Алалия при деца. Симптоми

Бебето не се стреми да общува с деца и възрастни, речта му се различава значително от нормата, понякога е просто невъзможно да се разбере. Въпреки че детето разбира всичко, което му се говори, самото то говори на същия език, който разбира, нервничи, когато го помолят да каже или повтори нещо след възрастните, мълчи или си тръгва.

Ако забележите такива прояви при вашето бебе, е напълно възможно да има двигателна алалия– сложна системна патология, засягаща не само речта, но и поведението, желанието да разберем света около нас.

Какво трябва да направят родителите, ако подозират говорна патология на детето си?

Майката гледа тъжно бебето си - толкова красиво и чаровно, и разбира всичко, но е напълно неясно какво иска да каже. Междувременно неговите връстници вече си чатят помежду си и с възрастни и могат да повтарят малки стихчета и стихотворения.

Роднини и приятели се надпреварват да успокояват родителите на такова дете, разказвайки как някой „започнал да говори на 5-6 години и - нищо, не по-зле от другите...“.

Междувременно, при най-малкото съмнение, че децата изостават в развитието на речта, трябва незабавно да се предприемат няколко важни стъпки:

• Гледайте внимателно детето си , сравнете неговите речеви умения с таблица с показатели за нормата на появата на речта на децата.
• Направете преглед на слуха на бебето при отоларинголог. Има случаи, когато детето е коригирало говорните дефекти, но е имало незабелязана вродена загуба на слуха.
• Проведете обширен преглед с детски невролог, психоневролог . Проблемите на развитието на речта и патологията на нервната система са тясно свързани помежду си.
• Получете съвет от опитен психолог - дефектолог.

Изглежда, защо да правите диагноза на говорната патология - в крайна сметка всички „неговорещи“ деца просто мълчат. Факт е, че за различни говорни проблеми се използват различни подходи за коригирането им.

За съжаление, диагнозата „моторна алалия“ се поставя на деца с говорни дефекти неразумно често, ръководени от принципа „по-добре да се предпазим, отколкото да съжаляваме“.

Признаци, които предполагат, че детето има двигателна алалия:

• Не може да повтори движенията на устните или езика си след възрастен, защото не разбира как може да се направи това;
• Детето не може да повтори прости действия, показани му в определена последователност и не може да запомни реда на тези действия;
• Детето не може самостоятелно да премине от една позиция на артикулационна гимнастика в друга, например да се усмихне и след това да покаже езика си, трябва да си помага с ръце.
• Тези деца са непохватни и непохватни, пръстите им изпитват големи затруднения при извършването на точни движения (редене на фигури от мозайка, нанизване на предмети на връв, закопчаване и разкопчаване на копчета и др.)
• При деца с моторна алалия вниманието страда, те често са разсеяни и не могат напълно да слушат инструкциите;
• Поведението на такова дете често се потиска, въпреки че понякога се появява прекомерна възбудимост.

Основните асистенти на майки и бащи на деца, които са били диагностицирани с това по време на логопедичен преглед: педиатричен невролог, логопед и логопед.

Как да изградим комуникация и взаимодействие със специалисти:

• Няма нужда да се страхувате от логопедична диагностика , с негова помощ специалистът внимателно изследва всички речеви прояви на детето и очертава пътя за ефективна корекция.
• Лекарствена терапия , предписан от невролог, ще помогне за стимулиране на процесите на възстановяване на говорните области на мозъка.

Когато се придружава от такава терапия, ефективността на сесиите с логопед и психолог се увеличава значително, така че би било неразумно да се откаже лечението, предложено от лекаря.

• Най-безотговорната тактика - очакването, че ситуацията ще се разреши от само себе си и детето внезапно ще проговори. Всеки месец забавяне без корекция в ранна предучилищна възраст може да струва 1-2 години по време на училище. Причините за двигателната алалия и причинените от нея нарушения са много разнообразни; корекционната работа изисква значителни усилия в различни посоки, така че е неприемливо да се колебаете тук.

Междувременно, ако комбинирате лекарствената терапия с коригиращата работа на специалистите и пренаредите комуникацията между родителите и детето в съответствие с техните препоръки, в много случаи можете да постигнете значителен напредък и почти напълно да коригирате ситуацията.

Родителите и речевата среда за детето алалик

Дори ако имате достатъчно късмет да намерите добър логопед, родителите трябва да осъзнаят, че не трябва да прехвърлят цялата тежест на отговорността за развитието на речта на дете с моторна алалия върху него.

Основното нещо, което трябва да направят е създайте богата речева среда, промяна на цялата система на семейно образование.

Всички рутинни моменти (къпане, хранене, миене, наблюдение на света около вас по време на разходка, обличане и събличане) трябва да бъдат придружени от особени коментари.

