Симптоми и признаци: как се проявява острата и хроничната гонорея

Гонореята е най-честата урогенитална инфекция, предавана по полов път при мъжете. Причинителят на заболяването се размножава добре в хранителната среда и в самия човек. Във външната среда обаче бързо умира. Тази функция се използва като превантивна мярка.

Причини и фактори за развитие на заболяването

Тъй като гонококите не могат да съществуват дълго време извън човешкото тяло, основният и единствен източник на инфекция е болен човек

Гонореята или гонореята е полово предавана болест, причинена от гонокока Neisseria gonorrhoeae.Патогенните микроорганизми засягат лигавицата на гениталните органи, което води до гнойно възпаление на уретрата.

Какво е гонорея - видео

Източникът на инфекция е болен човек, който понякога дори не осъзнава проблема си. В продължение на дълъг период от време заболяването може да протича латентно, без изразени клинични симптоми и неговият носител ще зарази други хора.

Начини на предаване на гонорея:

1. Сексуален (с незащитен орален, традиционен и анален секс).
2. Домакински - чрез хигиенни продукти (кърпа, сапун, кърпа), тоалетна седалка (рискът от инфекция не е толкова голям, но вероятността е налице), при използване на обща баня.
3. От майка на дете (по време на раждане и при грижи за новороденото).

Когато се създадат благоприятни условия, гонококите навлизат в лигавицата на гениталиите на здрав човек, където започват активно да се размножават и заразяват области на жлезистия и цилиндричния епител.

Причините за гонорея при мъжете са:

1. Водене на безразборен сексуален живот (постоянна смяна на партньори).
2. Незащитен сексуален контакт.
3. Липса на интимна хигиена.

Съществува и малък риск от заразяване с полово предавана болест при използване на обществени тоалетни и плувни басейни. При спазване на личната хигиена обаче подобна възможност може безопасно да се изключи.

Опасността от гонорея се крие не само в тежките симптоми, но и във високия риск от рецидив.След първоначалната инфекция не се изгражда имунитет към гонококите, така че, за да не се заразят отново, мъжете трябва да вземат предпазни мерки.

Симптоми и признаци: как се проявява острата и хроничната гонорея

Инкубационният период на заболяването е средно 15 дни, но първите неприятни симптоми се забелязват в рамките на 2-3 дни след заразяването.

Има 3 вида гонорея:

1. Пикантен. Характеризира се с появата на силен сърбеж, парене и дискомфорт в гениталната област. По време на уриниране се усеща силна болка. При натискане на главата на пениса мъжът може да забележи зелен секрет с неприятна миризма. Ако не се свържете навреме с венеролог, болестта ще премине в хроничен стадий.
2. Хронична. Най-тежката фаза на заболяването. Инфекцията се разпространява по-нататък, засягайки ректума, а в особено тежки случаи - лигавицата на назофаринкса, стомаха и очите. Тестисите и простатната жлеза също се заразяват, което причинява гонорейен простатит.
3. Скрити. Много е трудно да се определи наличието на гонорея в началния етап на нейното развитие, тъй като в продължение на почти 2 месеца тя може да бъде латентна (асимптоматична), без да се разкрива по никакъв начин. Ситуацията в този случай се утежнява още повече от факта, че най-често заболяването не става остро, но веднага става хронично, което е доста трудно за лечение.

Това е обща класификация, която се среща както при мъжете, така и при жените. Венеролозите обаче отбелязват, че представителите на по-силната половина изпитват предимно само остри и хронични форми на заболяването. Симптомите и тежестта на патологията зависят от тях.

Проявите на гонорея при мъжете, разбира се, са много по-изразени. Симптомите се забелязват от първите дни, което принуждава мъжете да се консултират с лекар навреме

Всички форми на гонорея имат не само основните, но и съпътстващи симптоми. Те се изразяват в следните характеристики:

1. Силни и постоянни студени тръпки.
2. Повишаване на температурата до фебрилни нива (38-39 o C).
3. Увеличени ингвинални лимфни възли.
4. Болезнени усещания в гениталната област дори в покой.
5. Мигрена или силно главоболие.

Трябва да се отбележи, че такива „спътници“ имат много неблагоприятен ефект върху общото състояние на човека, като му пречат да спи нормално през нощта и да води пълноценен живот. Колкото по-скоро пациентът бъде прегледан от лекар, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за лечение на гонорея.

Диагностика на заболяването

За да се направи единствената правилна диагноза, се използват не само общоприети диагностични методи под формата на снемане на анамнеза и вземане на урина и кръвни тестове. Бактериалната инокулация върху хранителна среда е задължителна процедура.Той помага да се разграничи гонореята от такива опасни заболявания:

1. Сифилис.
2. Кандидоза при мъжете.
3. Трихомониаза.
4. Хламидия.

