Лечение на баланопостит при мъжете. Мехлеми и кремове за баланопостит
Баланопоститът е урологично заболяване, което се характеризира с едновременен възпалителен процес на главичката на пениса при мъжете (баланит) и определени области на препуциума (постит). Всъщност това са две заболявания, но често те се появяват едновременно и са обединени под общото наименование - баланопостит. Понякога пациентите наричат това заболяване баланопостит на препуциума. Среща се както при възрастни мъже, така и при момчета, като по-често се диагностицира на възраст между 3 и 7 години.
причини
Сред причините се разграничават инфекциозният характер на заболяването и неинфекциозният. Инфекциозният баланопостит възниква главно поради полово предавани инфекции (ППИ), които включват:
- Сифилис.
- гонорея.
- Генитален херпес.
- Кандидоза.
- Човешки папиломен вирус (HPV).
- Гарднерелоза.
- Микоплазмоза.
- Хламидия.
- Трихомониаза.
- Инфекции на репродуктивната система (уретрит, цистит, простатит).
- Неспецифични патогени (E. coli, staphylococcus aureus, стрептококи).
Неинфекциозните причини за баланопостит включват:
- Диабет.
- Иритативен баланопостит - възниква в резултат на всеки стимул, например механичен или химичен (термичен).
- Плосък лишей.
- Псориазис.
- Редки Behçet, еритроплазия на Queyre, ксеротичен облитериращ баланопостит, баланит на плазмените клетки на Zun).
Предразполагащи фактори
В допълнение към очевидните патогени на тази патология, има и други фактори, които предразполагат към нейното развитие. Те включват:
- Нарушаване на личната хигиена.
- Фимоза (стесняване на препуциума).
- Имунни заболявания и алергични реакции.
- Безразборни сексуални отношения.
Симптоми
Лечението на баланопостит при мъжете обикновено не създава затруднения с правилната диагноза. Симптомите на заболяването зависят от тежестта на хода на заболяването и наличието или отсъствието на усложнения. Има две форми на това заболяване: остра и хронична. Острата форма, в зависимост от симптомите, може да се прояви от три вида баланопостит. И така, те разграничават прост баланопостит, ерозивен и гангренозен.
Прост баланопостит
Това е лека форма на това заболяване. Лечението на баланопостит при мъжете в този случай обикновено отнема 5-7 дни. Характерните признаци на обикновен баланопостит са:
- Парене и сърбеж. Обикновено се появяват първи. Тези неразположения обикновено се влошават от триене в бельо, докосване на препуциума и главичката и по време на уриниране.
- Главата (както и препуциума) е червена - тези признаци на възпаление могат да бъдат разположени под формата на огнища, отделени един от друг или комбинирани в една група.
- Наблюдава се подпухналост и набръчкване на главата и препуциума, т.е. възниква мацерация на кожата - това е спукване, разхлабване на тъканите в резултат на импрегнирането им с междуклетъчна течност.
- На главата и препуциума се образуват ерозии. Това може да бъде едно петно върху препуциума или множество ерозии, често обединени в една група.
- Често се наблюдава гноен секрет от уретрата.
Ерозивен баланопостит
Този тип баланопостит се характеризира с образуването на множество ерозии на главата и препуциума. Първо, в определена област се появява бяло подуто образувание. Белият тънък филм върху него е мъртвите клетки на епитела. След известно време този филм се спуква и се появява много болезнена ерозия (червено петно). След като такова увреждане се лекува, не остават следи.
Гангренозен баланопостит
Тази форма на заболяването е много тежка и се характеризира, в допълнение към локалните лезии, с общи признаци на интоксикация, а именно: треска, слабост и неразположение. Наблюдават се силно болезнено кървене и гнойни язви по главата и препуциума на пениса. Поради отока възниква фимоза, т.е. невъзможно е да се оголи главата на пениса. След затягане на язвите остават белези. Те могат да доведат и до фимоза, тъй като тези белези са съединителнотъканни образувания, които не могат да се разтягат. В допълнение, перфорациите могат да останат на препуциума след зарастването на язвите.
Признаци на баланопостит при някои ППИ
ППИ, причинили баланопостит | Характерни симптоми |
Гонорейна | Има класически признаци на обикновен баланопостит, които се комбинират с уретрит. |
Хламидиална | Обикновено се появяват само признаци на баланит, т.е. огнища на възпаление присъстват само върху главичката на пениса, те се отличават с наличието на ясни контури. |
Трихомонада | Често се проявява като уретрит. Отличава се с наличието на гноен секрет от жълт или бял цвят, който има пенест характер. Тези секрети се натрупват между главата и препуциума. Имат много лоша миризма. Главата на пениса може да е напълно едематозна и да има червен цвят или върху нея да има отделни огнища на възпаление. |
кандида | Първите признаци са сърбеж и парене, които след това преминават в болка. С по-нататъшния ход на заболяването на главата се появява бяло покритие, което прилича на пресечени бучки и лесно се отстранява. Така се проявява кандидозният баланопостит при мъжете. Лечението се извършва с противогъбични средства. |
херпетичен | Главата на пениса и препуциума са покрити с множество везикули с прозрачно воднисто съдържание. Тези мехурчета се пукат и на тяхно място се образуват червеникаво-розови рани. След затягане на тези рани остават старчески петна. Този тип баланопостит, като правило, протича в хронична форма с периоди на обостряне и ремисия. |
Сифилитичен | При този вид баланопостит върху кожата на главата и препуциума се образува твърд шанкър - безболезнени рани, които се появяват на мястото на първичното проникване на инфекцията в първичния период на сифилис. |
гарднерела | Наподобява обикновен баланопостит, но с много слаби прояви. Ако пациентът е силен, тогава този тип баланопостит изчезва без лечение в рамките на 2-3 дни. Лечението на баланопостит при мъжете в този случай не може да се извърши. |
папиломен вирус | Проявява се под формата на генитални брадавици. Може да засегне и други части на тялото. |
Някои признаци на баланопостит с неинфекциозен характер на възникване
Вид баланопостит | Характерни симптоми |
С лихен планус | По правило в областта на шийката на пениса се появяват единични или групови възли, които имат неправилна форма. Те имат бели люспи по повърхността си. Такива възли се появяват и по други части на тялото. |
Баланопостит с псориазис | Лезиите се образуват по всяка част на тялото, включително пениса. Този вид баланопостит се характеризира с появата на червени възли, покрити с малки люспи. |
С диабет | Признаците на този вид баланопостит зависят от тежестта на курса и възрастта на пациента. Характерни симптоми са: зачервяване на главата и препуциума, болка в тези области. Може да има сухота, пукнатини и язви на тези области, както и тяхното кървене. След заздравяването на пукнатините остават белези. |
Характеристики на баланопостит при момчета
Инфекциозният баланопостит в детска възраст практически не се среща. Най-честите причини за това заболяване при деца:
- Нарушаване на правилата за лична хигиена.
- Освобождаването на прекомерно количество смегма, която се натрупва между главата на пениса и препуциума, образувайки благоприятна среда за бактерии.
- Фимоза.
- Хипертрофична фимоза или прекомерно развитие на препуциума.
На първо място, е необходимо да се установи причината, която е причинила заболяването. Не се препоръчва самолечение. Необходимо е да се свържете с уролог или дерматолог (венеролог). Лечението на баланопостит при мъжете често се извършва специфично, в зависимост от причинителя на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря.
Така че, ако се установи кандидозен баланопостит при мъжете, лечението трябва да се извършва с противогъбични средства. В същото време се използват локално "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др.. Мехлемът се втрива в засегнатите области 2 пъти на ден. Преди процедурата е необходимо да се извърши цялостна хигиена на гениталните органи (измиване със сапун и вода). Обикновено това лечение продължава около 3-4 седмици.
При лечението на баланопостит при мъжете често се използват антибактериални и антиалергични средства. Препаратите "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" на базата на флуматозон пивалат са мощни средства, които едновременно имат противовъзпалителни и антиалергични ефекти. Лечението с тези лекарства също се извършва под наблюдението на лекар.
"Levomekol" - мехлем. Цена
Това лекарство включва две активни съставки: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Първият е широкоспектърен антибиотик и е способен да унищожи патогените. Второто вещество стимулира регенерацията на увредените епидермални тъкани. Мехлем "Levomikol" се предписва за всички видове баланопостит.
Много ефективен за лекарство за баланопостит Цената му е ниска, в рамките на 100 рубли. Следователно, инструментът се използва за всякакъв вид това заболяване.
Превръзки с мехлем се прилагат върху увредените места през нощта след цялостна хигиена на гениталните органи. Тази процедура се извършва в рамките на 5 дни. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
При баланопостит, причинен от ППИ, се използва специфично лечение за унищожаване на патогена.