ولاية الشفق (تخلل) الوعي. الشفق الدائم للوعي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

اضطراب الشفق في الوعي هو فقدان مفاجئ وقصير الأجل في وضوح الوعي. خلال هذه الفترة، تم رفض الشخص تماما من كل ما يحيط به، أو يتصور العالم مشوه. عندما يتم الحفاظ على الدولة الشفق، قد يتم الاحتفاظ بالإجراءات التلقائية المعتادة، ولكن قد تظهر الهلوسة والهلوسة، مما تسبب في الخوف، الشوق، السلوك العدواني، الغضب.

يمر الهجوم بشكل غير متوقع، كما بدأ. لا تظل ذكرياته عنه، لكن في بعض الأحيان تكون مجزأة.

يمكن أن تستمر حالة الوعي الشفق بضع دقائق وأيام وأحيانا أكثر وقت طويلوبعد يتطلب بالضرورة معالجة جدية مع الأطباء النفسيين، حيث يتحمل الخطر والشخص الذي يعاني منهم، والأشخاص من حوله. لذلك، في حالة الهجوم، فإن المستشفى الفوري ضروري.

أسباب الحدوث والأنواع

تنقسم أسباب تطوير الأمراض إلى مجموعتين:

• العضوية - الصرع، متلازمة الصريعة، أمراض الدماغ، بما في ذلك الأورام، والهزيمة نتيجة للإصابة الجمجمة للإدارات الإنسي من المناطق الزمنية وعدد من الدول الأخرى؛
• وظيفي - ذهني هستيري وتضييق الوعي، الدول العاطفية، المواقف غير المتوقعة مع العواقب في شكل نفسي شديدة.

هناك اضطرابات الشفق الذهاني وغير الذهاني. أولا تشمل الأنواع التالية التي لها مظاهر مميزة:

1. حالة الوعي الشفق العيor أمر الشخص بأمر، وهو مغمورة بنفسه، متحمسا من العالم الخارجي، الذي يحلم به، لا يستجيب للطعن فيه أو يقول بعض الكلمات القوالب النمطية التي لا علاقة لها ما يقوله المحتل. الوجه سولين، حتى الشر. يمكن هؤلاء المرضى أن يتعلموا الناس على دراية به والوضع، لكنهم يتصرفون بشكل كاف وغير قادرين على تقديرهم نقدي ما يفعلونه. الأحاسيس العائلة من وجود مزدوج، ولادة وموت، إلخ. قد تنشأ.
2. اضطراب الشفق الميت في الوعي. يتم تشكيل أفكار الصرف، وسلوك المريض يتوافق مع محتواه. يبدو له أن شخصا ما يتابعه، يريد الضرر، ويعاني، اقتل. إنه يركز، يتصرف نفسه أمرا، لكن من المستحيل التواصل الطبيعي معه. تهدف تصرفات المريض إلى حماية التهديدات الوهمية التي تمليها هراء، في معظم الأحيان. عندما تعود الدولة إلى طبيعتها، لا تزال ذكريات التجربة.
3. تتميز اضطراب الهلوسة بحضور الأوهام التي تنمو الهلوسة البصرية والسمعية. التواصل مستحيل، لأن مثل هذا المريض لا ينظر إلى الواقع والطعن فيه على الإطلاق. يقول، يقول أو يصرخ أو يصرخ كلمات أو عبارات فردية، في معظم الأحيان - لا ينفصلان. عند استجابة الرؤية الرهيبة تنشأ العدوان، يتم سكب تفشي الأمراض في إجراءات صعبة للغاية، حيث تم إجراؤها بقوة ضخمة، مما يؤدي إلى تقييد الأيدي العارية أو بمساعدة العناصر الحادة.

تخصيص عدد من الأطباء النفسيين نوعا آخر من حالة الشفق الذهان من الوعي - onseidoid. تتميز الهلوسة الرائعة أو الرائعة الملونة مصحوبة ب Catatonia - انتهاكات وظائف المحركوبعد الإثارة أو ذهول.

تشمل الوعي الوعي غير الكشفية:

1. Somnochevia - تحدث في حلم.
2. Smingnamism - Lunatism، المشي في المنام. يلتقي في الأطفال والمراهقين.
3. Trances - الإجراءات التلقائية طويلة الأجل. في معظم الأحيان، يغادر المريض في مدينة أخرى.
4. Automators Automatory - الإجراءات التلقائية القصيرة. على سبيل المثال: يخرج الشخص من المنزل، ويجلس في وسائل النقل العام، والاستيقاظ، تبين أنه غير مفهوم له باسم ولماذا في مكان غير مألوف. يبدو المريض مشوشا ومدروسا وهلوسة ونوعية. ماذا حدث له في حالة دائمة، ولا يتذكر تماما.
5. متلازمة Gesen هي خيار هستيري يحدث نتيجة لضغوط طويلة. إن الدافع لتطوير الاضطراب هو حدث نفسي، وهو ضربة غير متوقعة في ظروف غير آمنة وغير عادية. يمكن للمريض التحدث فقط عن هذه الأحداث، لكنه لا ينزل من العالم. الفرد يتصرف مثل المهرج، "التدفقات في الطفولة" - Shepalevit، الكشف، من الواضح أنه سخيف أسئلة بسيطة. معرفة الغرض من الأشياء، فإنه يشوه استخدامها، على سبيل المثال، القفازات تحاول سحب قدميه. العواطف تتغير بشكل كبير على عكس ذلك. بعد الهجوم، يظل المريض ذكريات مجزأة للحدوث، والتي يتم استعادتها بعد نوم جيد.

