Обилна кокова флора в устната натривка. Коки в намазка: какво е това, видове и характеристики на бактериите в микрофлората на жените

Какво трябва да направите, ако след посещение при лекар и лабораторна диагностика в намазката ви се открият коки? Как да се справим с тях? И не забравяйте, че коките могат да присъстват и в цитонамазка при мъже, не само при жени.

Кокусови пръчици- микроскопични организми, които живеят в човешкото тяло.Те могат да бъдат както полезни, така и вредни. Трябва да се помни, че има такива понятия като опортюнистична и патогенна кокова микрофлора. Тоест кокусовите бактерии са полезни само когато популацията им не надвишава определен брой.

Coccus бактериите се предлагат в различни видове. Нека да разгледаме основните видове тези микроорганизми и заболяванията, които могат да причинят:

1. Стрептококи– са причина за вагинална дисбиоза и възпалителни процеси в половите органи;
2. Ентерококи– принадлежат към микроорганизмите на чревната микрофлора, поради което тяхното присъствие показва неспазване на правилата за лична хигиена. Ако се открият тези микроорганизми, пациентът трябва да премине задължителен курс на лечение;
3. Кокобацили– Haemophilus influenzae, Gardenerella и хламидия. Всички тези бактерии сигнализират за наличието на полово предавани болести. Тези бактерии също могат да причинят заболяване, наречено бактериална вагиноза. Ако се открият кокобацили, пациентът трябва да премине изследвания на кръвта и урината, за да постави точна диагноза;
4. Гонококи– провокират цервицит и салпингит. Както и други възпаления;
5. Диплокок– нарушаване на влагалищната микрофлора. Те се причиняват от менингококи и пневмококи;
6. Стафилококи– провокира нарушения на пикочно-половата система на тялото. В някои случаи се взема допълнителен тампон от гърлото и носа на пациента.

Нормален брой коки в цитонамазка

Женската вагинална микрофлора съдържа много бактерии и всяка от тях върши своята работа и поддържа женското здраве. Такива микроорганизми включват: ацидофилни бактерии, бифидумбактерии и коки. Ако съотношението им е в нормални граници, те поддържат алкален баланс, спомагат за правилното протичане на метаболизма и унищожават чуждите микроорганизми.

За да определите броя на бактериите, съдържащи се в микрофлората, трябва да направите цитонамазка върху алкалния баланс. Ако броят на микроорганизмите е по-голям от нормалното, това показва, че микрофлората има висока алкална среда, тоест рН над 7,5.

pH стандарт– не повече от 7 и не по-малко от 5,5. Дисбалансът на коките при жените води до ерозия на шийката на матката, ендометрит и дори безплодие.

Симптоми на прекомерно количество коки в тялото

Увеличаването на количеството кокова инфекция в тялото причинява определени симптоми. Коките могат да се разкрият в това, че секретът от половите органи започва да мирише неприятно, появява се сърбеж и уринирането става болезнено. Нормалното вагинално течение променя цвета си. По време на полов акт се появяват неприятни усещания.

Трябва да се помни, че тези симптоми се наблюдават и при други заболявания. Ето защо, за да направите точна диагноза, трябва да отидете на лекар и да направите лабораторна диагностика.

причини

Ако коките все още се намират в намазката, има определени причини за това. Ако нарушите антибиотичната схема, това засяга микрофлората, включително бързото разпространение на коки.

Нередовната хигиена на половите органи също може да провокира дисбаланс. Можете да „добавите“ коки към тялото чрез секс, особено незащитен секс, с различни партньори.

Провокиране на произволното размножаване на микроорганизми е носенето на бельо с неподходящ размер, както и неговата херметичност (ако бельото е синтетично).

С ранното начало на сексуалната активност микрофлората на юношата все още няма време да се „стабилизира“, което също води до повишаване на нивото на коките. Други рискови фактори са хормонален дисбаланс и отслабен имунитет.

Не забравяйте, че колкото по-силно е вашето здраве като цяло, толкова по-малко вероятно е да се развие патогенна микрофлора.

Предотвратяване

За да сте сигурни, че коковите бактерии не се откриват в намазка, трябва да се придържате към прости принципи. Преди да приемате антибиотици, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар, за да може той да предпише безопасна доза. Трябва да се миете всеки ден. Спалното бельо се сменя ежедневно. По-добре е да имате един сексуален партньор, отколкото няколко едновременно. Това ще ви предпази от различни заболявания. По време на полов акт най-надеждното средство срещу вируси и бактерии е презервативът. Душирането трябва да се използва само според предписанието на лекар - тъй като нарушава микрофлората. Първият полов акт трябва да се случи едва след пълна физическа зрялост. Необходимо е внимателно да следите хормоналните нива и редовно да се подлагате на лабораторна диагностика.

Подкрепете имунната си система.

Лечение на коки при жените

Ако почувствате първите неприятни симптоми, трябва да се свържете с гинеколог за точна диагноза и правилна диагноза. При жените обикновено се вземат натривки от вагината, уретрата и цервикалния канал. Не се измивайте преди да вземете теста.

