لماذا التدليك ضروري لأمراض القلب والأوعية الدموية؟
حسنا، أولا، إنه يسرع الدورة الدموية بشكل جيد للغاية. ونتيجة لذلك، فإنه يساعد على تجنب ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية والجهازية. وبناء على ذلك، يتغذى القلب بشكل أفضل.
ثانياً، تزداد قوة عضلة القلب ووظيفتها الانقباضية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم

فقط عن الضغط. ارتفاع ضغط الدم هو أحد تلك الأمراض التي يرتفع فيها ضغط الدم بشكل ملحوظ. قد يكون السبب هو العديد من الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي، وكذلك أجهزة الجسم الأخرى، والتي يمكن أن تؤثر بطريقة أو بأخرى على نغمة الأوعية الدموية.
يمكن أن يلعب الإجهاد العاطفي (في كل شخص ثاني)، أو إصابات الرأس المختلفة، أو الوراثة "السيئة" دورًا مهمًا في حدوث ارتفاع ضغط الدم. مع ارتفاع ضغط الدم، هناك زيادة حادة في ضغط الدم والتغيرات في نغمة الأوعية الدموية (في أغلب الأحيان في الرأس). ونتيجة لذلك، يفرز القلب كمية من الدم أكثر مما يحتاجه الجسم. ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى ثلاثة أنواع (حسب مرحلة المرض): الأولي والمستقر والتصلب.

يمكن أن يكون سبب المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم عوامل خارجية مختلفة. على سبيل المثال، التغيرات في درجات الحرارة، والتجارب العاطفية المفرطة، والتعب المتراكم، وما إلى ذلك. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاعات صغيرة وقصيرة المدى في الضغط. تشمل الأعراض الصداع الشديد والدوخة والأرق. بالإضافة إلى ذلك، قد يسمع الشخص أن القلب ينبض بشكل أسرع بكثير من المعتاد. والأمر الجيد هو أنه بمجرد اختفاء العوامل السلبية، يختفي المرض من تلقاء نفسه.
تتميز المرحلة المستقرة بارتفاع ضغط الدم بشكل كبير. وغالبا ما يتطلب هذا المرض علاجا طبيا خاصا. بالإضافة إلى الضغط، يعاني الشخص من تغيرات مزمنة في الأوعية الدموية، في شبكية العين، ويظهر تضخم في البطين الأيسر.
المرحلة الأخيرة من ارتفاع ضغط الدم هي مرحلة التصلب. ويسمى أيضًا "لا رجعة فيه". بالإضافة إلى كل العواقب السلبية، مثل ارتفاع ضغط الدم والتغيرات في عمل الأعضاء الداخلية، هناك أيضا مرض خطير مثل الفشل الكلوي. لسوء الحظ، يعتبر الأشخاص في هذه المرحلة من ارتفاع ضغط الدم معوقين.

تدليك لارتفاع ضغط الدم
يمكن إجراء التدليك لارتفاع ضغط الدم في أي مرحلة. ولكن من المهم أن نعرف أن هناك عددا من موانع الاستعمال. على سبيل المثال، أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم، يحظر التدليك. كما هو الحال مع الأزمات الدماغية المتكررة. لا يمكنك التدليك إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من مرض السكري، وإذا لم يتم دمج المؤشرات العامة للمريض مع إجراءات التدليك.
وفي جميع الحالات الأخرى، يمكن للتدليك أن يقلل من الصداع، ويزيل الدوخة، ويخفض ضغط الدم. وسوف تصبح الحالة العاطفية العامة للمريض أفضل بشكل ملحوظ.
يجب إجراء التدليك لارتفاع ضغط الدم وفقًا لخطة منظمة بشكل واضح. أولا، يتم تنفيذ التلاعب على الظهر، ثم ننتقل إلى الرقبة. بعد ذلك، في تسلسل واضح - الرأس والصدر وإنهاء الإجراء بتدليك الجزء الخلفي من الرأس والرقبة.

تدليك الظهر
ومن الطبيعي أن يوضع المريض على بطنه، مع وضع وسادة تحت قدميه. بعد ذلك، عليك تنفيذ مجموعة كاملة من التقنيات المختلفة.
ها هم:
نبدأ بالتمسيد. يجب أن تكون واضحة وبديلة. الضغط. مرة أخرى، هناك نوعان - على شكل منقار وباستخدام قاعدة النخيل.
والخطوة التالية هي تدليك عضلة الظهر الطويلة:
عجين. يتم إجراؤه بأربع طرق مختلفة: على شكل كماشة، وبطانات دائرية مكونة من أربعة أصابع ووسادة للإبهام، ووسادة مقوسة للإبهام.
التمسيد.
الخطوة الثالثة – تدليك العضلة الظهرية العريضة:
عجين. نبدأ بحلقة مفردة ثم مزدوجة وننتهي بالدمج. المرحلة الرابعة هي تدليك المنطقة الواقعة بين لوح الكتف والعمود الفقري. هناك ثلاث تقنيات فرك مختلفة تستخدم هنا. أولاً، يتم إجراء التلاعب باستخدام حديبة مستقيمة ومنصات للإبهام. ثم قم بعمل حركات دائرية بحافة الإبهام. وفي النهاية، مرة أخرى، حركات دائرية، ولكن مع حديبة الإبهام. ينتهي تدليك الظهر بفرك الأسطح على طول العمود الفقري. يجب أن يتم ذلك من قاعدة لوحي الكتف إلى الفقرة العنقية السابعة. يتم تنفيذها في خطوتين. أولاً، قومي بالتدليك مباشرة باستخدام إصبعي السبابة والوسطى. بحيث يكون العمود الفقري بينهما. المرحلة الثانية هي تدليك المناطق الواقعة بين العمليات الشائكة.

تدليك الرقبة
وتتكون من أربع مراحل رئيسية: التمسيد والعصر والعجن والعودة إلى التمسيد مرة أخرى.
من المهم هنا فقط معرفة أنه في مرحلة العجن تحتاج إلى استخدام تقنيات مختلفة:
عادي.
حلقة مزدوجة.
دائرية، وهي مصنوعة من بطانات الأصابع الأربعة.
مرة أخرى، دائرية، ولكن باستخدام كتائب الأصابع المثنية.

تدليك الرأس
للقيام بهذا التدليك، يظل المريض مستلقيًا على ظهره، لكن من الضروري أن يضع ذراعيه أمامه ويسند رأسه عليهما.
في هذا الوضع نقوم بنوعين من التدليك. أولا يأتي التمسيد. يجب أن يتم ذلك باستخدام منصات أصابعك. في هذه الحالة، عليك أن تبدأ من أعلى الرأس، ثم تتحرك بسلاسة إلى الجزء الخلفي من الرأس والجبهة والمعابد. والخطوة الثانية هي الفرك. مرة أخرى ننتقل من التاج. لكننا نستخدم ثلاث تقنيات مختلفة:
متعرج باستخدام أطراف الأصابع
دائرية مرة أخرى بأطراف الأصابع
ودائرية ولكن على شكل منقار.
بعد ذلك نقوم بتحويل المريض على ظهره ووضع وسادة تحت رأسه. في هذا الوضع سنقوم بتدليك المنطقة الأمامية. هناك أربع مراحل رئيسية:
التمسيد. نحن نفعل ذلك باستخدام أطراف أصابعنا. تحتاج إلى الانتقال من منتصف الجزء الأمامي إلى المعابد.
فرك. يتم ذلك مرة أخرى بالأصابع، فقط بشكل متعرج أولاً، ثم دائري، وأخيراً نضغط على الوسادات على الجبهة.
تنميل
وننهي كل شيء مرة أخرى بالتمسيد.
سيكون الوتر الأخير لتدليك الجبهة عبارة عن حركات دائرية على طول المناطق الزمنية. من الأفضل القيام بها بالتناوب على كل جانب.

تدليك الصدر
يتكون التدليك من خمس مراحل:
التمسيد. من الضروري استخدام تقنية دوامة.
يعصر. أنها مصنوعة مع الإبهام.
عجين. في البداية عادية، ثم دائرية بمساعدة كتائب الأصابع المثنية.
اهتزاز.
في النهاية، التمسيد مرة أخرى.
تدليك الظهر والرقبة
نحول المريض إلى بطنه مرة أخرى. يتم التدليك على ثلاث خطوات: التمسيد والعصر والعجن. يمكن استخدام تقنيات مختلفة.
بعد ذلك لا بد من معالجة نقاط الألم، خاصة تلك الموجودة خلف شحمة الأذن، وكذلك على الصدغين، بين الحاجبين وفي التاج. يتم استخدام تقنية الجس.
بهذا ينتهي التدليك مفرط التوتر. وتستمر حوالي 20 دقيقة. ويمكن القيام بذلك يوميًا على الأقل، أو كل يومين.

خلل التوتر العصبي

الشكل الأكثر شيوعًا لخلل التوتر العضلي العصبي هو انخفاض ضغط الدم. تتميز بانخفاض ضغط الدم بشكل كبير.
قد تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم انخفاض ضغط الدم والصداع والضعف والتعب. وكذلك الدوخة وسواد العينين المفاجئ عند تغيير وضع الجسم وألم متكرر في القلب.

قد تشمل موانع التدليك وجود أزمة انخفاض ضغط الدم الحادة أو التوصيات العامة للطبيب المعالج.
مع هذه الاستثناءات، يعد التدليك علاجا فعالا إلى حد ما لهذا المرض. يمكنه زيادة ضغط الدم وتخفيف الصداع ومنع تشكل الأزمات. بالإضافة إلى ذلك، تتحسن الحالة العامة للمريض.
ينقسم التدليك لانخفاض ضغط الدم إلى أربع مراحل رئيسية. يجب البدء من أسفل الظهر ثم تدليك الحوض ثم الساقين وينتهي المسار بمنطقة البطن.

تدليك الظهر
أطول مرحلة، وتتكون من خمس تقنيات على أجزاء مختلفة من الظهر.
أولا، التمسيد. من الضروري التحرك من الأسفل إلى الأعلى بدءًا من حوض المريض وانتهاءً بقاعدة لوحي الكتف. يتم تنفيذه باستخدام ثلاث تقنيات مختلفة: مستقيم، بالتناوب، وحلزوني.
الخطوة الثانية هي الضغط. نحن نسير في نفس الاتجاه. أولاً، قم بالتدليك باستخدام قاعدة راحة يدك. ثم نستخدم التقنية المستعرضة.
المرحلة الثالثة هي العجن، والتي تتم على عضلات الظهر الطويلة. يتم تنفيذها باستخدام خمس تقنيات مختلفة في وقت واحد:
دائرية باستخدام وسادة الإبهام.
نفس الشيء، ولكن مع منصات الأصابع الأربعة.
مرة أخرى، دائرية، فقط بحافة الإبهام.
على شكل كماشة.
وقاعدة الكف باللف.
التقنية الرابعة هي الفرك. تستخدم للمقصورة القطنية. هناك أيضًا ستة تقنيات مختلفة:
مباشرة بمساعدة وسادة وحديبة الإبهام.
فيما يلي ثلاث تقنيات دائرية مختلفة - بأربعة أصابع، وقاعدة راحة اليد، واستخدام الجانب الشعاعي من اليد.
نشر.
التقاطعات.
المرحلة الخامسة الأخيرة هي الفرك. يتم إجراؤها على طول العمود الفقري، بدءًا من منطقة العجز وتنتهي عند لوحي الكتف.
أربع تقنيات للاستخدام:
واضح ومباشر. ويتم ذلك بأطراف الأصابع الوسطى والسبابة. فرك في منطقة العمليات الشائكة. دائري. أولاً نقوم بذلك باستخدام إصبع السبابة، ثم نفعل نفس الشيء، ولكن باستخدام إصبعنا الأوسط.

تدليك الحوض
ومرة أخرى هناك خمس مراحل. بادئ ذي بدء، يتم تنفيذ السكتات الدماغية (مستقيمة وعرضية). والخطوة الثانية هي الضغط، والذي يتم باستخدام تقنية المنقار.
التالي يأتي العجن. أولاً نقوم بالعجن العادي، ثم الدائري المزدوج، ثم الدائري بقبضتي اليد، وننتهي بالعجن الدائري، ولكن على شكل منقار.
المرحلة الرابعة هي التدليك العجزي. نحن نفعل ذلك في ثلاث خطوات:
العجن بخط مستقيم باستخدام الحديبة ووسادة الإبهام.
دائرية باستخدام الأصابع الأربعة المتبقية.
مرة أخرى، دائرية، ولكن بالفعل مع حافة الإبهام.
الخطوة الأخيرة هي عجن منطقة الحرقفة. يتم ذلك بحركات دائرية، ولكن أولاً باستخدام وسادات الأصابع الأربعة، ثم باستخدام الكتائب، وأخيرًا باستخدام تقنية شكل المنقار.

تدليك القدم
يبدأ تدليك الأطراف السفلية من السطح الخلفي. تحتاج إلى الانتقال من الفخذ إلى عضلة الساق، ثم منه إلى الوحيد. هناك ثلاث مراحل فقط لكل منطقة: التمسيد، والعصر، والعجن. يمكن استخدام عدة تقنيات في وقت واحد. عند تدليك النعل، يجب عليك إيلاء اهتمام خاص للضفيرة الشمسية ومنطقة القلب. بعد معالجة الجزء الخلفي من الأطراف، نقوم بنفس التلاعبات على السطح الأمامي للفخذين وأسفل الساقين.

تدليك البطن
يتكون تدليك البطن من 5 مراحل:
التمسيد. يجب أن يتم ذلك في اتجاه عقارب الساعة باستخدام راحة يدك.
يعصر. يتم استخدام تقنية حدوة الحصان.
عجن العضلات المستقيمة. يتم ذلك أولاً باستخدام تقنية عادية، ثم يتم دمجها بحلقة مزدوجة باستخدام كتائب الأصابع المثنية.
دعنا نعود إلى التمسيد.
ننهي كل شيء بتدليك منطقة الضفيرة الشمسية.
يتم إجراء التدليك الخافض للضغط يوميًا أو كل يومين. الدورة الموصى بها هي 12-14 جلسة. من الجيد دمجها مع إجراءات المياه وتمارين العلاج الطبيعي.

قصور القلب المزمن

يمكن أن يكون سبب هذا المرض النشاط البدني المفرط. ويمكن أن يحدث أيضا نتيجة للالتهابات المختلفة.
بمساعدة التدليك، يمكنك تحقيق توسيع الشعيرات الدموية وزيادة الدورة الدموية. أولا، يتم تدليك الظهر، ثم يتم إجراء التلاعب على الأطراف السفلية والعلوية.

تدليك الظهر
بادئ ذي بدء، يتم تدليك المنطقة من العجز إلى المنخفضات الإبطية. يتم التمسيد بقاعدة راحة اليد وبحركات الإمساك المستمرة. القادمة تحتاج إلى تنفيذ فرك. وهي مصنوعة بشكل نصف دائري باستخدام أطراف الأصابع. وننتهي من كل شيء بالتمسيد مرة أخرى.
بعد ذلك، ننتقل إلى تدليك العضلات الرئيسية للظهر - شبه المنحرفة والعريضة والطويلة. تنقسم الجلسة إلى خمس جلسات:
السكتات الدماغية مستمرة وتشبه المشط.
فرك. يتم استخدام تقنية النشر.
عجين. نقوم بالطولية أولاً ثم العرضية.
اهتزاز متقطع. خياران - التقطيع والربت. عند استخدام هذه التقنيات، انتبه بشكل خاص إلى المناطق الواقعة بين لوحي الكتف. هناك يجب أن يتم ذلك بحذر شديد، لأن هذه المناطق يمكن أن تثير القلب والرئتين دون داع.
الخطوة الأخيرة هي التمسيد. إنها مصنوعة مغلفة ومستمرة.
إذا تم تشخيص إصابة المرضى بـ "فشل القلب والأوعية الدموية من الدرجة الأولى"، فيُسمح أيضًا بتقنيات مثل الاهتزاز المتقطع في منطقة القلب. وكذلك الضغط الإيقاعي في منطقة الصدر.

تدليك القدمين واليدين
يجب أن يتم تدليك الأطراف بضربات واسعة باستخدام تقنية التدليك بالشفط. ولكن يجب الحرص على عدم البقاء في أي مناطق معينة. كل شيء يجب أن يكون متساويا.
يتم إجراء التدليك لقصور القلب يوميًا لمدة شهر. مدة الجلسة 20 دقيقة.
مهم! أثناء التدليك من الضروري مراقبة حالة المريض باستمرار ومراقبة نبضه وتنفسه. إذا لاحظت أن بشرة المريض تتغير فجأة (تتحول إلى اللون الأحمر أو الشاحب)، أو إذا كان يشكو من آلام في الصدر، فيجب إيقاف التدليك فوراً.

الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي مرض نقص تروية القلب. وتسمى أيضًا "الذبحة الصدرية". تتنوع أسباب الذبحة الصدرية. يمكن أن يكون هذا تشنجات الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين في الشرايين التاجية، والتهاب حوائط الشريان العقدي وأكثر من ذلك بكثير.
العرض الرئيسي هو الألم الحاد في القص، وغالبًا ما يكون في الجزء العلوي وعلى الجانب الأيسر. ولكن بالإضافة إلى الألم، قد تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بأحاسيس غير سارة في الصدر (الضغط والثقل والحرقان). في هذه الحالة، يمكن أن ينتشر الألم إلى الذراع اليسرى أو الرقبة، وأحيانا حتى الفك.
تقليديا، يمكن للتدليك تحسين الدورة الدموية وتوسيع الشرايين بشكل كبير. سيؤدي ذلك إلى تقليل خطر الإصابة بتشنجات الشرايين وسيختفي الألم في منطقة القلب.
تدليك الذبحة الصدرية باستخدام نفس تقنية ما يسمى "التدليك القطاعي".

الوريد

الدوالي هي مرض شائع في الأطراف السفلية. وكل ذلك لأن الأوردة الموجودة على الساقين هي الأكثر عرضة للضغط الهيدروستاتيكي.
قد تكون الأسباب مختلفة - الحمل المستمر للأشياء الثقيلة، والوقوف لفترة طويلة، والوزن الزائد. عند النساء، يمكن أن يتطور مرض مماثل بسبب كثرة ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، وكذلك بسبب الحمل.
مع الدوالي، هناك عدد من القيود التي تمنع مسار التدليك. على سبيل المثال: خلل في القلب.
المرحلة القصوى من ارتفاع ضغط الدم أو الهجمات المتكررة للذبحة الصدرية. أمراض مثل التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد ببساطة، وعدم كفاية الدورة الدموية من الدرجة الأخيرة.

الأمراض الالتهابية التي تصيب بطانة القلب.

عدم انتظام ضربات القلب، تمدد الأوعية الدموية، أمراض الشرايين التخثرية. تعتمد بقية تقنية التدليك على درجة المرض. سيساعد هذا الإجراء على تحسين الدورة الدموية والدورة الليمفاوية وتخفيف الشبكة الوريدية.
قبل إجراء التدليك يجب على المريض الاستلقاء على ظهره وثني ساقيه عند الركبتين بحيث يتم الحصول على زاوية قدرها 45 درجة.
يتم التدليك على ثلاث مراحل:
أولا، يتم تدليك الوركين والأرداف للمريض.
المرحلة الثانية هي أسفل الساق.
وأخيراً تدليك القدمين.
لكل منطقة من هذه المناطق، من الضروري أولا إجراء التمسيد (السطح السطحي والإمساك المستمر)، ثم فرك. عند الفرك، لا تلمس الأوردة التالفة!
إذا كان المريض يعاني من الدوالي في ساق واحدة فقط، فيجب أن تبدأ جلسة التدليك بالطرف السليم. لتحسين التأثير، يمكنك إضافة تقنية مثل القرص إلى إجراء التدليك. عند استخدامه، تحتاج إلى التحرك من الأسفل إلى الأعلى والخلف.
إذا لاحظت أعراض مرض تصلب الجلد في أماكن الدوالي، فأنت بحاجة إلى استخدام تدليك آخر، وهو أمر مميز لمثل هذه الحالات. سوف يقوم بعمل أفضل في تخفيف الحكة ومنع التشنجات وخدر الأطراف وتخفيف الثقل في الساقين.
بالمناسبة، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الدوالي، فإن تقنية التدليك المستخدمة في علاج قصور القلب المزمن مناسبة تماما.

انخفاض نشاط القلب

يتميز انخفاض نشاط القلب بأعراض مثل انخفاض النبض والانخفاض الحاد في ضغط الدم.
يتم التدليك في منطقة الصدر ويتكون من ثلاث مراحل رئيسية:
الاهتزاز المتقطع، والذي يجب إجراؤه باستخدام طريقة الثقب.
الربت.
تقطيع.
وبدلاً من ذلك، يمكنك استكمال التدليك باستخدام الأجهزة التقنية، على سبيل المثال، الهزاز الكهربائي. يستمر هذا التدليك الطارئ لمدة 2-3 دقائق، لا أكثر.
إذا تم التدليك في المنطقة بين الكتفين، فمن المستحسن استخدام التربيت والتقطيع. في الوقت نفسه، يتناوبون مع ضغط الصدر. أثناء التنفيذ، من الضروري وضع راحتي اليدين على جانبي الصدر وإجراء ضغطات متقطعة، كل منها يجب أن تتم أثناء زفير المريض.

سكتة قلبية

عادة ما ترتبط أسباب السكتة القلبية المفاجئة بالإصابات والحوادث المختلفة، مثل الصدمة الكهربائية والغرق وغيرها الكثير. في حالة حدوث سكتة قلبية، يجب إجراء ضغطات على الصدر على الفور. يجب توجيه الإجراءات إلى المنطقة الواقعة بين القص والعمود الفقري الصدري. يجب أن يستلقي المريض على ظهره، ويفضل أن يكون على سطح صلب. سيكون من الجميل وضع وسادة صغيرة تحت كتفيك.
يجب أن يكون المدلك نفسه على الجانب الأيسر للمريض. أولاً، توضع اليد اليسرى على عظم القص، واليد اليمنى فوقه. يجب أن تحصل على "الصليب". بعد ذلك، يتم إجراء دفعات إيقاعية، كل ثانية تقريبًا. في هذه الحالة، بعد كل ضغطة، يجب عليك إزالة راحتي يديك من صدر المريض. وهذا يساعد القلب على الامتلاء بالدم الوريدي واستقامة الصدر.
يوصى بالضغط على القص وفقًا للنمط التالي: 3-4 حركات، توقف مؤقت لمدة 2-3 ثوانٍ، 3-4 حركات، توقف مرة أخرى لمدة 2-3 ثوانٍ، وهكذا. يجب عليك التدليك حتى يبدأ القلب في العمل مرة أخرى. لكن الطريقة الأكثر فعالية هي عندما يتناوب التدليك مع استخدام التنفس الاصطناعي.

16.01.2014 968/12161

يستخدم التدليك للتغيرات التصنعية في عضلة القلب من مسببات مختلفة، وضعف وظيفة انقباض عضلة القلب، وعيوب القلب، بعد نوبة قلبية، وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض ضغط الدم، والذبحة الصدرية في الفترة النشبية، والعصاب مع ضعف وظيفة القلب والأوعية الدموية، وانخفاض في نشاط القلب والسكتة القلبية، وكذلك لمختلف أمراض الأوعية الطرفية.
الغرض من التدليك هو تحسين الدورة الدموية في عضلة القلب، وزيادة تدفق الدم إلى القلب، وزيادة قوة عضلة القلب ووظيفتها الانقباضية، والقضاء على الاحتقان في الدورة الدموية الرئوية والجهازية، وتنظيم ضغط الدم والدورة الدموية في عام؛ في حالة أمراض الأوعية الدموية، نتيجة للتدليك، تتحسن أيضًا حالة العناصر الانقباضية للشرايين والأوردة والشعيرات الدموية، وتزداد نغمتها، ويتم تطبيع تفاعل الأوعية الدموية العصبية، وعلى وجه الخصوص، الوظيفة التكيفية والتكيفية للأوعية الدموية، مما يساهم في تطوير تداول الضمانات في حالة قصورها.
تدليك لفشل عضلة القلب المزمن. الإرهاق المزمن لعضلة القلب بسبب زيادة النشاط البدني، والأضرار التي لحقت جهاز صمامات القلب، والتأثيرات السامة على عضلة القلب من الالتهابات، والتسمم (الكحول، والتدخين، وما إلى ذلك)، وأمراض الغدد الصماء، وخاصة الغدة الدرقية ( الانسمام الدرقي) - هذه هي الأسباب الأكثر شيوعا للفشل الوظيفي لعضلة القلب، مما يضعف انقباضها.
يبدأ التدليك من الظهر، حيث يكون سطح الجلد كبيرًا وتتوضع العضلات بشكل سطحي نسبيًا وبغزارة

شبكة من الشعيرات الدموية. بفضل التدليك الذي يؤدي إلى توسيع الشبكة الشعرية، تزداد الدورة الدموية الطرفية، مما يسهل عمل القلب بشكل كبير. أولاً، قم بتدليك جلد الظهر، باستخدام التمسيد المستمر المستوي والشبكي بالتناوب مع السطح الداعم لراحتي كلتا اليدين 5-10 مرات في الاتجاه من العجز إلى التجاويف تحت الترقوة والتجويف الإبطي، ثم قم بإجراء فرك نصف دائري براحة اليد. سطح نهايات الأصابع II-V، مع وضع إبهام اليدين على يمين ويسار العمليات الشائكة للعمود الفقري. كلما كان تأثير التدليك أكثر نشاطًا عند الفرك، كلما زاد ثني الأصابع، زادت الزاوية بين فرشاة التدليك والسطح المدلك. بعد 5-10 فرك، يضرب مرة أخرى 2-3 مرات. بعد ذلك، يتم تدليك عضلات الظهر الطويلة ومن ثم العضلات العريضة وشبه المنحرفة بشكل منفصل وفقًا لموقع ألياف العضلات (انظر "تدليك الظهر"). من بين تقنيات التدليك، يتم استخدام التمسيد العميق المستمر الذي يشبه المشط، والفرك على شكل نشر، والعجن الطولي والعرضي والاهتزاز المتقطع على شكل تقطيع وربت، بالتناوب، في حين تتخلل كل من تقنيات التدليك هذه تمسيد متواصل مغلف. يجب أن يتم التقطيع والربت في منطقة ما بين الكتفين بعناية، مع مراعاة التأثير المحفز لتقنيات التدليك هذه على القلب والرئتين. في حالة قصور القلب والأوعية الدموية من الدرجة الأولى، يمكن إجراء اهتزاز متقطع على شكل تقطيع خفيف أو الربت في منطقة القلب، بالإضافة إلى الضغط الإيقاعي على الصدر مع سلسلة من تحسين وظيفة الجهاز التنفسي. تقنيات التدليك هذه موصى بها أيضًا من قبل كيرشبيرج (1936).
عندما يتوسع القلب، يوصى باستخدام الاهتزاز المتقطع على شكل ثقوب، ومن الأفضل القيام به باستخدام هزاز كهربائي في منطقة العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة.
لتحسين الدورة الدموية الطرفية والعامة، يشار أيضًا إلى تدليك الأطراف، أولاً الجزء السفلي، ثم الجزء العلوي. يتم إجراء التدليك بضربات واسعة في اتجاه مركزي، دون التوقف عند علاج الأنسجة الفردية، مع الالتزام بتقنية تدليك الشفط. مدة إجراء التدليك 20-25 دقيقة يوميا، لدورة من 20-30 إجراء، تكرر دورة التدليك بعد 3-4 أشهر. أثناء التدليك يجب على المدلك التحقق من صحة المريض ومراقبة وجهه ونبضه وتنفسه. شحوب أو احمرار الوجه، وظهور الألم في منطقة القلب، والشعور بالضيق في الصدر، وظهور أو تكثيف عدم انتظام ضربات القلب هي إشارة لوقف التدليك واستشارة طبيبك. يتم الجمع بين التدليك والتمارين البدنية، والتي يجب أن يعتمد اختيارها على درجة فشل الدورة الدموية. يجب أن تتضمن مجموعة التمارين البدنية في المقام الأول تمارين التنفس. بالنظر إلى حقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من أعراض الفشل الوظيفي لعضلة القلب، تقل قدرة الجسم على التكيف مع زيادة النشاط البدني، فمن المستحسن أن تبدأ التمارين العلاجية بحركات أولية بسيطة لا تتطلب توترًا عضليًا كبيرًا. بادئ ذي بدء، يتم استخدام الحركات في الأجزاء البعيدة من الأطراف العلوية والسفلية - ثني وتمديد الأصابع واليدين والقدمين والثني والتمديد، والدوران في مفاصل الرسغ والكاحل. تساعد هذه التمارين البدنية على تحسين الدورة الدموية الطرفية، وتخفيف الاحتقان، وتسهيل نشاط القلب. يتم تنفيذ التمارين مع تسارع تدريجي للإيقاع وزيادة في نطاق الحركة في المفاصل. يمكن إجراء التمارين البدنية، اعتمادا على الحالة العامة، في أوضاع البداية المختلفة - الجلوس، الوقوف. المرضى الذين يعانون من أعراض فشل الدورة الدموية II أسرعوا! يوصى ببدء العلاج الحركي بحركات سلبية، ومع تحسن نشاط الجهاز القلبي الوعائي، انتقل إلى الحركات النشطة. من مجموعة التمارين البدنية، يجب عليك استبعاد الحركات التي يمكن أن تسبب اندفاع الدم إلى الرأس، والدوخة (إمالة الرأس والجذع) وزيادة كبيرة في نشاط القلب. بالإضافة إلى التمارين التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية التاجية، يجب أيضًا استخدام تمارين التقوية العامة، ولكنها لا تتطلب الكثير من الإجهاد. المشي بجرعات له تأثير منشط وتدريبي عام على الجسم بأكمله.
يمكن تطبيق تدليك الشفط للأطراف السفلية على المرضى بعد أسبوعين من احتشاء عضلة القلب في ظل وجود حالة عامة مرضية (درجة حرارة طبيعية ومؤشرات سريرية ومختبرية إيجابية)؛ عندما يسمح للمريض بتشغيل جانبه، تتم إضافة تدليك الظهر.
يشير V. N. Moshkov (1961) إلى التواريخ التالية لبدء استخدام الثقافة البدنية العلاجية في المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية: لمسار خفيف من العملية - بعد أسبوعين، لشدة معتدلة - بعد 3-4 أسابيع و في حالة الإصابة بنوبة قلبية حادة أو متكررة - بعد 4 - 6 أسابيع من بداية المرض. استنادا إلى الملاحظات السريرية الطويلة الأجل والعديدة، يشير V. S. Lebedeva (1963) أيضا إلى نفس الفترات تقريبا لاستخدام الثقافة البدنية العلاجية في المرضى في حالة ما بعد الاحتشاء. وفقًا لـ V. N. Moshkov ، يُمنع استخدام الثقافة البدنية العلاجية في حالة عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ، وفشل القلب والأوعية الدموية المستمر ، وكتلة القلب المستعرضة الكاملة ، ووجود ألم ذبحي ، واضطراب حاد في إيقاع القلب ، ووجود مضاعفات الانصمام الخثاري.
تدليك للذبحة الصدرية. يمكن أن تكون أسباب نوبات الذبحة الصدرية الناجمة عن تشنج الأوعية التاجية عوامل وظيفية وعصبية، تلعب العوامل البيئية غير المواتية دورًا حاسمًا في تطورها، فضلاً عن التغيرات العضوية في الأوعية التاجية، والتي تنشأ في المقام الأول بسبب تصلب الشرايين.
إن استخدام التدليك خلال الفترة بين النشبات أثناء الذبحة الصدرية يحسن الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب، ويعزز توسع الشرايين التاجية، ويقلل ميلها إلى التشنج، مما يؤدي إلى القضاء على الألم وغيره من الأحاسيس غير السارة في القلب منطقة. يتم توفير التأثير العلاجي الأكثر فائدة عن طريق التدليك للذبحة الصدرية الناشئة عن العصاب. في حالة الذبحة الصدرية الناجمة عن تصلب الشرايين في الأوعية التاجية مع وجود هجمات نادرة، يجب إجراء التدليك بحذر شديد.
يسبق التدليك تحديد مناطق الجلد زاخارين-جد، بالإضافة إلى التغيرات المنعكسة في النسيج الضام تحت الجلد (وفقًا لـ Leube وDicke) وفي العضلات (وفقًا لـ Mekenzie).
يتم تدليك المريض في وضعية الجلوس. في حالة الذبحة الصدرية، يتم تدليك نقاط الخروج اليسرى للجذور حسب المقاطع من 1 إلى 28، بدءاً من D8 والانتقال تدريجياً إلى الأعلى. تتضمن تقنيات التدليك فركًا عرضيًا بسطح الراحي لنهاية الإصبع الأوسط، والذي يجب أن يتناسب بإحكام مع الجلد، ويحركه نحو العمود الفقري. بعد ذلك، ينتقلون إلى تدليك المناطق الانعكاسية، خاصة في منطقة الظهر (Ct-D، وما إلى ذلك). يتحرك إصبع التدليك أولاً على طول حدود المناطق الانعكاسية دون عبورها. إذا كان المريض يتحمل التدليك جيدًا ويضعف توتر التغيرات المنعكسة في الأنسجة، يتم تدليك النقاط القصوى للمناطق الانعكاسية. في أول 2-3 إجراءات تدليك (وأكثر إذا كان المريض شديد الاستجابة) تقتصر على التأثير على المناطق الانعكاسية في الظهر. عندما يضعف توتر الأنسجة في منطقة الظهر، ينخفض ​​فرط حساسية الجلد، وينتقلون إلى تدليك المناطق الانعكاسية على السطح الأمامي للصدر. على اليسار، بدءاً من القص باتجاه العمود الفقري، يتم تدليك الحافة السفلية للصدر حسب المقاطع D8.9، ثم العضلات الوربية

أرز. 113. توطين التغيرات المنعكسة (المنعكسة) في الأنسجة في أمراض القلب مثل جلاسر وداليرو (رسم بياني):
/ - الخطوط الأفقية - تغيرات في الجلد؛ 2 - المناطق السوداء - تغيرات في اللون. 3- المناطق المظللة - تغيرات في النسيج الضام تحت الجلد.

في منطقة 3-5 فراغات وربية باتجاه العمود الفقري ثم الجزء الترقوي من العضلة شبه المنحرفة. في الأماكن التي توجد فيها زيادة واضحة في النغمة (منطقة مكينزي)، يوصى باستخدام الاهتزاز الميكانيكي اللطيف. تعتمد جرعة العلاج بالتدليك للذبحة الصدرية على طبيعة الاضطراب في حساسية الجلد وتوتر العضلات. في ظل وجود ظاهرة فرط حساسية الجلد، وزيادة قوة العضلات، والتي عادة ما يتم ملاحظتها في منطقة العضلة الصدرية الكبرى، وكذلك في الجزء الترقوي من العضلة شبه المنحرفة، وحركات التدليك (فرك في شكل تظليل) لا ينبغي أن يكون قويا لتجنب استئناف الألم وزيادة تكرار نوبات الذبحة الصدرية. في حالة حدوث نقص الحس أو انخفاض قوة العضلات، يمكن استخدام حركات تدليك أكثر قوة. يجب التعامل بحذر مع تدليك بعض المناطق الانعكاسية على السطح الأمامي للصدر. وبالتالي، فإن الاحتكاك القوي في منطقة القص، وكذلك ربط الأضلاع بالقص على اليسار، يمكن أن يسبب الرغبة في القيء (برنهاردت، 1953). التدليك القوي لمنطقة الإبط اليسرى، وفقا لكلاسكر وداليشو، يسبب تنميلا وأشكالا أخرى من التنمل في الذراع، والتي تختفي بسرعة عند تدليك الحافة السفلية اليسرى من الصدر.
يقدم Claser وDalicho المخطط التالي لتوطين التغيرات المنعكسة في طبقات مختلفة من الأنسجة في أمراض القلب (الشكل IZ). يتم تعريف تغييرات المنطقة على اليسار.
التغيرات في الجلد (مناطق فرط الجين):
فوق الجزء العلوي من العضلة شبه المنحرفة (C6 7)، تحت الترقوة (D، 2)، أسفل القص (D^7)، عند حافة الأضلاع (D*")،
السطح الخارجي للصدر (DV7)، بين لوح الكتف والعمود الفقري (D36).
بين الحافة الداخلية لعظم الكتف والعمود الفقري (D3 5)، الحافة السفلية للصدر (D* 9)، السطح الخارجي للصدر (D5 8)، نقاط ارتباط الأضلاع بعظم القص باتجاه عظمة الترقوة (د،)،
فوق الترقوة (C4).
التغيرات في العضلات:
الجزء الترقوي من العضلة شبه المنحرفة (C4 وC6)،
العضلة تحت الشوكة (Cg وDO،
العضلات التي تعمل على تقويم الجذع (IX 3 و D) ،
العضلة شبه المنحرفة (D6 7)،
teres الكبرى (الأصل) (D4 5)،
العضلة القصية الترقوية الخشائية (المنشأ) (C4) ،
العضلة الصدرية الكبرى (الجزء القصي الضلعي) (د، 5)،
المنشاري الخلفي العلوي (D2 5).
العضلة الصدرية الكبرى (D2 3 و D5 6) ،
عضلة البطن المستقيمة (D* 9)،
العضلة الحرقفية (D12 وLt).
التغيرات في السمحاق:
الأضلاع والقص وشفرات الكتف.
غالبًا ما يتم ملاحظة النقاط القصوى في العضلات التالية: الجذع المنتصب، المنشاري الخلفي العلوي والصدرية الكبرى (الجزء القصي الضلعي).
وفقا لملاحظات المؤلفين، يمكن أن يختلف توطين النقاط القصوى اعتمادا على الشكل الأنفي لأمراض القلب، أي في تضيق الصمام التاجي، يتم ملاحظة النقاط القصوى في النسيج الضام تحت الجلد في منطقة تعلق الأضلاع إلى القص على اليسار (د، 5)، وفي العضلات - في منطقة العضلة الصدرية الكبيرة (د2 3 و د5 *)، في حالة التصلب التاجي مع تلف عضلة القلب - في منطقة الترقوة من العضلة شبه المنحرفة على اليسار (C4 وC6)، في حالة قصور الشريان التاجي - في منطقة العضلة الصدرية الكبرى (D: 3 وD5 6) والعضلة الحرقفية (D|2 وLi) العضلات.
وفيما يتعلق بتقنية التدليك القطعي المنعكس لأمراض القلب، يؤكد كلايزر أنه يمكنك الانتقال إلى تدليك أقصى النقاط داخل C7-D3 عندما يبدأ التوتر العضلي خلف القطع الصدرية، وكذلك على السطح الأمامي لجدار الصدر، في التقلص. يضعف. إذا لم يتم اتباع هذه التعليمات، فقد يحدث ألم في القلب وقد تصبح نوبات الذبحة الصدرية أكثر تكرارًا.
ومن المهم أيضًا أنه بعد التدليك في منطقة التجويف الإبطي يجب أن يكون هناك تدليك للنصف الأيسر بأكمله من الصدر. يجب توخي الحذر بشكل خاص لتدليك الحافة السفلية للصدر.
لتحسين النشاط الوظيفي للقلب، نوصي أيضًا بتدليك الظهر والأطراف باستخدام تقنيات التدليك المناسبة مع ممارسة الرياضة البدنية. KaKClasern Dalicho، نعتقد أنه في حالة الذبحة الصدرية ذات الشكل العضوي (تصلب الشرايين في الأوعية التاجية) وخاصة في الظواهر الذبحية بعد نوبة قلبية، يجب إجراء التدليك من قبل الطبيب.
تدليك لانخفاض نشاط القلب. في حالة الضعف المفاجئ لنشاط القلب، المصحوب بانخفاض حاد في ضغط الدم، ونبض نادر من الامتلاء الضعيف والتوتر، يوصى باستخدام الاهتزاز المتقطع على شكل ثقب في منطقة القلب. الضرب والتقطيع لهما تأثير أكثر نشاطًا. يتم الحصول على نتيجة جيدة عن طريق التدليك الاهتزازي لمنطقة القلب باستخدام الهزاز الكهربائي، ويتم استخدام هزاز على شكل نصف كرة مطاطي. مدة إجراء التدليك 2-3 دقائق. يتم أيضًا تحفيز نشاط القلب عن طريق الاهتزاز اليدوي على شكل التربيت والتقطيع في المنطقة بين الكتفين، بالإضافة إلى الضغط المتقطع على الصدر. يتم تنفيذ هذه التقنية على النحو التالي: وضع الكفين على الجانبين الأيمن والأيسر من الصدر على طول الخط الإبطي الأوسط، بدءاً من الضلع الرابع إلى الأسفل، ويقوم المدلك بضغط متقطع على الصدر أثناء زفير المريض، ويوقف هذا الضغط أثناء الاستنشاق . يجب أن يتم تنفيذ حركات التدليك بشكل إيقاعي وغير مؤلم.
تدليك لسكتة القلب المفاجئة. في حالة توقف نشاط القلب بسبب حادث - الغرق، الصدمة الكهربائية، السكتة القلبية المنعكسة أثناء التنبيب، فحص القلب، الصدمة، وما إلى ذلك، في السنوات الأخيرة ما يسمى تدليك القلب اليدوي غير المباشر أو الخارجي، الذي يتكون من الإيقاعي ضغط القلب بين عظم القص والعمود الفقري الصدري، على عكس تدليك القلب المباشر أو المباشر، والذي يتم إجراؤه من خلال صدر مفتوح. تم تطوير تقنية تدليك القلب الخارجي بالتفصيل بواسطة V. A. Negovsky (1962). عند إجراء تدليك القلب غير المباشر، يتم وضع المريض على ظهره على سرير صلب (مقعد، أريكة صلبة، أرضية، أرض) ويتم إرجاع رأسه بشكل حاد إلى الخلف بحيث تكون الذقن متماشية مع الرقبة من أجل توسيع تجويف البلعوم والجهاز التنفسي العلوي، وبالتالي ضمان سالكيتهم الكاملة. يتم وضع الشخص الذي يقدم المساعدة الطارئة على يسار المريض. بعد وضع السطح الداعم لكف اليد اليسرى على الثلث السفلي من القص وراحة اليد اليمنى فوقه لزيادة الضغط على الصدر، قم بإجراء ضغط إيقاعي يشبه الدفع بكلتا يديك على الثلث السفلي من عظم القص 60-70 مرة في الدقيقة، مع إزالة اليدين بسرعة بعد كل ضغطة بحيث يسمح للصدر بالتمدد والأوردة بملء القلب بالدم. أثبتت الأبحاث (Kouwenhoven، Jude، Knickerbocker، التي استشهد بها V. A. Negovsky، 1963) أنه مع كل ضغطة على عظم القص، يتحرك الجدار الأمامي لصدر الشخص الذي يتم إنعاشه بمقدار 4-5 سم في الاتجاه السهمي، نتيجة ل حيث ينضغط القلب ويدفع الدم من تجاويفه إلى الأوعية الرئيسية. بعد 3-4 ضغطات، توقف لمدة 2-3 ثوان ثم قم بإجراء 3-4 ضغطات مرة أخرى، وكرر هذه التقنية حتى يتم استعادة نشاط القلب. عند الضغط على الصدر، لا تضغط بقوة على الضلوع لتجنب كسرها. يكون التدليك الخارجي أكثر فعالية إذا تم دمجه مع التنفس الاصطناعي عن طريق نفخ الهواء المنشط إلى الرئتين عن طريق الفم (طريقة الفم إلى الفم)، أو عن طريق الأنف (طريقة الفم إلى الأنف)، أو من الفم إلى الفم. من خلال أنبوب.. يتم نفخ الهواء من خلال أنبوب مطاطي عادي، ولكن أفضل

من خلال غرفة التنبيب، مع إدخاله في الفم وضغط فتحتي الأنف أثناء نفخ الهواء. يجب إدخال الأنبوب الذي يتم إدخاله في الفم خلف جذر اللسان لمنعه من الغرق وضمان دخول الهواء بحرية إلى الحنجرة. معدل النفخ عن طريق الفم أو الأنف هو 18-20 مرة في الدقيقة. إذا لم يكن هناك أنبوب في متناول اليد، يتم إجراء النفخ من خلال قطعة من الشاش أو قطعة من الضمادة أو منديل للحماية من العدوى المتبادلة. يكون تدليك القلب الخارجي والتنفس الاصطناعي أكثر فعالية إذا تم إجراؤهما من قبل شخصين: أحدهما - تدليك القلب، والآخر - التنفس الاصطناعي. مشددًا على أهمية عامل الوقت عند استخدام تدليك القلب، يشير V. A. Negovskny (1957) إلى أنه كلما بدأ التدليك مبكرًا عندما يتوقف القلب عن العمل، زادت فرص استعادة الوظائف الحيوية بنجاح. إذا لم يتم استعادة النبض في الشريان السباتي خلال الدقيقة الأولى من التدليك، أو إذا ظهرت علامات أخرى لاستعادة وظائف الجسم الحيوية (عدم انقباض حدقة العين، القرنية، حتى في وجود نبض وضغط دم مرضي) ردود الفعل، على الأقل حركات الجهاز التنفسي المستقلة الضعيفة) لا تظهر، ثم مزيد من التدليك غير المباشر للقلوب غير مناسب. في هذه الحالة، يشار إلى تدليك القلب المباشر (Negevsky V. A.، 1962).
تدليك لخلل التوتر العصبي. أساس المرض هو انتهاك القدرة على التكيف في الدورة الدموية. يشكو المرضى عادة من الضعف العام، والتعب، وقلة النوم، والانزعاج المتكرر في منطقة القلب (ألم متكرر، وخز)، وسرعة ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب وغيرها من الأحاسيس غير السارة.
أثناء التدليك يجلس المريض، لأنه في هذا الوضع يكون القلب مجاورًا للصدر. تتضمن تقنيات التدليك التمسيد العميق المستوي والفرك في اتجاه دائري. يتم إجراء حركات التدليك في منطقة بلادة القلب للقلب الأصلي من قمته إلى القاعدة. مدة التدليك

1. 5 دقائق.

التدليك بالاهتزاز باستخدام الجهاز يعطي نتائج جيدة. يتم إجراء تدليك الاهتزاز لمنطقة القلب باستخدام طرف ناعم (نصف الكرة المطاطي). يبدأ التدليك باهتزازات خفيفة في منطقة الأوردة الكبيرة في الرقبة من الجانبين وباتجاه القلب، ثم يتم إجراء اهتزاز منطقة القلب، بينما يتم الضغط قليلاً على الاهتزاز في الثدي الرابع - الخامس. مدة التدليك 2-3 دقائق. اهتزاز منطقة القلب يزيد من قوة عضلة القلب، ويخفف الألم في منطقة القلب، ويحسن إيقاع القلب وتوصيل مسارات العصب داخل القلب، وكذلك تنسيق عمل أجزاء مختلفة من القلب (Breitman M. Ya. 1908).
عندما يزداد النبض أو يرتفع ضغط الدم، نستخدم اهتزازًا متقطعًا على شكل تقطيع في المنطقة بين الكتفين أو النقر على طول العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة. في بعض الحالات، الضغط المتقطع على الصدر يعطي تأثيرًا جيدًا. يتم تنفيذ التقنية على النحو التالي: وضع الكفين على منطقة الضلوع السفلية للجانبين الأيمن والأيسر من الصدر عند مستوى الأضلاع V-V1 ولكن الخط القنوي، بدءًا من لحظة الزفير، يتم إجراء سلسلة من الضغطات المفاجئة والمتقطعة، مما يؤدي إلى تحريك راحة اليد تدريجيًا نحو الناتئ الخنجري. أثناء تنفيذ هذه التقنية، من الضروري الاتصال المستمر لراحتي الصدر بالصدر. يجب أن يتم الضغط على الصدر بلطف وبشكل إيقاعي وغير مؤلم. يتم تكرار هذه التقنية 8-10 مرات. يتم التعبير عن التأثير المهدئ لجميع هذه التقنيات على نشاط القلب في إبطاء النبض وإعادة إيقاع القلب إلى طبيعته.
تدليك لارتفاع ضغط الدم. يعتمد تطور ارتفاع ضغط الدم على انتهاك التنظيم القشري لضغط الدم وزيادته وزيادة النغمة في قسم الشرايين الشعرية في الجهاز الوعائي. الدور الرئيسي في أصل ارتفاع ضغط الدم هو الضغط الزائد على الجهاز العصبي المركزي، في المقام الأول القشرة الدماغية نتيجة لصدمة نفسية عصبية طويلة الأمد. استخدام التدليك في هذا المرض يحسن الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي، وله تأثير تنظيمي على الدورة الدموية، ويقلل من استثارة الجهاز العصبي العضلي لجدار الأوعية الدموية، بالاشتراك مع طرق أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مما يساعد على تحسين الحالة العامة للمريض. يتأثر مسار ارتفاع ضغط الدم بشكل إيجابي بتدليك منطقة الياقة وفقًا لـ A.E. Shcherbak: قم بتدليك السطح الخلفي للرقبة بدءًا من فروة الرأس ومنطقة حزام الكتف والجزء العلوي من الظهر والصدر، وهو ما يتوافق مع المنطقة القطاعية C4-D2. اعتمادا على الحالة العامة، يمكن للمريض الجلوس أو الاستلقاء أثناء التدليك. نستخدم تقنية التدليك التالية: وضع الإبهام على جانبي العمود الفقري، في أماكن ظهور جذور شرائح العمود الفقري، بدءاً من D2، على اليسار واليمين، والفرك على شكل ضربة في اتجاه العمود الفقري. أثناء تنفيذ هذه التقنية، سطح الراحي

يجب أن تتناسب أصابع التدليك بشكل مريح مع الجلد والنسيج الضام تحت الجلد، ويتم نقل هذه الأنسجة ببطء نحو العمود الفقري. تدريجيًا، ينتقلون من جزء إلى آخر في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى، ويصلون إلى الجزء C4، ثم يقومون أيضًا بتدليك السطح الراحي لأطراف السبابة والأصابع الوسطى في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى، بدءًا من D :، منطقة العمليات الشائكة. يتم تدليك الأصابع بحيث تقع كل عملية شائكة بين هذه الأصابع. يتم تنفيذ حركات التدليك على شكل تظليل على الجانبين، فوق وتحت كل عملية شائكة. بعد ذلك، تتم معالجة الباسطات في الجزء العلوي من الظهر وعضلات الجزء الخلفي من الرقبة وحزام الكتف وأعلى الصدر. يتم تدليك العضلة شبه المنحرفة والدالية في اتجاه أليافها العضلية. تشمل تقنيات التدليك التمسيد المستمر والفرك نصف الدائري والعجن العرضي.
لا ينبغي أن يكون تدليك منطقة الياقة قويًا. ومن المهم بشكل خاص الالتزام بهذه الجرعة عند تدليك الجزء الخلفي من الرقبة لتجنب ظهور أو تفاقم الصداع والدوار والغثيان. يجب أن يضاف إلى ذلك أنه مع التدليك القوي، يتم إخفاء أو إطفاء تأثير المنعكس القطعي (Petrovsky S.G., Deshina A.Ya., 1939).
يستخدم V. N. Moshkov (1950) أيضًا تدليك الرأس والبطن لارتفاع ضغط الدم. يتم إجراء تدليك الرأس في الاتجاه من البروز القذالي إلى التاج، وبعد ذلك يتم تدليك المناطق الأمامية والزمانية، في حين ينبغي الانتباه إلى مكان ارتباط العضلة القصية الترقوية القصية بعملية الخشاء، وإلى المنطقة بين الجليدية و إلى الخط الأوسط للمنطقة الجدارية، حيث، وفقًا لملاحظات V. N. Moshkov، غالبًا ما يتم تحديد نقاط الألم. يتم استخدام التمسيد والاهتزاز في هذه الأماكن، مما، حسب ملاحظة المؤلف، يخفف هذه الآلام بعد 6-10 إجراءات تدليك. استنادا إلى بيانات من الذبذبات الشريانية، يشير V. N. Moshkov أيضا إلى أنه في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، تحت تأثير التدليك، يتم تقليل الصداع وانخفاض ضغط الدم بنسبة 10-12 ملم زئبق. فن. للحد الأقصى و5-10 ملم زئبق. فن. للحد الأدنى من ضغط الدم. ويختلف متوسط ​​الضغط أيضًا ضمن نفس الحدود. ملاحظاتنا تثبت ذلك أيضًا. يشير M. N. Tumanovsky (1948) أيضًا إلى التأثير الجيد للتدليك لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم، ولكن في عدد من المرضى لاحظ المؤلف أيضًا ردود فعل سلبية - زيادة الألم في منطقة القلب، وكذلك الصداع، كما أشرنا بالفعل على ما يبدو، بسبب الاستخدام
تأثير التدليك المكثف في الجزء الخلفي من الرقبة، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم استخدام التدليك بحذر.
يشار إلى تدليك البطن لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم فقط في حالة جدار البطن البطيء والمترهل وضعف عضلات البطن وتدل الأمعاء والإمساك المعتاد وانتفاخ البطن. من خلال القضاء على الموضع المرتفع للحجاب الحاجز، فإن ظاهرة الركود الوريدي، وتحسين نشاط الأمعاء، وتدليك البطن يسهل بشكل كبير نشاط القلب. لا يجب أن يكون هذا التدليك قويًا. يتم استبعاد العجن وأنواع الاهتزاز المتقطع مثل الربت والنقر والتقطيع من تقنيات التدليك. إذا كان هناك احتقان في الدورة الدموية الجهازية، يوصف تدليك الأطراف السفلية. يوصى بالجمع بين التدليك والتمارين البدنية، والتي يجب اختيارها بشكل صحيح وجرعاتها بشكل جيد. مدة التدليك 10-15 دقيقة، التردد - يوميا، العدد - 20-24 إجراءات التدليك.
تدليك لانخفاض ضغط الدم العصبي. شعور مؤلم بالضعف العام والخمول والصداع المتكرر بدرجات متفاوتة وكثافة، والدوخة، وتغميق العينين مع تغير سريع في الجسم، وزيادة التهيج، والأرق، وعدم الراحة في منطقة القلب، وانخفاض في جميع أنواع ضغط الدم، اضطراب النبض مع الميل إلى بطء القلب وانخفاض الأداء - هذه هي السمة السريرية لحالة انخفاض التوتر وفقًا لـ N. S. Molchanov (1962). يعتمد تطور هذا المرض على الاختلالات التنظيمية في الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية التي تنشأ بعد الالتهابات السابقة وإصابات الدماغ المؤلمة والقرحة الهضمية وضمور عضلة القلب الناجم عن حالات مؤلمة مختلفة في الجسم وخلل في الغدد الصماء ( (قصور الغدة الدرقية).) وأمراض أخرى (انخفاض ضغط الدم الثانوي أو العرضي، والذي يختفي أثناء التعافي من المرض الأساسي). يمكن أن تنشأ حالة انخفاض التوتر أيضًا نتيجة لخلل في الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي التي تنظم النشاط الحركي الوعائي (انخفاض ضغط الدم الأولي أو الدورة الدموية العصبية). يلعب الإجهاد النفسي العصبي دورًا مهمًا في التسبب في هذه المعاناة (Molchanov // S).
في حالة انخفاض ضغط الدم في الدورة الدموية العصبية، يوصى بالتدليك العام بالاشتراك مع التمارين البدنية التي تهدف إلى تنظيم نشاط الجهاز القلبي الوعائي ووظيفة الجهاز التنفسي وعمليات التمثيل الغذائي.
التدليك لطمس أمراض الشرايين الطرفية. من بين العدد الكبير من هذه الأمراض، يستمر مرض تصلب الشرايين الناتج عن تصلب الشرايين والتهاب باطنة الشريان مع الضرر السائد في الأطراف السفلية في جذب أكبر قدر من اهتمام الأطباء. هذه الأمراض الجهازية الوعائية العصبية الشديدة، التي تختلف عن بعضها البعض في المسببات المرضية والصورة السريرية، لها في نفس الوقت عدد من السمات المشتركة التي تجمعها إلى حد ما معًا وبالتالي غالبًا ما تسبب أخطاء تشخيصية. مثل هذه السمات المشتركة هي مسار مزمن يشبه الموجة، وميل إلى التشنج، وتكوين الخثرة، وينتهي بطمس الشرايين القطعي مع الانتقال إلى الغرغرينا. جنبا إلى جنب مع السمات المشتركة المشار إليها خلال العملية المرضية لكل من هذه الأمراض، هناك عدد من السمات الهامة التي تميزها عن بعضها البعض. لذلك، على سبيل المثال، في حالة تصلب الشرايين، تتأثر الأوعية المرنة أولاً (الشريان الأورطي، والأوعية التاجية، أو الأوعية الدماغية، وما إلى ذلك)، ثم الأوعية العضلية (أوعية الأطراف)، مع وجود جذوع رئيسية كبيرة في الغالب. عملية. يتطور طمسها اللاحق، وكذلك تجلط الدم، في اتجاه تنازلي بعيد (Lidsky A. I, 1958; Shabanov A. //., 1952; Filatov A. N., 1960\ Myasnikov A. L., 1960); مع طمس التهاب المفاصل، تتأثر في البداية الأوعية الشريانية الصغيرة (الشرينات والشعيرات الدموية) في الأجزاء البعيدة من الأطراف (التوطين المفضل هو القدم وأسفل الساق). تتطور عملية الطمس في الاتجاه القريب؛ في الوقت نفسه، يمكن أن تشمل العملية أيضًا مناطق الأوعية الدموية الأخرى في الجهاز الشرياني (الشريان التاجي والأوعية الدماغية، وما إلى ذلك)، والتي يتم اكتشافها في كثير من الأحيان في الفترة المتأخرة من هذا المرض. كما لوحظت اختلافات كبيرة في مسار هذه الأمراض. وهكذا، مع طمس التهاب المفاصل تصلب الشرايين، تتم العملية ببطء شديد (في كثير من الأحيان لسنوات)، يمكن أن تكون عمليات الهدأة طويلة، ونتيجة لذلك، خلال هذا الوقت يكون لدى الدورة الدموية الجانبية وقت للتطور، مما يؤدي إلى تسوية العقبة المتزايدة أمام تدفق الدم الشرياني، حتى مع الانتشار الواسع النطاق. تجلط الدم. يبدو لنا أن هذا الظرف يفسر سبب متلازمة الألم، بالإضافة إلى اضطرابات الوذمة الوعائية الأخرى (زيادة البرودة، التنمل، أعراض العرج المتقطع، وما إلى ذلك)، حتى عندما تكون الأوعية الرئيسية الكبيرة مثل الشريان المأبضي أو الشريان الفخذي متورطة في المرض. يمكن التعبير بشكل ضعيف عن سبب كون هذا المرض الخطير في بعض الحالات بدون أعراض لفترة طويلة. الصورة مختلفة مع طمس التهاب المفاصل. مع هذا المرض، تتطور العملية المرضية بسرعة نسبيا بسبب زيادة القدرة على تشنج الأوعية الدموية. يتم تسهيل تكثيفه وتكراره من خلال زيادة متلازمة الألم التي تصاحب هذه المعاناة طوال الوقت، بدءًا من لحظة ظهور المظاهر السريرية الأولى وانتهاءً بالمرحلة الأخيرة من تطور العملية - تطور الغرغرينا . يتم دعم الحالة التشنجية للأوعية أيضًا عن طريق النبضات المرضية المنبعثة من الأنسجة الإقفارية. ومن الجدير بالذكر، كما أظهرت دراساتنا (Verbov A.F., 1957, 1962)، أيضًا انعكاس الأوعية الدموية، والذي لوحظ بالفعل في المرحلة المبكرة من المرض. لا تستجيب الأوعية المصابة في التهاب الشريان التاجي الطمس على الإطلاق ليس فقط للتطبيق الموضعي للمهيجات مثل البرد والحرارة، ولكن حتى لمهيج قوي مثل النتروجليسرين، وهو ما يفسر على ما يبدو من خلال تلف جهاز المستقبلات العصبية للأوعية، وتعطيل الجزء الوارد من الأقواس المنعكسة للمنعكس الوعائي. ردود الفعل الوعائية في مرض تصلب الشرايين لها طبيعة مختلفة. في هذه الحالة، في المرحلة الأولية من المرض، وكذلك في وقت لاحق في وجود انسداد الأوعية الدموية، لوحظ فقط انخفاض في ردود الفعل الوعائية، وهو على الأرجح بسبب ضعف مرونة الأوعية المصابة. مزيد من التقدم في العملية المرضية، مما تسبب في اضطراب تعصيب الأوعية الدموية، يؤدي إلى تغييرات هيكلية وضمور عصبي في جدران الأوعية المصابة، وزيادة نقص الأكسجة في الأنسجة، واضطرابات التمثيل الغذائي فيها، وفي النهاية إلى تكوين انسدادها بسبب القطعي الأولي تجلط الدم (التهاب باطنة الشريان الطامس) أو الانتشار المرضي للبطانة الداخلية للشريان، وانسداد تجويفه بواسطة لويحة تصلب الشرايين مع إضافة تجلط ثانوي (طمس تصلب الشرايين).
مع الأخذ في الاعتبار الاستعداد المتزايد للتشنج الذي لوحظ في أمراض تخثر الشرايين الطرفية، والاتجاه المرضي لتفاعلات الأوعية الدموية، وضعف الاستعداد المتكيف للأوعية المصابة لتغيير تجويفها اعتمادًا على الحاجة إلى الدورة الدموية، وأخيرًا، الميل إلى تكوين الخثرة ، نحن نعتبر أنه من غير المناسب استخدام تدليك الأطراف لدى هؤلاء المرضى، ومن الضروري التأثير بشكل جزئي على الليمفاوية والدورة الدموية ونمو الأنسجة الإقفارية.
إذا تأثرت أوعية الأطراف السفلية، قم أولاً بتدليك المنطقة القطنية العجزية، المقابلة للأجزاء L2-S4، ثم منطقة الأرداف إلى الطية الألوية ثم السطح الخارجي العلوي الأمامي للفخذين. عند تدليك المنطقة القطنية العجزية، يجب معالجة نقاط الخروج اليمنى واليسرى لجذور العمود الفقري، بدءاً من S4 وتتحرك تدريجياً للأعلى، بعناية خاصة، وصولاً إلى L2. من تقنيات التدليك، في هذه الحالة يتم استخدام إما فرك حلزوني دائري أو فرك على شكل تظليل. بالنظر إلى الطبيعة النظامية للأمراض التي تدمر الخثرات، نوصي من أجل تحفيز الكأس في الأطراف العلوية، أن نقوم أيضًا بتدليك منطقة الانعكاسات في الياقة وفقًا للقطاعات C4-D2. في المرضى، تحت تأثير التدليك المنعكس القطعي، تنخفض البرودة، والإحساس المؤلم بتشنج عضلات الساق، ويقل الألم أثناء المشي، وتتحسن الصحة العامة. لوحظ أكبر تأثير علاجي في المرحلتين الأولى والأولى من المرض. تمت الإشارة أيضًا إلى القيمة العلاجية الكبيرة للتدليك الانعكاسي الجزئي لأمراض الأوعية الدموية من قبل Leude and Dicke (1948)، Kohlrausch (1955)، Cliiser and Dalicho (1955). يشير جميع هؤلاء المؤلفين إلى وجود بعض التغييرات المنعكسة المناطقية التي تحدث في طبقات مختلفة من الأنسجة (الجلد، النسيج الضام تحت الجلد، العضلات، السمحاق) في أمراض الأوعية الدموية، ويقدمون مخططاتهم لبناء تدليك منعكس مقطعي. ويجب القول أن هذه المخططات تحتوي على العديد من الميزات المشتركة.
على سبيل المثال، نقدم رسمًا تخطيطيًا لتوطين التغيرات المنعكسة في أمراض الأوعية الدموية وفقًا لكليزر ودايتشو (pnc. 114).
على الأطراف العلوية
تغيرات في الجلد (مناطق تضخم): المنطقة القذالية (Cj-D)، الكتف (C5-C7)،
السطح الأمامي للصدر (D|-D2)، ثني الكوع (C5 6)،
منطقة مفصل الرسغ (C5b و C").
التغيرات في النسيج الضام تحت الجلد:
إلى يسار ويمين العمود الفقري (C3-D10)، من العمود الفقري إلى حزام الكتف، مع الإمساك باليد إلى مفصل الرسغ (Cr-Ds)،
السطح الأمامي للصدر (D،-D2)، والأقواس الساحلية (D3-D7)، وانحناء الكوع (C) * وD،).
التغيرات في العضلات: القذالي (C3-C8)، شبه المنحرف (C6)،
الدالية (C6)، المعينية الكبرى (D2-D3)، التجويف (C7 * و D،)، العضلة العضدية الكعبرية (C6)، المثنية الرسغية الكعبرية (D،)، المثنية الزندية للرسغ (Cs).
ومن الافتراضات في السمحاق:
العمود الفقري للكتف، الحدبات في عظم العضد، الزج.
على الأطراف السفلية
التغيرات في الجلد (مناطق الجهاز العصبي المركزي): المنطقة القطنية (L، 3)، الحفرة المأبضية (St 2)،
السطح الإنسي للفخذ فوق مفصل الركبة (I.،). تغييرات في النسيج الضام تحت الجلد: منطقة العجز والأرداف (Lt 3)، على طول اللفافة العريضة للفخذ (L4 5)، منطقة الحدبة الإسكية (S، 3)، الحفرة المأبضية (S| _2)، السطح الأمامي للفخذ (L3)، منطقة الركبة وأسفل الساق (L3 lt؛،).
التغيرات في الفئران:
العجزي الشوكي (LJ4)، الألوية الكبرى والطية الألوية (L3)، المتسعة الداخلية (L:-3)، المتسعة الخارجية (L4-5).
التغيرات في السمحاق:
العجز ، الأسقلوب الحرقفي

يساعد التدليك لأمراض القلب والأوعية الدموية على تحسين الدورة الدموية في عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، يزيد التدليك من قوة عضلة القلب ووظيفتها الانقباضية، ويساعد على منع احتقان الدورة الدموية الجهازية والرئوية، ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته، وما إلى ذلك.

تدليك لارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع ضغط الدم. سبب ارتفاع ضغط الدم هو اضطرابات في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي وأجهزة الجسم الأخرى التي تؤثر على تنظيم نغمة الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يلعب الإجهاد النفسي والعاطفي، والاستعداد الوراثي، والارتجاجات، وما إلى ذلك دورًا كبيرًا. مع ارتفاع ضغط الدم، يزداد ضغط الدم، وتتغير نغمة الأوعية الدموية (في أغلب الأحيان أوعية الدماغ)، ونتيجة لذلك تضيق الشرايين، ويحدث إخراج الدم القلبي الذي لا يتوافق مع القاعدة.

في العلوم والطب الحديث، هناك ثلاث مراحل معروفة لارتفاع ضغط الدم: الأولي، المستقر، المتصلب.

تتميز المرحلة الأولية من ارتفاع ضغط الدم بزيادة قصيرة المدى في ضغط الدم، والتي تعود إلى طبيعتها في ظل ظروف طبيعية ومواتية.

يمكن أن يكون سبب زيادة الضغط تغيرات الطقس والإثارة والإرهاق وعدد من الأسباب الأخرى.

نتيجة للعوامل المذكورة أعلاه، يعاني الشخص من ثقل في الرأس، والصداع، والدوخة، والأرق، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.

المرحلة المستقرة، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، الذي يتطلب العلاج المناسب، يصاحبها أيضًا تغيرات عضوية في الأوعية الدموية والأعضاء، وتغيرات في شبكية العين، وظهور تضخم البطين الأيسر.

تتميز المرحلة المتصلبة (التي لا رجعة فيها) من ارتفاع ضغط الدم ليس فقط بارتفاع ضغط الدم والتغيرات العضوية في الأعضاء الداخلية، ولكن أيضًا بالقصور الكلوي والشرايين التاجية.

الأشخاص الذين يعانون من هذه المرحلة من ارتفاع ضغط الدم معاقون.

يمكن إجراء علاج المرض بالتدليك بغض النظر عن المرحلة التي وصل إليها. ولكن هناك بعض موانع الاستعمال التي لا ينبغي تجاهلها.

موانع للتدليك:

• 1. أزمة ارتفاع ضغط الدم التي حدثت فجأة.
• 2. الأزمات الدماغية المتكررة.
• 3. وجود مرض السكري الشديد.
• 4. المؤشرات العامة التي لا ينصح بالتدليك عليها.

يساعد التدليك لارتفاع ضغط الدم على تقليل الصداع والدوار وخفض ضغط الدم وتحسين الحالة النفسية والعاطفية.

يجب تنفيذ تقنيات التدليك بهذا الترتيب:

• 1. تدليك الجزء العلوي من الظهر.
• 2. تدليك الرقبة.
• 3. قم بتدليك فروة الرأس.
• 4. تدليك السطح الأمامي للصدر.
• 5. تدليك الرقبة ومؤخرة الرأس ونقاط الألم.

تدليك الجزء العلوي من الكلام.

ولإجراء التدليك يجب وضع المريض على بطنه، ووضع بكرة تحت مفاصل الكاحل. في هذا الوضع من الشخص الذي يتم تدليكه، تحتاج إلى تنفيذ التقنيات التالية:

• 1. التمسيد:
  • مستقيم؛
  • ب) البديل.
• 2. الضغط:
  • أ) قاعدة النخلة.
  • ب) الغرابي.

على عضلة الظهر الطويلة.

• 1. عجين:
  • أ) لوحة مقوسة من الإبهام؛
  • ب) دائرية بأطراف الأصابع الأربعة؛
  • ج) "على شكل كماشة"؛
  • د) دائرية مع منصات الإبهام.
• 2. التمسيد.

على العضلة الظهرية العريضة.

• 1. عجين:
  • أ) عادي؛
  • ب) حلقة مزدوجة.
  • ج) مجتمعة.
• 2. التمسيد.

بين العمود الفقري والكتف، وكذلك في المنطقة فوق الكتف:

• 1. سحن:
  • أ) الحديبة المستقيمة ووسادة الإبهام؛
  • ب) الحافة الدائرية للإبهام؛
  • ج) حديبة الإبهام شديدة الانحدار؛

يجب أن يتم التدليك على جانبي الظهر. ويكتمل بالفرك على طول العمود الفقري من الزوايا السفلية لشفرات الكتف إلى الفقرة العنقية السابعة:

• أ) مستقيم مع منصات السبابة والأصابع الوسطى (يجب أن يكون العمود الفقري بين الأصابع)؛
• ب) التأثير على المناطق الواقعة بين العمليات الشائكة.

تدليك الرقبة.

يجب إجراء تدليك الرقبة بالتزامن مع تدليك العضلة شبه المنحرفة على الجانبين الأيسر والأيمن:

• 1. التمسيد.
• 2. الضغط.
• 3. العجن:
  • أ) عادي؛
  • ب) حلقة مزدوجة.
  • ج) دائرية بأطراف الأصابع الأربعة؛
  • د) دائرية مع كتائب الأصابع المنحنية.
• 4. التمسيد.

تدليك فروة الرأس.

يجب إجراء التدليك في الوضع التالي: الشخص الذي يتم تدليكه يستلقي على بطنه، ويستقر رأسه على يديه المطويتين.

• 1. التمسيد بأطراف الأصابع المفتوحة في الاتجاه من التاج نزولاً إلى المناطق القذالية والأمامية والزمانية.
• 2. الفرك (في الاتجاه من التاج نزولاً إلى المناطق القذالية والأمامية والزمانية):
  • ب) دائرية بأطراف الأصابع.
  • ج) منقار دائري الشكل.

ثم عليك تغيير وضعية الشخص الذي يتم تدليكه: ضعه على ظهره، وبكرة تحت رأسه. في هذا الوضع، يحتاج المريض إلى إجراء تقنيات التدليك على الجزء الأمامي.

• 1. التمسيد بخط مستقيم بأطراف الأصابع (في الاتجاه من منتصف الجبهة، على طول خط الشعر إلى الصدغين).
• 2. الفرك:
  • أ) متعرج بأطراف الأصابع.
  • ب) دائرية بأطراف الأصابع.
  • ج) الضغط بأطراف الأصابع.
• 3. معسر.
• 4. التمسيد.

بعد ذلك، من الضروري تدليك المناطق الزمنية واحدة تلو الأخرى، وإجراء حركات دائرية باستخدام منصات الأصابع الأربعة.

تدليك السطح الأمامي للصدر.

• 1. التمسيد الحلزوني.
• 2. الضغط على حديبة الإبهام.
• 3. عجن العضلات الصدرية الكبرى :
  • أ) عادي؛
  • ب) على شكل دائرة بواسطة كتائب الأصابع المنحنية.
  • ج) منقار دائري الشكل.
• 4. اهتزاز.
• 5. التمسيد.

تدليك الرقبة والمنطقة القذالية من الرأس ونقاط الألم.

يجب أن يوضع الشخص الذي يتم تدليكه على بطنه.

• 1. التمسيد.
• 2. الضغط.
• 3. العجن (نوعين أو 3 أنواع).

ثم يجب عليك التصرف (عن طريق الجس) على نقاط الألم الموجودة في منطقة النتوءات الخشاءية (نتوءات العظام خلف شحمة الأذن)، بين الحاجبين، على الصدغين، في وسط المنطقة الجدارية. يجب إجراء التدليك (12-14 جلسة مدة كل منها 15-20 دقيقة) في وقت واحد مع العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي. يمكن القيام بالتدليك يوميًا أو كل يومين.

امتحان

الانضباط: "التدليك"

الموضوع: "التدليك العلاجي لأمراض القلب والأوعية الدموية"

2.1 تقنية التدليك لأمراض القلب التاجية المزمنة ومضاعفاتها

1. تأثير التدليك على الدورة الدموية والقلب والأوعية الدموية

التدليك له تأثير مفيد على الدورة الدموية. بفضل التدليك، يتدفق الدم من الأعضاء الداخلية إلى سطح الجلد وإلى طبقات العضلات، ويحدث توسع معتدل في الأوعية المحيطية، وتسهيل عمل القلب، وزيادة قدرته على الضخ، وإمدادات الدم وانقباضها. تتحسن عضلة القلب، ويزيل احتقان الدورة الدموية الرئوية والجهازية، وينشط التمثيل الغذائي، ويزداد امتصاص الأنسجة للأكسجين في الخلايا. يحفز التدليك أيضًا وظيفة تكون الدم، مما يساعد على زيادة محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم.

يتجلى تأثير التدليك على نظام القلب والأوعية الدموية في المقام الأول في توسيع وزيادة عدد الشعيرات الدموية العاملة. تحت تأثير التدليك، وخاصة العجن، في العضلات المدلكة، يزداد عدد الشعيرات الدموية المفتوحة وعرضها بشكل حاد. تتميز جدران الشعيرات الدموية بانقباض مستقل بسبب الخلايا البطانية، والتي، عن طريق التسطيح أو التورم، تغير تجويف الشعيرات الدموية. وبفضل هذا، يمكن أن تتوسع الشعيرات الدموية أو تضيق أو تنغلق تمامًا. يختلف عدد الشعيرات الدموية العاملة، أي التي تمر عبرها، اعتمادًا على شدة العمليات الأيضية التي تحدث في العضلات. علاوة على ذلك، كلما زاد معدل دوران الأنسجة، زادت كفاءة الشعيرات الدموية. تحت تأثير التدليك في العضلة يزداد عدد الشعيرات الدموية المفتوحة لكل 1 مم2 من المقطع العرضي من 31 إلى 1400، وتزداد السعة الإجمالية للشعيرات الدموية بمقدار 140 مرة أو أكثر. نتيجة للفتح النشط للشبكة الشعرية، يتم تسهيل حركة الدم عبر الشرايين وتسريع التدفق الوريدي. لا يسبب التدليك تطور الحماض في الأنسجة بل على العكس يساعد على تقليل حمض اللاكتيك في العضلات وإزالة الأحماض العضوية مما له تأثير مفيد على العضلات المتعبة بعد النشاط البدني.

توسيع الشبكة الشعرية للجلد تحت تأثير التدليك وتحسين الدورة الدموية الوريدية نتيجة تسارعها تحت تأثير حركات التدليك الإيقاعية يسهل عمل القلب. التدليك يسبب تغييرات طفيفة في حركة الشرايين. على سبيل المثال، عند الأشخاص الأصحاء، يؤدي التدليك العام إلى زيادة الضغط الانقباضي بمقدار 10-15 ملم. غ. الفن، ويسبب انخفاض طفيف في الضغط الانبساطي. تحت تأثير التدليك، تتحسن الدورة الدموية الشعرية. في هذه الحالة، يؤدي تدليك البطن إلى زيادة معدل ضربات القلب، وتدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء يبطئه. تدليك الصدر يعزز من تأثير الشفط، ويسهل عمل القلب، ويخفف الاحتقان، ويسهل عمل القلب ويقلل الاحتقان. بفضل التدليك الذي يؤدي إلى توسيع الشبكة الشعرية، يزداد تدفق الدم في الأطراف، مما يسهل بشكل كبير عمل البطين الأيسر للقلب.

2. المؤشرات والموانع العامة لاستخدام التدليك العلاجي لأمراض القلب والأوعية الدموية

دواعي الإستعمال:الاضطرابات الوظيفية (العصبية) في الجهاز القلبي الوعائي (عصاب القلب) ؛ ضمور عضلة القلب مع أعراض فشل الدورة الدموية من الدرجة الأولى إلى الثانية. مرض صمام القلب الروماتيزمي دون المعاوضة. تصلب عضلة القلب وتصلب الشرايين مع أعراض فشل الدورة الدموية من الدرجة الأولى والثانية. الذبحة الصدرية خلال الفترة النشبية بالاشتراك مع الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي الصدري وارتفاع ضغط الدم. تصلب دماغي الاعتلال الدماغي الصدمة. مرض القلب الإقفاري المزمن. تصلب القلب بعد الاحتشاء. تصلب الشرايين الدماغية (اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية) ؛ لفشل الدورة الدموية الدماغية المزمن في المرحلتين الأولى والتعويضية الثانية (وفقًا لـ N. I. Bogolepov) ؛ انخفاض ضغط الدم الشرياني الأولي (العصبي).

موانع الاستعمال:الأمراض الالتهابية الحادة لعضلة القلب وأغشية القلب، والروماتيزم في المرحلة النشطة، وعيوب القلب مجتمعة مع غلبة تضيق الأوردة الرئوية مع ميل إلى نفث الدم والرجفان الأذيني. عيوب صمام القلب في مرحلة المعاوضة وعيوب الأبهر مع غلبة تضيق الأبهر. مراحل فشل الدورة الدموية بنك الاستثمار الدولي والثالث. قصور الشريان التاجي، يرافقه هجمات متكررة من الذبحة الصدرية أو أعراض قصور وظيفة البطين الأيسر، والربو القلبي. عدم انتظام ضربات القلب - الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، كتلة الأذينية البطينية والحصار على أرجل الحزمة الأذينية البطينية. أمراض التخثر في الشرايين الطرفية. مرض الانصمام الخثاري. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي والقلب والأوعية الكبيرة. ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة. المراحل المتأخرة من تصلب الشرايين الدماغية مع أعراض فشل الدورة الدموية الدماغية المزمنة المرحلة الثالثة (وفقًا لـ N.K. Bogolepov) ؛ التهاب باطنة الشريان معقد بسبب الاضطرابات الغذائية والغرغرينا والتهاب الأوعية الدموية والتخثر والالتهاب الحاد والدوالي الكبيرة مع الاضطرابات الغذائية. تصلب الشرايين في الأوعية الطرفية. التهاب الأوعية الدموية بالاشتراك مع تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، مصحوبة بأزمات دماغية. التهاب الأوعية اللمفاوية والعقد - تضخم العقد الليمفاوية المؤلمة الملتصقة بالجلد والأنسجة الأساسية. التهاب الأوعية الدموية التحسسي الجهازي الذي يحدث مع الطفح الجلدي النزفي والطفح الجلدي والنزيف والنزيف في الجلد. أمراض الدم. فشل الدورة الدموية الحاد.

2.1 تقنية التدليك لأمراض القلب التاجية المزمنة ومضاعفاتها

يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك على نطاق واسع في نظام إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب المزمن وتصلب القلب بعد الاحتشاء. التدليك، الذي يعمل بالتآزر مع النشاط البدني بجرعات، يحفز الدفاعات البيولوجية للجسم، ويعزز التكيف بشكل أسرع وتطبيع وظائف الجهاز العصبي والأوعية الدموية والكظرية الودية. توفير تأثير مستنفد، والتدليك يزيل الازدحام، ويسهل عمل الأذين الأيسر من البطين الأيسر، ويزيد من قدرة ضخ القلب.

دواعي الإستعمال:يوصى بالتدليك لمواقع مختلفة (الجدار الأمامي والخلفي للقلب) ولشدة متفاوتة للمرض (الاحتشاءات الأولية والثانوية). يتم تحديد مسألة موعد بدء التدليك بشكل فردي. المؤشر هو الحالة المرضية للمريض، واختفاء الألم في منطقة القلب، وغياب عدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس أثناء الراحة، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة ESR، وضغط الدم الطبيعي، وبيانات تخطيط كهربية القلب تشير إلى تطور عكسي للعملية أو استقراره بسبب تندب الاحتشاء.

تعطي هذه البيانات السريرية سببًا لبدء التدليك لدى المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية خفيفة مع تلف بؤري صغير في عضلة القلب بعد 7-10 أيام؛ مع شدة معتدلة من احتشاء بؤري كبير، والذي يستمر دون مضاعفات، بعد 5-10 أيام من المرض؛ في حالة سريرية حادة من نوبة قلبية مع منطقة متأثرة كبيرة - 4-6 أسابيع من بداية المرض. يتم وصف تقنيات تدليك مختلفة للمرضى بعد نوبة قلبية على مراحل: في المستشفى، في الفترة المبكرة بعد الخروج من المستشفى، خلال فترة العلاج في المصحة.

التدليك أثناء العلاج في المستشفى. المنهجية.

وضعية المريض: مستلقي على السرير، على الظهر.

تدليك الطرف السفلي: التمسيد السطحي للقدمين والساقين؛ فرك دائري لطيف بأطراف الأصابع على ظهر القدمين ومفاصل الكاحل والركبة، بالتناوب مع التمسيد الدائري وفرك اليدين والساعدين ومفاصل الكوع، والعجن الطولي اللطيف لعضلات الساعد. التمسيد المستوي للأسطح الجانبية للصدر. بعد 5-7 أيام من بدء إجراءات التدليك، إذا سمح للمريض بالتحول إلى الجانب الأيمن، قم بتدليك الظهر والأرداف: يتناوب التمسيد اللطيف مع فرك سطحي للمناطق المجاورة للفقرة والمنطقة القطنية العجزية والعضلات الألوية. مدة الإجراء 3-7 دقائق يوميا.

التدليك في فترة ما بعد المستشفى. المنهجية.

وضعية المريض: الجلوس مع وضع الرأس على اليدين على مسند أو وسادة والاستلقاء على البطن.

التدليك العلاجي لأوعية القلب

تدليك الظهر: التمسيد وفرك المناطق المجاورة للفقرة من الأجزاء السفلية إلى الأجزاء العلوية، والعضلة الظهرية العريضة وعضلات الرقبة، وفرك المساحات الوربية II - VIII على شكل أشعل النار في الاتجاه من القص إلى العمود الفقري؛ فرك مناطق كتفي اليسرى وبين الكتفين. عجن عضلات الظهر والحواف العلوية للعضلات شبه المنحرفة.

تدليك الأطراف السفلية: التمسيد بضربات واسعة والعجن المتقطع للساقين والفخذين. التمسيد وفرك القدمين ومفاصل الأطراف السفلية؛ تحويل عضلات القدم بين العظام. الحركات السلبية.

تدليك عضلات الألوية: فرك العرف الحرقفي والمنطقة العجزية.

التمسيد منطقة القلب والقص والأقواس الساحلية، وفرك العضلة الصدرية اليسرى الكبرى والقص، وعجن العضلات الصدرية الكبرى وعضلات الكتف الأيسر؛ التمسيد الاهتزازي لمنطقة القلب. تمارين التنفس.

تدليك البطن: تمسيد دائري سطحي ومسطح لعضلات البطن.

تدليك الأطراف العلوية: ضربات عامة. مدة الإجراء هي 10-15 دقيقة يوميًا أو كل يومين.

في فترة ما بعد المستشفى المبكرة، يساعد التدليك مع النشاط البدني بجرعات كافية على استعادة العمليات العصبية الهرمونية، ويحسن وظيفة القناة الهضمية، ويساعد على الدورة الدموية التاجية، ويزيد من مستوى العمليات الأيضية في عضلة القلب وبالتالي يعزز التكيف واستعادة عضلة القلب. أداء الجسم.

التدليك أثناء علاج السبا. المنهجية.

وضعية المريض: عند الاستلقاء على الظهر على طاولة التدليك، توفر الوسائد وضعًا فسيولوجيًا متوسطًا للجسم لتحقيق أقصى قدر من استرخاء العضلات.

التأثير على المناطق المجاورة للفقرة D VIII - G III من الأجزاء السفلية إلى الأجزاء العلوية: التمسيد (المستوي، مع الجزء الداعم من اليد)، والفرك (بأطراف الأصابع، في اتجاهات دائرية)؛ العجن (الضغط، الانزلاق)؛ التمسيد الاهتزاز. التمسيد وفرك المساحات الوربية. تدليك الظهرية العريضة، شبه المنحرفة وعضلات الرقبة.

تدليك الصدر: تمسيد لطيف وبطيء وفرك القلب والقص والقوس الضلعي الأيسر من الناتئ الخنجري إلى العمود الفقري؛ التمسيد وفرك العضلة الصدرية اليسرى الكبرى والكتف الأيسر ومنطقة الكتف. تهتز التمسيد على الصدر.

تدليك البطن: التمسيد، الفرك، العجن، اهتزاز عضلات البطن. للوهن المعوي والإمساك - تدليك.

يتم تدليك الأطراف العلوية والسفلية بضربات عامة. مدة الإجراءات 15-20 دقيقة، الدورة 12-15 إجراء، يوميا أو كل يومين.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي المزمن ومضاعفاته، يوصى بالتدليك اللطيف، باستثناء التأثيرات القوية. التقنيات التي تسبب الألم غير مقبولة، لأن المنبهات المؤلمة تسبب بشكل انعكاسي عددًا من التفاعلات اللاإرادية غير المواتية، والتي يمكن أن تساهم في زيادة نقص تروية عضلة القلب.

2.2 تقنية التدليك لارتفاع ضغط الدم

دواعي الإستعمال:ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى في المرحلة أ والمرحلة الثانية في المرحلتين أ وب (بحسب أ. إل. مياسنيكوف) في غياب أزمات الأوعية الدموية والظواهر الواضحة لتصلب الأوعية الدموية في الدماغ والقلب والكلى.

خطة التدليك:التأثير على المناطق المجاورة للفقرة في قطاعات العمود الفقري العنقي والصدر العلوي (C VII - C II و D V - D I). تدليك منطقة الرأس والرقبة. وضعية المريض: الجلوس، مع وضع الرأس على اليدين على مسند أو وسادة.

المنهجية:تدليك المناطق المجاورة للفقرة من الأجزاء السفلية إلى الأجزاء العلوية (من D V إلى D I ومن C VII إلى C II): التمسيد العميق والفرك والعجن. تدليك العضلات شبه المنحرفة، والتمسيد المستوي والإمساك؛ فرك نصف دائري، تظليل لطيف؛ العجن - العجن الطولي والعرضي والمتحرك والعرضي للحواف الترقوية العلوية للعضلات شبه المنحرفة. تدليك الجبهة وفروة الرأس: التمسيد والفرك في اتجاهات دائرية على شكل أشعل النار؛ تحول وتمديد فروة الرأس في الاتجاهين السهمي والأمامي. التمسيد المستوي والمغلف للمنطقة القذالية والجزء الخلفي من الرقبة. التمسيد المستوي والشبيه بالملقط للعضلات القصية الترقوية الخشائية، والفرك الدائري، والعجن الشبيه بالملقط. يتم الانتهاء من الإجراء بضربات واسعة على منطقة الرأس والياقة. وقت الإجراء هو 10-15 دقيقة. مسار العلاج هو 12-20 إجراءات، كل يوم أو يوميا.

2.3 تقنية التدليك لانخفاض ضغط الدم

دواعي الإستعمال:خلل التوتر العضلي العصبي من النوع منخفض التوتر وانخفاض ضغط الدم المزمن العرضي.

خطة التدليك:التأثيرات على المناطق المجاورة للفقرات في أجزاء العمود الفقري (S V - S I، L V - L I، D XII - D VI)، تدليك العجز، عضلات الألوية والقمم الحرقفية؛ هز الحوض. تدليك الأطراف السفلية. تدليك البطن والأمعاء. وضعية المريض: مستلقياً.

المنهجية:تدليك المناطق المجاورة للفقرة من الأجزاء الأساسية (S V) إلى الأجزاء العلوية (D VI)، والعجز، والعضلات الألوية، والعظام الحرقفية؛ التمسيد (مستو واستيعاب) ؛ فرك (دائري بأطراف الأصابع، الحافة الزندية لليد والسطح الداعم لليد، التظليل، النشر، العبور، فرك القمم الحرقفية)؛ العجن الطولي للمنطقة القطنية والمناطق الجانبية المستعرضة لجدار البطن الأمامي. التمسيد الاهتزاز، الربت لطيف. هز الحوض.

تدليك الأسطح الخلفية للأطراف السفلية. التمسيد المسطح والمغلف للساقين والفخذين. فرك عضلات أسفل الساق والفخذ بأطراف الأصابع والكف والتخطيط والنشر. العجن يكون طولي وعرضي. الاهتزاز: الاهتزاز، والتصفيق بالكف والقبضة؛ طرية ومقطعة طولياً؛ التمسيد الاهتزاز.

تدليك الأسطح الأمامية للأطراف السفلية. التمسيد المسطح والمغلف للساقين والفخذين. العجن الطولي والعرضي والتلبيد. تهتز التمسيد، الربت، التقطيع، هز الأطراف.

تدليك البطن: التمسيد المستدير السطحي والعميق في الاتجاه: النصف العلوي من البطن إلى الإبطين، والنصف السفلي إلى الغدد الليمفاوية الأربية، والفرك (بأطراف الأصابع، الحافة الزندية لراحة اليد، التظليل ); عجن جدار البطن الأمامي (الطولي والعرضي، المتداول). اهتزاز البطن في الاتجاهين الأفقي والعمودي. للوهن المعوي - تدليك الأمعاء. مدة الإجراءات 15-20 دقيقة، الدورة 15-20 إجراء، كل يوم.

في. أوصى أسدشيخ (1966) بأن يخضع المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم لتدليك يومي للبطن والأطراف السفلية، بعد 30 دقيقة - تمارين علاجية لمدة ساعة، بعد 1-1.5 ساعة من حمام الرادون. ل. توصل كوزنتسوف (1970) باستخدام مزيج من تدليك منطقة الياقة والتمارين العلاجية وحمامات الأكسجين إلى استنتاج مفاده أن بعض المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم يعانون من تشنج الأوعية الدموية، بينما يعاني البعض الآخر من التكفير. مع مراعاة هذه الظروف، أوصى بتقنية مختلفة، وهي (مع الميل إلى ردود الفعل التشنجية) العلاج المهدئ: حمام الأكسجين - التمارين العلاجية - التدليك. للونى الوعائي: تدليك – تمارين علاجية – حمام الأكسجين.

2.4 تقنية التدليك لعيوب القلب

دواعي الإستعمال:الروماتيزم في المرحلة الخاملة، وعيوب القلب التاجي في غياب علامات التهاب الشغاف الحالي، ودرجة الحرارة الطبيعية وESR وغياب العدلات ذات التحول الأيسر في الدم.

خطة التدليك:التأثير على المناطق المجاورة للفقرات في قطاعات العمود الفقري الصدري وعنق الرحم (L 1 - D XII، D V - D II، C VII - C III) والمناطق الانعكاسية للصدر. تدليك الظهر، المساحات الوربية، منطقة القلب، القص والقوس الضلعي الأيسر، تدليك الأطراف السفلية والعلوية.

وضعية المريض: الجلوس، مع وضع الرأس على اليدين على مسند أو وسادة.

المنهجية:تدليك الظهر: التمسيد المستوي في الاتجاه من الأجزاء الأساسية (L 1) إلى الأجزاء العلوية (C III)؛ تمسيد العضلة الظهرية العريضة والعضلات شبه المنحرفة. فرك المناطق المجاورة للفقرة والمساحات الوربية باتجاه العمود الفقري، وفرك الحافة السفلية للصدر على اليسار وعضلات النصف الأيسر من الصدر؛ عجن عضلات الظهر (الطولية والعرضية) والحافة العلوية للعضلات شبه المنحرفة والكتف الأيسر وتحسس عضلات الكتف الأيسر ؛ الربت، اهتزاز الصدر. تدليك القلب والقص: تمسيد القص والمسافات الوربية بالسطح الراحي للأصابع؛ عجن العضلات الصدرية. اهتزاز (مستمر، سطح راحي للأصابع، الربت على منطقة القلب، التمسيد من القص إلى العمود الفقري؛ ضغط وفرك الصدر؛ حركات التنفس العميق. يتم تدليك الأطراف السفلية والعلوية بطريقة فسيولوجية متوسطة وضعية الاستلقاء على الظهر، مع ضربات واسعة باستخدام تقنيات التمسيد والعجن المتقطع، ويتم تنفيذ الحركات السلبية في مفاصل الأطراف، ويتم تدليك الأطراف السفلية لمدة 3-4 دقائق، والأطراف العلوية لمدة 2-3 دقائق، المدة الإجراء هو 15-20 دقيقة، دورة من 12 إجراء، كل يوم.

2.5 تقنية التدليك لضمور عضلة القلب

دواعي الإستعمال:فشل عضلة القلب المزمن بسبب التسمم والعدوى، وضمور التغذية ونقص الفيتامين، وأمراض الغدد الصماء وغيرها من إجهاد عضلة القلب المزمن.

خطة التدليك:التأثير على المناطق المجاورة للفقرات في أجزاء العمود الفقري (L 1 - D V - D II، C VII - C IV). تدليك الظهر والرقبة، واهتزاز الفقرة العنقية السابعة. ضغط وتمديد واهتزاز الصدر. التدليك بضربات واسعة على الأطراف السفلية والعلوية.

وضعية المريض : مستلقي على بطنه .

المنهجية:التمسيد المستوي للمناطق المجاورة للفقرة في العمود الفقري من الأجزاء الأساسية إلى الأجزاء العلوية ؛ فرك دائري لهذه المناطق بأطراف الأصابع والحافة الزندية لليد. اهتزاز وثقب غير متقطع في منطقة الفقرة العنقية السابعة ؛ تدليك العضلات شبه المنحرفة والعضلة الظهرية العريضة - التمسيد المستوي والإمساك، والفرك بأطراف الأصابع، والتظليل، والتخطيط؛ العجن الطولي والعرضي. فرك المساحات الوربية والأقواس الساحلية باستخدام تقنيات القطع. ضرب الظهر بالكامل بضربات واسعة. ضغط وتمديد الصدر، واهتزاز الصدر.

تدليك الأطراف السفلية والعلوية: استخدم تقنيات التمسيد والعجن بضربات واسعة. مدة الإجراء 20-25 دقيقة، الدورة 12-15 إجراء، كل يوم.

2.6 تقنية التدليك للذبحة الصدرية

دواعي الإستعمال:تصلب الشرايين مع الضرر السائد للأوعية التاجية، وقصور الشريان التاجي المزمن مع تشنجات وظيفية في الشرايين التاجية بسبب الإجهاد البدني، مع الإثارة والعواطف السلبية (الذبحة الصدرية).

خطة التدليك:التأثير على المناطق المجاورة للفقرات في أجزاء العمود الفقري (L 1 - D XII، D VI - D II، C VI - C IV)، تدليك القص ومنطقة القلب والمنطقة بين الكتفين والكتف الأيسر؛ تمارين التنفس؛ تدليك الأطراف السفلية والعلوية. وضعية المريض: مستلقياً على بطنه أو جالساً، مع وضع رأسه على يديه على مسند أو وسادة.

المنهجية:التمسيد المستوي للمناطق المجاورة للفقرة من الأجزاء الأساسية إلى الأجزاء العلوية أو العضلات شبه المنحرفة أو السطح الخلفي أو العضلات القصية الترقوية الخشائية. فرك في منطقة هذه المناطق. عجن العضلات الطولية والعرضية للعضلة الظهرية العريضة والعضلات شبه المنحرفة والقصية الترقوية الخشائية ، وتحريك عضلات الظهر ؛ الاهتزاز - متقطع، بأطراف الأصابع، التربيت اللطيف براحة اليد، التمسيد، هز الصدر. تدليك منطقة القص العلوي ومنطقة القلب والمنطقة بين الكتفين والسطح الداخلي للكتف الأيسر. التمسيد (دائري، مسطح، سطحي وعميق، على شكل أشعل النار) من المساحات الوربية والقص إلى العمود الفقري؛ فرك منطقة القلب والقص ومنطقة بين الكتفين والمساحات الوربية. العجن (عضلات الصدر وتحسس عضلات الكتف الأيسر) ؛ التمسيد الاهتزازي للمنطقة بين الكتفين ومنطقة القلب ؛ تمارين التنفس. يتم إجراء تدليك الأطراف السفلية والعلوية أثناء استلقاء المريض على ظهره: يتم استخدام تقنيات التمسيد والعجن بضربات واسعة. مدة الإجراء 15-20 دقيقة، مسار العلاج هو 12 جلسة، كل يوم.

لا يمكن استخدام تدليك الذبحة الصدرية إلا في فترة النشبات، وعندما يتم دمج الذبحة الصدرية مع ارتفاع ضغط الدم، والاعتلال الدماغي المؤلم، والتصلب الدماغي، يجب أن يتناوب تدليك منطقة الياقة مع الرحلان الكهربائي للأمينوفيلين. مع داء الفقار المصاحب دون متلازمة جذرية، تدليك الظهر للتأثير على الأقراص الفقرية والعمود الفقري بأكمله.

الاستنتاجات

في نظام إعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، يكون للتدليك تأثير أكثر إيجابية إذا تم دمجه مع التدريب البدني العلاجي. التدليك المنهجي أثناء التدريب البدني يزيد من مستوى عمليات الأكسدة والاختزال في العضلات. تدريب القلب يساعد على تطوير مقاومته للضغوط المختلفة. يساعد التأثير العلاجي النفسي للتدليك المريض على التغلب على الخوف والشكوك بشأن التعافي.

الأدب

1. كونيشيف لوس أنجلوس، "التدليك العلاجي"، "الطب"، موسكو، 1983

2. بوبوفا إس إن، "إعادة التأهيل البدني"، "فينيكس"، روستوف أون دون، 2005

3. www.massage.ru/book. هتم

الجزء الثامن. العلاج بالتدليك

الفصل 4. التدليك لأمراض القلب والأوعية الدموية

يساعد التدليك لأمراض القلب والأوعية الدموية على تحسين الدورة الدموية في عضلة القلب.

بالإضافة إلى ذلك، يزيد التدليك من قوة عضلة القلب ووظيفتها الانقباضية، ويساعد على منع احتقان الدورة الدموية الجهازية والرئوية، ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته، وما إلى ذلك.

تدليك لارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع ضغط الدم.

سبب ارتفاع ضغط الدم هو اضطرابات في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي وأجهزة الجسم الأخرى التي تؤثر على تنظيم نغمة الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، يلعب الإجهاد النفسي والعاطفي، والاستعداد الوراثي، والارتجاجات، وما إلى ذلك دورًا كبيرًا.

مع ارتفاع ضغط الدم، يزداد ضغط الدم، وتتغير نغمة الأوعية الدموية (في أغلب الأحيان أوعية الدماغ)، ونتيجة لذلك تضيق الشرايين، ويحدث إخراج الدم القلبي الذي لا يتوافق مع القاعدة.

في العلوم والطب الحديث، هناك ثلاث مراحل معروفة لارتفاع ضغط الدم: الأولي، المستقر، المتصلب.

تتميز المرحلة الأولية من ارتفاع ضغط الدم بزيادة قصيرة المدى في ضغط الدم، والتي تعود إلى طبيعتها في ظل ظروف طبيعية ومواتية.

يمكن أن يكون سبب زيادة الضغط تغيرات الطقس والإثارة والإرهاق وعدد من الأسباب الأخرى.

نتيجة للعوامل المذكورة أعلاه، يعاني الشخص من ثقل في الرأس، والصداع، والدوخة، والأرق، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.

المرحلة المستقرة، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، الذي يتطلب العلاج المناسب، يصاحبها أيضًا تغيرات عضوية في الأوعية الدموية والأعضاء، وتغيرات في شبكية العين، وظهور تضخم البطين الأيسر.

تتميز المرحلة المتصلبة (التي لا رجعة فيها) من ارتفاع ضغط الدم ليس فقط بارتفاع ضغط الدم والتغيرات العضوية في الأعضاء الداخلية، ولكن أيضًا بالقصور الكلوي والشرايين التاجية.

الأشخاص الذين يعانون من هذه المرحلة من ارتفاع ضغط الدم معاقون.

يمكن إجراء علاج المرض بالتدليك بغض النظر عن المرحلة التي وصل إليها. ولكن هناك بعض موانع الاستعمال التي لا ينبغي تجاهلها.

1. أزمة ارتفاع ضغط الدم التي حدثت فجأة.

2. الأزمات الدماغية المتكررة.

3. وجود مرض السكري الشديد.

4. المؤشرات العامة التي لا ينصح بالتدليك عليها.

يساعد التدليك لارتفاع ضغط الدم على تقليل الصداع والدوار وخفض ضغط الدم وتحسين الحالة النفسية والعاطفية.

يجب تنفيذ تقنيات التدليك بهذا الترتيب:

1. تدليك الجزء العلوي من الظهر.

2. تدليك الرقبة.

3. قم بتدليك فروة الرأس.

4. تدليك السطح الأمامي للصدر.

5. تدليك الرقبة ومؤخرة الرأس ونقاط الألم.

تدليك الجزء العلوي من الكلام

ولإجراء التدليك يجب وضع المريض على بطنه، ووضع بكرة تحت مفاصل الكاحل. في هذا الوضع من الشخص الذي يتم تدليكه، تحتاج إلى تنفيذ التقنيات التالية:

1. التمسيد:

مستقيم؛

ب) البديل.

2. الضغط:

أ) قاعدة النخلة.

ب) الغرابي.

على عضلة الظهر الطويلة:

1. العجن:

أ) لوحة مقوسة من الإبهام؛

ج) "على شكل كماشة"؛
د) دائرية مع منصات الإبهام.

2. التمسيد.

على العضلة الظهرية العريضة:

1. العجن:

أ) عادي؛
ب) حلقة مزدوجة.
ج) مجتمعة.

2. التمسيد.

بين العمود الفقري والكتف، وكذلك في المنطقة فوق الكتف:

1. الفرك:

أ) الحديبة المستقيمة ووسادة الإبهام؛
ب) الحافة الدائرية للإبهام؛
ج) الحديبة الدائرية للإبهام؛

يجب أن يتم التدليك على جانبي الظهر. ويكتمل بالفرك على طول العمود الفقري من الزوايا السفلية لشفرات الكتف إلى الفقرة العنقية السابعة:

أ) مستقيم مع منصات السبابة والأصابع الوسطى (يجب أن يكون العمود الفقري بين الأصابع)؛
ب) التأثير على المناطق الواقعة بين العمليات الشائكة.

تدليك الرقبة

يجب إجراء تدليك الرقبة بالتزامن مع تدليك العضلة شبه المنحرفة على الجانبين الأيسر والأيمن:

1. التمسيد.

2. الضغط.

3. العجن:

أ) عادي؛
ب) حلقة مزدوجة.
ج) دائرية بأطراف الأصابع الأربعة؛
د) دائرية مع كتائب الأصابع المنحنية.

4. التمسيد.

تدليك فروة الرأس

يجب إجراء التدليك في الوضع التالي: الشخص الذي يتم تدليكه يستلقي على بطنه، ويستقر رأسه على يديه المطويتين.

1. التمسيد بأطراف الأصابع المفتوحة في الاتجاه من التاج نزولاً إلى المناطق القذالية والأمامية والزمانية.

2. الفرك (في الاتجاه من التاج نزولاً إلى المناطق القذالية والأمامية والزمانية):

ب) دائرية بأطراف الأصابع.

ثم عليك تغيير وضعية الشخص الذي يتم تدليكه: ضعه على ظهره، وبكرة تحت رأسه. في هذا الوضع، يحتاج المريض إلى إجراء تقنيات التدليك على الجزء الأمامي.

1. التمسيد بخط مستقيم بأطراف الأصابع (في الاتجاه من منتصف الجبهة، على طول خط الشعر إلى الصدغين).

2. الفرك:

أ) متعرج بأطراف الأصابع.
ب) دائرية بأطراف الأصابع.
ج) الضغط بأطراف الأصابع.

3. معسر.

4. التمسيد.

بعد ذلك، من الضروري تدليك المناطق الزمنية واحدة تلو الأخرى، وإجراء حركات دائرية باستخدام منصات الأصابع الأربعة.

تدليك الجزء الأمامي من الصدر

1. التمسيد الحلزوني.

2. الضغط على حديبة الإبهام.

3. عجن العضلات الصدرية الكبرى :

أ) عادي؛

ج) منقار دائري الشكل.

4. اهتزاز.

5. التمسيد.

تدليك الرقبة والمنطقة القذالية من الرأس ونقاط الألم

يجب أن يوضع الشخص الذي يتم تدليكه على بطنه.

1. التمسيد.

2. الضغط.

3. العجن (نوعين أو 3 أنواع).

ثم يجب عليك التصرف (عن طريق الجس) على نقاط الألم الموجودة في منطقة النتوءات الخشاءية (نتوءات العظام خلف شحمة الأذن)، بين الحاجبين، على الصدغين، في وسط المنطقة الجدارية. يجب إجراء التدليك (12-14 جلسة مدة كل منها 15-20 دقيقة) في وقت واحد مع العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي. يمكن القيام بالتدليك يوميًا أو كل يومين.

تدليك لخلل التوتر العضلي العصبي

أحد أنواع خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية هو انخفاض ضغط الدم. انخفاض ضعط ​​الدم هو انخفاض مستوى تدفق الدم.

أعراض انخفاض ضغط الدم: انخفاض ضغط الدم، الصداع، الضعف العام، التعب، سواد العينين عند تغيير وضع الجسم، الدوخة، آلام متكررة في القلب، أزمات الأوعية الدموية.

التدليك هو علاج فعال لعلاج المرض. يمنع حدوث الأزمة، ويزيد من ضغط الدم، ويقلل من الصداع، ويعيد الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

ولكن هناك بعض موانع للتدليك:

1. أزمة انخفاض ضغط الدم الحادة.

2. موانع عامة لا يجوز استخدام التدليك فيها.

يجب إجراء التدليك على المناطق التالية:

1. أسفل الظهر.

2. منطقة الحوض.

3. الأطراف السفلية.

4. منطقة البطن.

تدليك أسفل الظهر

1. التمسيد (في الاتجاه من منطقة الحوض إلى الزوايا السفلية لشفرات الكتف):

مستقيم؛
ب) بديل.
ج) دوامة.

2. الضغط (نفس الاتجاه):

أ) قاعدة النخلة.
ب) عرضية.

3. العجن (على عضلات الظهر الطويلة):

أ) دائرية مع لوحة الإبهام؛
ب) دائرية بأطراف الأصابع الأربعة؛
ج) الحافة الدائرية للإبهام؛
د) "على شكل كماشة"؛
ه) قاعدة الكف مع لفة.

4. الفرك (على منطقة أسفل الظهر):

ب) دائرية بأطراف الأصابع الأربعة؛
ج) دائرية مع الجانب الشعاعي لليد؛
د) قاعدة دائرية للنخيل.
ه) النشر.
ه) التقاطع.

5. الفرك (على طول العمود الفقري من العجز إلى الزوايا السفلية لشفرات الكتف):

أ) مباشرة مع منصات الأصابع الثانية والثالثة؛
ب) فرك الفراغات بين العمليات الشائكة.
ج) دائرية مع لوحة الإصبع الثاني؛
د) دائرية مع لوحة الإصبع الثالث.

تدليك منطقة الحوض

على العضلات الألوية: 1. التمسيد:

مستقيم؛
ب) البديل.

2. الضغط على شكل منقار.

3. العجن:

أ) عادية؛
ب) حلقة مزدوجة.
ج) دائرية بكلتا القبضتين.
د) منقار دائري الشكل.

4. العجن على العجز :

أ) مستقيم مع وسادة وحديبة الإبهام؛
ب) دائرية بأطراف الأصابع الأربعة؛
ج) الحافة الدائرية للإبهام.

5. العجن على العرف الحرقفي:

أ) دائرية بأطراف الأصابع الأربعة؛
ب) على شكل دائرة بواسطة كتائب الأصابع المنحنية.
ج) منقار دائري الشكل.

تدليك الأطراف السفلية

يتم إجراؤه أولاً على السطح الخلفي بالتسلسل التالي: الفخذ، عضلة الساق، النعل.

1. التمسيد.

2. الضغط.

3. العجن (3-4 أنواع).

عند تدليك النعل، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمناطق القلب والضفيرة الشمسية. ثم تحتاج إلى تدليك السطح الأمامي للفخذ والسطح الخارجي لأسفل الساق.

تدليك البطن

1. التمسيد (بالسطح الراحي لليد في اتجاه عقارب الساعة).

2. ضغط حدوة الحصان.

3. العجن على عضلات البطن المستقيمة :

أ) عادي؛
ب) حلقة مزدوجة.
ج) مجتمعة.
د) كتائب الأصابع المنحنية.

4. التمسيد.

5. تدليك منطقة الضفيرة الشمسية .

مطلوب إجمالي 12-14 جلسة (يوميًا أو كل يومين).

يمكن استكمال التدليك بإجراءات المياه الغازية، والتي تتكون من تبريد القدمين على المدى القصير عن طريق غمرها في الماء أو غمرها، وإجراءات العلاج الطبيعي، وتمارين العلاج الطبيعي، وما إلى ذلك.

تدليك لفشل عضلة القلب المزمن

قد يكون سبب فشل عضلة القلب هو النشاط البدني المفرط، والآثار السامة للعوامل المعدية، وأمراض الغدد الصماء، وما إلى ذلك. يساعد التدليك على توسيع الشبكة الشعرية، وتعزيز الدورة الدموية الطرفية والعامة. يجب أن تبدأ تقنيات الأداء بعضلات الظهر:

1. التمسيد (من العجز إلى التجاويف الإبطية):

أ) قاعدة مسطحة من النخيل.
ب) شبك قاعدة الكفين المستمرة.

2. فرك نصف دائري بأطراف 2-5 أصابع؛

3. التمسيد.

بعد ذلك، وفقًا للطريقة المقبولة عمومًا، تحتاج إلى تدليك عضلات الظهر الطويلة والعريضة وشبه المنحرفة:

1. التمسيد العميق المستمر مثل المشط.

2. فرك على شكل نشر.

3. العجن:

أ) طولية.
ب) عرضية.

4. الاهتزاز المتقطع:

أ) في شكل تقطيع؛
ب) في شكل بات.

يجب أن تتم تقنيات التقطيع والربت في المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف بعناية، دون أن ننسى التأثير المحفز لهذه التقنيات على الرئتين والقلب.

5. التمسيد المستمر.

إذا كان المريض يعاني من قصور القلب والأوعية الدموية من الدرجة الأولى، فيسمح بالتقنيات التالية:

1. الاهتزاز المتقطع:

أ) على شكل تقطيع لطيف (خفيف) في منطقة القلب؛
ب) على شكل تربيت في منطقة القلب.

2. الضغط الإيقاعي في منطقة الصدر.

عند توسيع حدود القلب، ينبغي إجراء اهتزاز متقطع في شكل ثقب في منطقة العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة.

تدليك الأطراف السفلية والعلوية

خلال جلسة التدليك من الضروري مراقبة حالة المريض وتنفسه ونبضه. يجب أن ينقطع التدليك إذا تحول وجه المريض إلى اللون الأحمر أو الشاحب، أو كان هناك شعور بضيق في الصدر، أو ألم في منطقة القلب.

تدليك للذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) تنتمي إلى مجموعة أمراض القلب الإقفارية. قد يكون سبب حدوثه هو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية للقلب، وتشنجات الأوعية التاجية، والتهاب الأبهر الزهري، والتهاب الأوعية الدموية الروماتيزمية، وطمس التهاب باطنة الشريان، والتهاب محيط الشريان العقدي، وما إلى ذلك.

ومن أعراض المرض نوبة ألم خلف عظم القص (عادة في الجزء العلوي أو على يساره).

بالإضافة إلى الألم، قد تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بإحساس بالثقل والحرقان والضغط والانقباض في القص. كقاعدة عامة، ينتشر الألم إلى الكتف الأيسر، والذراع الأيسر، والرقبة، وأحيانا إلى الفك السفلي.

يساعد استخدام تقنيات التدليك لهذا المرض على تحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب، وتوسيع الشرايين التاجية، مما يقلل من ميل الشرايين إلى التشنج ويقلل أو يزيل الألم في منطقة القلب.

قبل التدليك، يجب عليك تحديد مناطق الجلد في Zakharyin-Ged، ومناطق الانعكاس تعكس التغيرات في العضلات (Mekenzie) والنسيج الضام تحت الجلد (Leibe وDicke). ثم قم بإجراء تقنيات التدليك الموضحة في قسم "التدليك الجزئي".

تدليك الدوالي

تحدث الدوالي في أغلب الأحيان في الأطراف السفلية. يحدث هذا لأن الأوردة الموجودة في الأطراف السفلية تخضع للضغط الهيدروستاتيكي أكثر من الأجزاء الأخرى من الجسم.

يمكن أن يتطور المرض نتيجة الحمل المستمر للأشياء الثقيلة، والوقوف لفترات طويلة، والوزن الزائد، والحمل المتكرر، وما إلى ذلك.

في حالة الدوالي يوصى بإجراء تدليك تعتمد تقنيته على المنطقة وشدتها وطبيعة الآفة. يعمل التدليك على تحسين تغذية الأنسجة، ويساعد على تخفيف الشبكة اللمفاوية والوريدية، ويعزز الدورة الدموية والليمفاوية.

موانع للتدليك:

1. عيوب القلب في مرحلة المعاوضة.

2. المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم.

3. التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد.

4. الأمراض الالتهابية الحادة لأغشية القلب وعضلة القلب.

5. قصور الدورة الدموية من الدرجة BE والدرجة الثالثة.

6. قصور الشريان التاجي مع نوبات متكررة من الذبحة الصدرية.

7. عدم انتظام ضربات القلب.

8. أمراض تجلط الدم في الشرايين الطرفية في مرحلة الغرغرينا.

9. أمراض التخثر في الشرايين الطرفية مع وجود علامات واضحة لتصلب الشرايين الوعائية الدماغية والميل إلى الحوادث الوعائية الدماغية.

10. تمدد الأوعية الدموية.

11. وجود التهاب الأوعية الدموية التحسسي الجهازي.

تدليك للتوسع غير المعقد للأوردة الصافنة في الساق

قبل إجراء التدليك، يجب وضع المريض على ظهره، وثني ساقيه قليلاً عند الركبتين ورفعهما بزاوية 45 درجة.

يجب تنفيذ تقنيات التدليك بالتسلسل التالي:

1. تدليك منطقة الفخذ والأرداف.

2. تدليك ربلة الساق.

3. تدليك القدمين. 1. التمسيد:

أ) مستو سطحي.
ب) الاحتضان المستمر.

2. الفرك (على شكل نصف دائري خفيف دون التأثير على الأوردة التالفة).

مع توسع عروق الأطراف السفلية من جانب واحد، تحتاج إلى بدء التدليك بأطراف صحية.

لتحسين الدورة الدموية واللمفاوية، وتحسين اغتذاء الجلد في المناطق التي تتوسع فيها الأوردة الصافنة، يمكنك قرصة الجلد والدهون تحت الجلد بلطف في الاتجاه العلوي والسفلي.

في حالة الدوالي المصحوبة بأعراض الدوالي، يوصى بإجراء تدليك منعكس مقطعي للمنطقة القطنية العجزية (L4-S4).

في حالة وجود أمراض مسببة للجلد والأنسجة تحت الجلد في أماكن الدوالي، يمكن استخدام التدليك للأمراض الجلدية (انظر "تدليك للأمراض الجلدية"). سيعمل هذا التدليك على تحسين تغذية الأنسجة وتقليل الحكة ومنع التشنجات والخدر في الأطراف السفلية وتخفيف الشعور بالثقل.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض، يوصى أيضًا بالتدليك، والذي يستخدم لفشل القلب والأوعية الدموية ("تدليك الفشل المزمن لعضلة القلب").

تدليك لانخفاض نشاط القلب

يتميز انخفاض (ضعف) نشاط القلب بنبض نادر وانخفاض حاد في ضغط الدم.

في منطقة القلب يجب تنفيذ التقنيات التالية:

1. اهتزاز متقطع على شكل ثقب.

2. الربت.

3. التقطيع.

يمكن استكمال التدليك اليدوي بتدليك الاهتزاز باستخدام هزاز كهربائي. يجب أن تستمر جلسة التدليك لمدة دقيقتين أو ثلاث دقائق.

في المنطقة بين الكتفين، يوصى بإجراء اهتزاز على شكل تربيت وتقطيع. وينبغي أن تتناوب هذه التقنية مع ضغطات الصدر. للقيام بذلك، يجب وضع كلتا اليدين على الجانبين الأيسر والأيمن من الصدر في منطقة الضلع الرابع إلى الأسفل ويجب إجراء ضغط متقطع إيقاعي أثناء زفير المريض.

تدليك لتوقف القلب المفاجئ

يمكن أن تحدث السكتة القلبية المفاجئة نتيجة لحوادث: صدمة كهربائية، أو غرق، وما إلى ذلك.

في حالة السكتة القلبية، يتم إجراء تدليك القلب اليدوي غير المباشر (الخارجي). يتم تنفيذ تقنيات التدليك في المنطقة الواقعة بين العمود الفقري الصدري وعظم القص. لإجراء التدليك يجب وضع المريض على ظهره على سطح صلب ووضع وسادة صغيرة تحت كتفيه. يحتاج المدلك إلى الوقوف على يسار المريض، ووضع كف يده اليسرى على الثلث السفلي من عظمة القص، وراحة يده اليمنى فوقها، وإجراء ضغط إيقاعي على شكل دفعات (60). -70 مرة في الدقيقة)، وإزالة راحتيه بسرعة بعد كل ضغطة (وهذا سيعطي الصدر للخلية الفرصة لتصويبها، والقلب يمتلئ بالدم الوريدي) (الشكل 159). يوصى بالضغط بهذا الترتيب:

الشكل 159.

3-4 ضغطات – توقف 2-3 ثواني – 3-4 ضغطات – توقف 2-3 ثواني. يجب استخدام تقنيات التدليك حتى يتم استعادة نشاط القلب. في هذه الحالة، لا تحتاج إلى الضغط أكثر من اللازم على الأضلاع حتى لا تنكسر.

لجعل التدليك أكثر فعالية، يجب أن يتناوب مع التنفس الاصطناعي (نفخ الهواء إلى رئتي المريض عبر الفم، عبر الأنف، من الفم إلى الفم باستخدام أنبوب).