Вирусен хепатит

Вирусният хепатит (лат. Hepatitis viruses) е възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируси.

Хепатитът може да бъде причинен от много неща, но хепатитът най-често се причинява от вируси. Хепатитните вируси принадлежат към различни таксони и се различават по биохимични и молекулярни характеристики, но всички тези вируси имат общ факт, че причиняват хепатит при хората.

Има остра и хронична форма на хепатит. Острата форма на хепатит обикновено се причинява от вируси или отравяне със силни отрови. Хроничният хепатит може да се развие самостоятелно (например при алкохолизъм) или да бъде следствие от остър хепатит.

Според вида на патогена хепатитът е:
Хепатит А (болест на Botkin)
Хепатит В (серумен хепатит)
Хепатит С
Хепатит D (делта инфекция, хепатит δ)
Хепатит Е
Хепатит F
Хепатит G
Хепатит TTV.

Хепатит А (болест на Botkin)

Хепатит А (болест на Botkin)
Заболяването се причинява от вируса на хепатит А, който се предава по фекално-орален път, чрез заразена храна и вода. По-вероятно е да се заразите в горещи страни. Инкубационният период варира от две до шест седмици. Заболяването продължава средно около 40 дни. Ранните симптоми наподобяват грип. Температурата на пациента се повишава, има повръщане и диария, болки в тялото, тъпа болка в дясното подребрие. Концентрацията на чернодробните ензими в кръвта се увеличава значително. След преболедуване се изгражда имунитет за цял живот. Децата на възраст над 1 година обикновено преживяват хепатит А много по-леко от възрастните. Срещу болестта има ваксина, която се прилага двукратно с интервал от 6-12 месеца.

Хепатит А (болест на Botkin)
Заболяването се причинява от вируса на хепатит А, който се предава по фекално-орален път, чрез заразена храна и вода. По-вероятно е да се заразите в горещи страни. Инкубационният период варира от две до шест седмици. Заболяването продължава средно около 40 дни. Ранните симптоми наподобяват грип. Температурата на пациента се повишава, има повръщане и диария, болки в тялото, тъпа болка в дясното подребрие. Концентрацията на чернодробните ензими в кръвта се увеличава значително. След преболедуване се изгражда имунитет за цял живот. Децата на възраст над 1 година обикновено преживяват хепатит А много по-леко от възрастните. Срещу болестта има ваксина, която се прилага двукратно с интервал от 6-12 месеца.

Хепатит А (болест на Botkin)
Заболяването се причинява от вируса на хепатит А, който се предава по фекално-орален път, чрез заразена храна и вода. По-вероятно е да се заразите в горещи страни. Инкубационният период варира от две до шест седмици. Заболяването продължава средно около 40 дни. Ранните симптоми наподобяват грип. Температурата на пациента се повишава, има повръщане и диария, болки в тялото, тъпа болка в дясното подребрие. Концентрацията на чернодробните ензими в кръвта се увеличава значително. След преболедуване се изгражда имунитет за цял живот. Децата на възраст над 1 година обикновено преживяват хепатит А много по-леко от възрастните. Срещу болестта има ваксина, която се прилага двукратно с интервал от 6-12 месеца.

Хепатит Б

Хепатит Б
Хепатит В може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Инкубационният период на заболяването продължава от 50 до 180 дни. Острият хепатит В продължава около 6-8 седмици. Хепатит В може да се зарази както от болен човек, така и от вирусоносител. Заболяването се предава по полов път и чрез кръвта. Майката може да зарази бебето си по време на раждане. Заразяването по битов път е възможно при използване на общи бръсначи и принадлежности за маникюр. Инфекция може да възникне и по време на татуиране или пробиване на кожата за пиърсинг. Във външната среда вирусът на хепатит В се запазва около седмица, дори в засъхнало и невидимо петно ​​от кръв. След хепатит В се развива дълготраен имунитет. Срещу болестта има ваксина, която се поставя в три дози с интервал от няколко месеца.

