أعراض وعلاج مرض السيلان عند النساء والرجال

إن تعدد الزوجات بين الناس ، السائد في المجتمع الحديث ، وإهمال موانع الحمل تخلق جميع المتطلبات الأساسية لزيادة تواتر الأمراض المنقولة جنسياً. يعتبر مرض السيلان اليوم من أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. بين الناس ، الاسم الثاني لهذه العدوى منتشر - السيلان ، والذي يستخدم أيضًا كمصطلح طبي بين الأطباء في ألمانيا. وفقًا للإحصاءات العالمية ، يتم تشخيص أكثر من 200 مليون مريض بمرض السيلان كل عام.

الأسباب

لقد أثبت العلماء منذ فترة طويلة أن العامل المسبب لمرض السيلان هو جرثومة المكورات البنية الممرضة. إن ممارسة الجنس مع الغرباء المصابين بأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي هو الطريق الرئيسي للإصابة بمرض السيلان. في حالات نادرة ، ينتقل المرض بالوسائل المنزلية (من خلال منتجات النظافة الشخصية ، وملامسة الملابس الداخلية المتسخة ، وما إلى ذلك). في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال بهذه الطريقة. المصابين بمرض السيلان ، المرض لا يظهر على الفور. يجب أن تمر فترة الحضانة ، والتي يمكن أن تستمر من عدة أيام إلى شهر. عادة ، يتم إرشاد المرضى من قبل الأشخاص الذين يمكن أن يكونوا مصابين ومتى.

في كثير من الأحيان ، لوحظت عدوى مختلطة عندما تتطور العديد من الأمراض المنقولة جنسياً في وقت واحد (السيلان ، داء المشعرات ، الكلاميديا ​​، إلخ). في هذه الحالة ، ستلاحظ صورة سريرية مختلفة قليلاً ، مقارنةً بالأمراض المنقولة جنسياً المنفصلة.

بدون الدخول في علاقات حميمة مع شركاء غير مألوفين ، فإنك تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.

الصورة السريرية عند الرجال

كيف يظهر مرض السيلان عند الرجال؟ أود أن أوضح أن متوسط ​​مدة حضانة المرضى الذكور هو 2-7 أيام. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر وتصل إلى شهر أو أكثر. تتأثر مدته بحالة الجهاز المناعي ، والأمراض المصاحبة ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والضغط النفسي والعاطفي ، وما إلى ذلك. العلامات الأولى لمرض السيلان عند الرجال:

• وجع وشعور بالحرقان في مجرى البول يزدادان بشكل ملحوظ أثناء التبول.
• الإفرازات المصابة بمرض السيلان ، كقاعدة عامة ، وفيرة ، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة قيحية ورائحة كريهة. من السهل اكتشافها على ملابسك الداخلية. يمكن إطلاقها تلقائيًا أو عند الضغط على رأس القضيب.
• احمرار وتورم في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل.

يمكن أن تؤثر عدوى المكورات البنية على البروستاتا والحبل المنوي والخصيتين والمثانة. في الأساس ، يرتبط انتشار العملية المرضية بالتشخيص المتأخر ونقص العلاج الأمثل. يتميز مرض السيلان المزمن عند الرجال بعدم وضوح الصورة السريرية ، عندما تكون علامات وأعراض المرض غائبة عمليا. في مواجهة هذا الموقف ، يعتقد العديد من المرضى خطأً أن المرض قد اختفى من تلقاء نفسه. في الشكل المزمن ، غالبًا ما يتم ملاحظة الإفرازات الصباحية بكميات صغيرة (لا تزيد عن نقطة واحدة من القيح). يمكن أن يحدث التفاقم بسبب استخدام الأطعمة الحارة والمالحة ، والكحول ، وانخفاض المناعة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. ظهور أعراض السيلان عند الرجال ، النموذجية للشكل الحاد من المرض ، سيكون من السمات المميزة.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات المرض غير المصحوب بأعراض أكثر تواتراً بين الجنسين وجميع الفئات العمرية.

الصورة السريرية عند النساء

كيف يظهر مرض السيلان عند النساء؟ يمكن أن تؤثر هذه العدوى على الجهاز البولي التناسلي ، وأعضاء الحوض ، والعينين ، والبلعوم ، والمفاصل ، وما إلى ذلك. مع وجود عدوى جديدة تستمر حتى شهرين ، من الممكن حدوث مسار حاد ، تحت الحاد وخفيف (كامن). أولى علامات السيلان عند النساء:

1. حكة شديدة وحرقان في المهبل.
2. تبول مؤلم.
3. إفرازات ذات صبغة كريمية تشبه القيح.
4. يبدو أن الفتحة الخارجية للإحليل وعنق الرحم منتفخة ومفرطة (محمرة).

إذا انتقلت العملية المعدية إلى الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي ، فإن الحالة العامة تعاني ، وهناك ألم في أسفل البطن ، وارتفاع في درجة الحرارة. يعاني بعض المرضى من الغثيان والقيء والإسهال والتبول المتكرر والمؤلم للغاية ، إلخ.

يمكن أن يؤدي السيلان المزمن ، الذي يستمر لأكثر من شهرين ، إلى اضطرابات خطيرة في وظيفة الدورة الشهرية وظهور التصاقات في تجويف الحوض. كل هذا يؤدي غالبًا إلى العقم وتطور الحمل خارج الرحم ومتلازمة الألم المستمر. خارج مرحلة التفاقم ، قد لا تظهر أعراض مرض السيلان المزمن عند النساء. مع وجود عدوى مختلطة ، والتي تحدث في كثير من الأحيان ، يتم إطالة فترة الحضانة ، وتحدث أعراض غير نمطية للمرض وميل إلى الانتكاس.

بالنظر إلى متى وكيف ظهرت الأعراض السريرية للرجال أو النساء ، يتم وصف العلاج المناسب لمرض السيلان.

التشخيص

لا توجد أعراض سريرية خاصة بمرض السيلان. لا يختلف مساره بشكل خاص عن الأمراض المعدية والتهابات أخرى في الجهاز البولي التناسلي. تأكيد التشخيص ممكن فقط بمشاركة طرق التشخيص المخبرية. ما هي الدراسات المستخدمة لتحديد العامل المسبب لمرض السيلان:

• منظار الجراثيم.
• البكتريولوجية.

حاليًا ، يعتبر الفحص التنظيري للجراثيم طريقة التشخيص الرائدة. ومع ذلك ، لعدد من الأسباب ، ليس من الممكن دائمًا تحديد العامل الممرض باستخدام هذه الطريقة. في مثل هذه الحالات ، وكذلك مع الأشكال الكاذبة أو لإثبات حقيقة العلاج ، يلجأون إلى البحث البكتريولوجي. تؤخذ المسحات من ثلاثة أماكن: مجرى البول والمهبل والمستقيم. بعد إثبات وجود العامل الممرض ، اكتشف حساسيته للعوامل المضادة للبكتيريا.

علاج او معاملة

بعد التأكد من التشخيص ، يبدؤون في إجراء علاج محدد لمرض السيلان لدى الرجال والنساء. يتم وصف الدورة العلاجية ، مع مراعاة شكل المرض ، وتوطين الالتهاب المعدي ، وحساسية المكورات البنية للأدوية المضادة للبكتيريا ، ووجود أنواع مختلفة من المضاعفات وما يصاحب ذلك من أمراض. يجب توضيح أن علاج السيلان المزمن عند الرجال والنساء لا يقتصر على العلاج بالمضادات الحيوية وقد يشمل الطرق العلاجية التالية:

1. العلاج المناعي.
2. العلاج الموضعي.
3. العلاج الطبيعي.
4. استخدام اليوبيوتكس.

سيساعد استخدام موانع الحمل الحاجزة في الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.

العلاج بالمضادات الحيوية

يتم تقليل العلاج الأساسي لمرض السيلان غير المصحوب بمضاعفات ، والذي أثر على الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي ، إلى استخدام أحد الأدوية المضادة للبكتيريا التالية:

• سيفترياكسون.
• أزيثروميسين.
• سيبروفلوكساسين.
• أوفلوكساسين.
• اموكسيكلاف.

يمكن للطبيب المؤهل تأهيلا عاليا فقط تحديد الدواء الأكثر فعالية في كل حالة. غالبًا ما ينتهي الإعطاء الذاتي للأدوية بالفشل في تحقيق الشفاء ويصبح المرض أكثر حدة. إذا انتشرت عدوى السيلان في الجهاز البولي التناسلي العلوي ، أو أعضاء الحوض ، أو إذا تم العثور على مضاعفات ، يجب استخدام المضادات الحيوية لمدة أسبوع على الأقل.

أثناء العلاج ، يوصى بشدة بالامتناع عن شرب الكحول وممارسة الجنس. مع تطور العدوى المختلطة (السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، إلخ) ، يجب اختيار الأدوية بشكل فردي ، اعتمادًا على البكتيريا المسببة للأمراض أو البروتوزوا أو الفيروسات. عند الانتهاء من العلاج المضاد للبكتيريا ، من المستحسن وصف النساء eubiotics (على سبيل المثال ، Lactobacterin) لاستعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم التخلص بنجاح من مرض السيلان الجديد غير المعقد من خلال المسار الأساسي للعلاج.

العلاج المناعي

مع وجود مسار torpid (أعراض قليلة) أو مسار مزمن من الأمراض التناسلية ، من المناسب تكملة العلاج بإجراءات العلاج المناعي والعلاج الطبيعي. يتم استخدام نوعين من العلاج المناعي:

• محدد (لقاح المكورات البنية).
• غير محدد (Pyrogenal أو نظائرها).

يمكن وصف هذه الطريقة العلاجية بعد القضاء على المسار الحاد للمرض بالتوازي مع العلاج بالمضادات الحيوية أو قبل بدء العلاج الأساسي (موجه للسبب) للأشكال تحت الحاد والطارد والمزمن. ومع ذلك ، يجب أن يكون استخدام أي عقاقير تؤثر على جهاز المناعة مبررًا إكلينيكيًا. تستخدم طرق العلاج الطبيعي فقط عند الإشارة إليها. في مرحلة الطفولة ، لا يستخدم العلاج المناعي على الإطلاق.

إذا تم الكشف عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب أن يكمل كلا الشريكين العلاج.

العلاج المحلي

كقاعدة عامة ، تحتاج النساء المصابات بمرض السيلان إلى علاج موضعي. ضعي الغسول المهبلي بمحلول مطهر. التحاميل المضادة للالتهابات لها تأثير جيد. لتطبيع البكتيريا المهبلية ، يتم استخدام أدوية خاصة تسمى eubiotics في شكل تحاميل داخل المهبل. هم مهمون بشكل خاص بعد العلاج بالمضادات الحيوية. لن نتعب من تكرار العلاج الذاتي لأي شكل من أشكال السيلان دون إشراف طبيب مختص فهو بطلان قاطع.

معايير العلاج

وفقًا للممارسات السريرية المقبولة عمومًا ، فإن المعيار الرئيسي للشفاء من مرض السيلان هو عدم وجود أعراض سريرية للمرض والعامل المسبب للعدوى في مسحات من مجرى البول وعنق الرحم والمستقيم بطريقة الفحص الجرثومي بعد 7-10 أيام من الانتهاء من علاج او معاملة. غالبًا ما يتم استخدام الاستفزاز المشترك ، وبعد ذلك يتم أخذ اللطاخات على مدار الأيام الثلاثة التالية (بعد 24.48 و 72 ساعة). هناك عدة أنواع من الاستفزازات:

1. فسيولوجية أو طبيعية (الحيض).
2. المواد الكيميائية. لهذا الغرض ، يتم تشحيم الفتحة الخارجية للإحليل بمحلول من نترات الفضة.
3. بيولوجي. يتم حقن لقاح المكورات البنية عن طريق الحقن العضلي بجرعة مناسبة.
4. جسدي - بدني. يتم تحقيقه من خلال استخدام طريقة فيزيائية للتعرض - inductothermy.
5. غذائي. يكفي تناول الأطعمة المالحة الحارة أو المشروبات التي تحتوي على الكحول.

يتم إجراء فحص مراقبة متكرر للمريض في غضون شهر. في الرجال ، تؤخذ مسحات من مجرى البول والمستقيم (إذا لزم الأمر) ، والنساء - أيضًا من قناة عنق الرحم. وبالمثل ، كما هو الحال لأول مرة ، يتم إجراء فحص جراثيم لمدة ثلاث مرات بفاصل 24 ساعة. فقط بعد فحص المتابعة الثالث باستخدام الاستفزاز المشترك ، والذي أظهر عدم وجود العامل المسبب لعدوى المكورات البنية في الجسم ، يتم حذف المريض من سجل المستوصف.

مراقبة الشركاء الجنسيين

يجب إشراك جميع الشركاء الجنسيين الذين كانت تربطهم علاقة حميمة بحوالي 20 يومًا قبل ظهور المظاهر السريرية لمرض السيلان في البحث والعلاج المخبريين. إذا كان هناك مسار غير مصحوب بأعراض للمرض ، فإن الشركاء الجنسيين الذين مارسوا الجنس معهم لمدة شهرين قبل التشخيص يخضعون للفحص. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الأطفال الذين لديهم أمهات مصابات بمرض السيلان. عدم تقديم معلومات حقيقية عن شركائك الجنسيين ، فأنت تساهم في انتشار أكبر لمختلف الأمراض المنقولة جنسياً.

إذا بدأت الأعراض السريرية لمرض السيلان بالظهور لدى المرأة أو الرجل ، فمن الضروري زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

الوقاية

لا توجد حماية مطلقة ضد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن يمكن تقليل مخاطر العدوى بشكل كبير. بعض القواعد البسيطة لمساعدتك على تجنب الإصابة بمرض السيلان وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً:

• تخلص من العلاقات الحميمة غير الرسمية ، خاصة مع الشركاء غير المألوفين.
• لا تستخدم منتجات الغسيل والنظافة الشخصية الخاصة بالأشخاص الآخرين.
• استخدم الواقي الذكري عند ممارسة الجنس.
• اخضعي بانتظام لفحوصات وقائية (فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فحص أمراض النساء ، إلخ).

تتمثل الوقاية في حالات الطوارئ في استخدام عقاقير خاصة (على سبيل المثال ، Betadine و Aquazan و Yodosept) في غضون ساعتين بعد ممارسة الجنس. أثبتت التجارب السريرية أن هذه الأدوية فعالة ضد معظم مسببات الأمراض المنقولة جنسياً عند استخدامها وفقًا للتعليمات الرسمية.

تجدر الإشارة إلى أنه من خلال الكشف في الوقت المناسب عن عدوى السيلان في الجهاز البولي التناسلي ، من الممكن تمامًا تحقيق الشفاء التام دون عواقب وخيمة على جسم الذكر والأنثى باستخدام طرق العلاج التقليدية. في محاولة للعلاج بوسائل شعبية أو بوسائل أخرى ، فإنك تخاطر بأن تصبح مالكًا لشكل مزمن من المرض مع كل العواقب المترتبة على ذلك.