Участки атрофии в желудке. Антральный атрофический гастрит

Атрофический гастрит — это разновидность гастрита, для которой характерным его признаком является истончение слизистой оболочки стенок желудка, в связи с чем происходит уменьшение выработки желудочного сока. Уменьшается также количество эпителиальных клеток, которые участвует в регенерации слизистой желудка. После чего происходит формирование секреторной недостаточности желудка.

В медицинской практике атрофический гастрит желудка является достаточно распространенным заболеванием. До сих пор ученые спорят по поводу этиологии его появления. Многие из них считают, что возникновение данного вида гастрита начинается вследствие хронического воспаления.

Атрофический гастрит причины

У здорового организма клетки слизистой желудка бесперебойно обновляются. Это происходит из-за постоянного их повреждения вследствие постоянного контактирования с соляной кислотой и пепсином – пищеварительным ферментом. Но не у всех этот защитный механизм работает идеально.

Существуют определенные причины возникновения данного гастрита. Когда нарушается процесс обновления клеток, тогда начинает происходить необратимое уменьшение количества желудочных желез. Атрофически-дегенеративные изменения в слизистой оболочке могут быть также результатом воспалительного процесса, возрастных изменений. Возможна также генетическая предрасположенность к возникновению гипотрофии или же к атрофии слизистой оболочки (СО) желудка.

Самым достоверным фактором, из-за которого возникает атрофический гастрит желудка признана хеликобактерная инфекция. С ней связывают возникновение большинства таких гастритов. Бактерии, персистируя на эпителии стенок желудка вызывают хронический гастрит, который при длительном существовании перерождается в атрофический.

Эти бактерии блокируют рецепторы, регулирующие выработку соляной кислоты. Хотя в норме она должна прекратить излишнюю выработку кислоты. Тем самым повышенная кислотность приводит к воспалению тканей и гибели клеток и когда механизм регенерации заканчивается, развивается атрофия.

Воспаление оболочки желудка () – явление достаточно распространенное. И он лечится достаточно быстрее, чем атрофический.

Существует также такое понятие как «атрофический антральный гастрит» и «атрофический гиперпластический гастрит».

Антральный атрофический гастрит определяется воспалением слизистой в определенном отделе желудка, который выходит в кишечник и называется пилорический. Обычно из этого отдела берет свое начало атрофический процесс. Постепенно он распространится по всему желудку. В пилорическом отделе желудка отмечается наибольшее количество желез, которые выделяют слизь, защищающую стенки желудка. Атрофический антральный гастрит приводит к омертвлению этих желез и замещению их соединительной ткани. Вследствие этого, выделение слизи уменьшается, и отдел подвергается воздействию кислоты.

Атрофический гиперпластический гастрит определяет себя объединением участков атрофии с участками гиперплазии, возникающей из недифференцированных клеток пораженной зоны желудка и антрального отдела. Пациенты с данным видом гастрита состоят в зоне повышенного риска по карциноме желудка.

Атрофический гастрит симптомы

Следует знать, что у некоторых пациентов может отсутствовать болевая симптоматика. Это очень печальный признак. Он то и свидетельствует о начале злокачественного процесса.

Характерными для атрофического гастрита симптомами являются чувство тяжести после еды, а также чувство «заполненности» желудка, которое может сопровождаться отрыжкой с неприятным запахом. Вообще сам по себе неприятный запах изо рта отличает этот вид гастрита от других. Его также могут спутать с запахом «гниющих зубов».

В связи с ослабленным местным иммунитетом желудка появляются частые отравления. Если раньше соляная кислота справлялась со многими болезнетворными микроорганизмами, то сейчас ее функций недостаточно для этого. И что у здорового человека не вызовет даже послабление стула, то у человека с атрофическим гастритом может вызвать сильнейшее отравление.

При антральном атрофическом гастрите у больного может возникать изжога, так как при этой локализации гастрита вырабатывается очень повышенное количество кислоты. А вот при атрофически гиперпластическом виде не бывает вообще никакой симптоматики, кроме ухудшения аппетита и снижения веса.

Следует также отметить, что из-за ухудшения всасывания витаминов и минеральных веществ ухудшается внешний вид больного и снижается иммунитет. Ногти становятся ломкими, появляется железодефецитная анемия, наблюдается выпадение волос, и .

Имеют место неустойчивость пищи, обложения языка густым белым налетом, урчание в животе и газообразование.

В диагностике данного заболевания может очень помочь эндоскопическое исследование желудка, где с помощью эндоскопа проводится визуальное исследование с последующим гистологическим анализом пораженной слизистой оболочки. Также, с помощью эндоскопии можно увидеть какой это вид атрофического гастрита — атрофический антральный гастрит или атрофический гиперпластический гастрит обосновался в желудке; установить наличие злокачественного процесса; определить объем соляной кислоты в желудке.

Также прибегают к методу гастроскопии, копрологическому исследованию кала, рентгену брюшной полости, ультразвуковой диагностике, иммуно-ферментному анализу крови.

Хронический атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит представляется многим предраковым заболеванием, так как на фоне этой патологии часто развиваются такие изменения, как, например, кишечная метаплазия (замещение эпителия). Также быстрый рост эпителия слизистой способствует развитию опухолей.

ХГ занимает первое место среди «желудочных» заболеваний. И потому, что он — наиболее распространенное заболевание пищеварительного тракта, что способствует развитию язвы, а потом и . В его основе находятся не только воспалительные, но и дистрофически — атрофические процессы в слизистой оболочке, которые приводят, в итоге, к ее недостаточности. Хроническим гастритом страдает почти половина населения человечества, правда из них только 10 процентов обращаются за помощью к специалистам. Поэтому прогрессирует такая перерождаемость из хронического гастрита в хронический атрофический гастрит.

Больные с хроническим атрофическим гастритом жалуются на чувство переливания в желудке после еды. Пища очень долго не переваривается, что сопровождается гнилостными процессами в желудке, вызывая общую интоксикацию организма.

В анализах мочи может быть постоянно обнаружение ацетона. В анализах крови может быть обнаружена гипопротеинемия. При этом виде ХГ как правило нарушена работа не только желудка, но и кишечника. И вообще, плохая работа желудка не может не сказаться на работе всей пищеварительной системы. Больные атрофическим ХГ могут страдать от недостатка массы тела, так как при нем наблюдается резкое понижение массы тела.

Лечение данного вида гастрита заключается в соблюдении строгой диеты, с назначением ферментных препаратов, стероидов при выраженном похудании, назначении средств для выработки соляной кислоты. Врач должен обязательно учитывать PH кислоты, чтобы не ухудшить течение заболевания. Для этого обязательным условием является забор соляной кислоты на исследование ph.

Но, как и говорилось раньше, своевременной профилактикой данного заболевания является своевременный визит к врачу…

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид гастрита отличает себя от других форм гастрита возникновением атрофированных участков слизистой. Иными словами, таких участков с уменьшением объема секретирующих желез и их частичной заменой эпителиальной тканью.

Атрофия желез – это омертвление части клеток, которые вырабатывают пищеварительный фермент пепсин и которые также участвуют в выработке определенного объема соляной кислоты.

Атрофия слизистой – это места слизистой оболочки, потерявшее нормальную функцию и местами замещенные либо соединительной, либо какой-то другой тканью.

Этот вид гастрита возникает из-за аутоимунного гастрита, а также из-за хеликобактерии. При аутоимунном гастрите появляются антитела, которые блокируют работу собственных желез.

Симптоматика очагового атрофического гастрита мало отличается от проявлений при обычном атрофическом гастрите желудка. Можно только наблюдать отвращение больного к молочным продуктам, а также неусваиваемость этих продуктов.

Очень часто этот вид гастрита сопровождается энтероколитом, холециститом и , потому что вследствие плохой работы желудка замедляется работа и других пищеварительных органов.

Обязательным и успешным залогом лечения данного вида гастрита является своевременный визит к врачу, который даст направление на обследование, после которого назначит правильное лечение.

Для лечения обычно назначаются препараты для улучшения моторики желудка, для выработки и секреции желудочного сока, ферментотерапия. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Известны случаи, когда после хирургического вмешательства с последующим проведением антибактериальной терапии удавалось добиться стойкого излечения. Но все же стоит учитывать, что к такому методу стоит прибегать лишь в запущенных формах очагового атрофического гастрита.

Атрофический гастрит лечение

Главным и радикальным методом лечения атрофического гастрита является медикаментозная терапия. Тактика врача должна быть очень избирательной, что может представлять для него много трудностей в том плане, потому что бывает достаточно затруднительным выявить правильную форму атрофического гастрита. В связи с этим врач встает перед выбором – с чего начать лечение?!

Необходимо выявить причину заболевания. Если это хеликобактерная инфекция, то целесообразным является назначение эрадикационной терапии (Де-нол, Вильпрафен, Аммоксилицин, Метронидазол и т.п.). При выявлении аутоимунного гастрита как следствия развития атрофического гастрита применяют назначение глюкокортикостероидов.

При назначении антисекреторного препарата, нужно провести ph метрию (оценка кислотности). При ph менее 6 назначают ингибиторы протоновой помпы.

Заместительная терапия включает в себя назначение препаратов соляной кислоты (натурального желудочного сока в дозировке по столовой ложке во время еды до трех раз в день), ферментов пепсина Ацидин-пепсин (таблетки, которые содержат ацидин и пепсин, из которых образуется соляная кислота) принимается по 500 мг до трех раз в день запивая большим количеством воды; Абомин – препарат, полученный из слизистой оболочки телят молочного возраста (принимают по одной таблетке до трех раз в день). Также проводят инъекционную терапию витаминами В6, В12. Обязательным является назначение гастропротекторов (Солкосерил), обволакивающих средств (препараты алюминия и висмута), средств, влияющих на желудочную моторику (Цизаприд, Домперидон и др.)

Проводят диетотерапию диетами , с последующим переходом на . Также назначают применение лечебно-минеральной воды Ессентуки № 4 и 17, Нарзан за 15 мин до еды. Этот метод способствует стимулированию желез.

Проводят также фитотерапию (сборы шиповника, подорожника, зверобоя, полыни и пр.) за 30 минут до еды.

В периоды ремиссии атрофического гастрита хорошим стимулом является заместительная и стимулирующая терапии.

Нужно акцентировать также внимание на том, что в лечении этой болезни следует отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольной группы напитков, курение, дабы не подвергать риску результат и не усугублять состояние слизистой. В противном случае, лечение может затянуться на длительное время.

Слово «гастрит» и собственно заболевание хорошо знакомо каждому человеку: так называется воспалительный процесс слизистой тела желудка. Особо коварна атрофическая форма, на первых этапах она способна протекать без ярко выраженной симптоматики, а в дальнейшем привести к появлению злокачественных образований. Разберёмся подробнее.

Атрофия – главное слово в названии болезни, указывает на опасный процесс отмирания клеток стенок желудка, который инициирует сильное истончение слизистой оболочки и прекращение выработки желудочного сока. Происходит изменение работы желудочно-кишечного тракта. Пища перестаёт полноценно перерабатываться и усваиваться, организм прекращает получать важные для жизнедеятельности вещества, страдает иммунная система человека.

Человеческий желудок включает три отдела (верхний, средний, нижний), выполняющих специфическую функцию. По расположению патологии и особенностям течения выделяются ряд видов :

• Очаговый атрофический гастрит. Для формы характерно поражение одного или несколько фрагментов слизистой. Атрофированный участок замещается клетками эпителия, снижается производительность соляной кислоты.
• Атрофический . Для указанного вида характерно разрастание слизистой желудка, появление полипов и кист. Без своевременного лечения форма гастрита способна спровоцировать онкологическое заболевание.
• Хронический атрофический гастрит развивается при отсутствии должной терапии, что приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
• Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется тем, что болезнь охватывает все участки желудка, рассматривается как предраковое состояние.
• Антральный атрофический гастрит – воспаление, локализующееся на слизистой оболочке антральной (нижней) части желудка. Отдел также носит название антрум, отвечает за окончательную переработку пищи и её перемешивание, здесь вырабатывается вещество, нейтрализующее влияние соляной кислоты. Подробно рассмотрим причины развития упомянутой формы гастрита, природу возникновения, симптомы и лечение.

Выделяют два типа причин возникновения атрофии гастрита антрума: эндогенные (вызваны внутренними процессами) и экзогенные (вызванные внешними факторами).

Эндогенные причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что чаще бывает вызван большим количеством хеликобактерных бактерий. Микроорганизмы заселяются и размножаются на стенках антрума, вызывая внутреннее воспаление, подталкивающее развитие заболевания.

Часто причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы (желудочные клетки поедают сами себя). Диагностика этой особенности атрофического гастрита антрума на ранних этапах осложнена отсутствием специфической симптоматики.

Экзогенные причины

Поражение желудка тяжёлыми металлами и ядами, употребление лекарственных средств в большом количестве являются причиной антрального гастрита.

Нередко вредные привычки становятся провокаторами развития хронического заболевания. Сигареты, алкоголь, газированные напитки и кофе травмируют слизистую, организм в критической ситуации «заживляет» ранки соединительной тканью.

Аналогичные процессы происходят при неправильном питании: плохом пережевывании, перекусах «всухомятку», употреблении очень горячей и слишком холодной пищи, острых, жареных, копчёных продуктов.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни становятся:

• генетическая предрасположенность;
• наличие в истории болезни хронических патологий поджелудочной железы, язва желудка;
• хроническое переутомление;
• вредные условия труда.

Признаки антрального атрофического гастрита

Врачи отмечают, что в начале заболевания атрофический антральный гастрит протекает практически без симптомов, способна отсутствовать боль. В качестве первых тревожных сигналов проявляются тяжесть в желудке (даже после небольшого перекуса), болезненные ощущения в области солнечного сплетения, отрыжка с гнилостным запахом, постоянная изжога.

На стадии истощения оболочек слизистой желудка начинают проявляться симптомы:

• В нижней части желудка появляется тупая боль.
• Запах изо рта становится неприятным, «тухлым».
• Наблюдается снижение или отсутствие аппетита.
• Возникают тошнота, рвота, головные боли из-за гниения пищи в желудке.
• Происходит резкое снижение веса.
• Появляются частые сбои в работе кишечника (диарея, запоры).
• Ухудшается общее состояние вследствие анемии (дефицита железа и витамина В12): больной быстро утомляется, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа выглядит бледной, на языке белый налёт.

При первых симптомах полагается обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследования и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
• дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
• фиброгастроскопия (ФЭГДС);
• рентген желудка;
• биопсия слизистой;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Лечение

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

Исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.

Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, чёрной бузины, мелиссы и фенхеля обладают противовоспалительными свойствами. Жидкости способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка.

Эффективным средством для снижения кислотности желудка является облепиховое масло. Его смешивают с молоком и выпивают за полчаса до завтрака.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты стимулирует выработку желудочного сока, пить рекомендуют за 10-15 мин до приёма пищи.

Универсальным средством для борьбы с любым видом гастрита признан картофельный сок. Его рекомендуется выпивать за час до еды (пить 10 дней, перерыв на 10 дней, курс – два месяца).

Благоприятное воздействие на работу желудка оказывает сок взрослого растения алоэ (возрастом от трёх лет), рекомендуется в течение месяца принимать чайную ложку сока перед едой.

Профилактика заболевания

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто. Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам. Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Во избежание заболеваний ЖКТ стоит отказаться от сигарет и частого приёма алкогольных напитков, поддерживать здоровый образ жизни.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.

Атрофический гастрит – это болезнь, вызывающая поражение секреторных желез желудочных стенок, вследствие чего они перестают производить составляющие желудочного сока. Местом локализации атрофического гастрита часто бывает нижний отдел желудка, переходящий в кишечник. Когда атрофический гастрит желудка перетекает в хроническую форму, часть или все железы утрачивают свои функции. Оболочка сильно истончается и уже не в состоянии справиться с защитой органа.

Признаки заболевания

Острый и хронический атрофический гастрит протекает обычно в двух формах.

Формы гастрита:

• Очаговый атрофический (иначе говоря, ) – это начальная стадия патологического процесса. В основном желудок компенсирует ослабление функций в очагах патологии усилением работы здоровых участков слизистой. Увеличивается выработка соляной кислоты и возникает кислотно-щелочной дисбаланс в пищеварительном органе.
• Антральный атрофический. Этот вид патологии отличается более тяжелым нарушением функций органа. Болезнь поражает антральный отдел желудка и характеризуется появлением рубцового изменения оболочки. Такая локализация патологии вызывает сужение просвета желудка и затрудняет транспортировку пищевых масс в ДПК. При таком виде болезни повышается уровень рН.

Тяжесть симптоматики болезни зависит от стадии распространения атрофического процесса. Очаговый атрофический гастрит – это легкая поверхностная форма болезни, при которой нарушается пищеварительная функция и воспаляется слизистая органа.

Патология имеет следующую симптоматику:

• тяжесть и дискомфорт в желудке;
• отрыжка;
• неустойчивый стул;
• потеря массы тела;
• сухость и неприятный привкус во рту;
• снижение аппетита;
• белый налет на языке.

В самом начале заболевание дает симптоматику, сходную с другими болезнями ЖКТ.

Причины возникновения

Нормальная слизистая оболочка желудка устойчива к множеству повреждающих факторов, ее защита значительно сильнее, чем у клеток эпидермиса, но существуют определенные факторы, из-за которых она ухудшается.

Факторы, способствующие снижению защиты слизистой:

• Болезни ЖКТ.
• Продолжительные стрессы и чрезмерные физнагрузки.
• Наследственная предрасположенность.
• Ослабленный иммунитет.
• Вредность профессии.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка используется фармакотерапия, физиотерапия и диета. Оперативное вмешательство используют исключительно при появлении опухоли в желудке.

Фармакотерапия предполагает:

• Лечение комплексными антибактериальными препаратами.
• Уменьшение секреторной активности желудка ингибиторами протонной помпы.
• Защита стенок органов препаратами висмута.
• Восстановление оболочки желудка гастропротекторами.
• Улучшение моторной функции с помощью прокинетиков.
• Витаминотерапия: цианокобаламин, фолиевая кислота, пиридоксин, аскорбиновая кислота.

Физиотерапевтическое лечение:

• Магнитотерапия.
• Прогревание.
• Электрофорез.

Заместительная терапия:

• Ферменты.
• Пепсин.

При атрофическом гастрите следует уменьшить интенсивность физических нагрузок. Активные занятия спортом в определенные моменты заболевания могут вызывать дискомфорт и даже довольно сильные боли в эпигастральной и околопупочной области.

Диета при атрофическом гастрите

Фармакологическое лечение не будет иметь успеха, если больной не будет соблюдать диету. Первоочередным действием должно быть изменение графика питания. Пищу надо употреблять маленькими порциями, а температура ее не должна быть выше 65 градусов. Желательно придерживаться шестиразового питания, тогда очаговый гастрит гораздо легче будет поддаваться терапии. Перед употреблением продукты следует измельчать в мясорубке или на терке.

Диета запрещает:

• молочные блюда;
• сырые плоды и овощи;
• бульоны из рыбы и грибов;
• консервированную пищу;
• копченые и пряные блюда;
• кофе, какао и алкоголь.

В первое время рацион пациента должны составлять: морковное и картофельное пюре, мясное суфле, каши на воде, слизистые супы. Предпочтительней готовить пищу в пароварке. В качестве питья можно принимать отвар ромашки, минеральную воду без газа, слабый чай.

Народная терапия

Чтобы ускорить излечение хорошо дополнить медикаментозное лечение нетрадиционными методами.

Наиболее эффективные рецепты:

• Сок алоэ – употреблять по 5 мл перед едой. Лечение составляет не менее 60 дней.
• 250 мл картофельного сока в первый прием пищи. Курс терапии 60 дней с десятидневным перерывом.
• Лечение отваром льняных семян (20,0–250, 0). Пить в течение месяца по 20 мл перед едой.
• Капустный сок по 250 мл трижды в сутки. Длительность терапии 2 месяца.

Такая терапия позволяет преодолеть атрофический очаговый гастрит значительно быстрее, если ее проводить несколькими курсами с небольшими перерывами.

Последствия заболевания

Из-за недостатка слизи в антральном отделе, возникает воспаление стенок всего органа. В связи с нарушением секреторной функции, происходит заселение антрального отдела большим количеством микроорганизмов, поскольку такая среда обитания благоприятна для их размножения и развития.

Атрофия антрального отдела приводит к возникновению:

• Дисбактериоза.
• Анемии.
• Панкреатита.
• Язвы ДПК.

Атрофический гастрит, лечение которого проводилось неадекватно или недостаточно способен вызвать патологические изменения в ДПК. В худшем случае заболевание может переродиться в онкологическое. Чем ниже кислотность желудка, тем выше опасность, что атрофический гастрит перерастет в рак.

Сложно определить момент, когда начинается процесс перерождения, поскольку на начальных этапах раковое заболевание никак себя не обнаруживает. По этой причине категорически не рекомендуется применять самолечение. Во многих случаях оно способно значительно ухудшить состояние больного. Лечение атрофического гастрита важно начинать еще на этапе субатрофического, поскольку выраженная атрофия желудка уже считается предраковым заболеванием.

09.03.2017

Антральный атрофический гастрит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением и деформацией эпителия. Такое название он получил, так как дегенеративные процессы поражают слизистые оболочки антрального отдела желудка. Заболевание зачастую протекает бессимптомно на начальных стадиях, что значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Основная опасность атрофического гастрита – высокая вероятность злокачественного перерождения пораженных тканей.

Характеристика заболевания

Антральный отдел желудка – что это такое? Это участок, прилегающий к привратнику, то есть месту перехода желудка в тонкую кишку. Антральный отдел обычно в большей степени обсеменен бактерией Helicobacter pylori, которая выявляется у 90% пациентов с гастритом или язвенной болезнью.

Под влиянием этого возбудителя у больного может развиться атрофический гастрит, поражающий антральный отдел желудка. Патология характеризуется следующими признаками:

• Быстрое отмирание клеток эпителия, которые продуцируют желудочный сок и ферменты;
• Выработка железами слизи вместо соляной кислоты, гастрина и пепсина;
• Нарушение нормального усвоения пищи;
• Истончение эпителиального слоя желудка.

При атрофическом гастрите вступают в действие иммунные процессы организма, заставляющие пораженные эпителиальные железы желудка активно делиться. Однако новые клетки также оказываются не способными выполнять свою функцию. Быстрое клеточное размножение приводит к гиперплазии – бесконтрольному разрастанию тканей.

Этиология

Существует целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие антрального гастрита. Наиболее часто атрофия эпителия желудка может развиться после тяжелых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Особенно тяжело подобные патологии переносятся людьми пожилого и старческого возраста, так как клетки их слизистой восстанавливаются гораздо медленнее и больше склонны к перерождению.

Сильное пагубное действие на слизистую желудка оказывает Helicobacter pylori. Эта бактерия, активно размножаясь, не только вызывает язвенные процессы, но и приводит к постоянному воспалительному процессу в желудочно-кишечном тракте.

У небольшого процесса пациентов отмечается иммунная аутоагрессия, при которой организм начинает воспринимать клетки желудка в качестве патогенов и начинает их уничтожать. Причины такого явления до сих пор не удалось установить.

Экзогенный, то есть внешний, фактор развития атрофического гастрита – отравления парами тяжелых металлов, ядами, кислотами.

Чем опасно заболевание

Этот патологический процесс развивается в три основные стадии:

1. Пограничный антральный гастрит – начало и быстрый прогресс воспалительных процессов в слизистых оболочках желудка;
2. Непосредственно антральный атрофический гастрит – стойкое воспаление тканей;
3. Хронический гастрит – патология, сопровождающаяся постепенной деформацией эпителия желудка.

Деградация тканей начинается с отмирания располагающихся в антральном отделе желудка обкладочных клеток, которые ответственны за выработку соляной кислоты и ферментов. По мере атрофии слизистых выработка желудочного сока быстро снижается, из-за чего нарушаются процессы пищеварения.

Частично переваренные пищевые массы поступают в кишечник, раздражая его стенки и вызывая дуоденит – обширное воспаление слизистых. Кроме того, в желудке в результате понижения кислотности среды начинают размножаться различные микроорганизмы, которые затем поступают в кишечник вместе с пищей, провоцируя дисбактериозы, язвенные процессы и длительные нарушения стула.

Нарушение усвоения пищи приводит к дефициту поступающих в организм питательных веществ. У больного антральным атрофическим гастритом быстро развивается анемения из-за недостатка белка, всасывание которого в норме должно происходить в желудке.

Патологическое деление клеток слизистой приводит к ее разрастанию, что в ряде случаев может привести к дисплазии – деформации тканей и их злокачественному перерождению.

Симптоматика

Антральный атрофический гастрит негативно отражается на состоянии всего организма. Основные признаки патологии:

1. Болезненные ощущения в области желудка;
2. Вздутие живота;
3. Горечь во рту, отрыжка с тухлым или гнилостным запахом;
4. Нарушения стула: длительные приступы диареи могут сменяться внезапными запорами, при попытке дефекации больной испытывает слабость, боль в животе;
5. Снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи;
6. Постоянная жажда;
7. Обложенность языка белым или серым налетом.

По мере развития заболевания к основным признакам присоединяются сопутствующие. Они затрагивают различные системы организма. Дефицит питательных веществ приводит к снижению мышечной массы, ломкости волос и ногтей, сухости кожи. Из-за недостатка витаминов группы В и железа развивается анемия, ухудшается самочувствие.

Диагностика

Диагностические мероприятия при выявлении антрального атрофического гастрита включают физикальный осмотр и опрос пациента, лабораторные методы исследования и инструментальную диагностику.

Гастроэнтеролог проводит пальпацию живота больного, изучает кожные покровы больного. Врач должен расспросить о болевых ощущениях, характере и регулярности стула, общем самочувствии.

Для лабораторных исследований необходим анализ крови и кала. Специалист выявляет в сыворотке крови специфические маркеры данного заболевания и антител к обкладочным клеткам. В кале пациента определяется слизь, кровь, не полностью переваренные частицы пищи.

Инструментальная диагностика предполагает проведение ультразвукового исследования и ФГДС. На УЗИ видны затемнения в пораженных областях. При гастродуоденоскопии врач отмечает истончение слизистой желудка, воспалительные процессы в антральном отделе, изменение структуры эпителия и его окраски. Если есть риск злокачественного перерождения тканей, то специалист проводит биопсию.

Лечение

Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Она включает следующие реабилитационные мероприятия:

• Антибактериальная терапия для устранения инфекции. Именно воспалительный процесс особенно опасен при гастрите, так как способен привести к деформации тканей и распространению инфекции по всему организму;
• Препараты для стимуляции работы обкладочных клеток: Ранитидин, Фамотидин;
• Синтетические заменители соляной кислоты и препараты для усиления ее естественной секреции;
• Медикаменты для регенерации слизистой оболочки желудка;
• При сильных болях назначаются анальгетики и седативные средства;
• Поливитаминные комплексы.

В ходе терапии очень важно соблюдать принципы правильного питания. Диета при антральном атрофическом гастрите должна быть направлена на щажение эпителиальной оболочки и обеспечение больного всеми необходимыми питательными веществами.

Пища следует готовить без обилия соли и специй и подавать теплой. Нельзя употреблять холодные блюда, так как они могут привести к спазму сосудов желудка и нарушению кровоснабжения эпителия.

Для нормального пищеварения есть следует 5–6 раз в день небольшими порциями. При этом запрещены продукты, вызывающие брожение или повышенное газообразование: сырые фрукты и овощи, кислые соки и маринады.

После окончания периода обострения пациент также должен соблюдать принципы правильного питания и избегать употребления жирного мяса, копченостей, газированных напитков.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития заболевания, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Своевременно лечить нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Правильно питаться;
• Вести здоровый образ жизни, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку;
• Свести к минимуму стрессы.
• Отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• Правильно питаться;
• Вести здоровый образ жизни, обеспечить себе умеренную физическую нагрузку.
• Свести к минимуму стрессы.

Атрофический антральный гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, требующее длительного и комплексного лечения. Чтобы избежать осложнений этой патологии, при появлении каких-либо симптомов обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Видео: Предвестники рака. Атрофический гастрит