحيح استخدام إبر مختلفة لسحب الدواء وإدارته. لتناول الدواء، يمكنك استخدام الإبر من حقنة بسيطة. لا يمكن إعطاء الحقنة إلا باستخدام إبرة الأنسولين.

هناك عدد من القواعد التي ستخبر المريض بكيفية مزج الدواء بشكل صحيح:

أولاً، يجب سحب الأنسولين قصير المفعول إلى المحقنة، ثم طويل المفعول؛
يجب استخدام الأنسولين قصير المفعول أو NPH مباشرة بعد الخلط أو تخزينه لمدة لا تزيد عن 3 ساعات.
لا ينبغي خلط الأنسولين متوسط المفعول (IAI) مع المعلق طويل المفعول. تقوم حشوة الزنك بتحويل الهرمون الطويل إلى هرمون قصير. وهذا يهدد الحياة!
لا يمكن خلط Detemir والأنسولين Glargine طويل المفعول مع بعضهما البعض أو مع أنواع أخرى من الهرمونات.

يتم مسح المكان الذي سيتم فيه الحقن بمحلول سائل مطهر أو منظف بسيط. لا ننصح باستخدام المحلول الكحولي، فالحقيقة هي أن جلد مرضى السكري يجف. سوف يؤدي الكحول إلى جفافه أكثر، مما يسبب ظهور تشققات مؤلمة.

يجب حقن الأنسولين تحت الجلد، وليس في الأنسجة العضلية. يتم ثقب الإبرة بدقة بزاوية 45-75 درجة، ضحلة. يجب عدم سحب الإبرة بعد إعطاء الدواء، انتظر 10-15 ثانية حتى يتوزع الهرمون تحت الجلد. خلاف ذلك، سوف يخرج الهرمون جزئيا إلى الحفرة من تحت الإبرة.

privivkainfo.ru

قواعد الحساب العامة

من القواعد المهمة في خوارزمية حساب جرعة الأنسولين أن المريض لا يحتاج إلى أكثر من وحدة واحدة من الهرمون لكل كيلوغرام من وزنه. إذا تجاهلت هذه القاعدة، فستحدث جرعة زائدة من الأنسولين، مما قد يؤدي إلى حالة حرجة - غيبوبة سكر الدم. ولكن لتحديد جرعة الأنسولين بدقة، من الضروري مراعاة درجة تعويض المرض:

في المراحل الأولى من مرض النوع الأول، يتم اختيار الجرعة المطلوبة من الأنسولين بمعدل لا يزيد عن 0.5 وحدة من الهرمون لكل كيلوغرام من الوزن.
إذا تم تعويض مرض السكري من النوع الأول بشكل جيد لمدة عام، فإن الجرعة القصوى من الأنسولين ستكون 0.6 وحدة من الهرمون لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
في الحالات الشديدة من مرض السكري من النوع الأول والتقلبات المستمرة في مستويات الجلوكوز في الدم، يلزم ما يصل إلى 0.7 وحدة من الهرمون لكل كيلوغرام من الوزن.
في حالة مرض السكري اللا تعويضي، ستكون جرعة الأنسولين 0.8 وحدة / كجم؛
لمرض سكري الحمل – 1.0 وحدة/كجم.

لذلك، يتم حساب جرعة الأنسولين وفق الخوارزمية التالية: جرعة الأنسولين اليومية (IU) * وزن الجسم الإجمالي/2.

مثال:إذا كانت الجرعة اليومية من الأنسولين 0.5 وحدة، فيجب ضربها بوزن الجسم، على سبيل المثال 70 كجم. 0.5*70 = 35. الرقم الناتج 35 يجب قسمته على 2. الرقم الناتج هو 17.5 الذي يجب تقريبه إلى الأسفل، أي 17. وتبين أن جرعة الأنسولين الصباحية ستكون 10 وحدات، والمساء الجرعة - 7.

ما هي جرعة الأنسولين اللازمة لوحدة واحدة من الخبز؟

وحدة الخبز هي مفهوم تم تقديمه لتسهيل حساب جرعة الأنسولين التي يتم تناولها مباشرة قبل تناول الوجبة. هنا، لا تؤخذ في الاعتبار جميع المنتجات التي تحتوي على الكربوهيدرات عند حساب وحدات الخبز، ولكن فقط تلك التي يتم "احتسابها":

البطاطس والبنجر والجزر.
منتجات الحبوب؛
فواكه حلوة
حلويات.