Хепатит Б
Хепатит В може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Инкубационният период на заболяването продължава от 50 до 180 дни. Острият хепатит В продължава около 6-8 седмици. Хепатит В може да се зарази както от болен човек, така и от вирусоносител. Заболяването се предава по полов път и чрез кръвта. Майката може да зарази бебето си по време на раждане. Заразяването по битов път е възможно при използване на общи бръсначи и принадлежности за маникюр. Инфекция може да възникне и по време на татуиране или пробиване на кожата за пиърсинг. Във външната среда вирусът на хепатит В се запазва около седмица, дори в засъхнало и невидимо петно ​​от кръв. След хепатит В се развива дълготраен имунитет. Срещу болестта има ваксина, която се поставя в три дози с интервал от няколко месеца.

Хепатит С

Хепатит С
Само 15-20% от пациентите с хепатит С се възстановяват сами в рамките на една година. Останалите развиват хронична форма. В този случай човек изпитва слабост, намалена работоспособност, бърза умора, страда от нарушения на съня. Това състояние може да продължи десетилетия. 20% от пациентите с хроничен хепатит С развиват цироза и рак на черния дроб. Начинът на предаване на вируса е подобен на хепатит В. Хепатит С е често срещан при хора, които си инжектират наркотици. Заболяването се предава и по полов път. Срещу това заболяване няма ваксина. Установено е, че вирусът на хепатит С оцелява във външна среда при стайна температура 16 часа, а може и повече - до 4 дни.

Хепатит С
Само 15-20% от пациентите с хепатит С се възстановяват сами в рамките на една година. Останалите развиват хронична форма. В този случай човек изпитва слабост, намалена работоспособност, бърза умора, страда от нарушения на съня. Това състояние може да продължи десетилетия. 20% от пациентите с хроничен хепатит С развиват цироза и рак на черния дроб. Начинът на предаване на вируса е подобен на хепатит В. Хепатит С е често срещан при хора, които си инжектират наркотици. Заболяването се предава и по полов път. Срещу това заболяване няма ваксина. Установено е, че вирусът на хепатит С оцелява във външна среда при стайна температура 16 часа, а може и повече - до 4 дни.

Хепатит С
Само 15-20% от пациентите с хепатит С се възстановяват сами в рамките на една година. Останалите развиват хронична форма. В този случай човек изпитва слабост, намалена работоспособност, бърза умора, страда от нарушения на съня. Това състояние може да продължи десетилетия. 20% от пациентите с хроничен хепатит С развиват цироза и рак на черния дроб. Начинът на предаване на вируса е подобен на хепатит В. Хепатит С е често срещан при хора, които си инжектират наркотици. Заболяването се предава и по полов път. Срещу това заболяване няма ваксина. Установено е, че вирусът на хепатит С оцелява във външна среда при стайна температура 16 часа, а може и повече - до 4 дни.

Хепатит С
Само 15-20% от пациентите с хепатит С се възстановяват сами в рамките на една година. Останалите развиват хронична форма. В този случай човек изпитва слабост, намалена работоспособност, бърза умора, страда от нарушения на съня. Това състояние може да продължи десетилетия. 20% от пациентите с хроничен хепатит С развиват цироза и рак на черния дроб. Начинът на предаване на вируса е подобен на хепатит В. Хепатит С е често срещан при хора, които си инжектират наркотици. Заболяването се предава и по полов път. Срещу това заболяване няма ваксина. Установено е, че вирусът на хепатит С оцелява във външна среда при стайна температура 16 часа, а може и повече - до 4 дни.

- анорексия, гадене, повръщане, оригване, слабост, треска, сърбеж, чувство на тежест или тъпа болка в десния хипохондриум, понякога жълтеница. Умерено уголемяване и втвърдяване на черния дроб и далака; чернодробна дисфункция, определена чрез лабораторни методи. От момента на инфекцията до клиничните прояви са необходими от 2 до 26 седмици. В повечето случаи по време на първичната инфекция не се появяват клинични прояви на заболяването и човекът в продължение на много години не подозира, че е болен, но в същото време е източник на инфекция. Хората често откриват, че са носители на HCV вируса, когато си правят кръвен тест като част от рутинен медицински преглед или когато се опитват да дарят кръв. Продължителността на инкубационния период е 20-90 дни. В случай на остро начало на заболяването началният период продължава 2-3 седмици, придружен от болки в ставите, слабост и лошо храносмилане. Често психическата депресия и умората са единствените прояви на хроничния вирусен хепатит дори преди диагнозата. Най-голямата опасност е хроничната форма на заболяването, която често се развива в цироза и рак на черния дроб. Хронично протичане се развива при приблизително 90% от възрастните пациенти и до 20% при децата.

1 от 11

Презентация по темата:Хепатит Б

Слайд №1

Описание на слайда:

Слайд № 2

Описание на слайда:

Какво представлява хепатит B? Хепатит B е опасна инфекция, причинена от вируса на хепатит B, който атакува черния дроб.Хроничната или продължителна инфекция с хепатит B може да доведе до тежко чернодробно увреждане, цироза (белези на черния дроб) и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). няма пълно излекуване на хепатит B, но е налично лечение, предписано от Вашия лекар може да забави увреждането на черния дроб 1. Информационен бюлетин на Световната здравна организация/204. Хепатит B. Женева: Световна здравна организация; 2000. (Информационни листове на СЗО, достъпни на www.who.int, достъп до 26 юли 2005 г.); 2. Lavanchy D. Епидемиология на вируса на хепатит В, тежест на заболяването, лечение и текущи и нововъзникващи мерки за превенция и контрол. J Viral Hepat 2004; 11: 97-107.

Слайд №3

Описание на слайда:

Информация за хепатит B Хепатит B е глобален здравен проблем 350-400 милиона души по света са заразени с хроничен вирус на хепатит B, въпреки наличието на ваксина Хепатит B има 100 пъти по-висока честота на инфекция от тази на вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) Хепатит В е класиран на десето място сред най-честите причини за смърт в световен мащаб 1. Информационен лист на Световната здравна организация/204. Хепатит B. Женева: Световна здравна организация; 2000. (Информационни листове на СЗО, достъпни на www.who.int, достъп до 26 юли 2005 г.); 2. Лий У.М. Инфекция с вируса на хепатит В. N Engl J Med 1997;337(24):1733-45.; 3. Lin KW, Kirchner JT. Хепатит B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 4. Lavanchy D. Епидемиология на вируса на хепатит B, тежест на заболяването, лечение и текущи и нововъзникващи мерки за превенция и контрол. J Viral Hepat 2004; 11: 97-107.

Слайд № 4

Описание на слайда:

Хепатит В е силно инфекциозно заболяване, което се предава чрез контакт с телесни течности на заразен човек: Директен контакт на кръвта на заразен човек с кръвта на неинфектиран човек Незащитен сексуален контакт Използване на нестерилни игли От заразена майка до нея дете по време на раждане Други начини на заразяване: Споделяне на такива предмети със заразен човек, като бръснач, четка за зъби, обеци Пиърсинг, както и татуиране и акупунктура с нестерилни игли Хепатитът не се предава СЛУЧАЙНО, тоест чрез кихане, кашляне или ядене на храна, приготвена от лице, заразено с вируса на хепатит B (HBV) Как се предава хепатит B? 1. Информационен лист на Световната здравна организация/204. Хепатит B. Женева: Световна здравна организация; 2000. (Информационни листове на СЗО, достъпни на www.who.int, достъп до 26 юли 2005 г.); 2. Lin KW, Kirchner JT. Хепатит B. Am Fam Physician 2004;69:75-82.; 3. Хепатит В: Извън сенките. Фондация за изследване на черния дроб. Gilead Sciences Ltd., октомври 2004 г.; 4. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Доклад от Световната здравна организация, 2002 г. (Достъпен на www.who.int/emc)

Слайд № 5

Описание на слайда:

Кой е изложен на риск от заразяване с хепатит B? Членове на семейството на някой с вирус на хепатит B Хора с множество сексуални партньори Деца, родени от инфектирани майки Осиновени деца от страни с високо разпространение на хепатит B Работници в здравеопазването и обществената безопасност Хора, които си инжектират наркотици Туристи, които са посетили райони с високо разпространение на хепатит B B Имигранти от страни с високо разпространение на хепатит B Хора с татуировки и боди пиърсинг 1. Хепатит B: Извън сенките. Фондация за изследване на черния дроб. Gilead Sciences Ltd., октомври 2004 г.; 2. Previsani N, Lavanchy D. Hepatitis B. Доклад от Световната здравна организация, 2002 г. (Достъпен на www.who.int/emc)

Слайд № 6

Описание на слайда:

Какви са симптомите на хепатит B? Честите симптоми включват: Треска, умора, болка в мускулите или ставите Загуба на апетит Леко гадене и повръщане По-рядко срещани, но сериозни симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ: Тежко гадене и повръщане Пожълтяване на очите и кожата (жълтеница) Подуване на корема 1 Хепатит В: Извън Сенки. Фондация за изследване на черния дроб. Gilead Sciences Ltd., октомври 2004 г.; 2. Lin KW, Kirchner JT. Хепатит B Am Fam Physician 2004; 69: 75-82.

Слайд № 7

Описание на слайда:

Глобално въздействие на хепатит B Световно население 6 милиарда 2 милиарда души с данни за HBV инфекция 350–400 милиона души с хроничен хепатит B (CHB) 15–40% (75–160 милиона) умират от цироза (белези на черния дроб) или черния дроб рак3 1. Информационен лист на Световната здравна организация/204. Хепатит B. Женева: Световна здравна организация; 2000. (Информационни листове на СЗО, достъпни на www.who.int, достъп до 26 юли 2005 г.); 2. Лий У.М. Инфекция с вируса на хепатит В. N Engl J Med 1997;337(24):1733-45.; 3. Лок AS. Хроничен хепатит B. N Engl J Med 2002; 346:1682-1683; 4. Conjeevaram HS, Lok AS. Лечение на хроничен хепатит B. J Hepatol 2003; 38: S90-S103.

Слайд № 8

Описание на слайда:

Наблюдение и контрол Наблюдение Установените насоки ще ръководят директното лечение въз основа на резултати от тестове за наличие на HBV в тялото Обикновено пациентите с хроничен хепатит В се изследват ПОНЕ на всеки 6 до 12 месеца Критерии за начин на живот за предотвратяване на инфекция Хората, заразени с HBV, трябва да следват няколко насоки за намаляване на риска от предаване на инфекция на други хора. Заразените хора не трябва да използват общи бръсначи, четки за зъби или други предмети, които могат да станат заразни от кръвта. HBV вирусът може да оцелее повече от седмица в засъхнала кръв. Заразените хора винаги трябва да използват подходящи презервативи по време на полов акт и кунилингус или фелация. Заразени хората не трябва да даряват кръв или органи

Описание на слайда:

Наблюдение и контрол Високорисковите групи се нуждаят от ваксинация Здравни работници Хора, които си инжектират наркотици Хора, които често сменят сексуалните си партньори Деца, родени от майки с CHB Секс с хора с CHB Хора, посещаващи здравни заведения или центрове за инвалидност Пациенти, подложени на лечение с изкуствен бъбрек

Слайд №11

Описание на слайда:

Превенция Превенцията на HBV е най-високият приоритет на световната общност. Имунизацията е най-ефективният начин за предотвратяване на HBV инфекцията и последствията от нея. Имуноглобулинът срещу хепатит B (HBG) е незабавна имунизация, която предпазва от HBV, ако се приложи в рамките на 48 часа след възможна инфекция. Това обаче е скъпа процедура и продължава около 3–6 месеца HBV при деца Предотвратяването на предаването на HBV в ранна детска възраст е много важно Хроничната HBV инфекция и хроничното чернодробно заболяване е много вероятно да се появят при деца под 5-годишна възраст, когато са заразени

За да използвате визуализации на презентации, създайте акаунт в Google и влезте в него: https://accounts.google.com

Надписи на слайдове:

Хепатит Б

Какво представлява хепатит B? Хепатит B е опасна инфекция, причинена от вируса на хепатит B, който засяга черния дроб.Хроничната или продължителна инфекция с хепатит B може да доведе до тежко чернодробно увреждане, цироза (белези на черния дроб) и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб)

Информация за хепатит B Хепатит B е глобален здравен проблем 350-400 милиона души по света са заразени с хроничен вирус на хепатит B, въпреки наличието на ваксина Хепатит B има 100 пъти по-висока честота на инфекция от тази на вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV) Хепатит В е класиран на десето място сред най-честите причини за смърт в света

Как се предава хепатит B? Хепатит В е силно инфекциозно заболяване, което се предава чрез контакт с телесни течности на заразен човек: Директен контакт на кръвта на заразен човек с кръвта на неинфектиран човек Незащитен сексуален контакт Използване на нестерилни игли От заразена майка до нея дете по време на раждане Други начини на заразяване: Споделяне на такива предмети със заразен човек, като бръсначи, четки за зъби, обеци, пиърсинг, както и татуиране и акупунктура с нестерилни игли Хепатитът не се предава СЛУЧАЙНО, тоест чрез кихане, кашляне или ядене на храна, приготвена от лице, заразено с вируса на хепатит B (HBV).

Кой е изложен на риск от заразяване с хепатит B? Членове на семейството на някой с вирус на хепатит B Хора с множество сексуални партньори Деца, родени от инфектирани майки Осиновени деца от страни с високо разпространение на хепатит B Работници в здравеопазването и обществената безопасност Хора, които си инжектират наркотици Туристи, които са посетили райони с високо разпространение на хепатит B B Имигранти от страни с високо разпространение на хепатит B Хора с татуировки или пиърсинг

СТАДИИ НА БОЛЕСТТА След навлизането на вируса на хепатит В в организма заболяването преминава последователно през няколко етапа: инфекция, инкубационен период, остър и накрая хроничен хепатит. Трябва да се отбележи, че не всички заразени развиват остър хепатит или болестта става хронична. Инкубационен период – заболяването не може да се установи дори с помощта на кръвни изследвания. Остър хепатит B Симптомите на остър хепатит са неразположение, слабост, гадене, болки в ставите, треска, жълтеница. Те може да не са ясно изразени или да липсват напълно, може да няма жълтеница, така че острата фаза на хепатита не винаги се диагностицира. През този период тестовете разкриват вирусна ДНК, показатели за острата фаза на инфекцията (вирусни антигени и някои антитела) и чернодробните ензими са значително повишени.

Хроничната инфекция с вируса на хепатит В може да продължи с години. Най-тежките му последици са образуването на цироза и рак на черния дроб. Трябва да се помни, че хроничната HBV инфекция е динамичен процес. Характеризира се с относително бърза смяна на етапите на заболяването. В тази връзка е необходимо постоянно проследяване на лабораторните и клиничните показатели. Може ли организмът сам да се справи с хепатита? да Но само при остър хепатит. Ако хепатитът е станал хроничен, вече няма да можете да се възстановите сами - определено се нуждаете от помощта на лекар. Защо хепатитът става хроничен? Това зависи от характеристиките на тялото, силата на имунната система и количеството вирус, който е влязъл в тялото. Когато имунната система не може да се справи с инфекцията, хепатитът става хроничен, тоест постоянен.

Кой е изложен на риск от развитие на хроничен хепатит В? Рискът от развитие на хронична инфекция зависи от възрастта на човека към момента на заразяване с вируса на хепатит В. При 90-95% от пациентите, заразени с вируса на хепатит В в зряла възраст, симптомите на заболяването изчезват сами, биохимични тестовете стават нормални и се формира защитен имунитет при 90% от децата, заразени с вируса на хепатит В, инфекцията ще развие хронична хепатит В инфекция 50% от малките деца, заразени с вируса на хепатит В на възраст между 1 и 5 години, ще развият хроничен хепатит В инфекция

Глобално въздействие на хепатит B Световно население 6 милиарда 2 милиарда души с данни за HBV инфекция 350–400 милиона души с хроничен хепатит B (CHB) 15–40% (75–160 милиона) умират от цироза (белези на черния дроб) или черния дроб рак 3

Наблюдение и контрол Ваксинация Хепатит B е заболяване, което може да бъде предотвратено чрез ваксинация. Ваксинирането е най-ефективният начин за предотвратяване на предаването на HBV. Повече от 1 милиард души са ваксинирани по целия свят. Поемането на инициативата за изследване е първата стъпка към осигуряване на здравословно бъдеще

Кой трябва да се ваксинира? Ваксинирането срещу хепатит В се препоръчва за всички. Групи хора, които трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В: новородени; деца в тийнейджърска възраст; лица, чиито членове на семейството са заразени с хепатит В; пациенти, които често получават интравенозни лекарства; лица, които често сменят сексуални партньори (повече от един на 6 месеца); мъже, които имат хомосексуални контакти; медицински работници; пациенти на хемодиализа.

Наблюдение и контрол Наблюдение Установените насоки ще ръководят директното лечение въз основа на резултати от тестове за наличие на HBV в тялото Обикновено пациентите с хроничен хепатит В се изследват ПОНЕ на всеки 6 до 12 месеца Критерии за начин на живот за предотвратяване на инфекция Хората, заразени с HBV, трябва да следват няколко насоки за намаляване на риска от предаване на инфекция на други хора. Заразените хора не трябва да използват общи бръсначи, четки за зъби или други предмети, които могат да станат заразни от кръвта. HBV вирусът може да оцелее повече от седмица в засъхнала кръв. Заразените хора винаги трябва да използват подходящи презервативи по време на полов акт. Заразените хора не трябва даряват кръв или органи.

Факти за хроничния хепатит B Хепатит B е сериозно и силно инфекциозно заболяване Всеки, който е носител на вируса на хепатит B, може да зарази други хора.С активно лечение ефектите от хепатит B могат да бъдат елиминирани или поне забавени.

БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО! БЪДЕТЕ ЗДРАВИ!

1 от 28

Презентация по темата:Хепатит А

Слайд №1

Описание на слайда:

Държавна образователна институция за средно професионално образование на град Москва "Медицински колеж № 8 на Московския здравен отдел" Извънкласна самостоятелна работа Дисциплина: сестрински процес при инфекциозни заболявания с курс на ХИВ инфекция и епидемиология По темата: Хепатит AS беше направено от студент от 35 група Дмитриева Дария. Учител: Петрова Венера Георгиевна

Слайд № 2

Описание на слайда:

Хепатит А Хепатит А е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус. Всеки може да развие инфекция с вируса на хепатит А. Възможни са епидемични взривове на заболяването. Хепатит А се наричаше болестта на Боткин, инфекциозна епидемия. В Руската федерация той представлява около 40% от пациентите с вируси на хепатит.

Слайд №3

Описание на слайда:

Етиология Вирусът на хепатит А има киселинноустойчива обвивка. Това помага на вирусите, които идват от заразена храна и вода, да преминат през киселинната защитна бариера на стомаха. Вирусът на хепатит А е стабилен във водна среда, така че епидемиите от хепатит А често имат път на предаване по вода. Вирусът на хепатит А е силно имуногенен, след заболяването се формира стабилен доживотен имунитет. Вирусът на хепатит А принадлежи към семейството на пикорнавирусите, род Hepatnoviruses. Този вирус се състои от протеинова капсула или капсид с диаметър 27 nm, вътре в която е едноверижна РНК молекула. Вирусът на хепатит А е изключително устойчив на неблагоприятни фактори на околната среда. Лиофилизираните проби могат да се съхраняват при 25°C най-малко 30 дни. Загряването до 60°C за 10-12 часа води само до частично инактивиране на вируса. Варенето унищожава напълно вируса на хепатит А. Вирусът на хепатит А е неразтворим в мазнини, устойчив е на разтворители и, подобно на други ентеровируси, може да оцелее дълго време в киселинни условия.

Слайд № 4

Описание на слайда:

Слайд № 5

Описание на слайда:

Слайд № 6

Описание на слайда:

Слайд № 7

Описание на слайда:

Патогенеза на хепатит А. Вирусът навлиза в тялото през лигавицата на стомашно-чревния тракт.Размножава се в ендотела на тънките черва, мезентериалните лимфни възли.След това вирусът прониква в черния дроб.Там прониква в клетките на ретикулохистиоцитната система. (клетките на Купфер), хепатоцитите и ги уврежда В хепатоцитите се случва репликация на вируса, което води до нарушаване на метаболитните процеси в клетката и мембраните Образуват се области на некроза, но те обикновено са малки по размер (фокални, петнисти, по-рядко - зонална некроза) След това вирусът навлиза в червата с жлъчка и се екскретира в изпражненията на пациента Елиминирането на вируса от тялото насърчава унищожаването на заразените хепатоцити от естествени клетки убийци и анти-HAV антитела. Колкото по-силен е имунният отговор на организма, толкова повече клетки се унищожават и толкова по-тежка е жълтеницата.

Слайд № 8

Описание на слайда:

Слайд № 9

Описание на слайда:

Класификация на хепатит А. Инкубационен период - от 7 до 50 дни (обикновено 15 - 30 дни). Начален (предиктеричен) период на хепатит А Продължителност 4 - 7 дни Грипоподобен вариант: рязко повишаване на температурата до 38 - 39oC, която се задържа на това ниво за 2 - 3 дни, главоболие, болки в мускулите и ставите , понякога лека хрема, болки в гърлото .Диспептичен вариант: загуба на апетит, болка и тежест в дясното подребрие, гадене и повръщане, повишена честота на изпражненията до 2 - 5 пъти на ден.

Слайд №10

Описание на слайда:

Астеновегетативен вариант: слабост, раздразнителност, сънливост, главоболие и световъртеж Смесен вариант. два дни преди появата на пожълтяване на склерата и кожата, урината става тъмна на цвят и движенията на червата стават хипохолични.Колкото по-тежък е началният период, толкова по-тежък е ходът на хепатита.

Слайд №11

Описание на слайда:

Слайд №12

Описание на слайда:

Слайд №13

Описание на слайда:

Епидемиология Източник на инфекция: пациенти с аниктерична, субклинична инфекция или пациенти в инкубационния, продромалния период и началната фаза на разгара на заболяването, в чиито изпражнения се открива вирусът на хепатит А или антигените на вируса на хепатит А. Пациенти с изтрити и аниктерични с най-голямо епидемиологично значение са формите на хепатит А. Механизъм на предаване: фекално-орален, инфекцията става при консумация на заразена вода и храна, понякога контактно и битово.Пътища на предаване: хранителен, воден, битов

Слайд №14

Описание на слайда:

Клиника Период на жълтеница на хепатит А Клинична картина Пожълтяване на склерата и лигавиците на орофаринкса, кожата (с лека тежест изчезва след 2-3 седмици, с умерена тежест - след 3-4 седмици, с тежка тежест - повече от 4 седмици ), цвят на урината - тъмен, цвят на изпражненията - безцветен, телесната температура обикновено е нормална, уголемяване, удебеляване, повишена чувствителност на ръба на черния дроб, положителен знак на Ортнер, при 15 - 30% от пациентите се палпира ръбът на далака, първият тон на върха е отслабен, пулсът е забавен.

Слайд №15

Описание на слайда:

Промени в кръвния тест: повишено съдържание на общ билирубин, особено на свързания билирубин - не повече от 100 µmol / l в лека форма, от 100 до 200 µmol / l - в умерена форма, повече от 200 µmol / l - в тежка форма, повишено съдържание на аминотрансферази, особено ALT (с лека степен на тежест се нормализира в рамките на 1 месец, с умерена степен - след 1,5 месеца, с тежка степен - нивото на ALT се повишава за повече от 1,5 месеца), тимоловата проба е повишен, протромбиновият индекс се намалява до 60% в лека форма, от 50 до 60% - за умерена, по-малко от 50% - за тежка, левкопения, неутропения, относителна лимфоцитоза и моноцитоза, нормална или бавна ESR, със серологично изследване - анти-HAV IgM антитела.

Слайд №16

Описание на слайда:

Фактори, чието присъствие повишава риска от развитие на чернодробна недостатъчност: соматична патология - пептична язва, захарен диабет, заболявания на кръвта, инфекция - одонтогенна, тонзилогенна, туберкулоза, алкохолизъм, наркомания и злоупотреба с вещества, лекарствено индуциран токсичен хепатит, имунодефицитни състояния, хранителна дистрофия , небалансирана диета.

Слайд №17

Описание на слайда:

Фулминантен (фулминантен) ход на хепатит А: бързо развитие на чернодробна енцефалопатия, на 3-4-ия ден от жълтеница, може да се развие кома, кръвоизливи на местата на инжектиране, кървене от носа, повръщане на "утайка от кафе", подуване на краката.Може да бъде фатално. Циклично протичане на хепатит А: редуване на подобрение и влошаване на благосъстоянието и лабораторните показатели Леки форми на хепатит А при възрастни - в 70 - 80% от случаите, умерени - в 20 - 30% от случаите, тежки - в 2 - 3% от случаите, смъртните случаи са редки.

Слайд №18

Описание на слайда:

Слайд №19

Описание на слайда:

Слайд № 20

Описание на слайда:

Диагностика на хепатит А. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента; епидемиологична история; обективен преглед на пациента (клиника); окончателна диагноза; потвърждаване на лабораторни тестове грип (ARI), остри чревни инфекции (гастрит, гастроентерит, гастроентероколит), полиартрит от ревматичен или друг характер, инфекции, които засягат черния дроб (лептоспироза, псевдотуберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус и херпесни инфекции, малария), токсични и лекарствен хепатит, хемолитична и обструктивна жълтеница.

Слайд № 21

Описание на слайда:

Слайд № 22

Описание на слайда:

Лечение Повечето случаи на GA завършват със спонтанно възстановяване и по-голямата част от пациентите не се нуждаят от активни лечебни мерки. Пациентите трябва да създадат условия за функционална активност на черния дроб и самолечение. Това се постига чрез набор от мерки, включващи щадящ режим, рационална диета и витаминотерапия.В разгара на заболяването на пациентите се предписва почивка на легло. Физическата активност под контрола на клиничните и биохимичните показатели е разрешена на реконвалесценти 3-6 месеца след изписване от болницата. Храната трябва да е достатъчно калорична, съответстваща на таблица № 5 или повече).

Слайд № 23

Описание на слайда:

За реконвалесценти се препоръчват диетични ограничения за 6 месеца. след изписване от болницата. За стимулиране на метаболитните процеси се предписва балансирана витаминна терапия, включваща витамини В, С и мастноразтворими витамини. За същата цел в периода на ранна реконвалесценция се използват метилурацил и хепатопротектори (легал или карсил, силибор). Според показанията се използват холеретични лекарства и спазмолитици. Реконвалесцентите на GA подлежат на диспансерно клинично и лабораторно наблюдение в продължение на 3 месеца. (при наличие на остатъчни явления или повече).

Слайд № 24

Описание на слайда:

сан.-епид. режим на хепатит А 1) Използване на защитно облекло: халат, шапка, ръкавици (при необходимост) 2) Двукратно измиване на ръцете с топла вода и сапун след всяка манипулация 3) Провеждане на пълна или частична санитарна обработка на пациента 4) Носене текуща дезинфекция 2 пъти на ден с 3% разтвор на хлорамин, крайна с 5% разтвор.5) Етикетиране на тоалетното оборудване отделно за всеки тип помещения.6) Използване само на стерилни инструменти, еднократни спринцовки и системи с последваща дезинфекция. 7) Дезинфекция на оборудване, битови предмети, бельо.8) За специфична профилактика медицинският персонал се ваксинира с инактивирана ваксина 9) Контрол върху условията на предаване и условията на съхранение.

Слайд № 25

Описание на слайда:

Действие в огнището При всички случаи на заболяването е задължително да се регистрират вирусни хепатити и епидемиологични изследвания с попълване на карта за епидемиологично изследване (формуляр 357/u) Установете наличието на случаи на вирусен хепатит или заболявания, съмнителни за хепатит (остър респираторни инфекции, грип) в околната среда на пациента (семейство, апартамент, детска институция, училище, място) Извършете текуща и последна дезинфекция. Лицата в контакт с болните подлежат на медицински преглед веднъж седмично в продължение на 35 дни след отделяне от болния и дезинфекция в огнището. Деца, посещаващи детски групи, които са имали контакт с болен човек, приемането на нови деца в тези групи, както и приемането на контактни деца в здрави групи е разрешено с разрешение на епидемиолога след своевременно прилагане на имуноглобулин. месеца от датата на изолиране на последния пациент, това не трябва да се извършва; рутинни ваксинации, диагностични реакции, стоматологични прегледи. В огнището се провежда санитарно-просветна работа по мерките за превенция на инфекциите.

Слайд № 26

Описание на слайда:

Специфичните ваксини за превенция са убити вируси на хепатит А и са силно имуногенни. Ваксината се прилага двукратно с интервал от 6-12 месеца. Неспецифични, трябва да спазвате редица хигиенни правила: поддържане на лична хигиена, поддържане на чистота, чистота. Ако децата в семейството са научени от ранна възраст да мият ръцете си със сапун преди хранене и след всяко посещение на тоалетната, да не ядат немити зеленчуци и плодове, да не пият сурово мляко и т.н., е необходимо системно да се борим мухи.

Слайд № 27

Описание на слайда:

Слайд № 28

Описание на слайда: