مخطط لوصف إعلان الوفاة في بطاقة اتصال الموقع. الموت بحضور الموت قبل وصول سيارة الإسعاف
تعليمات لملء بطاقة الاتصال
مقدمة
تم إعداد "بطاقة الاتصال" وفقًا للنموذج رقم 110/ش "بطاقة الاتصال الطبية الطارئة"، المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 2 ديسمبر 2009. رقم 942 "بشأن اعتماد الأدوات الإحصائية للمحطة (القسم) مستشفى الطوارئ" مع مراعاة متطلبات أوامر المحطة ومعالجة البيانات في كفو.
"بطاقة الاتصال" هي وثيقة طبية قانونية، موحدة لجميع فرق محطة خدمة الطوارئ الطبية لتنفيذ المكالمات الواردة في المحطة.
تتم تعبئة "بطاقة الاتصال" لكل مكالمة بخط يد أنيق ومقروء. في حالة إعادة تعبئة بطاقة الاتصال (إعادة الكتابة) مرفق معها توضيح يوضح أسبابها.
"بطاقة الاتصال" لها جانب أمامي وخلفي.
جزءأنا.
إجراء ملء الجانب الأمامي من "بطاقة الاتصال".
يقوم العامل الطبي المسؤول عن استقبال وإرسال المكالمات (CPT) الخاصة بالمحطة بطباعة المكالمة الواردة على الجانب الأمامي من بطاقة الاتصال. وبعد طباعة بطاقة النداء، يقوم العامل الطبي في PPV بالمحطة بتحويل "بطاقة النداء" إلى العامل الطبي المسؤول عن الفريق المرسل للقيام بهذه المهمة.
عند طباعتها في المحطة، تشير "بطاقة الاتصال" تلقائيًا إلى:
رقم أمر العمل؛
تاريخ استلام المكالمة في المحطة؛
رقم المحطة الفرعية؛
رقم اللواء
وقت التسجيل (الاستقبال) للمكالمة على الرقم "03" ؛
وقت تحويل المكالمة إلى المحطة؛
حان الوقت لتحويل المكالمة إلى اللواء
عنوان المكالمة: محليةالمنطقة، الشارع، المنزل، المبنى، الشقة، المدخل، الطابق، رمز الدخول (الاتصال الداخلي)، رقم الهاتف الذي تم إجراء المكالمة منه؛
سبب الاتصال، ملاحظة (معلومات إضافية ذات صلة بالبحث السريع عن المريض وكذلك توضيح السبب)
اسم المؤسسة أو المنظمة التي جاءت منها المكالمة؛
من اتصل بالاسعاف
الاسم الكامل عامل طبيقبلت التحدي؛
الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي للعامل الطبي الذي قام بتحويل المكالمة إلى الفريق؛
الاسم الأخير وعمر المريض (الضحية)؛
نوع المكالمة (أساسي، متكرر، نشط، اتصال لنفسك، متكرر لسبب فني، اتصال متكرر، مزدوج، خطورة)؛
مكان المكالمة.
تكوين اللواء
إذا تلقى الفريق مكالمة خارج المحطة (عن طريق الراديو، عن طريق الهاتف، عن طريق جهاز الاتصال، أثناء الطريق)، يقوم العامل الطبي المسؤول عن الفريق بملء هذه المناصب يدويًا.
- رقم العمل
الموقف لديه 6 خلايا.
يتم تعيين رقم أمر العمل تلقائيًا للمكالمة عند تسجيله.
- تاريخ استلام المكالمة
يتم تسجيل التاريخ التقويمي لتسجيل المكالمة في المحطة في "بطاقة الاتصال". يحتوي الموضع على 6 خلايا:
خليتين - رقم، خليتين - شهر، خليتين - سنة.
الإدخال الصحيح: 160514.
- رقم اللواء
يتم تسجيل رقم واحد من أطقم المحطات الفرعية الموجودة في "بطاقة الاتصال". عند ملء هذا المنصب يدويا يجب كتابة رقم اللواء بالشكل الذي تم إدخاله به إلى جامعة الملك عبد الله عند وضع اللواء على السطر
- حان الوقت لتلقي مكالمة في المحطة
يسجل الخط الوقت الذي تم فيه تلقي المكالمة بواسطة خدمة إرسال المحطة. انتباه ! لا يمكن ملء هذا السطر بالأصفار فقط. إذا كان الوقت المحدد لهذا أو غيره من المواضع التي تمثل الوقت يتوافق مع منتصف الليل، فسيتم تعيينه على أنه "24 00".
- حان الوقت لتحويل المكالمة إلى اللواء
يسجل الخط الوقت الذي تم فيه تحويل المكالمة إلى اللواء. انتباه ! لا يمكن ملء هذا السطر بالأصفار فقط.
- وقت وصول الفريق إلى موقع المكالمة
يسجل الخط وقت وصول الفريق إلى موقع الاتصال. يتم ملء هذا المنصب يدويًا بواسطة الفريق باستخدام الأرقام العربية. يتم تسجيل الوقت الذي يتم إبلاغ اللواء من قبل موظفي خدمة إرسال المحطة عندما يؤكد اللواء الوصول إلى موقع الاتصال أو وقت التغيير في حالة اللواء عبر جهاز الاتصال.
إذا كان من المستحيل تسجيل وقت الوصول في الوقت المناسب إلى مكان الاتصال (عدم وجود جهاز اتصال، هاتف، جهاز اتصال لاسلكي، حالة خطيرة للمريض، حالة الطوارئ في مكان الاتصال، وما إلى ذلك)، بعد الانتهاء من الرعاية الطبية للمريض (المصاب)، يتم إدخال الوقت الفعلي لوصول الفريق في "بطاقة الاتصال" إلى مكان الاستدعاء. في هذه الحالة، يتم تدوين ملاحظة في الملاحظات: يشار إلى "الوقت الفعلي للوصول" وسبب استحالة "رد الاتصال" في الوقت المناسب.
انتباه! يمكن ملء هذا السطر بالأصفار فقط لنتائج المكالمات التالية: "لم يتم العثور على العنوان"، "تم إلغاء المكالمة"، "فشلت المكالمة لأسباب فنية"؛
إذا تم شغل هذا المنصب في نهاية خدمة المكالمة، يقوم المرسل بتدوين ملاحظة في قاعدة بيانات KASU حول عدم وجود "معاودة الاتصال" في الوقت المناسب حول وصول الفريق إلى المكالمة وسبب ذلك.
- حان الوقت لطلب مكان للعلاج في المستشفى
(وقت بدء النقل)
يسجل الخط وقت طلب مكان للاستشفاء. يتم ملء هذا المنصب يدويًا بواسطة الفريق باستخدام الأرقام العربية. يتم تسجيل الوقت الذي يتم إبلاغ اللواء به من قبل موظفي خدمة إرسال المحطة عند طلب مكان للعلاج في المستشفى.
إذا كان من المستحيل تسجيل وقت بدء نقل المريض (المصاب) في الوقت المناسب، فسيتم إدخال وقت بدء النقل الفعلي في "بطاقة الاتصال".
انتباه!
- وقت الوصول إلى المستشفى
يسجل الخط وقت الولادة الفعلية للمريض (المصاب) إلى المستشفى (غرفة الطوارئ، المصحة، الخ). يتم ملء هذا المنصب يدويًا بواسطة الفريق باستخدام الأرقام العربية. يتم تسجيل وقت التغيير في حالة اللواء عبر جهاز الاتصال.
إذا كان من المستحيل تسجيل وقت الوصول إلى المستشفى في الوقت المناسب، يتم إدخال الوقت الفعلي للوصول إلى المستشفى (غرفة الطوارئ، المصحة، وما إلى ذلك) في "بطاقة الاتصال" وسبب استحالة الوصول في الوقت المناسب " تمت الإشارة إلى "إعادة الاتصال".
انتباه! يتم تعبئة هذا الخط بالأصفار فقط إذا لم يكن المريض (الضحية) في المستشفى (غرفة الطوارئ، المصحة، مستشفى الولادةإلخ.)
- وقت نهاية المكالمة
يتم تسجيل الوقت الذي يتم إبلاغ اللواء من قبل موظفي خدمة إرسال المحطة عندما "يتصل" اللواء بشأن الانتهاء من خدمة المريض، أو وقت التغيير في حالة اللواء عبر جهاز الاتصال.
- وقت عودة الطاقم إلى المحطة
يسجل الخط وقت وصول اللواء إلى المحطة الفرعية (في حالة عودة اللواء إلى المحطة الفرعية).
انتباه! هذا السطر مملوء بالأصفار فقط:
- إذا لم يعد الفريق إلى المحطة؛
- إذا تعطلت سيارة الإسعاف أثناء المكالمة (يعتبر وقت انتهاء المكالمة هو الوقت الذي "يتصل فيه" اللواء برسالة حول استحالة إكمال المكالمة).
