Причини, симптоми и методи за лечение на кисти на десния бъбрек

Кистата на бъбрека е заболяване, при което в капсула от съединителна тъкан се появява образувание, изпълнено с течност. Най-често кистата се образува от едната страна, понякога и от двете. Кистата на десния бъбрек (или наляво) се нарича единична. При наличие на образувания в двата бъбрека се поставя диагнозата "поликистоза". Кистозните образувания включват 70% от всички бъбречни тумори. Образованието най-често е качествено.

Болестта е еднакво разпространена при мъжете и жените, но по-често при хора над 40 години. Причините за кисти в десния и левия бъбрек не са напълно изяснени. Обикновено това е вродена патология, но образуванията могат да се появят по време на живота.

Рискови фактори за заболяването:

възрастов фактор;
хипертония;
вегетоваскуларна дистония;
травма;
инфекция на пикочно-половата система;
туберкулоза.

Симптоми

Кистозните образувания се характеризират с размити симптоми. Освен това дискомфортът или специфичните симптоми може да отсъстват напълно. Често туморът се открива по време на ултразвуково сканиране.

Дискомфортните усещания се появяват само с увеличаване на образованието, когато то започва да оказва натиск върху съседните тъкани и органи. В този случай болестта се усеща от такива признаци:

болка в лумбалната област;
хипертония от бъбречен произход;
кръв в урината;
нарушение на кръвообращението в бъбреците;
нарушение на изтичането на урина;
тъпа болка в пикочния мехур и уретера;
увеличен бъбрек.

При слаба имунна система може да се развие възпалителен процес - пиелонефрит. В този случай симптоматиката се разширява поради такива признаци:

обща слабост;
постоянна болка в пояса;
често и болезнено уриниране;
повишаване на температурата;
високи нива на бели кръвни клетки в урината;
възможно е наличието на еритроцити и цилиндри в урината.

Ако заболяването не се лекува, то може да се развие в хронична форма на бъбречна недостатъчност. Нарастващата киста може да окаже натиск не само върху таза и уретерите, но и върху съдовете, което води до исхемия и атрофични процеси.

Класификация на болестта

Бъбречните кисти се класифицират според следните критерии:

по произход (вродени, придобити);
от качеството на течността (серозна, хеморагична, гнойна);
по вид органно увреждане (единично, множествено);
според локализацията на тумора (кортикална, субкапсуларна, интрапаренхимна);
в зависимост от структурата на тумора (синусен, паренхимен, солитарен).

Освен това кистите са разделени на прости и сложни. Простата формация е най-често срещаната и представлява сферична равнина, пълна с течност. Простите кисти са най-малко опасни, тъй като рискът от трансформирането им в злокачествени тумори е нисък. Сложните кисти съдържат няколко камери и елементи, а също така се различават по неравномерни повърхностни контури. Онкологичната опасност представлява удебелените прегради на кистата. Също така сложните тумори могат да бъдат кръвоснабдени, което подчертава опасността от тяхното дегенериране в рак.

Диагностика

Ако има съмнение за киста, пациентът се диагностицира: лабораторни изследвания на урина и кръв, ултразвук, компютърна томография. Ако е необходима диференциална диагноза, може да се предпише контрастна радиография (екскреторна урография, ангиография).

Терапевтични методи

Възможностите за консервативно лечение на кистата са ограничени, но те позволяват коригиране на състоянието на пациента без отстраняване на образуването в бъбрека. Провежда се симптоматично медикаментозно лечение с няколко цели: понижаване на кръвното налягане, облекчаване на болката в лумбалната област, спиране на възпалителния процес и оптимизиране на оттока на урина. При наличие на бактериална инфекция пациентът получава курс на антибиотична терапия.

хирургия

Операциите са разделени на планови и непланирани. Необходима е спешна хирургична интервенция при разкъсване на капсулата, нагнояване, кръвоизлив. Ако размерът на тумора не надвишава 5 см и не причинява смущения в организма, такова образувание не се оперира, а се наблюдава.

Планираните операции се показват в следните ситуации:

синдром на силна болка;
голям размер на образованието;
артериална хипертония;
кървене от бъбреците;
нарушен поток на урината;
бактериална инфекция на кистата;
има опасност от пробив на мембраната на кистата;
кистата съдържа злокачествен тумор.

Ако кистата е проста, може да се предпише дренаж на образуванието. С помощта на специална игла се изпомпва течност от тумора. В края на процедурата черупката на образуването се залепва заедно със склерозиращ агент.

Видове хирургични операции за бъбречна киста:

биопсия;
лющене;
резекция (отстраняване на тумора и част от бъбречната тъкан);
пълно отстраняване на органа (нефректомия).

Противопоказания за операция:

поддържа нормален отлив на урина;
няма оплаквания от дискомфорт поради кистата;
сериозни съпътстващи заболявания;
патология на системата за коагулация на кръвта.

Възможни следоперативни усложнения:

кървене;
пикочни ивици;
разминаване на шевовете;
присъединяване на инфекция.

Лапароскопско отстраняване на киста

Кистата на десния бъбрек се отстранява с помощта на лапароскопска хирургия, която се отнася до ниско-травматични методи. Лапароскопската интервенция се състои във въвеждането на газообразно вещество в оперираното пространство за увеличаване на работното поле. След това лапароскопът се вкарва през разрезите.

След като троакарите се поставят в ретроперитонеалната област и кистата се отстранява и отстранява, разрезите се зашиват. За дрениране на мястото, където е отстранена кистозната формация, се монтират тръби. При необходимост се поставя стент в уретера.

Ако туморът е с размери до 3 cm и се намира извън бъбречната тъкан, тогава освен кистозната формация може да се отстрани и допълнителна тъкан (резекция).

Забележка! Ако кистата е разположена в паренхима, съществува възможност за нарушение на бъбречната колекторна система. В този случай по време на операцията може да се извърши резекция на органа, енуклеация на кистата или дори пълно отстраняване на бъбрека.

В следоперативния период пациентът се лекува с болкоуспокояващи и антибиотици. Конците се свалят 7-8 дни след операцията. За да се предотвратят усложнения, на пациента се препоръчват дихателни упражнения и ранно активиране.

Правилното хранене

Спазването на диета за бъбречни заболявания е елемент от лечебния процес.

Принципи на терапевтичното хранене:

Ограничаване на количеството консумирана сол в диетата в случай на риск от развитие на бъбречна недостатъчност.
Ако заболяването е придружено от оток, високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност, е необходимо да се намали приема на течности.
Не яжте пикантни, солени, пържени храни, както и шоколад, кафе, морски дарове, алкохол (предимно бира).
Трябва да намалите количеството протеинови продукти.

В допълнение към диетичните ограничения, пациентите с кисти на бъбреците трябва да спрат да пушат.

Заключение

Ако забележите първите симптоми на нарушена бъбречна функция, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранната диагностика е в основата на успешното лечение на заболяването.