تليف الكبد - هل يستحق الخوف؟

تليف الكبد مرض يتميز بنمو مفرط للنسيج الضام بسبب زيادة مستويات الكولاجين.

يحل محل خلايا الكبد تمامًا - خلايا الكبد. في العضو تتشكل العقد والندوب ، بينما لا يتغير الهيكل ، لا يحدث تدمير فصوص الكبد ، على عكس تليف الكبد.

يحدث هذا المرض ليس فقط عند البالغين والأطفال. يمكن أن يكون خلقي. إذا كنت تعاني من أدنى الأعراض ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

أعراض

لا يظهر هذا المرض في المرحلة الأولية بأي شكل من الأشكال ، تظهر العلامات الأولى في موعد لا يتجاوز 5 سنوات بعد ظهور علم الأمراض. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد مجموعة من الدراسات. في كثير من الأحيان يتم جذب الطحال إلى العملية ، قد يكون هذا مضللًا للمهنيين الطبيين.

العلامات الأولى هي:

1. انخفاض الأداء
2. زيادة التعب.
3. عدم الاستقرار النفسي والجسدي.

عند الفحص ، يمكن الكشف عن تضخم الطحال. يكشف فحص الدم عن انخفاض في مستوى جميع العناصر المكونة (الصفائح الدموية ، الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء). لا يمكن رؤية النسيج الندبي إلا في الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الخزعة.

في المراحل المتأخرة من تليف الكبد ، يتم إضافة انخفاض في المناعة ، وقد تظهر أوردة عنكبوتية وكدمات على الجسم. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من القيء الممزوج بالدم. غالبًا ما يحدث نزيف من أوردة المريء بدرجة شديدة. يزداد حجم الكبد. إذا لم يتم علاجها ، تتحول العملية إلى مرض مثل تليف الكبد.

تليف على خلفية التهاب الكبد

يؤدي الجمع بين هذين المرضين إلى تدهور دائم في صحة الإنسان. من المستحيل علاج المريض.

كلما كان التليف الكبدي أكثر وضوحا ، كلما تحول المرض بشكل أسرع إلى تليف الكبد وينطوي على مضاعفات في شكل فشل الكبد أو السرطان.

فترة الحضانة

من بداية تطور المرض إلى ظهور الأعراض السريرية الأولى ، يستغرق الأمر من 5 إلى 10 سنوات.

نماذج

اعتمادًا على توطين النسيج الندبي ، يمكن أن يكون التليف:

• حول الخلايا - يؤثر على الفضاء بين الخلايا في الكبد.
• محيط وريدي - يقع في وسط الفصيصات الكبدية.
• حول القنوات - ينتشر النسيج الضام حول القنوات الصفراوية.
• الحاجز - تموت الخلايا الكبدية ، وتتشكل الحاجز بدلاً من ذلك. هناك انتهاك لهيكل الكبد.
• مختلط - يجمع بين علامات العديد من أشكال التليف المذكورة أعلاه. تم العثور عليها في كثير من الأحيان أكثر من غيرها.

أنواع التليف:

1. Periportal: يحدث عند الاضطرابات الأيضية ، العدوى بالديدان الخيطية.
2. غير التليف الكبدي: يتطور بعد التهاب الكبد ، التسمم بالمخدرات أو الكحول ، السمنة ، الآفات المعدية ، قصور القلب.
3. القلب: يحدث في أمراض القلب والأوعية الدموية.
4. بؤري: يتطور مع ركود الدم في الكبد أو زيادة الضغط في أوعيته.
5. خلقي: يعتبر خلل وراثي.

الأسباب:

• التهاب الكبد من طبيعة المناعة الذاتية أو الفيروسية أو السامة.
• التشمع الصفراوي.
• علم أمراض القناة الصفراوية.
• تسمم الكحول.
• الأمراض الفيروسية: عدد كريات الدم البيضاء ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• الاستعداد الوراثي.
• بعد تناول الأدوية الدوائية: الريتينويد ، مضادات الأورام ومضادات الروماتيزم.
• احتقان وريدي في الكبد (متلازمة بود خياري).
• زيادة الضغط المحيط بالباب.

التشخيص

في المراحل الأولى من المرض ، لا يشعر المريض بأي تغيرات جذرية. من الضروري البدء في تشخيص تليف الكبد من خلال جمع سوابق المريض. يسأل المريض عما إذا كان هناك ألم وتغيرات في الجلد ومستوى الأداء وعلامات أخرى. يكتشفون أيضًا ما إذا كان لديه ميل وراثي لهذه الحالة المرضية.

بعد ذلك ، يتم وصف مجموعة من الاختبارات المعملية:

• التحليل العام للبول والدم ،
• الكيمياء الحيوية للدم ،
• علامات لالتهاب الكبد والأجسام المضادة ،
• كوبروغرام.

لاستبعاد تليف الكبد ، يتم تحديد الأجسام المضادة للعضلات المضادة للميتوكوندريا وحيدة النواة والمضادة للعضلات الملساء.

لتحديد بؤر النسيج الضام ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على التمييز بين التليف والتليف الكبدي. لتحديد درجة المرض ، يوصف تصوير الكبد.

بعد طرق التشخيص هذه ، يتم إجراء الخزعة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. يقضي على السرطان وتليف الكبد. يوصف أيضًا تنظير المريء. في بعض الأحيان يتم إرسالهم للتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

علاج او معاملة

إذا كانت الأعراض والطرق تشير إلى تليف الكبد ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. ابدأ بوصف نظام غذائي. يحرم على المريض تناول الأطعمة التي تضر بالكبد. لا يمكن استخدام الملح أيضًا. شرب الكحول ممنوع منعا باتا. يتم إلغاء جميع الأدوية التي تناولها المريض من قبل.
من الأدوية المستخدمة كبد كبد ، مناعة ، مناعة. كما يصفون علاجًا للأمراض المصاحبة ، ويستخدمون الأدوية للتخلص من الأعراض: مضادات الالتهاب والهرمونات ومسكنات الآلام. لوقف تكاثر بؤر النسيج الندبي ، يوصف التثبيط الخلوي.

يتطلب المرض الشديد العلاج الجراحي. من المهم جدًا منع تطور تليف الكبد. لهذا ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي. في حالة تطور تليف الكبد ، لا يمكن إنقاذ الألم إلا بمساعدة زراعة الكبد ، وبعد ذلك ستتبع فترة نقاهة طويلة.

المضاعفات والعواقب

هذا المرض له العديد من المضاعفات:

1. العقم.
2. انتقال تليف الكبد إلى تليف الكبد.
3. توسع الأوردة في المريء ، يليها تمزقها نزيف داخلي.
4. تشكيل ورم خبيث - سرطانات ، نقائل للأعضاء المجاورة.
5. التهاب الصفاق والاستسقاء.
6. اعتلال القولون الكبدي ، اعتلال المعدة.
7. المتلازمة الكبدية الكلوية (فشل كبدي حاد). لوحظ أثناء الانتقال إلى تليف الكبد.
8. اختلالات عقلية.
9. متلازمة الكبد الرئوية.

إذا تحدثنا عن المدة التي يمكنك أن تعيش فيها مع التليف ، فإن الرقم المتوسط ​​هو 30 عامًا. ولكن مع التخلص من الأعراض في الوقت المناسب ، يمكن استعادة وظائف الكبد وستزيد هذه الفترة إلى 50 عامًا. بناءً على ذلك ، يمكننا القول أن التوقعات مواتية.

عند إجراء مثل هذا التشخيص ، يتم تزويد المريض بفئة إعاقة حسب درجة تطور المرض.

الوقاية

لمنع تطور تليف الكبد ، يجب القضاء على العوامل المسببة له. في حالة وجود التهاب الكبد ، يجدر الحد من الإجهاد العقلي ، وكذلك أخذ دورة كاملة من العلاج. التزم بنظام غذائي ، تناول المزيد من الخضار والفواكه. من الأفضل عدم تناول الأطعمة المدخنة والمقلية والدهنية والساخنة لأنها تؤثر سلباً على حالة الكبد.

تحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحوصات من قبل الطبيب بانتظام ، وفحص بالموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي. إذا لزم الأمر ، تناول مجمعات الفيتامينات ، وتوقف عن شرب الكحول والمخدرات والنيكوتين.

بالإضافة إلى

بعد الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد درجة تطور التليف والتشخيص بالتطور. يمكن القيام بذلك وفقًا للمقاييس ، على سبيل المثال ، وفقًا لنظام METAVIR.

مراحل:

• F0 - عدم وجود تليف.
• F1 - تليف البوابة. عند القيام بالإجراءات الطبية ، يمكن الشفاء التام.
• F2 - تليف محيطي مع عدد قليل من الحواجز.
• F3 - يمكن اعتبار العديد من الحواجز.
• F4 - تليف الكبد.

كلما كانت مرحلة المرض أكثر شدة ، قلت فرص استعادة العضو بالكامل.

يعد تليف الكبد مرضًا خطيرًا إلى حد ما ، ولكن مع العلاج المناسب ، يمكنك تحقيق الشفاء التام وتقليل تطور المضاعفات.

مؤلف: Serenkaya Olga Mikhailovna ،
خصيصا لموقع الموقع

فيديو مفيد عن التليف