Варикоцеле – варикозное расширение небольших вен, располагающихся над яичками и поднимающихся вдоль семенных канатиков. Обычно варикоцеле протекает бессимптомно, но в некоторых случаях вызывает дискомфорт. Есть мнение, что варикоцеле является одной из причин бесплодия, но на самом деле многие мужчины с этим заболеванием могут иметь детей.

У кого возникает варикоцеле?

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание, его можно обнаружить у 1 из 7 мужчин в возрасте от 15 до 25. В половине случаев вены страдают с левой стороны, в 40–45 % случаев варикоз отмечается с обеих сторон.

Симптомы

Пациенты с варикоцеле обычно не предъявляют жалоб, т. к. не чувствуют никаких симптомов.

Небольшое количество мужчин отмечают некий дискомфорт в мошонке в конце дня, особенно если им приходилось быть на ногах или выполнять тяжелую физическую работу.

Визуально заболевание проявляется расширенными и извитыми венами мошонки.

Что становится причиной варикоцеле?

Основная причина заболевания – недостаточное функционирование клапанного аппарата вен. В норме клапан открывается, пропускает порцию крови и закрывается, предотвращая обратный ток. Если клапаны работают плохо, кровь начинает скапливаться в венах, вызывая их расширение.

Еще одна из распространенных причин – блок (тромб или сдавление опухолью) крупной вены в брюшной полости (например, тромбоз нижней полой вены или одной из почечных вен).

Стоит отметить, что варикоцеле чаще развивается у молодых мужчин и никак не связано с наличием иных серьезных заболеваний.

Диагностика варикоцеле

Золотым стандартом в постановке диагноза считается осмотр уролога. Врач осматривает пациента и выставляет стадию варикоцеле (от субклинических проявлений до третьей стадии).

Дополнительным методом обследования является ультразвуковое исследование, которое позволит выявить, на каком протяжении поражены вены.

Как и когда лечить варикоцеле?

В основном лечение варикоцеле необходимо в тех случаях, когда пациент отмечает постоянный дискомфорт. В случае, если варикоцеле сформировалось у мальчика или подростка, лечение проводится независимо от наличия жалоб, т. к. существует риск недостаточного развития яичка из-за его сдавления варикозно расширенными венами.

К другим предпосылкам для лечения варикоцеле относят:

• Болевой синдром.
• Комплексное лечение мужского бесплодия.

Основные виды лечения:

1. Перевязка расширенных вен. Обычно эта процедура проводится под местной анестезией. Уролог делает небольшой разрез на мошонке или внизу живота, выделяет измененные вены и перевязывает их. После этого кровь начинает идти по другим венам. Покольку операция небольшая, то пациента выписывают в эти же или на следующие сутки. В течение 24 часов после операции нужно прикладывать холодный компресс к месту операции.
2. Введение под контролем рентгена в варикозные вены специального вещества, которое создаст местную блокировку (эмболизация). Эта операция еще менее инвазивна, поэтому длительное пребывание в стационаре также не требуется.

Оба метода успешно применяются урологами уже много лет, однако наиболее оптимистичной статистикой обладает перевязка вен. После проведения этой процедуры риск рецидива значительно ниже, чем после эмболизации.

Несмотря на хорошие и быстрые результаты лечения, у некоторых мужчин может повторно формироваться варикоцеле. Это связано с тем, что нагрузка от «отключенных» вен падает на другие, перегружает их клапанный аппарат и провоцирует варикоз. Лечение рецидивов точно такое же: перевязка или эмболизация.

Дополнительные методы лечения:

• Использование специального нижнего белья, которое поддерживает мошонку.
• Дозирование физической нагрузки.

Возможные риски и осложнения лечения

На фоне применения анестетиков:

• Падение артериального давления.
• Гипоксия.

В ходе операции:

• Кровотечение.
• Перевязка артерии по ошибке.
• Повреждение нерва.
• Аллергия на вводимое вещество (при эмболизации).

В послеоперационном периоде:

• Гематома.
• Атрофия яичка.
• Гидроцеле.
• Рецидив.

К какому врачу обратиться

Лечением варикоцеле занимается уролог. Дополнительную помощь в диагностике и терапии заболевания могут оказать флеболог (специалист по болезням вен), андролог (при мужском бесплодии).

479

Варикоцеле: лечение народными средствами без операции

Сегодня в медицине варикоцеле признается одной из главных причин развития бесплодия у представителей мужского пола, каждый пятый мужчина в возрастном периоде 20-40 лет имеет данную патологию. Некоторые мужчины без хирургических методик не могут справиться с данной болезнью, но большинство все-таки использует варикоцеле лечение без операции.

