Капки от диплопия. Възможни причини и лечения за двойно виждане

Не всички състояния и аномалии са отделни заболявания. Някои от тях могат да се появят при някои, понякога различни патологии. Така че диплопията е синдром, който характеризира както аномалиите на самото око, така и отклоненията в неговите придатъци.

Функция на очите

Човекът притежава бинокулярно зрение... Това означава, че и двете му очи са в една и съща равнина, те гледат една и съща точка под еднакъв ъгъл по едно и също време. В резултат на това, поради ефекта на изместването, човек получава един-единствен образ на това, което вижда. Освен това това изображение е обемно и основните му параметри са съизмерими с пространството.

Бинокулярното зрение се осигурява от приятелско движение на очите. В резултат на лъчи от видими обекти попадат върху симетрични области на ретината. Най-вече това се отнася макула... Важна е една и съща оптична функция на двете очи. Същото движение на очите се извършва благодарение на окуломоторните мускули. Те получават една и съща инервация, което прави движенията им абсолютно приятелски.

Характеристики на патологията и нейните причини

Диплопия означава патология на зрението, в резултат на което се отбелязва двойно виждане на всички видими обекти. Общият механизъм на това двойно виждане е разликата в посоката на фотоните. Следователно лъчите от предмети удрят ретините не симетрично. При обработка на информация в тилни лобове мозъкът на човек вижда двойно изображение на всички обекти. Всички тези симптоми на диплопия се наблюдават поради няколко непосредствени причини.

• Нарушаване на приятелската работа на очните мускули.
• Патология на оптичната система на окото: отделяне или разкъсване на роговицата, сублуксация на лещата.

Според тези причини се разграничават два основни вида диплопия. В случай на нарушаване на дружелюбността на очните мускули се наблюдава бинокулярна диплопия. Наречен е така, защото симптомите му се появяват само при гледане с двете очи. Ако един от тях е покрит, двойното виждане изчезва. Човекът вижда ясно.

Втората група причини води до така наречената монокулярна диплопия. Неговите признаци не изчезват, ако здравото око е покрито. За да изчезне двойното виждане, е необходимо да затворите болното око. В случай на двустранни лезии е невъзможно да се направи разлика между монокулярната и бинокулярната диплопия.

Що се отнася до нарушенията, водещи до двойно виждане, те се появяват при тези патологии.

• Наранявания на очите. Най-често те водят до монокулярно двойно виждане, тъй като водят до пряко увреждане на оптичната система. Тези причини могат да увредят роговицата, ириса, лещата и връзките на лещата. Всеки от тези случаи нарушава линейността на фотонния поток. Ако роговицата е повредена, се образуват няколко линии и на ретината едновременно един и същ обект може да се отрази многократно в различни места... Сублуксацията на лещата се характеризира с отклонението на лъчите и техните проекции върху неподходящата област на ретината. Ако и двете очи са наранени, често се наблюдава бинокулярна диплопия.
• Заболявания на очите, придружени от нарушение на архитектониката на предната камера и оптичния апарат. Най-често това е глаукома, иридоциклит с увреждане на връзките на лещата. Последното често може да бъде причина за неговия сублуксация. Тези причини за диплопия могат да засегнат едното или двете очи.
• Увреждане на окуломоторните мускули. Може да бъде свързано с наранявания или заболявания (енцефалит, вътремозъчен кръвоизлив, ехинококоза на мозъка, вътречерепни образувания). Но резултатът винаги е един и същ - бинокулярно двойно виждане.

Клиника и диагностика

Лесно е да се идентифицира диплопия. Самият пациент усеща двойното виждане на предметите. Също така, ако окуломоторните мускули са повредени, може да се подозира двойно виждане от наличието на страбизъм. Много по-трудно е да се установи причината за този синдром.

Според медицински разпоредби диагностиката започва с. Лекарят трябва да разбере кога, при какви обстоятелства пациентът има двойно виждане. Естествено, появата на двойно виждане след нараняване показва увреждане на мускулите на окото и / или неговата оптична система.

Постепенното появяване на диплопия, особено когато се комбинира с общо влошаване на зрението, е признак за образувания на черепна кухина. Това не е непременно онкологичен процес. Удвояването в очите може да се случи с развитието на перки ехинококи в близост до окуломоторните, зрителните нерви.

