Что такое периартроз плечевого сустава и как его лечить? Способ лечения мышечной формы плечелопаточного периартроза.

Марина ПАВЛОВА, эксперт "Восточной Медицины"

Что происходит в организме во время периартрита

В медицине называют периартритом воспалительные процессы околосуставных тканей: серозных сумок, связок и сухожилий. Это дегенеративное поражение появляется в месте прикрепления сухожилий к кости. Как показывает врачебная практика, страдают периартритом в основном люди среднего и пожилого возрастов.

У представительниц слабого пола данное заболевание встречается намного чаще. Из всех разновидностей, наиболее распространенным считается периартрит плечевого сустава (по статистике 80% всех ревматических поражений).

Как ни странно, к развитию периартрита могут привести заболевания внутренних органов. Бывают случаи, когда обращаются в с левосторонним плечелопаточным периартритом, возникшим вследствие инфаркта.

Причиной тому является спазм или отмирание кровеносных сосудов, а в результате ухудшается циркуляция крови возле плеча. Естественно, что сухожильные волокна от недостаточного кровоснабжения становятся ломкими, надрываются и могут воспалиться. Что касается периартрита в правом плече, его зачастую провоцируют болезни печени.

Среди пациентов с таким диагнозом встречаются женщин, которые перенесли операцию по удалению молочной железы. Связано с тем, что во время хирургического вмешательства были задеты важные сосуды, изменился кровоток в областях, смежных с грудью.

Такой вид периартрита как инфекционный, как правило, возникает после инфекционных заболеваний, к которым относятся вирусный гепатит, гонорея, дизентерия и т.д.

Существует ещё обменный периартрит, или его называют кристаллическим, причина которого – нарушение в организме обмена веществ. Системный (ревматоидный) периартрит также диагностируется в редких случаях, но точные причины возникновения врачами до сих пор так и не установлены. Посттравматический, как видно из названия, появляется как результат либо травмы, либо из-за аллергических реакций.

Симптоматика периартрита коленных суставов

Проявляется данный вид периартрита двумя симптомами – боль на внутренней поверхности коленного сустава и возможный отек, хотя и незначительный.

Как охарактеризовать болевые ощущения при развитии заболевания:

• возникает чувство боли при первых шагах, но во время длительной ходьбы стихает;
• появляются боли возле коленного сустава, как при активных движениях, так и при пассивных;
• когда человек идет по ступенькам, боли становятся сильнее;
• в состоянии покоя человека боль не тревожит, а когда он сидит «нога за ногу», вновь появляются неприятные ощущения;
• резкие боли при надавливании на внутреннюю поверхность сустава;

Что касается отечности, она может присутствовать, но это необязательный признак. Каждый пациент, который приходит в «Центр Восточной Корейской Медицины» с подобными жалобами, обязательно диагностируется опытными специалистами.

Как проводится диагностика заболевания? Наряду с рентгенологическим исследованием, врач проводит осмотр пациента, беседует с ним, а также применяет методы корейской медицины. К ним относится диагностика по языку, пульсу и др.

Диагностика по пульсу является уникальным древним методом восточной корейской медицины, который зародился тысячи лет тому назад. Он сопровождал все способы лечения и осуществляется опытными мастерами своего дела.

Врачи при пульсовой диагностике различают порядка 600 разных видов пульса, которые отвечает не только за настоящие болезни, но и за прошедшие.

Такой вид диагностики считается самым точным. Как показали последние исследования, ошибки полностью исключены, а проверить можно, используя современные средства.

Особенности плечелопаточного периартрита (ПЛП)

Очень часто встречающееся заболевание среди всех разновидностей периартрита – плечелопаточный. В медицинской терминологии, это процесс воспаления плечевых сухожилий, а также капсулы плечевых суставов.

Начинается заболевание после травмы: сильного удара по плечу, падения человека на плечо или же на вытянутую руку. Что приводит к развитию плечелопаточного периартрита - перенесенные ранее операции и, безусловно, заболевания шейного отдела позвоночника.

В начальной стадии ПЛП у пациентов наблюдается очаговый некроз, а возможны и разрывы фибрилл сухожилия без клинических проявлений.

При выраженном проявлении данного заболевания развивается воспалительные процессы самого сухожилия, а после и в подакромиальной, а также поддельтовидной сумках. В таких случаях человек не может отвести плечо в сторону по причине сильнейшей боли. Но при благоприятном протекании периартрита подобного рода явления исчезают.

Распространенность именно плечелопаточного периартрита обусловлена тем, что сухожилия наших плечевых мышц находятся в состоянии функционального напряжения.

Движение рук в плечах осуществляется посредством сложной физиологической системы, где кроме «истинного» плечевого сустава, большую роль играет второй плечевой сустав. Он образуется капсульно-сухожильными элементами и костно-мышечными, а верхним слоем является акромион и дельтовидная мышца.

Как проявляется боль при плечелопаточном периартрите

Протекает этот вид заболевания у каждого пациента по-разному. Поэтому очень важно не затягивать с помощью специалистов.

В «Центре Восточной Корейской Медицины» работают опытные и высококвалифицированные врачи, которые на основе применения методик восточной традиционной медицины смогут поставить точный диагноз и выявить истинную причину периартрита.

Когда человек болен ПЛП, симптоматическая картина выражена болевыми ощущениями в плечевом суставе на протяжении длительного времени, особенно при движении руками. На практике врачи встречается в основном легкая форма заболевания (простой периартрит), который отличается такими симптомами:

• ограниченность подвижности в суставе, когда человеку трудно завести руку за спину или поднять высоко вверх;
• наличие слабых болезненных ощущений и в плече при определенных движениях;
• возможны очень сильные боли при вращении рукой вокруг своей оси;

Без правильного комплексного лечения эта форма ПЛП переходит в острую форму, в основном 60% случаев. Тогда человек начинает страдать бессонницей от сильных болей, повышается температура, отмечается припухлость в плече и ухудшается общее состояние организма.

При остром плечелопаточном периартрите пациент с уверенностью может сказать, что легче всего руку, согнутую в локте, держать прижатую к груди. Именно в таком положении хоть как-то боль может притупиться.

Как распознать периартрит тазобедренного сустава

Что касается симптоматики этого заболевания, она достаточно скудная. Чаще всего ощущается боль в наружной части тазобедренного сустава, отдавая в бедро, а иногда и в колено. В основном человек страдает от болей при движении, когда ходит или после значительных физических нагрузок. У многих пациентов, которые обращаются в «Центр Восточной Корейской Медицины», появляются такие нарушения как ограничение абдукции, а также внешняя ротация бедра.

Периартрит тазобедренного сустава может быть самостоятельным заболеванием, которое связано с дегенеративно-дистрофическим поражением сухожилий или сопровождать артроз. Первый вариант развивается у пожилых людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у тех, кто любит плотно покушать и, соответственно, страдает от избыточного веса.

Для возникновения болезни достаточно травмы, которая коснулась области сустава, длительного охлаждения организма вследствие нахождения в сыром помещении или на сквозняке.

При диагнозе периартрита приступы острой боли возникают исподволь. Локализация в основном в месте паховой складки или в области ягодицы, от которой боли отходят вниз по бедру.

Когда человек сгибается в бедре и колене, становиться ещё больнее. В случае пальпации врач может обнаружить уплотнение или болезненные точки возле трохантера (места, где сухожилие соединяется с бедренной костью).

Эффективность лечения периартрита с помощью корейской медицины

Обратившись к врачу «Центра Восточной Корейской Медицины», пациент, прежде всего, пройдет осмотр и полную диагностику. После выявления причин заболевания периартритом специалисты назначают лечение, которое у каждого пациента индивидуальное.

Все формы заболевания (периартрит коленного сустава, шейнолопаточного, тазобедренного и локтевого) лечатся комплексом восточных методик. Сюда относится , маскатерапия и курс приема фитопрепаратов.

В современной медицине уже давно заняло одно из лидирующих мест при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот метод был изобретен тысячи лет тому назад и успешно используется до сих пор.

Показывает удивительные результаты при лечении периартрита. С веками терапевтический метод развивался и совершенствовался. В основе лечения находится учение о биологически активных точках нашего организма (его называют акупунктурой).

С помощью процедуры пациенты центра быстро избавляются от сильных болей. Заметно улучшается микроциркуляция в органах, повышается иммунитет и нормализуется функциональность сердца.

Очень важно, по мнению специалистов, прибегать к на ранних стадиях заболевания. А в сочетании с другими методиками корейской медицины, терапия с помощью игл дает возможность достичь ещё больших результатов.

Следующим важным методом лечения следует назвать фармакопунктуру - точечное введение лекарства с целью устранения воспалительных процессов.

Преимуществом этой уникальной методики является тот факт, что используемые гомеопатические препараты оказывают комплексное воздействие на ту или иную проблему в нашем организме. При объединении разных методов восточной медицины врачи центра достигают максимальных результатов при лечении периартритов.

Плечелопаточный периартрит - заболевание, проявляющееся воспалением сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Довольно часто первые симптомы болезни возникают после непривычной и чрезмерной нагрузки на плечевой сустав, в результате травмы, удара по плечу. Заболевания внутренних органов, инфаркт миокарда, шейный остеохондроз также могут вызвать периартрит плечевого сустава, лечение при этом будет направлено на причинную патологию.

Можно отметить, что симптомы часто запаздывают на несколько дней после полученной травмы или высокой физической нагрузки. Такие проявления, как боль при движении в суставе, ограничение подвижности, отёк и покраснение тканей, являются верными признаками, позволяющими врачу поставить диагноз плечевой периартрит. Лечение должно быть грамотным и своевременным, иначе возможны такие неприятные последствия, как постоянная боль при движении, долговременное ограничение подвижности сустава вплоть до полной неподвижности в запущенных случаях.

Чаще всего традиционное лечение периартрита заключается в назначении врачом нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и местно. Действие их основано на снижении воспаления в связках и сухожилиях и устранении боли. Однако такая терапия лишь на время устраняет симптомы и приносит облегчение, но полностью не излечивает лопаточно плечевой периартрит.

Лечение в «Ист Клиник» приводит к значительному улучшению или даже излечению заболевания. Кроме того, преимуществами методов нашей клиники, таких как мануальная терапия, гирудотерапия, лечебная гимнастика, являются отсутствие побочных эффектов, стойкий результат, который сохраняется на долгие годы, эффективность с первого сеанса.

Методы лечения периартрита плечевого сустава в «Ист-Клиник»

• Мануальная терапия

  Если причиной воспаления связок и сухожилий плечевого сустава является смещение позвонков шейного отдела позвоночника, значительное облегчение наступит в результате лечения мануальной терапией. Специалисты «Ист Клиник» имеют большой опыт лечения этого заболевания, многие пациенты благодаря им забыли о боли и ограничении в подвижности. Грамотные действия врача мануального терапевта позволяют безопасно сместить позвонки в правильное положение, благодаря чему восстанавливается кровоснабжение воспаленных тканей. Кроме действия на позвоночник, мануальная терапия действует на мышцы и плечевой сустав, снимая спазм и расслабляя мускулатуру. Результат - восстановление подвижности лопатки и плеча. Все эти эффекты пациенты отмечают уже после первого сеанса, ведь боль уходит, подвижность постепенно восстанавливается, а человек возвращается к привычному образу жизни.

• Иглотерапия

  Специалисты «Ист Клиник» при лечении периартрита с помощью иглотерапии обращают внимание не только на терапию шейного остеохондроза, но больше на сам плечевой сустав. В несколько раз более эффективен метод воздействия на биологически активные точки с помощью гомеопатических препаратов - гомеосиниатрия. При этом можно получить нужный предсказуемый эффект, который подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

• Гирудотерапия

  Ферменты, которые содержатся в слюне медицинских пиявок, благотворно действуют на поражённые ткани путём восстановления кровообращения, а значит и питания клеток. В организме активируются силы, направленные на восстановление поражённых тканей, наступает естественное выздоровление. При лопаточном периартрите лечение гирудотерапией особенно эффективно.

• Лечебная гимнастика

  Правильная физическая активность во время и после лечения является важнейшим компонентом успеха лечения. Лечебные упражнения укрепляют мышцы сустава, стимулируют кровообращение, оказывают общеукрепляющее действие на весь организм. Кроме перечисленных методов, важное место занимают правильный образ жизни, рациональное питание, чему обучают всех пациентов специалисты «Ист Клиник». Соблюдение простых правил поможет сохранить результат лечения на долгие годы и забыть о болезни.

Такой патологией является шейно-грудной остеохондроз.

Общее описание болезни

Итак, остеохондроз позвоночника характеризуется стиранием межпозвоночных хрящевых тканей. Однако способность к их восстановлению по каким-то причинам может быть затруднена. Прогрессирование болезни способствует смещению межпозвоночного диска, а его оболочка постепенно разрушается.

Результатом этого является проявление дисковой грыжи, а корешки нервов спинного мозга защемляются, а потом воспаляются, вызывая достаточно сильную боль в грудном или шейном отделе позвоночника. Кроме того, происходит уменьшение просвета спинномозгового канала со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Заболевание шейно-грудного отдела чаще возникает у женщин, хотя и у мужчин она обнаруживается нередко. Проявляется она независимо от возраста: иногда даже у детей. При этом старение скелета у них начинается намного раньше, чем должно.

Шейно-грудной остеохондроз не считается самостоятельной патологией. Он представляет собой множество патологических процессов, которые характеризуется нарушением нормального обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также приводят к их частичному или полному разрушению. При этом затрагиваются близлежащие ткани, органы.

Причины развития патологии

Итак, остеохондроз позвоночника шейно-грудного отдела обычно возникает под воздействием таких факторов:

• Сидячий образ жизни, который предполагает продолжительное нахождение человека в одном положении, низкий уровень двигательной активности.
• Ослабленный иммунитет, неспособный противостоять развитию патологических процессов. Учтите, что вызывать шейный или грудной остеохондроз могут инфекционные процессы в позвоночном столбе или окружающих его тканях.
• Неправильное питание, результатом которого становится увеличение массы тела.
• Часто повторяющиеся простудные болезни или общее переохлаждение организма.
• Систематическое долговременное нарушение осанки, например: у школьников, офисных работников.

• Болезни щитовидной железы, а также эндокринной системы, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Злокачественные образования в грудном или шейном отделе позвоночника, а также онкологическое поражение окружающих его тканей и органов.
• Последствия операции на шейной части позвоночного столба.
• Травма.
• Генетическая предрасположенность. Механизм развития остеохондроза закладывается еще во время внутриутробного развития плода. Однако проявится он или нет, зависит от влияния перечисленных факторов.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы

Шейно-грудной остеохондроз может иметь такие признаки:

1. Достаточно сильная боль в шее, плечах, спине, верхних конечностях.
2. Неприятные ощущения жжения, ползанья «мурашек», онемения в грудной или шейной области, а также в области живота, шеи.
3. Болевые ощущения и кружение в голове, в области сердца.
4. Появление «мушек» перед глазами.
5. Болевые ощущения в зубах, животе, мышцах.
6. Проблемы со сном.
7. Постоянное колебание показателей артериального давления.
8. Расстройства эмоциональной сферы.
9. Нарушение чувствительности рук, а также существенное ограничение в движениях верхней части тела.
10. Болезненное чувство в груди, которая увеличивается во время вдоха.
11. Снижение работоспособности.

Некоторые симптомы встречаются в совокупности с другими признаками настолько часто, что их можно уже выделить в отдельное заболевание:

• Цервикалия. Это шейный прострел. Боль в этом случае чувствуется в затылке и шее.
• Синдром позвоночной артерии. Тут говорится про нарушение кровообращения.
• Миелопатия спинальная. Слабость в верхних и нижних конечностях, подрагивание мышц и уменьшение их объема.
• Кардиальный синдром. Он характеризуется болью в сердце и его дисфункцией.
• Периартроз плечелопаточный.

Особенности развития патологии

Несмотря на то, появилась ли эта болезнь у женщины или у мужчины, ее обязательно нужно лечить. В противном случае возникнут неприятные и даже опасные последствия: частичный или полный паралич, который может быть необратимым; инфаркт; инсульт; сужение спинномозгового канала.

Итак, остеохондроз позвоночника, а именно грудной и шейной области, развивается так:

1. Сначала происходит сморщивание и обезвоживание пульпозного ядра в межпозвоночном хряще. Это приводит к уменьшению высоты хряща и его упругости. То есть шейный отдел уже не будет таким подвижным, ведь амортизационные свойства ухудшаются. Грудной отдел при этом тоже не может выдерживать необходимые физические нагрузки.
2. Далее, остеохондроз шейно-грудного отдела характеризуется уменьшением эластичности фиброзного кольца. Именно оно не дает возможность зафиксировать хрящ в необходимом положении. На фиброзном кольце появляются трещины и разрывы.
3. Выход пульпозного ядра в разрыв. Оно начинает выпячиваться, что приводит к образованию грыжи межпозвоночного диска.
4. Компенсация некоторых параметров позвонков за счет чрезмерного разрастания костной ткани и появления остеофитов. Они способствуют еще большему сужению просвета спинномозгового канала.

Как видите, остеохондроз является сложным заболеванием, лечение которого нужно начинать незамедлительно. Патология доставляет одинаково много проблем и женщинам, и мужчинам. Поэтому первое действие, которое следует предпринять, как только появились первые признаки, – обратиться к доктору для тщательного обследования.

Диагностика шейного-грудного остеохондроза

Симптомы шейно-грудного остеохондроза многочисленны. Поэтому, чтобы диагноз был поставлен правильно, следует обязательно пройти тщательное обследование, которое включает:

• Внешний осмотр шейного, а также грудного отдела.
• Лабораторные анализы мочи и крови. С их помощь можно определить, есть ли воспалительный процесс в организме.
• УЗИ внутренних органов грудной полости. Особое внимание обращается на легкие и сердце.
• Кардиограмма. Она позволяет узнать, есть ли отклонения в работе сердца, которые могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела.
• Рентгенография. Она позволит тщательнейшим образом рассмотреть все деформации позвоночника, вычислить, насколько искривлен грудной или шейный отдел. Кроме того, процедура дает возможность выяснить, сместились ли позвонки и насколько.
• КТ и МРТ. Благодаря процедуре специалисты могут точно установить локализацию воспалительного процесса, стадию развития патологии, а также те причины, которые могли бы ее спровоцировать. Однако МРТ является достаточно вредным исследованием, так как человек получает достаточно сильное облучение. Это нужно учитывать при выявлении патологии у женщин, которые находятся в положении.

Естественно, остеохондроз – это заболевание, которое сопровождает боль, поэтому лечить его нужно обязательно.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: лечение

Итак, лечение шейно-грудного остеохондроза является длительным. Прежде всего, производится медикаментозная терапия, которая включает прием следующих препаратов:

1. Если вы чувствуете сильные болевые ощущения в шейном, а также грудном отделе, то вам придется использовать различные обезболивающие методы: прием таблеток, блокады, применение специальных инъекций, которые помогают уменьшить грыжевое выпячивание.
2. Для устранения воспалительного процесса можно использовать такие препараты: «Индометацин», «Ибупрофен».
3. Боль приводит к расстройству деятельности нервной системы, по этому пациенту часто требуются седативные, спазмолитические препараты и транквилизаторы: «Новопассит».
4. Нормализирующих трофику тканей и кровообращение в позвоночнике.
5. Лекарства для устранения сердечной напряженности и улучшения функциональности кровеносных сосудов. Если есть проблемы с мозговым кровообращением, то доктор может прописать «Актавегин», «Пирацетам».
6. Хондропротекторы, которые позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от разрушения: «Глюкозамин», «Хондроитин», «Артра».
7. Поливитаминные препараты, которые помогут настроить работу иммунной системы.

Все назначенные медикаментозные препараты имеют обычно разную форму выпуска: таблетки, мази инъекции. Несмотря на сильную боль, которую может испытать пациент, самостоятельное лечение предпринимать не стоит. Это может быть чревато серьезными осложнениями. Все лечение должно быть согласовано с врачом.

Если у вас шейно-грудной остеохондроз, симптомы патологии вы уже рассмотрели, медикаментозное лечение не панацея. Для улучшения эффекта его можно комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• Фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
• Барокамера;
• Магнитотерапия;
• Грязевые ванны и парафиновые аппликации;
• Сухие углекислые ванны;
• Иглоукалывание в область шейного отдела.

Физиотерапевтическое лечение можно производить только тогда, когда будет купирован острый период болезни.

ЛФК и лечебная физкультура

Боль в позвоночнике, особенно в шейном отделе, можно устранить при помощи мануальной терапии и лечебной физкультуры. ЛФК проводится в зависимости от особенностей и степени тяжести развития заболевания. Доктор должен разработать для пациента индивидуальный комплекс упражнений. Такое лечение позволяет хорошо укрепить мышцы и связки, увеличить подвижность позвоночника.

Выполнять комплекс лучше после сна, а также в течение рабочего дня каждые 1,5 часа.

Что касается массажа, то тут лечение остеохондроза шейного отдела имеет некоторые особенности. Да, мануальная терапия помогает устранить боль, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшить подвижность шейно-грудной части позвоночника. Однако лечить таким способом можно не всех. Есть следующие противопоказания:

• Онкологическая патология.
• Беременность у женщин.
• Некоторые заболевания крови, стенокардия и гипертония.
• Туберкулез.
• Дерматологические повреждения кожи в шейной области.

Если традиционная терапия не помогает, может быть произведено хирургическое оперирование шейно-грудной области. Она дает возможность удалить грыжи, остеофиты, сдавливающие спинной мозг. Делается она при помощи лазера.

Как видите, остеохондроз шейно-грудной области – это сложное заболевание, которое может поражать и мужскую часть населения, и женщин, независимо от возраста. Успех лечения зависит от правильной диагностики, правильно подобранной терапии и ответственности самого пациента. Заниматься самолечением шейно-грудного отдела нельзя категорически. Ведь вы больше навредите себе, чем поможете. Будьте здоровы!

Термином «периартрит» обозначают воспалительное или дистрофическое заболевание мягких тканей, окружающих сустав (сухожилия у мест прикрепления их к костям, надкостница, серозные сумки). Наиболее часто патологический процесс развивается в области плечевого сустава и описывается как плечелопаточиый периартрит или периартроз. Разница в терминологии вызвана тем, что заболевание протекает стадийно, иногда с преобладанием асептического воспаления, в других же случаях доминируют дегенеративно-дистрофические изменения в тканях.

Причины плечелопаточного периартрита

В отношении этиологии и патогенеза плечелопаточного периартрита, а также других дегенеративно-дистрофических заболеваний мягких тканей верхней конечности (эпикондилит, стилоидит) существуют две основные точки зрения. Приверженцы одной из них считают основной причиной заболевания изменения в межпозвоночном диске с аномальной реакцией раздражения со стороны вегетативной нервной системы и нейродистрофическими изменениями в местах прикрепления фиброзных тканей к костным выступам. Сторонники другой теории придают основное значение местным процессам и полагают, что в результате напряжения мышц в местах их прикрепления к костным выступам происходит микротравматизация тканей (надрывы, кровоизлияния), развиваются асептическое воспаление, отек тканей, что влечет за собой раздражение периферических рецепторов.

Согласно исследованиям многих авторов, плечелопаточиый периартрит является полиэтиологическим клиническим синдромом, развивающимся на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника (остеохондроз), в параартикулярных тканях плечевого сустава, и сопровождается нарушением местного и периферического кровообращения в конечности. В плохо васкуляризированных тканях образуются очаги некроза с последующим их рубцеванием и кальцификацией, на этом фоне развивается реактивное асептическое воспаление, что и подтверждается при патологоанатомическом исследовании.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть направлено на снятие болевого синдрома и устранение мышечной контрактуры.

Клинически плечелопаточный периартрит проявляется главным образом болью и нарушением двигательных функций сустава, на более поздних стадиях наблюдается атрофия мышц, возможны нарушения корешкового характера. При пальпации определяется болезненность в области большого бугорка плечевой кости и надбугорковой области, иногда по краю трапециевидной мышцы. Данное заболевание примерно в 20% случаев сопровождается отложением солей кальция, которое чаще всего встречается под сухожилиями надостной, подостной и малой круглой мышцы (калькулезный бурсит). Форма и структура кальцификатов могут быть самыми различными: от одиночных крупных до множественных мелких, от гомогенной плотной до пятнистно-ячеистой. При длительном течении заболевания в той или иной степени наблюдается остеопороз проксимального конца плечевой кости, у более чем половины больных выявляются остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночика, чаще на уровне Cv-Cvi.

Особую форму плечелопаточного периартрита представляет так называемый альгодистрофический синдром плечо - кисть . Он характеризуется резкими каузалгического характера болями во всей руке и выраженными вазотрофическими изменениями в кисти (холодный отек, цианоз, атрофия мышц кисти, остеопороз). При неблагоприятном течении развиваются стойкие сгибательные контрактуры пальцев кисти.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть направлено на снятие болевого синдрома и устранение мышечной контрактуры. С учетом этиопатогенеза заболевания лечение должно быть комплексным, включающим воздействие на местные ткани, а также на общий дегенеративно-дистрофический процесс, в частности, позвоночника.

Рекомендуется сократить нагрузку на больную конечность, в острой стадии иногда проводится иммобилизация в гипсовой лонгете или мягкой повязке, назначают анальгетики, противовоспалительные препараты (индометацин, ортофен, реопирин и др.), курс инъекций стекловидного тела, витамины группы В. Для снятия болевого синдрома рекомендуют новокаиновые блокады, как параартикулярные, так и внутрисуставные (по 30-40 мл 1 % раствора) с введением в болевые точки 1,5-2 мл гидрокортизона. Блокады повторяют через 4-5 дней 3-4 раза. В дни между блокадами - теплые ванны, лечебная гимнастика. Некоторые авторы рекомендуют делать проводниковые блокады на уровне плечевого или шейного сплетения.

При подостром и хроническом течении процесса хороший эффект дает оксигенотерапия: 40-60 мл кислорода вводят внутрисуставно и до 100 мл в поддельтовидное пространство, одновременно в сустав иногда вводят 1 мл гидрокортизона.

За последнее время широкое распространение с хорошим эффектом получила лазеротерапия.

В случаях хронического течения со склонностью к обострениям рекомендуется санаторно-курортное лечение (сульфидные или радоновые ванны). Хирургическое лечение, как правило, рекомендуется только при острой блокаде сустава.

Прогноз благоприятный, но в ряде запущенных случаев заболевание трудно поддается излечению, принимает хроническое течение, лишает больного трудоспособности.

Профилактика заключается в создании нормальных условий труда и режима отдыха. Важное значение имеет своевременное и правильное лечение.

При лечении плечелопаточного периартрита необходимо соблюсти следующие условия:

Периартрит («около» - артрит) - воспаление одного из плечевых суставов.

Что это означает? Разве плечевых суставов два? Да, действительно это так.

Все происходит таким образом, как если бы плечевой сустав (который редко бывает причиной болезни), то есть соединение плечевой кости с лопаткой, был окружен вторым суставом, состоящим из мышц, опоясывающих плечо и позволяющих руке двигаться. Все эти мышцы свободно скользят вдоль определенных поверхностей благодаря наличию синовиальных сумок, своего рода подшипников, как это показано на рисунке.

Два главных: плечом трудно и больно шевелить. Иногда это вообще невозможно, и тогда говорят о «замерзшем» плече, порой бывает трудно делать определенные движения, например почесать спину. Боль возникает при движении, тем самым его ограничивая.

В зависимости от того, болит плечо спереди или сзади, говорят о бицепсах или мышцах лопатки. С точки зрения лечения такое разграничение немаловажно.

Причины периартрита плеча

Исключая редкие - инфекции, опухоли, - как правило, болезнь вызывает воспаление сухожилий и сумок в результате либо удара, либо износа вследствие повторяющихся движений или отложений кальция, которые в итоге образуют инородное тело.

Иногда заболевание бывает долгим и влечет за собой настоящую немощь (невозможность самостоятельно одеться, работать), в этом случае окончательно избавиться от болезни не всегда удается.

Покой, противовоспалительные средства, когда проходит острая стадия - специальные упражнения. Кроме того, в сустав вводят кортизон, но это средство небезопасно и повторять его применение можно не чаще двух-трех раз в месяц.

Применение акупунктуры для лечения периартрита плеча

Ее воздействие весьма благотворно в том, что касается боли, чего не скажешь о затрудненности движения плечом. Она хороша совместно с методами активного или пассивного (когда плечо двигают принудительно) восстановления подвижности.

Одна основная и три вспомогательные.

На основную надо воздействовать в любом случае. Она расположена на плече впереди, в ямке, которая образуется при поднятии руки и одновременном устремлении вверх большого пальца.

Воздействие на вспомогательные точки применяют в зависимости от локализации боли в случаях, когда становится невозможно совершать те или иные движения.

Спереди: стимулировать точку, расположенную посередине между началом подмышки и основной точкой.

Сбоку: стимулировать точку на ключице.

Сзади: стимулировать точку, находящуюся на палец выше окончания подмышечного сгиба.

Как воздействовать на точки?

Воздействие можно проводить массажем или электричеством. В любом случае стимуляция должна быть продолжительной, рекомендуется одновременно делать движения плечом и т. п. Результатом можно считать уменьшение боли, но особенно впечатляет, когда видишь, как с каждым сеансом в суставах восстанавливаются нормальные движения.

Периартрит плечевого сустава - что это такое?

В современной медицине большое внимание уделяется заболеваниям плечевого сустава, так как они влекут за собой длительную утрату трудоспособности.

Особое место в данном разделе ортопедии и травматологии занимает повреждение вращательной манжеты плеча – плечелопаточный периартрит.

Что это такое?

Плечевой сустав является единым целым, состоящим из трех истинных суставов и двух сочленений. Костные элементы сустава представлены ключицей, лопаткой и верхним отделом плечевой кости, мышечные элементы - передней зубчатой, подлопаточной, трехглавой, дельтовидной, двухглавой, малой грудной, трапецевидной и другими мышцами.

Рис.: строение плечевого сустава

Из-за своей сверхмобильности, плечелопаточный сустав является наименее стабильным сочленением в человеческом организме и нуждается в повышенной защите и фиксации.

Соответственно для этого существуют три связки (верхняя, средняя и нижняя), которые обеспечивают устойчивость сустава и активную стабилизацию, а для увеличения площади контакта плечевой кости и лопатки на суставной поверхности последней имеется хрящевая губа.

Весь сустав покрыт капсулой. Сложность строения плечевого сустава обеспечивает плавность его движений.

Благодаря синхронному взаимодействию мелких суставов плечевого пояса движения в плече осуществляются по четырем степеням свободы: отведение и приведение, разгибание и сгибание, наружная и внутренняя ротация, вращение.

В развитии плечелопаточного периартрита основное значение отводится состоянию вращательной манжеты плеча, состоящей из надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.

Указанные мышцы начинаются у лопатки и прикрепляются плечевой кости, тем самым стабилизируя сустав и обеспечивая координацию движений верхней конечности.

Рис.: воспаление в плечевом суставе

При травмах и нарушениях функций сустава из-за изменений в сосудах, образования кальцинатов и т.п. теряется его подвижность, а также возникают боли, существенно снижающие качество жизни заболевшего.

Основные причины

Основная роль в возникновении заболевания у пациентов до 40 лет отводится длительной микротравматизации или однократной травме (перелом лопатки или ключицы, повреждение в месте соединения ключицы и лопатки).

У больных старше 40 лет, как правило, развивается плечелопаточный периартрит на фоне остеохондроза из-за дегенеративных изменений в организме, проявляющихся тканях со значительной нагрузкой.

Существует множество теорий возникновения плечелопаточного периартрита. Высказывание о природе заболевания появились еще в середине 19 века: предполагались сосудистые нарушения, отложение кальцинатов, травмы и многое другое.

В целом, все причины патологий вращательной манжеты плеча можно разделить на несколько основных групп:

Ткань плечевого сустава может быть повреждена из-за разных причин:

• Травматических: чаще однократная травма с падением на руку или прямой удар по плечу. Возможно многократная микротравматизация при занятиях спортом, наличии вредных условий труда и т.д. чаще наблюдается у лиц в молодом возрасте.
• Дегенеративных: возникают из-за нарушения кровоснабжения на фоне незначительной нагрузки.

По характеру охвата патологией выделяют:

• частичное повреждение части сухожилия надостной мышцы;
• локальное повреждение сухожилия через всю его толщину;
• обширное повреждение совместно с малой круглой мышцей;
• чрезкостный отрыв участка плечевой кости.

К заболеваниям, способствующим развитию периартрита, относят:

• тендиноз – отложение кальция в сухожилиях;
• внешнее сдавление надостной мышцы.

Признаки, симптомы и локализация

Всегда повреждение вращательной манжеты плеча сопровождается различными по интенсивности болевыми ощущениями, волнообразного или постоянного характера.

Боль локализуется в области плечевого сустава и иррадиирует в плечо.

Усиление болей происходит во время движения, особенно, при отведении руки наградусов. прием обезболивающих препаратов оказывает лишь незначительный положительный эффект.

Вторым характерным признаком периартритом является ограничение движений в суставе.

При прогрессировании заболевания объем активных движений постепенно уменьшается, а впоследствии присоединяется ограничение пассивных движений (активные движения – самостоятельно выполняет сам человек; пассивные движения – выполняет исследуемый, больной самостоятельно двигать конечностью не может).

Периартрит может возникать слева, справа или быть двухсторонним.

Локализация патологического процесса в большей степени зависит от физиологической нагрузки на сустав. В тех случаях, если большая нагрузка приходится на правую руку (метатели копья и т.д.), повреждается, соответственно, правый плечевой сустав. Левосторонний периартрит чаще возникает в результате травмы, падения на левую руку.

Как снять боль в суставе? Возможно, вам поможет мазь с противовоспалительным эффектом. Об одном из таких препаратов читайте здесь.

Формы и возможные последствия

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

• Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
• Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Клинические формы проявлений заболевания

Симптомокомплекс представляет собой полное отсутствие или резкое ограничение активных движений в плече при сохранении пассивных.

Длительность заболевания не более 1 месяца, в противном случае развивается контрактура сустава.

Патология обусловлена стабилизации головки плеча в суставной капсуле из-за повреждений вращательной манжеты.

Импинджемент-синдром

Характеризуется болью в суставе в различных положениях. Развивается при чрезкостном механизме повреждения манжеты.

Туннельный синдром

Боль в области плеча при отсутствии плавности движений. Развивается при внешнем сдавлении надостной мышцы соседними тканями, чаще ключицей.

Синдром «замороженное плечо» - синдром Дюплея

Характеризуется резко выраженным ограничением пассивных и активных движений в суставе. Развивается при дегенеративных изменениях во вращательной манжете, которые длятся 4-6 месяцев и приводят к надрывам сухожилия надостной мышцы.

В дальнейшем происходит присоединение воспаления в суставных сумках и уменьшение внутрисуставной жидкости в полости сустава.

Изменения представляют собой компенсаторный механизм, который препятствует полному повреждению манжеты.

Синдром паралитического плечевого сустава

Отсутствие активных движений в суставе при повреждении манжеты и плечевого сплетения.

Так как происходит травматическое повреждение одновременно нескольких структур, течение заболевания значительно усугубляется.

Методы диагностики

Первичный осмотр

При осмотре врач обращает внимание на:

• симметрию надплечий и плечевых суставов;
• выраженность мышц плечевого пояса;
• наличие костных выступов.

Как правило, в надлопаточной области со стороны патологии наблюдается атрофия мышц.

При прощупывании отмечается болезненность в области больного сустава, над лопаткой, по наружной поверхности плеча. Отмечается болезненность как костных выступов и сочленений, так и мышц.

Следующим этапом является определение объема движений.

Оценка данных проводится исходя из объема движений в норме:

Изначально оценивают активные движения.

При обширном повреждении вращательной манжеты наблюдается ограничение отведения и вращения внутрь в пределах 5-10 градусов, для изолированного повреждения надостной мышцы характерно болезненное отведение в пределахградусов, при большем и меньшем отведении болезненность отсутствует.

Вторым этапом проводят исследование пассивных движений.

Резкое снижение объема активных и пассивных движений характерно для «замороженного» плеча.

Как правило, в случае травматической природы патологии заболевание встречается у людей в возрасте до 40 лет, поэтому при опросе пациента врач также выясняет обстоятельства получения травм.

Если больному больше 40 лет – заболевание возникло на фоне дегенеративных изменений. Постоянной микротравматизации способствуют вредные условия труда: фактором риска является профессия, которая требует постоянных физических нагрузок на руки.

Причиной возникновения периартрита может быть однократная травма плечевого сустава, падение на локоть, резкий взмах.

Рентгенологическая диагностика

Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча.

Для определения рентгенологических признаком плечелопаточного периартрита необходимо уточнить:

• расположение плечевой кости по отношению к лопатке;
• контуры плечевой кости и лопатки;
• однородность костных структур;
• наличие имеющихся дефектов;
• наличие дополнительных костных образований (микрокристаллы);
• наличие воспалительного процесса.

Чаще всего на рентгеновском снимке отмечается костный дефект и отсутствие равномерной структуры в области головки плечевой кости.

Исследование может дополняться введением контрастного вещества в полость сустава. В случае повреждения манжеты контрастное вещество выходит за пределы сустава.

Компьютерная томография

КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава.

Полученные данные позволяют оценить пространственное положение элементов сустава, наличие каких-либо дополнительных образований, повреждение мышц и их сухожилий.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является информативным и недорогим методом диагностики патологий плечевого сустава.

• неинвазивность;
• безболезненность;
• короткая продолжительность исследования;
• отсутствие специальной подготовки.

Магнитно-резонансная томография

Метод позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу.

Эта методика позволяет диагностировать любое патологическое состояние плече-лопаточного сустава, даже те, которые нельзя распознать при помощи вышеуказанных способов: импинджемент-синдром, ретракция мышц и т.д.

Артроскопия

Артроскопия является миниинвазивным хирургическим вмешательством, которое позволяет найти причину заболевания и, при необходимости, её устранить.

Показания к проведению диагностической артроскопии:

• боли в плечевом суставе неясной этиологии;
• ограничение активных движений неясной этиологии.

Показания к проведению лечебной артроскопии:

• патология манжеты, которая выявлена при диагностической оратроскопии;
• импинджемент-синдром;
• тендиноз;
• свободнолежащие тела в полости сустава;
• локальное повреждение манжеты;
• обширное повреждение манжеты в том случае, если противопоказано открытое вмешательство.

Противопоказания к проведению артроскопии:

• тяжелое общее состояние пациента;
• гнойно-воспалительные заболевания руки, плечевого сустава;
• контрактура сустава;
• категорический отказ пациента от операции.

Почему болят суставы? Это может быть связано с отложением солей. Более подробную информацию о заболевании можно узнать здесь.

У вас межпозвоночная грыжа? О симптомах и методах лечения грыжи можно прочитать тут.

Лечение плечелопаточного периартрита

Медикаментозное лечение и мази

Даже опытные специалисты задаются вопросом: как и чем лечить плечелопаточный периартрит?

Неоперативное лечение эффективно у пациентов с тендинозом, частичным повреждением манжеты плеча на начальных стадиях, «замороженном» плече.

В таких случаях мышцы манжеты способны сокращаться, а боль обусловлена реактивным воспалением околосуставных тканей.

Лечение проводится в специализированном отделении под контролем врача-ортопеда и физиотерапевта. Воспаление и боль купируются медикаментозными препаратами и физиопроцедурами.

• обезболивающие (баралгин, анальгин, трамал и др.);
• нестероидные противовоспалительные (кеторол, диклоберл, нимесил и др.);
• миорелаксанты центрального действия (мидокалм и др.);
• хондропротекторы (структум и др.).

Нестероидные препараты обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

По своей силе действия они напоминают наркотические вещества, но не вызывают зависимости.

Однако они имеют ряд противопоказаний: язвы желудка или 12-перстной кишки, нарушение функции печени и почек.

Эффективным способом лечения спастичности (патологического сокращения мышц) является снижение повышенного мышечного тонуса приемом миорелаксантов.

Применение мидокалма позволяет снизить дозировку противовоспалительных препаратов, а структум подавляет деградацию суставного хряща и способствует уменьшению боли.

Благодаря своему эффекту, препарат улучшает физиологическую функцию сустава, снижает количество внутрисуставной жидкости и уменьшает потребность в противовоспалительных средствах.

Блокады – уколы дипроспан в болевую точку

Фото: препарат для инъекций «Диспропан»

Снижению интенсивности болевого синдрома способствует блокада надлопаточного нерва, в подакромиальное пространство.

Дипроспан назначаются не более 2 раз. Перерыв между инъекциями должен быть не менее 20 дней.

Хороший эффект наблюдается от применения инъекций смесью препаратов: дипроспан, флостерон, метипред.

Применение блокад может вызвать побочные эффекты: некроз или атрофия кожи в месте инъекции, потеря кожной пигментации, воспаление плечевого сустава, скопление крови в полости сустава, дегенерация суставных поверхностей, дегенерация сухожилий.