Ето пример за такова произношение при пране: „Ние с теб ще измием ръцете и лицето си. Отворете крана. Много добре! Вземете сапуна от сапунерката. Напенете ръцете си. Поставете обратно сапуна. Внимавайте да не го изпуснете, сега е хлъзгаво. Измийте добре ръцете си, мръсни са. Изплакнете сапуна, докато ръцете ви са чисти. Сега нека измием лицето си. Вода, вода, измий лицето ми... Стисни ръцете си като черпак и дръпни вода. Три лицеви длани. Ще ти помогна да затвориш крана. Разклатете водата и вземете кърпа. Нашата кърпа е червена, а тази на татко е синя. Избършете ръцете и лицето си. Браво, изми си лицето!“

Изисквания за речта на възрастни от непосредственото обкръжение на дете с моторна алалия:

1. Вашата реч трябва да бъде изградена от кратки и прости изречения, състоящи се от 2-4 думи;
2. Препоръчително е да използвате различна интонация и да промените силата на гласа;
3. Между фразите трябва да правите кратки, но ясно маркирани паузи;
4. Фразите трябва да се повтарят няколко пъти;
5. Думите трябва да се произнасят ясно, като се набляга на ударената сричка;
6. Трябва да се свързвате с детето възможно най-често и да му задавате въпроси.

Няма нужда да чакате, още по-малко да изисквате отговори на вашите въпроси. Тук се използва друга тактика: възрастният попита и отговори след кратка пауза.

Разглеждането на предмети и играчки е много важно заедно с бебето. Предметът трябва да бъде назован, изследван, усетен и изпълнен с него. След многократно повторение в продължение на няколко дни можете да помолите детето да донесе предмет или да го даде и да му покажете как трябва да се използва. Така се натрупва предметен речник на детето и тече подготовка за усвояване на фразата.

Какво да не правим

Напълно неприемливо е да принуждавате дете да отговаря на въпроси или да повтаря думи и фрази. Думите "Кажи!", "Повтори!" Те изобщо не трябва да се чуват в къща, където расте дете с моторна алалия. Това може да го накара да откаже да говори и да прояви негативизъм.

И освен това е неприемливо да се изисква от детето да назове и каже нещо, което в момента надхвърля границите на неговите възможности.

Не можете да давате твърде много речев материал, тъй като претоварването ще доведе до появата на допълнителна речева патология - заекване. Не бива да повтаряте след детето си думите, които произнася неправилно - замества.

Той трябва да чува само правилно звучаща реч.

Речевият фон, звучащ близо до бебето, трябва да бъде ясно, чисто и разбираемо да хлапе.

Постоянно възпроизвеждане на телевизия, музика, която заглушава речта на възрастните - всичко това създава шумови смущения, които не позволяват на децата с моторна алалия да възприемат думите и фразите на възрастните и да чуят себе си.

Препоръчително е да намалите използването на компютър, да гледате анимационни филми и да не посещавате често обществени събития. Нервната система на такова дете не трябва да се подлага на значително претоварване.

И най-важното нещо, което никога не трябва да правите, е да се отказвате.

Дори ако темпът на развитие на родната реч при деца с моторна алалия е много бавен, но във всеки случай, с постоянна работа, определено ще има напредък.

Трябва да сте подготвени за факта, че корекцията на моторната алалия може да отнеме няколко години. Всеки ден трябва да бъде изпълнен с игри и занимания, които приближават детето към заветната му цел - овладяване на правилна реч.

Тук е много важно оптимистичното отношение на възрастните, способността им да подкрепят детето си, да забелязват и насърчават най-малките му успехи.

Няма нужда да се изолирате сами с проблема си. Много помага да се поддържа вяра в успеха чрез общуване с родители на подобни деца в онлайн общности и логопедични форуми.

Ще ви помогне да изградите правилна линия на поведение и да изберете методология за самостоятелно проучване. четене на специализирана и популярна литература.

Ето няколко много добри книги:

• Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева. Преодоляване на общото недоразвитие на речта при деца в предучилищна възраст.
• Т. Башинская. Как да накараш мълчалив човек да говори.
• Н.В. Белов. Наръчник за самообучение по логопедия.

Въпреки факта, че те са предназначени предимно за професионалисти, можете да научите много интересни неща от тази литература и най-важното, да се уверите, че моторната алалия може да се справи.

Моторна алалияе системно недоразвитие на експресивна реч (активно устно изказване) от централен органичен характер, причинено от увреждане на речевите зони на мозъчната кора в пренаталния или ранния период на развитие на речта. Това нарушение се дължи на незрялостта на езиковите операции в процеса на генериране на речеви изказвания с относително запазване на семантични и сензомоторни операции.

Причини за моторна алалия:

Раждане и асфиксия.

Вътрематочен енцефалит и менингит.

Неблагоприятни условия за развитие.

