Инфекциозна мононуклеоза при дете: симптоми и лечение

Много майки са много изненадани, когато бебето им с привидно обикновени симптоми на настинка бъде диагностицирано от педиатър с инфекциозна мононуклеоза. Всъщност това заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr, е едно от най-често срещаните в света. Важно е родителите да разберат разликата между инфекциозната мононуклеоза и други често срещани заболявания и настинки. От това зависи навременността и ефективността на лечението, а понякога дори здравето и живота на детето.

Какво е инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза има много имена. Родителите могат да получат диагноза за детето си като болест на Филатов или моноцитен тонзилит. Но най-ужасното изглежда е доброкачествената лимфобластоза. Но всичко това е един вид вирусна инфекция на орофаринкса и. Инфекциозната мононуклеоза засяга черния дроб и далака, под въздействието на вируса настъпва промяна в състава на кръвта.

За първи път заболяването, което сега се нарича мононуклеоза, е описано от учения Н. Ф. Филатов и го нарича идиопатичен лимфаденит. Заболяването е било и е инфекциозно вирусно заболяване, протичащо в остра форма с характерното за него увеличение на черния дроб, далака, разстройство на ретикулоендоиелиалната система, промени в бялата кръв и усложнено с лимфаденопатия.

Вирусът на Epstein-Barr е един от видовете херпесна инфекция. Следователно 98% от хората на цялата планета имат антитела срещу него в телата си. Но поради изтритите симптоми, подобни на ARVI, възпалено гърло и възпаление, човек може никога да не разбере, че някога е имал мононуклеоза. Но в редки случаи това заболяване протича в остра форма със сериозни усложнения и последствия.

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в човешкото тяло чрез въздушни капчици и първо засяга епитела и лигавиците на назофаринкса, след което се разпространява в тялото чрез кръвния поток, като по този начин удря лимфните възли. Коварството на вируса е, че е напълно невъзможно да се отървете от него, той остава в човешкото тяло завинаги и винаги, когато имунната система отслабне, се усеща.

Как се предава мононуклеозата?

Инфекциозната мононуклеоза възниква от болен човек по време на острия период и симптомите могат да бъдат незначителни. Основни пътища на предаване:

близки контакти с вирусоносители (прегръдки, целувки);
по време на кръвопреливане;
с големи тълпи от хора (обществен транспорт, пазари);
чрез хигиенни продукти на други хора.

Мононуклеозата често се развива при отслабени деца след тежък емоционален или физически стрес. Преди 5-годишна възраст 50% от децата се заразяват с този тип човешки херпесен вирус, но не всички от тях получават възпаление на орофаринкса и лимфните възли. Те стават доживотни носители на вируса на Епщайн-Бар. Децата в юношеска възраст също са изложени на риск. През този период от живота тялото на детето е най-уязвимо. Трябва да се отбележи, че момичетата страдат от инфекциозна мононуклеоза на 14-16 години, а момчетата малко по-късно - на 16-17 години. След първата инфекция симптомите на заболяването се появяват в рамките на 6-21 дни. Тази вариация се обяснява с нестабилния инкубационен период на вируса.

Висока вероятност от заразяване с вируса на Epstein-Barr остава сред деца под 10-годишна възраст. Вирусът се чувства добре и се разпространява в детски групи, например детски градини, училища и оздравителни лагери. Въпреки това, той умира много бързо в цялото човешко тяло и заразяването е възможно само при много близък контакт с носителя.

Причини за инфекциозна мононуклеоза при деца

Въздушно-капковото предаване на вируса на Epstein-Barr позволява на мононуклеозата да се разпространява лесно и бързо. Човек, който е имал заболяването, отделя вируса в слюнката си още 18 месеца. Той става потенциален преносител на инфекция за околните хора. Инфекцията се разпространява бързо през есента и зимата поради студено време. През пролетта се забелязва и ръст на инфекциозната мононуклеоза. След дълга зима човешкото тяло страда от липса на витамини и слънчева светлина и не е в състояние да се защити напълно от външни атаки.

Наличието на вируса при болно дете или възрастен е концентрирано в слюнката, така че можете да се заразите при кашляне, кихане, споделяне на прибори с носител на инфекцията или чрез целувка. Когато е заразен, вирусът може да се прояви буквално за няколко дни, а понякога човек дори не знае няколко седмици, че е станал носител на инфекцията. Инфекцията с вируса на Epstein-Barr продължава от 5 до 15 дни, а понякога този период може да продължи до 6 седмици. Минималният инкубационен период е 2 дни за много отслабено тяло.

Основните симптоми на мононуклеоза

В първите дни мононуклеозата се проявява с обща слабост и възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища. С течение на времето благосъстоянието на детето се влошава значително, той развива хрема, болки в гърлото и телесната му температура се повишава значително. Най-често родителите предполагат, че детето има обикновена настинка или вирусна инфекция и лекуват детето си с изпитани народни рецепти и средства.

Характерни признаци на инфекциозна мононуклеоза са хиперемия на назофаринкса и пролиферация на сливиците. В редки случаи заболяването протича с изразени симптоми. В този случай детето внезапно развива следните симптоми:

рязък скок на телесната температура до 40 ° C;
повишено изпотяване;
втрисане;
сънливост;
главоболие;
болка в мускулите.

Родителите изпадат в паника, когато при остра инфекциозна мононуклеоза детето им не може да стане в леглото и просто да отиде до тоалетната, за да се облекчи.

Вторични симптоми на мононуклеоза

С течение на времето клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза става по-ясна. При дете лимфните възли в слабините, шията, ъглите на долната челюст и под мишниците се възпаляват и значително се увеличават по размер. Именно в тях се заселва вирусът, за да се възпроизвежда бързо. Болката в корема може да бъде причинена от увеличени лимфни възли в коремната кухина.

При инфекциозната мононуклеоза също се среща често. Малки червени петна могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото - лице, гръб, корем. Обривът не причинява дискомфорт и не изисква специално лечение. В същото време върху сливиците на назофаринкса и небцето се образува сиво или жълто покритие. Това насипно вещество не пречи на детето и може лесно да се отстрани, ако е необходимо.

Под въздействието на вируса на Epstein-Barr, черният дроб и далакът се увеличават по размер, те са прекалено чувствителни към патогенни микроорганизми. Много е важно да се наблюдава състоянието на тези органи в продължение на 1-2 месеца. Дори след като детето се възстанови, патологичният им растеж може да продължи, което увеличава риска от развитие на сериозни животозастрашаващи усложнения. Особено опасно е увеличаването на далака, той може да придобие размери, при които тъканите му не могат да издържат на натиска и да се разкъсат.

И така, вторичните признаци на инфекциозна мононуклеоза са:

клинична проява на стенокардия;
подути лимфни възли;
появата на обрив по кожата;
увеличаване на размера и далака;
тежка интоксикация на тялото.

Детето буквално не може да стане от леглото, за да отиде до тоалетната.

Педиатрите също не поставят тази диагноза без потвърждение от инфекционист. д За точното диагностициране на мононуклеозата са необходими лабораторни изследвания:

показва увеличение на белите кръвни клетки.
Ензимен имуноанализ определя наличието или отсъствието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr.
Полимеразната верижна реакция е метод, който ви позволява да определите причинителя на инфекциозно заболяване на ниво ДНК.

Диагностичните центрове също провеждат специални тестове за мононуклеоза. При изследване на биологичен материал се откриват атипични мононуклеарни клетки, които увреждат белите кръвни клетки. Тези особени лимфоцити се появяват по време на първоначалната инфекция и остават в кръвта до 4 месеца след възстановяването.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца

Съвременната фармакология все още не е успяла да създаде ефективно лекарство за инфекциозна мононуклеоза. Конвенционалните антивирусни лекарства не могат да потиснат активността на този вирус. При леки форми мононуклеозата може да се лекува у дома. Но при тежки симптоми е показана хоспитализация:

телесната температура не пада над 39,5 ° C;
тежка интоксикация на тялото;
усложнение под формата на заплаха от асфиксия.

Терапията се състои в елиминиране на симптомите на интоксикация на тялото от жизнената активност на вируса. Ибупрофен или парацетамол сироп се използват за намаляване на телесната температура при деца. По време на периода на заболяването е важно да се вземат групи С, В и Р. Ако настъпят патологични промени в черния дроб, тогава се предписва щадяща диета и холеретични лекарства. За да се повиши имунната защита, е оправдано да се приемат имуномодулатори - Anaferon, Viferon и Cycloferon.

се предписват само при усложнения и тежко възпаление на орофаринкса. В този случай не трябва да се използват пеницилинови антибиотици. В повечето случаи на мононуклеоза те причиняват тежка алергична реакция с повишен риск от анафилактичен шок. Лечението с антибиотици трябва да бъде придружено от техники за запазване на нормалната микрофлора в стомашно-чревния тракт.

В случай на прекомерно токсично увреждане, което води до затруднено дишане и риск от асфиксия, преднизолон се използва в болнична обстановка. В тежки случаи лекарите трябва да извършат трахеотомия, хирургична процедура за вмъкване на тръба в трахеята. Ако ларинксът е много подут, детето се прехвърля на устройството. Усложнение като руптура на далака изисква спешна операция за отстраняване на органа.

При децата ходът на инфекциозната мононуклеоза в повечето случаи протича без сериозни усложнения. Но родителите трябва да помнят, че благоприятният изход от заболяването зависи от навременната диагноза и постоянното наблюдение на състоянието на черния дроб и далака и състава на кръвта. В случай на мононуклеоза е важно да се наблюдава състоянието на детето до пълно възстановяване.

Превантивни действия

Златното правило на всеки лекар звучи така: „По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува“. И инфекциозната мононуклеоза не е изключение. Но как да предотвратите навлизането на вируса в тялото, след като не можете да сте сигурни, че никой от непосредственото обкръжение на детето или случайни минувачи не е носител на този вирус?

Основното и основно правило, което ще ви помогне да защитите детето си от инфекция, е повишаването на имунитета. Детето трябва да води здравословен начин на живот, да се храни добре и правилно, да получава всички необходими витамини и минерали в диетата, да прекарва повече време на чист въздух и да спазва правилата за лична хигиена.

Ако някой от семейството е болен от мононуклеоза, няма смисъл да се лекува детето, тъй като инфекцията може да е влязла в тялото му отдавна и сега чака момента, в който имунната система на детето се провали. За съжаление няма други начини да се предпазите от инфекциозна мононуклеоза..