Инструкции за употреба на кокарбоксилаза. Условия за продажба и съхранение

Инструкции за медицинска употреба на лекарствения продукт

Кокарбоксилаза

Търговско наименование

Кокарбоксилаза

Международно непатентовано име

Кокарбоксилаза

Доза от

Прах за приготвяне на инжекционен разтвор 50 mg с разтворител 2 ml

Една ампула съдържа

активно вещество - кокарбоксилаза хлорид 50,0 mg

ампула II с разтворител: натриев ацетат 30,0 mg, вода за инжекции до 2,0 ml

Описание

Бял кристален прах със слаба характерна миризма.

Разтворителят е бистра, безцветна течност.

Фармакотерапевтична група

Витамин В1 и неговите комбинации с витамини В6 и В12

ATC код A 11 DA

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Кокарбоксилаза хлорид след парентерално приложение се абсорбира бързо и напълно, след перорално приложение - бавно и непълно, главно в дванадесетопръстника и тънко черво... Полуживотът е приблизително 11 часа. Хлоридната кокарбоксилаза прониква във всички тъкани, но най-голямата й концентрация се наблюдава в черния дроб, мозъка, бъбреците и сърцето. Тиаминът се счита за транспортна форма, докато тиамин дифосфатът е вътреклетъчна фармакологично активна форма.

В кръвта се пренася главно от еритроцитите. Еритроцитите съдържат около 80% от общото количество кокарбоксилаза в кръвта под формата на тиамин дифосфат.

Кокарбоксилазният хлорид се метаболизира в черния дроб. След интравенозно приложение максималната концентрация на тиамин в кръвта (Cmax) е значително по-висока след бърза инфузия (RI, 2300 ng / ml), отколкото след бавна инфузия (SI, 177 ng / ml). Лекарствен продукт екскретира се с урината непроменен и количеството зависи от използваната доза. Това предотвратява натрупването на хлоридна кокарбоксилаза в организма.

ОТ кърма отделя се средно 0,16 mg / l кокарбоксилаза.

Фармакодинамика

Кокарбоксилазата е активната форма на витамин В1. Има метаболитен ефект, активира метаболизма в тъканите. В организма той се фосфорилира с образуването на моно-, ди- и трифосфорни естери; кокарбоксилазата е част от ензимите, които катализират карбоксилирането и декарбоксилирането на кетокиселини, пировиноградна киселина, насърчава образуването на ацетил коензим А, което определя участието му метаболизъм на въглехидратите... Участието в пентозния цикъл индиректно насърчава синтеза на нуклеинови киселини, протеини и липиди. Той подобрява усвояването на глюкозата, трофизма на нервната тъкан и спомага за нормализиране на функциите на CVS. Недостигът на кокарбоксилаза причинява повишаване нивото на пировинообразна и млечна киселини в кръвта, което води до ацидоза и ацидотична кома.

Кокарбоксилазата се използва за заболявания, които протичат с ендогенен дефицит на този коензим или, ако е необходимо, за регулиране на въглехидратния метаболизъм. Лекарството действа ефективно в комбинация с витамини от група В.

Показания за употреба

при заболявания, причинени от храносмилателни разстройства, малабсорбция или парентерално хранене (гастректомия, отстраняване на илеума, заболявания на жлъчните пътища, чернодробна дисфункция и цироза, цьолиакия, болест на Crohn, хронична диария)

метаболитни нарушения (болест на кленов сироп (валинолевкинурия), хипераланемия, дефицит на пируват карбоксилаза при ацидоза

хронична исхемична болест на сърцето, нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт и постинфарктна кардиосклероза (като част от комплексната терапия)

отравяне с барбитурати и етилов алкохол (алкохолизъм, алкохолна кардиомиопатия)

невропатия (диабет и алкохолна полиневропатия, парализа, възпаление периферни нерви, ишиас, енцефалопатия)

невралгия, болка в мускулите (миалгия, артралгия, болки в ставите)

перинатална хипоксична енцефалопатия, дихателен дистрес, пневмония

хипертиреоидизъм, хемодиализа, изгаряния, треска

след вирусни и хронични инфекции (като част от комплексна терапия).