في روسيا، وحدة واحدة من الخبز تقابل 10 جرام من الكربوهيدرات. وتعادل وحدة واحدة من الخبز شريحة من الخبز الأبيض، وتفاحة واحدة متوسطة الحجم، وملعقتين صغيرتين من السكر. إذا دخلت وحدة خبز واحدة إلى الجسم، وهو غير قادر على إنتاج الأنسولين بشكل مستقل، فإن مستوى نسبة السكر في الدم يزيد من 1.6 إلى 2.2 مليمول / لتر. أي أن هذه هي بالضبط المؤشرات التي ينخفض بها مستوى السكر في الدم إذا تم إعطاء وحدة واحدة من الأنسولين.

ويترتب على ذلك أنه مقابل كل وحدة خبز يتم تناولها، يجب إعطاء حوالي وحدة واحدة من الأنسولين مسبقًا. ولهذا السبب يوصى جميع مرضى السكر بالحصول على جدول وحدات الخبز من أجل إجراء الحسابات الأكثر دقة. بالإضافة إلى ذلك، قبل كل حقنة، من الضروري التحكم في نسبة السكر في الدم، أي معرفة مستوى السكر في الدم باستخدام مقياس السكر.

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع السكر في الدم، أي ارتفاع السكر، فيجب إضافة العدد المطلوب من وحدات الهرمون إلى العدد المقابل من وحدات الخبز. في حالة نقص السكر في الدم، ستكون جرعة الهرمون أقل.

مثال:إذا كان مستوى السكر لدى مريض السكري 7 مليمول/لتر قبل نصف ساعة من تناول الوجبات، ويخطط لتناول 5 XE، فإنه يحتاج إلى إعطاء وحدة واحدة من الأنسولين قصير المفعول. ثم سينخفض مستوى السكر في الدم الأولي من 7 مليمول / لتر إلى 5 مليمول / لتر. أيضًا، للتعويض عن 5 وحدات خبز، تحتاج إلى إدخال 5 وحدات من الهرمون، ليصبح إجمالي جرعة الأنسولين 6 وحدات.

كيفية اختيار جرعة الأنسولين في المحقنة؟

لملء محقنة عادية بحجم 1.0-2.0 مل بالكمية المطلوبة من الدواء، تحتاج إلى حساب تكلفة تقسيم المحقنة. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحديد عدد الأقسام في 1 مل من الأداة. يباع الهرمون المنتج محليًا في زجاجات سعة 5.0 مل. 1 مل هو 40 وحدة من الهرمون. يجب تقسيم 40 وحدة من الهرمون على العدد الذي يتم الحصول عليه عن طريق حساب الأقسام الموجودة في 1 مل من الجهاز.

مثال:هناك 10 أقسام في حقنة 1 مل. 40:10 = 4 وحدات. أي أنه يتم وضع 4 وحدات من الأنسولين في قسم واحد من المحقنة. يجب تقسيم جرعة الأنسولين التي يجب حقنها على سعر القسم الواحد، وبذلك تحصل على عدد الأقسام في المحقنة التي يجب ملؤها بالأنسولين.

وهناك أيضًا محاقن قلمية تحتوي على دورق خاص مملوء بالهرمون. بالضغط على زر المحقنة أو تشغيله، يتم حقن الأنسولين تحت الجلد. قبل الحقن يجب تحديد الجرعة المطلوبة في محاقن القلم التي ستدخل إلى جسم المريض.

كيفية إدارة الأنسولين: القواعد العامة

يتم إعطاء الأنسولين وفقًا للخوارزمية التالية (عندما يتم حساب حجم الدواء المطلوب بالفعل):

ويجب تطهير اليدين وارتداء القفازات الطبية.
افردي زجاجة الدواء بين يديك حتى تمتزج بالتساوي، ثم قومي بتطهير الغطاء والسدادة.
املأ المحقنة بالهواء بالكمية التي سيتم حقن الهرمون بها.
ضع زجاجة الدواء عموديًا على الطاولة، وأزل الغطاء عن الإبرة وأدخلها في الزجاجة من خلال السدادة.
اضغط على المحقنة حتى يدخل الهواء منها إلى الزجاجة.
اقلب الزجاجة رأسًا على عقب واملأ المحقنة بـ 2-4 وحدات أكثر من الجرعة التي يجب أن تدخل الجسم.
أخرج الإبرة من الزجاجة، ثم أطلق الهواء من المحقنة، واضبط الجرعة إلى المستوى المطلوب.
تطهير المكان الذي سيتم فيه الحقن مرتين بقطعة من القطن ومطهر.
حقن الأنسولين تحت الجلد (مع جرعة كبيرة من الهرمون، يتم الحقن في العضل).
علاج موقع الحقن والأدوات المستخدمة.

من أجل الامتصاص السريع للهرمون (إذا كان الحقن تحت الجلد) ينصح بإعطاء حقنة في المعدة. إذا تم الحقن في الفخذ، فإن الامتصاص سيكون بطيئا وغير كامل. حقنة في الأرداف، والكتف لديه سرعة امتصاص متوسطة.

يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول تقنية حقن الأنسولين هنا: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

الأنسولين الممتد وجرعته (فيديو)

يوصف الأنسولين طويل المفعول للمرضى للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام بشكل طبيعي بحيث تتاح للكبد الفرصة لإنتاج الجلوكوز باستمرار (وهذا ضروري لوظيفة الدماغ)، لأنه مع مرض السكري لا يستطيع الجسم القيام بذلك من تلقاء نفسه.

يتم إعطاء الأنسولين الموسع مرة واحدة كل 12 أو 24 ساعة، اعتمادًا على نوع الأنسولين (يتم استخدام نوعين فعالين من الأنسولين اليوم - Levemir وLantus). يشرح أحد أخصائيي مكافحة مرض السكري في هذا الفيديو كيفية حساب الجرعة المطلوبة من الأنسولين ممتد المفعول بشكل صحيح:

إن القدرة على حساب جرعات الأنسولين بشكل صحيح هي مهارة يجب أن يتقنها كل مريض سكري يعتمد على الأنسولين. إذا اخترت جرعة خاطئة من الأنسولين، فقد تحدث جرعة زائدة، والتي إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. الجرعات الصحيحة من الأنسولين هي المفتاح لرفاهية مريض السكري.

في كثير من الأحيان، يفضل مرضى السكر استخدام حقنة الأنسولين، وهذا هو الخيار الأرخص والأكثر شيوعا لإدخال هرمون الأنسولين في الجسم. في السابق، تم عرض المحاليل ذات التركيزات المنخفضة فقط للبيع؛ 1 مل يحتوي على 40 وحدة من الأنسولين. وفي هذا الصدد، قام مرضى السكر بشراء محاقن الأنسولين U 40 مع 40 وحدة من الأنسولين لكل 1 مل.

اليوم، يحتوي 1 مل في حقنة الأنسولين على جرعة 100 وحدة من الأنسولين، لذلك لتحديد الجرعة بدقة، يستخدم مريض السكري محاقن U 100 بإبر مختلفة. إذا تم إعطاء المزيد من الأدوية، يكون الشخص في خطر متزايد للإصابة بنقص السكر في الدم الشديد.

في الوقت الحالي، يمكن شراء كلا الإصدارين من أجهزة إعطاء الأنسولين من الصيدليات، لذلك من المهم معرفة مدى اختلافهما وكيفية تناول الدواء بشكل صحيح. إذا كان مريض السكر يستخدم حقنة أنسولين سعة 1 مل، فكيف يمكنك معرفة عدد وحدات الأنسولين التي يتم سحبها وكيفية حساب الجرعة في الحقنة؟

التخرج على حقنة الأنسولين

يحتاج كل مريض سكري إلى فهم كيفية سحب الأنسولين إلى المحقنة. لحساب جرعة الأنسولين بشكل صحيح، تحتوي محاقن الأنسولين على أقسام خاصة، وسعرها يتوافق مع تركيز الدواء في زجاجة واحدة.

علاوة على ذلك، يشير كل قسم إلى وحدة الأنسولين، وليس عدد مل من المحلول الذي تم جمعه. على وجه الخصوص، إذا قمت بتحضير دواء بتركيز U40، فإن قيمة الوحدة 0.15 مل ستكون 6 وحدات، و05 مل ستكون 20 وحدة، ووحدة 1 مل تساوي 40 وحدة. وبناء على ذلك، فإن وحدة واحدة من الدواء ستكون 0.025 مل من الأنسولين.

الفرق بين U 40 وU 100 هو أنه في الحالة الثانية، 1 مل من محاقن الأنسولين هي 100 وحدة، 0.25 مل - 25 وحدة، 0.1 مل - 10 وحدات. وبما أن حجم وتركيز هذه المحاقن قد يختلف، فيجب عليك معرفة الجهاز المناسب للمريض.

عند اختيار تركيز الدواء ونوع حقنة الأنسولين، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا كنت تقدم تركيز 40 وحدة من الأنسولين لكل مليلتر، فيجب عليك استخدام محاقن U40، وعند استخدام تركيز مختلف، اختر جهازًا من نوع U100.
ماذا يحدث إذا استخدمت محاقن الأنسولين الخاطئة؟ على سبيل المثال، باستخدام حقنة U100 لمحلول بتركيز 40 وحدة/مل، يمكن لمريض السكري حقن 8 وحدات فقط من الدواء بدلاً من الـ 20 وحدة المطلوبة. هذه الجرعة أقل مرتين من الكمية المطلوبة من الدواء.
على العكس من ذلك، إذا أخذت حقنة U40 وقمت بتحضير محلول 100 وحدة / مل، فإن مريض السكري سيحصل على 50 وحدة من الهرمون بدلاً من 20. من المهم أن نفهم مدى خطورة ذلك على حياة الإنسان.