- الوقت الذي يقضيه الطاقم لإكمال المكالمة
يتضمن الخط الوقت الذي يقضيه الفريق في المكالمة. وهو يمثل الفرق بين وقت تلقي اللواء المكالمة ووقت "معاودة الاتصال" من قبل اللواء حول انتهاء خدمة المكالمة (في حالة تلقي اللواء المكالمة التالية دون العودة إلى المحطة) أو وقت عودة اللواء إلى المحطة ويشار إليها بتنسيق الوقت (ساعة: دقيقة)
- الاسم الكامل
يتم تسجيل المريض (المصاب) من قبل الفريق بدون اختصارات، وبشكل مقروء بأحرف روسية ويتم إدخاله بواسطة المرسل في قاعدة بيانات KASU، وأيضًا بدون أي اختصارات تمامًا.
انتباه!
إذا كان الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي للمريض (الضحية) غير معروف، فسيتم كتابة "غير معروف" في هذا السطر.
لا يتم ملء الخط عند أداء مهمة خاصة أو أثناء الخدمة أو في حالة المكالمات غير الناجحة بالرموز من 01 إلى 07.
- أرضيةمريض (مصاب)
القيم: 1 – ذكر، 2 – أنثى.
انتباه! لم يتم ملء السطر:
- لأي مغادرة غير ناجحة باستخدام الرمز من 01 إلى 07
- عندما يكون اللواء في مهمة خاصة أو في الخدمة.
- عمر المريض(ضحية)
يتم تسجيل العدد الكامل للسنوات أو الأشهر (للأطفال حتى عمر سنة واحدة) أو الأيام (للأطفال حتى عمر شهر واحد)، مع الإشارة إلى وحدات القياس.
انتباه! السطر مليء بالأصفار:
- لأي مكالمة غير ناجحة باستخدام الرمز من 01 إلى 07
- عندما يقوم اللواء بمهمة أو واجب خاص .
- تاريخ الميلاد
يُكتب تاريخ ميلاد المريض (الضحية) بالأرقام العربية في "بطاقة الاتصال".
هناك 6 خلايا مخصصة لهذا المنصب:
خليتين - رقم، خليتين - شهر، خليتين - سنة.
الإدخال الصحيح: 190138.
انتباه! هذا السطر مملوء بالأصفار فقط
- إذا كان من المستحيل تحديد تاريخ الميلاد
- عند القيام بمهمة خاصة، أثناء الخدمة أو عند إجراء مكالمات غير ناجحة بالرموز من 01 إلى 07.
- مكان تسجيل المريض (المصاب)
في هذا الموقف، تتم الإشارة إلى مكان التسجيل الدائم للمريض (الضحية) من خلال وضع خط تحت الموقف المطلوب. في الوقت نفسه، يتم إدخال رمز مكان التسجيل الدائم في الخلية المجاورة: 1 - سانت بطرسبرغ، 2 - منطقة لينينغراد، 3 - منطقة أخرى، 4 - دولة أخرى، 5 - لم يتم تأسيسها.
- نقطة الاتصال
رمز مكان الاتصال الذي يتواجد فيه المريض (الضحية).
انتباه!
- في جميع حالات الطلبات الرعاية الطبيةعند أداء الواجب المقرر، يتم إصدار زي إضافي لكل مريض (مصاب)
- يمكن ملء الموضع بالأصفار:
- فقط عند أداء مهمة خاصة؛
- إذا كان الرمز عبارة عن رقم مكون من رقم واحد، فسيتم ملء الخلية الأولى بالصفر.
- يتم بعد ذلك تكرار موقع المكالمة بعد إدخال الرمز في النص.
على سبيل المثال : تم تلقي مكالمة في الشارع - الإدخال الصحيح هو "01"، الشارع.
- مكان (طريقة) تلقي مكالمة من اللواء
تمت الإشارة إلى الموقع الذي تلقى فيه الفريق المكالمة.
يتم ملء الخط بما يتفق بدقة مع المبرمج.
انتباه! لا يمكن ملء هذا المنصب بالأصفار.
يتم تكرار مكان (طريقة) تلقي المكالمة بعد إدخال الرمز في النص.
على سبيل المثال : مكالمة مستلمة عبر الهاتف - الإدخال الصحيح هو "2"، الهاتف.
بعد الانتهاء من تقديم الرعاية الطبية للمريض (المصاب)، يقوم العامل الطبي المسؤول عن الفريق بملء البيانات المحدثة:
- نوع الاتصال
يتم الإشارة إلى نوع المكالمة.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه! لا يمكن ملء المنصب بالأصفار إلا عند أداء واجب أو واجب خاص.
على سبيل المثال : (أولاً، كرر، نشط، ذاتي، كرر لأسباب فنية، كرر، مزدوج) الإدخال الصحيح هو "2".
20. سبب الحادث
تتم الإشارة إلى سبب الحادث عند ترميز التشخيص المتعلق بالإصابات المؤلمة أو التسمم الحاد.
يتم تخصيص خليتين لهذا المنصب.
يتم ملء الخط بما يتفق بدقة مع المبرمج.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
| 01 | (حادث طريق): الشخص الذي كان في السيارة وأصيب نتيجة حادث نقل |
| 02 | متصلة بالنقل بالسكك الحديدية |
| 03 | متصل بالمترو |
| 04 | متصل بوسيلة نقل أخرى |
| 05 | تقع على سطح مستو |
| 06 | سقوط بسبب الجليد |
| 07 | سقوط جليد |
| 08 | السقوط من الارتفاع |
| 09 | السقوط المرتبط بالأدوات المنزلية (كرسي، سرير، أريكة، إلخ) |
| 10 | الغرق في الحمام |
| 11 | الغرق في المسبح |
| 12 | الغرق في المياه المفتوحة |
| 13 | معلق |
| 14 | الأذى الذاتي |
| 15 | اختراق الهيئات الأجنبيةمن خلال الفتحات الطبيعية للجسم |
| 16 | الإصابة الكهربائية |
| 17 | نار |
| 18 | ملامسة المواد الساخنة أو المتوهجة |
| 19 | التعرض لدرجات حرارة عالية |
| 20 | التعرض لدرجات حرارة منخفضة |
| 21 | التعرض لأشعة الشمس |
| 22 | لدغة حشرة |
| 23 | عضّة كلب أو ركلة |
| 24 | عض أو ضرب من قبل حيوانات أخرى |
| 25 | التسمم للانتحار |
| 26 | التسمم العرضي |
| 27 | انفجار |
| 28 | تأثير القوى الطبيعية (الإعصار والزلازل والفيضانات) |
| 29 | إيذاء النفس من سلاح ناري (بما في ذلك التعامل مع الإهمال) |
| 30 | جرح بالسكين |
| 31 | إصابة بعيار ناري |
| 32 | الأضرار الناجمة عن انفجارات الألعاب النارية والألعاب النارية |
| 33 | هجوم، قتال |
| 34 | اضطراب مدني |
| 35 | الأعمال العدائية |
| 36 | عمل ارهابي |
| 37 | عواقب التدخلات العلاجية والجراحية |
| 38 | أسباب أخرى |
| 40 | حادث مروري: إصابة أحد المشاة في حادث مروري |
| 41 | حادث مروري: إصابة سائق دراجة في حادث مروري |
| 42 | حادث مروري: إصابة سائق دراجة نارية في حادث مروري |
| 43 | حادث مروري: الشخص الذي كان في شاحنة وأصيب نتيجة حادث نقل |
| 44 | حادث مروري: الشخص الذي كان في الحافلة وأصيب نتيجة حادث نقل |
| 45 | حادث مروري: الشخص الذي كان في مركبة أخرى وأصيب نتيجة حادث نقل |
انتباه! الموقف مليء بالأصفار
-
- أثناء أي استدعاء لا يتعلق بالإصابات المؤلمة أو تسمم المريض.
ثم يتم تكرار سبب الحادث بعد إدخال الرمز في النص.
- موقع الحادث
تتم الإشارة إلى موقع الحادث عند ترميز التشخيص المتعلق بالإصابات المؤلمة أو التسمم الحاد.
يتم تخصيص خليتين لهذا المنصب.
يتم ملء الخط بما يتفق بدقة مع المبرمج
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه! الموقف مليء بالأصفار
- عند أداء واجب أو واجب خاص؛
- أثناء أي استدعاء لا علاقة له بالإصابات أو التسمم. بعد إدخال الرمز، يتم تكرار موقع الحادث مع النص المقابل.
- مسافة المرض
تتم الإشارة إلى مدة المرض عند ترميز التشخيص المحدد لاحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.
