Може ли да се развие цервицит от възпаление на кистата? Възпаление на шийката на матката

Съвременният ритъм на живот не ни позволява да обръщаме достатъчно внимание на собственото си здраве. Често човек просто не забелязва сигналите на тялото за смущения във функционирането на системи и органи. В резултат на това медицинската статистика предоставя всяка година все по-малко утешителни факти за здравословното състояние на съвременните хора, особено на жените: нивото на възпалителни и инфекциозни заболявания расте, все повече представители на нежния пол в репродуктивна възраст страдат от безплодие или изправени пред проблеми с носенето на дете. Едно от тези често срещани заболявания е цервицитът. Какво е това, какви са симптомите на заболяването и как да го излекуваме - ще разгледаме подробно в нашата статия.

Какво е цервицит?

Цервицитът е лигавицата на шийката на матката. Причините за това състояние могат да бъдат различни инфекциозни заболявания на репродуктивната система, хронични проблеми на репродуктивната система, механични наранявания и увреждане на лигавицата.

Колко опасно е заболяването?

Цервицит - какво е това и защо това заболяване е опасно? е мускулест орган, който се намира между вагината и матката. Основната му функция е да предпазва матката от навлизане и разпространение на различни инфекции на половите пътища. По време на бременност шийката на матката предпазва плода от инфекция и механично поддържа растящия орган в таза, като се отваря директно само по време на раждане за нормално раждане.

Огнищата на възпаление в шийката на матката нарушават нейните защитни функции, което съответно води до разпространение на патогенна и опортюнистична микрофлора в тялото. Цервицитът е особено опасен по време на бременност, тъй като плодът става податлив на инфекция с различни заболявания, а също така съществува риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт. В допълнение, основните причини за проблема, а именно бактериални и вирусни инфекции, допринасят за развитието на усложнения.

Цервицитът при жените причинява неприятни симптоми и също така допринася за развитието на съпътстващи заболявания като ерозия, полипи и атрофия на цервикалната лигавица. На фона на общото отслабване на защитните функции на системите и органите може да възникне една или повече вторични инфекции, което усложнява диагностиката и лечението на заболяването.

Видове цервицит

В зависимост от областта на шийката на матката, в която се е образувал възпалителният фокус, цервицитът се разделя на два вида:

Екзоцервиците заболяване, при което възниква възпаление във вагиналната област на шийката на матката. Този проблем може да бъде открит по време на стандартен гинекологичен преглед.
Възпаление канал маточна шийка, който се обозначава с медицинския термин "ендоцервикс", се нарича "ендоцервицит". Този вид заболяване е доста трудно да се открие по време на рутинен преглед. Необходими са допълнителни изследвания и наблюдение на характерни симптоми.
Необходимо е да се подчертае отделно хроничен цервицит.дългосрочен възпалителен процес в шийката на матката, който се характеризира с развитие на обостряне по време на появата на неблагоприятни външни фактори (отслабен имунитет, хормонални нарушения, инфекция). Често се придружава от атрофия на лигавицата.

Причини за заболяването

Причините за възпаление на лигавицата на шийката на матката са различни: от обикновена млечница (кандидоза) до неправилно водене на раждането. Ето защо е изключително важно всяка жена да се подлага на редовни профилактични прегледи при гинеколог поне два пъти годишно. И ако имате някакви оплаквания, трябва незабавно да се консултирате със специалист, тъй като е много по-лесно да се предотврати развитието на усложнения и хронични форми на заболяването в ранните стадии на разпространение на възпалението.

Причините за цервицит могат да бъдат класифицирани, както следва:

полово предавани инфекции (ППБ), като урогенитална микоплазмоза, хламидия, трихомониаза, гонорея, кандидоза, вагиноза и други;
вирусни заболявания: херпес, човешки папиломен вирус;
навлизане в шийката на матката на неспецифична опортюнистична микрофлора: Е. coli, гъбички, стафилококи;
хормонални нарушения;
механично увреждане на лигавицата: наранявания при раждане, последствия от аборт и операция;
дразнене с химикали: контрацептиви, продукти за лична хигиена, неконтролирано измиване.

В допълнение, възпалителни процеси, неоплазми на шийката на матката, белези и намален имунитет водят до развитие на цервицит. Как да се лекува възпаление - ще разгледаме по-долу.

Симптоми на цервицит

Често цервицитът няма изразени симптоми. В този случай заболяването се открива само по време на рутинен медицински преглед. Жената може да изпита усещане за издърпване в долната част на корема и да се появят промени в цвета и консистенцията на половия секрет. Такива симптоми не се забелязват веднага, но междувременно заболяването прогресира и засяга все по-голяма площ от шийката на матката и се появяват допълнителни симптоми.

Симптомите на цервицит са доста разнообразни и зависят от основната причина за развитието на възпалителния процес. Трябва да обърнете внимание на следните признаци, които могат да показват развитието на възпалителен процес в шийката на матката:

Промени в отделянето от гениталния тракт. По този начин при цервицит, причинен от бактерии от рода Candida, се появява секрет, подобен на извара. Ако основната причина за възпаление на шийката на матката е гонорея, тогава се забелязва гноен, жълтеникав секрет. При урогенитална микоплазмоза и хламидиоза - прозрачна, трихомониазата се характеризира с пенеста секреция от гениталиите.
Напираща болка в долната част на корема, често болезнена и тъпа, напомняща менструална болка. По-рядко болката е остра и остра. Може да излъчва към долната част на гърба, сакрума.
Кърваво изпускане в средата на цикъла или по време на полов акт.
Неприятни усещания по време на интимни отношения, намалено либидо.
Често уриниране или фалшиви позиви.
Допълнителен симптом е потвърденият колпит. Цервицитът в този случай често е съпътстващо заболяване.

Диагностика на заболяването

Гинеколог може да диагностицира цервицит след преглед с помощта на гинекологичен спекулум. Когато се появи заболяването, шийката на матката има оток, зачервяване, могат да се открият кръвоизливи и ерозии. Ако причината за възпалението е инфекция на гениталния тракт, гинекологът ще забележи отделяне, което се различава от нормата: промяна в цвета, количеството, консистенцията, миризмата.

Гинекологът, като вземе предвид резултатите от прегледа, медицинската история и симптомите на пациента, ще препоръча да се подложи на редица лабораторни изследвания:

Колкоскопията се използва широко за потвърждаване на диагнозата цервицит. Какво представлява и как протича процедурата? Извършва се чрез въвеждане на специално устройство - колкоскоп, което показва полученото изображение на екрана. По този начин лекарят може да оцени състоянието на цервикалния епител, да открие източника на възпаление, полипи, неоплазми и ерозии. Според показанията е възможно да се извърши процедурата с помощта на различни тестове, например йод или оцет, тест на Chrobak. Обикновено по време на колкоскопия се вземат цитонамазка и биопсия за последващо лабораторно изследване.

Лекарства за лечение на инфекциозен цервицит

Възпалението на шийката на матката, причинено от бактериална инфекция, изисква лечение с антибактериални лекарства. За да се определи веществото, действащо върху идентифицирания патогенен микроорганизъм, лекарят предписва необходимото лечение въз основа на получените резултати. За да се излекува инфекциозен цервицит, се използват следните лекарства:

"Цефтриаксон";
"Азитромицин";
"Еритромицин";
"Доксициклин";
"Офлоксацин";
"Флагил";
"Тинидазол";
"Пеницилин";
Азитромицин.