لتحديد النوع المطلوب من الجهاز بسهولة، توصل المطورون إلى ميزة مميزة. على وجه الخصوص، تحتوي محاقن U100 على غطاء واقي برتقالي، ومحاقن U40 لها غطاء أحمر.

تحتوي أقلام الحقن الحديثة أيضًا على معايرة متكاملة، وهي مصممة لـ 100 وحدة / مل من الأنسولين. لذلك، إذا تعطل الجهاز وكنت بحاجة ماسة إلى إعطاء حقنة، فأنت بحاجة إلى شراء محاقن الأنسولين U100 فقط من الصيدلية.

وبخلاف ذلك، نتيجة لاستخدام الجهاز الخاطئ، يمكن أن تتسبب المليليترات المجمعة بشكل مفرط في غيبوبة سكري وحتى وفاة مريض السكري.

اختيار إبرة الأنسولين

مستوى السكر

لجعل الحقن غير مؤلم، من الضروري اختيار القطر الصحيح وطول الإبرة. كلما كان القطر أصغر، قل الألم أثناء الحقن، وقد تم اختبار هذه الحقيقة على سبعة مرضى. عادةً ما يتم استخدام الإبر الرقيقة من قبل مرضى السكر الأصغر سناً في الحقن الأولى.

تأتي محاقن الأنسولين بإبرة مدمجة وإبرة قابلة للإزالة. ينصح الأطباء باختيار أجهزة حقن الهرمونات بإبرة غير قابلة للإزالة، فهذا يضمن حصولك على جرعة الدواء الكاملة، والتي تم قياسها مسبقًا.

والحقيقة هي أنه يتم الاحتفاظ بكمية معينة من الأنسولين في الإبرة القابلة للإزالة، ونتيجة لهذا الخطأ، قد لا يتلقى الشخص 7-6 وحدات من الدواء.

يمكن أن يكون لإبر الأنسولين الأطوال التالية:

قصير – 4-5 ملم؛
متوسطة – 6-8 ملم؛
طويل - أكثر من 8 ملم.

لا يتم استخدام طول طويل للغاية يبلغ 12.7 ملم عمليا اليوم، لأن استخدامه يزيد من خطر تناول الدواء عن طريق الحقن العضلي.

الخيار الأمثل للأطفال والكبار هو إبرة بطول 8 مم.

كيفية تحديد سعر القسمة

في الوقت الحالي، يمكنك العثور في الصيدليات على محاقن أنسولين ثلاثية المكونات بحجم 0.3 و0.5 و1 مل. يمكن العثور على معلومات حول السعة الدقيقة على الجزء الخلفي من العبوة.

عادة، يفضل مرضى السكر استخدام حقنة سعة 1 مل، والتي يمكن أن يتكون مقياسها من 40 أو 100 وحدة، وأحيانا يكون التخرج بالملليلتر. هناك أيضًا أجهزة ذات مقياس مزدوج.

قبل استخدام حقنة الأنسولين، من الضروري تحديد الحجم الإجمالي. بعد ذلك يتم تحديد سعر القسمة الكبيرة عن طريق قسمة الحجم الإجمالي للمحقنة على عدد الأقسام. من المهم حساب الفواصل الزمنية فقط. إذا كانت هناك أقسام ملليمتر، فإن مثل هذا الحساب غير مطلوب.

بعد ذلك تحتاج إلى حساب حجم الأقسام الصغيرة. للقيام بذلك، اكتشف عددهم في قسم واحد كبير. فإذا قمت بقسمة حجم القسمة الكبيرة على عدد الأقسام الصغيرة، تحصل على سعر القسمة المطلوب، والذي يسترشد به مريض السكري. لا يمكن إعطاء حقنة الأنسولين إلا بعد أن يتمكن المريض من القول بثقة: "أفهم كيفية حساب جرعة الدواء".

حساب جرعة الأنسولين

يتم إنتاج هذا الدواء في عبوات قياسية ويتم جرعاته في وحدات العمل البيولوجية. كقاعدة عامة، تحتوي الزجاجة العادية سعة 5 مل على 200 وحدة. هرمون. بحيث يحتوي 1 مل على 40 وحدة. الأنسولين، تحتاج إلى تقسيم الجرعة الإجمالية على سعة الزجاجة.

يجب إعطاء الدواء بدقة باستخدام محاقن خاصة مخصصة للعلاج بالأنسولين. في حقنة الأنسولين ذات الجرام الواحد، يتم تقسيم مليلتر واحد إلى 20 قسمًا.

وبالتالي الحصول على 16 وحدة. هرمون الطلب ثمانية أقسام. يمكنك الحصول على 32 وحدة من الأنسولين عن طريق ملء 16 قسمًا بالدواء. يتم قياس جرعة أخرى من أربع وحدات بطريقة مماثلة. دواء. يجب على مريض السكري أن يملأ شريطين ليحصل على 4 وحدات من الأنسولين. يتم استخدام نفس المبدأ لحساب 12 و 26 وحدة.

إذا تم استخدام جهاز حقن قياسي، فمن المهم حساب تقسيم الوحدة بعناية. وبالنظر إلى أن هناك 40 وحدة في 1 مل، يتم تقسيم هذا الرقم على إجمالي عدد الأقسام. للحقن يُسمح باستخدام محاقن يمكن التخلص منها بحجم 2 مل و 3 مل.

في حالة الاستخدام يجب رج الزجاجة قبل الحقن للحصول على خليط متجانس.
يمكن استخدام كل زجاجة عدة مرات ويمكن تناول جرعة ثانية في أي وقت مطلوب.
يجب حفظ الدواء في الثلاجة، مع تجنب تجميده.
قبل إعطاء الحقنة، يجب إبقاء الدواء الذي يتم إخراجه من الثلاجة في الداخل لمدة 30 دقيقة حتى يسخن إلى درجة حرارة الغرفة.

كيفية الاتصال بالأنسولين بشكل صحيح

قبل الحقن، يتم تعقيم جميع أدوات الحقن، وبعد ذلك يتم تصريف الماء. أثناء تبريد المحقنة والإبر والملاقط، تتم إزالة الطبقة الواقية من الألومنيوم من الزجاجة، ويتم مسح السدادة بمحلول كحول.

باستخدام الملقط، قم بإزالة المحقنة وتجميعها دون لمس المكبس والطرف بيديك. بعد ذلك، قم بتثبيت إبرة سميكة، اضغط على المكبس وإزالة السائل المتبقي من المحقنة.

تم تثبيت المكبس أعلى قليلاً من العلامة المطلوبة. يتم ثقب السدادة المطاطية، ويتم إنزال الإبرة بعمق 1.5 سم في الزجاجة، ثم يتم ضغط الكمية المتبقية من الهواء باستخدام مكبس. بعد ذلك، يتم رفع الإبرة دون إخراجها من الزجاجة، ويتم تناول الدواء بجرعة أكبر قليلاً.

يتم سحب الإبرة من الفلين وإزالتها، ويتم تثبيت إبرة رفيعة جديدة في مكانها باستخدام الملقط. يتم إخراج الهواء بالضغط على المكبس، ويتم إخراج قطرتين من الدواء من الإبرة. فقط بعد ذلك يتم إعطاء حقنة الأنسولين للموقع المحدد من الجسم.

يتم توفير معلومات حول محاقن الأنسولين في الفيديو في هذه المقالة.

مستوى السكر

آخر المناقشات.

الطريقة الأكثر سهولة لإعطاء الأنسولين لمرضى السكر المعتمدين على الهرمونات هي استخدام المحاقن الخاصة. يتم بيعها كاملة بإبر حادة قصيرة. من المهم أن تفهم ما تعنيه حقنة الأنسولين سعة 1 مل وكيفية حساب الجرعة. يضطر مرضى السكري إلى حقن أنفسهم. يجب أن يكونوا قادرين على تحديد مقدار الهرمون الذي يجب إدارته بناءً على الموقف.

تكوين المخدرات

لحساب الأنسولين في المحقنة، عليك أن تعرف المحلول المستخدم. في السابق، كان المصنعون يصنعون أدوية تحتوي على 40 وحدة من الهرمون. يمكنك العثور على علامة U-40 على عبواتها. لقد تعلمنا الآن كيفية صنع سوائل أكثر تركيزًا تحتوي على الأنسولين، والتي تحتوي على 100 وحدة من الهرمون لكل 1 مل. يتم وضع علامة U-100 على هذه الحاويات التي تحتوي على المحلول.

في كل U-100، ستكون جرعة الهرمون أعلى بمقدار 2.5 مرة من U-40.

لفهم عدد مل في حقنة الأنسولين، تحتاج إلى تقييم العلامات الموجودة عليها. للحقن، يتم استخدام أجهزة مختلفة، ولها أيضًا علامات U-40 أو U-100. يتم استخدام الصيغ التالية في الحسابات.

U-40: 1 مل يحتوي على 40 وحدة أنسولين أي 0.025 مل - 1 وحدة.
U-100: 1 مل - 100 وحدة دولية، كما تبين، 0.1 مل - 10 وحدة دولية، 0.2 مل - 20 وحدة دولية.

من الملائم التمييز بين الأدوات حسب لون الغطاء الموجود على الإبر: بالنسبة للحجم الأصغر يكون لونه أحمر (U-40)، وبالنسبة للحجم الأكبر فهو برتقالي.

يتم اختيار جرعة الهرمون من قبل الطبيب بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض. ولكن من المهم للغاية استخدام عامل الحقن اللازم. إذا قمت بسحب محلول يحتوي على 40 وحدة لكل مليلتر في حقنة U-100، باستخدام مقياسه كدليل، فسوف يتبين أن مريض السكري سوف يحقن الأنسولين في الجسم بمقدار 2.5 مرة أقل مما هو مخطط له.

ميزات العلامات

تحتاج إلى معرفة مقدار الدواء المطلوب. تتوفر للبيع أجهزة حقن بسعة 0.3 مل وأكثرها شيوعاً 1 مل. تم تصميم نطاق الحجم الدقيق هذا لضمان قدرة الأشخاص على حقن كمية محددة بدقة من الأنسولين.

يجب أن يعتمد حجم الحاقن على عدد المليلتر المشار إليه بواسطة قسم تعليمي واحد. أولاً، يجب تقسيم السعة الإجمالية على عدد المؤشرات الكبيرة. سيعطيك هذا حجم كل واحد منهم. بعد ذلك، يمكنك حساب عدد الأقسام الصغيرة الموجودة في قسم واحد كبير، والحساب باستخدام خوارزمية مماثلة.

ليست الخطوط المطبقة هي التي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، بل المسافات بينها!

وتشير بعض النماذج إلى قيمة كل قسم. يمكن أن تحتوي حقنة U-100 على 100 علامة، مقسمة إلى اثنتي عشرة علامة كبيرة. أنها مريحة لحساب الجرعة المطلوبة. لإعطاء 10 وحدات، يكفي سحب المحلول إلى الرقم 10 الموجود على المحقنة، والذي يتوافق مع 0.1 مل.

عادةً ما يكون لدى الأشخاص تحت سن 40 عامًا مقياس من 0 إلى 40، حيث يمثل كل قسم وحدة واحدة من الأنسولين. لإدارة 10 وحدات، يجب عليك أيضًا الاتصال بالرقم 10. ولكن هنا سيكون 0.25 مل بدلاً من 0.1.

وينبغي حساب الكمية بشكل منفصل في حالة استخدام ما يسمى بـ "الأنسولين". هذه حقنة لا تحتوي على مكعب واحد من المحلول، بل تحتوي على 2 مل.

حساب العلامات الأخرى

عادة، ليس لدى مرضى السكر الوقت الكافي للذهاب إلى الصيدليات واختيار المعدات اللازمة للحقن بعناية. قد يؤدي تفويت الموعد النهائي لإدارة الهرمون إلى تدهور حاد في الرفاهية، في الحالات الصعبة بشكل خاص، هناك خطر الوقوع في غيبوبة. إذا كان لدى مريض السكري حقنة في متناول اليد مخصصة لإعطاء محلول بتركيز مختلف، فعليه إعادة الحساب بسرعة.

إذا كان المريض يحتاج إلى حقنة لمرة واحدة مكونة من 20 وحدة من دواء يحمل علامة U-40، ولا تتوفر سوى محاقن U-100، فيجب عليك سحب 0.2 مل من المحلول وليس 0.5 مل. إذا كان هناك تخرج على السطح، فمن الأسهل بكثير التنقل به! تحتاج إلى اختيار نفس 20 وحدة.

كيف يتم استخدام محاقن الأنسولين؟

ASD الجزء 2 - هذا العلاج معروف لدى معظم مرضى السكر. وهو منشط حيوي يؤثر بشكل فعال على جميع عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الجسم. الدواء متوفر في قطرات ويوصف لمرضى السكر غير المعتمدين على الأنسولين المصابين بمرض النوع الثاني.

يساعد جزء ASD 2 على تقليل تركيز السكر في الجسم واستعادة عمل البنكرياس.

يتم تحديد الجرعة على شكل قطرات، ولكن لماذا إذن المحقنة إذا كنا لا نتحدث عن الحقن؟ والحقيقة هي أن السائل لا ينبغي أن يتلامس مع الهواء، وإلا سيحدث الأكسدة. لمنع حدوث ذلك، وكذلك من أجل دقة الإدارة، يتم استخدام المحاقن للمجموعة.