Рязката поява на раздвоеност на предмети при лица, страдащи от хипертония на фона на кризи и главоболие, показва възможен кръвоизлив при хеморагичен инсулт. Същата картина е характерна за някои случаи на черепно-мозъчна травма. Ако образуването на хематом се случи в близост до нервните стволове, които контролират работата на очните мускули.

Енцефалитът се характеризира с главоболие и висока температура... В същото време пациентът има менингеални симптоми и може да развие симптоми на фокално мозъчно увреждане.

Вродените случаи на диплопия почти винаги са свързани с неправилно функциониране на очните мускули, което води до страбизъм. Повечето в ранните етапи имат функционален характер на нарушението. Те могат да бъдат напълно коригирани чрез носене на специални очила и други немедикаментозни методи.

Следващата стъпка е инструментални методи... Общи офталмологични тестове се извършват първо, ако има съмнение за диплопия. Остротата на зрението се определя. Тук вече е възможно да се направи разлика между бинокулярно и монокулярно зрително увреждане. След това очен преглед е задължителен. С офталмоскопия е възможно да се разкрие наличието на целостта на структурите на оптичната система и състоянието на очното дъно.

Ако се подозира мозъчна патология, пациентът се насочва за компютърна или магнитен резонанс. Тези техники позволяват да се визуализира добре патологията на черепната кухина.

Принципи на лечение

След установяване на причината, лечението на диплопия може да бъде консервативно или хирургични методи... Той е напълно насочен към отстраняване на причината. Защото симптоматично лечение никога не е бил разработен поради пълната си безполезност. Единственото средство, което може леко да коригира зрителните увреждания, са специалните призматични лещи. Изработват се индивидуално. Чрез изместване на посоката на светлината те могат да постигнат почти пълна симетрия и на двете очи. Но този метод е възможен само със запазване на приятелската работа на мускулите и леки нарушения на оптичната система.

Консервативната терапия включва различни методи за немедикаментозно въздействие върху очите и лазерна терапия. Това включва специални упражнения за очи и техники за офталмологична корекция (диплоптични, ортоптични и конвергентни). Също така до консервативно лечение включва етиотропна терапия различни заболяваниякоито причиняват диплопия.

Хирургичното лечение най-често е насочено към елиминиране на нарушения на оптичната система на очите и възстановяване на конвергенцията (дружелюбието) на окуломоторните мускули. Може да се направи и в комбинация с други методи. Понякога хирургическа интервенция изисква се в случай на „не очни причини"Двойно виждане на обекти.

Диплопия - двойно виждане на обекти. Диплопията рядко е независима патология. Понякога обаче диплопията се появява веднага след раждането и не е придружена от други очни заболявания. Патологията причинява доста неприятни усещания на пациентите.

Двойното виждане или двойното виждане причинява много бърза умора на очите от изображенията на картината и от факта, че пациентът трябва да присви очи, погледнете внимателно, за да фиксирате погледа си.

Видове диплопия

Има 4 вида диплопия, включително:

1. Бинокъл... Пациентът гледа обекта с двете очи, но картината не се показва нормално поради промяна в зрителната ос на един орган на зрението.

2. Монокуляр... Пациентът гледа обекта само с едно око, но изображението се появява на две области на ретината. Често това явление придружава катаракта, поликория, иридоциклит.

3. Паралитичен... Той протича на фона на парализа на околомоторните мускули.

4. Кръст... Доставя сериозни неудобства на пациента. Изображението се предава като картина с кръстосани предмети.

Удвояването на обекти в зрителното поле се развива в случай, че окото не може да се движи нормално. Това причинява ореоли на картината.

В повечето случаи диплопията се появява с увреждане на очните мускули, заболявания на нервната тъкан, което осигурява инервацията на окуломоторните мускули.

Понякога диплопията се диагностицира с травма на очната орбита, значителни кръвоизливи в структурата на окото, които могат да ограничат движението очна ябълка... Диплопията може да бъде и вторична, например с травма на черепа.

Често диплопията придружава захарен диабет (вторична диплопия). Обикновено с правилната корекция на диабета патологичните явления изчезват сами, но в много случаи периодично се появяват отново.

Рискът от получаване на диплопия е доста висок при заболяване като аневризма каротидна артерия... Аневризма е способна да компресира окуломоторния нерв, което води до двойно виждане. Подобни явления се наблюдават, когато нервът е компресиран от оток, който се развива на фона на тиреотоксикоза.