За съжаление цитонамазката при жените често разкрива повишен брой коки. Как да се лекува коки? Обикновено за лечение се предписват антибиотици. Те унищожават вредните микроорганизми вътре в човека. Вагиналните супозитории се използват и за борба с микроорганизмите директно във влагалището. Вместо супозитории, лекуващият лекар може да предпише промиване или определени тампони, напоени със специални лекарствени вещества. И определено – витамини, които ще подпомогнат имунната система. След курса на терапията ще трябва да се подложите и на лечение с пробиотици, които ще възстановят нарушения баланс на микроорганизмите.
Ако се открият коки, можете също да изберете лечение с народни средства. Можете да направите душ с отвари от лайка, жълтурчета и невен. Не забравяйте, че разтворът за душ трябва да е топъл.

Не забравяйте, че по време на терапията с коки не можете да сте сексуално активни, защото в противен случай вие и вашият партньор ще предавате микроорганизми един на друг и цялото лечение ще се окаже неуспешно.

Мъжете обикновено не обичат да ходят на лекари, особено на уролог. Но ако мъжът или неговият партньор са диагностицирани с коки, все пак трябва да отидете на лекар. Преди да вземете намазка за откриване на коки, не трябва да уринирате в продължение на два часа. В продължение на 24 часа не пийте алкохол, не приемайте пикантни храни и лекарства.
При изследване на мъжете се взема намазка от уретрата, за да се идентифицират коки. При вземане на намазка се използва сонда за еднократна употреба, която се вкарва в уретрата на дълбочина четири сантиметра. Въпреки че процесът причинява дискомфорт, той е безболезнен. Не се страхувайте от този тест, тъй като той ще ви помогне да определите наличието не само на коки, но и на други възможни инфекции в тялото.

Принципът на лечение на коки при мъжете е същият като при жените. Всички същите антибиотични лекарства и ректални супозитории. При мъжете лекарствата ще повлияят на микроорганизмите през червата. И, както винаги, витамините са задължителни.

Децата страдат от това заболяване доста рядко. Но трябва да внимавате. Ако забележите зачервяване на гениталиите или необичайно течение при детето, трябва да се свържете с детски гинеколог или педиатър.

Ако в резултат на лабораторна диагностика се установи, че детето има коки, ще му бъде предписано и лечение с антибиотични лекарства. Вместо супозитории - бани и измиване два пъти на ден с разтвори на необходимите лекарства.

Долен ред

Опасността от нарушаване на микрофлората и по този начин провокиране на неконтролирано разделяне на микроорганизми е доста голяма. Ето защо трябва редовно да посещавате лекар за навременна диагностика на възможни заболявания. И не забравяйте, че ако сте здрави, това ще има положително въздействие върху всички аспекти на живота ви.

Коковата флора в цитонамазката е тревожен сигнал, като правило показва наличието на възпалителни процеси в тялото на жената. Вагиналната микрофлора съдържа много микроорганизми, които поддържат здравето. Лекото присъствие на коки също се счита за нормално, но тяхното разпространение изисква незабавно лечение. Представителите на коковата флора в медицината се считат за условно патогенни микроорганизми и тяхната висока концентрация в резултатите от анализа може да показва полово предавани болести.

Ако една жена е здрава, намазката на микрофлората е доминирана от лактобацили, които са вид защита на лигавиците от чужди организми. Ако в тялото на жената се развият заболявания, флората започва да се движи в алкална среда и се появяват оптимални условия за пролиферация на коки. В алкална среда положителните бактерии умират и тялото става беззащитно срещу много заболявания.

Коковата флора в намазка при жени включва грам-положителни и грам-отрицателни коки. Те имат различни структури, така че лечението на коковата флора при жените ще се различава в зависимост от щамовете на кокус. Коковата флора може да се появи само поради определени причини, които водят до нарушаване на имунната система и нормалната вагинална микрофлора. Сред тези причини са:

• полово предавани инфекции;
• намален имунитет поради съпътстващи заболявания;
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• хормонален дисбаланс, причинен от приема на орални контрацептиви и промени, свързани с възрастта;
• продължителна употреба на антибактериални лекарства;
• редовно измиване;
• постоянно носене на синтетично бельо;
• общи соматични заболявания;
• механично увреждане на вагиналната лигавица и катетеризация;
• алергични реакции.

Коковата инфекция също има редица характерни симптоми, които жената може да забележи дори преди да се подложи на изследването. Тези признаци включват: сърбеж в областта на гениталиите, секрет с жълт цвят и неприятна миризма, усещане за напрежение в областта на гениталиите, дискомфорт по време на полов акт, болка при уриниране, оскъдна менструация и смущения в цикъла, парене при уриниране , подуване на външните полови органи, чести позиви за уриниране и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Горните симптоми се считат за добра причина да посетите лекар и да се подложите на преглед като тест за гонококи.

При мъжете, като правило, коковата флора не се усеща и може да бъде открита само чрез лабораторно изследване на цитонамазка. В редки случаи пациентите изпитват сърбеж в областта на гениталиите и леко зачервяване. Ако има гнойно изпускане, тогава трябва да се свържете с уролог или андролог.

Провеждане на изследвания

Намазка за гонококи се взема по различен начин при мъжете и жените. Например при жените лекарят взема цитонамазка за гонококи от вагиналната лигавица, от цервикалния канал и уретрата, а при мъжете само от уретрата. Процедурата при жените е безболезнена, но при мъжете не се вземат секрети от гениталния орган за анализ, а се вкарва специална сонда в уретрата и се отстранява биоматериал. Това може да причини дискомфорт.

Анализът на цитонамазката се извършва в лаборатория, преди да вземете материала, трябва да се въздържате от посещение на тоалетната, хигиенни процедури и сексуален контакт в деня преди теста. Не забравяйте да спрете приема на каквито и да е лекарства вечерта преди теста. Намазка за гонококи не се извършва по време на менструация, както и при съпътстващи инфекциозни и възпалителни заболявания.

Микрофлората по време на бременност може да се различава от нормалните стойности, така че лекарят индивидуално съветва жените през този период. Материалът, отстранен по време на изследването, се нанася върху специално стъкло и се извършва бактериоскопски анализ - стъклото с пробата се оцветява с 1% разтвор на метиленово синьо.

Грам-положителните пръчки се различават от другите микроорганизми, задачата на лабораторния работник е да отдели и преброи патогените. Има алтернативен начин за идентифициране на пръчки в цитонамазка, той включва поставяне на биоматериала в специална среда, която насърчава активното разпространение на гонококи. Ако се открие този щам коки, те ще започнат да се размножават масово.

В съвременната медицина има други начини за определяне на патогенни коки в тялото, например, анализът за менингококи се взема от назофаринкса, за стрептококи от гърлото, процесът на откриване е същият, само методът на вземане на проби се различава.

Тълкуване на анализи

Тълкуването на показателите в намазка за флора се извършва от квалифициран специалист. Проучването, по време на което са открити коки, показва развитието на патологичен процес. Коки в намазка при жени могат да се наблюдават във влагалището, уретрата или шийката на матката. Трябва да се отбележи, че има няколко вида коки:

• Стрептококи – излишъкът им е признак на вагинална дисбиоза и възпаление. Появата им може да бъде улеснена от минали гнойно-възпалителни процеси на дихателните пътища, тонзилит и силно намаляване на имунитета;
• ентерококи показват лоша генитална хигиена и неспазване на правилата за анален секс;
• кокобацилите показват полово предавани патологии (хламидия, уреоплазмоза, трихомониаза), както и бактериална вагиноза на влагалището;
• гонококи. Ако в намазката има грам-положителни диплококи, това показва гонорея. Те влизат в тялото само чрез полов акт и по време на раждане;
• стафилококи - излишъкът показва нарушения на пикочно-половата система. Ако бъдат открити, като правило се предписват допълнителни тестове, например тампони от гърлото и носа. Причината за пролиферацията на стафилококи може да бъде най-малкото увреждане на лигавицата на вагината или уретрата.

Ако коките се открият в големи количества в намазката и има повишени левкоцити, може да се предположи ерозия на шийката на матката, ендоцервит и ендометрит. Повишените левкоцити винаги са ярък маркер за възпалителни процеси, в зависимост от това къде са открити, може да се предположи възпаление на яйчниците, цистит или вагинит. В цитонамазка при мъжете коковата флора и левкоцитите могат да се считат за добра причина да посетите венеролог. Може да диагностицира полово предавани инфекции, както и простатит и уретрит.

Малко хора знаят какво означава това по време на бременност, повишени левкоцити и кокова флора и това е доста сериозен момент. По време на бременност наличието на тези патогени може да увеличи риска от преждевременно раждане, спонтанен аборт и смърт на плода. Лечението на това състояние е наложително, здравето на нероденото дете и майка му зависи пряко от това колко бързо започва елиминирането на коките. Трябва също да се отбележи, че ако се открие гонокок по време на бременност, има вероятност детето също да се роди с тази инфекция.

Метод за елиминиране на кокова флора

Лекуващият лекар ще ви каже как да лекувате кокова инфекция, ще бъдат взети предвид възрастта на пациента, теглото, съпътстващите заболявания, както и наличието на характерни симптоми. Коковата флора се лекува с антибактериални лекарства, например клиндамицин, метронидазол. В зависимост от вида на откритите коки, за лечение на стафилококи може да се предпише имуноглобулин, антистафилококова хомоложна плазма, стафилококов токсоид, ваксинотерапия. При наличие на стрептококи се избират широкоспектърни антибиотици. Гонококите са чувствителни към лечение с пеницилин, стрептомицин и сулфонамиди. Могат да се предписват местни лекарства под формата на гелове, супозитории и спрейове.

По време на бременност лекарят като правило предписва лекарства на билкова основа, които не представляват заплаха за бебето. В някои случаи могат да се предписват антихистамини, които са насочени към възстановяване на нормалната микрофлора във влагалището и уретрата. Ако в анализа коковите представители са единични и не представляват особена заплаха за тялото на жената, лекарят ще предпише промиване с антисептични разтвори, например хлорхексидин.

Сега знаете какво означават няколко подутини при цитонамазка. Вие също сте наясно какви заболявания могат да бъдат причинени от високи концентрации на коки. За да избегнете здравословни проблеми, не пренебрегвайте превантивните прегледи при лекар, поддържайте хигиена на гениталиите, хранете се правилно и своевременно лекувайте възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Особено важно е да се отбележи, че промискуитетът в повечето случаи е основният път на предаване на гонококите. Използвайте бариерни контрацептиви с непознати партньори и ако се сблъскате с гонококова инфекция, провеждайте лечение по двойка. Ако само един от партньорите е излекуван, ще настъпи основната инфекция. Една жена може сама да контролира вагиналната микрофлора, като води активен начин на живот и избягва незащитен полов акт. Развитието на кокова инфекция е лесно да се предотврати, много по-трудно е да се справите със симптомите и последствията.

Наличието на кокобациларна флора в тялото се открива с помощта на цитонамазка. Голямо количество от него показва наличието на инфекция в тялото. При жените патологията се открива по-често, отколкото при мъжете. Заболяването възниква на фона на изразена клинична картина. Когато се появят първите подозрителни признаци, е необходимо да се подложите на преглед и незабавно да започнете лекарствена терапия.

Кокобациларна флора под микроскоп

Кокобациларна флора - какво е това?

Как изглеждат кокобацилите? Коките приличат на пръчици, бацилите приличат на топчета. Тъй като кокобацилите съчетават свойствата на коки и бацили, тяхната форма е подобна на удължена топка.

Кокобацили (смесена форма на микроби) под увеличение

Кокобацилите могат да присъстват в малки количества във вагиналната микрофлора, активният им растеж започва, когато балансът на бактериите е нарушен. Понякога по време на лечението на полово предавани инфекции с антибиотици се нарушава балансът на вагиналната микрофлора, което води до активен растеж на кокобацилите.

При болести, предавани по полов път, признаците на инфекция с кокобацили се появяват веднага, при бактериална вагиноза определянето на причината за заболяването е много по-трудно.

Причинители на кокобацили

Тъй като инфекцията с кокова микрофлора става чрез сексуален контакт, основната причина за появата му в тялото е незащитеният секс.

Защо се появяват кокобацили:

• промискуитет в сексуалните отношения - при жените такъв начин на живот често причинява дисбаланс в микрофлората и започва активен растеж на патогенни бактерии;
• неправилна процедура за душиране - полезната флора се измива;
• постоянно използване на чорапи;
• бельо от синтетични материали;
• неспазване на хигиенните правила;
• диабет;
• вътрематочното устройство е честа причина за дисбаланс на вагиналната микрофлора;
• промени в хормоналните нива - растежът на кокобацилите се наблюдава по време на бременност, по време на менопаузата;
• приемане на орални контрацептиви, продължителна терапия с антибактериални лекарства.

Кокобацилите започват активно да се размножават по време на бременност

Кокобациларната флора се появява при отслабен имунитет, вагинална дисбиоза, която се развива на фона на заболявания на храносмилателната система.

Понякога сперматозоидите блокират растежа на полезните лактобацили, в резултат на което се активира пролиферацията на патогенни бактерии.

Симптоми за наличие на кокобацили при мъже и жени

Признаците за появата на кокобацили в тялото на жената са подобни на признаците на много инфекции и гинекологични патологии. Наличието на патогенна микрофлора може да се потвърди с цитонамазка, която трябва да се взема на всеки 6-12 месеца.

Симптоми за наличие на грам-променливи кокобацили:

• сърбеж и парене на външните гениталии;
• болка по време на уриниране и полов акт;
• обилно изхвърляне с миризма на липсващо мляко или гнила риба;
• жълта, зелена или кафява слуз.

Жълтото отделяне на слуз от влагалището показва наличието на микроби

Когато полиморфните бацили се размножават във влагалищната микрофлора и цервикалната течност, броят на левкоцитите се увеличава и се наблюдават промени в структурата на шийката на матката. Когато има голямо натрупване на патогенни микроорганизми, вагината се покрива с бял налеп.
При мъжете симптомите до голяма степен са подобни на тези при жените - дискомфорт по време на секс и изпразване на пикочния мехур, плаки по главата, секрет с неприятна миризма.

Мъжете често са носители на кокобацили, тъй като техните признаци на инфекция често са неясни.

Как се взема цитонамазка

Правилната подготовка преди диагнозата е ключът към надеждните резултати, ако препоръките не се спазват, може да се установи неправилна диагноза.

Как да се подготвим за цитонамазка:

1. 2-3 дни преди диагнозата не вземайте гореща вана, въздържайте се от полов акт и не посещавайте бани.
2. Всички хигиенни процедури трябва да се извършват с топла вода, разрешено е да се използва бебешки сапун или продукти без аромати.
3. За една седмица е забранено да се душ или да се използват вагинални супозитории.
4. Тестовете трябва да се вземат след края на менструацията, оптимално в средата на цикъла.
5. 2-3 часа преди вземане на цитонамазка е забранено да изпразвате пикочния мехур.

Ако концентрацията на бактерии е висока, се предписва кръвен тест

Препис от анализа

За цитонамазка от жени се вземат проби от флора от влагалището, уретрата и цервикалния канал. При мъжете сондата за еднократна употреба се вкарва в уретрата и се завърта няколко пъти. Вземането на материал обикновено е безболезнено, но при наличие на определени заболявания или силно възпаление може да се появи болка.

Какви видове инфекции могат да бъдат открити в цитонамазка?

Ако в намазката се открие флора с преобладаване на коки, това означава, че в тялото има бактерии, които могат да причинят стафилококи, менингити, стрептококи и гонорея. Особеността на коките е техният стабилен имунитет към много антибактериални лекарства и топлина.

Бациларната флора се състои от бацили на Дедерлейн, които синтезират млечна киселина - тя предпазва половите органи от вредни бактерии и гъбички. Има и патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление и вагинална дисбиоза.

Кокобациларната флора се характеризира с рязко намаляване на броя на полезните микроорганизми, активен растеж на хламидия, Haemophilus influenzae и Gardnerella.

Пръчиците на Dederlein са полезни бактерии, които присъстват във влагалището.

Какво показва анализът

Когато се открият кокобацили, тяхното количество е важно:

• незначителни, оскъдни – до 1%;
• умерено – 2–8%;
• високо – 10–50%;
• обилно - повече от 50% кокобацили или пълно отсъствие на лактобацили в намазката.

Умерено и значително количество е признак на инфекциозни патологии; PCR или бактериална култура може да се предпише за изясняване на патогена. Полиморфната микрофлора съдържа различни форми на бактерии и вируси.

Оптималното ниво на рН на влагалището е не повече от 7, но ако микрофлората е дисбалансирана, средата става алкална. Стойностите на киселинния баланс са посочени във формуляра за анализ.

Отчитанията на цитонамазката са нормални

Индекс	Вагина (V)	Цервикален канал (C)	Уретра (U)
Левкоцити	Не повече от 10	Не повече от 30	Не повече от 5
Плосък епител	5–10	Не повече от 15	Не повече от 15
Гонококи	Не е открит	—	—
Трихомонада	—	—	—
Ключови клетки	—	—	—
Дрожди (кандида)	—	—	—

Допуска се малко наличие на слуз в намазката; увеличаването на количеството на плоския епител показва наличието на огнища на възпаление; в случай на хормонален дисбаланс показателите падат под нормата. Повишеното ниво на левкоцитите е показател за силен възпалителен процес.

Броят на бацилите на Dederlein или лактобацилите в намазката трябва да бъде най-малко 90%, като умерено количество опортюнистична флора се счита за наличие на не повече от 1% в намазката.

Лечение на инфекция

За да се елиминира кокобациларната инфекция, е необходим интегриран подход, който е насочен към премахване на патогенните микроорганизми с помощта на антибиотици, възстановяване на баланса на вагиналната микрофлора и укрепване на имунната система. Обикновено в терапията се използват няколко антибактериални лекарства, тъй като кокобацилите бързо развиват защитен имунитет.

Как да се отървете от инфекция - основните групи лекарства:

1. При откриване на гарднерела се предписва метронидазол, антибиотик с бактерицидно, противогъбично и антипротозойно действие. Продължителност на лечението - 7 дни.
2. При хламидии и гонококи - интрамускулни инжекции на цефтриаксон, антибиотик с широк спектър на действие. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
3. При вагинална дисбиоза - Terzhinan, вагинални супозитории с комбиниран терапевтичен ефект, лечението продължава 10 дни.
4. Таблетките Amoxiclav са силен антибиотик, трябва да го приемате в продължение на 7 дни, той е ефективен срещу повечето недиференцирани кокобацили.
5. Vagilak, Acylact - супозитории, съдържат лактобацили, възстановяват баланса на микрофлората във влагалището. Продължителност на лечението - 2 седмици.
6. Genferon, Interferon, Wobenzym са лекарства за укрепване на местния и общ имунитет.

Ceftriaxone е ефективно средство за лечение на хламидии и гонококи

Ако се открият кокобацили по време на бременност, за лечение се използват леки форми на антибиотици - Klacid гел, супозитории Metronidazole. За да възстановите баланса на микрофлората, можете да използвате тампони с Lactobacterin в продължение на две седмици.

Лечението трябва да се извършва от двамата партньори едновременно, по време на терапията трябва да се въздържате от полов акт или да използвате бариерна контрацепция.

Правилното хранене ще помогне за по-бързо излекуване на инфекцията - трябва да изключите нездравословна храна, сладкиши, алкохол, менюто трябва да бъде доминирано от ферментирали млечни продукти и растителни храни. По време на лечението с антибактериални лекарства трябва да се приемат пробиотици.

Наличието на кокобацили в намазката показва инфекциозно заболяване или вагиноза, патологията при жените е по-изразена, отколкото при мъжете. Заболяването изисква незабавно лечение със силни антибактериални лекарства, в противен случай може да се развие безплодие, сраствания и възпаление на фалопиевите тръби.

В днешно време лабораторната диагностика е много важна за диагностицирането на всяко заболяване. Включва общи изследвания и микроскопия на взетия биологичен материал. Много често по време на лабораторни изследвания се идентифицират различни микроорганизми. Това могат да бъдат вируси, бактерии, хламидии, гъбички и други. Сред тях особено значение имат коките. Коките са бактерии. Те могат да показват различни патологии.

Признаци на заболяване на пикочно-половата система (клинични прояви) не могат напълно да потвърдят диагнозата. Откриването на микроорганизми от тази група ни позволява да направим окончателна присъда. Трябва да се отбележи, че откриването им в намазка при мъжете се извършва с цел предписване на адекватно лечение. Лекарствената терапия за всеки патоген е различна. Лабораторните диагностични методи позволяват да се определи чувствителността на микробите към антибиотици. От това до голяма степен зависи успехът на лечението на болен човек. Нека разгледаме по-подробно кои заболявания се откриват в цитонамазките при мъжете и основните причини за появата им.

В зависимост от причината съдържанието на коки в намазката може да варира. При острия процес броят на бактериите е по-голям, отколкото при хроничния. Важно е, че коките са условно патогенна микрофлора на мъжете. Това означава, че такива бактерии присъстват върху кожата и лигавиците на здрав човек, но в малки количества. Ако броят им се увеличи рязко или започнат да проявяват патогенни свойства, това означава заболяване. Това се улеснява от намаляване на устойчивостта на тялото, хипотермия, стрес и други фактори. Коковата флора в цитонамазка се оценява количествено. Не е малко важно, че косвен индикатор за наличието на бактерии в изследвания материал е увеличаването на броя на левкоцитите, епителните клетки и слузта.

Физиологията на човешкото тяло е такава, че когато бактериите (коките) се размножават прекомерно, левкоцитите идват на мястото на възпалението. Те са фактор на имунитета и предпазват организма. Ако при вземане на цитонамазка се наблюдава наличие на гноен секрет, това показва голям брой мъртви бактерии и левкоцити. Обикновено коките се откриват в единично количество в цитонамазка.Само такъв брой от тях е разрешен в зрителното поле на микроскопа. Гонококите се идентифицират отделно. При здрав човек те трябва да отсъстват в полето. Що се отнася до епитела, нормалното му съдържание е 5-10 на зрително поле. Не повече от 5 левкоцита се считат за нормални. Слузта трябва да се поддържа умерено.

Причини за увеличаване на броя на коките

При мъжете коките в намазка могат да бъдат различни. Има стафилококи, стрептококи, гонококи, пневмококи. Пневмококите се изолират предимно от горните дихателни пътища. Симптомите варират в зависимост от патогена. Стафилококите и стрептококите са обитатели на кожата. Най-често при вземане на намазка и изследване се среща смесена флора. Тя може да бъде представена от коки, Escherichia coli, Proteus, гъбички и други микроорганизми. Много рядко при мъжете се откриват само коки. Какви са причините за това явление? Ако в намазката се открият коки в неподходящи количества, това може да е следствие от развитието на инфекция. Инфекцията с кокус се причинява от различни фактори.

Първо, причината е промискуитет. Незащитените контакти са от голямо значение. Известно е, че гонореята, трихомониазата и други инфекции се предават по полов път. Наличието на гонококи в цитонамазка при мъжете може да показва гонорея. Второ, аналния и оралния секс представляват потенциална опасност. Трето, такава микрофлора може да се развие при мъже, които пренебрегват правилата за лична хигиена на гениталиите си. Има и други причини: мастурбация, ранна полова активност, дисбактериоза.

Последното е много наболял проблем днес. При продължителна употреба на антибактериални средства полезната микрофлора на мъжете, която предпазва тялото от патогенни бактерии, силно страда. Това е отличен предразполагащ фактор за разпространението на коки. Коките в намазка в големи количества могат да показват наличието на огнища на хронична инфекция. В допълнение към тези причини има и други предпоставки (хипотермия, намален имунитет, неправилно хранене).

Как да вземете цитонамазка от мъже

За да определите наличието на инфекция на пикочно-половата система, ще трябва правилно да вземете цитонамазка от мъжката уретра. Не е трудно да се идентифицират коки в намазка, но самата процедура може да бъде много неприятна и дори болезнена за лицето, което се изследва. Първата стъпка е да се консултира пациентът. Лекарят трябва да обясни как пациентът трябва да се подготви за тази процедура. Мъжът трябва да откаже сексуален контакт 2 дни преди процедурата. Освен това в деня преди вземане на цитонамазка е необходима щателна тоалетна на външните гениталии. Това се прави предната вечер. Много е важно да не се миете сутрин преди процедурата.

От голямо значение е фактът, че вземането на цитонамазка след приемане на антибактериални лекарства не е препоръчително.

Пациентът трябва да спре всякаква лекарствена терапия 1-2 седмици преди процедурата. В противен случай резултатите може да са ненадеждни. За откриване на коки в намазка пациентът се подлага на болезнена процедура. Състои се от въвеждане на специален тампон или сонда в уретрата на дълбочина около 3 см. Всички материали и инструменти трябва да бъдат стерилни. Това е от голямо значение, тъй като много често подобни манипулации допринасят за въвеждането на инфекция отвън. Трябва да се помни, че след събиране на материала пациентът може да почувства болка, парене и дискомфорт в уретрата, но тези симптоми бързо преминават.

Симптоми за наличие на коки в намазка

Ако коките присъстват в големи количества в тялото на мъжа, тогава могат да се появят признаци на инфекция. Коковата инфекция на пикочно-половата система може да се прояви като сухи лигавици, сърбеж и парене. При остро възпаление може да има различни секрети от уретрата. Те често имат примес на гной. Лечението в този случай трябва да се извърши незабавно. Симптомите включват болка, дискомфорт и затруднено уриниране. В по-тежки случаи пациентите изпитват общи симптоми: слабост, повишена телесна температура.

В повечето случаи откриването на коки в намазка в големи количества показва заболявания като цистит, уретрит, простатит. В този случай трябва да се вземат предвид клиничните симптоми. Ако лечението не се проведе навреме, това може да доведе до усложнения. Симптомите обаче може да са по-тежки. Всяка инфекция на пикочно-половата система може да се разпространи в други области. Важно е, че във връзка с откриването на коки в намазката се извършва култура и полимеразна верижна реакция.

Лечение на кокова инфекция

Лечението на всяко заболяване на пикочно-половата система, причинено от коки, е задължително. Както всички бактерии, коките са чувствителни към антибактериални лекарства. Най-често при заболявания на пикочно-половата система лечението включва употребата на лекарства от групата на флуорохинолони, тетрациклини и макролиди. Те помагат за премахване на симптомите. Преди да предпише лечение, лекарят трябва да определи чувствителността на коките към антибиотици и да оцени симптомите. Признаците може да липсват напълно.

За да се поддържа постоянството на микрофлората на тялото на мъжа, е необходимо да се спазват следните правила: използвайте презервативи по време на полов акт, изключете случаен секс, спазвайте правилата за лична хигиена, лекувайте своевременно хронични заболявания, хранете се правилно , и водете здравословен начин на живот. По този начин коките могат да показват голямо разнообразие от заболявания при мъжете.

Намазката е рутинно използван метод за изследване на бактериалния и клетъчния състав на лигавиците, използван при профилактични прегледи при съмнение за различни заболявания. Декодирането на анализа ви позволява да идентифицирате специфични заболявания на репродуктивната система при жените и мъжете (гонококова инфекция, трихомониаза, гарднерелоза, вагиноза). Той също така ви позволява да идентифицирате носители на патогенни стафилококи и дори менингококи. Методът е прост, информативен, не изисква специално обучение, приложим е и при деца, задължителен е по време на бременност.

В зависимост от необходимостта се вземат цитонамазки:

• При мъжете - устната кухина, носа, пикочния канал (уретрата).
• При жените - устната кухина, носа, уретрата, вагината, цервикалния канал (цервикалния канал).

Основните цели на микроскопията на културата от носната и фарингеалната кухини са дешифриране на бактериалния състав и идентифициране на патогенен стафилок (например при гнойни заболявания), менингокок (диагностика, профилактика на менингит) и диагностика на кандидоза (откриване на гъбички) . Нормалната кокова микрофлора на носната и устната кухина е представена от: грам-отрицателни диплококи - Neisseria influenza bacilli, грам-положителни коки - епидермален стафилокок. Тези микроби са обичайни „жители“ на кожата и лигавиците и обикновено не причиняват заболявания. Патологичната кокова флора в намазката е представена от Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), менингококи (Neisseria meningitis).

Staphylococcus aureus - кръстен на характерния си вид по време на образуването на колонии. Основната причина за нозокомиална инфекция. При рутинен преглед изследванията показват, че до 35% от пациентите са носители на този вид бактерии. До 70% от случаите на заболявания, свързани с гнойно-възпалителни промени, се идентифицират със Staphylococcus aureus: гнойни кожни инфекции (импетиго, акне, фурункулоза), абсцеси, флегмони, гноен артрит, ендокардит, пневмония, остеомиелит, менингит. Стафилококовият сепсис (отравяне на кръвта) има характерни черти и често води до фатални последици. Ако анализът разкрие микроорганизъм, това означава, че човекът е предразположен към горните заболявания. Лечението се провежда с курс на антибиотици, необходимо е последващо изследване.

Менингококът е причинител на менингит (възпаление на менингите), менингококов сепсис и назофарингит (възпаление на носната и фарингеалната кухини). Първите две заболявания са много опасни и са свързани с висок риск от смърт. Извън човешкото тяло менингококът бързо умира. Под микроскопия менингококът изглежда като двойни клетки с форма на кафеени зърна, разположени по двойки с вдлъбната повърхност една срещу друга. Менингококът се предава по въздушно-капков път. Случаите, когато менингококите са асимптоматични в микрофлората на фаринкса, не са необичайни, в допълнение към риска от прогресиране на инфекцията, носителят разпространява менингококи сред здрави хора. Ако в културата се открие менингокок, това означава, че трябва да посетите лекар, за да предпише курс на антибиотична терапия. Много е нежелателно да се самолекувате!

Гинекологични и урологични цитонамазки

Микроскопията на намазка при жени може да определи степента на бактериална „чистота“, признаци на полово предавани болести и кандидоза. Нормалната микрофлора е представена главно от лактобацили (грам-положителни пръчки) и бифидобактерии (общо 90-96%) - чрез производството на млечна киселина те "подкиселяват" околната среда, предотвратявайки колонизацията на патогенна флора. Грам-положителни епидермални стафилококи, пептострептококи, пропионобактерии, клостридии и грам-отрицателни бактероиди и превотела се откриват в значително по-малък брой по време на изследването.

При мъжете също е възможно да се провери наличието или липсата на полово предавани болести и простатит. Микробиоценозата на мъжката уретра се състои предимно от епидермални стафилококи, по-рядко се срещат коринебактерии и вириданс стрептококи.

Ролята на епидермалния стафилокок е да измества патогенната флора с отпадъчни продукти. Условно патогенните микроорганизми (Proteus, Escherichia coli, анаероби, Staphylococcus aureus) обикновено навлизат в уретрата от кожата и чревния тракт. Патологични представители на микрокосмоса в урогениталната област на жените и мъжете са грам-отрицателни диплококи (Neisseria gonorrhaeae).

Гонококи в цитонамазка

Гонококите (Neisseria gonorrhaeae) са причинителят на полово предаваната болест гонорея. При оцветяване е грам-отрицателен и прилича на двоен кокус (оттук и името диплокок). Предаването на гонорея става чрез сексуален контакт, възможно е битово и вертикално предаване (от майка на дете). Diplococci са слабо устойчиви във външната среда. Основните симптоми при жените обикновено не са изразени, но често се отбелязват вагинално течение, болка по време на уриниране, болка в перинеума, сърбеж и парене.

Мъжете отбелязват появата на секрет от уретрата, болка при уриниране по протежение на пикочния канал. Тази комбинация от оплаквания често ви кара да извършите теста. Намазката за гонококи не изисква сложна подготовка: при жените се извършва по време на междуменструалния период, при мъжете е достатъчно да не уринирате 3 часа преди теста. Засяването и дешифрирането на колонии под микроскоп разкрива типични диплококи.

Диагностичната точност на изследването за гонококи е висока. Лечението е доста просто - курс на антибиотична терапия с лекарство, екскретирано с урината. След излекуване на гонореята (трябва да се направи под наблюдението на лекар!!!) след един месец се предписва повторна контролна цитонамазка. Силно препоръчително е тестът да се направи на сексуален партньор.

Тест за бременност

При липса на усложнения гинекологичната намазка по време на бременност се взема при регистрация, на 30-та седмица и преди раждането. Целта е ранно откриване и корекция на промените в степента на "чистота" на вагината, изключване (потвърждаване) на наличието на полово предавани болести.

Има 4 степени на вагинална чистота (използва се не само по време на бременност, скалата е приложима за всички жени). Дешифриране на микроскопия и какво означава изследването:

• 1-ва степен на чистота (нормоценоза) - преобладават бацилите на Dederlein (lactobacillus), с малко съдържание на друга, непатогенна флора. Червените кръвни клетки и белите кръвни клетки практически липсват, не се изисква лечение;
• 2 степен (междинен тип) – преобладават лактобацили, левкоцити до 15 на зрително поле (по време на бременност до 20 на зрително поле), обикновено не се изисква лечение;
• 3-та степен (дисбиоза или вагиноза) - бацилите на Dederlein не се откриват в намазката, преобладават грам-положителни коки, грам-отрицателни бацили и други бактерии, необходимо е лечение от гинеколог;
• 4-та степен (вагинит). Липсват млечнокисели бацили, червените кръвни клетки и левкоцитите се намират в големи количества в зрителното поле, присъстват ключови клетки и патогенни микроорганизми (коки, диплококи, анаероби, бацили, гъбички). Ако се открият промени в анализа, особено по време на бременност, особено ако има изобилна патологична кокова микрофлора, е необходима консултация и лечение с гинеколог! Самолечението категорично не се препоръчва!

Коковата флора често е представителна за нормалната флора на различни повърхности на тялото. Идентифицирането на патологични представители на коки - Staphylococcus aureus, meningococcus, gonococcus означава, че е необходимо лечение под наблюдението на лекар. Цитонамазката по време на бременност е важен диагностичен тест за поддържане на репродуктивното здраве на жената.