تم تخصيص خلية واحدة لهذا المنصب.
يتم ملء الخط بما يتفق بدقة مع المبرمج.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه! يتم ملء الموضع بالأصفار لأي استدعاء لا يتعلق باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
- طبيعة احتشاء عضلة القلب الحاد
تتم الإشارة إلى طبيعة احتشاء عضلة القلب الحاد عند ترميز التشخيص الثابت لاحتشاء عضلة القلب الحاد.
تم تخصيص خلية واحدة لهذا المنصب.
يتم ملء الخط بما يتفق بدقة مع المبرمج.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه! يتم ملء الموضع بالأصفار لأي مكالمة غير مرتبطة به نوبة قلبية حادةعضلة القلب.
- علامات التسمم بالكحول
وجود أو عدم وجود الشك تسمم الكحولالمريض (الضحية).
تم تخصيص خلية واحدة لهذا المنصب.
يتم ملء السطر بدقة وفقًا للمبرمج.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه!
- الحالة الاجتماعية للمريض (الضحية)
تم تخصيص خلية واحدة لهذا المنصب.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه! يتم ملء هذا السطر بالصفر عندما:
- مغادرة غير ناجحة - الرموز من 01 إلى 07؛
- عند أداء واجب أو واجب خاص.
- مشارك في الحرب الوطنية العظمى والقتال
تم تخصيص خلية واحدة لهذا المنصب.
يتم ملء السطر بدقة وفقًا للمبرمج.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه! هذا السطر مملوء بالصفر:
- في حالة المغادرة غير الناجحة - الرموز من 01 إلى 07؛
- عند أداء واجب أو واجب خاص.
انتباه! يتم ملء هذا السطر بالصفر عندما:
- مغادرة غير ناجحة - الرموز من 01 إلى 07؛
- عند أداء واجب أو واجب خاص.
- نتيجة المكالمة
يتم تسجيل نتيجة المكالمة.
يتم تخصيص خليتين لهذا المنصب.
يتم ملء هذا السطر بما يتفق بدقة مع المبرمج.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
| 01 | المريض غير موجود، بما في ذلك. يتم نقله إلى سيارة الإسعاف (باستثناء خدمات الطوارئ الطبية) |
| 02 | مكالمة كاذبة |
| 03 | لم يتم العثور على العنوان |
| 04 | يخدمه فريق آخر "03"، يخدمه طبيب العيادة |
| 05 | رفض التفتيش |
| 06 | تم إلغاء المكالمة |
| 07 | لم تكتمل المكالمة لأسباب فنية |
| 08 | صحي تقريبا |
| 10 | التأكد من الوفاة |
| 11 | الموت في لواء EMS |
| 12 | الموت في سيارة الإسعاف |
| 13 | تسليمها إلى المستشفى |
| 14 | بقي في مكانه |
| 15 | رفض دخول المستشفى |
| 16 | تسليمها إلى المصحة |
| 17 | سلمت إلى غرفة الطوارئ |
| 18 | تم تسليمها إلى مركز اليقظة |
| 19 | تسليمها إلى المنزل (من منشأة الرعاية الصحية) |
| 20 | تم نقله إلى لواء آخر |
| 21 | نقل مريض على "03" |
| 22 | نقل المريض خارج الفرع |
| 23 | أداء الواجب |
| 24 | تنفيذ مهمة خاصة |
| 25 | متبقي في الموقع + أصول للعيادة |
| 26 | بقي في مكانه + نشط في "03" |
| 27 | رفض الاستشفاء + الأصول للعيادة |
| 28 | رفض الاستشفاء + الأصول في "03" |
| 29 | غادر اللواء "03". |
| 30 | اليسار في مكانه + أصول OKMP |
| 31 | رفض الاستشفاء + أصول OKMP |
| 32 | بقي على الفور + تم استدعاء فريق قسم الإخلاء لنقله إلى المستشفى |
| 33 | ولادة جنين ميت |
انتباه! لا يمكن ملء السلسلة بالأصفار. يتم تكرار إدخال الرمز في النص.
- طريقة النقل في السيارة
يتم شغل هذا المنصب في حالة نقل مريض (مصاب) إلى سيارة إسعاف أثناء العلاج في المستشفى، أو توصيله إلى مركز الصدمات، أو المصحة، وما إلى ذلك.
تم تخصيص خلية واحدة لهذا المنصب.
يتم ملء هذا المنصب بما يتفق بدقة مع المبرمج.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه! يتم ملء هذا السطر بالصفر عندما:
- مغادرة غير ناجحة - الرموز من 01 إلى 10؛
- عند أداء واجب أو واجب خاص؛
يتم تكرار إدخال الرمز في النص.
- عدد الأميال
يتم تسجيل العدد الصحيح للكيلومترات التي تم قضاؤها أثناء المكالمة.
هناك 3 خلايا مخصصة لهذا المنصب. إذا تم تمثيل عدد الكيلومترات برقم مكون من رقمين أو رقم واحد، فسيتم ملء الخلية الأولى أو الخليتين الأوليين بالأصفار.
- إجراءات عاجلة
هناك 14 خلية مخصصة لهذا المنصب (يتم تحديد كل خلية بحرف من الأبجدية الروسية).
عند تنفيذ تدابير الطوارئ (الأنواع الرئيسية للرعاية الطبية الطارئة) المحددة في المبرمج، يتم شطب الخلية المقابلة. وإذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة، تظل الزنازين فارغة.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
- العلاج والتدابير التشخيصية
تم تخصيص 25 خلية لهذا الموضع (يتم تحديد كل خلية بحرف من الأبجدية الروسية).
عند تنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية (الأنواع الرئيسية للرعاية الطبية الطارئة) المحددة في المبرمج، يتم شطب الخلية المقابلة. إذا لم يتم تنفيذ التدابير العلاجية والتشخيصية، تظل الخلايا فارغة.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
| أ | حقنة |
| ب | خلع الملابس |
| في | تخطيط كهربية القلب |
| ز | الشلل |
| د | العلاج بالتسريب |
| ه | استخدام المسكنات المخدرة |
| و | استنشاق الأكسجين* |
| ز | غسل المعدة عن طريق الأنبوب |
| و | فائدة الولادة |
| ل | باستخدام البخاخات |
| ل | استخدام واقيات الأعصاب (الجليسين، ميكسيدول، سيماكس) |
| م | مراقبة القلب |
| ن | صدى صوت |
| عن | تطبيق التصميم المضاد للوباء |
| ص. | نقل تخطيط القلب عبر الهاتف (ECP) |
| ر | البزل القطني |
| مع | استخدام العوامل المضادة للصفيحات (ترينتال، الأسبرين، الخ) |
| ت | العلاج المضاد للتخثر (الهيبارين، كليكسان) |
| ش | انحلال الخثرات |
| F | استخدام الأقراص والبخاخات |
| X | التسريب باستخدام مضخة حقنة |
| ج | باستخدام حاضنة النقل |
| ش | قياس التأكسج النبضي |
| SCH | قياس السكر |
انتباه!* المبرمج "و"يستخدم في حالة استخدام استنشاق الأكسجين أو خليط الأكسجين والهواء عندما يتنفس المريض بشكل مستقل.
- تقتيش
- الاستشفاء في مستشفى للأمراض النفسية
يتم ملء هذا الخط فقط من قبل فرق الطب النفسي وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي في مجال حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي.
* قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء تقديمه"
- تدابير التقييد
يتم ملء هذا الخط فقط من قبل فرق الطب النفسي وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي في مجال حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي.
- الموافقة على الفحص النفسي/الاستشفاء
يتم ملء هذا الخط فقط من قبل فرق الطب النفسي وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي في مجال حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي.
- إعاقة ذهنية
يتم ملء هذا الخط فقط من قبل فرق الطب النفسي وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي في مجال حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي.
- البحث عن رعاية نفسية
يتم ملء هذا الخط فقط من قبل فرق الطب النفسي وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي في مجال حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي.
- مراقبة المستوصف في IPH
يتم ملء هذا الخط فقط من قبل فرق الطب النفسي وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي في مجال حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي.
- حيث تم تسليم المريض (الضحية).
يتم شغل هذا المنصب في الحالات التي يقوم فيها الفريق بنقل مريض (مصاب).
يشار إلى المكان الذي تم فيه نقل المريض (الجرحى) (المستشفى، المصحة، غرفة الطوارئ، المشرحة، إلخ) مع الإشارة إلى رقم المؤسسة الطبية.
- مساعدة المرضى/الجرحى
عند مرافقة المريض يتم الإشارة إلى شخص مرافق. في حالة عدم وجود مرافق أثناء نقل المريض (المصاب) يتم عمل محضر: "غير مصحوبين"
- اسم الطبيب الذي استقبل المريض/المصاب
يشار إلى اسم الطبيب الذي تم نقل المريض (المصاب إليه) بعد الولادة إلى المستشفى (المصحة وغرفة الطوارئ وغيرها).
يؤكد الطبيب الذي أدخل المريض (المصاب) إلى المستشفى (المصحة، غرفة الطوارئ، إلخ) حقيقة القبول بتوقيعه على بطاقة الاتصال.
- وقت تسليم المريض (المصاب)
يشار إلى الوقت الذي تم فيه نقل المريض (المصاب) إلى طبيب المستشفى (المصحة، غرفة الطوارئ، وما إلى ذلك).
- المستوصف الإقليمي (الموزع)
يشار إلى رقم العيادة الإقليمية (المستوصف) التي تتم فيها ملاحظة (أو تعيين) المريض (الضحية).
- تخضع للإشراف النشط
في الحالات التي تكون فيها المراقبة الديناميكية للضحية المريضة ضرورية، تتم الإشارة إلى رقم العيادة الخارجية (العيادة، الاستشارة، المستوصف، إلخ) التي يتم إرسال المكالمة النشطة إليها. عندما يتم إرسال مكالمة نشطة مباشرة من قبل الفريق، يتم إدخال اسم الشخص الذي قبل المكالمة في بطاقة الاتصال. انتباه! خلال ساعات عمل مرافق الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين، يتم تحويل مكالمة نشطة مباشرة من قبل الفريق.
في الحالات التي يترك فيها فريق EMS الأصل عند "03"، يتم إجراء إدخال مناظر ويتم تحديد موعد الزيارة النشطة للمريض (المصاب) من قبل فريق EMS.
- الموافقة على التدخل الطبي
في حالات الحصول على موافقة طوعية مستنيرة للتدخل الطبي مع مراعاة المخاطر المضاعفات المحتملةبعد اللقب والاسم الأول والعائلي وتوقيع المريض (ممثله القانوني)، يتم وضع اللقب والاسم الأول والعائلي للعامل الطبي الرسمي الذي قدم المعلومات وحصل على الموافقة على التدخل الطبي
- رفض التدخل الطبي
في حالات رفض المريض (الضحية) التدخل الطبي أو مطالبته بوقف التدخل الطبي، بعد اللقب والاسم والعائلي وتوقيع المريض (ممثله القانوني)، اللقب والاسم والعائلي للعامل الطبي الرسمي الذي تلقى رفض التدخل الطبي وأوضح العواقب المحتملةومضاعفات الرفض ووضع توقيعه.
48. رفض النقل إلى المستشفى
في الحالات التي يرفض فيها مريض (مصاب) نقله إلى المستشفى للعلاج، يُشار إلى تاريخ ووقت الرفض؛ بعد الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي وتوقيع المريض (ممثله القانوني)، وآخر مرة الاسم والاسم الأول والعائلي للعامل الطبي الرسمي الذي تلقى رفض النقل للعلاج في المستشفى ويشرح للمريض العواقب المحتملة للرفض، ويتم لصق توقيعه.
* شرح الفقرات. 48 – 49. التدخل الطبي هو أي إجراء يقوم به أخصائي طبي بغرض تشخيص وعلاج مريض، بما في ذلك جمع الشكاوى وسجلات المرضى. يمكن لممثله القانوني فقط رفض التدخل الطبي إذا كان المريض عاجزًا. بالنسبة للأطفال، الآباء هم الممثلون القانونيون. وفي الوقت نفسه، لا يُمنح عمال الإسعاف الحق في المطالبة بأدلة مستندية على التمثيل القانوني.
- ملاحظة، الوصف
الموقف مخصص لإدخال العنوان المحدد ووصف العلامات والملابس والممتلكات الشخصية للضحية، إذا لزم الأمر، وكذلك إدخال المعلومات الضرورية الأخرى حول المكالمة.
- تكوين اللواء
تتم الإشارة إلى الاسم الأخير لـ I.O. أعضاء اللواء - العاملين في المجال الطبيوالسائق. يتم الإدخال بشكل مقروء بالأحرف الروسية.
51. التشخيص الأساسي
فقط التشخيص الرئيسي يخضع للترميز .
هناك 3 خلايا مخصصة لهذا المنصب.
يتم ملء الخط بما يتفق بدقة مع المبرمج. يجب ملء جميع خلايا هذا الخط. يتم ملء الرمز بعد الإدخال في سطر التشخيص المحدد.
عند التعبئة، يجب عليك استخدام الرموز المقدمة من نظام AISS SSiNMP.
انتباه!
- يتم ملء المنصب بالأصفار فقط عند أداء مهمة أو واجب خاص
انتباه!
عندما يتم تأكيد الوفاة في الضحايا نتيجة الإصاباتأو التسمم يجب الإشارةمكان وسبب الحادث.
جزءثانيا
إجراء إكمال الجانب الخلفي من بطاقة الاتصال
شكاوي: أكتشف الشكاوى الرئيسية أو الرئيسية وأحدد طبيعتها بالتفصيل. ثم يتم تحديد الشكاوى العامة ووصفها. وصف التغييرات في الحالة العامة.
سوابق المريض: نبذة تاريخية عن المرض الحالي ومعلومات من تاريخ الحياة المهم لتشخيص هذا المرض.
عند طرح الأسئلة، تحتاج إلى الحصول على إجابات دقيقة للأسئلة التالية: متى بدأ المرض؛ كيف بدأت؛ كيف سارت الأمور؛ ما هي الدراسات التي أجريت ونتائجها، وما هو العلاج الذي تم إجراؤه وما هي فعاليته، وما إلى ذلك.
التاريخ الوبائي - في جميع مرضى الحمى. التاريخ النسائي – لدى النساء في سن الإنجاب مع آلام في البطن و/أو انخفاض في ضغط الدم، إغماء. تاريخ الحساسية – قبل وصف أي دواء.
بموضوعية.
الحالة العامة- مرض، شدة معتدلة، شديد، نهائي.
الوعيوقد يكون: واضحًا، مضطربًا، ذهولًا، غيبوبة (1-3). بالإضافة إلى تصنيف ضعف الوعي المقبول عمومًا في روسيا، من الضروري استخدام تقييم الوعي باستخدام مقياس غلاسكو كوما:
| فِهرِس | صفة مميزة | نقاط |
| رد فعل الكلام | الكلام الصحيح | 5 |
| خطاب مرتبك | 4 | |
| الكلام الواضح (مجموعة منفصلة من الكلمات) | 3 | |
| كلام غير واضح (أصوات غير مفهومة) | 2 | |
| قلة إنتاج الكلام | 1 | |
| رد الفعل الحركي | يؤدي المهام الحركية بناء على أمر أو عند الطلب | 6 |
| رد فعل مع توطين الألم | 5 | |
| إزالة الطرف من مصدر التهيج | 4 | |
| انثناء غير طبيعي (صلابة مزخرفة) | 3 | |
| امتداد غير طبيعي (صلابة دماغية) | 2 | |
| عدم الاستجابة للألم | 1 | |
| فتح عينيك | حر | 4 |
| عند الطلب، عند الاتصال | 3 | |
| للتحفيز المؤلم | 2 | |
| لا رد فعل | 1 | |
| العلاقة مع التصنيف الروسي | غيبوبة | 8 نقاط فما دون |
| سبات | 9-12 | |
| صاعقة | 13-14 | |
| وعي واضح | 15 |
موضعيمكن أن يكون نشطًا وسلبيًا وقسريًا (وصف).
يمكن أن يكون الجلد: جافًا ورطبًا. حسب اللون - وردي، يرقاني، مزرق، شاحب، مفرط الدم، وما إلى ذلك؛ يمكن أن يكون الطفح الجلدي شرويًا أو حويصليًا أو حطاطيًا أو نزفيًا وما إلى ذلك ؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن التغيرات في لون الجلد والطفح الجلدي يمكن أن تكون كلية ومحلية. ألم السرير، الغدد الليمفاوية، تورم – نعم، لا (إذا كانت الإجابة بنعم، أشر إلى الموقع). درجة الحرارة (مشار إليها بالرقم).
أعضاء الجهاز التنفسي RR(الرقم/في دقيقة واحدة). قد يكون ضيق التنفس غائباً أو يكون زفيرياً، شهيقاً ومختلطاً، كما أنه موضوعي وذاتي. يمكن أن يكون التنفس: إيقاعيًا أو غير منتظم (Grock، Cheyne-Stokes، Biot، إلخ)؛ سطحي أو عميق (نفس كوسماول كبير).