Причиной патологии служат реакции по расширению вен в семенном канатике. Нарушается питание яичка, в дальнейшем происходит его атрофия. Размеры венозных сосудов в зоне яичка становятся больше, они препятствуют нормальным оттокам крови.

Если своевременно не обратиться к врачу и не устранить данную патологию, то возможно развитие негативных последствий – бесплодие, импотенция.

Патология развивается под воздействием многих факторов, врожденных и приобретенных. Считается, что основная причина болезни заключается в наследственности, которая обусловлена врожденным ослабление сосудистых стенок. Варикоцеле может проявиться благодаря многим моментам:

• Вредные зависимости – распитие алкогольных напитков, курение;
• Неправильный рацион питания;
• Активная половая жизнь или наоборот отсутствие половых отношений;
• Сидячий образ жизни.

Несмотря на разнообразие методов диагностики заболевания, существуют сложности его обнаружения, так как обычно патология протекает без заметных симптомов, возможны небольшие болезненные ощущения в левой области мошонки, особенно после занятий спортом, а также в вечерний период времени.

Лечение варикоцеле у мужчин определяет медицинский специалист после некоторых методов диагностики:

• Тщательный осмотр посредством пальпации;
• Спермограмма;
• Проверка гормональных показателей;
• Допплерография;
• Проба Вальсальвы.

Некоторые врачи после выявления варикоцеле назначают свои пациентам операцию для устранения патологии, но многие медицинские специалисты предлагают мужчинам варикоцеле лечение без операции, если оно применимо в данной клинической ситуации.

Различают 3 стадии в развитии патологии:

• 1 этап – самостоятельно патологию заметить нельзя, только проведенная врачом диагностика может показать наличие варикоцеле;
• 2 стадия – начинают прощупываться увеличенные вены в зоне мошонки, паха;
• 3 этап – явно проявляются признаки патологии.

Исходя из стадии развития болезни, врач назначает метод лечения патологии, определяется потребность оперативного вмешательства – на 3 стадии протекания болезни операция необходима, на 1-2 этапе возможно варикоцеле лечение без операции. В неосложненных клинических ситуациях возможно лечение варикоцеле без операции народными средствами, выполнением специальной гимнастики, а также при помощи гомеопатии.

Как лечить варикоцеле без операции?

Безоперационные методы лечения патологии

Задача любого процесса лечения данной патологии заключается в нормализации вен. На первых стадиях болезни лечение не занимает много времени и дает положительные результаты. Определением лечебного метода занимается специалист после проведенной диагностики заболевания.

Варикоцеле лечение без операции – один из методов борьбы с данной патологией. Сегодня в медицине выделяют несколько безоперационных методов для устранения данного заболевания:

• Эмболизация;

Склеротерапия – данная процедура производится под воздействием анестезии, в вену в зоне яичек вводятся особые медицинские препараты, которые помогают кровяному оттоку от пораженной зоны. Данный способ лечения выполняется пациентам с противопоказанием на оперативные методы борьбы с данной патологией, если у них имеются хронические болезни, грыжа, ослабленные иммунные свойства, большой риск возможных осложнений.

Эмболизация – еще один метод безоперационного вылечивания патологии, проводится под действием местной анестезией. Медицинская спираль вставляется врачом в вену яичка в ее левой области, она препятствует ее расширению. Вероятность возникновения повтора болезни крайне низка после проведения данного способа лечения, отсутствую кожные разрезы, нет косметического дефекта.

Терапевтические методы лечения патологии

В настоящее время, чтобы устранить варикоцеле, часто применяются терапевтические способы:

• Массаж зоны яичек: легкие массажные движения в области яичек можно применять на 2 и 3 этапе заболевания, но обязательно следует выполнять его правильно – при надавливании должны отсутствовать болезненные приступы, мужчина в лежачем положении с приподнятой зоной таза;
• Гимнастика: комплекс специальных упражнений поможет в процессе лечения данной патологии, а именно усилит кровяной отток от зоны нарушения. Следует немного потянуться на носочках, потом сразу же опустить тело вниз к полу, делать такую гимнастику 3 раза за сутки, повторять 20-30 раз по каждому из 2 подходов. Также нужно делать следующее упражнение – прямое положение стоя, ноги вместе, далее выполнить наклон вперед, коснуться пальцами пола, неспешно подняться на носочки, сделав вдох. В поясничном отделе должно возникнуть напряжение. Потом быстро перекатиться на пятки, сделав выдох, расслабив мышцы. Если появятся болевые симптомы в зоне паха, то необходимо прекратить выполнять данные упражнения;
• Фитотерапия – лекарственные травы могут помочь варикоцеле лечение без операции. Благотворную реакцию дает серебристая полынь – цветы, листья измельчаются, добавляется сметана (1 столовая ложка), все ингредиенты смешиваются, помещаются в марлевую повязку. Следует не менее 5 дней прикладывать такой компресс к пораженной зоне, далее пауза на 2 суток, потом опять возобновить процедуру.

Народные средства

Лечение варикоцеле народными средствами — помогают при вылечивании патологии отвары из лекарственных трав:

• Смешать в одинаковых мерах ромашку, кору вербы, цветки каштана, корень малины, руту лекарственной, залить водой, затем варить 30 минут, полученной настойке надо постоять день, далее ее можно принимать в утреннее и вечернее время по 100-150 г;
• Отвар из яблок сорта Антоновка – взять 3 больших яблока, вымыть их, заварить, затем дать настояться 3 часа, потом процедить, полученную кашицу надо употреблять 3 раза за сутки по 50 г;
• Ванные процедуры с лекарственными растениями в домашних условиях могут оказать благотворное влияние на варикоцеле как заболевание мужской половой системы – надо сделать отвар из веток каштана, ивы, дуба, взять не более 500 г лекарственного материала, смесь следует прокипятить 30 минут, потом всыпать ромашки, череды, сушеницы топяной, все по 200 г, распариваются 3 буханки черного хлеба. Принимать водные процедуры 30 минут.

Профилактические методы

Следует знать, что основными причинами, провоцирующими появление болезни, считают анатомические признаки человека, наследственные факторы. Поэтому варикоцеле профилактика может только снизить вероятность проявления расширительных венозных реакций в семенном канатике.

Мужчинам до 20 лет рекомендуется пройти осмотр у врача для определения наличия патологии. При отсутствии симптомов заболевание скорее всего в дальнейшем не появится. Взрослые мужчины могут столкнуться с вторичными проявлениями варикоцеле вследствие механических травм в области мужской половой системы.

Профилактические методы для снижения нагрузки на вены:

• Вести здоровый образ жизни – не употреблять алкогольные напитки, отказ от курения, сбалансированное правильное питание, полноценный отдых, регулярные половые отношения;
• Бороться с застойными моментами – наладить работу ЖКТ;
• Заниматься физическими упражнениями – устранение напряжения в теле позволит снизить нагрузку на вены;
• Избегать продолжительного стояния или сидения – любые движения помогут улучшить кровоснабжение, обогатят органы кислородом.

Проводить самообследование в области яичек, ежегодно проходить медицинский осмотр у уролога.

Варикоцеле – патологическое состояние, проявляющееся расширением вен на яичке и семенном канатике. На фоне заболевания нередко наблюдаются и другие признаки поражения венозной системы – расширение вен на нижних конечностях, геморроидальная болезнь.

Недуг носит односторонний характер, в подавляющем большинстве клинических картин поражает левую сторону. Двухстороннее варикоцеле диагностируется крайне редко. Причин проявления много: генетическая предрасположенность, анатомические особенности, лишний вес и др.

В медицинской практике выделяется несколько степеней заболевания. На первой самостоятельно определить патологию невозможно, это может сделать только врач посредством осмотра и диагностических мероприятий.

При второй степени можно самостоятельно прощупать разбухшие вены в области мошонки и паха. При третьей – болезнь можно увидеть невооруженным глазом, так как имеется спектр характерных клинических признаков и симптомов.

Рассмотрим, можно ли вылечить варикоцеле без проведения операции? Как избавиться от заболевания без приема синтетических препаратов?

Методы лечения

В зависимости от стадии болезни лечение варикоцеле осуществляется разными способами и методами. При третьей степени хирургическое вмешательство необходимо – это единственный вариант, позволяющий избавиться от болезненных ощущений.

При 2 степени болевой синдром может отсутствовать, однако схема терапии зависит от рекомендаций доктора и интересов мужчины – хочет ли он в будущем зачать детей или нет? На фоне первой стадии недуга лечение варикоцеле у мужчин осуществляется без операции.

Не осложненная форма патологического состояния лечится посредством лекарственных препаратов, нетрадиционных методов, гимнастических упражнений. Допускается применение гомеопатических средств.

В независимости от стадии заболевания и необходимости проведения оперативного вмешательства, алгоритм терапии включается в себя:

• При патологии выявляется гипоксия мягких тканей, вследствие чего рекомендуются к приему антикоагулянты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамины А и Е.
• Осуществляется назначение препаратов, направленных на улучшение циркуляции крови в организме.
• Первые две степени заболевания требуют применения венотонизирующих лекарств, например Детралекс.

Возможно ли вылечить варикоцеле без операции самостоятельно? Ответ положительный, при условии, что у мужчины наблюдается первая или вторая степень патологии, то есть отсутствуют показания к проведению операции.

Можно ли осуществлять лечение посредством гомеопатии? Допустимо включаться гомеопатические средства, но эффективность терапии зависит от степени недуга. Чем сильнее выраженность симптоматики, тем ниже вероятность успешного избавления.

Существует ли возможность вылечить варикоцеле яичек без операции на третьей степени? Нет, на 3-й стадии патологии лечатся исключительно посредством оперативного вмешательства.

Исходя из стадии заболевания, доктор назначает соответствующую схему лечения. Только неосложненные случаи поддаются терапии нетрадиционными методами.

Лечение варикоцеле народными средствами

Однозначно, многие мужчины, страдающие от недуга, задаются вопросом, как проводится безоперационное лечение, какие народные средства помогут справиться с поставленной задачей?

Избавиться от варикоцеле без операции в домашней обстановке можно только на 1 и 2 стадии заболевания, при этом должны отсутствовать показания к проведению механического вмешательства.

Терапия патологического состояния нетрадиционными методами подходит и для детей, так как в раннем возрасте обычно диагностируется 1 стадия. Нетрадиционная медицина предлагает различные отвары и настои на основе целебных растений для приема внутрь, а также ванночки и примочки для местного использования.

Для лечения варикоцеле можно обратиться за помощью к методам:

• Яблочная настойка. Для приготовления лекарства лучше использовать сорт яблок, называемый антоновка. Понадобится три фрукта, которые следует заварить в емкости в течение 3 часов. Отфильтровать, принимать рекомендуется по 50 мл два раза в сутки.
• Сбор на основе лекарственных растений. В равных пропорциях смешать ромашку аптечную, кору вербы, каштана, корня малины и обыкновенного тысячелистника. Взять одну чайную ложку, залить 250 мл чистой жидкости, настаивают на протяжении 12 часов, принимают по 150 мл два раза в сутки.
• Примочка осуществляется следующим образом: смешать примерно чайную ложку листьев полыни в виде порошка с таким же количеством сметаны. Переместить смесь на марлевую повязку, приложить к пораженной области. Манипуляция проводится один раз в день. Длительность терапевтического курса составляет 5 суток, после 2 дня перерыва, повторить.

Лечение варикоцеле без операции проводится посредством ванночек. Для начала следует приготовить отвар. В его состав входят дубовые ветки, ветки каштана и ивы. Всех компонентов нужно взять по 180 грамм.

Затем к смеси добавляют по 200 грамм сушеницы топяной, ромашки обыкновенной и череды, отдельно распаривается 3 буханки ржаного хлеба.

Все компоненты отправляются в ванну, принимают на протяжении 30 минут при режиме температуры не выше 40 градусов.

Терапия без операции народными средствами

Лечить варикоцеле без операции можно посредством специального физического комплекса и массирования мужских яичек. Тренировки ориентированы на очищение вен и кровеносных сосудов, усиление оттока крови от венозного сплетения.

Приверженцы нетрадиционного лечения отмечают, что при правильном подходе и регулярности занятий, можно избавиться от варикоцеле левого или правого яйца.

Поможет упражнение: следует стать на носочки (примерно на несколько сантиметров от пола) и подтягиваться вверх, после снова возвращаться в исходное положение. Повторить от 10 до 15 раз, отдохнуть. Затем снова повтор.

Тренировка выполняется в спокойном темпе, торопиться не стоит. В общей сложности нужно совершить три подхода, в сутки осуществляется не более 70 упражнений.

Лечение варикоцеле без операции проводится с помощью массажа:

1. Мужчина занимает исходное положение – лечь на спину, на 5-6 сантиметров поднять таз от поверхности. Это помогает оттоку венозной крови, находящейся в семенном канатике.
2. Руки располагаются на яичках. Движения должны быть аккуратными и легкими, болезненных ощущений и выраженного дискомфорта быть не должно.

Если во время массирования осуществляется сильная нагрузка на мошонку, то это может привести к дополнительным проблемам в виде повышения температурного режима тела. К сожалению, не всегда у мужчин получается самостоятельно провести манипуляцию, поэтому можно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Ароматерапия – нестандартный способ избавления от недуга, способствующий облегчению состояния мужчины. Для этих целей используют масла чайного дерева, мелиссы, сандала – добавляют по 5-7 капель в ванную.

Народные способы – это не 100% гарантия успешного излечения, поэтому не следует забывать посещать врача.

Отвары и настои

Как лечится варикоцеле без операции, интересуются пациенты? В нетрадиционной медицине существуют рецепты на основе лекарственных составляющих, которые способствуют улучшению состояния кровеносных сосудов, что позволяет побороть заболевание.

Листья орешника предстают эффективным способом терапии. Процесс приготовления: взять столовую ложку измельченного компонента, залить чистой водой в объеме 250 мл, настаивают в течение 20 минут. Выпить за один прием. В день рекомендуется выпивать один литр.

Не менее результативны цветы белой акации. Свежие ингредиенты измельчают до кашицы, после добавляют немного поваренной соли в пропорции 10:1. Все смешать, оставить на 30 минут. Затем смесь перекладывают на чистую ткань, прикладывают к больному месту.

Избавиться от варикоцеле помогают следующие способы:

• Измельчить свежий зверобой, отжать сок. Стакан свежего молока смешивается с 50 мл сока. Принимать по 250 мл до приема пищи в утреннее время. Курс терапии составляет два месяца.
• Чайная ложка сока из кожуры конского каштана разбавляется 250 мл теплой воды, принимать два раза в сутки. В аптеке продается готовая настойка каштана, ее можно использовать в соответствии с инструкцией.

Профилактика патологического состояния заключается в регулярной половой жизни, отказе от курения и употребления спиртных напитков, оптимальной физической активности, ежегодном прохождении медосмотра у уролога.

Помимо народных средств, можно использовать биодобавки. В их основе лежат натуральные растительные компоненты, поэтому такие лекарства могут применять даже подростки, страдающие от варикоцеле.

Лучшей биодобавкой от варикозного расширения вен семенного канатика считается . Эффективность препарата была доказана в ходе клинических исследований, которые были проведены в 2013 году в странах ЕС.

Варикоцеле - это исключительно мужское заболевание, но многие представители сильного пола никогда даже про него не слышали. А между тем такая патология считается довольно распространенной, и диагностируется она у 15 % мужского населения планеты. Обычно выявляется заболевание во время поиска причин так как в 40 % случаев оно мешает зачать первого ребенка и в 80 % - второго. В основном происходит развитие варикоцеле левого яичка (фотографии данного заболевания присутствуют в справочниках по андрологии).

Что такое варикоцеле?

Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек и семенного канатика, в результате чего в этих органах нарушается кровоток. Венозная кровь, вместо того чтобы поступить в нижнюю полую или почечную вену, начинает сбрасываться в сосуды яичек, и там происходит ее застой. Через некоторое время в месте расширения начинает скапливаться кровь, венозные клапаны и стенки не могут с этим справиться. Возникают проблемы. Чаще всего возникает варикоцеле левого яичка, потому что там происходит соединение почечной и семенной вены.

Почему варикоцеле вызывает бесплодие?

Как известно, жидкость практически не может сжиматься, поэтому образуемое обратным током крови давление начинает передаваться во всех направлениях. Через некоторое время в результате высокого давления вены начинают растягиваться и увеличиваться в размерах. Прочность их стенок может быть разной, и в зависимости от силы венозного давления растяжение достигает различных степеней. Сеть из вен, окружающая яичко, начинает сильно увеличиваться, из-за чего оно как бы погружается в губку из сосудов. Мошонка постоянно перегревается, и охлаждение яичка прекращается. Чтобы сперматозоиды нормально вырабатывались, необходима пониженная температура, которой больше нет. Поэтому варикоцеле считается основным фактором бесплодия у мужчин.

Причины варикоцеле

Если ориентироваться на статистику, то в 92 % случаев возникает варикоцеле левого яичка. Причины этого обусловлены анатомическими особенностями строения сети кровеносных сосудов в мошонке. Вена правого яичка впадает в нижнюю полую, а левая - в почечную вену, которая часто пережимается между верхней брыжеечной артерией и аортой. Это приводит к затруднению венозного оттока в данном направлении. Также было установлено, что клапан левой тестикулярной вены повреждается чаще клапанов правого сосуда.

Причинами возникновения варикоцеле левого яичка являются:

• слабость стенок сосуда, врожденная недостаточность клапанов, варикоз в истории болезни;
• чрезмерное давление, возникающее в малом тазу из-за развития онкопатологии, при диареях, запорах и пр.

Как диагностируется варикоцеле?

Диагностирует эту патологию андролог. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы выявить все сопутствующие заболевания, после чего пациент сдает все требуемые анализы. Если возникает подозрение на варикоцеле, то в этом случае назначается УЗИ брюшной полости и допплерография. Такие процедуры проводятся, когда пациент стоит или лежит. Если врач опытный, то ему не составит труда определить варикоцеле с помощью прощупывания канатика семенной жидкости.

Также это заболевание диагностируют, применяя Больному необходимо напрячь пресс, а врач при прощупывании определяет увеличенные вены в больном органе.

Варикоцеле и киста левого яичка

Это заболевание достаточно часто сопровождается таким осложнением, как киста яичка. Она препятствует продвижению сперматозоидов, оказывает давление на рецепторы придатка, в результате чего возникают нейрорецепторные нарушения половой функции. Удаляется она оперативным путем.

Лечение варикоцеле

Как лечить варикоцеле на левом яичке? Единственным действенным методом лечения является проведение операции. Так как это заболевание не относится к разряду опасных, то прямого показания к осуществлению хирургического вмешательства не существует. Это необходимо только в следующих случаях:

• постоянные боли в области яичка;
• для устранения дефекта в области мошонки, придания ему эстетического вида;
• лечение мужского бесплодия.

При этом многие специалисты склоняются к единому мнению, что если варикоцеле выявлено у детей и подростков, то операцию обязательно необходимо делать для устранения потенциального бесплодия.

На сегодняшний день оперативный способ лечения этого заболевания представлен четырьмя способами:

• открытая операция (по Иваниссевичу);
• эндоскопическая операция;
• операция из мини-доступа;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Открытая операция

Такое хирургическое вмешательство проводится достаточно часто, если диагностировано варикоцеле левого яичка. Операция по Иваниссевичу осуществляется следующим образом: в делают разрез. После того как кожа и подкожная клетчатка будут рассечены, разрезают слой мышц и сухожилий, находят в глубине вену яичка и перевязывают ее. Суть операции состоит в изоляционной перевязке вен левого яичка немного выше внутреннего кольца

Операция из мини-доступа

В области наружного выполняют небольшой разрез, при этом отступая от основания полового члена на один сантиметр. Как только кожа и подкожная клетчатка будут рассечены, находят семенной канатик и осуществляют перевязку его вены. Впоследствии кровь от яичка начинает оттекать через поверхностные вены.

Эндоскопическая операция

Такая технология лечения варикоцеле левого яичка является настоящим прорывом в хирургии. Вместо разреза делают проколы по пять миллиметров. Первый прокол осуществляют в области пупка, вводят через него миниатюрную телекамеру, которая соединяется с видеомонитором. На его экране хирург может видеть все необходимое в зоне операции.

Делают еще два прокола и вводят через них ножницы и миниатюрные зажимы. При помощи этих инструментов выделяют вены яичка и артерию из-под брюшины. Затем на вены яичка хирург накладывает титановые скобки или перевязывает их Длится операция около тридцати минут.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Операция помогает восстановить нормальное кровоснабжение яичка. В этом случае его вену пересаживают в надчревную вену, что позволяет восстановить нормальный отток крови от яичка.

Почему после операции может возникать боль?

После того как была произведена операция, больной должен некоторое время находиться в больнице. Это необходимо, чтобы избежать возникновения осложнений, хоть происходит это довольно редко благодаря современным методам лечения варикоцеле. В 90 % случаях болезненные ощущения, которые могут беспокоить после операции, проходят довольно быстро.

В 10 % случаев после операции варикоцеле болит левое яичкопо ходу семенного канатика. Это может быть из-за раннего послеоперационного осложнения - лимфостаза левой половины мошонки. Возникает оно из-за перевязки лимфатических сосудов. В этом случае требуется повторное обращение к врачу.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Часто мужчины задают вопрос: если обнаружено варикоцеле левого яичка, лечение без операции - это мечта или реальность? Большинство врачей придерживается такого мнения, что только оперативное вмешательство помогает устранить это заболевание и никакие медикаменты не в силах вылечить его. Однако операция всего лишь устраняет последствия, которые произошли. Поэтому многие считают, что при варикоцеле левого яичка лечение народными средствами и выполнение специальных упражнений приносят ощутимый результат. Но консервативные методы лечения возможны только при варикоцеле первой стадии. Заболевание второй и третьей степени требует только хирургического лечения.

Таким образом, при варикоцеле левого яичка эффективны следующие упражнения:

• Легкий массаж яичек. Необходимо лечь на диван или немного приподнять таз, это позволяет осуществить предварительный отток венозной крови. Во время массажа сила надавливания должна быть такой, чтобы не возникали болевые ощущения.
• Немного приподнимаются на носочки от пола и быстро опускаются на пол. Такое упражнение проделывают 30 раз дважды в день. При возникновении болезненных ощущений занятия следует прекратить.
• Необходимо встать прямо, ноги свести вместе. Руки медленно опускают вниз, касаясь пальцами пола. Потом медленно приподнимаются на носочки. Сделав глубокий вдох, концентрируют все свое внимание на пупке. Мышцы живота ниже пояса следует напрячь. Затем резко встают на пятки, расслабляются и выдыхают.

Не менее эффективным считается при варикоцеле левого яичка лечение народными средствами:

• Свежие листики и головки серебристой полыни измельчают и добавляют к ним одну столовую ложку сметаны или молока. Все хорошо перемешивают, выкладывают в марлю и прикладывают на проблемное место. Делать это необходимо 5 дней, потом перерыв в 3 дня, после чего все повторяют.
• Смешивают в равных пропорциях ромашку, цветы каштана, кору вербы, корень малины и руту лекарственную. Заливают эти ингредиенты 0,5 литра воды и варят 15 минут. Состав должен настояться сутки, и принимают его внутрь утром и вечером по 150 г.
• Берут три больших яблока, отваривают и настаивают три часа. Емкость при этом следует укутать. После этого яблоки разминают в кашицу и процеживают через ситечко. Образовавшуюся смесь следует пить три раза в день по 50 г до улучшения состояния.

Профилактика варикоцеле

Во избежание этого заболевания проводят профилактические меры, которые направлены на соблюдение простых правил, помогающих избежать застоя крови в паховой области. Следует регулярно выполнять разминку, если работа сидячая или приходится подолгу стоять на одном месте. Рекомендуется ежедневно делать зарядку с упражнениями для ног. Очень полезными считаются пробежки по утрам, ежедневные длительные прогулки пешком. Если есть такая возможность, то следует плавать как можно больше в бассейне или открытых водоемах.

Также лучше всего не пить и не курить, правильно питаться, добавляя в свой рацион сырые овощи и фрукты, и не набирать лишний вес. При выполнении физических упражнений нежелательно допускать перегрева яичек из-за тесного нижнего белья.

Однако такое заболевание при соблюдении этих рекомендаций все равно может возникнуть, если имеется генетическая предрасположенность. Поэтому меры профилактики также включают в себя регулярные осмотры у врача-андролога.

Профилактикой должны заниматься его родители, заботясь о том, чтобы своевременно обнаружить это заболевание. Они обязаны объяснить ему необходимость медицинского обследования и своевременного лечения, чтобы избежать в будущем возможного бесплодия.

Может ли наступить беременность после операции по варикоцеле?

Это заболевание считается довольно специфическим, и многие мужчины не спешат обращаться за помощью, откладывая визит к врачу до последнего. Но их очень волнует вопрос, смогут ли они после операции иметь детей. При своевременном обращении и лечении шансы на это очень велики.

Вывод

Таким образом, варикоцеле левого яичка, фото которого помогают лучше понять эту проблему, не считается приговором для мужчин, мечтающих иметь детей. Если обратиться вовремя к врачу и избавиться от такого неприятного заболевания, то прогноз в этом случае будет очень благоприятным.

ВАРИКОЦЕЛЕ (лат. varix - венозный узел, греч. kele - опухоль)

Что такое варикоцеле.

Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик.

Другая причина варикоцеле заключается в особом анатомическом взаимоотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии с образованием так называемого аорто-мезентериально "пинцета".

схема аорто-мезентериального "пинцета"

1 - правая почка, 2 - левая почка, 3 - нижняя полая вена, 4 - аорта, 5 - вена левого яичка, 6 - левый мочеточник, 7 - правая почечная артерия, 8 - верхняя мезентериальная артерия, 9 - вена левой почки

Аорто-мезентериальный пинцет представляет собой такое взаиморасположение сосудов, при котором один из них может сдавливаться другими. При этом "пинцет" образуют аорта (4) и отходящая от нее под острым углом верхняя мезентериальная артерия (8). При этом левая почечная вена (9), расположенная прямо в зоне этой вилки, может пережиматься, тем самым вызывая повышение давления в вене. Кроме этого, следует иметь в виду, что на верхней мезентериальной артерии "подвешен" практически весь кишечник. Когда человек стоит, под действием силы тяжести кишечник смещается вниз и натягивает артерию. При этом сила сдавления левой левой почечной вены увеличивается. Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны - слева. Это объясняется различным впадением вен яичка справа и слева. Справа вена яичка впадает в нижнюю полую вену, а слева - в левую почечную вену.

Двусторонее варикоцеле встречается в 20% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 2% случаев.

Насколько серьезно это заболевание.

Само по себе варикозное расширение вен семенного канатика большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает, и с ним можно спокойно прожить всю жизнь без особого беспокойства. Проблемой может быть основное осложнение этого заболевания - мужское бесплодие и болевой симптом.

Почему варикоцеле может вызвать бесплодие.

Известно, что жидкость практически несжимаема, поэтому давление, создаваемое обратным током крови, передается во всех направлениях. Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней. Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. Такая кровяная "подушка" из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться. Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

Таким образом, факторами бесплодия при варикоцеле являются:

• Повышение тестикулярной температуры до температуры тела.
• Рефлюкс (заброс) биологически активных веществ из почек, надпочечников в яички.
• Гипоксия (ишемия) яичка.
• Накопление свободных радикалов в ткани яичка, которые повреждают их.

Насколько часто встречается это заболевание.

Это одно из самых частых заболеваний - оно имеется у 10-15% всех мужчин. Если взять всех мужчин, имеющих бесплодие, то варикоцеле можно выявить у 40% из них. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле имеет место у 80% таких мужчин.

Как варикоцеле себя проявляет.

В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров.

Иногда заболевание дает себя знать в виде болевых ощущений в области яичка. Эти боли как правило не очень сильные, носят распирающий или тянущий характер. Они происходят из-за давления крови на стенку венозного сплетения. Эти боли возникают в вертикальном положении или при физической нагрузке, когда венозное давление выше.

Лечение варикоцеле.

Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме. С другой стороны, поскольку варикоцеле - заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции. Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

• Наличие болей в области яичка.
• Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).
• Эстетический дефект в области мошонки.

Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

В настоящее время существуют 4 основных оперативных способа лечения:

• Открытая (обычная) операция.
• Операция из минидоступа.
• Эндоскопическая операция.

Открытая операция (по Иваниссевичу).

Разрез делается в подвздошной области. Заключается в изолированной перевязке вен яичка выше уровня внутреннего кольца пахового канала. После рассечения кожи и подкожной клетчатки делают разрез сухожильного и мышечного слоя, затем в глубине находят вену яичка, и ее перевязывают.

1 - левое яичко, 2 - венозное сплетение, 3 - семявыносящий проток, 4 - вена левого яичка, 5 - сухожильный слой брюшной стенки, 6 - мышечный слой брюшной стенки

Операция Marmar из минидоступа.

Операция выполняется из небольшого разреза в области проекции наружного пахового кольца (место выхода семенного канатика), отступя на 1 см от основании полового члена. После рассечения кожи и подкожной клетчатки находят семенной канатик и перевязывают его вены. Отток крови от яичка в дальнейшем реализуется через систему поверхностных вен.

Эндоскопическая операция

В последние годы в хирургии произошла настоящая революция - речь идет о появлении эндоскопической хирургии. Она стала с успехом применяться в лечении варикоцеле. Когда мы говорим об эндоскопической операции при варикоцеле, можно также применять термин "лапароскопическая", поскольку в данном случае это одно и то же.

Для выполнения эндоскопической операции на животе пациента делают три прокола по 5 мм. Один прокол в области пупка, через него вводят миниатюрную телекамеру, соединенную с видеомонитором (телевизором). На экране этого монитора хирург видит все, что происходит в зоне операции.

Через два других прокола вводят миниатюрные зажимы и ножницы. Этими инструментами выделяют артерию и вены яичка из-под брюшины (тонкой прозрачной оболочки, которая их покрывает). Учитывая то, операция протекает под увеличением 6-10 раз, и имеется отличное освещение зоны оперирования, хирург имеет возможность тщательно выделить все элементы сосудистого пучка, отделить вены от артерии. После этого на вены яичка (как правило, их две) накладывают специальные титановые скобки, либо вены перевязыватся хирургической нитью. Вся операция занимает около 20-30 минут.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Операция заключается в восстановлении нормального кровообращения яичка. Это достигается за счет того, что яичковая вена пересаживается в надчревную вену. Таким образом, восстанавливается нормальный отток крови от яичка через яичковую вену.

Таким образом, эта операция является наиболее патогенетически обоснованной.