ختم على الساق تحت الجلد. ماذا تفعل إذا ظهر نتوء صلب على الساق نتوء صغير على الساق

يجب أن تكون الأختام والمطبات المختلفة بمثابة إشارة لك حول وجود خطر محتمل وسبب رحلة فورية إلى أخصائي.

ما هو الختم؟

يمكن اكتشاف الختم الموجود تحت الجلد عن طريق اللمس. يمكن أن يكون بأي حجم. قد تكون أسباب ظهوره مختلفة أيضًا. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما مر الألم بشكل أسرع. هناك عدة أنواع من هذه الأختام:

  1. خلد. تكوين ناعم على الجلد ذو لون أسود أو بني. لا يسبب الألم أو الانزعاج.
  2. الورم الشحمي. تتكون من الأنسجة الدهنية. هذا ورم حميد. يمكن أن تكون أبعادها مختلفة، ولا يتغير لون الجلد، ولا يسبب الألم.
  3. الثآليل. هذه هي العقيدات والمطبات على الجلد. قد لا يتغير اللون. عند لمسها، الألم ممكن.
  4. كيس داخل الأدمة. تشكيل كثيف في الاتساق. قد يشتعل ويغلي.
  5. سرطان الجلد. الأختام تحت الجلد التي تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. يمكن أن يكون لونًا عاديًا ومظلمًا. في المراحل اللاحقة، يرافقه تقيح وألم.
  6. خراج الجلد. كتلة صلبة ومؤلمة. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويتشكل القيح في الداخل. كقاعدة عامة، تكون العملية مصحوبة بزيادة في درجة الحرارة.
  7. تضخم الغدد الليمفاوية. وفي هذه الحالة يتكون فوقهم كتلة لا ترتبط بالأنسجة المحيطة. إنه ساخن الملمس وكثيف. كقاعدة عامة، يتم ملاحظة الالتهابات المختلفة في الجسم في وقت واحد.
  8. الهيئات الأجنبية. يمكن أن تكون شظايا، شظايا من مختلف الأشكال. في هذه المرحلة، يتم تشكيل مقطوع. وفي بعض الحالات يكون مؤلمًا جدًا. يمكن أن تعزى هذه الفئة إلى سماكة تحت الجلد على الساق.
  9. الأورام الخبيثة السطحية: ساركوما الأنسجة الرخوة، سرطان الخلايا القاعدية، الورم العصبي الليفي. يمكن أن تتراوح التكوينات من 2 مليمتر إلى عدة عشرات من السنتيمترات. في المراحل الأولية، لا شيء يزعج المريض. في المستقبل، يبدأون في التحلل والتأجيج.
  10. العقد الروماتويدية. أنها لا تسبب أي إزعاج. إذا تركت دون علاج، فإنها تسبب تشوه المفاصل.

كيف يتطور المرض؟

يمكن أن يكون الختم الموجود تحت الجلد مفردًا أو متعددًا. وهي تختلف في الحجم واللون وسبب حدوثها. مظهرهم لا يعتمد على العمر والجنس.

كيف يتم العلاج؟

تتم إزالة المخاريط والأختام جراحيا. يقوم الطبيب بإزالة النمو بواسطة كبسولة، في حالات أمراض الأورام - مع الأنسجة المحيطة.

إذا كان النتوء لا يسبب أي إزعاج

إذا لم تكن مهددة للحياة، فيمكن حذف العلاج، على سبيل المثال، سماكة تحت الجلد على الظهر أو الوجه في شكل شامات أو أورام شحمية أو كيسات صغيرة. تتم إزالة الثآليل باستخدام الفريسول. يحرقها دون ترك علامات على الجلد. ينبغي توجيه أي أسئلة إلى المعالج. سيقوم بإجراء فحص ويحيل إلى طبيب الأورام والجراح وطبيب الأمراض الجلدية وما إلى ذلك.

على ماذا يدل ظهور نتوءات تحت الجلد على الساق؟

مشية خفيفة، ووضعية جميلة، وصحة جيدة - كل هذا يمكن أن يدمر نتوءًا على الساق تحت الجلد، وهو أمر طبيعي للوهلة الأولى. غالبًا ما يشير ظهوره إلى بداية تطور المرض في الجسم. إن فحص هذا الورم والقضاء على سببه يعطي فرصًا للوقاية من المرض والحفاظ على الصحة.

نتوء على الساقين

المطبات على الساقين تحت الجلد ليست غير شائعة. مظهرها في البداية لا يسبب القلق لدى البشر. فقط الزيادة السريعة في حجم الكتلة والاحمرار والألم الشديد والمظهر غير الجمالي للساقين تجعلك تذهب إلى الطبيب.

يمكن أن تكون هذه الأورام مختلفة في الحجم والأصل والموقع على الساقين والمظهر. فهناك المتعددة والمفردة، الناعمة والصلبة، المؤلمة وغير المؤلمة، التقرحية والملتهبة، الخبيثة والحميدة.

في كثير من الأحيان، تتدفق بعض أنواعها، مع إهمال العلاج، إلى مضاعفات خطيرة: الالتهاب، والتقيح، واكتساب طبيعة خبيثة.

الأنواع الشائعة من المخاريط

هناك العديد من الأمراض التي تؤدي إلى تكوين نتوء تحت الجلد. دعونا نذكر الأكثر شيوعا منهم.

النقرس

مرض يتطور في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي والمستويات الهرمونية. مع ذلك، تبدأ أملاح حمض اليوريك بالترسب بسرعة في المفاصل. يظهر ألم وتورم، واحمرار بالقرب من المفصل المصاب، ولمعان الجلد، وترتفع درجة الحرارة، ويحدث الضعف. عندما ينتقل النقرس إلى المرحلة المزمنة، تتشكل نتوءات حمراء (التوف) تحت الجلد، والتي تلين قليلاً أثناء النوبات. يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم، بما في ذلك الذراعين.

التهاب كيسي

هذا هو تطور الالتهاب في أكياس المفصل الزليلي. هناك أشكال حادة ومزمنة. الأول هو نتيجة لإصابة في منطقة الكيس حول المفصل، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة للأنفلونزا، وداء الدمامل، والتهاب العظم والنقي. تتأثر الركبة ومفاصل الكوع ومفاصل الورك في كثير من الأحيان. تتكون كرة مرنة ناعمة تحت الجلد في منطقة المفصل المصاب. يتألم باستمرار ويعاني من الحمى. إذا لم يتم استشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن المرض سوف يتطور ويصبح مزمنا.

يتطور بشكل حاد مستمر، والتعرض المنتظم للكيس حول المفصل. لا يؤدي علم الأمراض إلى انتهاك الوظيفة الحركية، ولكنه يسبب بعض القيود عليها. يؤدي إهمال العلاج إلى حقيقة أن مثل هذه "الكرة" تؤلم، وتشكل ثقبًا غير قابل للشفاء على المدى الطويل على شكل ناسور تحت الجلد، ويتطور التهاب المفاصل.

توسع الأوردة

الدوالي هي زيادة في حجم الأوردة الموجودة بالقرب من سطح الجلد. غالبا ما يتجلى المرض على الساقين، ولكن لا يتم استبعاد ظهوره على جدران المريء والمستقيم والمثانة والمهبل واليدين. علم الأمراض يثير تطور الالتهاب في الأوردة. تتصلب تدريجيًا وتشكل توسعات محلية تشبه تمدد الأوعية الدموية - عقد أو نتوءات حمراء.

العلامات الرئيسية للدوالي هي:

  • تورم الكاحلين وأسفل الساقين.
  • ظهور شبكة تحت الجلد الوريدية.
  • تشكيل القرحة والنسيج.
  • تطور الأكزيما وتصبغ الساقين والكاحلين.
  • الوذمة.

العوامل المسببة للمرض هي: التحول المرتبط بالعمر في جدران الأوردة، ونمط الحياة المستقر، والجلوس لفترات طويلة، والحمل، وعيوب الموقف.

تشوه الأروح

إذا ظهر ختم على الإبهام مع انحناء هذا الإصبع والأوسط، فهذا تشوه إبهام القدم الأروح. وهي تمثل خارجياً كرة مدورة من داخل القدم. النتوء صعب، ويؤلم باستمرار، ويوجد احمرار وتورم. السبب الجذري للظهور هو ضعف الأوتار واضطرابات الغدد الصماء وهشاشة العظام والتهاب المفاصل والأقدام المسطحة والأحذية غير المريحة.

كيس تحت الجلد

هذا ورم حميد في البطن مملوء بالقيح أو السوائل. يمكن أن يتشكل ليس فقط على الساقين، ولكن أيضًا على اليدين. يبدو النتوء وكأنه كرة صغيرة متوسطة الكثافة. يتشكل بسبب العدوى وإغلاق الغدد الدهنية ودخول جسم غريب. لها الأعراض التالية: لا تؤذي، فهي تزداد ببطء، عند الضغط عليها تتحرك قليلاً إلى الجانب.

ورم ليفي جلدي

زوائد حمراء مستديرة غير ضارة تتشكل تحت الجلد على الساقين والذراعين. الأسباب الدقيقة لظهوره غير معروفة. ميزاتها الرئيسية هي:

  • نمو أرجواني أو بني أو أحمر.
  • يتراوح قطرها بين 0.3-0.6 سم؛
  • وفي حالات نادرة، يسبب الحكة والحرقان والألم.

الأورام الشحمية

هذه الأورام عبارة عن كرات حمراء تتكون من الأنسجة الرخوة تحت الجلد. عند اللمس، الأورام الشحمية عبارة عن نتوءات مرنة وناعمة. أنها تنمو ببطء وليست ضارة بالصحة. تظهر كل من المخاريط الفردية والجماعية. حجم الأغلبية في الممر 5 سم، فهي لا تسبب الانزعاج والانزعاج. يحدث الألم فقط في حالة ضغط الأورام الشحمية على النهايات العصبية.

تضخم الغدد الليمفاوية

كرة صغيرة (يصل طولها إلى 0.5 سم) توضع على الجزء الخلفي من القدم أو النعل. عند الجس، تكون الغدد الليمفاوية كثيفة وساخنة. يتم الجمع بين تكوين مثل هذه "الحديبة" مع الأعراض المعدية: الضعف العام ودرجة الحرارة.

إذا ظهرت الأختام تحت الجلد على الساق، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح والوقاية من المضاعفات.

كيف يسير العلاج؟

سيساعدك المعالج وطبيب الروماتيزم وطبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأورام وأخصائي الأمراض المعدية في التغلب على الأمراض. وبعد دراسة جميع التحاليل الواردة يتم إجراء تشخيص دقيق وتحديد العامل المسبب.

كل نوع من النتوءات له طريقته الخاصة في العلاج.

  • إذا كان ظهور نتوء نتيجة لانتقال النقرس إلى المرحلة المزمنة، فإن العلاج يتمثل في منع الهجمات، وتخفيف الألم والتورم. تستخدم الأدوية التي تقلل من مستوى حمض البوليك، ومزيلات الاحتقان، ومسكنات الألم، والأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص ودورة من العلاج الطبيعي.
  • عندما يتم تشكيل مقطوع نتيجة لتطور التهاب كيسي، يتم غسل الكيس الزليلي، ويتم إجراء الحقن بالأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. يتم إجراء العلاج الطبيعي ووصف الكمادات ومستحضرات التباين. يجب على المريض الالتزام بمتطلبات النظافة والحد من النشاط البدني. المرحلة المتقدمة من التهاب الجراب غير قابلة للعلاج بالعقاقير. يخضع المريض لعملية جراحية.
  • إذا تم تشكيل ختم على الساق تحت الجلد بسبب تطور الدوالي، يتم العلاج بطرق غير جراحية: العلاج بالتصليب، والليزر، والأدوية. يتم علاج الأوردة التالفة عن طريق الاستئصال الجراحي في شكل حاد من المرض.
  • عندما يظهر نتوء مع إبهام القدم الأروح، يوصي الأطباء بارتداء أحذية ونعال خاصة بشكل منتظم. توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدية (نادرًا). ولكن من أجل القضاء على "الكرة" تماما، هناك حاجة إلى عملية جراحية.
  • إذا كانت "الكرة" تحت الجلد عبارة عن كيس، فسيتم وصف العلاج في الحالات القصوى. عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. إذا كان الكيس ملتهبا وتقدم نموه، يتم إجراء دورة علاجية، تليها الإزالة الجراحية.
  • لا تحتاج كتلة الورم الليفي الجلدي إلى الإزالة، ولكن يمكن إزالتها جراحيًا إذا رغب المريض في ذلك. لتقليل حجمها، لجعلها مسطحة، يتم استخدام العلاج بالتبريد - التجميد بالنيتروجين السائل.
  • لا تتطلب كرة الورم الشحمي علاجًا جراحيًا، حيث لا تتضرر الأنسجة المجاورة. تتم إزالته فقط بناءً على طلب المريض أو في حالة وجود عيب تجميلي واضح.
  • يتم علاج تكوين الختم بسبب التهاب الغدد الليمفاوية بالأدوية المضادة للالتهابات. لتجنب المزيد من تطور الالتهاب، لا ينبغي استخدام كمادات الاحترار والاحترار!

ولا يمكن تجاهل أي من المطبات التي تظهر على الساق. حتى لو لم تزعجك، فلا تزال بحاجة لرؤية الطبيب.

يجب أن تكون حذرا بشأن صحتك. يعد ظهور أي نوع من الختم حجة قوية لصالح زيارة أحد المتخصصين.

يعد الضغط على الساق تحت الجلد أمرًا شائعًا إلى حد ما. مثل هذا التشكيل عبارة عن كرة ذات قطر صغير وكثيفة عند اللمس.

أسباب تكون العقيدات الكثيفة تحت الجلد

يرتبط تطور الأختام بمجموعة متنوعة من العوامل.

  1. عواقب العلاج الهرموني، واضطرابات التمثيل الغذائي.
  2. حالة التجربة النفسية والعاطفية ومواقف الحياة المتضاربة.
  3. تعاطي المنتجات الضارة أو سوء التغذية أو الإفراط في تناول الطعام.
  4. بعد إصابة ميكانيكية.
  5. التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية، جرعات عالية من أشعة الشمس تزيد من خطر الإصابة بالأمراض.
  6. التعرض لمحفزات غير محددة، وتفاقم الأمراض المزمنة، وردود الفعل المرضية للأنسجة.
  7. حالة الكائن المصاب والعمليات المعدية.

ومن الجدير بالحذر إذا ظهر ختم تحت الجلد، لأن هذا الورم غالبا ما يكون مظهرا من مظاهر الحالة المرضية التي تنتهك مسار عمليات الحياة. تظهر بقعة حمراء على إصبع قدم الطفل مع زيادة في قطر الأوعية الدموية. غالبًا ما يتم ملاحظة المثانة السكرية على الساق والذراع عند مرضى السكري.

قد يظهر ورم حميد داخل الأدمة - ورم ليفي جلدي. ظهور علم الأمراض يؤدي إلى انتهاك سلامة الجلد. غالبًا ما يكون النمو الكثيف نتيجة وخز مؤلم للنبات بشوكة أو لدغات الحشرات الصغيرة. يمكن أن يتطور الورم الليفي الجلدي بعد الإصابة بكدمة أو في موقع آفات جلدية بسيطة.

عادة ما يتم تشكيل الختم على الساق والكتفين والقدمين والكاحلين وأعلى الظهر. الاستعداد العائلي لعلم الأمراض هو سمة مميزة. وفقا للإحصاءات، يحدث ورم ليفي جلدي في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الجنس الأقوى. يؤثر هذا التكوين ذو اللون الداكن، الكثيف الاتساق، على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، ولا يتأثر به عمليا المراهقون والأطفال.

تشكيل مغلف يشبه الورم - ورم رطب، يمكن أن يزيد حجمه حتى عدة سنتيمترات. مناطق توطين هذا التكوين الكيسي غير المؤلم: مفصل الرسغ واليد. بعد الإصابة بالجلد، في حالة انسداد الغدة الدهنية، يتطور التصلب العصيدي.

يتطور هذا الورم بشكل غير مؤلم وببطء. علم الأمراض هو نتيجة لعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أو الميل الخلقي إلى التشوهات الجلدية. الورم الشحمي، أو الورم الدهني، هو كتلة شائعة حميدة وغير مؤلمة تقع في النسيج الضام تحت الجلد.

اسمها الآخر هو ون. يشبه الختم كرة صغيرة يمكنها التحرك تحت الجلد. يصل حجم هذه الأورام المتنقلة الفردية أو المتعددة إلى 4 سم وتتطور في أي جزء من الجسم، مما يؤثر على الأطراف والجذع.

غالبًا ما يحدث نتوء صلب محمر اللون على القدم عند النساء اللاتي يرتدين باستمرار أحذية ضيقة وغير مريحة ذات منصة أو كعب عالٍ. للتخلص من الأختام على الساقين، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الرضوح وجراح العظام. من المهم تغيير حذائك. يجب أن تكون نتوء ساق الطفل بعد تعرضه لضربة أو نتيجة لنزلة برد موضع اهتمام واهتمام الوالدين.

قد يظهر الختم على الجلد عند الطفل بعد التطعيم. في حالة ظهور نمو كثيف تحت جلد الطفل بعد الحقن يجب استشارة الطبيب فوراً.

في أمراض الأورام، تكون هذه الأختام غدرا. عادة، دون تفاقم، لا يزعج هذا المرض المريض لبعض الوقت. فقط طرق التشخيص الحديثة تجعل من الممكن تحديد الأعراض الخطيرة في بداية تلف الغضاريف بسبب السرطان. يتم علاج المرض بشكل جيد مع العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك، عادة ما يذهب المرضى إلى الطبيب عندما يكون من السهل بالفعل رؤية الساركوما الغضروفية (ورم كبير الحجم).

التشخيص والعلاج

يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب ونوع الضغط بشكل مستقل، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب. سيقوم طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام بإجراء التشخيص بناءً على تاريخ المريض والفحص السريري والفحص الشامل. يتم إجراء خزعة تحت التخدير الموضعي إذا تغير الورم أو نزيف أو كان مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة.

تساعد إجراءات التشخيص بالموجات فوق الصوتية على فهم طبيعة الكتلة الموجودة تحت الجلد. ماذا تفعل إذا كان هناك ختم؟ يمكن ترك الورم دون علاج إذا كان النمو تحت الجلد لا يسبب الألم والإزعاج ويكون صغير الحجم. إذا كانت الكتلة الموجودة في القدم تسبب الحكة والألم، فإن العلاج الرئيسي للورم الموجود تحت الجلد هو الجراحة.

بعد تحديد التنوع والطبيعة ونوع علم الأمراض، يصف الطبيب التحليل الخلوي. اعتمادا على شدة الأضرار التي لحقت بالجسم، وعدد البؤر المؤلمة، وتوطين النمو، وعمر المريض، يختار الطبيب الطريقة المثلى للعلاج.

باستخدام التخدير الموضعي أو العام، يتم تنفيذ معظم الإجراءات الطبية إذا لم يكن لدى المريض ردود فعل تحسسية تجاه أدوية التخدير. تتم إزالة الأورام باستخدام العلاج الجراحي الكلاسيكي. يقوم الجراح بإجراء الغرز التجميلية.

من المهم أيضًا منع حدوث الأختام تحت الجلد على الساق. سيساعد التدليك الذاتي للساقين على منع ظهور الأختام المرضية في الجلد. للحفاظ على الصحة لفترة طويلة، عليك ارتداء النعال التقويمية للقدم باستمرار، والأحذية المناسبة بمقدمة عريضة وكعب أقل من 3 سم.

يجب فحص سطح الجلد بانتظام. في حالة ظهور أي ورم تحت الجلد، فمن الضروري إجراء فحص وتوصيات من أخصائي.

سماكة في القدم تحت الجلد

لقد عانى كل شخص تقريبًا من ظاهرة مثل المطبات على القدمين. طالما أنهم لا يهتمون، لا أحد يدفع لهم اهتماما جديا. ولكن بمجرد أن يبدأ الختم الموجود على القدم في الأذى أو التسبب في عدم الراحة عند المشي، يبدأ الشخص في التساؤل عن ماهيته وكيفية التعامل معه؟ هناك عدة أنواع من المرض، والذي يتجلى بشكل فردي.

مع المشي النشط أو الأمراض، قد تظهر الأختام المختلفة على القدمين.

أنواع المطبات على القدم والأعراض المحتملة

ظهور نتوءات في القدم يصيب الإنسان بعدم الراحة والألم عند المشي ويفسد المظهر الجمالي. الأختام الموجودة تحت الجلد على الساقين لها أسباب مختلفة وتبدو وكأنها كتلة كثيفة.

يتم تلخيص أنواع المشاكل حسب الموقع في الجدول:

الأقدام المسطحة (لا تظهر العظام في جميع الحالات)،

أمراض جهاز الغدد الصماء

وجود الكعب العالي

الرياضة المهنية

وهي الورم الشحمي، الورم الليفي، تصلب الشرايين،

يمكن أن تشمل أنواع النتوءات الموجودة على القدم أيضًا ما يلي:

ظهور أعراض المرض:

  • انحرافات الإبهام.
  • الألم والاحمرار والتورم - عند المشي.
  • ظهور عظام بارزة (مخاريط) على الساق؛
  • الم المفاصل؛
  • تغييرات في المشية
  • هناك تورم في القدم وهو مؤلم.

العودة إلى الفهرس

أمراض القدم

التهاب الوريد الخثاري

يرتبط التهاب الوريد الخثاري بالدوالي. يتميز المرض بالتهاب جدران الأوعية الدموية مع تكوين جلطات الدم. تظهر سماكة واحمرار على طول مسار الأوردة، مع تكوين انتفاخات زرقاء داكنة. من الخصائص المميزة الألم عند الضغط والتورم وزيادة في درجة الحرارة المحلية. اعتمادا على شدة المرض، يصف الطبيب العلاج المحافظ أو الجراحي.

ورم القدم

كتلة حميدة تشبه الورم مملوءة بالسوائل في منطقة المفصل أو الوتر. ويتميز بالألم والتورم الذي يزداد طوال اليوم. يتطور نتيجة التهاب في الغشاء الزليلي لأوتار العضلات (التهاب الأوتار) أو في الكيس المخاطي بالقرب من المفصل (التهاب كيسي). الأسباب الأخرى هي النشاط البدني المستمر (عند الرياضيين)، والإصابات، والاستعداد. يعتمد العلاج على توفير الراحة، وارتداء أحذية مريحة، وإجراء العلاج الطبيعي. وفي حالات أقل شيوعًا، يحتاج الورم إلى ثقبه وغسله بالمضادات الحيوية.

توتنهام كعب

هذه عملية تتم على عظم الكعب من الأسفل تحت الأنسجة الرخوة. الأعراض - من المؤلم أن تدوس على الكعب عند المشي وتتغير المشية. ألم حاد بشكل خاص بعد النوم. نظرًا لتراكم رواسب الكالسيوم حول الحافز، يزداد الألم. لا توجد تغييرات بصرية في القدم. قد يزيد مع التقدم في السن. العلاج الخارجي والأدوية عن طريق الفم. إذا لم يكن هناك تحسن، عملية جراحية.

يتم التعبير عن تقرن الجلد في تصلب قوي لجلد القدمين مع نتوءات بنية اللون البيج. العودة إلى الفهرس

تقرن الجلد

هذا هو نوع من الأمراض الجلدية التي تتميز بزيادة التقرن في الجلد. تظهر انتفاخات صفراء بنية مع انخفاض فوق الغطاء. يعتبر من الأمراض النادرة . الأسباب ليست واضحة. التشخيص عن طريق الفحص المجهري. العلاج طويل. وهو يتألف من استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي. ليس من الممكن علاج المرض حتى النهاية. في هذه الحالة، لا يوجد ألم، ولكن الانزعاج والحكة ثابتة.

فلغمون القدم

هذا هو التهاب قيحي في أنسجة القدم. يتجلى في الاحمرار والتورم. عند الضغط عليه، يحدث الألم. مع تطور عملية قيحية، ترتفع درجة حرارة الجسم. يعتبر الشكل الأخمصي خطيرًا بشكل خاص. ولكن لا توجد أعراض واضحة ولا توجد تغيرات بصرية في النعل، فقط عند الضغط عليه يكون هناك إحساس مؤلم. غالبا ما يتجلى المرض في المرضى الذين يعانون من داء السكري - في مثل هؤلاء المرضى، تلتئم الجروح بشكل سيء. عند ظهور الأعراض الأولى، يتم إرسال المرضى إلى المستشفى. العلاج صعب. في كثير من الأحيان ينتهي العلاج ببتر الطرف أو وفاة المريض.

مسمار القدم

الذرة هي أمر شائع. تمثل الجلد الخشن أو الختم على القدم. هناك ذرة جافة ورطبة (تشبه الفقاعة)، والتي تتحول في النهاية إلى ذرة جافة. المواقع - الأصابع والكعب. عند الضغط عليه، تظهر الأحاسيس المؤلمة. ليس من السهل التخلص من الذرة الجافة، فهي ذات جذور كبيرة. يمكنك العلاج في المنزل باستخدام المطهرات أو كريمات شفاء الجروح أو من خلال الجراحة. أسباب ظهور الأحذية غير المريحة أو عدم مقاسها.

الذرة

تراكم الجلد الميت على القدمين. وتظهر بتأثيرات ميكانيكية وضغط على جلد القدمين، مثلاً الأحذية الضيقة، الوزن الثقيل، الأقدام المسطحة. وهي ورم ذو لون رمادي-أصفر يصاحبه ألم وحرقان. مع مرور الوقت، تظهر الشقوق على الكعب، والتي تنزف في بعض الأحيان. المظهر الأخمصي للذرة هو منطقة خشنة من الجلد ذات جذر مخترق بعمق. يتم علاجهم بالأدوية واللصقات المضادة للذرة والكريمات، وفي بعض الأحيان يتم استخدام العمليات الجراحية.

مع العلاج غير المناسب، قد يحدث تشوه في القدم، وتهجير وتضخم في إصبع القدم الكبير.

عصيدة القدم

تظهر العصيدة عند انسداد قناة الغدة الدهنية مما يثير الالتهاب. غالبا ما يكون الألم غائبا، ولكن أثناء الالتهاب يشعر. ونادرا ما تظهر على الساقين، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى تشوه القدم. لا يمكن أن تتشكل العصيدة على النعل بسبب عدم وجود الغدد الدهنية. يتم علاجهم بالعلاجات الشعبية والجراحية. إذا لم يكن الطبيب ذو خبرة وتمت عملية الإزالة بشكل سيء، فقد يعود المرض. لتجنب التكرار، تحتاج إلى مراقبة النظافة ومحاولة تجنب الإصابة.

الثآليل على القدمين

تعتبر الثآليل الموجودة على القدمين أورامًا حميدة يسببها فيروس الورم الحليمي. يبدو مثل الذرة، ولكن السطح خشن. وعند الضغط عليه يظهر الألم. يذكرني بحجر حاد في الحذاء. فيروس الورم الحليمي الأخمصي ليس شديد العدوى. يمكن أن يصابوا بالعدوى في حالة وجود جروح وسحجات في الساق. بعد إزالة الثؤلول لا يختفي، يجب عليك أولا التخلص من الفيروس. مع الجراحة، يصبح الجرح عميقًا ويشفى ببطء. هناك ألم عند المشي. عليك أن تتذكر نظافة القدم.

التشخيص ومميزات العلاج

عندما يظهر الختم على القدم، ليس من الممكن دائمًا معرفة سبب ونوع الورم بشكل مستقل. بناءً على الفحص والفحص، يقوم طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأورام بالتشخيص. يتم إجراء الخزعة تحت التخدير الموضعي، عندما تبدأ التغيرات في الورم، ويظهر النزيف والألم. بمساعدة معدات الموجات فوق الصوتية، يتم توضيح أصل المخاريط تحت الجلد.

إذا كان الختم صغيرا ولا يسبب أي إزعاج، فسيتم العلاج بالأدوية. في حالة الإزعاج والحكة والألم، يتم إجراء العمليات الجراحية. تتم إزالة الأختام الموجودة على النعل وأسفل الساق جراحيًا. في حالة الالتهاب القيحي، يتم تركيب مصارف لخروج القيح واستخدام المضادات الحيوية. يحظر تسخين الغدد الليمفاوية الملتهبة - فهذا محفوف بتفاقم المرض.

الوقاية من الأختام على الساقين تحت الجلد

التدابير الوقائية: شراء أحذية مريحة وفضفاضة مصنوعة من مواد طبيعية حتى لا تسبب اللسع أو الفرك. من المهم مراقبة الحمل على الساقين واختيار كعب مريح وممارسة الرياضة والمشي حافي القدمين ولا تنسى النظافة. الوقاية الجيدة عند ظهور ختم على القدم هي بدء العلاج في الوقت المحدد وعدم البدء حتى بإصابات صغيرة.

تصلب في الساق تحت الجلد

بعد أن وجدنا ختمًا على ساقنا تحت الجلد، غالبًا ما نفكر على الفور في الأسوأ - أمراض الأورام. وفي الوقت نفسه، هناك أورام غير ضارة أكثر بكثير، وهي أكثر شيوعا بكثير من الأورام الخبيثة.

تشكل ختم على الساق - الأسباب

الأختام تحت الجلد على الساقين، إذا كنا نتحدث عن القدم، فغالبا ما تكون نتيجة ارتداء أحذية غير مريحة. نتيجة تعرض الجلد للاحتكاك فإنه يخشن تدريجياً وتتشكل زوائد جلدية. إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة، فإنها ستؤدي بسرعة إلى خشونة الأنسجة العميقة. في هذه الحالة، سيكون هناك مخرج واحد فقط - التدخل الجراحي. هذا هو السبب في أن العناية بالأقدام العادية ليست ترفا، ولكنها عنصر إلزامي للمعايير الصحية والنظافة لشخص حديث.

إذا كان الختم الموجود على الساق أعلى من الكاحل، فيمكن اعتبار أسباب ظهوره طبية بحتة:

  • ورم شحمي.
  • كيس؛
  • تصلب الشرايين؛
  • خراج؛
  • العقدة الروماتويدية
  • العقدة الليمفاوية الملتهبة.
  • جسم غريب مغلف؛
  • الأورام الخبيثة السطحية (سرطان الخلايا القاعدية، ساركوما الأنسجة الرخوة، الورم العصبي الليفي).

ماهو الفرق؟

لفهم سبب ظهور الختم على الساق بالضبط، يجب أن تعرف الخصائص الرئيسية لجميع الأمراض المذكورة أعلاه. على سبيل المثال، يشير الختم الموجود على الساق تحت الجلد مع الاحمرار إلى بداية العملية الالتهابية. إنها سمة من الخراج والكيس، وعلى وجه الخصوص، نتائج الإصابات. الدخول تحت الجلد بقطعة صغيرة من الزجاج أو المعدن أو حتى الخدش - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور الختم. في هذه الحالة، قد لا يعاني المريض من مشاكل صحية أخرى، ولكن في أغلب الأحيان تستمر ظهور بعض الأعراض الإضافية:

الورم الشحمي، مثل تصلب الشرايين، لا يسبب الألم ولا يبرز بصريا. يمكن أن تؤذي الغدد الروماتويدية والليمفاوية. الأورام الخبيثة عادة لا تكون مصحوبة بأعراض إضافية. يمكنك التعرف عليهم عن طريق اختبار الدم أو الأنسجة. فقط طبيب مؤهل يمكنه القيام بذلك. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم تأخير الذهاب إلى المستشفى: كلما تم إجراء التشخيص الصحيح بشكل أسرع، كلما زادت احتمالية تجاوزك للمشكلة.

العلاج الذاتي، وخاصة الأساليب الشعبية، في هذه الحالة، سوف تضر أكثر مما تنفع - يمكن أن ينفجر الكيس عند تسخينه، والخراج يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم، ون البسيط - إلى التهاب داخلي واسع النطاق. لا تخاطر!

تصلب مؤلم على الساق تحت الجلد: علاج أو حل من تلقاء نفسه؟

لماذا ظهرت نتوء تحت الجلد: الأسباب الرئيسية

الأمراض الأكثر شيوعا التي تصاحب نتوءات تحت الجلد هي:

1. الورم الشحمي. يتكون الورم من الأنسجة الدهنية. النتوء غير مؤلم، له نفس لون الجلد، عند ملامسته، يتم الشعور بتكوين كثيف. كقاعدة عامة، الورم الشحمي هو ورم حميد ولا يسبب أي إزعاج. تحدث مثل هذه الأورام مع اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. وتشير الإحصائيات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال.

2. الكيس تحت الجلد. أعراض الكيس هي نفسها كما هو الحال مع الورم الشحمي، والفرق هو التهاب دوري للختم. في بعض الحالات، يتم تحرير المحتويات من المخروط.

3. ورم رطب. هذا الختم على شكل كرة تحت الجلد لا يسبب أي إزعاج تقريبًا، باستثناء عيب تجميلي مرئي. في أغلب الأحيان، يحدث نتوء على الذراع تحت الجلد على الرسغ أو راحة اليد. إنه تراكم للسائل ويمكن أن ينفجر من تلقاء نفسه تحت أي إجراء ميكانيكي.

4. الورم الليفي. ورم حميد لا يؤلم ولا يسبب حكة ولا يبرز كثيراً فوق سطح الجلد. يحدث الورم الليفي بعد الإصابات والعمليات الالتهابية التي قد تكون مرتبطة بعامل وراثي. يمكن أن يكون الختم ناعمًا إلى صلبًا، ويختلف لون النتوء من البني إلى الأحمر.

كيفية علاج المطبات تحت الجلد بسرعة وفعالية

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن علاج النتوءات تحت الجلد في المنزل؟ الجواب لا لبس فيه: لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول الضغط عليه أو ثقبه أو التصرف عليه بأي طريقة ميكانيكية. إذا تم العثور على عيب، اتصل بأخصائي. لتبدأ، قم بزيارة المعالج، وبعد ذلك متخصص ضيق: طبيب الأورام أو الجراح أو طبيب الأمراض الجلدية.

تختفي بعض الأختام من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى علاج. على سبيل المثال، تتم إزالة الأورام الشحمية عندما تصبح عيبًا تجميليًا ظاهرًا، وقد يوصي الطبيب بعدم لمس كيس صغير على الإطلاق إذا لم يسبب عدم الراحة. إذا أصبح الكيس ملتهبا، فسيتم وصف الحقن الخاصة أو الجراحة. تتم إزالة الورم الليفي والورم الرطب جراحيا. إذا كان النتوء مرتبطًا بمرض معدي، فيجب عليك أولاً الخضوع لدورة علاجية تهدف إلى القضاء على المشكلة.

إذا وجدت نتوءا تحت الجلد، تأكد من استشارة أخصائي. هو الوحيد القادر في النهاية على إزالة مخاوفك أو تأكيدها، وشرح سبب تشكل كرة تحت الجلد، ووصف العلاج المناسب.

آخر الأسئلة في منتدى الخبراء

مرحبًا! من فضلك قل لي، هل يجب علي تقديم إقرار إلى دائرة الضرائب الفيدرالية إذا قمت بسحب الأموال من الموقع؟ أم أن هذا النوع من الدخل لا أحد يأخذه بعين الاعتبار حقًا؟ وأتساءل ماذا يفعل المؤلفون الآخرون. شكرا لكم مقدما!

نصائح جديدة من KakProsto

كيفية صنع كوكتيل مجدد في المنزل

كل امرأة تريد العودة بالزمن إلى الوراء. وعدد لا حصر له من العلماء اليوم يكافحون من أجل المحاولات على الأقل.

إذا ظهر ختم على القدم وكان من المؤلم أن تدوس على قدمك، فمن الضروري أولاً معرفة السبب. ما هي أنواع الأختام على القدم التي يمكن أن تظهر؟ هل هناك طريقة للتخلص منهم؟ سيتم مناقشة هذا في هذه المقالة.

أنواع الأختام الموجودة على القدم وأسباب ظهورها

يمكن أن تسبب الأختام الموجودة تحت الجلد على القدم الكثير من الانزعاج - بدءًا من الانزعاج الخفيف عند المشي إلى الآلام الحادة التي لا تؤثر على القدم فحسب، بل على الساق بأكملها (تتجلى حتى في العرج).

كقاعدة عامة، هذه الأختام لها شكل نتوء كروي بأقطار مختلفة - من بضعة ملليمترات إلى 3 سنتيمترات.

يقول الخبراء أن نوع الختم الموجود على القدم يعتمد بشكل مباشر على سبب ظهوره. نقدم انتباهكم إلى جدول معلومات يتم فيه تقديم أنواع الأختام الموجودة على القدم فيما يتعلق بأسبابها.

كما أن أسباب ظهور الأختام على القدم قد تكون أمراضًا مزمنة:

  • التهاب المفاصل (بسبب تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب المقروصة) ؛
  • التهاب اللفافة (نتيجة لتشوه الأنسجة الضامة) ؛
  • الورم العصبي (النمو السريع للبنية العصبية مع تغيره اللاحق) ؛
  • النقرس (مرض يصيب الأنسجة والمفاصل في الساقين بسبب اضطراب التمثيل الغذائي) ؛
  • عيب القدم الفسيولوجي.
  • إصابة في وتر العرقوب.

بالإضافة إلى الأمراض التي يمكن أن تسبب تصلب القدم، فإن الخبراء يذكرون ارتداء الأحذية كأحد الأسباب. ولكن ليس الذي يجلب المتعة والراحة بل الذي يضغط على القدم.

طرق العلاج المستخدمة للتصلب المؤلم في القدم

لا ينصح الخبراء بالعلاج الذاتي للكتلة المؤلمة التي ظهرت على قدمك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أسباب ظهوره كثيرة جدًا ويجب أن يتم العلاج على أساسها. يتم التعامل مع قضايا مماثلة من قبل علماء الأقدام. النظر في الأمراض الأكثر شيوعا التي تؤدي إلى ظهور الضغط، وطرق علاجها.

  1. يمكن علاج الذرة بعدة طرق:
  • في صالون التجميل بمساعدة الإجراءات الخاصة؛
  • طريقة التدمير بالتبريد - استخدام النيتروجين (يختلف من حيث أنه لا يترك ندبات بعد العملية)؛
  • طريقة الليزر
  • المراهم والكريمات والمواد الهلامية ذات التأثير المنعم والمطهر (مثل كريم ليكار ومرهم البنساليتين) ؛
  • البقع الموضعية (الأكثر شيوعًا في الصيدليات الروسية هي Salipod، Shuyangsuan)؛
  • أقلام الذرة.

حتى في الصيدليات، يمكنك شراء جوارب خاصة مبللة بمغلي الأعشاب ولها تأثير مريح.

  1. يمكن علاج مسامير القدم من تلقاء نفسها، ولكن اعتمادًا على مرحلة تشوهها:
  • تتم إزالة الجلد التالف من الذرة الرطبة ويتم علاج الجرح لتجنب العدوى اللاحقة (محلول بيروكسيد الهيدروجين أو محلول الفوراسيلين مناسب لذلك) ؛
  • يجب معالجة الذرة الجافة يوميًا باستخدام الكريمات الخاصة - المطريات، مع إضافة المطهرات والزيوت النباتية (كطريقة شعبية، يتم استخدام خليط من زيت الخروع مع الجلسرين، الذي يعمل كعامل تليين وشفاء).
  1. يتم علاج الثآليل الناتجة عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات، ويستخدم أيضًا:
  • الاستعدادات Ferezol أو Podofillin.
  • حمض الصفصاف؛
  • المراهم مع الرتينوئيدات.
  • طريقة إزالة الليزر
  • تدخل جراحي؛
  • الطرق الشعبية (من بينها عصير البصل أو الثوم وعشب بقلة الخطاطيف).

في أي حال، من الأفضل الاتصال بأخصائي مؤهل للحصول على المشورة. يمكن القيام بذلك عن طريق الاتصال بأخصائي التجميل أو طبيب الأمراض الجلدية. سيحدد الأخصائي السبب الحقيقي لظهور الختم ونوعه ويصف العلاج الفعال.

منع ظهور الأختام على القدمين

لتجنب حدوث الأختام على باطن القدمين، يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

  1. ارتدي فقط الأحذية المريحة التي تناسبك.
  2. لا تمشي بالكعب العالي لفترة طويلة، لكن لا داعي أيضًا للإساءة بارتداء الأحذية المسطحة، فمن الأفضل اختيار الكعب بالارتفاع الأمثل (يعتمد على الراحة أثناء المشي والتفضيلات الفردية).
  3. يجب أن تكون المادة التي تصنع منها الأحذية ناعمة وطبيعية، حتى لا تسبب الانزعاج.
  4. يمكن استخدام نعل داخلي مبطن (مثل اللباد أو المطاط أو السيليكون).
  5. لا تهمل العناية اليومية بالقدمين (الحمامات، العلاج بالحجر الخفاف، التدليك).

تحتاج أيضًا إلى استخدام الكريمات المنعمة والمغذية المصممة خصيصًا للعناية بالقدمين من قبل خبراء التجميل.

يمكن أن تكون أسباب الأختام تحت الجلد على الساق مختلفة. يمكن أن تسبب الأختام المختلفة الموجودة تحت الجلد إزعاجًا شديدًا للغاية. يمكن اكتشاف الختم الموجود تحت الجلد عن طريق اللمس. يمكن أن يكون بأي حجم. عبارة عن كتلة تحت الجلد قد تسبب أو لا تسبب الألم.

نتوءات وكتل تحت الجلد

لذلك عادة ما تكون الأورام الحميدة في الجلد والأنسجة الرخوة بدون أعراض.

ما التهديد الذي يحمله الضغط تحت الجلد؟

عادة ما يتحول الجلد فوقها إلى اللون الأحمر. أقل شيوعًا هي الأورام الخبيثة في الجلد والأنسجة الأساسية التي يمكن الشعور بها أو ملاحظتها من تلقاء نفسها.

يكون الورم الشحمي محسوسًا تحت الجلد كتكوين ناعم ذو حدود واضحة، وأحيانًا سطح وعر. الجلد فوق الورم الشحمي ذو لون وكثافة طبيعية، ويمكن طيه بسهولة. لا يمكن طي الجلد فوق التصلب العصيدي، وأحيانًا يأخذ سطح الجلد لونًا مزرقًا ويمكنك رؤية نقطة عليه - قناة مسدودة.

الأختام المؤلمة تحت الجلد على الذراعين والساقين كأعراض للورم الليفي الجلدي

أمراض المفاصل المختلفة: غالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ظهور عقيدات صغيرة صلبة وغير متحركة تحت الجلد.

إذا تحول الجلد فوق العقدة الليمفاوية إلى اللون الأحمر، وأصبح فحصه مؤلمًا بشكل حاد، فمن المحتمل أن يتطور التهاب العقد اللمفية - آفة قيحية للعقدة نفسها. في هذه الحالة، تحتاج إلى الاتصال بالجراح.

إذا كان هناك تكوين درني كثيف محسوس تحت الجلد، ولا يمكن تجميع الجلد فوقه في ثنية، فمن المحتمل أن تتضرر العقدة بسبب ورم خبيث. قد تكون هذه الآفات صفراء أو شاحبة أو بنية أو بلون اللحم، وقد يكون لها سطح أملس أو متقشر.

تواجه كل امرأة تقريبًا أختام الثدي في أوقات مختلفة من حياتها. في المرحلة الثانية من الدورة، خاصة عشية الحيض، يمكن الشعور بأختام صغيرة في الصدر. عادة، مع بداية الحيض، تختفي هذه التكوينات وترتبط بالتغير الطبيعي في الغدد الثديية تحت تأثير الهرمونات.

اقرأ المزيد عن أنواع كتل الثدي وعلاجها. يمكن أن تترافق مجموعة كاملة من الآفات الجلدية مع العدوى.

يتحول لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر، ويظهر تورم وضغط بأحجام مختلفة. في بعض الأحيان ينتشر الالتهاب بسرعة عبر الجلد، ويستحوذ على مساحات كبيرة. يشارك الجراحون في علاج الأمراض الالتهابية القيحية في الجلد والأنسجة الرخوة.

بالمقارنة مع الآفات الجلدية الأخرى، فإن الأورام الخبيثة نادرة جدًا. كقاعدة عامة، في البداية يكون هناك تركيز للضغط أو عقيدة في سماكة الجلد، والتي تنمو تدريجياً. يمكن أن يكون موجودا تحت الجلد، مثل ساركوما، أو في موقع العقدة الليمفاوية - سرطان الغدد الليمفاوية.

على سبيل المثال، قد تحدث الأختام بعد فترة من الإصابة.

على الساق، يمكن أن يكون الختم تصلب الشرايين، الخراج أو الورم الشحمي. تعتمد طبيعة وطريقة العلاج على ماهية الختم بالضبط. الورم الشحمي، أو وين - ختم غير مؤلم، له أحجام مختلفة، شكل على شكل كرة متحركة.

أي طبيب يجب أن أتصل به إذا كانت هناك كتلة أو كتلة على الجلد؟

العلاج الرئيسي للكتل هو الإزالة الجراحية. أزال الجراح هذا الختم وبعد حوالي شهر شفى الجرح.

كان لدي مثل هذا الختم على السطح الداخلي للفخذ منذ أن كان عمري 16 عامًا في مكان ما. فقط فوق الركبة لدي ختم. قد تكون أسباب ظهوره مختلفة أيضًا.

كانت هناك إصابة في الساق. بعد ذلك، بعد حوالي شهر، تم تشكيل ختم تحت الجلد، يزيد قليلاً عن عملة معدنية بخمسة كوبيك. الكتل الموجودة تحت الجلد هي في أغلب الأحيان أورام شحمية.

يحدث الختم على الساق تحت الجلد عند كثير من الناس. قد يكون مؤلمًا أو غير مريح. تختلف البراعم في أعراض أخرى: بعضها ينمو بسرعة والبعض الآخر ينمو ببطء شديد.

ويصاحب عدد من الأختام احمرار في الجلد، ولا يختلف لون البعض الآخر عن الجلد. الصورة السريرية تعتمد كليا على المرض.

إذا ظهر ختم على الساق تحت الجلد ينصح باستشارة الطبيب. سيقوم الجراح بإجراء التشخيص والمساعدة في التخلص من الأمراض غير السارة.

العناصر الرئيسية

يميز الأطباء حوالي عشرة أنواع من الأختام على الساقين. من المعتاد تسليط الضوء على عدة أسباب رئيسية تؤثر على حدوث زيادات مختلفة.

من بينها العوامل التالية:

  • التغيرات الهرمونية - أي فشل في جسم الإنسان يؤدي إلى تغير عمل الغدد الدهنية وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، يحدث انسداد في القنوات، مما يؤدي إلى تطور الخصيتين. ويمكن أن يعزى نفس العامل إلى عواقب العلاج الهرموني.
  • مضاعفات بعد الإصابة أو بعد الجراحة في الساق. نتيجة لعملية جراحية أو علم الأمراض غير المعالج، قد يتطور النمو.
  • البقاء لفترة طويلة في حالة نفسية عاطفية أو التوتر يثير تطور الكرات. قد تظهر الأختام على الساقين تحت الجلد في أسفل الساق أو الفخذين.
  • العمليات المعدية في الجسم تضعف المناعة ويمكن أن تؤدي إلى ظهور تصلب الشرايين والأورام الشحمية والأورام الأخرى.
  • اتباع أسلوب حياة غير صحي، والتغذية غير العقلانية وغير المتوازنة، والعادات السيئة.
  • تفاقم الأمراض المزمنة.

التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية في مقصورة التشمس الاصطناعي يزيد من خطر تكوين الختم.

أسباب ظهور أنواع مختلفة من المخاريط








  1. العصيدة هي واحدة من الأورام الأكثر شيوعا على الجلد. يظهر إذا كانت الغدة الدهنية للمريض مسدودة. السر ليس لديه مكان يذهب إليه، فهو يبدأ بالتراكم في الكبسولة. ونتيجة لذلك، تظهر الكرات الصلبة. العصيدة كثيفة وغير مؤلمة عند اللمس. ولكن يمكن أن تصبح ملتهبة عند تعرضها لعوامل مواتية (على سبيل المثال، انخفاض حرارة الجسم). في هذه الحالة، التصلب مؤلم ويتضخم. يصبح ناعمًا قليلاً ، مع الجس يكون السائل بداخله محسوسًا بوضوح. عندما ينضج الورم، ينفجر وتتدفق محتوياته. لكن التصلب نفسه لن يختفي في أي مكان، ستبقى الكبسولة في مكانها. سيتم تشخيص نمو صغير وصعب على الساق. لا يمكنك التخلص تمامًا من تصلب الشرايين إلا عن طريق الجراحة.
  2. قد تكون الأختام على الساقين تحت الجلد مع احمرار خراجًا. هذه عملية التهابية حادة وقيحية. يحدث إذا دخلت البكتيريا إلى جرح أو شقوق صغيرة على الجلد، كما هو الحال مع. يتميز الخراج بتورم قوي ومؤلم واحتقان شديد. هناك تعب عام وربما ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يتم علاج الخراج جراحيا فقط، ويتم فتح الجرح وتنظيفه.
  3. الورم الشحمي - غالبًا ما يُطلق على هذا الورم اسم ون. يتكون من أنسجة دهنية، ناعمة ومتحركة عند اللمس. الورم الشحمي لا يؤلم أبدًا ولا يسبب الحكة ولا يزعج المريض بأي شكل من الأشكال. تتم إزالته فقط بسبب الانزعاج الجمالي.
  4. الورم الليفي الجلدي هو ورم حميد في الساق أو في أجزاء أخرى من الجسم. ولم يتم توضيح أسباب ظهوره بعد. الورم أرجواني أو بني أو أحمر. نادرا ما يتجاوز القطر 5 - 6 ملم. يمكن أن تسبب الأورام الليفية الجلدية في حالات نادرة حكة وتسبب عدم الراحة.

في كثير من الأحيان، مع الدوالي، تتشكل نتوءات على الساقين. يحدث هذا نتيجة للعلاج غير السليم أو غير المناسب للمرض. يتراكم السائل في الأوردة، فتظهر الأختام. يمكن أن تذوب وتظهر في أماكن جديدة.

أنواع أخرى من المخاريط

هناك أنواع أخرى من الكرات على الساقين:

  • الدمل - التهاب بصيلات الشعر. تدخل إليه البكتيريا (المكورات العنقودية والمكورات العقدية). تحدث عملية معدية حادة، يتراكم القيح في المصباح. يمكن رؤية قضيب أعلى المخروط. ألم ثابت حول الدمل، واحمرار شديد في الجلد. عند اللمس، تكون الكرة متحركة وكثيفة، تشبه حبة الفول الضيقة.
  • غالبًا ما يكون الورم الرطب عبارة عن نتوء في الجزء الخارجي من القدم. إنه تراكم السوائل بين ألياف الوتر. وبضربة قوية تنفجر وتختفي، لكنها قد تظهر مرة أخرى. العلاج الوحيد 100% هو الاستئصال الجراحي.
  • الشعر الناشئ - عادة ما يوجد هذا النوع من الختم عند الفتيات بعد إزالة الشعر غير الناجحة. ينمو الشعر بعد الحلاقة في اتجاه مختلف (في عمق الجلد). ونتيجة لذلك، يتم تشكيل المطبات قيحية. من الضروري إزالة الشعر، ثم سيتم القضاء على النتوء نفسه.

في الصورة يمكنك رؤية أنواع مختلفة من الأختام على الساقين. ولكن عليك أولاً استشارة الطبيب وإجراء تشخيص دقيق.

الأختام على القدمين

الأمراض الأكثر شيوعا هي تصلب الشرايين، والأورام الشحمية، والخراجات، والدمامل. لا تداوي نفسك، يتم علاج جميع أنواع المطبات في المستشفى. عادة ما تكون الجراحة مطلوبة، خاصة إذا كان الورم عميقا في العضلات.

في بعض الأحيان قد ترى كتلة أو كتلة صلبة تحت الجلد. معظمها غير ضار، لكن بعضها قد يكون مؤلمًا ومزعجًا. يمكن أن تظهر هذه المطبات على أي جزء من الجسم.

معظم الأختام غير ضارة ولا تدعو للقلق. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية. يحدث هذا مع الأورام السرطانية. الكرات الحميدة تحت الجلد لها الأعراض التالية:

  • ينمو الختم ببطء وغير مؤلم.
  • ملمس ناعم؛
  • تقع في الطبقة السطحية أو الدهنية من الجلد:
  • المحمول، يمكنك أن تشعر به.

على الذراع أو الساق

معظم النتوءات والنتوءات الموجودة تحت الجلد غير ضارة وتختفي دون علاج. ولكن من أجل التشخيص الصحيح والقضاء على الأسباب الرئيسية لظهورها، تحتاج إلى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

غالبًا ما تكون الكرة الكثيفة الموجودة على الذراع أو الساق عبارة عن ورم شحمي (وين)، أو ورم ليفي، أو كيس.

الورم الشحمي- ختم ناعم نسبيًا يتكون من أنسجة دهنية تنمو ببطء.

الورم الشحمي الليفيأو يتكون الورم الشحمي الليفي من الأنسجة الدهنية والضامة في نفس الوقت. وكلما قلت نسبة الدهون فيه، كلما كانت أصعب.


ورم ليفي على إصبع القدم وأخمص القدم

الورم الليفي- تصلب صغير تحت الجلد يتكون من نسيج ليفي ضام.

هذه كلها تكوينات آمنة تنمو تدريجياً ببطء.

كيسهو كيس تحت الجلد مملوء بالسوائل (القيح عادة). الفرق الرئيسي بين الورم الشحمي والورم الليفي هو أنهما يقعان عميقًا تحت الجلد، والكيس أقرب إلى السطح. كل هذه الأختام عادة لا تتطلب علاجًا إلزاميًا، ولكنها تتطلب أحيانًا عملية جراحية لإزالتها.

قد يظهر أيضًا ورم شحمي أو ورم ليفي أو كيس في أجزاء أخرى من الجسم. بالإضافة إلى الذراعين والساقين، فإنها غالبا ما تتشكل على الظهر أو الصدر.

على الوجه

من المحتمل أن تكون أسباب ظهور الأختام على الوجه غير المرتبطة بالإصابات هي:

  • النكاف (النكاف) هو عدوى فيروسية تصيب الأطفال بشكل رئيسي. سوف تترافق الأختام مع التهاب الغدد الليمفاوية في الجزء السفلي من الوجه.
  • رد فعل تحسسي - يسبب تورم في الطبقات العميقة من الجلد.
  • يمكن أن يؤدي خراج الأسنان إلى تورم منطقة الفك.

تضخم الغدد الليمفاوية الناتجة عن مرض النكاف (يسار) وتورم الوجه بسبب عدوى الأسنان (يمين)

في الفخذ، على الفخذين والأرداف

يمكن أن يكون ظهور نتوءات صلبة في المهبل وفي داخل الفخذ وعلى الأرداف نتيجة للعوامل التالية:

  • التهاب الغدد الليمفاوية الأربية، وهو علامة على العدوى.
  • كيس - تكوين غير ضار مملوء بالسوائل.
  • خراج - مجموعة مؤلمة من القيح.
  • الثآليل التناسلية - تشير إلى الأمراض المنقولة جنسيا، وهي عبارة عن نمو لحمي.
  • الشامات أو الثآليل المعلقة.

الشامة المعلقة (A)، والخراج (B)، والثآليل التناسلية في فيروس الورم الحليمي البشري (C)

على المفصل أو المعصم

غالبًا ما تكون الكرة الكثيفة تحت الجلد أو نتوء على الرسغ أو على مفصل الإصبع ورمًا رطبًا - وهو نوع من الكيس يتشكل حول المفاصل والأوتار.

الورم الرطب (الكيس الزليلي) عبارة عن كرة ناعمة وملساء إلى حد ما مملوءة بسائل كثيف يشبه الهلام. أسباب حدوثه غير معروفة، وغالبًا ما يرتبط بالشيخوخة أو تلف المفاصل والأوتار.


يظهر ورم رطب بالقرب من المفاصل

إذا كانت الرطوبة لا تسبب الألم والقلق، فيمكن تركها أو علاجها من تلقاء نفسها، ولكن لإزالتها تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية. على الرغم من أنه في كثير من الأحيان بعد الإزالة، قد تعود المشكلة بمرور الوقت.

كرة صلبة صغيرة تحت الجلد

قد تكون الكرة الصلبة الموجودة تحت الجلد عبارة عن ورم شحمي ليفي - وهو عبارة عن ختم متحرك يتكون من الأنسجة الدهنية والضامة التي تنمو. يتكون الورم الشحمي العادي (وين) من الأنسجة الدهنية فقط، وبالتالي فهو أكثر ليونة. والليفية - أكثر كثافة بسبب النسيج الضام. تختلف الأحجام من حبة البازلاء إلى عدة سنتيمترات في القطر. الأورام الشحمية آمنة.

إذا تبين أن الكرة ليست ورمًا شحميًا، فمن المرجح أن تكون كيسًا - كيس تحت الجلد مملوء بالقيح. إنها متشابهة جدًا، لكن الفرق المهم هو أن الكيس سيكون أقرب إلى السطح وعادةً ما يختفي دون علاج.

كتلة مسطحة كبيرة تحت الجلد

يعتبر ظهور ختم كبير الحجم تحت الجلد مصدر قلق لمعظم الناس، ويعتبره الكثيرون علامة على الإصابة بالسرطان. لتقليل المضاعفات، تحتاج إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات التي ستساعد في تحديد سبب ظهور هذه الأختام.

إذا تبين أن الورم خبيث، فمن الضروري إجراء دورة من العلاج الإشعاعي والكيميائي أو عملية جراحية لإزالة الأنسجة السرطانية.

منطقة مؤلمة صعبة تحت الجلد

يمكن أن تؤدي الإصابة أو العدوى إلى ظهور منطقة صلبة ومؤلمة فجأة. علاوة على ذلك، في حالة العدوى، يصبح الجلد المحيط بالختم أحمر وساخنًا عند اللمس، وتكون الإصابة مصحوبة بتورم ونزيف. مع العلاج غير المناسب، يمكن إدخال العدوى إلى الجرح، ثم سيتم إضافة الاحمرار والحمى.

ظهور كرات صلبة تحت الجلد بسبب نمو الشعر تحت الجلد

في ظل ظروف معينة، لا يتم حلاقة الشعر بالكامل، بل يبقى جزء منه تحت الجلد ولا يمكن أن ينفجر، وبالتالي ينحني وينمو داخل بصيلات الشعر. هكذا تظهر الشعيرات الناشبة، فهي تسبب الالتهاب والألم وتشكل كرات صغيرة صلبة في منطقة الحلاقة. غالبًا ما يكون هذا هو الجزء الخلفي من الرأس والمنطقة. في بعض الأحيان يمكن أن يتضخم الشعر الناشئ (كيس) بعد الإصابة.


شعر ينبت للداخل

يمكن لأي شخص يحلق أو يستخدم الملقط أو الشمع لإزالة الشعر أن يواجه مشاكل مماثلة. غالبًا ما تختفي مثل هذه "النتوءات" من تلقاء نفسها، ولكن يمكن أيضًا مساعدتها في بعض الأحيان عندما يكون الشعر قريبًا جدًا من السطح.

ظهور كرة كثيفة على الجلد بعد لدغة حشرة

يمكن أن تسبب لدغات الحشرات أو العنكبوت أيضًا تورمًا ونتوءات صلبة على الجلد. معظم الحشرات غير ضارة، ولكن هناك عدد قليل من الأفراد السامة التي تخترق لدغتها عميقاً تحت جلد الإنسان، وسمها خطير.

علامات لدغة العنكبوت السام:

  • ألم شديد يبدأ بعد حوالي ساعة من اللدغة.
  • تشنجات في البطن (مع لدغة الأرملة السوداء)؛
  • التعرق الشديد.
  • التورم والحمى في الحالات الشديدة.

تحولت البثور إلى كرات صلبة

البثور هي الأماكن التي يصبح فيها الجلد ملتهبا. تظهر عندما تسد خلايا الجلد الميتة والزهم والبكتيريا المسام وتشكل كرات صلبة. حب الشباب (حب الشباب) هو مشكلة شائعة بين المراهقين، ولكن من الممكن أن يظهر في أي عمر آخر. تتكاثر البكتيريا بسرعة تحت الجلد، مما يؤدي إلى ظهور حب الشباب الجديد.

يأتي حب الشباب في أشكال عديدة: البثور، الحطاطات، البثرات، الخراجات، أو العقيدات، لذلك لا يوجد علاج واحد لحب الشباب. في الحالات الشديدة من المرض، توصف الأقراص والعلاج الموضعي.

إذا كان حب الشباب كبيرًا، يتم إجراء العلاج بالليزر والعلاج الضوئي والتصريف وحقن الستيرويد لتقليل التورم.

سماكة تحت الجلد بعد التطعيم

التطعيم هو وسيلة موثوقة للحماية من العدوى دون التسبب في آثار جانبية خطيرة. لكن تظهر لدى بعض الأطفال أعراض مختلفة بعد التطعيمات، مثل:

  • حمى خلال 2-3 أيام بعد التطعيم.
  • احمرار في موقع الحقن.
  • منطقة ضيقة في موقع الحقن (في هذه الحالة، سوف يساعد الضغط البارد)؛
  • قد يغطي الطفح الجلدي الذي يكون على شكل نقاط حمراء الطفل من الرأس إلى أخمص القدمين، لكنه آمن ويزول خلال أسبوع؛
  • في حالات نادرة، قد تصبح منطقة التطعيم بأكملها حمراء ومنتفخة وساخنة (سيساعد المخدر ومرهم الهيدروكورتيزون).


مشية خفيفة، ووضعية جميلة، وصحة جيدة - كل هذا يمكن أن يدمر نتوءًا على الساق تحت الجلد، وهو أمر طبيعي للوهلة الأولى. غالبًا ما يشير ظهوره إلى بداية تطور المرض في الجسم. إن فحص هذا الورم والقضاء على سببه يعطي فرصًا للوقاية من المرض والحفاظ على الصحة.

نتوء على الساقين

المطبات على الساقين تحت الجلد ليست غير شائعة. مظهرها في البداية لا يسبب القلق لدى البشر. فقط الزيادة السريعة في حجم الكتلة والاحمرار والألم الشديد والمظهر غير الجمالي للساقين تجعلك تذهب إلى الطبيب.

يمكن أن تكون هذه الأورام مختلفة في الحجم والأصل والموقع على الساقين والمظهر. فهناك المتعددة والمفردة، الناعمة والصلبة، المؤلمة وغير المؤلمة، التقرحية والملتهبة، الخبيثة والحميدة.

في كثير من الأحيان، تتدفق بعض أنواعها، مع إهمال العلاج، إلى مضاعفات خطيرة: الالتهاب، والتقيح، واكتساب طبيعة خبيثة.

الأنواع الشائعة من المخاريط

هناك العديد من الأمراض التي تؤدي إلى تكوين نتوء تحت الجلد. دعونا نذكر الأكثر شيوعا منهم.

مرض يتطور في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي والمستويات الهرمونية. مع ذلك، تبدأ أملاح حمض اليوريك بالترسب بسرعة في المفاصل. يظهر ألم وتورم، واحمرار بالقرب من المفصل المصاب، ولمعان الجلد، وترتفع درجة الحرارة، ويحدث الضعف. عندما ينتقل النقرس إلى المرحلة المزمنة، تتشكل نتوءات حمراء (التوف) تحت الجلد، والتي تلين قليلاً أثناء النوبات. يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم، بما في ذلك الذراعين.

التهاب كيسي

هذا هو تطور الالتهاب في أكياس المفصل الزليلي. هناك أشكال حادة ومزمنة. الأول هو نتيجة لإصابة في منطقة الكيس حول المفصل، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة للأنفلونزا، وداء الدمامل، والتهاب العظم والنقي. تتأثر الركبة ومفاصل الكوع ومفاصل الورك في كثير من الأحيان. تتكون كرة مرنة ناعمة تحت الجلد في منطقة المفصل المصاب. يتألم باستمرار ويعاني من الحمى. إذا لم يتم استشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن المرض سوف يتطور ويصبح مزمنا.

يتطور بشكل حاد مستمر، والتعرض المنتظم للكيس حول المفصل. لا يؤدي علم الأمراض إلى انتهاك الوظيفة الحركية، ولكنه يسبب بعض القيود عليها. يؤدي إهمال العلاج إلى حقيقة أن مثل هذه "الكرة" تؤلم، وتشكل ثقبًا غير قابل للشفاء على المدى الطويل على شكل ناسور تحت الجلد، ويتطور التهاب المفاصل.

توسع الأوردة

الدوالي هي زيادة في حجم الأوردة الموجودة بالقرب من سطح الجلد. غالبا ما يتجلى المرض على الساقين، ولكن لا يتم استبعاد ظهوره على جدران المريء والمستقيم والمثانة والمهبل واليدين. علم الأمراض يثير تطور الالتهاب في الأوردة. تتصلب تدريجيًا وتشكل توسعات محلية تشبه تمدد الأوعية الدموية - عقد أو نتوءات حمراء.

العلامات الرئيسية للدوالي هي:

  • تورم الكاحلين وأسفل الساقين.
  • ظهور شبكة تحت الجلد الوريدية.
  • تشكيل القرحة والنسيج.
  • تطور الأكزيما وتصبغ الساقين والكاحلين.
  • الوذمة.

العوامل المسببة للمرض هي: التحول المرتبط بالعمر في جدران الأوردة، ونمط الحياة المستقر، والجلوس لفترات طويلة، والحمل، وعيوب الموقف.

تشوه الأروح

إذا ظهر ختم على الإبهام مع انحناء هذا الإصبع والأوسط، فهذا تشوه إبهام القدم الأروح. وهي تمثل خارجياً كرة مدورة من داخل القدم. النتوء صعب، ويؤلم باستمرار، ويوجد احمرار وتورم. السبب الجذري للظهور هو ضعف الأوتار واضطرابات الغدد الصماء وهشاشة العظام والتهاب المفاصل والأقدام المسطحة والأحذية غير المريحة.

كيس تحت الجلد

هذا ورم حميد في البطن مملوء بالقيح أو السوائل. يمكن أن يتشكل ليس فقط على الساقين، ولكن أيضًا على اليدين. يبدو النتوء وكأنه كرة صغيرة متوسطة الكثافة. يتشكل بسبب العدوى وإغلاق الغدد الدهنية ودخول جسم غريب. لها الأعراض التالية: لا تؤذي، فهي تزداد ببطء، عند الضغط عليها تتحرك قليلاً إلى الجانب.

زوائد حمراء مستديرة غير ضارة تتشكل تحت الجلد على الساقين والذراعين. الأسباب الدقيقة لظهوره غير معروفة. ميزاتها الرئيسية هي:

  • نمو أرجواني أو بني أو أحمر.
  • يتراوح قطرها بين 0.3-0.6 سم؛
  • وفي حالات نادرة، يسبب الحكة والحرقان والألم.

الأورام الشحمية

هذه الأورام عبارة عن كرات حمراء تتكون من الأنسجة الرخوة تحت الجلد. عند اللمس، الأورام الشحمية عبارة عن نتوءات مرنة وناعمة. أنها تنمو ببطء وليست ضارة بالصحة. تظهر كل من المخاريط الفردية والجماعية. حجم الأغلبية في الممر 5 سم، فهي لا تسبب الانزعاج والانزعاج. يحدث الألم فقط في حالة ضغط الأورام الشحمية على النهايات العصبية.

تضخم الغدد الليمفاوية

كرة صغيرة (يصل طولها إلى 0.5 سم) توضع على الجزء الخلفي من القدم أو النعل. عند الجس، تكون الغدد الليمفاوية كثيفة وساخنة. يتم الجمع بين تكوين مثل هذه "الحديبة" مع الأعراض المعدية: الضعف العام ودرجة الحرارة.

إذا ظهرت الأختام تحت الجلد على الساق، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح والوقاية من المضاعفات.

كيف يسير العلاج؟

سيساعدك المعالج وطبيب الروماتيزم وطبيب الأمراض الجلدية وطبيب الأورام وأخصائي الأمراض المعدية في التغلب على الأمراض. وبعد دراسة جميع التحاليل الواردة يتم إجراء تشخيص دقيق وتحديد العامل المسبب.

كل نوع من النتوءات له طريقته الخاصة في العلاج.

  • إذا كان ظهور نتوء نتيجة لانتقال النقرس إلى المرحلة المزمنة، فإن العلاج يتمثل في منع الهجمات، وتخفيف الألم والتورم. تستخدم الأدوية التي تقلل من مستوى حمض البوليك، ومزيلات الاحتقان، ومسكنات الألم، والأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، ينصح المريض باتباع نظام غذائي خاص ودورة من العلاج الطبيعي.
  • عندما يتم تشكيل مقطوع نتيجة لتطور التهاب كيسي، يتم غسل الكيس الزليلي، ويتم إجراء الحقن بالأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. يتم إجراء العلاج الطبيعي ووصف الكمادات ومستحضرات التباين. يجب على المريض الالتزام بمتطلبات النظافة والحد من النشاط البدني. المرحلة المتقدمة من التهاب الجراب غير قابلة للعلاج بالعقاقير. يخضع المريض لعملية جراحية.
  • إذا تم تشكيل ختم على الساق تحت الجلد بسبب تطور الدوالي، يتم العلاج بطرق غير جراحية: العلاج بالتصليب، والليزر، والأدوية. يتم علاج الأوردة التالفة عن طريق الاستئصال الجراحي في شكل حاد من المرض.
  • عندما يظهر نتوء مع إبهام القدم الأروح، يوصي الأطباء بارتداء أحذية ونعال خاصة بشكل منتظم. توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والكورتيكوستيرويدية (نادرًا). ولكن من أجل القضاء على "الكرة" تماما، هناك حاجة إلى عملية جراحية.
  • إذا كانت "الكرة" تحت الجلد عبارة عن كيس، فسيتم وصف العلاج في الحالات القصوى. عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. إذا كان الكيس ملتهبا وتقدم نموه، يتم إجراء دورة علاجية، تليها الإزالة الجراحية.
  • لا تحتاج كتلة الورم الليفي الجلدي إلى الإزالة، ولكن يمكن إزالتها جراحيًا إذا رغب المريض في ذلك. لتقليل حجمها، لجعلها مسطحة، يتم استخدام العلاج بالتبريد - التجميد بالنيتروجين السائل.
  • لا تتطلب كرة الورم الشحمي علاجًا جراحيًا، حيث لا تتضرر الأنسجة المجاورة. تتم إزالته فقط بناءً على طلب المريض أو في حالة وجود عيب تجميلي واضح.
  • يتم علاج تكوين الختم بسبب التهاب الغدد الليمفاوية بالأدوية المضادة للالتهابات. لتجنب المزيد من تطور الالتهاب، لا ينبغي استخدام كمادات الاحترار والاحترار!

ولا يمكن تجاهل أي من المطبات التي تظهر على الساق. حتى لو لم تزعجك، فلا تزال بحاجة لرؤية الطبيب.

يجب أن تكون حذرا بشأن صحتك. يعد ظهور أي نوع من الختم حجة قوية لصالح زيارة أحد المتخصصين.

شارك مع الأصدقاء أو احفظ لنفسك:

تحميل...