Фетална интоксикация.

Вродена тежест.

Вътрематочни или ранни мозъчни травми през живота.

Болести в ранна детска възраст с тежест върху мозъка.

Моторната алалия не е просто временно забавяне в развитието на речта. Целият процес на формиране на речта при това разстройство протича в условията на патологично състояние на централната нервна система.Индивидуалните прояви на моторна алалия изглеждат външно подобни на нормалното развитие на детето на по-ранен етап.

Моторната алалия е сложен синдром, комплекс от речеви и неречеви симптоми, връзките между които са двусмислени. В структурата на говорните дефекти при моторна алалия водещи са езиковите нарушения.

Симптоми на моторна алалия:

Реч:

Децата, страдащи от тази форма на алалия, имат достатъчно способности за произношение, но не могат да ги използват. Нарушенията имат фонематичен характер, нарушена е операцията за избор на звук за формиране на речево изказване. В речта на моторните алалити има изобилие от буквална парафазия (замяна на звук в една дума с друга), персеверация (обсесивно възпроизвеждане на звуци или думи) и елизия (загуба на звуци).

Има и нарушения на семантичния аспект на речта. Тези деца имат значително повече думи в пасивния си речник, отколкото използват в активната реч. Преобладава предметната лексика, докато глаголната лексика е рязко ограничена, както разбирането на глаголите, така и използването им в речта.

Децата заменят някои думи с други, които са близки по значение и са включени в едно и също асоциативно поле с тях, например вместо думата маса те казват стол и т.н. Замърсяване може да се наблюдава в речта, когато детето в речта комбинира срички, принадлежащи на различни думи в една, например думата "trashet" означава, че тракторът оре.

Нарушаването на граматичната структура на речта се проявява в неправилно съгласуване на думите по число, пол, случай и време. Децата пропускат предлозите в речта си. Повечето моторни говорители разбират говорима реч на номинативно ниво (те знаят най-вече имената на предметите).

Не-говор:

Наблюдават се тежки неврологични разстройства:

· Орална апраксия (моторни нарушения на целенасочените движения и действия на лицевите мускули с нарушение на комплексните движения на устните и езика).

· Обща двигателна непохватност, децата с двигателна алалия са с нарушено равновесие.

· Нарушена фина моторика.

· Признаци на минимална мозъчна дисфункция.

· изразени вегетативно-съдови промени.

Психопатологични симптоми:

· Много характерен е речевият негативизъм (нежелание да се говори).

· Умственото развитие на децата в различна степен изостава от нормата.

· Висшите психични функции (памет, внимание, мислене и др.) се формират неравномерно.

· Локалните лезии на мозъчната кора също засягат близките говорни области.

· Трудно е да се програмират действията и се наблюдава намаляване на произвола на действията.

· Децата могат да бъдат възпрепятствани, но по-често са разтоварени и импулсивни.

· Лошо се адаптират към условията, които ги заобикалят.

· Налице е изразена несформираност на игровите действия.

· Децата са докачливи, затворени и често агресивни.

Напоследък логопедите и невролозите диагностицираха моторната алалия много по-често, отколкото би трябвало. Моторната алалия е нещо като обща диагноза на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции, всички неговорещи деца автоматично се регистрират като моторна алалия, въпреки че не винаги са такива.

- тежко недоразвитие или пълна липса на реч, причинена от органични лезии на кортикалните речеви центрове на мозъка, настъпили в утробата или през първите 3 години от живота на детето. При алалия се наблюдава късна поява на речеви реакции, беден речник, аграматизъм, нарушение на сричковата структура, звуково произношение и фонемни процеси. Дете с алалия се нуждае от неврологичен и логопедичен преглед. Психологическите, медицинските и педагогическите ефекти за алалия включват лекарствена терапия, развитие на умствените функции, лексико-граматични и фонетико-фонематични процеси и кохерентна реч.

Главна информация

Алалия е дълбока незрялост на речевата функция, причинена от органично увреждане на речевите области на кората на главния мозък. При алалия недоразвитието на речта има системен характер, тоест има нарушение на всички негови компоненти - фонетико-фонематични и лексико-граматични. За разлика от афазията, при която има загуба на предишна реч, алалията се характеризира с първоначално отсъствие или рязко ограничаване на експресивна или впечатляваща реч. По този начин за алалия се говори, ако органичното увреждане на речевите центрове е настъпило в пренаталния, интранатален или ранен (до 3 години) период от развитието на детето.

Алалия се диагностицира при приблизително 1% от децата в предучилищна възраст и 0,6-0,2% от децата в училищна възраст; Освен това това говорно нарушение се среща 2 пъти по-често при момчетата. Алалия е клинична диагноза, която в логопедията съответства на речево заключение ONR (общо недоразвитие на речта).