دعونا نحسب عدد قطرات جزء ASD 2 الموجودة في "الأنسولين": قسم واحد يتوافق مع 3 جزيئات من السائل. عادة ما يتم وصف هذه الكمية عند بدء الدواء ثم زيادتها تدريجياً.

ملامح نماذج مختلفة

توجد محاقن أنسولين معروضة للبيع ومجهزة بإبر قابلة للإزالة وهي مصنوعة من قطعة واحدة.

إذا كان الطرف ملحومًا بالجسم، فسيتم إزالة الدواء بالكامل. مع الإبر الثابتة، لا يوجد ما يسمى "المنطقة الميتة" حيث يتم فقدان جزء من الدواء. من الصعب تحقيق الإزالة الكاملة للدواء إذا تمت إزالة الإبرة. يمكن أن يصل الفرق بين كمية الهرمون المجمعة والمحقنة إلى 7 وحدات. ولذلك ينصح الأطباء مرضى السكر بشراء المحاقن ذات الإبر غير القابلة للإزالة.

يستخدم العديد من الأشخاص جهاز الحقن عدة مرات. هذا محظور. ولكن إذا لم يكن هناك خيار، فيجب تطهير الإبر. هذا الإجراء غير مرغوب فيه للغاية ولا يجوز إلا إذا تم استخدام المحقنة من قبل نفس المريض وكان من المستحيل استخدام حقنة أخرى.

يتم تقصير الإبر الموجودة على "الأنسولين"، بغض النظر عن عدد المكعبات الموجودة فيها. الحجم 8 أو 12.7 ملم. إن إطلاق إصدارات أصغر غير عملي، لأن بعض زجاجات الأنسولين مزودة بسدادات سميكة: قد لا تتم إزالة الدواء ببساطة.

يتم تحديد سمك الإبر بعلامات خاصة: يُشار إلى الرقم بجوار الحرف G. يجب عليك التركيز عليه عند الاختيار. كلما كانت الإبرة أرق، كلما كان الحقن أقل إيلاما. ونظرًا لأن الأنسولين يُعطى عدة مرات يوميًا، فهذا أمر مهم.

ما يجب الانتباه إليه عند إجراء الحقن

يمكن استخدام كل قارورة من الأنسولين عدة مرات. يجب تخزين الكمية المتبقية في الأمبولة بشكل صارم في الثلاجة. قبل تناول الدواء، يتم تسخين الدواء إلى درجة حرارة الغرفة. للقيام بذلك، قم بإزالة الحاوية من البرد واتركها لمدة نصف ساعة تقريبا.

إذا كان عليك استخدام الحقنة عدة مرات، فيجب تعقيمها بعد كل حقنة لمنع العدوى.

إذا كانت الإبرة قابلة للإزالة، فيجب استخدام نماذج مختلفة لجمع الدواء وإدارته. تعد الحقن الكبيرة أكثر ملاءمة لتناول الأنسولين، بينما تكون الأوعية الصغيرة والرفيعة أفضل للحقن.

إذا كنت بحاجة إلى قياس 400 وحدة من الهرمون، يمكنك أخذها في 10 محاقن تحمل علامة U-40 أو 4 محاقن تحمل علامة U-100.

عند اختيار جهاز الحقن المناسب يجب التركيز على:

وجود مقياس لا يمحى على القضية؛
خطوة صغيرة بين الأقسام.
حدة الإبرة
مواد مضادة للحساسية.

يجب عليك تناول كمية إضافية من الأنسولين (1-2 وحدة)، حيث قد تبقى بعض الكمية في المحقنة نفسها. يتم أخذ الهرمون تحت الجلد: ولهذا الغرض يتم إدخال الإبرة بزاوية 75 0 أو 45 0. يتيح لك مستوى الميل هذا تجنب إصابة العضلات.

عند تشخيص مرض السكري المعتمد على الأنسولين، يجب على طبيب الغدد الصماء أن يشرح للمريض كيف ومتى يجب إعطاء الهرمون. إذا أصبح الأطفال مرضى، فسيتم شرح الإجراء بأكمله لوالديهم. بالنسبة للطفل، من المهم بشكل خاص حساب جرعة الهرمون بشكل صحيح وفهم قواعد إدارته، حيث أن كمية صغيرة من الدواء مطلوبة، ولا ينبغي السماح بفائضها.

يحتاج مرضى السكري إلى حقن الأنسولين يوميًا. إذا كنت تستخدم محاقن عادية للحقن، فسوف تصاب بالكدمات والصدمات. محاقن الأنسولين ستجعل الإجراء أقل إيلاما وأسهل. سعر حقنة الأنسولين منخفض، ويمكن للمريض إعطاء الحقنة بنفسه دون مساعدة خارجية. ما هي الحقن المناسبة لحقن الأنسولين وأنواعها وموديلاتها الجديدة ضمن خط الموديلات في الصورة والفيديو في هذا المقال.

حقنة - حقنة مختلفة

تشمل المزايا الرئيسية لنموذج الأنسولين بساطة التصميم وسهولة الوصول إليه.

ماذا يقدم علم الصيدلة؟

تقدم سلاسل الصيدليات محاقن بتعديلات مختلفة. حسب التصميم فهي تأتي في نوعين:

يمكن التخلص منها، معقمة، مع إبر قابلة للاستبدال.
محاقن بإبرة مدمجة (مدمجة). لا يحتوي النموذج على "منطقة ميتة"، لذلك لا يوجد فقدان للأدوية.

اختيار الحقنة الصحيحة

لماذا هناك حاجة إلى مقياس التخرج؟

بالنسبة لأي نموذج من حقنة الأنسولين، يكون هناك خطأ بسيط في التقسيمات، وهو بالضبط نصف قسمة الحجم الإجمالي.

لإدارة الدواء بأكبر قدر ممكن من الدقة، اتبع القواعد:

كلما كانت خطوة التقسيم أصغر، كانت جرعة الدواء المُعطى أكثر دقة؛
من الأفضل تخفيف الهرمون قبل تناوله.

لا تزيد سعة حقنة الأنسولين القياسية عن 10 وحدات لإعطاء الدواء. يتم تمييز خطوة القسمة بالأرقام التالية:

0.25 وحدة
وحدة 1
2 وحدات

وضع العلامات على الأنسولين

كيفية استخدام حقنة الأنسولين بشكل صحيح

من الأكثر عملية التبديل: استخدم حقنة بسيطة يمكن التخلص منها في المنزل، وفي العمل أو في أي مكان آخر، استخدم حقنة قابلة لإعادة الاستخدام بإبرة غير قابلة للإزالة.

من الصحيح استخدام إبر مختلفة لسحب الدواء وإدارته. لتناول الدواء، يمكنك استخدام الإبر من حقنة بسيطة. لا يمكن إعطاء الحقنة إلا باستخدام إبرة الأنسولين.

هناك عدد من القواعد التي ستخبر المريض بكيفية مزج الدواء بشكل صحيح:

أولاً، يجب سحب الأنسولين قصير المفعول إلى المحقنة، ثم طويل المفعول؛
يجب استخدام الأنسولين قصير المفعول أو NPH مباشرة بعد الخلط أو تخزينه لمدة لا تزيد عن 3 ساعات.
لا ينبغي خلط الأنسولين متوسط المفعول (IAI) مع المعلق طويل المفعول. تقوم حشوة الزنك بتحويل الهرمون الطويل إلى هرمون قصير. وهذا يهدد الحياة!
لا يمكن خلط Detemir والأنسولين Glargine طويل المفعول مع بعضهما البعض أو مع أنواع أخرى من الهرمونات.

الدراية في علم الصيدلة - حقنة القلم

قلم الحقنة هو جهاز به خرطوشة مدمجة بداخله. يسمح للمريض بعدم حمل حقنة قياسية يمكن التخلص منها وزجاجة هرمون معه في كل مكان. تنقسم أنواع الأقلام إلى قابلة لإعادة الاستخدام وقابلة للتصرف. يحتوي الجهاز القابل للتصرف على خرطوشة مدمجة لعدة جرعات، عادة 20، وبعد ذلك يتم التخلص من القلم. قابلة لإعادة الاستخدام تتطلب تغيير الخرطوشة.

يتميز نموذج القلم بعدد من المزايا:

يمكن ضبط الجرعة تلقائيًا على وحدة واحدة.
تحتوي الخرطوشة على حجم كبير، لذلك يمكن للمريض أن يبقى بعيدًا عن المنزل لفترة طويلة.
دقة الجرعة أعلى من المحقنة البسيطة.
حقن الأنسولين سريع وغير مؤلم.
تتيح النماذج الحديثة استخدام الهرمونات في أشكال مختلفة من الإطلاق.
الإبر الموجودة على القلم أرق من تلك الموجودة في أغلى المحاقن التي يمكن التخلص منها وعالية الجودة.
ليست هناك حاجة لخلع ملابسك من أجل الحقن.

تعتمد المحقنة المناسبة لك شخصيًا على قدراتك وتفضيلاتك المالية. إذا كان مريض السكري يقود أسلوب حياة نشط، فلا غنى عن قلم الحقنة، ونماذج غير مكلفة يمكن التخلص منها مناسبة لكبار السن.