Начин на приложение и дозировка

Индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента.

Разтворът трябва да се инжектира бавно за повече от 10 минути, тъй като при бързо въвеждане на мястото на инжектиране може да се появи усещане за болка и силно усещане за парене.

Възрастните се инжектират интрамускулно или интравенозно, 50-100 mg веднъж дневно.

Ако е необходимо ( диабетна кома, отравяне с етилов алкохол), дозата може да се повтори след 1 - 2 часа. Поддържаща терапия - 50 mg веднъж дневно. Честотата и продължителността на употреба зависят от показанията.

В случай на циркулаторна недостатъчност, кокарбоксилазата се прилага интрамускулно 2 часа преди приема на дигиталисови лекарства в доза от 50 mg 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 15-30 дни

Децата се предписват подкожно или интрамускулно:

От първите дни на живота до 3 месеца - 25 mg 1 път на ден.

От 4 месеца до 7 години - 25 - 50 mg веднъж дневно.

От 8 годишна до 18 годишна възраст - 50 - 100 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е 15-30 дни.

Странични ефекти

След парентерално приложение на кокарбоксилаза в доза над 500 mg на ден се появяват следните нежелани реакции:

Гадене, липса на апетит, атония, епигастрална болка

Страх, безпокойство, летаргия, атаксия

Дихателно разстройство (остра дихателна недостатъчност)

Алергични реакции под формата на уртикария, кожен обрив

Контактен дерматит на мястото на инжектиране - подуване, болка и силно изгаряне (най-често след твърде бързо)

Противопоказания

Свръхчувствителност към кокарбоксилаза.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството действа ефективно в комбинация с витамини от група В, а също така засилва ефекта на антидепресантите.

Дигоксин (особено когато се комбинира с бримкови диуретици) намалява способността на миокардиоцитите да абсорбират кокарбоксилазата и нейните метаболити.

Кокарбоксилазата засилва кардиотоничния ефект на сърдечните гликозиди. Използването на кокарбоксилаза в комбинация с циклофосфамид намалява неговия токсичен ефект.

Не използвайте лекарството с разтвори с алкална или неутрална реакция.

специални инструкции

Поради ниската стабилност на активното вещество, инжекционният разтвор трябва да се приготви непосредствено преди употреба.

За да приготвите разтвор на кокарбоксилаза, трябва да използвате само предоставения разтворител.

Бременност и кърмене

Поради липсата на контролирани проучвания при бременни и кърмещи жени, кокарбоксилазата може да се използва в случаите, когато планираната полза за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

100-200 mcg тиамин на ден се екскретира в кърмата, което не е противопоказание за спиране на храненето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране или потенциално опасни механизми

Кокарбоксилазата не влияе върху способността за шофиране и поддържане на движещи се машини.

Предозиране

Симптоми: повръщане, гадене, тахикардия, артериална хипотония, главоболие, слабост, умора, оток, мускулни тремори, нарушения сърдечен ритъм, алергични реакции, повишено изпотяване, задух.

Лечение: отнемане на лекарството и симптоматично лечение.

Форма за освобождаване и опаковка

**** АЛЕРГЕН БИОМЕД БРИНЦАЛОВ БРИНЦАЛОВ-А, ЗАО ЕКАТЕРИНБУРГ ЗАВОД ЗА ПРОИЗВОДСТВО НА BACPR ИМБИО ИМУНОПРЕПАРАТ, СУП КОМПАНИЯ ДЕКО, LLC МИКРОГЕН НПО ФГУП Микроген НПО Микразвит НПО Минздрав FSUE (Stavropol) Microgen NPO, FSUE Министерство на здравеопазването на Русия Томск Microgen NPO, FSUE Министерство на здравеопазването на Русия PERM MICROGEN NPO, FSUE Министерство на здравеопазването на Русия Ufa MIKROGEN NPO, FSUE Министерство на здравеопазването на Русия Нижни Новго Moskhimpharmaceuticals FSUE im. Семашко Н. А. Семашко Мосхимфармацевтици, ОАО Новосибхимфарм ОАО Уфавита Уфа Витаминна фабрика ОАО Фармзавод А.О. Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant, JSC Ellara, LLC