Причини за алалия

Факторите, водещи до алалия, са различни и могат да действат през различни периоди от ранната онтогенеза. По този начин в антенаталния период органичното увреждане на речевите центрове на мозъчната кора може да бъде причинено от фетална хипоксия, вътрематочна инфекция (синдром на TORCH), заплаха от спонтанен аборт, токсикоза, падане на бременна жена с увреждане на плода, хронични соматични заболявания на бъдещата майка (артериална хипотония или хипертония, сърдечна или белодробна недостатъчност).

Естественият резултат от усложнена бременност е усложненията на раждането и перинаталната патология. Алалията може да бъде следствие от асфиксия на новородено, недоносеност, интракраниална травма при раждане по време на преждевременно, бързо или продължително раждане или използване на инструментални акушерски средства.

Сред етиопатогенетичните фактори на алалия, които засягат първите години от живота на детето, трябва да се подчертае енцефалит, менингит, нараняване на главата и соматични заболявания, водещи до изчерпване на централната нервна система (хипотрофия). Някои изследователи посочват наследствена, семейна предразположеност към алалия. Честите и продължителни заболявания на децата от първите години от живота (ОРИ, пневмония, ендокринопатии, рахит и др.), Операции под обща анестезия, неблагоприятни социални условия (педагогическа занемареност, синдром на хоспитализъм, липса на речеви контакти) влошават водещите причини за алалия.

По правило историята на децата с алалия разкрива участието не на един, а на цял комплекс от фактори, водещи до минимална мозъчна дисфункция - MMD.

Органичното увреждане на мозъка води до забавяне на узряването на нервните клетки, които остават на етапа на млади незрели невробласти. Това е придружено от намаляване на възбудимостта на невроните, инертност на основните нервни процеси и функционално изтощение на мозъчните клетки. Уврежданията на кората на главния мозък при алалия са леки, но множествени и двустранни, което ограничава независимите компенсаторни възможности на развитието на речта.

Класификация на алалията

В продължение на много години на изучаване на проблема са предложени много класификации на алалия в зависимост от механизмите, проявите и тежестта на недоразвитието на речта. В момента логопедията използва класификацията на алалия според V.A. Ковшиков, според който разграничават:

• изразителен(моторна) алалия
• впечатляващо(сензорна) алалия
• смесен(сензомоторна или мотосензорна алалия с преобладаване на нарушено развитие на импресивна или експресивна реч)

Появата на двигателната форма на алалия се основава на ранно органично увреждане на кортикалната част на моторния анализатор на речта. В този случай детето не развива собствената си реч, но разбирането му за речта на някой друг остава непокътнато. В зависимост от увредената област се разграничават аферентна моторна и еферентна моторна алалия. При аферентна моторна алалия има увреждане на постцентралния гирус (долните париетални части на лявото полукълбо), което е придружено от кинестетична артикулационна апраксия. Еферентната моторна алалия възниква при увреждане на премоторния кортекс (центъра на Брока, задната трета на долния фронтален гирус) и се изразява в кинетична артикулаторна апраксия.

При сензорната алалия задачите са да се овладее разграничаването между неречеви и речеви звуци, диференциацията на думите, тяхната корелация с конкретни обекти и действия, разбирането на фрази и речеви инструкции, както и граматичната структура на речта. С натрупването на речников запас, формирането на фини акустични диференциации и фонематично възприятие става възможно развитието на собствената реч на детето.

Прогноза и профилактика на алалия

Ключът към успеха на корекционната работа за алалия е нейното ранно (от 3-4-годишна възраст) начало, нейният комплексен характер, системно въздействие върху всички компоненти на речта, формирането на речевите процеси в единство с развитието на психичните функции. При моторна алалия прогнозата за речта е по-благоприятна; за сензорна и сензомоторна алалия – неопределена. Прогнозата до голяма степен се влияе от степента на органично увреждане на мозъка. По време на обучението децата с алалия могат да развият нарушения на писмената реч (дисграфия и дислексия).

Предотвратяването на алалия при деца включва осигуряване на условия за благоприятен ход на бременността и раждането и ранно физическо развитие на детето. Корективната работа за преодоляване на алалия помага за предотвратяване на появата на вторична интелектуална изостаналост.

Алалия е трайно специфично недоразвитие на речта, причинено от увреждане на кортикалните части на двете полукълба на мозъка. Някои автори наричат ​​тази детска патология „вродена афазия“ или „афазия на развитието“ по аналогия със същата речева патология при възрастни. Тук има съществена разлика - при възрастните вече формираната реч се разпада, а при децата се наблюдава недоразвитие на речта поради увреждане на речевите зони на мозъчната кора (зоната на Брока). Подобни промени настъпват по време на развитието на плода или в ранна детска възраст.

Разграничават се следните видове алалия: двигателна, сензорна и сензомоторна. Нека ги разгледаме по-подробно по-долу.

Причини за алалия

Тежестта на патологията зависи от времето на увреждане на мозъка. Най-тежките увреждания настъпват по време на вътрематочно развитие, на 3-4 месеца от бременността. Причини за увреждане на говорните области:

• интоксикация на майката;
• токсикоза на бременността;
• несъвместимост на майката и бебето по кръвна група и Rh фактор;
• родова травма, асфиксия по време на развитието на плода и при раждане;
• невроинфекции;
• дълбока недоносеност;
• травматични мозъчни наранявания в ранна възраст;
• консумация на алкохол и никотин от бременна жена;
• наследствено предразположение.

Основното е, че при органично увреждане на мозъка процесът на узряване на нервните клетки се забавя. Този фактор помага да се намали възбудимостта на невроните и да се намали проводимостта на нервните импулси.

Моторна алалия

Фактът, че при моторна алалия са засегнати и двете полукълба на мозъка, се посочва от следното обстоятелство - тази патология не се компенсира спонтанно, без специална коригираща работа и медицинска помощ. Онтогенезата на заболяването включва сложни енцефалопатични нарушения на кората на главния мозък и подкоровите структури.

Заболяването принадлежи към третата група клинични типове общо недоразвитие на речта и се среща при приблизително 1% от децата в предучилищна възраст и 0,6% от децата в училищна възраст. Официално записана диагноза е основание за инвалидност.

Характерни признаци на алалия са недостатъчното развитие на абсолютно всички аспекти на речта:

• фонетика;
• речников запас;
• синтаксис;
• морфология.

Моторната (експресивна) алалия при дете получи името си, защото този дефект се основава на дефицит в двигателната част на речта. Електроенцефалопатично изследване на деца с моторна алалия диагностицира локално увреждане на тъканите на кората на главния мозък, както и на хипоталамуса, подкоровите ганглии, зрителния таламус и мозъчния ствол. В повечето случаи се наблюдава дисфункция на структурите на средния мозък.

Клинична картина и поведенчески характеристики на децата

При моторна алалия детето може да има голям пасивен речник, но му е трудно да назове дори добре познати думи. Децата не могат да повторят дори прости думи след възрастен, въпреки че имат развит артикулационен апарат. В думите те пренареждат и заместват срички, пропускат звуци. Тези замествания не са постоянни; при някои обстоятелства децата заместват срички, при други заместват звуци в една и съща дума.

За тях е особено трудно да произнасят думи, изразяващи абстрактни понятия и обобщаващи думи. Децата с алалия осъзнават своите недостатъци. Дете с висок интелект е по-критично към речта си, когато общува с другите, той замества думите с изражения на лицето и жестове. Когато родителите имат прекомерни изисквания към произношението, когато логопедът се опитва да „въведе“ звуци, въпреки факта, че околните не го разбират, той проявява негативизъм.

Оскъдността на фразовата реч е много осезаема - децата говорят с прости изречения или изречения, състоящи се само от субекти. Ако не работите с бебето си, то няма да може да овладее граматичната структура на речта. Децата допускат грешки при съгласуване на съществителни имена с предлози и неправилно използване на падежни окончания.

С възрастта се изисква все по-голяма автоматизация на речта, а аферентната моторна алалия при децата само увеличава проблемите на детето. Децата, страдащи от тази патология, са диагностицирани с нарушения на вниманието, паметта, мисленето, анализа и синтеза на думи и явления, емоции, воля и поведение.

Симптомите на алалия изключват балансирано поведение - не се среща често при деца с това говорно разстройство, обикновено те са или потиснати, или твърде възбудени. Повечето деца имат нарушена фина и груба моторика, тромави са и движенията им са обездвижени или бавни.

Дете с алалия няма голямо желание да разбере заобикалящата го реалност, той е невнимателен и често разсеян. Зрителната и слуховата памет при такива деца е намалена, такива деца не се стремят към интелектуална дейност. В процеса на изпълнение на задачите те не следват стриктно инструкциите и затова често допускат грешки.

Сензорна алалия

При сензорна алалия възприемането на речта на други хора е нарушено поради увреждане на речево-слуховия анализатор. Сензорната алалия е много рядка, може би поради несъвършена диагностика.

Характеристики на патологията:

• Много деца с тази патология дори не реагират на собственото си име и не разбират речта, адресирана до тях.
• Децата могат да разберат отделни думи, но да загубят значението на твърдения със същите думи.
• В други случаи те разбират инструкциите за изпълнение на задачата, но извън тази ситуация не могат да разберат задачата.
• Понякога несвързано повтаря думи, които знае - развива се логорея.

Информацията достига до мозъците на децата на фрагменти, защото те я възприемат много зле на слух. Това води до неразбираема, изкривена реч, въпреки че речевата активност на такива деца е доста висока.

Осъзнавайки дефекта си, много деца стават срамежливи, въпреки че не губят желание за общуване. Други алалици са възбудими и раздразнителни и могат да проявяват негативизъм и афективни изблици.

В някои случаи се диагностицира сложно разстройство - сензомоторна алалия.

Методи за диагностика и лечение

Децата с всякаква форма на алалия се нуждаят от помощта на логопед, невролог и психолог. Неврологичната диагностика помага да се определи степента на увреждане на мозъка с помощта на електроенцефалограма и ЯМР. За да се изключи загубата на слуха, се извършва отоскопия и аудиометрия, а за да се разграничат симптомите на алалия от подобни симптоматични патологии, като забавено развитие на речта, дизартрия, аутизъм, неврологът включва логопеди и психолози.

Сензомоторната алалия изисква логопедично изследване. Логопедът определя следните параметри:

• ниво на разбиране на речта;
• определяне броя на думите в речника, включително всички речеви прояви;
• идентифициране на възможности за речева имитация;
• идентифициране на възможността за използване на предлози;
• идентифициране на състоянието на органите за артикулация и звуково произношение;
• определяне на максималния обем на използваните изречения;
• проучване на възможността за промяна на думи с числа.

Децата Alalik с минимално увреждане на развитието на речта се оценяват за способността да преразказват проста приказка и да отговарят на въпроси относно нейното съдържание и способността да съставят история въз основа на поредица от снимки. Диагностиката се извършва в присъствието на родителите, като се използва голямо количество стимулационен материал (играчки, снимки). Логопедът се стреми да установи близък контакт с детето.

Корекцията на дефекта се извършва по комплексен начин. Лечението на алалия при деца изисква използването на лекарства, които стимулират узряването на мозъчните структури:

• витамини В5 и В12;
• когитум;
• Гамалон.

(галерия-0)

За да се елиминира сензорната и моторна алалия, се предписват физиотерапия и рефлексотерапия с микроток. Медикаментозното лечение на моторна алалия ще бъде по-ефективно, ако е придружено от коригиращи класове с логопед, логопед или психолог. Специалистите работят върху развитието на речта и други висши психични функции: внимание, памет, мислене.

Масажна техника

При лечение на алалия много ефективен е логопедичният масаж, който стимулира зоните на речта. Пълен масаж не може да се извърши без квалификация и използването на специални сонди. Под ръководството на специалист родителите могат да научат най-простите техники за масаж на лицето, ръцете, устните, езика и да ги изпълняват сами у дома. За да направите това, можете да използвате чаени лъжички с гладки ръбове и чистите, топли ръце на майка ви. Елементите на масажа се изпълняват 5 пъти, всички упражнения започват и завършват с поглаждане.

Последователност на масажните движения:

• поглаждане на челото от центъра към слепоочията, слепоочията по посока на часовниковата стрелка с помощта на изпъкналата страна на лъжица или ръце;
• очните кухини се гладят по същия начин;
• бузите се поглаждат в кръг;
• след това се масажира пространството между веждите;
• Носът се разтрива, устната и езикът се масажират.

Масажът на ръцете и лицето се извършва в топла стая. Ръцете на масажиста се третират предварително с антисептик.

Масажирайки ръцете на детето, то развива фините двигателни умения, свързани с мозъчната функция и речта. Може да се изпълнява не само с ръце, но и с гумени топки, бодливи маши, Су Джок. Загряването на ръцете започва с малкия пръст, първо от външната му страна. След това се препоръчва да се движите нагоре по пръста, като леко натискате подложките, след което ги разтривате. След загряване на дланта се масажира вътрешната й страна.

Корективна работа на логопед

Логопедът извършва поетапна работа по формирането на устна реч. Всеки нов етап от работата се изгражда въз основа на постиженията на предишния етап.

Последователност на обучението:

1. Стимулиране на подражателна дейност, разширяване на обема на разбираемата реч, образуване на еднословно изречение от аморфни коренни думи.
2. Появата на първите форми на думи, учене на децата на способността да конструират изречения с две думи, разширяване на обхвата на разбиране на речта на другите.
3. Научаване за изграждане на граматически правилно изречение от 2-3 думи, възпроизвеждане на 3-срични думи.
4. Конструиране на изречения от 3–5 думи, развиване на най-простите умения за съгласувана реч, развиване на правилно звуково произношение.
5. Разширяване на обема на изреченията, преподаване на флексия и способност за изграждане на сложни изречения.

Ако няма сложни лезии на кората на главния мозък, в края на корекционната работа децата овладяват граматически правилен говорим език. При всяка форма на алалия е необходимо ранно ограмотяване, тъй като четенето и писането спомагат за консолидирането на научения материал и контрола на устната реч.

Безшумен режим при коригиране на сензорната алалия

Логопедът препоръчва на родителите как правилно да организират речта и звуковите режими на бебето. Временно възрастните са помолени да говорят с детето възможно най-малко, организирайки тих час или ден за почивка на слуха. През това време е необходимо да се премахнат ненужните звуци в детската стая: играещ телевизор, компютър, таблет, понякога се препоръчва премахване на звучащи визуални стимули (играчки, книги). Този звуков режим помага да се увеличи чувствителността на децата към звуци.

Следващият етап е пробуждането на интерес към звуците около детето, появата на интерес към имитация и възприемане на собствената реч.

В първите уроци логопедът развива вниманието, като помага на детето да се съсредоточи върху звуковите стимули, като го учи да прави разлика между два или три звучащи предмета, например лула, тамбура и лъжици. След това му се дава възможност да играе различни игри, които ще му помогнат да развие правилно, гладко, диафрагмено дишане.

На следващия етап от корекцията основната задача на логопеда е да привлече вниманието на детето към смях, плач и други реакции на хората около него, да развие постоянство и способност да копира емоционалните реакции на другите. Ако е уморен, урокът спира. За да бъде успешна работата на логопеда, корекцията се извършва от 2,5-3 години. Специалистът трябва систематично да въздейства върху всеки компонент на речта.

Прогноза и профилактика

С правилно организирана и внимателно проведена работа за коригиране на моторната алалия е възможно почти напълно да се компенсира този дефект до началото на училище и да се преодолее опасността от по-нататъшно речево и интелектуално изоставане. Но такива деца имат висок риск от развитие на дисграфия и дислексия по време на обучението си. Децата със сложно увреждане на мозъчните структури или за които корекционната работа е започнала късно, няма да могат да преодолеят тази патология на развитието на речта. Следователно в бъдеще те се изпращат в специални училища, за да продължат поправителната работа.

За да се предотврати появата на такава сложна патология, е необходимо внимателно да се изследва здравословното състояние на бременните жени, да се управлява рационално раждането и да се предпазват децата от заразяване с невроинфекции и наранявания.

Това е всичко. Сега знаете как се различават формите на алалия и как да я лекувате и дали това заболяване може да бъде излекувано без услугите на специалисти. Ако имате въпроси, задайте ги в коментарите или просто ни пишете - имаме опит в работата с такива деца.

„И баща ми проговори едва на шест - защо да се страхувам?“ Младите майки често пренебрегват съветите на приятелите си да заведат мълчаливото си дете на логопед. Много родители погрешно вярват, че първата дума, изречена от бебето, е знак, че речта му ще се развива нормално в бъдеще. Майките и татковците предпочитат да не мислят твърде много за факта, че разчитайки на сляпата случайност, можете да пропуснете сериозна детска болест - алалия.

Кореспондентът се опита да разбере дали болестта наистина е толкова ужасна, колкото я представят експертите?

алалия– недоразвитие на речта поради увреждане на речевите зони на кората на главния мозък. Това е може би един от най-коварните проблеми на детството. Трудността на тази речева патология е, че разпознаването на нейните симптоми не е толкова лесно, колкото проявите на други заболявания. И ако родителите нямат лекарска диплома (или поне сертификат за завършен курс за медицински сестри) в гардероба си, определянето, че детето е болно от алалия, често е възможно само за лекарите.

„За съжаление, поради проблеми с диагностицирането на алалия у дома и невниманието на родителите към собствените им деца, доста често това заболяване при децата се открива твърде късно. Алалията се лекува много по-трудно на 5-7-годишна възраст, отколкото на по-ранен етап“, коментира проблема Анжелика Заболотная, психотерапевт от най-висока категория в Републиканския научно-практически център по оториноларингология.

Митове за алалия

Основният мит за алалията, който се разпространява сред родителите, е, че единственият признак на това заболяване е изоставането в развитието на речта.

Всъщност децата говорят по време на алалия. Те просто не го правят по същия начин като здравите си връстници.

Алалия не възниква сама. Това е следствие от увреждане на един от двата речеви центъра на мозъчната кора на бебето - Вернике (отговорен за разбирането на речта) или Брока (отговорен за двигателните умения на говорните мускули).

В зависимост от това кой център е увреден, има два основни вида алалия: сензорниИ моторсъответно.

При сензорна алалия децата нямат разбиране за значението на речта на други хора. Вярно е, че такива деца могат да говорят доста свободно, лесно да възпроизвеждат и впоследствие да повтарят всяка ваша дума. Друго нещо е, че тъй като не могат да разберат значението на изговорените думи и фрази, такива деца, като правило, говорят произволно. Речта им е смесица от напълно несвързани думи.

При друг вид алалия - моторна - детето е в състояние нормално да схваща смисъла на казаното от другите. Но проблемите възникват на етапа на възпроизвеждане на информация. Моторната алалия се изразява в недоразвитие на речта, затруднено овладяване на активен речник и граматична структура на езика.

Как да разпознаем болестта?

Във всеки отделен случай алалията се проявява със свои собствени характеристики. Но като цяло познаването на нормите за развитие на речта може да помогне за разпознаването на сериозни проблеми с речта при дете. Според общоприетите правила, които определят външния вид на звука и произношението на думите при бебето, на два месеца детето развива характерно бръмчене. На 3-4 - дрънкане. И на 6-8 месеца - първите думи. До една година детето трябва да може да изгражда цели фрази. Ако, да речем, до двегодишна възраст речникът на детето възлиза на няколко думи, време е да започнете да алармирате.

Един от най-очевидните признаци, които могат да предупредят за алалия, е недостатъчното развитие на речта на бебето. Това се забелязва, например, ако детето произнася само първата или последната сричка на думите: ма... (думата „майка“), ... тка (креватче) и др. Друг фактор, показващ заболяване, е речта, която се развива твърде бавно, липса на очевиден напредък в речта.

Как да се лекува?

Дори и в най-тежките случаи на алалия ситуацията не е безнадеждна: ако лечението е започнало навреме, болестта може да бъде преодоляна. Цялата тайна е в присъщата пластичност на детския мозък. Това означава, че здравите мозъчни клетки могат да поемат функциите на увредените и реално да ги заменят.

Що се отнася до развитието на речта при дете с алалия, във всеки конкретен случай лечението е индивидуално и ще се провежда под наблюдението на специалисти. Но има някои неща, които родителите могат да направят, за да помогнат на любимото си дете у дома.

Лекарите често казват, че „говорът на бебето е на върха на пръстите му“. Тази неразбираема на пръв поглед фраза може да се обясни с връзката между фината моторика и някои речеви центрове. По този начин, колкото по-добре са развити пръстите на детето, толкова по-добре се развива неговата реч. Масажът на пръстите ще донесе осезаеми ползи за вашето бебе.

Въпреки това, няма да навреди да направите някои упражнения за пръсти. За да направите това, можете да дадете възможност на бебето да манипулира различни малки предмети (нанизва мъниста, сглобява мозайки, строи с конструктор, избира многоцветен грах от кутия и го сортира и т.н.)

За да не се налага да лекувате

Никой обаче не е отменил добрата стара превенция. Публикуваме списък със ситуации, в които е по-добре родителите да удвоят контрола върху речта на детето си. По-долу прилагаме списък с мерки, препоръчани за предотвратяване на развитието на алалия.

В опасност:

• майки, които са имали инфекциозни и соматични заболявания по време на бременност;
• майки, страдащи от анемия по време на бременност (в този случай детето не получава достатъчно кислород, глюкоза и други хранителни вещества);
• майки, претърпели вирусна инфекция по време на бременност (особено в ранните етапи) (през този период се формира нервната система на бебето);
• майки, претърпели тежки раждания;
• майки, които са родили твърде бързо. Според нормите раждането трябва да продължи 18-20 часа. И ако една жена роди твърде бързо, костите на черепа на бебето нямат време да се адаптират към родовия канал и мозъкът може да пострада;
• майки, които са претърпели дълъг безводен период. Според нормите жената трябва да роди в рамките на 2-3 часа след разкъсването на околоплодната течност. Ако раждането се забави, детето остава без необходимата за нормалното му развитие хранителна среда;
• майки с тесен таз.

Как да минимизираме рисковете?

Лекарите не намериха специални рецепти за предотвратяване на развитието на алалия. Но, според психотерапевта Ангелика Заболотная, „здравословният начин на живот, познат на всички нас от детството, е ефективен срещу алалия“:

1. Много е важно бременността да е желана и планирана, а детето – очаквано и обичано. В същото време, без значение колко идеално е вашето здраве, трябва да се подготвите за бременност (дезинфекцирайте огнищата на инфекцията, нормализирайте хемоглобина и кръвното налягане). По време на бременност избягвайте контакт с инфекциозно болни, храните се пълноценно и разнообразно.

2. Трябва да кърмите бебето си възможно най-дълго.

3. Важно е да предпазите бебето си от инфекциозни заболявания.

4. Показвайте детето си навреме на педиатър и специалисти. Не забравяйте да следвате съветите на лекарите, защото навременното лечение ще сведе до минимум проблемите в бъдеще, включително проблемите с говора.

И най-важното, запомнете: няма нищо лошо да играете на сигурно, като отново покажете детето на специалист, само за да чуете: „Всичко е наред... Няма за какво да се тревожиш, мамо!“ Много по-лошо е да забавите и да получите разочароващ отговор от лекаря: „Колко жалко, че дойде толкова късно ...“.