في حالة التسمع، يمكن أن يكون التنفس حويصليًا، أو صعبًا، أو قصبيًا، أو صبيانيًا، أو متضيقًا، أو غائبًا (يمينًا، يسارًا، كليًا، في أقسام).
قد يكون الصفير غائبًا أو جافًا (أزيز و/أو أزيز) ورطبًا (شمبانيا دقيقة ومتوسطة وكبيرة، رنينًا أو غير مصوت) تمامًا أو في مناطق معينة. وجود فرقعة، وضوضاء الاحتكاك الجنبي، وما إلى ذلك.
يمكن أن يكون صوت القرع رئويًا أو صندوقيًا أو طبليًا أو باهتًا أو باهتًا تمامًا أو فوق أجزاء معينة.
قد يكون السعال غائبا أو جافا، بما في ذلك. "نباح" أو رطب، في حين قد يكون البلغم غائبا أو قد يكون مخاطيا، قيحيا، "صدئا"، دموي، رغوي، الخ.
أعضاء الدورة الدموية: النبض (الرقم/في دقيقة واحدة)، قد يكون الإيقاع صحيحًا أو غير صحيح، وقد يكون الحشو مرضيًا أو ضعيفًا أو مختلفًا، بالإضافة إلى أنه قد لا يكون هناك رصاصات.
معدل ضربات القلب (رقم/في دقيقة واحدة). يمكن أن تكون أصوات القلب، عند سماعها، رنانة، مكتومة، مملة، ومختلفة أيضًا في الصوت.
قد تكون النفخة غائبة أو تكون انقباضية و/أو انبساطية، أو تُسمع في نقطة معينة أو بشكل كامل، وتُسمع أيضًا في الشرايين السباتية، في المنطقة الإبطية، وما إلى ذلك.
الجهاز الهضمي. قد يكون اللسان رطبًا أو جافًا؛ نظيفة أو مغلفة باللوحة (لون اللوحة وموقعها)؛ مع علامات العض، الخ.
يمكن أن يكون شكل البطن متراجعًا أو منتفخًا أو كليًا أو محليًا، وقد يكون الشكل صحيحًا، ويتوافق أيضًا مع مرحلة معينة من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك نتوءات وندبات فتقية على البطن. عند الجس، يمكن أن يكون البطن لينًا أو متوترًا، كليًا أو محليًا، وأيضًا مؤلمًا، كليًا أو محليًا. في هذه الحالة، قد تكون الأعراض المرضية المختلفة غائبة أو مكتشفة (وفقًا للمؤلفين).
قد لا يكون الكبد واضحًا وقد يبرز من تحت حافة القوس الساحلي. لها أبعاد إيقاعية معينة.
وقد يكون القيء غائباً أو قد يكون بسبب تناول الطعام". أرضيات المقهى"، الصفراء، الخ. يمكن أن يكون البراز متشكلاً أو سائلاً، وبه شوائب مرضية، ويكون متكرراً أو نادراً، ويغيب أيضاً لفترة معينة. حدوث تغير في لون البراز.
الجهاز العصبي:بالإضافة إلى مستوى الوعي، الذي يتم تقييمه في بداية وصف بطاقة الاتصال، يتم وصف ما يلي: سلوك المريض (هادئ، متحمس، مشوش، وما إلى ذلك)، إمكانية الوصول إلى الاتصال، وكذلك وضوح الكلام، وحجم حدقة العين، ورد فعلها للضوء، ووجود الرأرأة ونوعها، والأعراض البؤرية والسحائية، إذا تم تحديدها.
نظام الجهاز البولى التناسلى: من الضروري تقييم إدرار البول، ملاحظة اضطرابات عسر البول، وجود أو عدم وجود دم في البول، ارتفاع قاع العين مثانةمع احتباس البول، الخ.
طرق البحث الإضافية ونتائجها، الوضع المحلي مع المحلية العمليات المرضيةالتدابير العلاجية والتكتيكية ونتائجها، استهلاك الأدوية والمواد.
جميع المؤشرات الموجودة في استنسل بطاقة الاتصال إلزامية لتحديد الهوية والوصف، بغض النظر عن شكل تصنيف الأمراض. لإدخال المعلومات الضرورية غير المضمنة في الاستنسل، استخدم عمود الملحق.
عند الانتهاء من ملء الجزء الوصفي من بطاقة الاتصال، يتم الإشارة إلى التاريخ ورقم أمر العمل. البطاقة مصدقة بالتوقيع الشخصي للعامل الطبي المسؤول عن الفريق.
كما يتم توقيع البطاقة (مع الإشارة إلى الاسم الكامل) من قبل الشخص المسؤول الذي قام بالتحقق من بطاقة الاتصال.
بروتوكول للتحقق من الوفاة.
موقع.
جسد الرجل (المرأة) على الأرض (على السرير) في وضعية الاستلقاء على ظهره (على بطنه) ورأسه إلى النافذة وقدميه إلى الباب وذراعيه على طول الجسم.
سوابق المريض.
تم العثور عليه بهذه الحالة من قبل ابنه (الجار، ...) الساعة ... ح ... دقيقة. وفقًا لابني، آخر اتصال...h...min...dd.mm.yy. بحسب العسل الوثائق (حسب الأقارب،...) عانت: القائمة الأمراض المزمنة، طرق العلاج، الأدوية التي يتم تناولها باستمرار. قم بالإشارة إلى تاريخ ووقت آخر طلب للحصول على الرعاية الطبية. يساعد.
قبل وصول سيارة الإسعاف، تم تنفيذ إجراءات الإنعاش (أو لا) إلى حد... (يرجى الإشارة إلى التدابير، ومن قام بها، وإلى متى، وما إذا كانوا يعرفون هذه التقنية).
الفحص الموضوعي.
تقييم الوظائف الحيوية:لا توجد حركات تنفس مستقلة. لا يتم سماع أصوات التنفس في الرئتين. أصوات القلب لا تسمع. نبض على الطرق السريعة الأوعية الدمويةلم يحدد.
فحص العين:يتوسع التلاميذ، ولا يوجد رد فعل للضوء. منعكس القرنية غائب. أعراض بيلوغلازوف إيجابية. لا يتم التعبير عن بقع لارش (وضوحا).
فحص الجلد:
أ) جلدشاحب (رمادي، شاحب مميت، مزرق)، بارد (دافئ) عند اللمس. وجود ملوثات على الجلد والملابس (دم، قيء،...).
ب) في منطقة العجز (الكتف، ...) يتم تحديد البقع الجثثية في مرحلة الوذمة، وتختفي تمامًا عند الضغط عليها.
ج) تم اكتشاف تيبس خفيف في عضلات الوجه. لا توجد علامات على تيبس الموت في العضلات الأخرى.
د) لم يتم العثور على أي ضرر واضح على الجسم (مهم بشكل خاص في حالة عدم وجود بقع جثث وتصلب، إذا كان هناك ضرر، وصفه بالتفصيل).
خاتمة.
تم تأكيد الوفاة البيولوجية عند ... ح. ... دقيقة.
(يجب أن يختلف وقت تحديد الهوية عن وقت الوصول بنحو 10-15 دقيقة).
في ظروف الوفاة غير المعروفة، يُنصح بتدوين ملاحظة في بطاقة الاتصال حول شروط ونطاق فحص الجثة، على سبيل المثال: " تم فحص الجثة في إضاءة صناعية سيئة (مصباح يدوي) في حجم غير مكتمل (دون تحريك)، فيما يتعلق بالعمل اللاحق لعلماء الجريمة».
تحديد البيانات الإقليمية: رقم العيادة، تاريخ آخر زيارة للطبيب. في حالة الجريمة، وفاة طفل، من الضروري الإشارة إلى لقب الموظف في o/m، ورقم o/m.
وقت رد الاتصال في SPBOيجب أن يكون هناك 7-15 دقيقة أكثر من وقت الوفاة ويجب ألا يتزامن مع وقت رد الاتصال بشأن إطلاق سراح الفريق.
ملحوظات:
1) ظاهرة بيلوجلازوف(علامة مرض"تلميذ القط") هي واحدة من أقدم العلامات وأكثرها موثوقية لبداية الموت البيولوجي. مع الضغط من جانب واحد على مقلة عين الشخص المتوفى، يصبح التلميذ بيضاوي الشكل. يتم الحفاظ على شكل حدقة العين لدى الإنسان الحي بسبب عاملين: أولاً، قوة العضلات التي تضيق حدقة العين، وثانيًا، الضغط داخل العين، الذي يمنع التغيرات في شكل مقلة العين. وبعد الوفاة يحدث توقف وظيفة الجهاز العصبي المركزي في تعصيب العضلات القابضة لحدقة العين، وكذلك توقف الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم إلى 0، مما يترتب عليه انخفاض في ضغط العين، ويتشكل شكل العين. يمكن تغيير التلميذ بسهولة. تظهر أعراض بيلوغلازوف في غضون 10-15 دقيقة بعد بداية الموت البيولوجي.
2) تحدث بقع اللارك بسبب جفاف القرنية. تظهر على القرنية بعد 2-3 ساعات بعيون مفتوحة.
3) تحتوي البقع الجثثية على ثلاث مراحل من التطور: أ) مرحلة الوذمة - تختفي البقع تمامًا عند الضغط عليها ويتم استعادتها بسرعة؛ ب) مرحلة الانتشار - تصبح البقع أكثر فقرا، ولكنها لا تختفي تماما عند الضغط عليها، وتتطور مع بداية اليوم الأول في درجة حرارة الغرفة؛ ج) مرحلة التشرب - عند الضغط عليها، لا تتحول البقع إلى اللون الشاحب، بل تتطور مع بداية يومين في درجة حرارة الغرفة.
من مجالات العمل التي يجب على موظفي الإسعاف التعامل معها هو التحقق من الوفاة، ويتم تحرير بطاقة اتصال في جميع الحالات. سنخبرك بكيفية إصدار بطاقة اتصال وإعلان الوفاة حالات مختلفة
من مجالات العمل التي يجب على موظفي الإسعاف التعامل معها هو التحقق من الوفاة، ويتم تحرير بطاقة اتصال في جميع الحالات.
سنخبرك بكيفية إصدار بطاقة اتصال وإعلان الوفاة في حالات مختلفة. وصف تفصيليتصرفات العاملين الصحيين، "ورقة الغش" للتحميل.
↯ المزيد من المقالات في المجلة
من المقال سوف تتعلم:
ضوابط الوفاة في بطاقة الاتصال
من مجالات العمل التي يجب على موظفي الإسعاف التعامل معها هو التحقق من الوفاة، ويتم تحرير بطاقة اتصال في جميع الحالات.
سوف نفهم خصوصيات التشريع الحالي بشأن تحديد حقيقة الوفاة، وكذلك كيفية إعداد بطاقة استدعاء سيارة إسعاف، والتأكد من الوفاة في مؤسسة طبية، وما هي العلامات التي يركز عليها العاملون الصحيون عند إعلان وفاة المريض .
يتم تأكيد وفاة المريض من قبل العامل الصحي - طبيب أو مسعف، أي. شخص لديه خاص التعليم الطبي. في حالة حدوث وفاة بيولوجية، يتم إعداد بطاقة اتصال في منزل المريض، ويتم التعرف على لحظة الوفاة على أنها لحظة وفاة دماغه أو وقت ظهور عواقب لا رجعة فيها على حياة المريض.
التحقق من الوفاة، بطاقة الاتصال، ورقة الغش لسيارة الإسعاف (تعليمات العمل):
- بداية يتم إبلاغ الطبيب الكبير بوفاة المريض (قبل وصول الفريق أو بحضوره).
- إذا كان هناك اشتباه في الوفاة نتيجة لهجمات إجرامية، أو أعمال عنف، أو نتيجة للانتحار، فيجب على العاملين الصحيين إبلاغ الشرطة بذلك.
- ويتم تحرير إثبات الوفاة وبطاقة الاستدعاء في جميع الأحوال. ويصف الطبيب في البطاقة الوقت المقدر لوفاة المريض وأسبابها التقريبية وشكاوي المريض الأخيرة (حسب الشهود) وغيرها من ظروف الوفاة المعروفة لديه.
- إذا حدثت الوفاة بحضور الأطباء فيجب أن يتضمن وصف بطاقة نداء الوفاة بيانات عن تقديم الرعاية الطبية للمريض والظروف التي قدمت فيها.
- يتم إدراج تاريخ الولادة في سجل الوفاة في حالة وفاة طفل أقل من سنة واحدة. وفي هذه الحالة يشار إلى مكان وتاريخ ولادته ووزنه وطوله وبيانات عن الأمراض المعروفة.
- إذا خضع المريض لتدابير الإنعاش، فمن الضروري الإشارة إلى حجمها ومدتها.
عند إعلان الوفاة يجب على العامل الصحي تحديد وجود إصابات في الجسم (صدمة، أخدود خنق)، والوضعية التي يوجد بها الجسم، ولون الجلد، ووجود بقع جثثية وغيرها من العلامات المهمة.
مخطط لوصف إعلان الوفاة في بطاقة الاتصال
موقع. جسد الرجل (المرأة) على الأرض (على السرير) في وضع مستلقي على ظهره (المعدة) ورأسه إلى النافذة وقدميه إلى الباب وذراعيه على طول الجسم. غير واعي.
سوابق المريض. /F. ا.و (إذا كان معروفا)/ اكتشف بهذه الحالة الابن (الجار) / ف. I.O./ الساعة 00. 00 دقيقة. قام الأقارب (الجيران) بإجراءات الإنعاش (إذا تم تنفيذها) في المجلد التالي: / قائمة بما تم ومتى /. وبحسب ابني (جار) فإنني أعاني من: /قائمة الأمراض المزمنة/. ماذا استخدمت للعلاج؟قم بالإشارة إلى تاريخ ووقت زيارتك الأخيرة للرعاية الطبية، إذا كانت خلال آخر 7-10 أيام.
تقتيش.
جلد. لون. درجة حرارة. الجلد شاحب(لون رمادي - شاحب مميت، مزرقة). بارد (دافئ) عند اللمس.وجود الأوساخ على الجلد والملابس. الجلد المحيط بالفم ملوث بالقيء (الدم).
البقع الجثثية. موقع. مرحلة التطوير. لون. بقع جثثية في منطقة العجز وشفرات الكتف في مرحلة /الأقنوم/ (تختفي تمامًا عند الضغط عليهاأو /الانتشار/ (يتحول إلى اللون الشاحب، لكنه لا يختفي تمامًا عند الضغط عليه)أو /تشرب/ (لا يتحول إلى شاحب عند الضغط عليه).
صرامة الموتى. التعبير. مجموعات العضلات . يتم التعبير عن صلابة الموت بشكل ضعيف في عضلات الوجه. لا توجد علامات على تيبس الموت في مجموعات العضلات الأخرى.
فحص. إنه مهم بشكل خاص في حالة عدم وجود بقع جثث وصرامة.
يتنفس. لا توجد حركات التنفس. التسمع: عدم سماع أصوات التنفس في الرئتين.
الدوران. لا يوجد نبض في الأوعية الدموية المركزية. أصوات القلب لا تسمع.
فحص العين. تتوسع حدقة العين ولا تتفاعل مع الضوء. منعكس القرنية غائب. أعراض بيلوغلازوف إيجابية. بقع اللارش - تجفيف القرنية، غير واضحة (واضحة).
فحص مفصل للجسم. ضرر واضحلم يتم العثور على الجسم.بالضبط!!! إذا لم يكن هناك ضرر.
خاتمة: تم التأكد من وفاة المواطن / ف . I.O./ الساعة 00. 00 دقيقة.تقريبًا، يجب أن يختلف وقت تحديد الهوية بمقدار 10-12 دقيقة من وقت الوصول.
وقت وفاة المواطن. الوقت المقدر للوفاة: منذ أكثر من 00 ساعة.ينبغي استنتاج ذلك من البيانات المذكورة أعلاه من تاريخ وفحص الجسم. وفي الحالات المشكوك فيها فمن الأفضل عدم الإشارة.
وقت رد الاتصال لنقل الجثث: الساعة 00 00 دقيقة، المرسل رقم 111.(أشر في المكان المناسب). قد تكون هذه المرة أطول بـ 7-15 دقيقة من وقت الوفاة ويجب ألا تتزامن مع وقت معاودة الاتصال لتحرير الفريق.
البيانات الإقليمية. رقم العيادة. اسم ايه تي سي. في حالة وقوع جريمة أو وفاة طفل، من الضروري الإشارة إلى اسم ورتبة ضابط الشرطة القادم (كبير في المجموعة).
لمنع حدوث حالة تعارض محتملة، من الممكن تدوين ملاحظة في بطاقة الاتصال حول خدمة نقل الجثث المجانية مع توقيع أحد أقارب (جار) المتوفى.
مرفقات خطة وصف التحقق من الوفاة.
مراحل عملية الموت.
الموت العادي، إذا جاز التعبير، يتكون من عدة مراحل تحل محل بعضها البعض على التوالي:
1. حالة ما قبل الصراع.
ويتميز باضطرابات عميقة في نشاط المركزي الجهاز العصبي، يتجلى في خمول الضحية، منخفض ضغط الدم، زرقة، شحوب أو رخامي في الجلد. يمكن أن تستمر هذه الحالة لفترة طويلة، خاصة في سياق الرعاية الطبية.
2. المرحلة التالية هي العذاب.
المرحلة الأخيرة من الموت، والتي لا تزال تتجلى فيها الوظائف الرئيسية للجسم ككل - التنفس والدورة الدموية والنشاط الإداري للجهاز العصبي المركزي. يتميز العذاب بتحرير عام لوظائف الجسم، وبالتالي فإن توفير الأنسجة بالمواد المغذية، وخاصة الأكسجين، ينخفض بشكل حاد. تؤدي زيادة نقص الأكسجة إلى توقف وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية، وبعد ذلك يدخل الجسم في المرحلة التالية من الموت. مع التأثيرات المدمرة القوية على الجسم، قد تكون الفترة الاحتجاجية غائبة (وكذلك الفترة السابقة) أو قد لا تستمر لفترة طويلة، مع بعض أنواع وآليات الموت، يمكن أن تستمر لعدة ساعات أو حتى أكثر.
3. المرحلة القادمةعملية الموت - الموت السريري.
في هذه المرحلة تكون وظائف الجسم ككل قد توقفت بالفعل، ومن هذه اللحظة يعتبر الشخص ميتا. ومع ذلك، تحتفظ الأنسجة بالحد الأدنى من العمليات الأيضية التي تحافظ على قدرتها على البقاء. تتميز مرحلة الموت السريري بحقيقة أنه لا يزال من الممكن إعادة الشخص المتوفى إلى الحياة من خلال إعادة تشغيل آليات التنفس والدورة الدموية. في ظل ظروف الغرفة العادية، تكون مدة هذه الفترة 6-8 دقائق، والتي يتم تحديدها من خلال الوقت الذي يمكن خلاله استعادة وظائف القشرة الدماغية بالكامل.
4. الموت البيولوجي
هذه هي المرحلة الأخيرة من موت الكائن الحي ككل، واستبداله الموت السريري. تتميز بتغيرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي، وتنتشر تدريجيا إلى الأنسجة الأخرى.
تغيرات الجلد بعد الوفاة.
بعد الموت مباشرة، يكون جلد الجثة البشرية شاحبًا، وربما مع لون رمادي طفيف. بعد الوفاة مباشرة، تستمر أنسجة الجسم في استهلاك الأكسجين من الدم، وبالتالي كل الدم الموجود فيه نظام الدورة الدمويةيأخذ طابع وريدي. تتشكل بقع الجثة بسبب حقيقة أنه بعد توقف الدورة الدموية، يسقط الدم الموجود في الدورة الدموية تدريجيًا تحت تأثير الجاذبية في الأجزاء الأساسية من الجسم، ويفيض بشكل رئيسي الجزء الوريدي تيار الدم. الدم الشفاف عبر الجلد يمنحه لونًا مميزًا.
البقع الجثثية.
تمر البقع الجثثية بثلاث مراحل في تطورها: الأقنوم والانتشار والتشرب.لتحديد مرحلة تطور بقع الجثة، يتم استخدام التقنية التالية: اضغط على بقعة الجثث؛ إذا اختفت بقعة الجثث تمامًا عند نقطة الضغط أو أصبحت شاحبة على الأقل، فقم بقياس الوقت الذي يتم بعده استعادة اللون الأصلي .
الأقنوم هو المرحلة التي ينزل فيها الدم إلى الأجزاء الأساسية من الجسم، متجاوزًا قاع الأوعية الدموية. تبدأ هذه المرحلة مباشرة بعد توقف الدورة الدموية، ويمكن ملاحظة العلامات الأولى لتلوين الجلد خلال 30 دقيقة، إذا لم يكن هناك فقدان للدم وكان الدم الموجود في الجثة سائلاً. من الواضح أن البقع الجثثية تظهر بعد 2-4 ساعات من الوفاة. تختفي البقع الجثثية في مرحلة الوذمة تمامًا عند الضغط عليها، وذلك لأن الدم يملأ الأوعية فقط ويتحرك من خلالها بسهولة. وبعد توقف الضغط، يملأ الدم الأوعية مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت، وتتم استعادة البقع الجثثية بالكامل. عندما يتغير موضع الجثة في هذه المرحلة من تطور البقع الجثثية، فإنها تنتقل بالكامل إلى أماكن جديدة، وفقًا لما أصبحت عليه أجزاء الجسم. تستمر مرحلة الوذمة في المتوسط من 12 إلى 14 ساعة.
المرحلة التالية من تكوين البقع الجثثية هيمرحلة الانتشار، وتسمى أيضًا مرحلة الركود. وكقاعدة عامة، يتم ملاحظة المظاهر الواضحة المميزة لهذه المرحلة بعد 12 ساعة من الوفاة. في هذه المرحلة، تصبح جدران الأوعية الدموية الممدودة أكثر نفاذية ويبدأ من خلالها تبادل السوائل، وهو أمر غير معهود للكائن الحي. في مرحلة الانتشار، عند الضغط على البقع الجثثية، فإنها لا تختفي تمامًا، بل تتحول فقط إلى اللون الشاحب، وبعد فترة تستعيد لونها. التطور الكامل لهذه المرحلة يحدث خلال 12 إلى 24 ساعة. عندما يتغير موضع الجثة خلال هذه الفترة الزمنية، تنتقل بقع الجثث جزئيًا إلى أجزاء الجسم التي أصبحت تحتها، وتبقى جزئيًا في المكان القديم بسبب تشبع الأنسجة المحيطة بالأوعية. تصبح البقع التي تكونت سابقًا أفتح إلى حد ما مما كانت عليه قبل نقل الجثة.
المرحلة الثالثة من تطور البقع الجثثية -مرحلة التشرب. تبدأ عملية تشبع الأنسجة بالدم بالفعل في نهاية اليوم الأول بعد الوفاة وتنتهي تمامًا بعد 24-36 ساعة من لحظة الوفاة. عندما تضغط على بقعة من الجثث وهي في مرحلة التشرب، فإنها لا تتحول إلى اللون الشاحب. وبالتالي، إذا مر أكثر من يوم على وفاة الشخص، فعندما يتم نقل هذه الجثة، فإن بقع الجثة لا تغير موقعها.
قد يشير اللون غير المعتاد لبقع الجثث إلى سبب الوفاة. إذا توفي شخص مع فقدان دم كبير، فسيتم التعبير عن بقع الجثث بشكل ضعيف للغاية. عند الوفاة بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون، يكون لونها أحمر ساطعًا بسبب كمية كبيرةكربوكسي هيموغلوبين ، تحت تأثير السيانيد - أحمر الكرز ، عند التسمم بالسموم المكونة للميثيموغلوبين مثل النتريت ، يكون للبقع الجثث لون بني رمادي. في الجثث الموجودة في الماء أو في مكان رطب، ترتخي البشرة، ويخترق الأكسجين من خلالها ويتحد مع الهيموجلوبين، مما يسبب صبغة حمراء وردية لبقع الجثة على طول محيطها.
صرامة الموتى.
يُطلق على تصلب الموت عادةً حالة عضلات الجثة التي تصبح فيها أكثر كثافة وتثبت أجزاء من الجثة في وضع معين. يبدو أن الجثة المخدرة أصبحت قاسية. تتطور عملية تيبس الموت في وقت واحد في جميع العضلات الهيكلية والعضلات الملساء. لكن ظهوره يحدث على مراحل، أولا في العضلات الصغيرة - على الوجه والرقبة واليدين والقدمين. ثم تصبح الصرامة ملحوظة في العضلات الكبيرة ومجموعات العضلات. الأعراض المعبر عنهاويلاحظ تصلب الموت بعد 2-4 ساعات من الوفاة. تحدث الزيادة في تيبس الموت لمدة تصل إلى 10-12 ساعة من لحظة الوفاة. لمدة 12 ساعة أخرى، تظل الصرامة على نفس المستوى. ثم يبدأ في الاختفاء.
أعراض العين.
علامة بيلوغلازوف.
أولاً علامات موثوقةتظهر الوفيات على الجثة خلال 10-15 دقيقة بعد توقف نبضات القلب. في غياب وظيفة الجهاز العصبي، يتوقف تعصيب العضلة التي تضيق حدقة العين، ويغيب لونها. الى جانب ذلك، في مقل العيوناه ينخفض بشكل ملحوظ ضغط العينونتيجة لذلك، مع الضغط الجانبي للمقلة، يتغير شكل التلميذ من الجولة إلى البيضاوية، ويتحول إلى شق مغزلي (أعراض بيلوجلازوف).
بقع لارش.
مع عادي ظروف الغرفةيصبح الجفاف ملحوظًا بعد 2-3 ساعات على القرنيات والأغشية البيضاء للعين إذا كانت مفتوحة. يبدو جفاف القرنية مثل التعتيم، وتسمى هذه التغييرات "بقع لارشيت". وبعد 6-12 ساعة، تصبح المناطق المكشوفة من مقل العيون رمادية مصفرة.
تقلب التغييرات بعد الوفاة.
في الموت الاحتضاري، أي الموت المصحوب بفترة نهائية طويلة، يمكن أيضًا تحديد عدد من العلامات المحددة. أثناء الفحص الخارجي للجثة، تشمل هذه العلامات ما يلي:
1. بقع جثث شاحبة ضعيفة التعبير تظهر بعد فترة زمنية أطول بكثير بعد الوفاة (بعد 3 - 4 ساعات، وأحيانًا أكثر). ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أنه أثناء الموت الاحتضاري يكون الدم الموجود في الجثة على شكل جلطات. تعتمد درجة تخثر الدم على مدة الفترة النهائية، فكلما طالت الفترة النهائية، كلما تم التعبير عن البقع الجثثية الأضعف، كلما زادت منذ وقت طويليحتاجون للظهور.
2. يتم التعبير عن صرامة الموت بشكل ضعيف، وفي جثث الأشخاص الذين سبقت وفاتهم عملية موت طويلة جدًا، قد تكون غائبة تمامًا. ترجع هذه الظاهرة إلى حقيقة أنه أثناء الموت المطول في الفترة النهائية، يتم استهلاك جميع مواد الطاقة (ATP، فوسفات الكرياتين) للأنسجة العضلية بالكامل تقريبًا.
1. الموقع.جسد الرجل (المرأة) على الأرض (على السرير) في وضع مستلقي على ظهره (المعدة) ورأسه نحو النافذة (قدميه نحو الباب) وذراعيه على طول جسده. غير واعي.
2. التاريخ. الاسم الكامل (إذا كان معروفا) تم العثور عليه في هذه الحالة من قبل الابن (الجار) الاسم الكامل الساعة 00:00. قام الأقارب (الجيران) بإجراءات الإنعاش (إن وجدت) بالقدر التالي: (أذكر ماذا ومتى). وبحسب ابني (جار)، كنت أعاني من (قائمة الأمراض المزمنة). تم علاجه - (حدد الأدوية). قم بالإشارة إلى تاريخ ووقت زيارتك الأخيرة للرعاية الطبية، إذا كانت خلال آخر 7-10 أيام.
3. بموضوعية. جلدشاحب (رمادي، شاحب مميت، مزرق)، بارد (دافئ) عند اللمس. (يصبح جلد الوجه واليدين باردًا بشكل ملحوظ بعد 1.5-2 ساعة. وتبقى مناطق الجلد المغطاة بالملابس دافئة لمدة تصل إلى 6-8 ساعات).
وجود الأوساخ على الجلد والملابس. الجلد المحيط بالفم ملوث بالقيء (الدم).
البقع الجثثيةفي منطقة العجز وشفرات الكتف في المرحلة - الوذمة - تختفي تمامًا عند الضغط عليها (بعد 2-4 ساعات) أو الانتشار - تتحول إلى شاحبة، لكنها لا تختفي تمامًا (بعد 14-20 ساعة) أو التشرب - افعل لا يتحول إلى شاحب عند الضغط عليه (بعد 20-24 ساعة)
صرامة الموتى على سبيل المثال، يتم التعبير عنها بشكل ضعيف في عضلات الوجه. لا توجد علامات على تيبس الموت في مجموعات العضلات الأخرى. (يتطور التيبس الموتى بعد 2-4 ساعات، ويبدأ بعضلات الوجه واليدين ويستمر لمدة 2-3 أيام).
حركات التنفس لا. التسمع: أصوات التنفسلا يتم الاستماع إليها.
نبضغائبة عن الشرايين الرئيسية. أصوات القلبلا يتم الاستماع إليها.
التلاميذمتوسعة ولا تستجيب للضوء. منعكس القرنيةغائب.
أعراض بيلوجلازوف(أعراض "بؤبؤ القطة") إيجابية أو لم يتم اكتشافها (إيجابية بعد 10-15 دقيقة من الوفاة البيولوجية، غير مستقرة، تختفي بعد 50-120 دقيقة).
بقع لارش(بعد 4-5 ساعات من الوفاة تتشكل خطوط أفقية أو مناطق مثلثة بنية اللون على الصلبة في منطقة زوايا العينين) غير معبر عنها (واضحة). ضرر واضح على الجسملم يتم الكشف عنها (تم الكشف عنها؛ مزيد من الوصف).
د.س. . تم التأكد من وفاة المواطن (الاسم الكامل) عند الساعة 00:00.
أود.س. . التحقق من الوفاة البيولوجية (00 ساعة 00 دقيقة).
(يجب أن يختلف وقت تحديد الهوية عن وقت الوصول بمقدار 10-12 دقيقة).
البيانات الإقليميةن العيادات اسم قسم الشرطة. في حالة وقوع جريمة أو وفاة طفل، تأكد من الإشارة إلى اسم ورتبة ضابط الشرطة القادم (المجموعة العليا).
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
أمثلة سريرية
عثرت زوجته على رجل يبلغ من العمر 30 عاما، معلقا في حبل المشنقة، دون أن تظهر عليه علامات الحياة. تم العثور على رسالة انتحار في جيب بنطال المتوفى. تم استدعاء EMS والشرطة على الفور. وبحسب زوجته فقد تم تسجيل الزوج لدى طبيب مخدرات وكان يشرب الخمر بكثرة. شربت الكحول لمدة شهر، وامتنعت عن شربها خلال الأيام الخمسة الماضية، أو نمت بشكل سيئ أو لم تنم على الإطلاق في الليل.
بموضوعية. جسد الرجل في وضع عمودي، معلق من سقف غرفة في منزل خاص، وقدماه (لا) تلامسان الأرض. يتم ربط حلقة حبل حول الرقبة، والحبل مشدود ومثبت بالثريا. البنطال مبلل في منطقة الفخذ وهناك رائحة براز. لا يوجد وعي. لم يتم الكشف عن التنفس. أصوات القلب لا تسمع. نبض على الشرايين السباتيةلم يحدد. يتم توسيع التلاميذ، ويتم تحديد علامة Beloglazov الإيجابية. الجلد دافئ عند اللمس. لا توجد بقع جثثية (بقع جثثية في المرحلة... في المنطقة...). الوجه مزرق، وهناك نزيف صغير على الجلد والملتحمة. (بعد قطع الحلقة الموجودة على جلد الرقبة، يوجد أخدود خنق يبلغ سمكه حوالي 7 مم.) لا يتم التعبير عن تصلب الموت في عضلات الوجه. ولم يتم التعرف على إصابات أخرى.
س. التحقق من الوفاة (وقت التحقق) (T71)
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
امرأة 84 سنة. اتصلت سيارة الإسعاف بابنتي. تم اكتشاف المواطنة إيفانوفا إم آي بدون علامات على الحياة في حوالي الساعة 6.00 من قبل ابنتها. لم يتم تنفيذ أي تدابير الإنعاش. وفقا للابنة، عانت الأم سرطان: سرطان المعدة مع نقائل إلى الكبد، تم فحصه بانتظام من قبل طبيب محلي، آخر فحص له قبل يومين. وللألم، تلقت الترامادول عن طريق الحقن. وكانت فاقدة للوعي لمدة أسبوع. في الـ 24 ساعة الماضية كان هناك فقاعات في التنفس وقيء من القيء البني الداكن مرتين. اتصلت الابنة بسيارة الإسعاف مرتين، وتم تقديم الرعاية للأعراض.
بموضوعية. جسد المرأة على السرير على ظهرها وقدميها نحو النافذة ورأسها نحو الباب وذراعيها على طول جسدها. غير واعي. الجلد شاحب اللون وبارد عند اللمس. دنف. يتحول الرأس قليلاً إلى اليمين. الفم نصف مفتوح، والشفتان والخد الأيمن ملوثتان بالقيء البني الداكن. بقع جثثية على السطح الخلفي للجذع والفخذين والساقين في مرحلة الانتشار. يتم التعبير عن صلابة الموت بشكل ضعيف في عضلات الوجه. لا توجد علامات على تيبس الموت في مجموعات العضلات الأخرى. لا توجد حركات التنفس. لا يتم سماع التنفس أثناء التسمع. لا يوجد نبض في الشرايين المركزية. أصوات القلب لا تسمع. تتوسع حدقة العين ولا تتفاعل مع الضوء. لا يوجد منعكس القرنية. أعراض بيلوغلازوف إيجابية. لا يتم التعبير عن بقع لارش. ولم يتم العثور على إصابات واضحة على الجسم.
س . التحقق من الوفاة (06.30) ( R96.1)
وتم إبلاغ قسم الشرطة المحلية بالوفاة.
تحميل...