Ако не е възможно да бъде прегледан от венеролог, мъжът може да се свърже с уролог, който взема намазка от уретрата за изследване и, ако е необходимо, от ануса. След внимателно изследване на пробите лаборантът дава заключение и въз основа на това лекуващият лекар потвърждава или отрича наличието на гонорея при пациента.

Един от най-бързите и надеждни методи за диагностициране на гонорея е имунофлуоресцентното изследване. Основава се на откриването на антитела срещу гонококи във венозната кръв на пациента.

Методът на имунологичната чувствителност (сенсибилизация) също стана широко разпространен. Под горните слоеве на кожата на пациента се инжектира специален протеинов препарат, съдържащ определена концентрация на гонококов алерген. Трябва да изчакате един ден за резултатите от теста.

Ефективен метод помага точно да се определи наличието на гонорея при мъж. Реакцията се проявява в онези области на кожата, където е инжектиран серумът. В този случай на повърхността на епидермиса се появява изразена хиперемия (зачервяване). Отрицателен резултат, което означава пълно изключване на наличието на гонорея при пациента, ще бъде, ако зоната на хиперемия заема по-малко от 10 mm. От 11 до 20 - вероятно положителен резултат. Ако областта, където се появява зачервяване или подуване, е 11-20 mm, мъжът трябва да премине курс на терапия, чиято продължителност зависи от вида на патогена и тежестта на заболяването.

Лечение на гонорея при мъжете

Днес гонореята може да се лекува успешно. Но ако не посетите лекар навреме, съществува риск от развитие на сериозни усложнения, включително безплодие.

Видове терапия за гонорея при мъжете:

1. Антибактериално.
2. Противовъзпалително.
3. Имунотерапия (насочена към укрепване на имунната система на пациента).

Самостоятелното вземане на решения относно предписването на антибиотик е недопустимо! Лекарствата за лечение на гонорея имат много странични ефекти, които могат да повлияят негативно на функционирането на пикочно-половата система и общото благосъстояние на пациента.

Ако следвате всички препоръки на венеролога, курсът на лечение с антимикробни лекарства продължава 5-7 дни. В някои случаи обаче процесът на възстановяване може да отнеме 14 дни или повече. Лечението включва използването предимно на таблетни форми на лекарства и може да се извършва у дома, въпреки че понякога на пациента се предписват интрамускулни инжекции.

Едно от най-ефективните и често предписвани лекарства за лечение на гонорея е Trichopolum, който се предлага под формата на таблетки. Силно антипротозойно лекарство с антибактериална активност, така че трябва да бъдете изключително внимателни с него! За да избегнете сериозни последствия, не трябва сами да увеличавате дозата на лекарството.

Гонококовата инфекция при мъжете обикновено е по-устойчива, отколкото при жените, поради което в процеса на консервативна терапия е рационално да се използват комбинации от антибиотици

Освен това Вашият лекар може да предпише:

1. Левомицетин.
2. Ампиокс.
3. Тетрациклин.

За интрамускулни инжекции се използват антибиотици от групата на цефалоспорините: цефтриаксон и цефиксим.

Антибиотиците от групата на пеницилина дават добри резултати. Те обаче могат да причинят някои странични ефекти:

• гадене;
• повръщане;
• дисфункция на червата (запек или диария).

Обикновено се използват под формата на интрамускулни инжекции. Най-ефективните лекарства на базата на пеницилин са:

1. Бицилин. Използва се под формата на интрамускулни инжекции. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. Максимално допустимата доза за целия период на терапия не трябва да надвишава 6 000 000 единици.
2. Ампицилин. Използва се за лечение на остър и подостър гноен уретрит. Курсовата доза не трябва да надвишава 3 g. Ако гонореята протича в по-тежка форма, тогава дозата за целия период на лечение се увеличава до 8 грама.
3. Карфецилин (полусинтетичен пеницилин). Предлага се под формата на капсули за перорално приложение.
4. Сулацилин се предписва интрамускулно. Дозата за целия курс на лечение на остра гонорея е 6 g, за хроничен ход на заболяването - 9 g.

Пациентът трябва да бъде изключително внимателен - антибиотиците от всяка група могат да причинят тежки алергични реакции, включително ангиоедем. За да се предотврати това, преди да се предпише определено лекарство, се провеждат специални тестове за алергия. Само въз основа на техните резултати лекарят може да прецени безопасността на предписаното лекарство.

За лечение на гонорея се използват мощни антибиотици, така че заедно с тях често се предписват лекарства за поддържане на чревната микрофлора и предотвратяване на развитието на дисбиоза: Hilak forte, Lactovit.