Как снять боль эффективно?

При неэффективности таблеток можно попробовать новокаиновую блокаду в область плечевого сустава. Положительный эффект наблюдается уже при первой процедуре.

При необходимости укол повторяют в комбинации с глюкортикоидными препаратами. Отдельно новокаин лишен недостатков стероидных лекарств и не вызывает побочных действий. На протяжении месяца допустимо применять блокаду 2-3 раза.

Физиотерапия

1. Коррекция тонуса мышц манжеты плеча достигается применением электростимуляции групп мышц плеча, плечевого сустава, надплечья.
2. Лазеролечение (параметры: мощность 0,1-300 мВт/см2, продолжительность 5 минут, курс лечения 15 процедур).
3. Терапия ультразвуком с фонофорезом (10-15 процедур поминут) – улучшает кровоток и способствует выздоровлению и регенерации околосуставных тканей.
4. Ударно-волновая терапия – ускоряет восстановление поврежденных тканей, улучшает кровоток и снимает воспаление.
5. Гидротерапия (душ-массаж по 15 минут при температуре 37оС, курс лечения 10 процедур).
6. Гипотрофия мышц устраняется проведением механотерапии и лечебной физкультуры, грязелечения.

Магнитотерапия

Восстановлению нормальной функции сустава лечение магнитом. Продолжительность профедурыминут, индукция от 10 до 40 мТ, курс лечения составляет 20 процедур.

• устраняет болевой синдром;
• ускоряет регенерацию больных тканей;
• повышает иммунитет.

После проведения курса консервативного лечения рекомендуется исключить однообразные движения, которые связаны с отведением руки доградусов и сгибанием в плечевом суставе доградусов.

Повторять курс физиолечения необходимо ежемесячно.

Хирургическое лечение

В случае наличия дегенеративных изменений и отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев показана операция.

Консервативное лечение не может быть эффективным в случае нарушения анатомической целостности мышц, сухожилий или связок.

Поэтому, для того, что бы обеспечить восстановление функции плечевого сустава необходимо провести оперативное лечение, которое позволяет восстановить непрерывность структур сустава и устранить причину заболевания.

• неэффективность консервативной терапии в течение 3 месяцев;
• частичное повреждение сухожилий с нарушением функции надостной мышцы;
• локальные и обширные повреждения сухожилий манжеты;
• чрезкостное повреждение манжеты;
• повреждения, осложненные воспаление основных нервных структур (подлопаточного и лучевого нервов);
• туннельный синдром.

Противопоказания к проведению операции:

• наличие стойкой приводящей контрактуры сустава;
• гнойно-воспалительные заболевания любой локализации;
• тяжелое общее состояние пациента, что является противопоказанием к проведению наркоза;
• отказ от операции;
• неспособность больного проводить реабилитационные мероприятия.

Как делать массаж при сколиозе? Об этом вы можете узнать тут.

Альтернативные методы лечения

Диета

При лечении не требуется соблюдать особую диету.

Главным условием в правильном питании является употребление достаточного количества белков и витаминов, которые необходимы для нормального заживления больных тканей организма.

Постизометрическая релаксация

Является одним из эффективных методов лечения периартрита. В 90% случаев заболевание удается вылечить после 15 сеансов.

Ещё больший результат можно получить при комбинации указанного способа с лазеролечением, мануальной терапией, массажем.

Лечение следует начинать после 2-3 дневного перерыва после блокад.

Лечение народными средствами и в домашних условиях

В домашних условиях положительного результата можно достичь применением народных способов:

• Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха. Полученным лекарством растирают область больного сустава легкими движениями.
• Прикладывать нагретые листья лопуха к больному суставу в качестве компресса дважды в день.
• Растирать область сустава настойкой календулы.
• Натереть корень столового хрена и подогреть. Полученную кашицу прикладывать к больному месту дважды в сутки.
• Приготовить солевой раствор, взяв 100 г соли и литр воды. Размешать соль до полного растворения. Раствор подогреть и смочить в нем марлю. Полученную повязку приложить к больному суставу на 2-3- часа.
• Приготовить сбор из листьев черной смородины, шиповника, малины и брусники, взятых в пропорциях 2:1:1:1. Взять 2 столовые ложки смеси на литр воды, прокипятить 10 минут и оставить настаиваться на 4 часа. Полученный напиток принимать по 100 мл 4 раза в день натощак.
• <Мед нанести тонким слоем в районе больного сустава. Затем утеплить эту область полиэтиленовой пленкой и теплым платком.
• Залить 40 г сушеной крапивы литром кипятка и оставить настаиваться на 15 минут. После процедить и принимать трижды в день.

Массаж и самомассаж

При периартрите массируют область больного сустава, спину, воротниковую зону, грудь.

Массаж позволяет устранить боль, нормализовать мышечный тонус, восстановить подвижность сустава и предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Противопоказан метод во время острого воспаления.

Плавание и гимнастика в воде

Плавание и гидрокинезотерапия входят в перечень желательных упражнений в период реабилитации. Позволяет нормализовать мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в больном суставе.

Гирудотерапия и иглоукалывание

Лечебным эффектом обладает гирудотерапия.

Единственным противопоказанием к его применению является аллергическая реакция в ответ на укус пиявки.

Улучшение наблюдается после 5-6 сеансов.

Опытный специалист ставит пиявки на акупунктурные точки. При этом происходит раздражение чувствительного нерва, что способствует улучшение кровотока в больном органе, а слюна медицинской пиявки купирует болевые ощущения, воспаление и снимает отек.

Благодаря иглоукалыванию и точечному массажу проходит болевой синдром, восстанавливается двигательная активность плеча, устраняется скованность, улучшается работоспособность и качество жизни.

Беременность

Сложность в лечении периартрита у беременных заключается в том, что применение большинства препаратов противопоказано, также как и использование физиопроцедур.

В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать оптимальный курс немедикаментозного лечения, народных способов, лечебной гимнастики.

Методы реабилитации

Реабилитация после проведения основного курса лечения должна проводиться комплексно и включает в себя:

• применение лекарственных препаратов;
• блокады;
• фонофорез, электрофорез, УВЧ, аппликации парафина;
• массаж;
• баня и др.

Видео: гимнастика

Меры профилактики заболевания

Профилактика периартрита заключается в своевременном обращении за медицинской помощью в случае травмы плечевого сустава, по возможности устранить из повседневной жизни однообразные движения в суставе (особенно отведение в сторону).

После проведения курса лечения необходимо периодически проходить курс реабилитации.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу следует обратиться?

Нарушение функции плечевого сустава является поводом к обращению к травматологу-ортопеду. В ряде случаев требуется консультация и других специалистов: невролога, ревматолога, физиотерапевта.

Дают ли инвалидность?

В случае стойкого необратимого нарушения функции плечевого сустава, когда оперативное лечение не дало положительного результата, или во время операции возникли осложнения, которые не поддаются лечению, оформляется группа инвалидности.

Разрешено ли больным посещать баню?

Баня помогает нормализовать мышечный тонус, улучшает кровообращение в мышцах. Однако ходить в баню можно только в том случае, когда нет признаков острого воспаления. Строго противопоказана баня сразу после получения травмы.

Можно ли греть пораженный сустав?

Тепловые процедуры способствуют улучшению кровообращения, нормализации мышечного тонуса и снимает болевой синдром. Данные свойства являются важными в лечении плечелопаточного периартрита. Однако необходимо помнить, что во время острого воспаления греть больную область строго запрещается.

Встречается ли заболевание у детей?

В детском возрасте периартрит встречается крайне редко, что связано хорошими восстановительными способностями организма и отсутствием процессов дегенерации. Причиной заболевания может послужить серьёзная травма плечевого сустава.

Практически каждый человек сталкивался с болью в шее. Иногда это может быть следствием сильной физической нагрузки, а иногда — серьезного заболевания, которое способно привести даже к повреждению спинного мозга. Такой патологией является шейно-грудной остеохондроз.

Общее описание болезни

Итак, остеохондроз позвоночника характеризуется стиранием межпозвоночных хрящевых тканей. Однако способность к их восстановлению по каким-то причинам может быть затруднена. Прогрессирование болезни способствует смещению межпозвоночного диска, а его оболочка постепенно разрушается.

Результатом этого является проявление дисковой грыжи, а корешки нервов спинного мозга защемляются, а потом воспаляются, вызывая достаточно сильную боль в грудном или шейном отделе позвоночника. Кроме того, происходит уменьшение просвета спинномозгового канала со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Заболевание шейно-грудного отдела чаще возникает у женщин, хотя и у мужчин она обнаруживается нередко. Проявляется она независимо от возраста: иногда даже у детей. При этом старение скелета у них начинается намного раньше, чем должно.

Шейно-грудной остеохондроз не считается самостоятельной патологией. Он представляет собой множество патологических процессов, которые характеризуется нарушением нормального обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также приводят к их частичному или полному разрушению. При этом затрагиваются близлежащие ткани, органы.

Причины развития патологии

Итак, остеохондроз позвоночника шейно-грудного отдела обычно возникает под воздействием таких факторов:

• Сидячий образ жизни, который предполагает продолжительное нахождение человека в одном положении, низкий уровень двигательной активности.
• Ослабленный иммунитет, неспособный противостоять развитию патологических процессов. Учтите, что вызывать шейный или грудной остеохондроз могут инфекционные процессы в позвоночном столбе или окружающих его тканях.
• Неправильное питание, результатом которого становится увеличение массы тела.
• Часто повторяющиеся простудные болезни или общее переохлаждение организма.
• Систематическое долговременное нарушение осанки, например: у школьников, офисных работников.

• Болезни щитовидной железы, а также эндокринной системы, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
• Злокачественные образования в грудном или шейном отделе позвоночника, а также онкологическое поражение окружающих его тканей и органов.
• Последствия операции на шейной части позвоночного столба.
• Травма.
• Генетическая предрасположенность. Механизм развития остеохондроза закладывается еще во время внутриутробного развития плода. Однако проявится он или нет, зависит от влияния перечисленных факторов.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы

Шейно-грудной остеохондроз может иметь такие признаки:

1. Достаточно сильная боль в шее, плечах, спине, верхних конечностях.
2. Неприятные ощущения жжения, ползанья «мурашек», онемения в грудной или шейной области, а также в области живота, шеи.
3. Болевые ощущения и кружение в голове, в области сердца.
4. Появление «мушек» перед глазами.
5. Болевые ощущения в зубах, животе, мышцах.
6. Проблемы со сном.
7. Постоянное колебание показателей артериального давления.
8. Расстройства эмоциональной сферы.
9. Нарушение чувствительности рук, а также существенное ограничение в движениях верхней части тела.
10. Болезненное чувство в груди, которая увеличивается во время вдоха.
11. Снижение работоспособности.

Некоторые симптомы встречаются в совокупности с другими признаками настолько часто, что их можно уже выделить в отдельное заболевание:

• Цервикалия. Это шейный прострел. Боль в этом случае чувствуется в затылке и шее.
• Синдром позвоночной артерии. Тут говорится про нарушение кровообращения.
• Миелопатия спинальная. Слабость в верхних и нижних конечностях, подрагивание мышц и уменьшение их объема.
• Кардиальный синдром. Он характеризуется болью в сердце и его дисфункцией.
• Периартроз плечелопаточный.

Особенности развития патологии

Несмотря на то, появилась ли эта болезнь у женщины или у мужчины, ее обязательно нужно лечить. В противном случае возникнут неприятные и даже опасные последствия: частичный или полный паралич, который может быть необратимым; инфаркт; инсульт; сужение спинномозгового канала.

Итак, остеохондроз позвоночника, а именно грудной и шейной области, развивается так:

1. Сначала происходит сморщивание и обезвоживание пульпозного ядра в межпозвоночном хряще. Это приводит к уменьшению высоты хряща и его упругости. То есть шейный отдел уже не будет таким подвижным, ведь амортизационные свойства ухудшаются. Грудной отдел при этом тоже не может выдерживать необходимые физические нагрузки.
2. Далее, остеохондроз шейно-грудного отдела характеризуется уменьшением эластичности фиброзного кольца. Именно оно не дает возможность зафиксировать хрящ в необходимом положении. На фиброзном кольце появляются трещины и разрывы.
3. Выход пульпозного ядра в разрыв. Оно начинает выпячиваться, что приводит к образованию грыжи межпозвоночного диска.
4. Компенсация некоторых параметров позвонков за счет чрезмерного разрастания костной ткани и появления остеофитов. Они способствуют еще большему сужению просвета спинномозгового канала.

Как видите, остеохондроз является сложным заболеванием, лечение которого нужно начинать незамедлительно. Патология доставляет одинаково много проблем и женщинам, и мужчинам. Поэтому первое действие, которое следует предпринять, как только появились первые признаки, – обратиться к доктору для тщательного обследования.

Диагностика шейного-грудного остеохондроза

Симптомы шейно-грудного остеохондроза многочисленны. Поэтому, чтобы диагноз был поставлен правильно, следует обязательно пройти тщательное обследование, которое включает:

• Внешний осмотр шейного, а также грудного отдела.
• Лабораторные анализы мочи и крови. С их помощь можно определить, есть ли воспалительный процесс в организме.
• УЗИ внутренних органов грудной полости. Особое внимание обращается на легкие и сердце.
• Кардиограмма. Она позволяет узнать, есть ли отклонения в работе сердца, которые могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела.
• Рентгенография. Она позволит тщательнейшим образом рассмотреть все деформации позвоночника, вычислить, насколько искривлен грудной или шейный отдел. Кроме того, процедура дает возможность выяснить, сместились ли позвонки и насколько.
• КТ и МРТ. Благодаря процедуре специалисты могут точно установить локализацию воспалительного процесса, стадию развития патологии, а также те причины, которые могли бы ее спровоцировать. Однако МРТ является достаточно вредным исследованием, так как человек получает достаточно сильное облучение. Это нужно учитывать при выявлении патологии у женщин, которые находятся в положении.

Естественно, остеохондроз – это заболевание, которое сопровождает боль, поэтому лечить его нужно обязательно.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: лечение

Итак, лечение шейно-грудного остеохондроза является длительным. Прежде всего, производится медикаментозная терапия, которая включает прием следующих препаратов:

1. Если вы чувствуете сильные болевые ощущения в шейном, а также грудном отделе, то вам придется использовать различные обезболивающие методы: прием таблеток, блокады, применение специальных инъекций, которые помогают уменьшить грыжевое выпячивание.
2. Для устранения воспалительного процесса можно использовать такие препараты: «Индометацин», «Ибупрофен».
3. Боль приводит к расстройству деятельности нервной системы, по этому пациенту часто требуются седативные, спазмолитические препараты и транквилизаторы: «Новопассит».
4. Нормализирующих трофику тканей и кровообращение в позвоночнике.
5. Лекарства для устранения сердечной напряженности и улучшения функциональности кровеносных сосудов. Если есть проблемы с мозговым кровообращением, то доктор может прописать «Актавегин», «Пирацетам».
6. Хондропротекторы, которые позволяют восстановить хрящевую ткань и защитить ее от разрушения: «Глюкозамин», «Хондроитин», «Артра».
7. Поливитаминные препараты, которые помогут настроить работу иммунной системы.

Все назначенные медикаментозные препараты имеют обычно разную форму выпуска: таблетки, мази инъекции. Несмотря на сильную боль, которую может испытать пациент, самостоятельное лечение предпринимать не стоит. Это может быть чревато серьезными осложнениями. Все лечение должно быть согласовано с врачом.

Физиотерапия

Если у вас шейно-грудной остеохондроз, симптомы патологии вы уже рассмотрели, медикаментозное лечение не панацея. Для улучшения эффекта его можно комбинировать с физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• Фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами;
• Барокамера;
• Магнитотерапия;
• Грязевые ванны и парафиновые аппликации;
• Сухие углекислые ванны;
• Иглоукалывание в область шейного отдела.

Физиотерапевтическое лечение можно производить только тогда, когда будет купирован острый период болезни.

ЛФК и лечебная физкультура

Боль в позвоночнике, особенно в шейном отделе, можно устранить при помощи мануальной терапии и лечебной физкультуры. ЛФК проводится в зависимости от особенностей и степени тяжести развития заболевания. Доктор должен разработать для пациента индивидуальный комплекс упражнений. Такое лечение позволяет хорошо укрепить мышцы и связки, увеличить подвижность позвоночника.

Выполнять комплекс лучше после сна, а также в течение рабочего дня каждые 1,5 часа.

Что касается массажа, то тут лечение остеохондроза шейного отдела имеет некоторые особенности. Да, мануальная терапия помогает устранить боль, улучшить кровообращение и обмен веществ в тканях, улучшить подвижность шейно-грудной части позвоночника. Однако лечить таким способом можно не всех. Есть следующие противопоказания:

• Онкологическая патология.
• Беременность у женщин.
• Некоторые заболевания крови, стенокардия и гипертония.
• Туберкулез.
• Дерматологические повреждения кожи в шейной области.

Если традиционная терапия не помогает, может быть произведено хирургическое оперирование шейно-грудной области. Она дает возможность удалить грыжи, остеофиты, сдавливающие спинной мозг. Делается она при помощи лазера.

Как видите, остеохондроз шейно-грудной области – это сложное заболевание, которое может поражать и мужскую часть населения, и женщин, независимо от возраста. Успех лечения зависит от правильной диагностики, правильно подобранной терапии и ответственности самого пациента. Заниматься самолечением шейно-грудного отдела нельзя категорически. Ведь вы больше навредите себе, чем поможете. Будьте здоровы!

Периартрит – это воспаление околосуставных тканей. Воспалительный процесс при периартрите может охватывать капсулу сустава, окружающие его связки, а также сухожилия и мышцы.

Наиболее распространенные виды периартрита - плечелопаточный периартрит, или периартрит плечевого сустава, и периартрит тазобедренного сустава. Относительно реже встречаются периартрит коленного сустава и периартрит локтевого сустава.

Плечелопаточный периартрит, или периартрит плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит является самым частым заболеванием плечевого сустава (до 80% всех случаев) и одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно медицинской статистике, с симптомами плечелопаточного периартрита сталкивается до четверти всех людей, как мужчин, так и женщин. Особенно подвержены этому заболеванию люди старше 40 лет.

Плечелопаточный периартрит известен так же как «замерзшее плечо», что связано с характерной скованностью и ограниченной подвижностью плечевого сустава. При наличии этого симптома заболевание диагностируется как «анкилозирущий периартрит».

Лечение плечелопаточного периартрита

Применяемые во врачебном кабинете китайской медицины методики позволяют проводить эффективное лечение плечелопаточного периартрита. Благодаря воздействию иглоукалыванием, точечным массажем, магнитно-вакуумной терапией, а также мануальной терапии и другими процедурам китайской медицины устраняются все симптомы заболевания:

• проходят боли в плече,
• улучшается подвижность плеча,
• устраняется скованность плечевого сустава («замерзшее плечо»),
• значительно уменьшаются или полностью проходят сопутствующие боли в спине и затылке,
• улучшается физическая активность, работоспособность, повышается качество жизни.

Высокие результаты лечения плечелопаточного периартрита во врачебном кабинете китайской медицины обеспечиваются комплексным терапевтическим эффектом рефлексо- и физиотерапии, включая:

• устранение мышечных спазмов и напряжения,
• улучшение местного кровообращения, кровоснабжения и питания околосуставных тканей,
• устранение воспалительного процесса,
• улучшение обменных процессов.

Лечебные процедуры, применяемые при плечелопаточном периартрите, помогают остановить дистрофические изменения тканей и стимулировать их восстановление.

Использование мануальной терапии при плечевом периартрите призвано уменьшить нагрузку на околосуставные ткани, улучшить подвижность плеча, высвободить зажатые кровеносные сосуды и нервные окончания.

Для повышения эффективности лечебных процедур при плечелопаточном периартрите может быть назначен индивидуальный курс фитопрепаратов, которые оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее и общеукрепляющее действие, улучшают обменные процессы, помогают улучшить циркуляцию крови и прохождение нервных импульсов.

Преимущества лечения плечелопаточного периартрита методами китайской медицины

1. Доказанная высокая эффективность.

Лечение плечелопаточного периартрита, или периартрита плечевого сустава, во врачебном кабинете китайской медицины позволяет относительно быстро устранить весь комплекс симптомов заболевания, восстановить нормальную подвижность плеча и работоспособность. Индивидуальный лечебный план гарантирует лучшую эффективность методов китайской медицины. При этом результаты лечения имеют стойкий и долговременный характер (в отличие от симптоматического использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов).

2. Комплексный эффект.

Лечение периартрита плечевого сустава воздействует на причины дистрофических изменений тканей. Это позволяет не только улучшить состояние околосуставных тканей, но и значительно замедлить или остановить развитие остеохондроза. Тем самым достигается комплексное оздоровление спины и шейно-плечевой области.

3. Отсутствие побочных эффектов

Методы китайской медицины при плечелопаточном периартрите активизируют и мобилизуют естественные механизмы восстановления организма. Устранение воспаления и болей происходит без использования фармацевтических препаратов, исключительно безопасными методами, которые не оказывают никаких побочных действий и практически не имеют противопоказаний.

Периартрит плечелопаточный. Симптомы

Основные симптомы плечелопаточного периартрита, устраняемые с помощью китайской медицины – боли в плече, скованность и ограниченная подвижность плеча (невозможность поднять руку, завести за спину).

Болевые симптомы плечелопаточного периартрита усиливаются ночью и при определенных движениях рукой. Боли в плече имеют постоянный, ноющий, ломящий или острый, интенсивный характер, могут распространяться на руку, под лопатку, в область затылка, шею и сопровождаются мышечным напряжением.

Характерным признаком периартрита плечевого сустава является наличие одной или нескольких точек, болезненных при нажатии (триггерных точек).

Периартрит плечелопаточный. Причины заболевания и их устранение

Воспалительному процессу при плечелопаточном периартрите, как правило, предшествуют дистрофические изменения сухожилий плечевого сустава. Именно эти дистрофические изменения и являются основной причиной воспаления и болей в плече.

В большинстве случаев плечевой периартрит развивается на фоне остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника.

Основные факторы развития плечелопаточного периартрита – нерациональные, повышенные нагрузки на плечо и микротравмы. В частности, периартрит плечевого сустава является распространенным заболеванием среди спортсменов, каменщиков, а также среди музыкантов (виолончелистов), штукатуров и людей других профессий, чья работа сопряжена с необходимостью длительное время держать руку в отведенном или поднятом положении.

Среди факторов плечелопаточного периартрита, не связанных с профессиональной деятельностью, наиболее частыми являются эндокринные, обменные нарушения, заболевания желчевыводящих путей, печени и периферических кровеносных сосудов. Периартрит плечевого сустава может возникнуть на фоне гормональных изменений (например, при климаксе), сахарного диабета, ожирения.

Во всех случаях плечевой периартрит требует индивидуального и комплексного подхода в лечении.

В китайской медицине лечение плечелопаточного периартрита проводится с учетом первопричины и факторов заболевания, характера воспалительного процесса и сопутствующих нарушений в организме.

Наряду с мануальной терапией, точечным массажем, иглоукалыванием и другими методами рефлексо- и физиотерапии при плечевом периартрите может быть использована также гирудотерапия. Эта процедура помогает улучшить местное кровообращение, оказывает мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие. Кроме того, могут быть назначены те или иные фитопрепараты направленного и общего действия для улучшения обменных процессов и устранения имеющихся расстройств.

Как правило, лечение плечевого периартрита в китайской медицине проводится в сочетании с лечением остеохондроза позвоночника. С помощью комплекса процедур рефлексо- и физиотерапии устраняются мышечные спазмы, высвобождаются защемленные кровеносные сосуды, улучшается кровоснабжение и питание межпозвонковых дисков, нормализуются обменные процессы. Это позволяет надежно устранить боли и другие симптомы плечелопаточного периартрита, восстановить подвижность плеча и руки и одновременно избежать дальнейшего развития осложнений болезней позвоночника, включая протрузии диска и межпозвонковые грыжи.

Периартрит тазобедренного сустава

Тазобедренный периартрит проявляется болями в суставе в положении лежа на боку, сидя при попытке положить ногу на ногу, при начале ходьбы.

Боль при тазобедренном периартрите отдает в бедро, колено, реже в голень. Пальпация обнаруживает триггерные точки, болезненные при нажатии.

Основная задача при диагностике периартрита тазобедренного сустава – дифференцировать его от коксартроза, имеющего схожие симптомы.

Лечение периартрита тазобедренного сустава в китайской медицине основано на комплексном применении методов физио- и рефлексотерапии и позволяет эффективно устранить боли, скованность и ограниченную подвижность в суставе, повысить качество жизни и работоспособность.