Успоредно с приема на антибиотици, лекарят ще предпише лекарства за нормализиране на местната микрофлора и облекчаване на подуване, например супозитории Livarol. В допълнение към приемането на антибактериални средства, гинекологът ще даде препоръки за въздържане от интимни отношения, лечение на сексуален партньор и напомняне за правилата за лична хигиена: честа смяна на спално бельо, измиване, използване на индивидуални кърпи.

След курс на антибиотици, лекарят, ако е необходимо, ще предпише хирургични методи за отстраняване на папиломи, каутеризация на ерозия и други.

Лечение на цервицит от вирусен произход

Как да се лекува вирусен цервицит? За тази цел се предписват антивирусни лекарства, например Ацикловир и неговите аналози. Обикновено продължителността на курса е 5 дни. Както при инфекциозна инфекция, гинекологът ще даде препоръки за спазване на правилата за лична хигиена и ще предложи лазерно лечение, криохирургия или други методи за хирургично лечение на усложненията на възпалителния процес.

Лечение на неспецифични и хронични цервицити

При лечение на цервицит, причинен от опортюнистична микрофлора или механично увреждане, се използват следните лекарства:

Хроничният цервицит на шийката на матката, който е причинил атрофия на тъканите, се лекува с хормонални местни лекарства: кремове, мехлеми, супозитории. Най-често срещаното лекарство е Овестин. Отзивите говорят за неговата висока ефективност и безопасност.

Физиотерапия

За лечение на цервицит от различен произход се използват физиотерапевтични методи успоредно с приема на лекарства. С тяхна помощ ефективно се лекуват доброкачествени образувания на шийката на матката, колпит и ектопия. Цервицитът има тенденция към разпространение - физиотерапевтичните методи спомагат за намаляване на зоната на възпаление и облекчаване на подуването. Използват се следните видове терапия:

магнитна терапия;
електрофореза;
лечение с ултразвукови вълни;
облъчване с ултравиолетови лъчи.

Хирургични методи на лечение

В съвременната медицина цервицитът се лекува хирургично. Отзивите за такива методи са смесени. Лекарите говорят за високата ефективност на хирургическата интервенция при възпалителния процес на шийката на матката. Но процедурите често са болезнени и имат редица противопоказания и нежелани реакции. За лечение на цервицит се използват следните методи:

Криохирургия- Това е обгаряне на увредени тъкани с течен азот. Процедурата обикновено е безболезнена и се извършва без упойка само за 10 минути. Но след процедурата могат да се появят различни нежелани реакции в рамките на 3 седмици: наличие на необичайно течение, кървене, в редки случаи гърчове, инфекция, белези.
Термотерапия- Това е каутеризация на болна тъкан с термосензор. Понякога процедурата причинява болка, така че могат да се използват анестетици. В постоперативния период също са възможни кървене, промени в изхвърлянето и белези.
Отстранете увредената от болестта тъкан и я използвайте лазерен лъч. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. По време на периода на възстановяване трябва да се консултирате с лекар, ако имате кървене, неприятна миризма на секрет, болка в долната част на гърба, таза или долната част на корема.

Цервицит: народни средства

Възпалението на лигавицата на шийката на матката е сериозно заболяване и опасни усложнения, така че не се препоръчва самолечение. Но ще бъде полезно да се възползвате от полезните свойства на растенията като допълнително средство за лечение, като не забравяте да следвате всички препоръки на лекаря. Предлагаме следните народни рецепти за цервицит:

Изстискайте сока от няколко скилидки чесън. Разредете го в чаена лъжичка ябълков оцет. След това добавете супена лъжица мед. Накиснете памучен тампон в сместа и го поставете във влагалището за един час. Това лекарство не трябва да се използва, ако има ерозия на лигавицата.
Парна седяща баня с няколко капки масло от чаено дърво помага при цервицит, причинен от кандидоза. Продължителността на сесията трябва да бъде 15 минути.
Готови смеси за лечение на гинекологични проблеми могат да бъдат закупени в аптеката и използвани за душ. За да си приготвите собствена билкова смес, ще ви трябват следните растения: листа от живовляк, цветове от люляк, корен от цикория, листа от градински чай - всички в равни пропорции. Необходимо е 2 супени лъжици натрошени растения да се залеят с литър вряща вода и да се варят на слаб огън за 15 минути. След това трябва да се прецеди и охлади до температура от 38 градуса. С помощта на гумена круша извършете процедурата за душ. Можете да използвате това лекарство веднъж на ден в продължение на една седмица, за предпочитане преди лягане. Лечението на хроничен цервицит не е пълно без промиване с отвари от лечебни билки.

Обърнете внимание на здравето си: наблюдавайте диетата си, не забравяйте за правилата за лична хигиена, отговорно изберете сексуален партньор и средства за защита срещу ППИ. При първите симптоми на заболяването не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Цервицитът заема едно от водещите места по отношение на разпространението сред всички гинекологични заболявания. Заболяването е придружено от възпаление на сегменти на шийката на матката. При липса на терапия се развиват обширни огнища на ерозия, провокиращи промени в структурата на органа. Инфекцията в бъдеще може да причини безплодие и други негативни последици. Ето защо е изключително важно да се лекува цервицитът на шийката на матката своевременно.

Тъканите, които образуват матката и нейните придатъци, са изключително чувствителни към неблагоприятни въздействия. Ето защо гинекологичните заболявания при жените се характеризират с високо разпространение.

Цервицитът възниква предимно поради навлизането и разпространението на патогенни микроорганизми в шийката на матката. Причинителите са стафилококови и стрептококови бактерии, E. coli. По-рядко заболяването се диагностицира на фона на полово предавани проблеми - трихомониаза или гонорея.

Провокиращи фактори

Обикновено бактериите винаги присъстват във влагалището, като са част от естествената микрофлора. Те изпълняват редица функции и не причиняват никакви заболявания. Патологичните промени възникват под въздействието на фактори, които допринасят за бактериален дисбаланс, на фона на който се развива възпаление.

Провокиращите фактори включват:

заболявания на отделителната система;
наранявания;
вируси на папилома или херпес;
намален общ имунитет;
хормонални нарушения;
антибиотично лечение;
вродени аномалии на матката и нейните придатъци;
венерически болести.

Описаните фактори повишават чувствителността на тъканите към патогенни микроорганизми, поради което възниква въпросното заболяване.

Клинични проявления

Симптомите на цервицит са разнообразни и зависят от естеството на курса, етапа на патологията и нейния причинител. Заболяването може да протече в остра форма и при липса на ефективно лечение да стане хронично. Изразената клинична картина се характеризира с цервицит, причинен от гонококова инфекция. Симптоматичните прояви могат да бъдат изтрити, например, когато са засегнати от хламидия.

Признаци на остър цервицит

Тази форма на патология се характеризира с интензивно проявление на симптомите. Жената изпитва силен сърбеж и усещане за парене във влагалището, което се засилва при уриниране. Има болка в долната част на корема, включително по време и след полов акт.

Други признаци на остра форма:

повишена температура;
кървене;
гнойно отделяне;
болезнена менструация.

По време на визуален преглед в гинекологичен кабинет се отбелязва промяна в цвета на тъканта на стената на матката в областта на възпалението. Това място силно се зачервява, става лъскаво и понякога е покрито със слузесто вещество. При заразяване с херпес или папиломен вирус могат да се появят язви или кондиломи (снимката е представена на уебсайта).