ولاية الشفق يتسامح مع شخص من الواقع في الهلوسة. هذا الأخير يحل محل الوضع المؤلم له. أمثلة على الدائمة: Amok - الإثارة والعدوان والقتل؛ Kamlany Shamanov - إنهم أنفسهم يقدمون أنفسهم للمشاركين الدائمين "الأصلاه". يمكنك أن تعطي مثالا من الأدب - سيدة ماكبث، بطلة نفس اسم Tragedi W. شكسبير تعاني من حلقة الشفق في حلم.

الأعراض العامة

في حالة من اضطراب الشفق في الوعي، أي نوع من النوع، فإن الاتصال مع المريض مستحيل، لأنه يتنافس من العالم الحقيقي، لا يرى ذلك جزئيا أو كليا. يبدو فجأة لإيقاف الوعي. إنه مشوش في درجة متفاوتة في الموقف والوقت والأشخاص والمكان. عملية التفكير تشعر بالانزعاج، والأحكام غير متماسكة أو لا توجد لا.

بواسطة مظهر خارجي التمييز بين المريض رجل صحي من الصعب، لأنها تؤدي بشكل طبيعي تماما وهي قادرة على أداء إجراءات معقدة للغاية. ومع ذلك، ابدأ في التواصل معه، يصبح من الواضح على الفور أن الفرد لا يستطيع الاتصال بها اسمكولا أحبائك، التاريخ بالضبط أين هم. على الرغم من أنه قد يكون صحيحا، إلا أنه من وجهة نظر نحوية، لكنه لا يستطيع قيادة محادثة، كما يقول مع نفسه، لا يجيب على الأسئلة ولا ينتظر إجابة لها.

السلوك عادة ما تكون عدوانية وخطرة على الآخرين.

بعد مغادرة مثل هذه الحالة، يتذكر المريض بشكل سيء أو لا يتذكر ما حدث له، وما فعله.

الرعاية العاجلة

إن خطر اضطراب الشفق في الوعي هو أن المريض تحت تأثير الهلوسة والقلق والغضب قد ينطبق على أنفسهم وغيرهم من الأذى الخطير للغاية، حيث يستيقظ القوة المثبتة والعدوان. يمكنه مهاجمة أي شخص قريب، لتحطيم الأثاث، إلخ.

من أجل تجنب الحوادث وغيرها عواقب سلبية تحتاج إلى الاستجابة لمثل هذه الحالة بسرعة كبيرة. بالطبع، تحتاج إلى الاتصال سياره اسعافولكن قبل وصول اللواء المتخصص لضمان إقناع سلامة المريض بالجلوس أو الاستلقاء على السرير وعدم المغادرة لمدة دقيقة وحدها. من الضروري التأكد من عدم وجود عناصر ضرب وطعن المواد القابلة للاشتعال وغيرها من المواد الخطرة. لا يمكنك السماح لها بالنوافذ والشرفات والأبواب.

للنقل الآمن للمريض، يتم إصلاحه واسطوانة عن طريق الوريد 2-4 مل من محلول Sybase (0.5٪) أو REALAGNATION، Sidercane، Diaspams. هذا عادة ما يكون كافيا له لتهدئة. في حالة "عدم التنمية" للدواء، بعد 10 دقائق سيتعين علي تقديم نصف جرعة نفس الدواء.
يتم إعطاء تأثير مماثل العصبي العصبي مع SUPRASTINE أو DIPHEDROL، وكذلك أمينازين، لكنه يقلل الضغط الشريانيلماذا لا يأتي الجميع.

قد تكون الدولة القاتمة مظاهرة نوبات الصرعثم يمكن أن تكون الدائمة يمكن التخلص منها أو تتكرر. إذا كان تشخيص "الصرع" مصنوع وتفريغه، فيمكن إيقاف الهجوم من قبل الأدوية التي تفريغها. إذا لم يمر الإثارة النفسية، ولكنه يزيد، فإنه يتطلب المستشفى الإلزامي.

علاج او معاملة

تشخيص "اضطراب الشفق للوعي" يضع طبيب نفسي، يدرس الصورة السريرية وعلى أساس محادثة مع مريض وأحبائه. كما يتخذ مشاورة عالم الأعصاب وعدد من المتخصصين الضيقين، وكذلك هذه الأبحاث مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و CT من الدماغ، EEG، إلخ.

إذا ارتكبت جريمة جريمة في عملية المريض: تضررت عن الممتلكات أو ضرر بالصحة أو القتل، ثم يتم فحص الطب النفسي الشرعي. من بين أمور أخرى، تنطوي على دراسة الوثائق التي جمعها موظفو إنفاذ القانون، تقارير مجرمية، شهادة الشهود.

يتم علاج العلاج في قسم المستشفى النفسي بمساعدة العصابات والمرادين. سيتطلب النوع الذهاني من الاضطراب العلاج النفسي الفردي. من الضروري بالضرورة في حالة جريمة مريضة.

إذا كانت الحالة الشفق من النوع غير الذهاني، يتم إجراء العلاج عن طريق العلاج.

بطبيعة الحال، يتم اختيار تكتيكات العلاج الفردية لكل مريض اعتمادا على العوامل المذكورة أعلاه.

twilight دائم الوعي (مرادف الشفق الدولة) - وهو اضطراب نفسي، يتميز بفقدان مفاجئ وقصير الأجل في وضوح الوعي بوفرة كاملة للآخرين أو بمثابة تصورها المجزز والمشوي مع الحفاظ على عمل مألوف. يحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الصرع (بعد النوبات التشنجات أو كمعادين)، والأشخاص ذوي الإصابة الجمجمة والدماغ، وفي كثير من الأحيان مع أعراض، مدفوع. التسمم والنفاث، الذهان. مع التسمم الكحوليي والخروج المزمن، يمكن أن يحدث البديل S. PP. - الحالة الصلبة المرضية.

يعتمد على الاعراض المتلازمة شكرا. القضاء على أشكال بسيطة و "الذهانية" (الهلوسة الوهمية). يتطور شكل بسيط فجأة، يمكن أن تستمر محور الوعي بضع دقائق وساعات وأقل أيام في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه، يتم فصل المرضى عن الواقع، توقفوا عن الاستجابة للأسئلة؛ من المستحيل الانضمام إليهم في التواصل. تباطأ حركاتهم إلى تطوير ظروف إفساد قصيرة الأجل؛ حلقات الإثارة الدافع مع السلبية ممكنة. في بعض الحالات، متسقة، في كثير من الأحيان، هي إجراءات بسيطة نسبيا، ولكن إجراءات مستهدفة خارجيا. إذا كانت مصحوبة بالتجول غير الطوعي (في بعض الأحيان يذهب المريض في رحلة أو يجعل أفعال أخرى معقدة بما فيه الكفاية)، مثل S. P. P. استدعاء أتمتة العيادات الخارجية.

يتم استدعاء السيارات الإسعافية، التي تستمر لبضع دقائق، بشرية أو نشوة (أثناء تراني، يعجب المريض خارجيا شخصا ثانيا متناثرة بحركات بحرية)؛ السيارات الإسعافية الناشئة أثناء النوم - السمرة .

يشير النموذج البسيط إلى ما يسمى C. P. P.، حيث يكون المريض في حالة تأثير (الخبث أو الغضب)، ولكن إلى حد ما موجه في المحيط. اكتمال نموذج بسيط، كقاعدة سارية، نوم عميق ويرافقه فقدان الذاكرة الكاملة.

ينشأ النموذج "الذهاني" تدريجيا: مصحوبة الهلوسة، الهراء والتأثير المعدل. يتم الاحتفاظ بالتواصل اللفظي مع المرضى بطريقة أو بأخرى. من الهلوسة في صورة سريرية، مجموعة متنوعة من البصرية مع محتوى مخيف (غالبا ما يكون في شكل مهاجمين على مريض، حيوانات). السمع والهلوسية الشمية ممكنة. عادة ما يكون براد مجازي، مع أفكار الاضطهاد، الدمار المادي، العظمة، المسيحية: في كثير من الأحيان يتم ملاحظة البيانات الوهمية الدينية الدينية. تتميز الاضطرابات العاطفية بشدة (الخوف والرعب،

الشر والغضب، النشوة). يظهر الإثارة المحركات نفسها أو تصرفات مدمرة بلا معنى.

خيار خاص S. ص. P. إنها حالة صلبة مرضية (تسمم النوم)، والتي تحدث عند إبطاء الصحوة من النوم العميق، مصحوبة بأحلام مشرقة ومكهبة. يظل الشخص نصف البشرة أحلام تعتبره حقيقة واقعة. إنهم متشابكون بالتصور الخطأ المحيطين، قد يرافقهم خوفا، يسبب الإثارة المحركات بأعمال عدوانية.

المرضى في S. P. P. نحن بحاجة إلى رعاية الطوارئ والإشراف. المرضى الذين يعانون من S. P. P. مع الآفات العضوية من الدماغ قدم 50-100 ملغ. أمينازين أو Levomepromazine intramusculo. طباعة S.

ص. ص. بسبب عوامل النفسية، من المستحسن إدخال العضل 25-50 ملغ. أمينازين أو Levomepromazine أو 10-20 ملغ. سيبازون. مع مطول س. ص. P. يظهر المستشفى في مستشفى نفسي. التوقعات تعتمد على المرض الأساسي. الوقاية تتكون في المعاملة المعقدة المنهجية للأمراض الأساسية، بما في ذلك الأغراض الدورية

الوعي الدائم الشفق (syn. الوعي الشفق) - فقدان وضوح الوعي مع وفرة كاملة من المحيط أو مع تصورها التجزح والمشوي مع الحفاظ على إجراءات آلية مألوفة.

وفقا لخصائص إسفين، مظاهر S. P. P. يمكنك اختيار صيغ بسيطة S. P. ص. مع اضطرابات منتجة. لا توجد حدود واضحة بينهما.

شكل بسيط يتطور فجأة. إن تصور المحيط الذي انقطع تماما؛ من المستحيل الدخول في التواصل مع المرضى. الكلام التلقائي غائب أو يقتصر على التكرار النمطية للتوجيهات الفردية والكلمات والعبارات القصيرة. يتم استنفاد حركات المرضى وتباطأوا إلى تطوير ظروف إفساد قصيرة الأجل (انظر) أو حلقات من الإثارة الفوضوية تنشأ. في بعض الأحيان يتم الاحتفاظ بالإجراءات المستهدفة من الخارج على التوالي. في الحالات التي يرافقون فيها تجول غير طوعي، يتحدثون عن الأتمتة الخارجية. تتسم بأتمتة المرضى الخارجيين على المدى القصير، الأمر الذي يستمر بضع دقائق، بلوفة، أطول فترة أطول؛ السيارات الإسعافية الناشئة أثناء النوم، - السمرة (انظر)، أو السجون. يحدث استعادة وضوح الوعي عادة تدريجيا ويمكن أن يمر خلال فترة الافتراض - استنفاد حادة عابرة للعقلية، ولا سيما النشاط الفكري، فيما يتعلق بالمرضى الذين ينتجون انطباعا كاذبا عن الضعف. شكل بسيط S. ص. P. عادة ما يستمر بضع دقائق أو ساعات ويرافقه فقدان الذاكرة الكاملة اللاحقة (انظر). في بعض الحالات، يأتي النوم.

شكرا. مع اضطرابات إنتاجية تنشأ تدريجيا نسبيا. يرافق الهجوم ظهور الهلوسة (انظر)، بريدا (انظر) واضطرابات عاطفية. تصور المرضى المصابين مشوهين. التواصل اللفظي معهم بطريقة أو بأخرى. يتم تحديد البيانات والأفعال عن طريق الاضطرابات الناشئة. تعد الهلوسة البصرية للمحتوى المخيف سائدة، كقاعدة عامة، اختبار المنقولة - مجموعة وشيكة من الناس أو رقيقة منفصلة تهرع على سيارة مرضية، طائرة، قطار، تقترب من المياه، والمباني الساحقة، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان الهلوسة هي ساذجة، مثل المشهد، رسمت بألوان مختلفة أو التألق. سماع الهلوسة في شكل خلفية (انظر الهلوسة) في كثير من الأحيان صماء - الرعد، الطوبوت، الانفجارات؛ عادة ما تكون الهلوسة Obony غير سارة - رائحة الدخان، البول، الكبريت، حرق شيء ما. الهلوسة، ثم هراء شكل (انظر هراء) بأفكار الاضطهاد، التدمير البدني، العظمة، المسيحية؛ في كثير من الأحيان هناك بيانات وهمية دينية. غالبا ما يصاحب هراء الشكل اعترافا كاذبا (انظر أعراض CAPP-RA). الاضطرابات العاطفية مكثفة وتختلف الكثافة. في أغلب الأحيان هو الخوف، الرعب (الجاكواس السوبر على التعبير عن بعض المرضى)، خبث مشدود أو الغضب، النشوة. تظهر اضطرابات السيارات بالإثارة، وغالبا ما تكون في شكل إجراءات مدمرة لا معنى لها تهدف إلى أشياء غير حية تحيط بالأشخاص، أو هناك دول قصيرة قابلية للتحصيل. ج. ص. P. مع اضطرابات منتجة، قد تكون مستمرة وتناوب (اختفاء تلقائي لفترة قصيرة من الأعراض وحتى جميع الأعراض مع إعادة حدوثها اللاحق). مدة هذا النموذج S. P. P. يتردد من عدة ساعات إلى 1-2 أسابيع. غالبا ما يحدث اختفاء الاضطرابات المؤلمة فجأة - المريض الذي يستيقظ بعد نوم كابوس. فقدان الذاكرة يمكن أن يكون جزئيا (وعي أوقات مختلفة يبقى في أغلب الأحيان محتوى الهلوسة البصرية ومرافقة تأثيرها) أو المتخلفين أو الإكمال (انظر الذاكرة). للمرضى الذين يعانون من S. p. P. حتى مع فقدان الذاكرة غير المكتملة تتميز بالمواقف نحو إجراءاتهم الخطيرة (على سبيل المثال، القتل) كأغلب يرتكبها شخص آخر.

خيارات S. ص. P. مع الاضطرابات الإنتاجية هي الشفق الموجه الدائم للوعي، مع المرضى في الصف في أكثر السمات شيوعا يعرفون أين هم ومن يحيط بهم، والحالة الصلبة المرضية (أو تسمم النوم). وعادة ما يتطور الوعي الدائم الشفق التقريبي ضد خلفية عسر الديوين الشديد (انظر). تحدث الحالة الصلبة المرضية عند إبطاء الاستيقاظ من النوم العميق. يرافقه الإستنسل كابوس مشرق. يتم إطلاق الوظائف الحركية في المقام الأول من الكبح السباتي، في حين تبقى الوظائف العقلية العليا والوعي في درجة واحدة أو مثبتة أخرى. يستمر الشخص شبه المستعبدين الأحلام التي ينظر إليها على أنها حقيقة واقعة. إنهم متشابكون بالإدراك الخطأ المحيطين، قد يرافقون خوفا ويمكنهم الاستلام الإثارة المحرنة بأعمال عدوانية. هذه الدولة تنتهي بحلم. في الذاكرة يمكن الحفاظ على قصاصات الأحلام السابقة.

شكرا. يحدث في أغلب الأحيان في الصرع (انظر) وآفات الدماغ الصدمة؛ أقل احتمالا - مع الذهان أعراض (انظر) والذهان التفاعلي (انظر). قد تحدث الحالة الصلبة المرضية أثناء تسمم الكحول وفيرون. إدمان الكحول (انظر إدمان الكحول المزمن).

ويستند التشخيص على إسفين، البيانات. تشخيص متباين أجريت ليتم تنفيذها مع الهذيان (انظر متلازمة التصحيح التلويجية) وعنانية (انظر متلازمة Onioid).

الحفاظ على S. ص. P. علبة الإدارة العضلية 5-7 مل من 10٪ R-RA RAHEXENAL ولو حقن حقنة شرجية لاحقة مع 5٪ من ف-ر رم Chloralhystrate (15-20 مل). من الحركة النفسية. الأموال استخدام أمينازين و Haloperidol تدار بعربين.

التوقعات تعتمد على المرض الأساسي.

فهرس: أسئلة العيادة والتسبب والتدريس الطب الشرعي الطب الشرعي الأمراض العقلية، إد. G. V. موروزوفا، ص. 95، م، 1967؛ Gordova T. N. فترة طويلة الأجل من الإصابة الجمجمة المغلقة في جانب الطب الشرعي الطب الشرعي، مع. 69، م، 1973؛ Kerbi-K O في O. V. وغيرها. الطب النفسي، ص. 83 et al.، م.، 1968؛ Krasnushkin E. K. الأعمال المحددة، ص. 341، م، 1960؛ Le - Xikon der Psychiatrie، HRSG. الخامس. جيم مولر، S. 61، ب. U. ا.، 1973؛ P o R O A. Manuel Alphabetique de Psychiatrie Clinique et Therapentique، P. 228، ص، 1969.

جدول محتويات الموضوع "إعمالة. الإثارة. الهلزال. براد. الاكتئاب. انتحار.:
1. إعمالة. حالة شخصية مادية. علم الأوبئة في الهدف. عيادة (علامات) من إيمينيا. الطوارئ (أولا) مساعدة مليلة.
2. حالة الشفق من الوعي. الوعي الدائم. علم الأوبئة في الدولة الشفق. عيادة (علامات) دائم. الطوارئ (أولا) مساعدة في الوعي الدائم.
3. الإثارة. أنواع الإثارة. الإثارة الهلوسية. عيادة (علامات) الإثارة الهلوسية.
4. الإثارة التماشي. الجبفيينية الإثارة. العيادة (علامات) من الإثارة catatonic. العيادة (علامات) من الإثارة الجبلية.
5. الإثارة الاكتئابية. مانيكو الإثارة. عيادة (علامات) من الإثارة الاكتئابي. العيادة (علامات) من الإثارة الهوس. مانيك ثالوث.
6. الإثارة الصرع. التفسير النفسي الإثارة. العيادة (علامات) من الإثارة النفسية. triad jaspers.
7. الاسترجة الجنسية. عيادة (علامات) من الإثارة النفسية. الطوارئ (أولا) مساعدة عند الإثارة.
8. الهلوسة. تصنيف الهلوسة. الهلوسة الحقيقية. pseudogalucation. عيادة (علامات) الهلوسة.
9. براد. عيادة (علامات) براد. مساعدة الطوارئ (أولا) في هراء. الطوارئ (أولا) مساعدة مع الهلوسة.
10. الاكتئاب. الاكتئاب الداخلي. الاكتئاب النفسي (التفاعل). الاكتئاب السوم. عيادة (علامات) الاكتئاب. مساعدة الطوارئ (أولا) للاكتئاب.
11. الانتحار. علم الأوبئة في الانتحار. تصنيف الزخارف وأسباب الانتحار.
12. علامات الاكتئاب الانتحاري. عيادة (علامات) من الانتحار يميل. مساعدة الطوارئ (أولا) مساعدة في الانتحار (محاولة انتحارية).

حالة الوعي الشفق. الوعي الدائم. علم الأوبئة في الدولة الشفق. عيادة (علامات) دائم. الطوارئ (أولا) مساعدة في الوعي الدائم.

حالة الشفق ( دائم) الوعي يتم تعريفه على أنه خسارة مفاجئة وقصيرة الأجل في وضوح الوعي مع وفرة كاملة من الآخرين أو بتصورها المجزأ والشوي مع الحفاظ على إجراءات آلية مألوفة.

علم الأوبئة في ولاية الشفقوبعد اضطرابات الشفق من الوعي هي مكافئات النوبات الصرع وقد تنشأ من الأشخاص الذين يعانون من مرتفعة الاستعداد التشنج - مع الصرع، علم الأمراض العضوية الذهنية الذهان التفاعلي الهستيري.

العيادة (علامات) الوعي الدائم

أعراض الدولة الشفقوبعد يحتوي المريض التوجه في المنطقة الضيقة في المنطقة المحيطة. انه أولية لتقييم الوضع وتصرف بشكل صحيح بشكل صحيح بشكل صحيح، دون أن تكون قادرا على إدراك وتقييم كل ما يحدث حوله. تكتسب الأهمية المهيمنة من خلال التجارب الهلوسة والفهمية للمحتوى المخيف، مما تسبب في تأثير الخوف، والحزن الشرير والإجراءات المدمرة العدوانية (العنف، الهجوم، القتل، إلخ). نظرا للتنظيم الخارجي للحركات والموجهة المنعوقة من جانب واحد، فإن عدد المرضى لا يمكن التنبؤ بها وبالتالي فهي خطيرة بشكل خاص. خارجيا، يبدو أن النشاط البشري يتسق، ولكن 1-2 أسئلة محددة من قبل المريض تشير إلى مواطنها الكامل: لا يستطيع الاتصال نيابة عنه، غير موجهة في الوقت والفضاء، ولا يتعرف على الأقارب وغيرهم. أنواع المريض المرتبط به. ، بنيت بشكل صحيح، لكنه لا يجيب على الأسئلة التي طرحها ولا تنتظر إجابة.

العلامات الرئيسية لمحة الوعي إنها طبيعة تنبيه للحدوث والإنهاء، سلامة النشاط الآلي أثناء الانتظار وفقدان الذاكرة الورقية الكاملة بعد نهايةها.

إن طريقة الخروج من هذه الدولة أمر بالغ الأهمية، مع فقدان الذاكرة الكاملة، وأقل في كثير من الأحيان - مكتبة.

إلى دول الشفق تشمل هجمات أتمتة المرضى الخارجيين، حيث يواصل الوعي على الفور والمريض يستمر في أداء الإجراءات الآلية المطلوبة من الخارج. الاستيقاظ، لا يفهم كيف كان في شارع غير مألوف، فهو لا يتذكر كيف وما حدث له.

في قضايا الأطفال والمراهقة ممكنة السمرة - تبادل الليل بأعمال آلية للغاية معقدة للغاية.

المساعدة الطارئة عند الوعي الدائم

إذا حدث الإثارة النفسية من الضروري ضمان سلامة الأشخاص المتضررين والمحيطين. يتم عزل المريض في غرفة منفصلة وفقط الأشخاص الذين يقدمون الإشراف يبقىون معها حتى يصل لواء الإسعاف المتخصص. قبل النقل، يجب إيقاف الإثارة النفسية. تحقيقا لهذه الغاية، في خلفية الاحتفاظ البدني، يتم تقديم المريض في / في 2-4 مل من 0.5٪ من Sibazone RR (المرادفات: DiAzepam، Sidernic، ReasaiNation). في حوالي 70-80٪ من حالات هذه الجرعة، يكفي. إذا كان بعد 5-10 دقائق لا يحدث لإيقاف الإثارة، يمكنك تكرار مقدمة هذا الدواء بمبلغ نصف جرعة من الأولي. يمكنك استخدام أمينازين أو Tiercin (25-50 ملغ)، ولكن عند استخدامها، تحتاج إلى تذكر انخفاض ممكن الجحيم. يتم تحقيق تأثير جيد مع مزيج من العصابات ذات الأدوية التي تحصص (didedrol، supratin، إلخ).

المستشفى عند الوعي الدائم. في متلازمات الدائمة للوعي يجب على المريض على المستشفى على وجه السرعة في مستشفى نفسي.

انتهاكات الوعي هي مظاهر خلل في أجزاء فردية من الدماغ، والتي قد تكون مصحوبة بفقدان كامل أو جزئي مؤقت للواقع أو الهلوسة أو الهراء والعدوان أو الشعور بالخوف.

تشمل انتهاكات الوعي، ذهول، مذهلة، غيبوبة، الشفق الدائم للوعي وبعض الدول الأخرى التي يكون المريض غير قادر على تصور مناسب للواقع.

لماذا يختفي الوعي؟

الأسباب الرئيسية لانتهاكات الوعي تشمل:

• دون مرئية التغييرات الهيكلية مخ؛
• والنشاط الكهربائي للدماغ؛
• والمرض الأيضي والعقلي؛
• إدمان المخدرات، إدمان الكحول، السماد؛

أنواع الاضطرابات واضطرابات الوعي

تنقسم اضطرابات الوعي إلى قسمين مجموعات كبيرة: كمية كمية عالية وعالية. مجموعة الكمية تشمل غيبوبة، مذهلة (شك) والدهشة. النوعية هي الشفق الدائم للوعي، وأتمتة العيادات الخارجية، والشيود وبعض الانتهاكات الأخرى للدماغ.

الأنواع الرئيسية من الانتهاكات و / أو الوعي الغائم:

1. ذهول ()وبعد ترجم من اللاتينية، هذه الكلمة تعني "التنظيف". يتوقف المريض بالدولي للرد على الواقع المحيط. رد فعله لا يسبب حتى ضوضاء قوية وإزعاج، على سبيل المثال، السرير الرطب. خلال الكوارث الطبيعية (الحرائق، الزلازل، الفيضانات)، لا يدرك المريض أنه في خطر، ولا ينتقل من المكان. يرافق اللون من الاضطرابات الحركية وغياب رد الفعل على الألم.
2. الوعي الدائم الشفقوبعد يتميز هذا النوع من الاضطراب الناشئ فجأة وأختفي أيضا بالارتباك في الفضاء. يحتفظ الشخص بالقدرة على إعادة إنتاج الإجراءات المألوفة الآلي.
3. متلازمة رجل مغلقوبعد هذا هو اسم الحالة التي يفقد فيها المريض تماما القدرة على التحدث، والتحرك، والتعبير عن المشاعر، إلخ. الأخطاء المحيطة تعتقد أن المريض موجود ولا يمكن أن يتفاعل بشكل كاف مع ما يحدث. في الواقع، الشخص في الوعي. إنه يدرك كل ما يحدث من حوله، ولكن بسبب شلل الجسم كله، فليس من الممكن حتى التعبير عن العواطف. تظل عيون فقط تتحرك، بمساعدة حركة المريض الذي يتواصل مع المحيط.
4. وبعد هذه الحالة التي يكون المريض في وعي، لكن ارتباكه موجود. له استسلام فهم الواقع المحيط. يرى المريض بسهولة مصدر الصوت، يتفاعل مع الألم. في الوقت نفسه، يفقد القدرة بالكامل أو عمليا القدرة على التحدث والتحرك. بعد علاجه، يقول المرضى إنهم أدركوا تماما كل ما حدث من حولهم، لكن بعض القوة منعت بشكل كاف للرد على الواقع.
5. وبعد تتميز الرغبة الدائمة تغفو. في الليل، يستمر النوم لفترة أطول بكثير مما ينبغي. الصحوة عادة لا تحدث دون تحفيز اصطناعي، مثل المنبه. يجب تمييز نوعين من Hypersignia: الشخص الذي يلبي شخصا صحيا تماما، وهو ذو سمة من السمة للأشخاص ذوي الأنواع العقلية وغيرها من الانحرافات. في الحالة الأولى، يمكن أن تكون النعاس عالية نتيجة للمتلازمة التعب المزمن أو . في الحالة الثانية، تشهد Hypersmia بحضور المرض.
6. مدهش (أو متلازمة الوعي المذهل). عندما يتم ملاحظة فرط الدم مذهل بالفعل وزيادة كبيرة في عتبة تصور جميع الأنثالات الخارجية. قد يكون لدى المريض فقدان الذاكرة الجزئية. لا يستطيع المريض الإجابة على أسهل الأسئلة وأصوات السمع والمعرفة حيث مصدر الصوت هو. تسليط الضوء 2 أنواع من الوعي المذهل. في أكثر من ذلك شكل ضوء يمكن للمريض تحقيق الأوامر المقدمة له، وهناك النعاس المعتدل والارتباك الجزئي في الفضاء. مع المزيد موحد شديد ينفذ المريض فقط أبسط الفرق، فإن مستوى النعاس الخاص به سيكون أعلى بكثير، سيكون الاضطراب في الفضاء كاملة.
7. غيبوبة استيقظ ()وبعد يتطور بعد خطيرة. اسم "كوما" تم الحصول على هذه الحالة لأنه على الرغم من العثور على وعي، فإن المريض غير قادر على الاتصال بالعالم الخارجي. عيون المريض مفتوحة التفاح العين استدارة. في هذه الحالة، لم يتم إصلاح المظهر. لا يوجد لدى المريض تفاعلات وعاطفية. لا ينظر المريض إلى الفرق، لكنه قادر على تجربة الألم، والتفاعل مع البخور مع أصوات inseparal وحركات الفوضوية.
8. وبعد اضطراب عقلي يتدفق مع انتهاكات الوعي. المريض يعاني مع الهلوسة البصرية. له هناك انتشلاني في الوقت المناسب، التوجه في الفضاء مكسورة جزئيا. يمكن أن تكون أسباب حدوث الهذيان كثيرا. تعاني الهلوسة من كبار السن والكمسون. قد يشهد ديليا عن وجود مرض انفصام الشخصية.
9. وبعد بسبب الإصابة وبعض الأسباب الأخرى، يفقد الشخص القدرة على النشاط العقلي. يتم حفظ ردود ردود الفعل في المريض. يتم الحفاظ على دورة من النوم وتغيير الاستيقاظ.
10. انفصل Fuga.وبعد نوع الاضطراب العقلي الذي يفقد فيه المريض شخصيته السابقة ويبدأ حياة جديدة. عادة ما يسعى المريض إلى الانتقال إلى مكان جديد للإقامة، حيث لا أحد يعرفه. بعض المرضى يغيرون عاداتهم وأذواقهم، واتخاذ اسم آخر. يمكن أن يستمر Fugue من عدة ساعات (المريض، كقاعدة عامة، ليس لديه وقت لتغيير حياته جذريا) حتى عدة سنوات. مع مرور الوقت، العودة إلى الشخص السابق. قد يفقد المريض كل ذكريات الحياة التي قادها أثناء الاصبل. يمكن أن يكون سبب اضطراب عقلي من خلال أحداث النفس الصادمة للشخصية: وفاة أحد أفراد أسرته، الطلاق، الاغتصاب، إلخ. يعتقد الأطباء النفسيون أن Fugue هي آلية واقية خاصة لجسمنا يسمح لك بالرمز "الهروب" من أنفسنا.
11. وبعد اضطراب الارتباك في الوعي، الذي يفقد المريض القدرة على التخليق. الصورة العام للعالم بالنسبة له تفكك في شظايا منفصلة. عدم القدرة على الجمع بين هذه العناصر مع بعضها البعض يؤدي إلى مريض لاستكمال الهروب. المريض غير قادر على الاتصال الإنتاجي مع الواقع المحيط بسبب تعكس الكلام، وهو معنى الحركات والخسارة التدريجية لشخصيته الخاصة.
12. غيبوبةوبعد المريض فاقد الوعي، من المستحيل الاستمتاع به بطرق تقليدية. تخصيص 3 درجات من هذه الدولة. في غيبوبة من الدرجة الأولى، يكون المريض قادر على الرد على المحفزات والألم. إنه لا يأتي في وعي، لكن تهيج يتوافق مع الحركات الواقية. بينما في غيبوبة من الدرجة الثانية، فإن الشخص غير قادر على الرد على المحفزات وتجربة الألم. تحت غيبوبة من الدرجة الثالثة، تكون الوظائف الحيوية في حالة كارثية، هناك عضلات وهن.
13. فقدان قصيرة الأجل الوعي (،)وبعد ناتجة الإغماء عن انتهاك مؤقت لتدفق الدم الدماغي. يمكن أن تكون أسباب الخسارة قصيرة الأجل في الوعي حالة محتوى الأكسجين المخفض في الدم، وكذلك الدول التي ترافقها الانتهاكات التنظيم العصبي أوعية. يمكن أن تكون مزامنة مع بعض الأمراض العصبية.

حالة الوعي الشفق وأنواعها

الدائم الوعي (الشفق) يحدث عندما، و. يسمى هذا النوع من اضطرابات الوعي مؤقتا، وهذا هو، الناشئ بشكل غير متوقع وخفض.

مقاومة طويلة (حتى عدة أيام) ممكنة بشكل رئيسي في الصقيع. قد يكون هذا الشرط مصحوبا بالخوف والعدوان وبعض المشاعر السلبية الأخرى.

بسبب اضطراب الشفق في وعيه سمة من الهلوسة والهراء. الرؤية رائعة. يعرب عن العدوان الذي تم التعبير عنه يهدف إلى الناس والحيوانات والأشياء غير الحية. بالنسبة لشخص يعاني من الشفق الدائم، فإن فقدان الذاكرة مميزة. لا يتذكر المريض ما تحدث وفعله خلال نوباته، وكذلك لا يتذكر ما رأوه الهلوسة.

تم العثور على وعي الشفق في العديد من الإصدارات:

1. السيارات الإسعافيةوبعد هذه الحالة غير مصحوبة بالهراء أو الهلوسة أو السلوك العدواني. خارجيا، لا يختلف سلوك المريض عن سلوكه في حالة المعتادة. الشخص يجعل كل الإجراءات المعتادة تلقائيا. يمكن للمريض أن يتجول في الشارع بلا هدف، مما يمر طرق مألوفة.
2. الهذيانوبعد سلوك المريض لا يتغير دائما. لهذه الحالة، صمت مميز، مظهر مفقود. يمكن أن يكون المريض عدوانا.
3. وعي قياس الشفق الموجهوبعد المريض مجزء يحتفظ بالوعي، ويمكن أن يتعرف على الناس المقربين. قد تكون براد وهلوسة غائبة. يعاني المريض من الخوف أو العدوان.
4. الهلوسةوبعد الرؤى التي تزور المريض أثناء الهجوم تهدد. المرضى يرون أحمر أو دم. في الرؤية، قد تكون شخصية خيالية أو مخلوقات رائعة تظهر العدوان حاضرا. يبدأ المريض في الدفاع عن أنفسهم، والأضرار حتى أقرب أشخاص.

في أول علامات من دول الشفق، من الضروري تقديم مساعدة مسبقة، لضمان الرعاية والملاحظة. من المستحيل مغادرة المريض وحده. إذا لم يتم فقد الوعي بالكامل، فيمكن دعم الاتصال به.

في بعض الأحيان تصبح الوجوه المألوفة هي المبدأ التوجيهي الوحيد الذي يفقد العلاقة مع الواقع. لا تنتظر حتى يفقد المريض الاتصال تماما بالعالم الخارجي. يحتاج إلى وسائل النقل العاجلة إلى المستشفى.

الإسعافات الأولية في الوعي المنتهك

خلال الهجوم في المريض المحيط به، يجب أن يأخذ الناس تدابير عاجلة. إذا فقد الوعي بالكامل، فأنت بحاجة إلى محاولة إحضار شخص إلى المشاعر: دعه يستنشق الأمونيا، ووضع منديل مبلل في الماء البارد.

يجب أن تسمى على الفور "سيارة إسعاف"، حتى لو تمكن الوعي المفقود من الخروج من دولة إغماء.

مع فقدان جزئي للوعي الاستقبيل قد تكون معقدة من قبل السلوك غير الكافي للمريض. في حالة فقدان الاتصالات غير المكتملة مع شخص لديه شخص، من الضروري الحفاظ على حوار دائم بحيث لا تأخذ استراحة كاملة مع الواقع.

يجب ألا يكون المريض واحدا معه. ومع ذلك، يحتاج البعض الآخر إلى تذكر ذلك حالة مماثلة قد يخضع الشخص لهلوسة نوعية مختلفة. هو قادر على إيذاء أولئك الذين يحبون.

تقديم الرعاية الطبية

يجب على الشخص الذي يعاني من أي نوع من الاضطرابات العقلية مراقبة الطبيب النفسي باستمرار وفي الوقت المناسب للخضوع لفحص طبي. نظرا لأن أسباب انتهاك الوعي قد تكون مختلفة، فقد يختلف العلاج أيضا في كل حالة معينة.

على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني الفشل الكلويهو وصف غسيل الكلى. في حالة جرعة زائدة من المخدرات هناك حاجة إلى نالوكسون. إن فقد الوعي الناجم عن التسمم بالكحول يتطلب جرعات كبيرة من الثيامين. بالإضافة إلى ذلك، مع أي تسمم تحتاج إلى شطف المعدة أولا.

إذا فقد المريض خلال الهجوم التالي وعي لفترة طويلة، فقد وقع في شخص ما أو دولة نباتية أو ذهول، يحتاج الطبيب إلى تقييم الوظائف الحيوية ومعرفة ما إذا كان جسم المريض يمكن أن يوفر سبل عيشهم بشكل مستقل.

(Tisercine،) - الأدوية الأكثر استخداما في علاج اضطرابات الوعي المقدمة من العضل. ويورد كورديامين لمنع الدولة المتطابعة. بحضور العلامات الأولى للمريض، من الضروري دخول المستشفى. وضع المريض ممرضة للعناية والمراقبة الدائمة.

انتهاكات الوعي هي مجموعة من الأمراض العقلية والاضطرابات التي لا تعطي المريض للمساعدة بشكل مستقل. في المرضى الأصليين والمغلاقين، يتم تكليف المسؤولية الضخمة.

يجب ألا تسمح للمريض لوقت طويل ظل منحه لنفسه، وفي العلامات الأولى بدأ الاستيلاء على أنهم ملزمون أن نكون قادرين على مساعدته.