Страна на произход

Русия

Продуктова група

Витаминни препарати

Коензим, произведен в организма от тиамин

Форми за освобождаване

50 mg - ампули (5) в комплект с разтворител (amp - 5 бр.) - картонени опаковки. 50 mg - ампули (5) в комплект с разтворител (amp - 5) - картонени опаковки. Ампули (5) в комплект с разтворител (усилвател - 5) - картонени опаковки.

Описание на лекарствената форма

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции Лиофилизирана суха маса от бял или почти бял със специфична миризма. прах от бял или почти бял цвят с характерна миризма.

фармакологичен ефект

Коензим, произведен в организма от тиамин. Има метаболитен ефект, активира метаболизма в тъканите. В организма той се фосфорилира, за да образува моно-, ди- и трифосфорни естери; кокарбоксилазата е част от ензимите, които катализират карбоксилирането и декарбоксилирането на кетокиселини, пировиноградна киселина, насърчава образуването на ацетил коензим А, което определя участието му в метаболизма на въглехидратите. Участието в пентозния цикъл индиректно насърчава синтеза на нуклеинови киселини, протеини и липиди. Подобрява усвояването на глюкозата, трофиката на нервната тъкан, помага за нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата система... Недостигът на кокарбоксилаза причинява повишаване нивото на пировинообразна и млечна киселини в кръвта, което води до ацидоза и ацидотична кома.

Състав

1 усилвател кокарбоксилаза хидрохлорид 50 mg, помощно вещество: натриев бикарбонат 8 mg Разтворител: вода d / i - 2 ml. Кокарбоксилаза - 0,50 mg; Ще помогне. в островите: натриев карбонат; Разтворител: вода за инжекции 2 ml кокарбоксилаза хидрохлорид 50 mg Разтворител: вода за инжекции - 2 ml. кокарбоксилаза хидрохлорид 50 mg; Разтворител: вода d / i - 2 ml

Показания за употреба на кокарбоксилаза

Като част от комбинираната терапия: метаболитна ацидоза, ацидоза при хипергликемична кома, ацидоза при дихателна и белодробна сърдечна недостатъчност; хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда, постинфарктна кардиосклероза; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, остър и хроничен алкохолизъм, отравяне, интоксикация със сърдечни гликозиди и барбитурати, инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина, коремен тиф, паратиф), невралгия, множествена склероза, периферен неврит. При деца през неонаталния период: перинатална хипоксична енцефалопатия, дихателна недостатъчност, пневмония, сепсис, хипоксия, ацидоза.

Кокарбоксилазата е фосфорен естер на тиамина. Той има много синоними, например: Котиамин, Беролаза и др. Витамин В, постъпвайки в тялото на пациента, се фосфорилира в коензим, който има терапевтичен ефект.

На латински, лекарството има няколко имена: кокарбоксилазум, B-Neuran, кокарбозил, кокарбоксилаза.

ATX

Анатомичните и терапевтичните характеристики съответстват на кода A11DA01.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се произвежда в няколко форми:

прах за приготвяне на разтвор (ампули от 0,05 g, разтворител 2 ml);
лиофилизат за i / m инжекция;
изсушено вещество за интравенозно приложение (ампули от 0,025 и 0,005 g, разтворител 2 ml).

Опаковката съдържа 10 ампули.

фармакологичен ефект

Лекарството активира образуването на нуклеотиди, повлиява метаболитните процеси в организма, подобрява кръвообращението в коронарните съдове. Помага за понижаване на нивата на холестерола в кръвта и намалява риска от атеросклероза и сърдечни заболявания.

Фармакокинетика

Основата на лекарството е активно вещество под формата на пореста, суха маса със слаб мирис. Лиофилизатът се разтваря лесно във вода. Тиаминовият коензим се адсорбира в храносмилателния тракт.