Хронична форма

Възниква при липса на адекватна медицинска помощ. Хроничният цервицит е придружен от симптоми, характерни за острата форма, но тяхната интензивност и тежест са много по-ниски.

Пациентите получават мътен секрет, съдържащ слуз. Вътре в стената на матката епителната тъкан се заменя с цилиндрични клетки, в резултат на което се развива псевдоерозия.

Цервицит по време на бременност

Появата на заболяването по време на бременност е рядко явление. Въпреки това, той представлява сериозна опасност, особено в по-късните етапи. Забранено е използването на традиционни методи на терапия по време на бременност, за да не се навреди на детето, поради което се използва алтернативно лечение на цервицит при жени.

Възможни усложнения:

инфекция на маточната кухина;
плацентарна недостатъчност;
вътрематочно забавяне на растежа;
вътрематочна инфекция.

В най-тежките случаи избледняването на бременността възниква поради цервицит, който често завършва с прекъсване и спонтанен аборт.

По този начин цервицитът при бременни жени представлява сериозна опасност за нероденото дете.

Методи за лечение

Терапията за цервицит е насочена към премахване на основната причина за патологията. В същото време се провежда симптоматично лечение и се извършват общоукрепващи процедури.

Лекарствена терапия

За да се потисне цервицитът, активно се използват лекарства, които имат антибактериални или антивирусни ефекти. При засягане от гонококова или стрептококова инфекция е препоръчително да се вземат антибиотици. Това ви позволява да елиминирате патогените, спирайки развитието на възпалителния процес.

Антивирусните лекарства се използват активно за лечение. Те са ефективни при цервицит, причинен от херпес или папиломен вирус.

Едно от най-популярните лечения е лекарството Terzhinan. Предлага се под формата на вагинални супозитории. Използването на супозитории има локален ефект върху засегнатата тъкан, поради което терапевтичният ефект се засилва значително.

Физиотерапевтични процедури и хирургия

Предписва се едновременно с лекарствена терапия. Ефективността на мерките зависи от естеството на заболяването и неговите причинители. Физиотерапията помага за намаляване на възпалителния фокус, ускорява регенерацията на увредените тъкани и подобрява кръвообращението в засегнатата област.

Използват се следните методи:

калолечение;
лазерна терапия;
електрофореза;
UHF терапия.

Хирургичното лечение се използва главно при хроничен цервицит. При тази форма на патология консервативните методи са неефективни. Манипулациите могат да се извършват с помощта на течен азот, фокусиран лазер или електрически ток.

Традиционни методи

Нетрадиционните методи на лечение допълват медикаментозно или хирургично лечение. Препоръчва се използването на традиционни методи след предварителна консултация с лекар. Самолечението на цервицит с народни средства е строго забранено, ако има симптоми на усложнения.

Терапевтични методи:

Чай от лайка. За приготвяне 2 супени лъжици изсушен цвят се заливат с 0,5 литра току-що завряла вода. Покрийте съда с течността с капак и настоявайте продукта за 20-30 минути. След това се препоръчва лекарството да се прецеди. Трябва да намокрите тампона с инфузията и да го поставите във влагалището за 15 минути. Разрешено е да се повтаря процедурата не повече от 3 пъти на ден.
градински чай. Инфузия на базата на тази билка се използва за душ. За приготвяне 2 супени лъжици изсушен градински чай се заливат с 400 мл вряща вода. По-добре е да варите лекарството в термос за една нощ. Готовият продукт се филтрира и се разрежда с топла вода в съотношение 1:1. Процедурата се извършва 4 пъти на ден.
Отвара от дъбова кора. Представеното лекарство се характеризира с подчертан антибактериален и противовъзпалителен ефект. Натрошената кора (1 лъжица) се залива с 0,5 литра вряща вода и се вари 15 минути на слаб огън. След това лекарството се филтрира и охлажда. Използва се за обливане 3 пъти на ден.
Билкова отвара. За приготвяне смесете в равни количества градински чай, плодове от хвойна и цветя от вратига. Сместа се допълва с листа от евкалипт, бял равнец и шишарки от елша. 2 супени лъжици от получената растителна суровина се заливат с 250 мл вряща вода и се варят 10 минути. След това съставът се охлажда, прецежда се и се пие по 1 чаша дневно на няколко равни дози. За подобряване на вкуса се препоръчва да се добави мед.
Отвара от невен. Лекарството се характеризира с подчертан противовъзпалителен ефект. Продуктът се използва за обливане. За приготвяне на течността 3 супени лъжици цвят се заливат с 0,5 литра вряща вода. Съставът трябва да престои няколко часа, след което се разрежда със същото количество чиста вода.
По този начин лечението на цервицит се извършва с помощта на различни методи, изборът на които зависи от характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент.

Описаните методи се използват за лечение у дома.

Предотвратяване

След елиминирането на цервицита е много важно да се спазват редица правила, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Рискът от рецидив се увеличава значително, ако не се вземат превантивни мерки. Спазването на препоръките, описани по-долу, може не само да предотврати повторното развитие на цервицит, но и значително да намали риска от други гинекологични заболявания.

Предпазни мерки:

редовен преглед от гинеколог;
предотвратяване на аборти и операции на репродуктивните органи;
използване на нелекарствени методи за контрацепция;
намаляване на броя на сексуалните партньори;
повишаване на имунитета;
редовна физическа активност;
добро хранене;
навременно лечение на инфекциозни заболявания;
спазване на стандартите за интимна хигиена.

Профилактиката на цервицита е задължителна при хронична форма или при съмнение за рак.

Цервицитът е възпалителен процес, локализиран във влагалищния сегмент на шийката на матката. Цервицитът, чиито симптоми се характеризират с мътен секрет, болка в долната част на корема (дърпаща или тъпа), болезнен полов акт и уриниране, в продължителна хронична форма може да доведе до ерозия. В допълнение, такъв курс може да провокира удебеляване (т.е. хипертрофия) или изтъняване на шийката на матката, както и да причини разпространение на инфекция в горните генитални органи.

общо описание

Самата шийка на матката играе ролята на бариера, която предотвратява навлизането на инфекция в матката, както и в горния генитален тракт (под формата на защитен секрет, слузна тапа и цервикален канал). Излагането на определени фактори провокира нарушаване на неговите защитни функции, което води до навлизане на чужда микрофлора в тази област, като по този начин допринася за развитието на възпалителния процес. Цервицитът е точно такъв процес, който включва също екзоцервицит (възпаление на екзоцервикса или вагиналния сегмент в матката) и ендоцервицит (възпаление на ендоцервикса или възпаление в областта на вътрешната обвивка, принадлежаща на цервикалния канал на матката). маточна шийка).

Посочената опортюнистична микрофлора, която провокира цервицита, се появява в матката чрез контакт чрез лимфата и кръвта, както и през ректума. Що се отнася до специфичните вируси, те влизат в матката чрез сексуален контакт.

Трябва да се отбележи, че цервицитът може да се развие под въздействието на определени фактори, които включват наранявания при раждане, засягащи шийката на матката, диагностичен кюретаж и прекъсване на бременността, както и употребата на контрацептиви (по-специално, говорим за инсталиране и отстраняване на вътрематочното устройство). Като фактори, провокиращи цервицит, се идентифицират различни видове цикатрициални деформации, както и образувания в шийката на матката от доброкачествен тип. Намаляването на имунитета също не е изключено, когато се вземат предвид действителните фактори, водещи до развитието на цервицит.

Характеристиките на развитието на цервицит показват, че това заболяване изключително рядко се среща изолирано - главно неговите „придружители“ са някои заболявания, свързани с репродуктивната система: вулвит, псевдоерозия или цервикална инверсия, бартолинит.

Що се отнася до възрастовата категория, заболяването, което разглеждаме, най-често се среща при жени в репродуктивна възраст (около 70% от случаите на заболеваемост), по-рядко се среща цервицит. Трябва да се отбележи, че цервицитът е една от най-честите причини, при които бременността става невъзможна, освен това именно цервицитът в повечето случаи провокира преждевременно раждане. Вследствие на това заболяване се образуват полипи, както и възпаление в горните генитални пътища. Цервицитът се среща в остра или хронична форма, в допълнение към другите му разновидности, които също ще разгледаме по-долу.

Остър цервицит

Острият цервицит съответно е остро възпаление, което възниква в шийката на матката. В този случай възпалението засяга главно само ендоцервикалните жлези, докато в редки случаи може да се появи и увреждане на плоския епител. Някои изследователи са на мнение, че естеството на възпалението (т.е. неговата устойчивост, зона на локализация, път на разпространение) се определя пряко въз основа на конкретния тип патоген. Гонококите, например, заразяват изключително епителните клетки, принадлежащи на ендоцервикалните жлези, и разпространението им става по повърхността на лигавицата. Ако говорим за възпаление, провокирано от стафилококи или стрептококи, тогава тяхната локализация е концентрирана директно в ендоцервикалните жлези, засягащи стромата на шийката на матката. Лимфният поток осигурява достигането на патогени до други органи в малкия таз, което съответно води до тяхната инфекция.

Спирайки се конкретно на симптомите, трябва да се отбележи, че първият от тях, в началния стадий на заболяването, се проявява под формата на изхвърляне и естеството на това изхвърляне може да бъде различно. Междувременно най-често се отбелязва, че те съдържат примес от гной и в същото време обилния им характер, което е особено вярно в случай на значението на такова заболяване като гонорея.

В допълнение, острият ход на заболяването често е придружен от леко повишаване на температурата и тъпа болка в долната част на корема. Често има усещане за горещи вълни, концентрирани в тазовите органи. В допълнение, пациентите често изпитват болка в долната част на гърба, нарушения, свързани с уринирането (полиурия или дисурия, съответно увеличаване на обема на отделената урина или намаляване на обема на отделената урина) и болка, която се появява във външните гениталии и тазовите органи по време на полов акт.

При диагностициране на остър цервицит, в допълнение към гинекологичния преглед, се използва микроскопско изследване на намазки, както и инокулация на секрети от цервикалния канал директно върху хранителна среда.

Ако говорим за диагностициране на гонорейен цервицит в остра форма, тогава, като правило, това се прави изключително рядко, тъй като пациентите се обръщат към лекар само в случаите, когато възпалителният процес преминава към маточните придатъци. Като се има предвид това, ако има болка в аднексалната област в острата форма на гонореален цервицит, е необходимо да се използва малко по-различно лечение, отколкото при обикновен остър цервицит, тъй като в този случай възпалителният процес е доста специфичен.

Хроничен цервицит

Хроничният цервицит се образува, когато гениталните органи са засегнати от различни бактерии, както и когато са засегнати от гъбички и вируси. Началото на инфекциозния процес в този случай може да възникне при пролапс на шийката на матката или влагалището, както и при неправилна употреба на хормонални и контрацептивни лекарства. В допълнение, съпътстващи фактори за развитието на хроничен цервицит са безразборният сексуален живот, лошата хигиена и възпалителните заболявания на тазовите органи.

Клиничните прояви на тази форма на цервицит се определят от специфичния тип патоген, както и от общата реактивност във всеки конкретен случай на тялото на пациента. Основните симптоми включват оскъдно лигавично изхвърляне с мътна консистенция, в някои случаи може да има примес на гной. Също така се отбелязват зачервяване на маточната лигавица и подуване. Острата форма на проявление на хроничната форма на патология се проявява, съответно, в по-голяма тежест на симптомите. Отново има тъпа болка, която се появява в долната част на корема, сърбеж, болка и парене по време на уриниране, кървене, което се появява след полов акт.

Заболяването е повече от сериозно за жената, тъй като ненавременното лечение води до удебеляване на стените на шийката на матката с последваща хипертрофия, което допринася за образуването на друг вид патология. Поради това се увеличава и рискът от евентуален рак, безплодие и дисплазия във въпросната генитална област.

За да се постави диагнозата, матката се изследва с помощта на колпоскоп и спекулум. Изследват се кръв и урина за полово предавани инфекции. Извършва се и ултразвук с последващо изследване на състоянието на тазовите органи.

Гноен цервицит

Гнойният мукозен цервицит включва наличието на възпалителен процес в областта на цилиндричния слой от епителни клетки, както и значимостта на субепителното увреждане на цервикалната област. В допълнение, увреждането може да възникне едновременно във всички области на колонния епител, който е ектопично концентриран от външната страна на шийката на матката (т.е. има неестествено изместване на епитела).

За отбелязване е, че ако една жена има гноен цервицит, почти сигурно може да се каже, че партньорът й има такъв, който се причинява от подобен тип патоген, но е труден за диагностициране. Гнойният цервицит е една от най-често срещаните болести, предавани по полов път, а също така служи като най-честата причина за възпалителни процеси, локализирани в тазовите органи. При наличие на симптоми на гноен цервицит сред бъдещите майки, рискът от нарушаване на нормалния ход на цялата бременност, както и последващото раждане, се увеличава значително.

По правило причината за образуването на патология е гонококи или бацил на трахома. Неофициалната статистика показва, че един от всеки три случая се дължи на появата на заболяването поради излагане на уреаплазма. Симптомите в този случай са подобни на заболявания, причинени от херпесния вирус и Trichomonas. По принцип гноен цервицит се образува на фона на гонорея.

Вирусен цервицит

Вирусният цервицит с характерния за него възпалителен процес възниква при предаване на инфекцията чрез полов контакт. Локализацията на възпалителния инфекциозен процес определя такива форми на заболяването като екзоцервицит и ендоцервицит, съответно с увреждане на външните тъкани на шийката на матката и увреждане на вътрешната му част.

Общоприетата класификация определя разделянето на възпалителния процес на специфична форма на неговия ход и неспецифична. Конкретната форма е съпътстваща проява на вирусен цервицит, съответно говорим за вирусна етиология с реално предаване на вируса по полов път (HPV).

По правило са засегнати жени в детеродна възраст. Основните симптоми включват болка в долната част на корема, общ дискомфорт и силен сърбеж, който се появява от външната страна на гениталиите. Освен това има изпускане с примеси под формата на гной или слуз. В острия стадий на вирусен цервицит изхвърлянето се характеризира с изобилие, в хроничния стадий - с недостиг.

Бактериален цервицит

Бактериалният цервицит също е доста често срещан при посещение на пациентки при гинеколог. Болестта е инфекциозна и нейната локализация е концентрирана в цервикалния канал или във влагалището в областта, граничеща с шийката на матката. Протичането му е придружено от нарушение на влагалищната микрофлора, няма силна възпалителна реакция.