Диплопия поради поражение оптичен нерв може да се появи в инфекциозни лезии - с туберкулоза, рубеола, паротит, дифтерия, тетанус. Интракраниални новообразувания, тумори също могат да компресират нервните корени и да доведат до диплопия.

Случаи на двойни обекти се регистрират и при превишаване на дозата на ботулинов токсин. Препаратите с ботулинов токсин се използват за премахване на бръчките.

Ако се инжектира прекалено висока доза от лекарството в областта на бръчката, локализирана в челото, може да се появи двойно виждане. Това се дължи на нарушение на проводимостта на нервите и мускулите, но след подходящо лечение и пречистване на кръвта, състоянието може да се подобри.

Симптоми на диплопия

Здравият човек гледа и с двете си очи и вижда един предмет. Така при липса на зрителни дефекти в мозъка се формира една картина. Ако пациентът развие диплопия, тогава лицето има две еднакви изображения на една и съща картина в зрителното поле.

В този случай картината по правило има ясни контури, без никакви изкривявания. Някои видове диплопия могат да дадат размазано изображение, но в този случай патологията се комбинира с други зрителни увреждания.

Пациентът веднага обръща внимание на такъв симптом, тъй като е просто невъзможно да не го забележите. Човек се опитва да възстанови зрението, като затвори другото око.

Диагностика

По време на събирането на анамнеза пациентът описва оплаквания от диплопия. Офталмологът обаче трябва да предпише редица изследвания, за да идентифицира причината. За правилна диагноза е необходимо да се извършат 2 основни изследвания - координаметрия и провокиране на диплопия.

За да се извърши измерването на координатите, зрителното поле на очите трябва да бъде разделено с помощта на специални зелени и червени филтри. Ако такива устройства се наслагват, картината изчезва. По този начин се определя как обектът е фиксиран и с двете очи.

За да се извърши методът на измерване на координатите, е необходим екран, както и очила с цветни лещи и фенерчета от същите нюанси. Пациентът трябва да е в полумрак. Екран с облицовани квадратчета (5 * 5 см) е прикрепен към стената. Общият размер на екрана е 2 * 2 m.

В централната му част се разграничават 9 знака и местоположението им трябва да съответства на работата на окуломоторните мускули.

Обектът се намира на метър от екрана и носи очила. След това поглежда към екрана и главата трябва да остане във фиксирано положение, очите - срещу централната зона на екрана.

За да определи функцията на дясното око, пациентът взема фенерче с червено сияние, а очила с червена леща покриват дясното око.

С помощта на зелено фенерче лекарят подчертава девет марки на екрана, докато пациентът трябва да показва светлинни точки с фенерчето си.

Фенерчето, което е в ръцете на пациента, е невидимо поради затварянето на окото с червена леща. В тази връзка ясно се вижда само зелената светлина на лекаря.

При диплопия, светлинните петна се комбинират и офталмологът отбелязва неточности на същия екран, представени само на хартия в намален вид. По същия начин се изследва и второто око на пациента. Всички резултати са обобщени и анализирани в обобщена таблица.

Ако работата на очните мускули е нарушена, зрителните полета се променят и точките на екрана се изместват значително. Когато мускулът е засегнат, полето става много по-кратко. В същото време здравият мускул се опитва да балансира баланса, в резултат на което се усещат патологични изменения дори на негова страна.

Методът за провокиране на диплопия се състои в оценка на картината и също се извършва с помощта на цветни очила. Червеното стъкло се настройва на дясното око, а с второто око пациентът определя естеството на позицията на картината.

След това изследването се повтаря от друга страна, в резултат на което се разкрива в кой орган на зрението се получава диплопия.

За извършване на проучването е необходим екран от 1,5 * 1,5 м с изрязани тънки процепи, които са на известно разстояние един от друг. Лампите с дистанционно управление са разположени под тези слотове.

В сумрака пациентът седи на 50 см от екрана и погледът му води към приблизителния център на екрана. След предварително установяване кое око е „виновно“ за диплопия, червеното стъкло е прикрепено към този орган на зрението.

Светлините се включват последователно. В този случай пациентът може да визуализира червена и бяла ивица през процепите на екрана. Той отбелязва местоположението на червената ивица с тебешир. По този начин се получават 9 марки, между които се измерва разстоянието и данните се въвеждат в компютър или на хартия.

Има и друг начин за откриване на диплопия - с помощта на крушки. Трептенето на лъча на фенерче в полезрението на пациента ви позволява да определите колко светещи точки той вижда.

Ако пациентът отбележи 2 точки, той трябва да опише по-подробно тяхното местоположение и разстоянието между тях. Това е необходимо, за да се диагностицира естеството на мускулното увреждане и неговата локализация.

Лечение на диплопия

Diplopia трябва да се лекува безотказно, тъй като причинява сериозни неудобства в живота на пациента. За терапия се използват различни методи за елиминиране или коригиране на основната патология - причината за диплопия.

Най-често за лечение се включва невропатолог, офталмолог, тъй като в по-голямата си част диплопията е следствие от увреждане на зрителните нерви.

Явлението диплопия може да бъде значително намалено чрез използване на призматични техники за корекция. За тази цел се избират специални очила, които индивидуално ще пасват на пациента. За съжаление има отрицателни страни такова лечение - например спад на зрителната острота.

Ето защо диплопията при деца не трябва да се коригира с призматични очила или паралелно да се използват допълнителни методи за подобряване на зрителната функция. Понякога на пациентите се препоръчват специални очила с център, които подобряват видимостта на предметите.

Съществуват и специални упражнения, които се предписват за подобряване на зрението при пациент с диплопия, както и за укрепване на тъканите на окото. Повечето от тях се изпълняват свободно у дома.

Ето един от тях: човек е на метър от светла стена, върху която се адаптира лист с тъмна ивица. Пациентът трябва да избере позицията на главата, в която тази лента ще бъде показана ясно и в едно количество. След това човекът фокусира зрението си върху лентата и плавно завърта главата си в страни.

Трябва да се опитате да се уверите, че лентата остава единична възможно най-дълго.

Това упражнение е доста ефективно, когато се изпълнява поне 2 пъти на ден, но е подходящо само за пациенти с частична диплопия.

И така, сензорната диплопия изисква съвсем различен вид дейност. Пациентът трябва визуално да се свърже в една цялост две снимки, разположени в рамките на изгледа. Освен това такива изображения трябва да са на малко разстояние помежду си. С повторението на упражнението това разстояние постепенно се увеличава.

Хирургична корекция на патологията

Съществуват и методи за хирургична корекция на патология, които се препоръчват при липса на резултати от други методи на лечение. Те включват рецесия на очния мускул, по време на която мускулът се движи назад и потиснатата фасция се зашива към склерата.

Друг вид операция е мускулната резекция, която има за цел да намали дължината му, за да компенсира работата на засегнатия мускул.

Diplopia е двойно виждане в очите. Това не е независимо заболяване, но симптом на други заболявания, по-специално може да показва неврология или очни заболявания. Диплопия причинява значителен дискомфорт: обектите се удвояват, размазват се, човек има затруднения при изпълнението ежедневни дейности, има болка и световъртеж, може да загуби равновесие. Защо е двойно виждане и какво да правя, ако се появи такова нарушение?

Покажи всичко

Видове диплопия

Двойно виждане се появява от различни причини, разделено изображение може да се получи на две, по-рядко на едното око. Разпределете:

• бинокулярна диплопия - несъответствие между изображението на две очи, разделяне се получава само ако погледнете с двете очи, всяко око поотделно вижда нормално изображение;
• монокуларна диплопия - двойното виждане на едното око продължава, ако здравото око е затворено.
• временни - могат да възникнат в резултат на алкохолна интоксикация, черепно-мозъчна травма, отравяне, тежка зрителна умора, прием на някои лекарства, по време на мигренозни атаки
• постоянен,
• вродени - свързани с незрялост на очните мускули, придружаващи страбизъм,
• волево - човек е в състояние произволно да предизвика двойно изображение в очите.

Също така разграничете:

• паралитична диплопия - възниква в резултат на парализа на очните мускули,
• кръст - изображението се проектира върху ретината кръстосано, възниква при придобит страбизъм,
• невропаралитичен,
• орбитален.



Симптоми

При диплопия, в допълнение към двойното виждане, пациентът може да изпита световъртеж, главоболие, дезориентация в пространството, проблеми с оценяване на разстоянието до предметите и поддържане на равновесие. Постоянното напрежение на очите води до бърза умора. Зрителното увреждане пречи на работата и ежедневните дейности.



Ако зрителното увреждане е причинено от някакъв вид заболяване, тогава се наблюдава двойно виждане на фона на неговите симптоми. Като правило човек добре помни кога точно се е появила диплопия.

Двойното виждане може да бъде на всяко разстояние, само отблизо или само когато се гледа в далечината. Изображенията могат да бъдат с еднаква яснота и контраст, или едно от тях може да бъде размазано, по-тъмно. Картината се удвоява, когато гледа директно или в някаква посока.

Призраците могат да бъдат хоризонтални, вертикални, диагонални, картината може да се върти, има кръстосани призраци, когато изображенията се разменят. Последният вариант се наблюдава при страбизъм. Диплопия с вроден страбизъм е рядка, тъй като мозъкът в повечето случаи потиска второто изображение, получено от присвитото око. Симптомът се проявява с придобит страбизъм.

Някои характерни симптоми посочват причината за заболяването. Например, при увреждане на косите мускули на очите, двойното виждане става вертикално, с увреждане на правите мускули - хоризонтално. Понякога, за да компенсира двойното виждане, човек държи главата си в принудително положение, затваря възпаленото око, вместо движения на очите, обръща цялата си глава, за да гледа встрани. При заболяване или нараняване на едното око може да се появи двойно виждане на едното око ( монокуларна диплопия), може да има повече от две изображения (полиория).

Двойно виждане, придружено от други симптоми като болка, умора, повишена кръвно наляганеможе да е признак на сериозно медицинско състояние, което изисква спешна помощкато инсулт.

Ако причината за диплопия е хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив), тогава двойното виждане се появява внезапно, докато главоболие, който не се отстранява с хапчета, налягането се повишава. Можете също така да определите инсулт чрез следните прояви:

• ако помолите човек да вдигне ръце, той няма да може да вдигне един от тях или ще вдигне по-малко от втория,
• човек с инсулт не може да се усмихне или усмивката се оказва крива,
• речта е нарушена, става нечетлива или безсмислена,
• загуба на съзнание е възможна.

При такива симптоми трябва спешно да се обадите на линейка!



Причини за патология

1. 1. Удвояване на двете очи.

Причините за бинокулярната диплопия могат да бъдат скрити не само в работата на очите. Разделянето може да бъде причинено от:

• инфекциозни заболяванияпри които централната нервна система е засегната: менингит, енцефалит, лаймска болест, ботулизъм, дифтерия, тетанус, паротит, рубеола;
• мозъчни тумори;
• неврологични заболявания: синдром на Вернике, мигрена;
• нарушения на мозъчната циркулация, инсулт;
• ендокринологични заболявания: диабетБолест на Грейвс (хипертиреоидизъм);
• автоимунни заболявания: множествена склероза, Синдром на Guillain-Barré, миастения гравис;
• травма на окото, околомоторните нерви и мускулите;
• травма на главата: сътресение, фрактура на основата на черепа;
• подуване и подуване в орбитата, в резултат на което очната ябълка се движи спрямо нормалното си положение;
• страбизъм;
• хетерофория - скрит страбизъм, когато без необходимост от фокусиране в покой, очите са насочени неравномерно;
• анизометропия - различно зрение в дясно и ляво око, например едното око е късо, другото с нормално зрение;
• катаракта;
• отравяне, например, салицилова киселина;
• прием на лекарства (антибиотици от флуорохинолоновата група, успокоителни, опиати, невролептици, глюкокортикостероиди, стрептомицин, производни на салицилова киселина);
• често срещани заболявания, придружени от треска;
• заболявания на гръбначния стълб, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъка или определени части от него;
• нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради стесняване и други аномалии на кръвоносните съдове, включително след травма, атеросклероза, кръвни съсиреци, по-специално аневризми на каротидната артерия;
• последиците от операция на очите;
• психични разстройства.



Разделеното изображение може да бъде постоянно или временно.

1. 2. Удвояване на едното око.

В допълнение към бинокулярната има и монокулярна диплопия - това е раздвояване на изображението в едното око, може да бъде причинено от заболявания на окото (очите) или зрителна кора мозък:

• катаракта - помътняването на лещата пречи на преминаването на светлина през нея,
• заболявания на роговицата (кератит, рубцови промени, кератоконус, птеригий),
• дислокация на лещата - неправилно поставяне на лещата неправилно насочва лъчите светлина в окото, лекува се хирургично,
• сухота на роговицата
• астигматизъм - изкривяване на роговицата,
• нарушения в предната зрителна кора на мозъка.

Наранявания, като разкъсване на ириса, също водят до двойно виждане.

В резултат на нарушения в структурата на окото, раздвоено или множествено изображение идва на ретината. При увреждане на зрителната кора се появява монокулярна диплопия поради факта, че мозъкът не може да създаде обща картина от две изображения.

1. 3. Временна диплопия.

Двойно виждане може временно да възникне по време на пристъп на мигрена, след сътресение на мозъка, в резултат на алкохолна интоксикация, отравяне или прием на определени лекарства. В случай на отравяне, например с метанол, може да се развие хроничен неврит на зрителния и околомоторния нерв, което води до продължителна диплопия. Ако диплопията не изчезне бързо, трябва да посетите офталмолог, тъй като това може да означава сериозно увреждане на окуломоторните нерви.

По време на лечението на вроден страбизъм при деца може да възникне временна диплопия. Появата му е добър знак, това означава, че очите са в правилната, макар и все още необичайна позиция. След известно време раздвоението изчезва.





Връзка с остеохондроза

Остеохондрозата на гръбначния стълб в руската медицинска практика се нарича дегенеративни промени в хрущяла и междупрешленните дискове и свързаните с тях болки в гърба. Може ли да се появи двойно виждане с цервикална остеохондроза? Двойното виждане наистина може да се появи поради определени условия цервикален гръбначен стълб.

Зрително увреждане поради заболявания на гръбначния стълб може да възникне в резултат на компресия на нерви и кръвоносни съдове, например при синдром на гръбначните артерии. Това нарушава кръвоснабдяването на частите на мозъка, които хранят гръбначните артерии. Зрението е нарушено, диплопия, мълния, искри (фотопсия), мухи преди очите. Тези симптоми могат да бъдат придружени от:

• загуба на равновесие
• нестабилност при ходене
• нарушения на координацията,
• замаяност при завъртане на главата и задържането й в това положение,
• главоболие, особено в задната част на главата, короната на главата, очните кухини,
• болка във врата
• чувство за пълнота в главата, ушите, гърлото,
• чувство на изтръпване на врата или главата
• гадене, повръщане,
• нарушения на слуха
• болезненост на скалпа.



Артериите се компресират от напрегнати мускули на врата или прешлени, съединителната тъканкоито са се променили в резултат на някои заболявания, например артроза. Влошаването на зрението с остеохондроза на шийните прешлени, тоест с дегенеративни промени в прешлените и хрущялите, е свързано с това. Също така, компресия може да възникне поради вродени аномалии в структурата на шийните прешлени.

Друга причина за синдрома на гръбначната артерия, която често води до развитие на диплопия, е патологията на съдовете на шията, както вродени, така и придобити. Това може да бъде:

• вазоконстрикция, вродена или придобита в резултат на атеросклероза, тромбоза, тумор,
• тяхното разцепване, вродено или след нараняване.

Ако има подозрение, че диплопия с цервикална остеохондроза на зрението е възникнала именно поради патологията на гръбначния стълб или кръвоносните съдове, се извършват изследвания:

• рентгенов,
• Доплер ултразвук (ултразвук) на шийните съдове.



За да се премахне диплопията, е необходимо да се лекува причината за заболяването, тъй като с течение на времето, без лечение, състоянието на гръбначния стълб или кръвоносните съдове само ще се влоши.

Диагностика

Самият пациент обикновено забелязва диплопията. Понякога обаче размазаното или неясно изображение се бърка с двойно виждане. По-трудно е да се определи причината за тази патология.

Диагнозата започва със стандартни офталмологични тестове. Изследвайте роговицата и конюнктивата, проверете:

• зрителна острота
• пречупване,
• възприемане на цветовете.



Състоянието на очните мускули се проверява с подвижен светлинен тест, тъй като лекарят определя кои очни мускули са засегнати. | Повече ▼ модерен метод определяне на това колко последователни са движенията на очите - офталмокоордиметър.

Наличието на страбизъм се проверява с помощта на покривен тест. За да направите това, първо покрийте едното око и след това бързо прехвърлете щита на второто. Ако има страбизъм, тогава при движение на екрана на окото, който преди това е бил затворен, той се движи. По този начин е възможно да се определи явен или скрит страбизъм - хетеротропия или хетерофория.

Освен това се предписва компютърна томография и ултразвук на очните ябълки. След това офталмологът може да препоръча да бъде прегледан от специалисти:

• невролог,
• ендокринолог,
• психиатър,
• онколог
• а други по показания.

Терапия

Ако изведнъж получите двойно виждане, което не изчезва бързо, трябва да посетите лекар. Колкото по-скоро стане ясно какво е причинило зрително увреждане, толкова по-добре.

Лечението на диплопия е насочено към премахване на нейната причина. Диплопия обикновено се лекува от двама лекари: офталмолог и невролог, докато те работят в няколко посоки:

• Елиминиране на основното заболяване, което е причинило зрително увреждане.
• Призматична корекция - премахване на двойното виждане с помощта на специални лещи.
• Функционално лечение - упражнения за очи. Това включва както апаратна гимнастика, която се извършва в клиниката, така и комплекси, които пациентът извършва самостоятелно у дома. Гимнастиката е насочена към укрепване на очните мускули, подобряване на кръвообращението, разширяване и възстановяване на зрителното поле.
• Хирургично лечение - операцията може да включва съкращаване на един от мускулите на окото или преместване на сухожилията и пришиването им към склерата. Хирургията обикновено се назначава, когато лекарят е заключил, че консервативни методи неефективно.



Лещите за корекция на призмата могат да бъдат под формата на цилиндър или призма, обикновено са необходими 6 призматични диоптъра за коригиране на диплопия. Недостатъкът на призматичната корекция е намалената зрителна острота. Може да се предписват и очила с офсетов център на обектива. Такава корекция не елиминира причината за заболяването, но значително намалява дискомфорта. Ако диплопията се дължи на пареза или парализа на очните мускули, тогава очилата премахват принудителното положение на главата. Призматичните лещи се избират отделно за близки и далечни.

Традиционни методи

Традиционната медицина препоръчва собствени лечения за това състояние. Лечение на диплопия народни средства има укрепващ характер и може да се използва в допълнение към терапията, предписана от лекаря, след съгласие с него.

Настойката от шипка и калина е витаминно средство. За да го приготвите, вземете равни количества плодове, изсипете вода и оставете да ври 15 минути на тих огън. Филтрирайте охладената инфузия и приемайте по половин чаша два пъти на ден (сутрин и вечер).



Полен - приемайте по чаена лъжичка за месец 2 пъти на ден.

Ако има нарушение на зрението при цервикална остеохондроза, упражнения за шийния отдел на гръбначния стълб, масаж и самомасаж на яката ще донесат облекчение. Комплектът от упражнения за ЛФК трябва да бъде подбран строго индивидуално, тъй като шията е най-уязвимата част на гръбначния стълб, острите и неправилни движения в нея могат да влошат ситуацията. Упражнението също ще помогне при синдром на вертебралната артерия. Упражненията трябва да се правят бавно и внимателно, не можете да хвърляте силно глава назад.

Комплектът от упражнения може да включва следното:

• главата се накланя напред-назад, надясно и наляво,
• обръща се настрани,
• кръгово въртене първо в едната посока, след това в другата посока,
• диагонални движения (надясно нагоре и наляво-надолу, наляво-нагоре и надясно-надолу),
• повдигане и спускане на раменете,
• кръгови движения с рамене напред-назад.



Заключение

Диплопия не е така отделно заболяване, и симптом на увреждане на очите или нервна система... За да се определи причината за нарушението, е необходимо да се консултирате с офталмолог, който може да препоръча и да се консултира с други лекари.

Лечението на диплопия включва лечение на основното заболяване и лечение на симптоми. В този случай се използва корекция с помощта на специални очила, гимнастика за очите. Ако консервативна терапия не помага, направете операцията. Зрението също се влияе от състоянието на гърба и шийните съдове, поради което може да се наложи изследване и лечение на шийните прешлени.

Това зрително увреждане може да се развие до различни причини офталмологични, неврологични или инфекциозни. Какво е диплопия, симптоми, лечение, какви са причините за заболяването, както и какво да правя, какви упражнения за очите са подходящи - за всичко това ще ви разкажа днес:

Какво представлява очната диплопия?

Diplopia е патология на зрението, при която се наблюдава двойно виждане, причинено от отклонение на оста на едното или другото око. Обектите, които гледа човек с диплопия, изглеждат двойни. В този случай фокусът на разглеждания обект не се намира в центъра на ретиналната ямка, а в някаква друга част от нея.
Разграничаване между бинокулярна, монокулярна, паралитична и кръстосана диплопия.

Диплопия - причини за очни заболявания

Причините, които допринасят за развитието на това зрително увреждане, могат да бъдат различни. Нека се спрем на основните:

Дисфункция на централната връзка на визуалния анализатор, патологични процесиразвиващи се в мозъчната кора или пътища оптичен нерв.

Отслабване на тонуса на мускулния апарат, което осигурява координирана работа на очните ябълки, в резултат на което окото се измества от централната ос, или неговата подвижност е ограничена.

Разни патологични състояния очни кухини, които променят нормалното, естествено положение на очната ябълка

Някои наранявания на очите.

По-рядко патологията възниква поради травма на черепа, наличието на тумори. Причината може да бъде съдова патология, например: аневризма на сънната артерия, както и хематоми, нагнояване на меките тъкани на орбитата.

Важно е да се отбележи, че често описаното нарушение се дължи на туморни новообразувания, различни поражения мозъчен ствол. По-точно тези от неговите отдели, където са разположени ядрата на мозъчните нерви, които отговарят
движения на очите.

В допълнение, причината може да бъде различни инфекциозни заболявания, които засягат централната нервна система, например: рубеола, паротит, дифтерия, тетанус, ботулизъм, както и интоксикация, по-специално наркотици или алкохол.

Диплопия на очите - симптоми на патология

Зрение здрав човек характеризиращо се с нормално, без изкривяване зрение на обекта с двете очи. При липса на каквито и да било дефекти, мозъкът проектира едно изображение.

При диплопия човек, който гледа един обект, вижда две еднакви изображения. В този случай картината може да е ясна или да има размазано изображение. Във втория случай това разстройство обикновено се комбинира с други патологии на зрението. За да върне естествеността на картината, за да комбинира две изображения в едно, човек трябва да затвори едното си око.

За това как се коригира диплопията, какво е нейното лечение

За ефективна корекция, нормализиране на зрението е необходимо да се идентифицира основната причина, която е причинила това нарушение. За да направите това, трябва да се свържете с офталмолог или невроптолог. Лекарят ще предпише преглед, според резултатите от който ще бъде разработен режим на лечение.

Призматичната корекция може да помогне за намаляване на симптомите на зрително увреждане. Очила или лещи се изработват индивидуално за всеки пациент. Според показанията могат да се правят очила, където центърът на лещите се измества. Това допринася за допълнителна корекция на зрението.

Призматичната корекция обаче има и друга страна, а именно намаляване на зрителната острота. Ето защо носенето на очила трябва да бъде допълнено със специални упражнения, насочени към засилване на зрителната острота и намаляване на симптомите на раздвоение.

Нека разгледаме някои добре познати упражнения за очна диплопия, които лесно се правят у дома:

Няма да бъдете победени от диплопия - упражненията ще ви защитят!

На лека обикновена стена закрепете лист бяла хартия с изтеглена черна ивица. Седнете на стола отсреща, на около метър разстояние. Погледнете лентата, чието изображение ще се удвои. Съсредоточете се върху нея, след това бавно, бавно завъртете главата си на една страна, после на другата, като същевременно не изпускате от очи черната ивица. Основното нещо е да се опитате да видите изображението като цяло, а не да се разделя и да го задържите възможно най-дълго.

Това упражнение е ефективно за коригиране на зрението при частична диплопия. Със своето сетивно разнообразие, друго упражнение ще помогне:

Начертайте две еднакви черни ивици върху два листа хартия. Както при първия вариант, фиксирайте листовете един до друг на стената, седнете отсреща. Фокусирайте се върху ивиците, опитвайки се да ги обедините в едно изображение. Докато повтаряте упражнението, закачете чаршафите с ивици по-далеч един от друг, увеличавайки разстоянието.

Вместо да рисувате ивици, можете да използвате всеки предмет, например моливи. Упражнявайте се ежедневно, няколко пъти на ден. Изпълнявайте всеки за 10-15 минути.

Ако лечението на разстройството, корекцията на зрението, упражненията са неефективни, лекарят може да препоръча хирургия... По време на операцията се извършва рецесия на очните мускули (тяхното движение) или резекция (тяхното скъсяване).

Във всеки случай, ако има признаци на описаното зрително увреждане, призраци, трябва да се свържете със специалист. Бъдете здрави!