Процесът на лекарствения метаболизъм в черния дроб е от голямо значение. Попадайки в бъбреците, лекарството се екскретира с урината в малко количество. Лекарството е витамин от група В, повлиява енергийния баланс в миокарда, предпазва бъбреците от исхемия по време на операция. Липсата на коензим причинява развитието на ацидоза.

За какво са предписани?

Лекарството има благоприятен ефект върху състоянието на пациент, претърпял миокарден инфаркт, намалява ацидозата, възстановява хомеостазата. При пациенти, получили лекарството, проявите на сърдечна недостатъчност намаляват, а толерантността към упражненията се увеличава.

За лечение на коронарна болест на сърцето на пациента се предписва метаболит на витамин В1, но неговото разлагане настъпва в рамките на няколко минути след инжектирането.

Сред показанията за предписване на лекарство се различават следните състояния:

диабет;
хронична дихателна недостатъчност;
на кого;
аритмия;
множествена склероза;
неврит;
еклампсия;
сепсис;
ацидоза при новородени;
ендокринни нарушения.

Лекарството се използва като антиоксидант за лечение на пациенти в ранния период на исхемичен инсулт.

Лекарството участва в следните процеси:

насърчава превръщането на млечната киселина в пировинообразно химично съединение;
участва в реакцията на декарбоксилиране;
елиминира метаболитната ацидоза.

Лекарството е показано за пациенти със захарен диабет, тъй като агентът възстановява метаболизма на въглехидратите, намалява мастната дегенерация и активира жлъчната секреция.

Тиаминовият коензим има антиоксидантен ефект.

Противопоказания

Инструкциите за употреба на лекарството не позволяват употребата му в случай на индивидуална непоносимост. Метаболитната терапия не се препоръчва при пациенти със стабилна ангина пекторис.

Постинфарктната кардиосклероза се лекува със сърдечни лекарства, а тиаминовият коензим, АТФ, Рибоксин не са издържали теста на времето. На фона на стандартното лечение приложението на лекарството не води до повишаване на толерантността към упражненията.

След използване на коензима тиамин, пациентът често развива:

алергични реакции;
диспепсия;
възбуда.

Кога захарен диабет Тип 2 причинява сърдечна автономна невропатия. Използването на витаминно вещество при някои пациенти води до влошаване на състоянието и показателите, характеризиращи реактивността на сърдечно-съдовата система, се нормализират бавно.

Не се препоръчва да се прилага лекарството на пациенти, които са в състояние чернодробна комаако пациентът е имал преди това алергични реакции. При чернодробни заболявания лекарството се предписва за предотвратяване на гликемия и като парентерално хранене с 5% разтвор на глюкоза.

Пациентите с хронична патология на хепатобилиарната система и алергии не трябва да приемат лекарството, тъй като необратимите последици се развиват в тялото при липса на интензивна терапия.

Как се развъжда

За да се приготви интрамускулно разтвор, съдържанието на 1 ампула се разтваря в няколко милилитра вода за инжекции. За капково инжектиране се използва специален разтворител - 0,9% разтвор на натриев хлорид. В някои случаи се използва разтвор на декстроза.

Стандартната ампула съдържа 2 ml вода за инжекции. За инжекционно инжектиране са достатъчни 10-20 ml разтвор, за интравенозна инфузия, извършена на капки, се използват 200-400 ml. Прахът за приготвяне на разтвор се доставя в комплект с ампули, съдържащи натриев ацетат. Една опаковка включва 3 комплекта, всеки от които съдържа 0,05 g и 2 ml ампули.

Как да използвам

Лекарството се инжектира интрамускулно, понякога под кожата или се добавя към капкомери. При диабет терапевтичната доза е 0,1-1,0 g на ден. Количеството на веществото, прилагано за възрастни, е от 50 mg до 1 g 1 път на ден. Курсът на лечение продължава от 15 до 30 дни.