Цервицитът възниква екзогенно и неговото развитие се случва на фона на лигавиците, засегнати от вируси като херпес, папиломен вирус или, но в този случай няма връзка със самите полово предавани инфекции. В допълнение към изброените причинители на бактериален цервицит се изолира и пикочно-половата туберкулоза. Бактериалната вагиноза е най-честата причина за образуването на неспецифичен хроничен цервицит.

Най-честите симптоми на тази форма на заболяването са дизурия (т.е. нарушения на уринирането), тъпа болка, която се появява в долната част на корема, както и болка, придружаваща полов акт. В допълнение, пациентите изпитват вагинално течение с различна консистенция, като същевременно е изобилно или, обратно, оскъдно. Също така се отбелязва наличието на примеси под формата на слуз или гной.

Атрофичен цервицит

Атрофичният цервицит има редица характеристики, но неговото развитие протича в съответствие с общите принципи, приложими за цервицита. Причините, които провокират появата на тази форма на цервицит, могат да бъдат различни видове заболявания, които се образуват в пикочно-половата система (цервикална ерозия, възпаление на придатъците). В допълнение, развитието на атрофична форма на цервицит е възможно и по време на незащитен сексуален контакт, по-специално когато в тялото навлязат патогени на един или друг вид полово предавана болест. Микоплазмозата и вирусните заболявания действат като инфекциозни агенти. Освен това се изолират и неспецифични инфекции (стафилококи, стрептококи).

Развитието на атрофичен цервицит също се случва в областта на увредената област. Причината за нараняване в този случай може да бъде кюретаж, аборт или разкъсване на матката по време на раждане. Атрофичният цервицит е придружен от характерно изтъняване, което се случва в тъканите на шийката на матката. При тежки форми на атрофия се появяват смущения в уринирането. По правило тази форма на заболяването става резултат от хроничен ход на цервицит.

Кистозен цервицит

В този случай причината за заболяването е комбинация от инфекции (хламидии, гонококи, стрептококи, гъбички, стафилококи, гарднерела, трихомонади и др.), Което води до пролиферация на колонен епител по повърхността на матката. Това от своя страна води до постепенно и непрекъснато обрастване с кисти. Често кистите се комбинират с прояви под формата на ерозии.

Диагностика на цервицит

Доста често, както вече отбелязахме, цервицитът протича без никакви симптоми, което съответно води до ненавременен контакт със специалист. По правило заболяването се открива случайно по време на рутинен медицински преглед или при посещение на лекар със съмнение за друго заболяване.

Диагнозата на цервицит се основава на данни като:

преглед на шийката на матката с помощта на огледала;
при получаване на резултати от колпоскопия, които позволяват детайлизиране на патологичните промени в епитела в случай на действителен цервицит;
въз основа на резултатите от лабораторни изследвания (микроскопия на цитонамазка, посявка на микрофлора, PCR).

Лечение на цервицит

В съвременните условия гинекологията има много различни методологични възможности, които правят възможно лечението на цервицит. Междувременно, първото нещо, което трябва да се направи при това лечение, е да се премахнат факторите, предразполагащи към развитието на въпросното заболяване.

При лечението на цервицит се използват антивирусни, антибактериални и други средства, които се определят въз основа на специфично идентифицирания патоген и неговата характерна чувствителност към избраното лекарство. Взема се предвид и стадият, на който възниква възпалителният процес. При лечението на цервицит широко се използват локални комбинирани лекарства, както и кремове и супозитории.

Специфичните инфекции изискват паралелно лечение на партньора.

Хроничният стадий на заболяването се характеризира с по-слаб успех на консервативното лечение, което съответно определя необходимостта от използване на хирургични методи (криотерапия, диатермокоагулация, лазерна терапия) за предварително отстраняване на инфекциите.

Ако подозирате цервицит, както и наличието на симптоми, съответстващи на това заболяване под една или друга форма, трябва да се консултирате с гинеколог. Освен това може да се наложи да бъдете прегледан от уролог.

Цервицитът е възпаление, локализирано в цервикалния канал. Клиниката на патологията се определя от етиологията и тежестта на процеса. Симптомите на цервицит на шийката на матката могат да включват вагинално течение (гнойно или лигавично), болка в долната част на корема, дискомфорт или болка по време на уриниране и полов акт.

Повече за патологията

Възпалението на шийката на матката може да доведе до такива сериозни усложнения като ерозивни промени, хипертрофия, както и разпространението на инфекциозния процес в надлежащите части на женската репродуктивна система. Шийката на матката е вид бариера, която трябва да предотврати навлизането на патогенни микроорганизми в матката. Но ефектът на определени фактори върху шийката на матката може да влоши нейната функционалност.

Възпалението на вагиналната част на шийката на матката се нарича екзоцервицит, а възпалението на самия цервикален канал се нарича ендоцервицит. Заболяването може да се прояви в резултат на инфекция с опортюнистични инфекциозни агенти, като:

стафилококи;
стрептокок;
коли;
гъбички кандида.

Следните патогени също могат да причинят заболяването:

хламидия;
гонококи;
трихомонада;
бледа спирохета;
микоплазма;
амеба;
вируси.

Условните патогени могат да навлязат в цервикалния епител чрез контакт от ректума, хематогенен и лимфогенен път на инфекция също са характерни. Специфични патогени навлизат в шийката на матката чрез полов контакт.

Струва си да се отбележи, че гинекологията разглежда и неинфекциозни причини за цервицит, а именно:

въздействието на агресивни химикали (продукти за генитална хигиена, спермициди);
неопластични патологии;
механично нараняване
редица системни заболявания (синдром на Бехчет).

Има редица фактори, които предразполагат към развитието на цервицит. Те включват:

Наранявания на цервикалния канал по време на раждане.
Нараняване на цервикалния епител по време на диагностичен кюретаж и прекъсване на бременност.
Инсталиране и отстраняване на вътрематочното устройство.
Цикатрициални промени в цервикалния канал.
Неоплазми с доброкачествен характер.

Само в редки случаи цервицитът се среща изолирано, по-често се комбинира с други заболявания на женската репродуктивна система, като вагинит, вулвит, бартолинит и псевдоерозия. Повечето случаи на патологичния процес са регистрирани при пациенти в репродуктивна възраст. Заболяването може да провокира спонтанен аборт и преждевременно раждане, както и ерозия, полипи и разпространението на възпалителния процес в матката и придатъците.

Прочетете също: Развитие на наботови кисти на шийката на матката: причини и симптоми на заболяването

Симптоми на заболяването

Симптомите на цервицит на шийката на матката се определят от естеството и степента на патологичния процес. Протичането на заболяването може да бъде остро или хронично, а увреждането може да бъде фокално или дифузно. В някои случаи патологията има изтрита клинична картина.

Острият цервицит се проявява с обилна секреция, която може да бъде лигавична или гнойна. Има и болка в долната част на корема, която има болки в природата. При преглед се установява подуване и зачервяване на външния фаринкс на цервикалния канал, лигавицата е изпъкнала, по нея се забелязват точковидни кръвоизливи, повърхността й е разязвена.
Болката в долната част на корема е признак на възпаление

Тежестта на симптомите зависи от вида на патогена и състоянието на имунната система. Инфекцията с един или друг инфекциозен агент може да има следните клинични и диагностични характеристики:

Gonococcus: остро протичане, обилно гнойно отделяне, силна болка.
Хламидия: клиничната картина е изтрита, отделянето не е изобилно, болката е по-слабо изразена.
Херпес вирус: тягостна болка, язва на лигавицата, рязко хиперемия.
Trichomonas: точковидни кръвоизливи, идентифициране на атипични клетки в цитонамазката.
Актиномицети: поразителен признак, който се нарича „симптом на жълто гранулирано петно“.
Папиломен вирус: язви и кондиломи по лигавицата.

Ако цервицитът не бъде открит и лекуван в острия му стадий, тогава той неизбежно ще се развие в хронична форма. Псевдоерозивни промени се образуват поради пролиферацията на цилиндричния епител на шийката на матката, секретът е мътен и лигавичен. Хроничният цервицит се характеризира с по-леки признаци на възпалителния процес (подуване и зачервяване на лигавицата на цервикалния канал). Левкоцитната инфилтрация на шийката на матката може да причини възпалението да се разпространи в околните тъкани. Структурата на шийката на матката се променя: тя става по-плътна.

Разлики между екзоцервицит и ендоцервицит

Цервикалният екзоцервицит, както бе споменато по-рано, е възпаление на вагиналния сегмент на шийката на матката. Характеризира се със следните признаци:

Разязвяване на лигавицата.
Визуално забележима хиперемия на външния фаринкс на цервикалния канал.
Откриване на микроабсцеси.
Подуване на лигавицата.
Обилно отделяне.
Левкоцитна инфилтрация на шийката на матката под формата на множество перигландаларни инфилтрати.

Ендоцервицитът на шийката на матката се проявява чрез симптоми на възпаление на цервикалния канал. По-често се развива в резултат на инвазивни процедури и заболявания на близките органи на репродуктивната система. Патологията се характеризира с бърза прогресия и висока вероятност от хронифициране и замъглена клинична картина. Няма толкова много отделяне, колкото при екзоцервицит, а интензивността на синдрома на болката може да варира.

Прочетете също: Пролапс и пролапс на шийката на матката: причини и методи на лечение

По време на прегледа гинекологът може да забележи подуване на лигавицата на цервикалния канал, нейната хиперемия, голям брой малки язви и патологично изхвърляне в шийката на матката. Ендоцервицитът на шийката на матката е опасен поради своите усложнения. Често изтритата клиника играе отрицателна роля: въпреки привидното благополучие, болестта се разпространява и се проявява в по-тежка форма.

Характеристики на хроничната форма на заболяването

Възпалението на фалопиевите тръби е резултат от продължителен ход на цервицит

Хроничният цервицит се развива в случаите, когато лечението на острата форма на заболяването не е започнало навреме. Типичните прояви на хроничната форма на патология включват:

Пролиферацията на колонния епител на шийката на матката постепенно се заменя с отхвърлянето му.
Частична подмяна на колонен епител с плосък епител.
Хипертрофични промени в шийката на матката.
Разпространението на инфекцията в близките анатомични структури.
Индурация и удебеляване на шийката на матката.
Дистрофични промени.
Образуване на ерозия.
Формиране.

Хроничната форма на патологията изисква по-продължително и по-сериозно лечение. Необходима е пълна диагноза, за да се определи и елиминира причината за заболяването.

Диагностика на възпаление на шийката на матката

Много жени не подозират, че заболяване като цервицит може да бъде практически безсимптомно. Патологията често се диагностицира по време на профилактичен медицински преглед или при посещение на гинеколог по други причини. Диагнозата може да бъде поставена от лекар след преглед на цервикалния канал със спекулуми, колпоскопия и анализ на някои лабораторни изследвания.
Изследването на петна под микроскоп е важен диагностичен метод.

Колпоскопията е необходима за детайлизиране на патологичните промени в тъканите на шийката на матката (пролиферация на жлезистия епител на шийката на матката), за идентифициране на хиперемия и подуване, ерозия, ектопия, за уточняване на степента на процеса - фокална или дифузна.

Използват се следните лабораторни диагностични методи:

микроскопия на цитонамазка;
култура на бактериална флора и нейната чувствителност към антибиотични вещества;
полимеразна верижна реакция за идентифициране на специфичен патоген;
ензимен имуноанализ за определяне на инфекциозния агент и антителата към него в кръвта;
общ кръвен тест за определяне на тежестта на възпалителната реакция.

При остра патология цитонамазката разкрива голям брой левкоцити, интензивна пролиферация на колонния епител на шийката на матката (клетките имат хипертрофирано ядро) и дистрофични промени в плоския епител. Хроничната форма също се характеризира с пролиферация на колонния епител на шийката на матката, но има признаци на цитолиза. Бактериологичната диагностика, PCR, ELISA са важни за идентифициране на специфичен патоген и избор на методи за терапевтична корекция на състоянието.

е възпаление на цервикалната тъкан, причинено от бактерии, вируси или други патогени, което може да протече в остра или хронична форма. Клиничните симптоми често липсват, възможни са секреция, сърбеж, парене и болка. За диагностика се използва намазка от външния фаринкс, проста и разширена колпоскопия. Бактериологичните методи и PCR диагностиката помагат да се идентифицира патогенът, състоянието на шийката на матката се оценява допълнително с помощта на ултразвук. Лечението се провежда с лекарства, по показания се използват деструктивни и хирургични методи.

Главна информация

Цервицитът се открива по-често при жени на възраст 19-45 години, които водят сексуален живот. Възпалението рядко възниква изолирано. Шийката на матката образува единна система с вагината и вулвата, така че цервицитът се комбинира с вулвит и вагинит. Патологията се открива при 70% от жените в репродуктивна възраст, точното разпространение не е установено поради възможния асимптоматичен ход на заболяването. Хроничният цервицит, съчетан с инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV), повишава риска от развитие на неопластични процеси на шийката на матката.

Причини за цервицит

При здрави жени слузта от цервикалния канал действа като защитен фактор, който предотвратява развитието на патогенна микрофлора. Инфекцията предотвратява нормалната вагинална биоценоза и производството на млечна киселина от бацилите на Dederlein. Ако съдържанието им намалее, възникват условия за размножаване на опортюнистична флора или проникване на патогени. Следните видове инфекции водят до симптоми на цервицит:

Опортюнистични микроорганизми. Те са основната причина за заболяването. По-често се откриват грам-отрицателна флора (Klebsiella, Escherichia coli, ентерококи), неклостридиални анаероби (Proteus, Bacteroides). Могат да се открият стафилококи и стрептококи.
Вируси. При жени със симптоми на хроничен цервицит HPV се диагностицира в 80% от случаите. Вирусната инфекция се характеризира със субклинична или латентна форма, понякога патогенът се открива само по време на задълбочен преглед. Цитомегаловирусът, херпесният вирус и по-рядко аденовирусът също могат да действат като патогенен агент.
Хламидия. Те са причинителят на острия цервицит. Открива се при 45% от пациентите. В чистата си форма хламидиалната инфекция не е типична за симптомите на хронично възпаление, по-често се свързва с облигатната флора.
Трихомонада. Те се откриват при 5-25% от жените, които посещават гинеколог със симптоми на възпаление. Цервицитът често протича с минимални признаци на инфекция. Пиковата честота настъпва на възраст над 40 години.
Гонококи. Те причиняват остър вагинит и цервицит, които могат да се комбинират със симптоми на уретрит. При хронични инфекции те се откриват при 2% от пациентите. Те често се разпространяват в горните части на репродуктивната система, което причинява комбинация от симптоми на цервицит с прояви на хроничен ендометрит и аднексит.
Кандида. Гъбичната инфекция се развива при намаляване на имунните фактори и нарушаване на вагиналната биоценоза. Кандидозният цервицит се допълва от симптоми на колпит. Екзацербациите могат да бъдат провокирани от хронични заболявания, антибактериална терапия и хормонални промени.

Причината за заболяването може да бъде патогени на сифилис и туберкулоза. Понякога има комбинация от няколко инфекции. Рискови фактори за развитие на цервицит са абортите и всякакви травматични манипулации, които увреждат шийката на матката. Вероятността от патология се увеличава с ектопия на шийката на матката или ектропия. Разпространението на полово предавани инфекции се улеснява от ниска сексуална култура, честа смяна на сексуални партньори и отказ от бариерна контрацепция.

Патогенеза

Екзоцервиксът изпълнява защитна функция. Клетките му съдържат бучки кератин, които осигуряват механична здравина, а гликогенът е хранителен субстрат за вагиналната микрофлора. Цилиндричният епител на ендоцервикса изпълнява секреторна функция, отделя слуз, чийто състав се променя във всяка фаза на цикъла. Особеността на секрецията е съдържанието на имуноглобулини.

С намаляване на защитните функции и нараняване на шийката на матката, патогенните микроорганизми проникват в епитела на екзо- или ендоцервикса. След етапа на промяна започва десквамация на повърхностния епител, базалната мембрана се разкрива и жлезите се увреждат. Съставът на секрецията се променя, в резултат на което се нарушават междуклетъчните контакти и се активират имунните клетки: макрофаги, лимфоцити, хистиоцити. Възпалителната реакция води до нарушаване на ядрено-цитоплазменото съотношение в клетките.

Когато остър цервицит преминава в хроничен, инфекцията прониква в дълбоките слоеве на тъканите и се наблюдават деструктивни промени в клетките. Активира се клетъчната регенерация, докато апоптозата се забавя, което води до появата на млади недиференцирани клетки. При съчетаване на хроничен цервицит с папиломен вирус настъпват диспластични изменения, които могат да прераснат в рак.

Класификация

Цервицитът се класифицира въз основа на клиничната и морфологичната картина и характеристиките на хода на заболяването. Взема се предвид продължителността на възпалителния процес и неговото разпространение. Особено внимание се обръща на тежестта на промените в стромалните и епителните компоненти на цервикалната тъкан. Видът на цервицита може да се определи по време на колпоскопия и чрез хистологично изследване:

Остър цервицит. Характеризира се с тежки симптоми на възпалителна реакция, серозно-гноен секрет. Лигавицата на шийката на матката е едематозна, склонна към кървене. Патологията може да бъде фокална, когато на повърхността на екзоцервикса се появяват ограничени кръгли огнища и дифузна, когато възпалението се разпространява в значителна част от шийката на матката.
Хроничен цервицит. Наблюдава се цервикална хипертрофия, образуват се удебелени гънки на лигавицата на цервикалния канал. Клетките са дистрофично променени. При ендоцервицит няма хиперемия около външния фаринкс, отделя се мътна слуз, понякога смесена с гной.

Структурата на външната част на шийката на матката се различава от лигавицата на ендоцервикса. Отвън епителът е многослоен плосък, в цервикалния канал е цилиндричен. Възпалителната реакция може да включва една от тези области, тогава цервицитът се класифицира, както следва:

Ендоцервицит. Възпалителна реакция, която възниква в цервикалния канал.
Екзоцервицит. Епителът на вагиналната част на шийката на матката се възпали.

Етиологичната класификация на цервицита се основава на видовете патогени, които причиняват възпаление. Това е необходимо за избор на метод на лечение, правилен избор на лекарства и определяне на прогнозата. Видът на инфекцията може да се предположи от колпоскопската картина; потвърждението се получава чрез култура или PCR. Разграничават се следните видове:

Неспецифичен цервицит. Симптомите се появяват при размножаване на облигатната микрофлора (ешерихия коли, стафилококи, стрептококи), както и при хормонални промени в организма.
Специфичен цервицит. Проявите на патология се появяват след инфекция с полово предавани инфекции. По-често това е хламидия, трихомониаза, гонорея, HPV. По-рядко специфичен цервицит се развива със сифилис и туберкулоза.

Симптоми на цервицит

Симптомите често липсват, проявите зависят от естеството на курса и вида на патогена. При остър цервицит се появява лигавичен или гноен секрет. Симптомите са по-изразени, когато цервицитът се комбинира с колпит. Изхвърлянето е придружено от сърбеж и парене, дискомфорт при уриниране. Болката по време на полов акт понякога ме притеснява. Дърпаща или болезнена болка в долната част на корема, в лумбосакралната област, е рядка.

Признаците на хроничен цервицит са подобни, но по-слабо изразени. Обострянето на процеса се провокира от менструация, хипотермия и промяна на сексуалния партньор. Понякога болезнените усещания в утробата продължават без обостряне и се засилват по време на интимни отношения. Характерен симптом на хроничното възпаление е контактното кървене. Зацапване се наблюдава след секс, преглед от лекар или вземане на цитонамазка.

Причинителите на неспецифичния цервицит дават приблизително същите симптоми, при специфични инфекции клиничната картина може да варира. Хламидийният процес често протича безсимптомно и бързо хронифицира. Гонореалният цервицит се характеризира с ярки симптоми: обилно гнойно отделяне, дизурични разстройства. При заразяване с Trichomonas се появява зеленикав секрет и неприятна миризма.

Няма влошаване на общото състояние при цервицит. Повишаването на температурата, коремната болка и признаците на интоксикация показват разпространението на инфекцията в матката и придатъците. Ако цервицитът се открие едновременно с вагинит, ендометрит, салпингит, количеството на секретите се увеличава и синдромът на болката се засилва. Симптомите на цервицит често са неспецифични, което затруднява подозрението за възпаление на шийката на матката.

Усложнения

Опасността се крие от тежък, продължителен ход на цервицит и липса на навременно лечение. Тежкото хронично възпаление провокира разязвяване на шийката на матката, след заздравяване се образува белези, които деформират шийката на матката и водят до стеноза на цервикалния канал. Това се превръща в рисков фактор за безплодие. Стенозата на шийката на матката причинява усложнения по време на раждането, шийката на матката губи способността си да се отваря и се образуват разкъсвания.

Инфекцията от ендоцервикса често се разпространява към ендометриума и по-нататък към придатъците, причинявайки възпаление на тазовите органи, което с течение на времето води до менструални нередности и безплодие. Хроничният цервицит без лечение води до развитие на дисплазия. Това е предраково заболяване, което се характеризира с появата на атипични клетки. Особено опасно е комбинацията от възпаление с откриването на HPV с висок онкогенен риск.

Диагностика

Акушер-гинеколог преглежда жени с цервицит. Ако има съмнение за гонорея, дерматовенерологът участва в диагностиката и лечението. Липсата на симптоми в острия стадий често води до забавено начало на лечението поради ненавременно изследване. За потвърждаване на диагнозата се използва комбинация от няколко диагностични метода:

Гинекологичен преглед. В спекулума, при остър тип цервицит, се открива възпалена, хиперемирана шийка на матката. На екзоцервикса могат да се появят петехиални кръвоизливи. Докосването с тампон предизвиква кървене. При ендоцервицит външният фаринкс изпъква под формата на яркочервен ръб. Може да се забележи мукопурулен секрет.
Вагинална цитонамазка. Изследва се съставът на микрофлората - при цервицит се намалява броят на лактобацилите, присъстват коки, могат да се открият гонококи и вътреклетъчно разположени трихомонади. Броят на левкоцитите е повишен, има много слуз.
PAP тест. В цитологично намазка от екзо- и ендоцервикс могат да се появят признаци на дискератоза, които изчезват след лечението - това отличава цервицита от неоплазията. Епителните клетки имат признаци на цитоплазмена дегенерация и хипертрофирани ядра. Ако се открият симптоми на дисплазия, е необходима биопсия.
Колпоскопия. След лечение с оцетна киселина цервицитът се проявява с побеляване на епитела и фини червени точки. Лечението с разтвор на Lugol обикновено причинява появата на кафяви петна, това не се случва при цервицит. Епителът изглежда релефен. Оцветяването с йод на фини точки може да продължи.
Биопсия.За хистологично изследване при пациенти с хроничен цервицит се взема срез от епитела по време на колпоскопия. Симптомите на остро възпаление са противопоказание за биопсия.
PCR диагностика. Определя се ДНК на причинителите на цервицита. Методът е ценен за диагностика при липса на изразени клинични симптоми и минимални промени в шийката на матката. Чрез PCR се откриват папиломавируси и се уточнява онкогенният им тип.

Лечение на цервицит

Целта на лечението на патологията е да се потисне възпалителния процес с помощта на етиотропна антибактериална, антивирусна и противогъбична терапия. Едновременно с това могат да се използват имуномодулиращи лекарства. Лечението се извършва локално или системно с последващо възстановяване на вагиналната биоценоза.

Консервативна терапия

При остър процес лечението се избира в зависимост от вида на патогена. Локална експозиция е разрешена при кандидозна инфекция и неспецифично възпаление. Ако има симптоми на хламидиален, трихомонаден или вирусен цервицит, е необходима системна терапия. За етиотропно лечение се използват следните групи лекарства:

За кандидоза. Клотримазол, нистатин вагинални таблетки и бутоконазол крем могат да се използват локално под формата на супозитории или крем. В някои случаи лечението се провежда с капсули флуконазол. При прояви на кандидозен колпит и цервицит, противорецидивната терапия се провежда по-често от 4 пъти годишно след потискане на острия процес.
С хламидиален цервицит. Локалното лечение е неефективно, предписва се системна антибактериална терапия. Лекарството на избор е азитромицин. Алтернативните средства принадлежат към групите тетрациклини, макролиди и хинолони. След завършване на курса е необходимо проследяване на излекуването.
За трихомонада. Trichomonas са протозойни микроорганизми, срещу тях се използва лекарство с антипротозойно действие метронидазол. Ако трихомонадите са резистентни, открити при 2-5% от жените, се предписва тинидазол.
За гонококова инфекция. При определяне на симптомите на гонорейния цервицит се използват широкоспектърни антибиотици. Препоръчват се цефалоспорини от 3-то поколение в комбинация с азитромицин. Лекарството от втора линия е доксициклин. Лечението се провежда и на двамата сексуални партньори.
За HPV. Не е разработен унифициран режим на антивирусно лечение. Лекарството на базата на инозин пранобекс се е доказало добре. Използва се в дълги курсове едновременно с имунокорекция с помощта на супозитории с интерферони.
За херпес. Основното лекарство, което потиска активността на вируса на херпес симплекс, е ацикловир. Използва се в острата фаза при наличие на клинични симптоми - везикули с течно съдържимо върху екзоцервикса. Лекарство от допълнителна линия е фамцикловир.
За смесена инфекция. Най-често по време на екзацербации на хроничен цервицит се появява комбинация от неспецифична микрофлора и гъбички. Предписват се комбинирани лекарства, включващи антибиотици от различни групи и антимикотици.

Последващото възстановяване на микрофлората се извършва с локални препарати, които включват лактобацили. Резултатите от лечението могат да бъдат подобрени чрез елиминиране на причините за цервицит и коригиране на невроендокринните промени. Помагат промените в начина на живот, дозираната физическа активност и правилното хранене. Лечението е ефективно с помощта на физиотерапевтични методи: диадинамични токове, магнитотерапия, електрофореза.

Разрушителни методи

Методите за деструктивно лечение на цервицит се използват само когато възпалението се комбинира с други фонови процеси в цервикалната област. При симптоми на папиломатоза, полипи, левкоплакия, ектропион, истинска ерозия при нераждали жени първо се използват щадящи методи. При неефективност се извършва допълнителен преглед и се променя подходът. Лечението е разрешено по следните начини:

Химическа каутеризация. Извършва се с препарати, които представляват разтвори на оцетна, азотна и оксалова киселина. Лекарствата се нанасят върху тампон и се нанасят върху лезията. Този вид лечение не води до образуване на белези и се понася добре.
Криодеструкция. Използва се разтвор на течен азот или въглен. Предпоставка за лечение е размерът на лезията да съответства на диаметъра на охлаждащата дюза, поради което техниката не е показана при дифузен екзоцервицит. След излагане на течен азот патологичните клетки замръзват. Тъканите не образуват белези и не се деформират по време на зарастването.
Лазерна вапоризация. Патологичните зони на шийката на матката се отстраняват прецизно с помощта на лазер, който загрява променените клетки и води до тяхната смърт. Методът на лечение не причинява тежки усложнения, белег на деформация на шийката на матката и може да се използва при нераждали пациентки.
Радиовълново лечение. Произвежда се от апарата Surgitron. Процедурата е безболезнена, а на мястото на променените тъкани се образува деликатен млад епител. По време на лечението здравите клетки остават непокътнати, радиовълните засягат само патологичния епител.
Аргонова плазмена аблация. Извършва се безконтактно чрез радиовълни, подсилени от действието на инертния газ аргон. Процедурата може да се предписва на жени от всяка възраст, включително тези, които планират бременност. Заздравяването е бързо, не се образуват груби белези.

хирургия

Хирургично лечение на цервицит се препоръчва при едновременно диагностициране на дисплазия, цервикални полипи или папиломатоза. Индикацията за операция е цикатрична деформация на шийката на матката. Необходима е хоспитализация в гинекологичния отдел. Цервикалните полипи се отстраняват и леглото се обгаря с течен азот. Могат да се използват и други методи на лечение:

Примкова електрохирургична ексцизия. Извършва се след облекчаване на остро възпаление на шийката на матката. С помощта на електрически контур се отстранява променената област на тъканта, докато съдовете се запечатват, което намалява риска от кървене. Получените тъкани се изследват хистологично.
Ножна конизация на шията. Извършва се с помощта на скалпел. Отстранява се конусовидна част от тъканта, чийто връх е насочен към цервикалния канал. Операцията може да бъде усложнена от кървене и рядко се използва днес. След манипулацията получените тъкани се изпращат за хистологичен анализ.

Прогноза и профилактика

С навременното лечение е възможно да се премахнат симптомите на цервицит и да се предотврати превръщането му в хронично заболяване и появата на усложнения. Профилактиката включва предотвратяване на инфекция с ППИ. Необходимо е да се въздържате от случайни сексуални контакти и да използвате бариерна контрацепция. Можете да предотвратите увреждане на шийката на матката, като не правите аборти. Ако се налага прекъсване на бременността, по-безопасно е процедурата да се извърши рано с медикаменти.