Физиотерапевтично лечение на гонорея не се провежда. Вместо това се предписват специални имуномодулатори, които повишават защитните функции на организма и насърчават регресията на заболяването (ако е в активен стадий на развитие).

Имунотерапията е:

• специфични (прилагане на специална гонококова ваксина).
• неспецифични (въвеждане на разтвор на пирогенал и продигиозан).

Лекарствата са подходящи само за лечение на гонорея при възрастни мъже. Това лечение е строго противопоказано за деца.

Противовъзпалителната терапия не включва използването на таблетки, инжекции, външни мехлеми или гелове. Участъците от кожата, засегнати от микроорганизми, се третират с разтвори с антисептичен ефект:

• манган;
• хлорхексидин;
• Фурацилин.

Тези продукти перфектно помагат за премахване на патогени, облекчават възпалението и премахват неприятните усещания под формата на сърбеж и парене.

Лечението на гонорея обикновено се извършва амбулаторно. Въпреки това, в по-тежки ситуации пациентът може да бъде приет в болница, за да остане под 24-часово медицинско наблюдение.

Диета и народни средства

Диета за гонорея при мъжете не предполага никакви специални ограничения или промени в диетата. Препоръчително е да се консумират храни, които имат диуретично, противовъзпалително, имуностимулиращо и ускоряващо метаболизма действие. Предпочитание трябва да се даде на:

1. Горски плодове (боровинки, боровинки, малини, червени боровинки, ягоди, касис).
2. Пресни зеленчуци, особено цвекло и моркови.
3. Зелените (магданоз, копър, маруля и целина).
4. Сушени плодове (сушени кайсии и сини сливи).
5. Зелен чай с добавка на плодове от калина.
6. Отвара от шипки.
7. Ферментирали млечни продукти.
8. Продукти, обогатени с фибри (ядки, слънчогледови семки, леща, боб, трици).

Народните средства могат да се използват само като помощна терапия. Преди да използвате каквото и да е лечебно растение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Често се избират лекарства, които имат диуретичен ефект. Препоръчително е да използвате следните инфузии:

1. Листа от касис. Трябва да вземете 2 супени лъжици суровина и да я залеете с 400 ml вряща вода. Оставете да вари половин час. Пийте през целия ден на 3 приема.
2. Чай с добавка на касис.
3. Инфузия на цветя от метличина. За да приготвите напитката, трябва да залеете 1 десертна лъжица цветя с 200 мл вряла вода и да оставите за един час. Пийте три пъти на ден по 2 супени лъжици.
4. Алкохолни тинктури от женшен, родиола розова или заманика. Приемайте по 15-20 капки 2-3 пъти на ден.

По време на целия курс на лечение трябва да се въздържате от полов акт, за да не заразите партньора си.След това пациентът трябва да се подложи на повторен преглед. И едва след получаване на резултатите лекарят може да позволи на мъжа да възобнови сексуалната активност или да препоръча да се въздържа от нея за известно време.

Прогноза за лечение, възможни последствия и усложнения

При навременно лечение гонореята не става хронична, така че можем да говорим за благоприятна прогноза. Рискът от усложнения възниква, ако курсът на терапия не е завършен докрай или пациентът е избрал да се самолекува, като използва съмнителни лекарства.

Ако заболяването не се лекува навреме, то може да предизвика следните усложнения:

1. Хламидия.
2. Кандидоза.
3. Уреаплазмоза.
4. простатит.
5. Възпаление на тестисите (орхит).
6. Гонореен епидидимит (възпаление на епидидима).
7. Гонореен конюнктивит.
8. Хепатит.
9. Менингит.
10. Миокардит (увреждане на сърдечния мускул).

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на гонорея е използването на презерватив. Други методи за контрацепция (хормонални лекарства, спермициди, вътрематочно устройство, капачка на матката) не предотвратяват инфекцията

За да не се зарази с гонорея, мъжът трябва да знае няколко важни правила:

1. Трябва да има само един сексуален партньор.
2. Използването на презервативи предотвратява навлизането на гонококи в гениталната лигавица.
3. След като посетите обществени тоалетни, бани или сауни, трябва старателно да дезинфекцирате гениталиите с антисептици (например хлорхексидин).
4. При първите подозрителни симптоми се консултирайте с лекар.

Както можете да видите, превантивните мерки не са никак трудни за спазване. Важно е всеки мъж да помни, че не само собственото му здраве, но и здравето на бъдещите му деца зависи от него. Ето защо е по-добре да избягвате всякакви безразборни контакти. В крайна сметка отдавна е известно, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.