За деца

Лекарствени инжекции, предписани от лекар за стимулиране защитни сили организъм при пациенти с адхезивен отит на средното ухо са включени в комплексна терапия едновременно с физиотерапевтично лечение и механотерапия. Лекарството се прилага интрамускулно в доза 50-100 mg на ден.

За лечение на хемолитична болест на новородени се използват витамини Е, В1, В2, В6, тиамин фосфорен естер, които подобряват функционирането на жлъчните пътища и метаболитните процеси. Лечението на чернодробна цироза при деца включва назначаването на няколко курса на витаминна терапия.

За да стимулира защитните сили на организма, на детето се прилагат следните лекарства:

Рутин;
рибофлавин;
фолиева киселина.

За лечение на наследствен нефрит при дете лекарството се предписва интрамускулно. Лекарството се използва за курсова терапия 2-3 пъти годишно. С развитие менингококова инфекция тиаминовият коензим се прилага интравенозно.

Възрастни

За инфузия използвайте 100-150 mg от лекарството 3 пъти на ден. При остра чернодробна недостатъчност лиофилизатът се инжектира капково в 5% разтвор на декстроза. Общото количество на лекарственото вещество не трябва да надвишава 150 mg / ден.

Използването на лекарството кокарбоксилаза за периферен неврит при пациенти в напреднала възраст включва интрамускулно приложение на лекарството в доза от 100 mg на ден в продължение на 30 дни.

За лечение на семейната спастична парализа на Strumpel се използват коензимни таблетки, които имат общоукрепващ ефект, комбинирайки приема им с АТФ, Церебролизин, Аминалон.

Тиамин фосфат естер капсули, таблетки Panangin и Anaprilin са показани в нарушение на съпътстващите процеси на деполяризация исхемична болест сърца. За лечение на хиповитаминоза в устната кухина се използват витаминни ампули, съдържащи 0,05 g от активната съставка.

Странични ефекти

Витаминен агент, прилаган на пациент под формата на инжекция, може да причини странични ефекти:

зачервяване на кожата на мястото на инжектиране;
оток;
болка.

Преди да използвате лекарството за лечение на такива опасно състояние, като метаболитна ацидоза, лекарят пита пациента дали е болен бронхиална астма или атопичен дерматит.

Алергии

Пациентът може да развие множество обриви по кожата:

възли;
мехурчета, пълни с прозрачно съдържание.

Често пациентът се оплаква от малки червени петна. С дълъг ход на заболяването възпалителен процес обхваща големи участъци от кожата. Алергичните обриви са придружени от силен сърбеж.

Ако откажете да инжектирате лекарството, е възможно пълно възстановяване... Нервният стрес увеличава симптомите на алергия, които се появяват след приложението на лекарството. При децата зачервяването се разпространява в големи участъци от кожата.

специални инструкции

Трябва да се помни, че дехидрогеназният кофактор влияе върху действието на сърдечните гликозиди. Лекарството насърчава по-добрата поносимост на дигоксин, строфантин, коргликон, нормализира енергийния метаболизъм в миокарда. Неприемливо е да се комбинира с лекарства, съдържащи парацетамол.

Приложение по време на бременност и кърмене

За да се предотврати токсикоза и метаболитна ацидоза през първия триместър, на жената се предписва дехидрогеназен кофактор, който участва в образуването на нуклеинови киселини, ацетилхолин, нуклеотиди.

Предозирането на витаминен агент е вредно за бременна жена.

Метаболитната подкрепа намалява вероятността преждевременно раждане и раждането на новородено с ниско тегло. Лекарството предотвратява акушерски усложнения:

гестоза;
забавено развитие на плода;
преждевременно отлепване на плацентата.

Прием на лекарството при диабет

Провежда се метаболитна терапия при диабетна полиневропатия.

На пациента се предписва лекарството Cocarnit за лечение, съдържащо следните вещества в 1 ампула:

трифосфаденин динатриев трихидрат - 10 mg;
цианокобаламин - 0,5 mg,
никотинамид - 20 mg.

Тиамин фосфорният естер намалява съдържанието на млечна и пировиноградна киселина в организма, подобрява храненето на нервната тъкан.

Предозиране

За пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва в по-ниска доза. Капка с лекарство за продължително почивка на легло често има неблагоприятен терапевтичен ефект.

Старите хора имат тежки нежелани реакции се проявяват под формата на психични разстройства, мозъчни усложнения, задух, чувство на липса на въздух, тахикардия. Понякога пациентът се оплаква от появата на симптоми като:

умора;
виене на свят;
шум в ушите;
възбуда.

Необходимо е да се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента, за да се предотврати предозиране на лекарството. Метаболитният агент в малки дози коригира невропсихични разстройства.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството засилва ефекта на лекарствата, използвани за лечение на хронична сърдечна недостатъчност. Дигоксин в комбинация с коензима тиамин намалява абсорбцията активно вещество и неговите метаболити.

Не предписвайте лекарството едновременно с разтвори, които имат алкална или неутрална реакция. Антидепресантите в комбинация с витамин усилват ефекта си, което лесно може да доведе до предозиране и развитие на нежелани странични ефекти.

При акушерския перитонит в следродилния период се използват сърдечни гликозиди за нормализиране на хемодинамиката. Лекарството засилва ефекта им, може да се предписва едновременно с Trental.

Лекарството влияе отрицателно върху употребата на контрацептиви.

Лекарството не го прави отрицателен ефект На фармакологичен ефект лекарства като:

Канамицин;
Глутаминова киселина;
Преднизолон;
Essentiale;
Лактулоза.

Те се предписват за лечение на чернодробна кома. Тиамин дифосфат може да се приема с рибофлавин, никотинова киселина, пиридоксин хидрохлорид, рибоксин, витамин С. Лекарството засилва ефекта на Коргликон при лечението на отравяне с транквиланти.

Производители

Лекарството се произвежда от няколко компании:

Lelfa S.A. Полша;
NPO Microgen Русия, Moskhimpharmpreparaty им. Н. А. Семашко.

Аналози

Съвременната медицина предлага лекарства, които са сходни по показания и фармакологично действие:

Неурубин;
Magne Express;
Милгама;
Цинсил-Т;
Лаетрил В17;
Демон;
Зиман;
Невромакс;
Невробекс.

Рибоксинът съдържа вещества, които нормализират клетъчното дишане. Лекарството има следния ефект:

метаболитни;
антиаритмично;
увеличава силата на сърцето

Мексидол, предлаган в ампули и таблетки, намалява концентрацията на липиди в тъканите и телесните течности. Лекарството има антиоксидантен ефект, стабилизира еритроцитите и тромбоцитите по време на хемолиза, намалява синдрома на ендогенна интоксикация.

Кокарнит при лечение на диабетна полиневропатия

Приготвяне на Milgam, инструкция. Неврит, невралгия, радикуларен синдром

Условия за отпускане в аптеките

Лекарството се продава във всички аптеки. За да го закупите, трябва да покажете лекарската рецепта на фармацевта.

Цена за кокарбоксилаза

Изгодната цена съответства на високото качество. Лекарството може да бъде закупено за 123 рубли, но цената на лекарството в различните аптеки може да се различава.

Условия за съхранение на лекарството кокарбоксилаза

Лекарството спасява всичко лечебни свойства при спазване на установените правила за съхранение - температура не по-висока от + 25 ° С.

Срок на годност

Благодарение на специалната опаковка, лекарството се съхранява в продължение на 3 години. Пазете го на място, недостъпно за деца.

Състав на лекарствения продукт:

активно вещество: 1 таблетка съдържа: тиамин пирофосфат хлорид аминоацетато-магнезий (II) калиева сол трихидрат по отношение на 100% вещество 25 mg или 50 mg;
помощни вещества: лактоза, монохидрат; микрокристална целулоза; пудра захар; калциев стеарат.

Доза от

Таблетки. Таблетките са бели, кръгла форма с двойно изпъкнала повърхност и с тире от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Прости препарати от витамин В1. ATC код A11D A.

Тиамин пирофосфат хлорид аминоацетато-магнезий (II) калиева сол трихидрат е оригиналното координационно съединение на кокарбоксилазата (тиамин пирофосфат хидрохлорид). Наличието на магнезиеви йони и аминокиселината глицин в съединението е придружено от увеличаване на активността на кокарбоксилазата спрямо ензимите на въглехидратния метаболизъм, за които то е коензим.

В организма кокарбоксилазата в комбинация с протеинови и магнезиеви йони е неразделна част от ензима карбоксилаза, който катализира декарбоксилирането и карбоксилирането на а-кето киселини. Кокарбоксилазата активира основните ензими на въглехидратния метаболизъм, което е придружено от повишено използване на глюкозата от тъканите. Увеличаването на метаболизма на глюкозата води до активиране на дишането на тъканите, увеличаване на производството на АТФ и намаляване на натрупването на млечна киселина. Този ефект е придружен от подобряване на метаболитните процеси, особено при захарен диабет. Кокарбоксилазата насърчава по-пълно използване на пировиноградната киселина, което е придружено от подобряване на функцията на нервните влакна при захарен диабет и намаляване на явленията на невропатия.

Кокарбоксилаза-Форте допринася за нормализирането на клетъчния метаболизъм при условия на исхемия и хипоксия. Употребата на лекарството при състояния, свързани с активирането на реакциите на свободните радикали, е придружена от подобряване на антиоксидантния статус.

След сублингвално (сублингвално) приложение компонентите на лекарството се абсорбират бързо в кръвта. Максималната концентрация в кръвната плазма се определя след 0,5-1,5 часа. Метаболитните продукти се екскретират през бъбреците.

Показания за употреба

Като част от цялостното лечение:

захарен диабет и неговите усложнения;

чернодробни заболявания, независимо от етиологията, за повишаване на активността на хепатоцитите до различни патологични влияния (вирусни, възпалителни, интоксикации);

чернодробна недостатъчност;

исхемична болест на сърцето;

периферен неврит;

възпалителни и токсични лезии на сърдечния мускул (миокардит);

миокардиопатии.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството.

Подходящи мерки за безопасност при употреба

Когато използват кокарбоксилаза-форте, пациентите със захарен диабет трябва да контролират нивото на глюкозата в кръвта.

Специални предупреждения

Приложение по време на бременност или кърмене.

Ефикасността и безопасността на употребата на кокарбоксилаза хидрохлорид по време на бременност или кърмене не са установени, поради което не се препоръчва лекарството да се предписва през този период.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми

Не е проучен.

Деца

Ефикасността и безопасността на употребата на кокарбоксилаза-форте при деца под 12-годишна възраст не са проучени, поради което лекарството не се препоръчва да се предписва на тази възрастова група пациенти.

Начин на приложение и дозировка

Във всеки случай методът и дозата на лекарството се предписват от лекаря.

Възрастни и деца над 12 години обикновено приемат таблетки под езика, като ги държат в устата, докато се абсорбират напълно, 3-4 пъти на ден. Също така е възможно да приемате лекарството през устата 10-15 минути преди хранене, 3-4 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение обикновено е 20-30 дни.

Предозиране

Случаи на предозиране не са наблюдавани. Възможно е да се увеличат проявите на повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре, страничните ефекти са много редки. В някои случаи лица с повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството могат да развият алергични реакции (уртикария, кожен обрив, сърбеж) по време на употребата му. В този случай дозата се намалява или лекарството се отменя. След прекратяване на лечението всички нежелани реакции бързо изчезват.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

При едновременната употреба на кокарбоксилаза-форте с антихипергликемични средства, трябва да се вземе предвид повишаването на тяхната активност.

Кокарбоксилазата засилва кардиотоничния ефект на сърдечните гликозиди и подобрява тяхната поносимост.

Срок на годност

Условия за съхранение

Да се \u200b\u200bсъхранява в оригиналната опаковка при температура не по-висока от + 15 ° C. Да се \u200b\u200bсъхранява на място, недостъпно за деца.

Кокарбоксилаза

Международно непатентовано име

Кокарбоксилаза

Доза от

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране 0,05 g, пълни с разтворител

Състав

Една ампула от лекарството съдържа:

активно вещество -кокарбоксилаза хидрохлорид - 0,05 g

помощни вещества -натриев карбонат (натриев карбонат).

Една ампула с разтворител съдържа:

вода за инжекции - 2 ml

Описание

Лиофилизиран прах или суха пореста хигроскопична маса с бял цвят с характерна миризма.

Фармакотерапевтична група

Витамин В1 и неговите комбинации с витамини В6 и В12. Витамин В1.

ATX код A11 DA

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Кокарбоксилазата се абсорбира бързо след интрамускулно приложение.

Прониква в повечето телесни тъкани. Подлага се на метаболитно разлагане. Продуктите от разлагането се отделят главно чрез бъбреците.

Фармакодинамика

Кокарбоксилазата е коензим на тиамин (витамин В1), фосфорилиран в организма, за да образува моно-, ди- и трифосфорни естери, е част от ензимите, които катализират карбоксилирането и декарбоксилирането на алфа-кетокиселините, пировиноградната киселина, насърчава образуването на ацетил коензим А, който определя участието му при въглехидратния метаболизъм. Екзогенният витамин В1 (тиамин), за да участва в тези процеси, трябва да се метаболизира чрез фосфорилиране в кокарбоксилаза - завършената форма на коензима. Трябва да се отбележи, че свойствата на кокарбоксилазата са само частично адекватни на тези на тиамина; кокарбоксилазата не се използва за профилактика и лечение на В1 хипо- и авитаминоза. Подобрява абсорбцията на глюкоза, трофиката на нервната тъкан, спомага за нормализиране на функцията на сърдечно-съдовата система. Недостигът на кокарбоксилаза причинява повишаване нивото на пировинозна и млечна киселини в кръвта, което води до ацидоза и ацидотична кома.

Показания за употреба

Комплексна терапия на чернодробна и бъбречна недостатъчност;

Комплексна терапия на диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза,

Комплексна терапия на хронична сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм;

Периферен неврит.

За деца лекарството се предписва при същите показания. При новородени лекарството се използва и в комплексната терапия на състояния, свързани с хипоксия и ацидоза, включително асфиксия на новородени, хипоксична енцефалопатия, циркулаторна недостатъчност, пневмония, сепсис и др.

Начин на приложение и дозировка

Кокарбоксилазата се прилага интрамускулно или интравенозно (струйно или капково). Съдържанието на ампулата (0,05 g) се разтваря непосредствено преди приложение в 2 ml вода за инжекции. При интравенозна инжекционна инжекция обемът се довежда до 10-20 ml, с капково въвеждане до 200-400 ml, като се добавя 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на декстроза (глюкоза).

При сърдечни заболявания се предписват 0,1-0,2 g на ден за 15-30 дни.

Със захарен диабет (кетоацидоза, кома) дневна доза е 0,1 g.

В случай на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, 0,1-0,15 g се инжектират интравенозно на поток 3 пъти дневно или на капки (върху 5% разтвор на декстроза) 0,1-0,15 g на ден.

При периферен неврит се предписва интрамускулно в доза 0,05-0,1 g на ден в продължение на 1-1,5 месеца.

Децата се инжектират интрамускулно, интравенозно (капково или струйно). В зависимост от тежестта на състоянието и клиничните симптоми се предписва от 0,025 до 0,050 g на ден. Курсът на лечение е от 3-7 до 15-30 дни. Новородените се инжектират интравенозно (бавно) 0,01 g на 1 kg телесно тегло веднъж дневно.

Странични ефекти

Рядко - алергични реакции (уртикария, сърбеж)

Хиперемия, сърбеж, оток на мястото на инжектиране (с интрамускулно инжектиране).

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Кокарбоксилазата засилва ефекта на сърдечните гликозиди и подобрява тяхната поносимост.

специални инструкции

Бременност и кърмене

Поради липсата на данни за безопасност и ефикасност, лекарството не трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени.