لماذا لا ينبغي على النساء الحوامل إجراء الأشعة السينية؟ هل يمكن عمل أشعة للحامل؟ هل هناك خطر على الطفل؟

إن فترة انتظار ولادة الطفل بأكملها هي وقت مسؤول ومثير. يجب أن يتم تنفيذ كل عمل تقوم به الأم الحامل مع مراعاة وضعها. وهذا ينطبق على روتينك اليومي وممارسة الرياضة والتغذية. كما لم تكن التدخلات الطبية وتناول الأدوية وكذلك أنواع مختلفة من الفحوصات التشخيصية استثناءً.

إحدى طرق التشخيص الأكثر شيوعًا، والتي تسبب قدرًا كبيرًا من الجدل بشأن عدم ضررها، هي الفحص بالأشعة السينية. لا يمكنك الاستغناء عنه في كثير من حالات ممارسة طب الأسنان. فهل من الممكن أم لا إجراء أشعة سينية أثناء الحمل وما مدى أمان هذا الإجراء على الطفل الذي تحمله المرأة؟

الأشعة السينية والحمل

ما هو فحص الأشعة السينية؟ أثناء الإجراء، يتم إضاءة المنطقة التي تم فحصها بالأشعة السينية ويتم تحديد انتهاكات بنية الأنسجة وموضع العظام. يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها على الفيلم. وبهذه الطريقة يتم الحصول على أشعة سينية تعرض ما لا يمكن للعين البشرية الوصول إليه أثناء الفحص البصري.

لكن للأشعة السينية أيضًا جانب سلبي. تؤثر الأشعة السينية سلبًا على الخلايا، حيث تدمرها من الداخل. تكون الخلايا التي هي في طور الانقسام معرضة بشكل خاص لهذا التأثير - حيث يمكن للأخيرة أن تتحور أو تتوقف عن الانقسام تمامًا. أثناء الحمل، يحدث نمو نشط وتطور لحياة صغيرة في رحم الأم، ويحدث انقسام الخلايا باستمرار. كيفية إجراء البحوث في هذه الحالة؟

الأشعة السينية في الأسابيع الأولى من الحمل

الثلث الأول من الحمل هو الوقت الذي يولد فيه ويتشكل شخص جديد. هذه هي الفترة الأكثر مسؤولية وأهمية: يتشكل الجهاز العصبي للطفل بالفعل من الأسبوع الأول، ومن الأسبوع الرابع إلى الأسبوع الثامن يتشكل القلب والغدد الكظرية والغدة الصعترية، وفي الأسبوع الحادي عشر - نخاع العظم. لذلك، فإن التدخل في النمو الطبيعي لشخص صغير يمكن أن يكون له عواقب سلبية على المستوى الجيني، والتي يمكن أن تظهر بعد ولادة الطفل. رأي الأطباء في هذه الحالة بالإجماع - من الأفضل استبعاد الأشعة السينية في المراحل الأولى من الحمل. يمكن أن يؤدي الاحتمال الكبير لحدوث طفرات على المستوى الخلوي إلى أمراض خطيرة في المستقبل. الاستثناء هو حالات الطوارئ، حيث قد يكون لعدم التدخل عواقب أكثر خطورة من الضرر الناجم عن التعرض للأشعة السينية. وينطبق التقييد على جميع أنواع الإشعاع، بما في ذلك الأشعة السينية للأسنان.

ومع ذلك، لا تيأسي إذا تم إجراء الدراسة قبل الدورة الشهرية الضائعة أو بعدها مباشرة. في معظم الحالات، عند إجراء الأشعة السينية أثناء الحمل المبكر، تعمل قاعدة "كل شيء أو لا شيء" - إما أن يستمر نمو الطفل بأمان ويستمر الحمل كالمعتاد، أو يتجمد الجنين.

الأشعة السينية في الثلث الثاني والثالث من الحمل

يتطور الحمل، وتنتقل الأم وطفلها إلى الثلث الثاني، ثم إلى الثلث الثالث. خلال هذه الفترة، تنمو أجهزة جسم الطفل وتتحسن. إذا كانت الأشعة السينية لا تزال ضرورية، ولكن في الأشهر الثلاثة الأولى تقرر تأجيلها، فقد حان الوقت للعودة إلى هذه المشكلة.

ليست هناك حاجة للحديث عن السلامة المطلقة، ولكن الآن أصبحت الأشعة السينية أثناء الحمل أقل خطورة وتقل احتمالية حدوث عواقب سلبية. ولمنع تعرض الطفل للإشعاع الضار أثناء الفحص، يتم تغطية بطن المرأة بمئزر من الرصاص. لا تخجل واتبع تعليمات الأطباء بصمت.

ومن الأفضل أن تسأل المرأة طبيب الأشعة عن جرعة الإشعاع التي ستتلقاها أثناء الأشعة. ومن خلال اختيار عيادة مجهزة بالمعدات الحديثة، سوف تتلقى القليل من التعرض للإشعاع وصورًا عالية الجودة.

علاج الأسنان: الأشعة السينية أثناء الحمل

لعلاج أو لا نعالج

أما بالنسبة لصحة الأسنان وتجويف الفم بأكمله، فيجب على كل شخص إبقاء هذه المشكلة تحت السيطرة المستمرة. السن المريضة لا تسبب الانزعاج فحسب، بل تصبح أيضا مصدرا للعدوى، مما يؤدي إلى تطور الإنتان، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للمرأة الحامل. نتيجة للأشعة السينية أثناء الحمل، ستكون العواقب أقل خطورة بكثير. إذا كنت تحلم بوجود فرد جديد من أفراد الأسرة، فيجب عليك زيارة طبيب الأسنان حتى قبل رؤية الخطين المرغوبين، بحيث لا تعرض جسمك للتأثيرات والتدخلات غير الضرورية مع بداية الحمل.

الحمل وأشعة الأسنان

قبل التقاط صورة أسنانك، سيرتدي أخصائي الأشعة مئزرًا واقيًا، مما يقلل من تعرض أجزاء أخرى من جسمك للأشعة الضارة. على الرغم من ذلك، تشعر العديد من النساء "في وضع خاص" بالقلق بشأن ما إذا كان من الممكن إجراء تصوير شعاعي للأسنان أثناء الحمل وما مدى أمان ذلك بالنسبة للطفل؟

تبلغ الجرعة الإشعاعية التي تتلقاها المرأة عندما تلتقط صورة لأسنانها باستخدام جهاز الأشعة السينية 0.02 ملي سيفرت. يمكن اعتبار التعرض لما لا يزيد عن 1 ملي سيفرت على مدار شهرين أمرًا حميدًا نسبيًا. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية ل Visiograph. سيقوم الجهاز الحديث بتشعيع الأسنان المريضة حصريًا بحزمة ضيقة وبكثافة أقل - 0.002 وحدة قياس (ملي سيفرت). لذلك، إذا كانت الأشعة السينية للسن أثناء الحمل ضرورية للعلاج، فلا ينبغي رفضها بشكل قاطع، خاصة وأن هناك طرق آمنة نسبيا لأداء هذا التلاعب.

الأشعة السينية للجذع والأطراف أثناء الحمل

كلما كانت المنطقة المفحوصة قريبة من أعضاء الجهاز التناسلي كلما زاد التأثير الذي يتعرض له هذا الأخير. ولذلك، فإن الدراسات ذات المخاطر الدنيا تشمل الأشعة السينية للأسنان والأنف والأصابع. في المرتبة الثانية كانت تشعيع الأطراف والعمود الفقري الصدري وعنق الرحم والرئتين. والأخطر هي الأشعة السينية للعمود الفقري القطني وكذلك الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن.

تعتبر الأشعة السينية للرئتين أثناء الحمل إجراءً ضروريًا، يتم اللجوء إليه عند الاشتباه في إصابة المرأة بالالتهاب الرئوي. في هذه الحالة، يمكن أن تكون عواقب رفض الفحص محزنة. بالنسبة للنساء "في وضع خاص"، يتم إجراء فحوصات المجموعتين الثانية والثالثة لأسباب صحية حصريًا وفي الحالات التي لا يوجد فيها بديل لهذه الطريقة التشخيصية.

تخطيط الحمل والأشعة السينية

غالبًا ما تتضمن الفحوصات والفحوصات الوقائية الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا أن يتبع ألم الأسنان المفاجئ إجراء أشعة سينية على الأسنان. ماذا يجب أن يفعل في مثل هذه الحالات من يخطط لإنجاب طفل؟ ما مدى خطورة الأشعة السينية عند التخطيط للحمل؟

وفي هذه الحالة لا يشكل الفحص أي خطر في حد ذاته، لأنه لا يوجد حمل بعد. ولكن يمكن أن يحدث ذلك، ولن يستطيع أحد أن يقول على وجه اليقين ما هو تأثير الأشعة السينية على البويضة، أو ما إذا كان هناك أي تأثير على الإطلاق. لتجنب القلق والقلق غير الضروري، يوصى بتخطي الدورة التي تعرضت فيها المرأة للإشعاع. أما بالنسبة لآباء المستقبل فتزيد هذه الفترة إلى ثلاثة أشهر. ويرجع ذلك إلى فترة تجديد الحيوانات المنوية - 72 يومًا. إذا حدث التشعيع، وحدث الحمل بعد الأشعة السينية، فمن الأفضل للمرأة استشارة الطبيب للحصول على المشورة التفصيلية. أخبر طبيبك عن الاختبار الذي يتم إجراؤه وكمية الإشعاع التي تعرضت لها حتى يتمكن الطبيب من تقييم درجة المخاطر المحتملة وإخبار الأم الحامل عنها. أثناء إجراء الأشعة السينية للسن، لا يوجد أي تأثير تقريبًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى. إذا استقر شخص جديد خلال هذه الفترة في رحم المرأة، فإن احتمالية التأثير السلبي عليه تكون ضئيلة.

قواعد إجراء فحوصات الأشعة السينية أثناء الحمل

يجب على كل امرأة في سن الإنجاب أن تعرف عدة قواعد مهمة عند إجراء الأشعة السينية:

• عند إجراء الفحص، من الضروري ارتداء وسادات الرصاص (أو المئزر) أو استخدام شاشة واقية. هذا الاحتياط سوف "يخفي" الأعضاء الأخرى من الموجات الكهرومغناطيسية.
• إذا تعرضت لجرعة 100 ملي سيفرت أو أكثر أثناء الأشعة السينية أثناء الحمل، فمن الضروري تحذير المرأة من الأمراض الخطيرة المحتملة لدى الطفل والنظر في مدى استصواب إنهاء الحمل.
• إذا كانت المرأة في مرحلة التخطيط للحمل وكان هناك احتمال لحدوث هذا الأخير، فيجب على المرء أن يبدأ من حقيقة حدوث الحمل.
• عند الذهاب لإجراء الأشعة السينية، حذر دائمًا الطبيب وأخصائي الأشعة من أنك "في وضع جيد".
• حاول استخدام طرق التشخيص البديلة.

فهل من الممكن إجراء الأشعة السينية أثناء الحمل؟ نعم. هل هذا الإجراء غير ضار وآمن؟ لا. اعتني بصحتك وخضع للعلاج في الوقت المناسب حتى لا تجلب لك أسابيع انتظار طفلك سوى الفرح.

الثمرة حساسة للغاية لتأثيرات الإشعاع المؤين. لهذا السبب، لا ينبغي إجراء الأشعة السينية أثناء الحمل. لكن في بعض الحالات، يمكن أن تكون عواقب رفض البحث أكثر خطورة بكثير من الآثار غير المرغوب فيها للإشعاع نفسه. ولذلك، لا يوجد حظر قاطع على إجراء فحص الأشعة السينية للمرأة الحامل. ومع ذلك، فإن الوثائق المنظمة لتنفيذ الإجراءات التشخيصية المتعلقة بالإشعاع تحتوي على توصيات تهدف إلى تقليل المخاطر على الجنين.

ترتبط القيود المفروضة على فحوصات الأشعة السينية أثناء الحمل بخطر محتمل للتأثيرات السلبية على الجنين

تعتمد الإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن إجراء الأشعة السينية أثناء الحمل على عدد من العوامل: نوع الفحص وعمر الحمل والمؤشرات وعواقب رفض الإجراء. قبل طلب التصوير الشعاعي لهؤلاء المرضى، يجب على الطبيب الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات، وتقييم المخاطر على الجنين والمخاطر على المرأة إذا لم يتم إجراء الدراسة أو تأخرت. يجب عليك أيضًا التفكير في إمكانية استبدال الأشعة السينية بطريقة تشخيصية أخرى أقل خطورة على الجنين.

التأثير المسخ للأشعة السينية

يختلف تأثير الإشعاع المؤين على الجنين باختلاف مراحل النمو. وكلما حدث التعرض في وقت مبكر، كلما كانت العواقب أكثر خطورة. الجنين الذي يبقى في الرحم لمدة لا تزيد عن 8 أسابيع هو الأكثر عرضة للأشعة السينية. ابتداءً من الأسبوع التاسع، ينخفض ​​خطر حدوث عيوب في النمو.

كيف تؤثر الأشعة السينية على الحمل؟ خلال الفترة الجنينية تحدث أهم التغييرات في جسم الطفل الذي لم يولد بعد. يتم زرع البويضة المخصبة في تجويف الرحم بعد أسبوع من الإخصاب. يستمر زرع الأعضاء بشكل نشط لمدة 4-8 أسابيع. في هذا الوقت، يتم تشكيل الجهاز العصبي والقلب والكلى والأطراف. بحلول الأسبوع الثامن من الحمل، يبدأ تكوين الرئتين والأمعاء. إن تأثير العوامل الضارة، بما في ذلك الإشعاعات المؤينة، خلال الفترات الموصوفة أمر خطير للغاية. وتتراوح عواقب هذا التدخل من عيوب النمو متفاوتة الخطورة إلى موت الجنين والإجهاض. ولهذا السبب، فإن الأشعة السينية في بداية الحمل، خاصة إذا كانت الصورة تغطي الحوض والبطن، لا يتم إجراؤها إلا لأسباب عاجلة.

تعتمد خطورة الفحص بالأشعة السينية على مرحلة الحمل

تبدأ فترة تكوين الجنين (الجنين) بعد الأسبوع التاسع. إن تأثير الأشعة السينية على الحمل خلال هذه الفترة ليس كارثيا، خاصة ابتداء من النصف الثاني من الثلث الثاني من الحمل. ولهذا السبب، إذا لم يكن بالإمكان تأجيل الدراسة حتى الولادة، يفضل إجراء الأشعة السينية في وقت لاحق قدر الإمكان، ويفضل أن يكون ذلك في الثلث الثالث من الحمل. في هذا الوقت، تكون جميع أعضاء الطفل قد تم تشكيلها بالفعل، مما يعني أن خطر حدوث عيوب في النمو ضئيل للغاية. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد التأثير السلبي للإشعاع بشكل كامل. للأشعة السينية أثناء أواخر الحمل تأثير سلبي على النمو العقلي للطفل ويمكن أن تسبب السرطان. في كثير من الأحيان لا يظهر الورم على الفور. العواقب ممكنة حتى بعد سنوات من الولادة.

تؤدي الأشعة السينية في المراحل المبكرة من الحمل إلى اضطرابات في تكوين الأعضاء وحدوث تشوهات، بما في ذلك التشوهات التي تهدد الحياة. غالبًا ما يؤدي التشعيع في مرحلة البويضة إلى تشوهات وراثية شديدة وإجهاض تلقائي. الأطفال الذين يتعرضون للإشعاعات المؤينة في أواخر الحمل يكونون عرضة للإصابة بالسرطان وقد يتأخرون في النمو.

توصيات للفحص بالأشعة السينية للنساء الحوامل

SanPiN 2.6.1.1192-03 هي إحدى الوثائق التي تنظم إجراء الدراسات التشخيصية المتعلقة بالإشعاع. كما يأخذ في الاعتبار تدابير سلامة المرضى عند إجراء التصوير الشعاعي. كما لا يتم تجاهل مسألة الحمل والأشعة.

فيما يتعلق بالدراسات الوقائية فالرأي واضح: التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي للثدي (إذا كانت المرأة قد بلغت 35 عامًا) موانع للنساء الحوامل. لا يُنصح باستخدام الأشعة السينية الموصوفة لأغراض التشخيص، ولكنها ليست محظورة.

هو بطلان التصوير الفلوري أثناء الحمل

لتقليل احتمال حدوث آثار ضارة على الجنين، توجد التوصيات التالية:

• توصف الأشعة السينية للنساء الحوامل فقط لأسباب عاجلة.
• إذا كان من الممكن استبدال الفحص الشعاعي بآخر لا يحتوي على إشعاع فيجب القيام بذلك.
• الأشعة السينية للحوض والبطن غير مرغوب فيها للغاية أثناء الحمل. إذا كان البحث ضروريا، إذا كان ذلك ممكنا، فيجب تأجيله حتى الفصل الثالث.
• يمكن أيضًا إجراء الأشعة السينية للرئتين أو الجمجمة أو الساقين أو الذراعين في المراحل المبكرة مع اتخاذ تدابير لحماية الجنين: التدريع (تغطية البطن والحوض بمئزر من الرصاص) والحجاب الحاجز (باستخدام حاجز يحد من الانتشار) من شعاع الأشعة السينية). ومع ذلك، حتى لو تم استيفاء هذه المتطلبات، تظل الدراسة خطرة على الطفل. لذلك، يجب تبرير الغرض من الصورة.

لتجنب تشعيع الجنين في المراحل المبكرة، عندما لا تعرف المرأة بعد عن الحمل، فمن الضروري اتباع القواعد:

• من الأفضل إجراء الدراسة في أول أسبوعين بعد انتهاء الدورة الشهرية. في هذا الوقت، احتمال الحمل منخفض.
• من الضروري استخدام معدات الحماية التي تمنع التعرض للإشعاع في الأعضاء التناسلية.

إذا ظلت مسألة الحمل مفتوحة، فيجب على أخصائي الأشعة أن ينطلق من افتراض أن المريضة تتوقع طفلاً وأن يسترشد بقواعد الفحص المذكورة أعلاه.

لا ينصح بإجراء الأشعة السينية أثناء الحمل. تعتبر الدراسات التي تتعرض خلالها منطقة البطن والحوض للإشعاع خطيرة بشكل خاص: تصوير الجهاز البولي الإخراجي، والتصوير الشعاعي للعمود الفقري القطني، ومفاصل الورك، وما إلى ذلك. لا يمكن وصف طريقة التشخيص هذه إلا لمؤشرات مبررة. وفي هذه الحالة يتم تأجيل الدراسة إن أمكن إلى مرحلة متأخرة من الحمل ويتم اتخاذ كافة الإجراءات اللازمة لحماية الجنين من الإشعاع.

إذا تم بالفعل أخذ الأشعة السينية

في الأسابيع 6-8 الأولى، قد لا تعرف المرأة عن الحمل وأن بعض الاختبارات، مثل الأشعة السينية على سبيل المثال، موانع لها. ما سبق هو احتياطات تهدف إلى تقليل مخاطر تشعيع الجنين. ومع ذلك، فإنها لا تزال لا تضمن الحماية المطلقة من العواقب غير المرغوب فيها. ماذا لو تم عمل أشعة سينية قبل اكتشاف الحمل؟

وفقًا لـ SanPiN 2.6.1.1192-03، يجب ألا تتجاوز الجرعة التي يتلقاها الجنين 1 ملي سيفرت خلال شهرين. إذا كان إجمالي التعرض 100 ملي سيفرت أو أكثر، فإن احتمال ولادة المرأة لطفل سليم يكون منخفضًا. وفي هذه الحالة قد يوصي الطبيب بإنهاء الحمل. إذا أرادت المرأة الاحتفاظ بالطفل، فعليها أن تدرك مخاطر العواقب غير المرغوب فيها. لا ينبغي لهؤلاء المرضى إهمال اختبارات الفحص الإلزامية للنساء الحوامل للكشف عن التشوهات التنموية. إذا تم اكتشاف عيوب خطيرة، فقد تنشأ مسألة الإجهاض مرة أخرى.

ما الذي يمكن أن يحل محل الأشعة السينية؟

الطريقة الأكثر أمانا لتشخيص النساء الحوامل هي الموجات فوق الصوتية. يمكن القيام به في المراحل المبكرة. ومع ذلك، على الرغم من عدم وجود بيانات حول ضرر الموجات فوق الصوتية على الجنين، لا ينبغي عليك الخضوع للدراسة دون مؤشرات.

لسوء الحظ، لا يمكن دائمًا أن تحل الموجات فوق الصوتية محل الأشعة السينية. على سبيل المثال، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية نظيرًا جيدًا لتصوير الجهاز البولي الإخراجي في حالة الاشتباه في تحص بولي. ولكن في بعض الحالات، لا يمكن إجراء الاستبدال. وبالتالي، يتم تشخيص الكسور في الإصابات باستخدام طرق الأشعة السينية.

لا يوصف التصوير المقطعي المحوسب للنساء الحوامل، لأن جرعة الإشعاع أثناء الإجراء قد تتجاوز تلك التي يتم تلقيها أثناء التصوير الشعاعي. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن مقارنته في محتوى المعلومات بالتصوير المقطعي المحوسب. هل يمكن للمرأة الحامل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي؟ يعتمد الإجراء على عمل المجال المغناطيسي. بالمقارنة مع الأشعة السينية، فهي أقل خطورة على الجنين، ولكن لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة، يكون الجنين حساسًا جدًا للتأثيرات الخارجية، ولا توجد بيانات كافية حتى الآن لاستبعاد التأثير المسخ للمجال المغناطيسي تمامًا.

يجب على المرأة الحامل أن تهتم بصحتها، لأن نمو طفلها يعتمد عليها. إذا اشتبه الأطباء في أن الأم الحامل مريضة بالالتهاب الرئوي أو السل أو تعاني من كسر، يصف الأطباء التشخيص بالأشعة السينية. يعلم الجميع مخاطر الإشعاع على الشخص البالغ، ناهيك عن تأثيره على الجنين. الأشعة السينية أثناء الحمل ودرجة الخطر والعواقب وقواعد الحماية. وهذا ما سنتحدث عنه بعد ذلك.

أساسيات الأشعة السينية

الأشعة السينية هي فحص طبي للجسم لتشخيص المشاكل الصحية المختلفة. ستسلط الموجات الكهرومغناطيسية الضوء على مناطق الجسم ذات الكثافة المنخفضة بسبب الإصابة أو النزوح. يمكن رؤية نتائج التشخيص على فيلم الأشعة السينية، والذي يظهر بوضوح جميع أنواع الأضرار التي لحقت بالعظام أو الأنسجة الرخوة. للأشعة السينية تأثير مدمر على الخلايا التي تنقسم، مما يجعلها تتحور أو تصبح غير قابلة للحياة. تعتبر الأشعة السينية أثناء الحمل، وخاصة في المراحل المبكرة (3-12 أسبوع)، خطيرة لأن خلايا الجنين تنقسم بشكل نشط، وبالتالي فإن هذا الفحص يمكن أن يؤثر سلبا على نموه.

يحتاج الجميع إلى معرفة كيفية تأثير الأشعة السينية على جسم الإنسان على المستوى الخلوي. تمر الأشعة السينية عبر الخلايا، مما يؤدي إلى إتلافها عن طريق كسر خيوط الحمض النووي. وكل ذلك لأن الموجات الكهرومغناطيسية تؤين الماء في الخلايا، مما يخلق عددا كبيرا من الجذور النشطة كيميائيا. إن تلف الأحماض النووية والبروتينات تحت تأثير الجذور الحرة هو سبب موت الخلايا أو طفرة. معرفة كيف يحدث هذا، يمكنك تقييم درجة خطر مثل هذا الفحص. نادراً ما تنشأ الحاجة إلى تشخيص الأشعة السينية لدى النساء الحوامل، ولكن في بعض الأحيان، على سبيل المثال، في حالة الكسور، لا يمكن تجنب ذلك! يكون التشخيص بالأشعة السينية أكثر خطورة في المراحل المبكرة، في الأسبوع 3-12.

مستوى الخطر

توصف الأشعة السينية للأمهات الحوامل فقط في الحالات القصوى، إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة تهدد. إن التعرض على المدى القصير لـ 1 ملي سيفرت هو المعيار بالنسبة للجنين، ويحدث حمل مماثل خلال صورة أشعة سينية واحدة. عواقب الإجراء المتكرر يمكن أن تكون سيئة للغاية.

اعتمادًا على مجموعة الدراسات، يكون للتصوير الشعاعي درجات متفاوتة من الخطر:

• الأكثر ضررا على المرأة الحامل والجنين هو التصوير الشعاعي، الذي يفحص تجويف البطن أو العمود الفقري أو الحوض. وهذا النوع من الفحص خطير لأن الموجات الكهرومغناطيسية تمر مباشرة عبر الجنين.
• ويحدث خطر متوسط ​​أثناء التصوير الشعاعي، الذي يفحص الرئتين أو الأطراف أو الرأس أو الصدر. يتعرض الجنين للإشعاع غير المباشر، أما الحامل فتتعرض لإشعاعات عالية.
• يطرح الكثير من الناس السؤال التالي: "هل من الممكن إجراء أشعة سينية للأسنان أثناء الحمل؟" ويعتقد أن فحص الأنف والأسنان هو الأقل خطورة بالنسبة للنساء الحوامل. مؤشرات للأشعة السينية للأسنان: تلف ميكانيكي لقاعدة السن، وتكوينات قيحية تشبه الورم، وتلف قنوات الجذر. يتم إجراء الفحص باستخدام معدات خاصة ذات تعرض منخفض للإشعاع (0.03 م 3 فولت). وبمساعدة جهاز التصوير الشعاعي، يتم تقليل جرعة الإشعاع إلى 0.003 م3 فولت. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الأفضل علاج السن في الأشهر الثلاثة الثانية، في الأسبوع 20 وما بعده، عندما يتم تشكيل الأعضاء الرئيسية للجنين بالفعل ويكون الضرر ضئيلا.

الجرعة الإشعاعية (بالملي سيفرت) أثناء الأشعة السينية حسب مساحة الجسم:

• الصدر - 0.3؛
• الأطراف العلوية والسفلية - 0.01؛
• الأنف - 0.5؛
• الأسنان - 0.02.

يجب على المرأة الحامل استخدام وسائل خاصة للحماية من الأشعة السينية.

عواقب التصوير الشعاعي

تكون الأشعة السينية أكثر خطورة في المراحل الأولى من الحمل، لأنه قبل الأسبوع السادس عشر تتشكل أهم أعضاء وأنظمة الجنين. مع التشعيع العالي لفترة طويلة (أعلى من 1 م3 فولت)، تحدث تشوهات وراثية مختلفة في الجنين:

• في 1-2 أسابيع، يتم تشكيل الجهاز العصبي، تحت تأثير الإشعاع المؤين خلال هذه الفترة، تتوقف الخلايا عن الانقسام ويموت الجنين. هناك خطر الحمل خارج الرحم.
• عواقب التشعيع من 3 إلى 4 أسابيع خطيرة للغاية على الجنين. تتطور الأعضاء المؤقتة (خارج الجنين) مثل المشيماء والسلى والكيس المحي بشكل غير صحيح، مما يتسبب في وفاة الجنين.
• إذا قمت بإجراء الأشعة السينية في 4-5 أسابيع، فقد تحدث تشوهات نمو مختلفة بسبب الانقسام غير السليم للخلايا الجذعية الجنينية. وهذا يهدد عيوب القلب وأمراض الغدة الدرقية أو الكبد.
• من 5 إلى 6 أسابيع هناك خطر الإصابة بأمراض الذراعين أو الساقين أو الجهاز الهضمي. بسبب فحوصات الأشعة السينية خلال هذه الفترة، لا يعمل الطحال ونخاع العظام والجهاز العصبي والغدد التناسلية بشكل صحيح. ينتهك عمل الجهاز المناعي، وهذا يهدد بالتهابات قيحية متكررة عند تلف الغدة الصعترية. بسبب ضعف وظائف الزائدة الدماغية السفلية، تحدث أمراض نظام الغدد الصماء.
• تعتبر الأشعة السينية في الأسبوع السابع خطيرة بسبب فقر الدم الذي يحدث بسبب تلف الكبد. تتطور الأمعاء الدقيقة بشكل غير صحيح، وتتلف الغدد الكظرية، ونتيجة لذلك يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي.
• الأسبوع الثامن - تتطور الشفة العليا والفك (الحنك المشقوق) والمفاصل وسلاميات الأصابع بشكل غير صحيح.
• إذا قمت بإجراء الأشعة السينية من 9 إلى 10 أسابيع، فإن المبايض والأسنان تتطور بشكل غير صحيح، وتتضرر الشعب الهوائية.
• من 11 إلى 12 أسبوعًا، قد تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية، وقد تضعف حساسية الجلد وحاسة الشم. بسبب الأضرار التي لحقت الغدة الصعترية، يتم تقليل المناعة، وبسبب ضعف نمو الغدة الدرقية، يتأخر النمو ويتباطأ عملية التمثيل الغذائي.

المعلومات المذكورة أعلاه نظرية، ومستوى التعرض للإشعاع على المدى القصير للمرأة الحامل والجنين هو الحد الأدنى.

طرق الفحص البديلة

يحاول الأطباء تجنب التشخيص بالأشعة السينية في المراحل المبكرة، لأن تأثيرها على الجنين غير معروف بشكل كامل. لكن في بعض الحالات يشكل المرض خطورة أكبر على صحة المرأة الحامل ونمو الجنين مقارنة بالدراسة. لتقليل الخطر، يقدم الأطباء إجراءات بديلة:

• التصوير بالرنين المغناطيسي هو دراسة طبية حديثة تعتمد على تأثير مجال مغناطيسي بدون إشعاعات مؤينة. لا تؤدي الموجات الكهرومغناطيسية إلى إتلاف الخلايا الجنينية أو تسبب تحورها. وفقا للبحث الطبي، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي آمن لصحة الطفل الذي لم يولد بعد. على الرغم من ذلك، يوصى بهذا الفحص بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية هو وسيلة لفحص الجسم باستخدام الموجات فوق الصوتية. التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ليس خطيرًا على الجنين ويستخدم في أي ثلاثة أشهر من الحمل. يسمح بإجراء فحص شامل لتجويف البطن والحوض والمفاصل والعضلات والأربطة والغدة الدرقية والغدد الليمفاوية.
• جهاز التصوير الشعاعي هو جهاز حديث مزود بمستشعر خاص يقوم بمعالجة البيانات وإرسالها إلى جهاز كمبيوتر بعد تلقي إشعاع الأشعة السينية. مع هذه التكنولوجيا، يكون التعرض للإشعاع للجنين في حده الأدنى. يتيح لك هذا الجهاز فحص أسنانك.

لا يوصى بفحص صحة المرأة الحامل باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير الفلوري أو التنظير الفلوري أو مسح النظائر. تعطي هذه الإجراءات جرعة إشعاعية أعلى وهي محظورة على النساء الحوامل.

قواعد الحماية للنساء الحوامل

ما هي عواقب الأشعة السينية قبل تأكيد الحمل؟ إذا قمت بإجراء الأشعة السينية قبل الدورة الشهرية، فإن الخطر يكون ضئيلاً. إذا تم إجراء الفحص بعد الحيض، فإن خطر تلف الجنين مرتفع جدًا وقد ينصح طبيب أمراض النساء بإنهاء الحمل. على أية حال، من الضروري إجراء دراسة وراثية طبية لاستبعاد أو تأكيد أمراض الأجنة.

إذا كانت الأشعة السينية ضرورية، فقم بذلك، ولكن اتبع القواعد التالية:

• تجنبي الأشعة السينية قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل.
• قم بتغطية معدتك بمئزر من الرصاص.
• أخبر طبيب الأشعة أنك حامل.
• اطلب من طبيبك إيجاد بديل للأشعة السينية.
• لا تتواجد في الغرفة التي يتم فيها إجراء الأشعة إلا عند الضرورة.

وبناء على كل ما سبق، فإن الأشعة السينية أثناء الحمل، وخاصة في المراحل المبكرة، تعتبر خطيرة للغاية، لكن الفحص لا يهدد دائما بحدوث تشوهات خلقية لدى الجنين. اتبعي توصيات الطبيب واتبعي قواعد الحماية وسيتمتع طفلك بصحة جيدة!

الحمل هو الوقت الذي يكون فيه من الضروري حماية نفسك من جميع التأثيرات السلبية المحتملة، بما في ذلك أنواع مختلفة من الإشعاع. ولكن هناك مواقف معينة قد تتطلب التعرض الواعي للجسم - التصوير الشعاعي. ماذا تفعل في هذه الحالة، هل من الممكن إجراء التصوير الشعاعي أو رفضه لصالح حماية الجنين؟ ما هو التوقيت الأكثر خطورة لإجراء البحوث وهل هناك بديل؟

متى تكون الأشعة السينية ضرورية أثناء الحمل؟

هذه طريقة بسيطة ويمكن الوصول إليها للتشخيص الإشعاعي، والتي تسمح بإجراء تشخيص لمختلف الأمراض من خلال التقاط صورة أو سلسلة كاملة منها. وبالتالي، فإن التصوير الشعاعي ضروري في أغلب الأحيان في حالة الشك، وكذلك في حالة الشك فيما يتعلق بتشخيص مثل الرئتين أو. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة للأشعة السينية إذا كان هناك اشتباه في وجود أورام هيكلية، أثناء علاج الأسنان وفي بعض الحالات الأخرى. هل يمكن تصوير النساء الحوامل وما هي الشروط الخاصة التي يجب توافرها؟

هل من الممكن أخذ الأشعة السينية أثناء الحمل؟

يكون الجنين، ومن ثم الجنين، حساسًا للغاية لعمل الإشعاعات المؤينة، وهو أمر نموذجي في التصوير الشعاعي. لذلك، لا يمكن تسمية طريقة البحث هذه بأنها آمنة للأمهات الحوامل، علاوة على ذلك، في أوقات معينة يمكن أن تسبب ضررًا جسيمًا لنمو الجنين وحتى حياته.

لذلك، لا ينصح بإجراء الأشعة السينية أثناء الحمل، ولكن لا يوجد حظر مطلق لإجراء الدراسة.

لماذا هو كذلك؟ والأمر هو أن هناك مؤشرات حيوية خاصة للأم، منها رفض إجراء الأشعة السينية، حيث يمكن أن تساعد نتائجها في إجراء التشخيص الصحيح والعلاج اللاحق، ولكن بدونها يستحيل القيام بذلك، رفض أخذها يمكن أن تكون الصور أكثر خطورة من مجرد تشعيع واحد للحصول على أشعة سينية للمنطقة المصابة. لكن إجراء الأشعة السينية في مراحل مختلفة من الحمل يتم تنظيمه بشكل صارم من خلال الوثائق التنظيمية، مما يساعد في تقليل المخاطر المحتملة والآثار السلبية على الطفل الذي لم يولد بعد.

ما الذي يحدد القرار النهائي لتنفيذ الإجراء؟

ترتبط جميع القيود المتعلقة بالتصوير الشعاعي والتنظير الفلوري عند النساء الحوامل بالنتائج المثبتة للجهاز عند إجراء الأبحاث على أنسجة الجنين النامي. لذلك، يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان من المستحسن التقاط صورة أم لا بناءً على:

قبل إرسال المرأة الحامل لإجراء الأشعة السينية، سيقوم الأطباء بموازنة الإيجابيات والسلبيات مع طبيب التوليد وأمراض النساء وتقييم المخاطر المحتملة لكل من المرأة والطفل في حالة أخذ أو رفض إجراء الأشعة السينية . إذا كانت هناك فرص لاستبدال الدراسة بأخرى أكثر أمانًا، فيجب عليك دائمًا الاستفادة منها.

الأشعة السينية أثناء الحمل المبكر: عواقب على الطفل

حتى في القرن الماضي، تم إثبات التأثيرات المسخية للأشعة السينية بشكل قاطع، لكنها ليست متساوية في الشدة والتشخيص في مراحل مختلفة من الحمل. وفقا للعلماء، من المعروف أنه كلما تم تشعيع الجنين أو الجنين في وقت مبكر، كلما كانت العواقب المحتملة للجرعة الإشعاعية المتلقاة أكثر خطورة. تعتبر الفترة الأكثر أهمية للتعرض للأشعة السينية هي حتى الأسبوع التاسع من الحمل، ومن هذه الفترة تنخفض المخاطر تدريجياً ولكنها لا تختفي تماماً والتقاط الصور ليس آمناً.

في الفترة الجنينية، في الأسابيع الثمانية الأولى فقط من الحمل، تحدث معظم التغيرات العالمية في حياة الجنين. في البداية، يحدث الحمل وتفتيت البويضة لتكوين بنية متعددة الخلايا، ومن ثم حركة الجنين النامي إلى تجويف الرحم لزرعه في نهاية الأسبوع الأول من الحمل. ثم يتم الانقسام إلى طبقات جرثومية وتكوين أساسيات الأنسجة المستقبلية منها، ومن الأسبوع الرابع إلى نهاية الأسبوع الثامن لا يتكون الجهاز العصبي فحسب، بل تتكون جميع الأجهزة والأعضاء القيادية والحيوية، الهيكل العظمي والأطراف. بحلول نهاية الأسبوع الثامن، تتشكل الأمعاء والجهاز الرئوي، ومع ذلك، فإن تأثير الأشعة السينية، مثل جميع العوامل المسخية المحتملة الأخرى، سيكون الأكثر أهمية.

وتشمل العواقب الرئيسية للتعرض للأشعة السينية في هذا الوقت موت الجنين، وتشوهات الأعضاء والجهاز العصبي، والتي قد لا تتوافق مع الحياة أو تؤدي إلى إعاقة دائمة. خلال هذه الفترة، لا يمكن إجراء التصوير الشعاعي، وخاصة في منطقة الحوض والبطن، إلا إذا كانت هناك مؤشرات تهدد الحياة.

تأثير الأشعة السينية على الجنين بعد الأسبوع التاسع

تبدأ فترة نمو الجنين اعتباراً من الأسبوع التاسع، وعلى الرغم من أن تأثير الأشعة السينية في هذه الفترة لم يعد حرجاً إلى هذا الحد، إلا أنه لا يزال له تأثير سلبي على الجنين. لهذه الأسباب، إذا كان من الممكن تأخير الأشعة إلى ما بعد الولادة، يتم تأجيلها، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب إجراؤها في وقت متأخر قدر الإمكان، بعد النصف الثاني من الحمل، ويفضل أن تكون في الثلث الثالث إذا كان ذلك ممكنا. فمن الضروري للغاية. تم بالفعل تشكيل أعضاء وأنسجة الجنين في هذه الفترة، وقد تم بالفعل تقليل خطر تكوين العيوب، ولكن لا يمكن استبعاد التأثير السلبي تمامًا على أنسجة الطفل، لذلك لا يمكن استخدامه دون مؤشرات مبررة. مهم!

يمكن أن يؤثر الفحص الذي يتم إجراؤه أثناء الحمل على مزيد من التطور النفسي العصبي، ويهدد أيضًا بإثارة أمراض الأورام، والتي قد لا يتم اكتشافها على الفور، ويمكن أن تصبح عواقب هذه الصور محسوسة بعد سنوات.

كيف يؤثر التصوير الشعاعي على تطور الحمل؟

ومن الطبيعي أن الأجهزة الرقمية في التصوير الشعاعي الحديث أكثر أمانًا من تلك التي تم استخدامها منذ عدة عقود. ومع ذلك، حتى مع مثل هذه الدراسة في البطن والحوض، تتلقى المرأة الحامل جرعة معينة من الإشعاع تشكل خطورة على نمو الطفل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تأثير يعتمد على جرعة الإشعاع، أي أنه كلما زاد عدد الإشعاعات التي يتم تلقيها أثناء الأشعة السينية للنساء الحوامل، زاد خطر موت الجنين (في المراحل المبكرة) في المستقبل القريب بعد الإجراء. إذا تحدثنا عن الأسابيع الأولى من الحمل، فعادةً ما يتم تحديد مصير الجنين بهذه الطريقة، إما أن يموت فورًا أو يستمر في النمو كما كان من قبل.

ما هي الحالات التي يكون فيها رفض الأشعة السينية غير مقبول؟

على الرغم من أنه في حالات نادرة، تنشأ المواقف عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن الأشعة السينية للأم المستقبلية. هذه هي الحالات التي تكون فيها مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة للأمراض لدى الأم مرتفعة للغاية، أو تكون الحالة مهددة للحياة ومن المهم إجراء تشخيص دقيق لمزيد من الإجراءات العلاجية. في هذه الحالة، كلما كانت منطقة البحث المصابة أقرب إلى الجنين في الرحم، كلما زاد التأثير السلبي للأشعة السينية على الجنين. على سبيل المثال، إذا كانت هذه كسور في الساقين أو الذراعين بالأشعة السينية، فهذا أقل خطورة من فحص الحوض أو العمود الفقري.

إذا كانت هذه كسور في الأطراف، يتم إجراء التدريع خلال فترة الأشعة السينية (تغطية صدر الأم وبطنها وحوضها بمآزر الرصاص).

حتى بعد إجراء فحص بالأشعة السينية، من المهم إجراء فحص كامل للأم وفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين. لتقييم حالته.

لا تعتبر الأشعة السينية للأسنان أو الفكين أو الجيوب الأنفية خطيرة للغاية، حيث أن الإشعاع منخفض ومركز بشكل واضح، كما يتم استخدام التدريع الكامل لحماية الجنين. تتميز الأجهزة الحديثة بحزم ضيقة ذات إشعاعات مركزة موجهة إلى منطقة الفحص فقط.

أثناء الحمل، يُمنع المساعدة في إجراء الأشعة السينية للأطفال أو الأقارب، أو حتى التواجد في منطقة جهاز الأشعة السينية. إذا كان هذا هو النشاط المهني للأم (أخصائية الأشعة)، يتم نقلها على الفور إلى وظيفة أخرى.

كم مرة يمكن إجراء الأشعة السينية أثناء الحمل؟

من الناحية المثالية، لا ينبغي إجراء الأشعة السينية للحمل على الإطلاق، ولكن إذا لم يكن من الممكن تجنبها، فمن المهم أن يكون الأطباء على علم بأن المرأة حامل. إذا وصلت الجرعة الإشعاعية الإجمالية، وفقا لنتائج جميع الصور والدراسات التي تم إجراؤها، إلى 30 ملي سيفرت، إذا تم التقاط صور متعددة في منطقة الجهاز البولي والتناسلي ومنطقة الحوض والعمود الفقري والأمعاء، إنهاء الحمل غالبًا ما يوصى به إذا كان في المراحل المبكرة.

انتباه! لا يجب أن تظني أن صورة واحدة أثناء الحمل هي ضمانة 100% لتشوهات الجنين، لكن لا يجب أن تتعاملي مع التصوير الشعاعي كوسيلة آمنة.

إذا كان من الممكن تجنب الإجراء عن طريق استبداله بإجراء أكثر أمانًا، فإن الأمر يستحق القيام به - ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المهم التزام الهدوء بشأن الحاجة إلى البحث، واتخاذ أقصى الطرق لحماية الجنين حتى يتم تقليل جرعة الإشعاع الضارة. للجنين ويتم تقليل جسم الأم.

وبطبيعة الحال، فإن العلاج الإشعاعي للأورام والحمل غير متوافق بنسبة 100٪.

الأشعة السينية أثناء الحمل قبل التأخير: ماذا تفعل؟

إذا تم إجراء الأشعة السينية وتبين أن المرأة حامل، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء وعلم الوراثة فيما يتعلق بالتهديدات المحتملة لنمو الجنين ومسار الحمل الإضافي. إذا كانت هذه هي الأسابيع الثمانية الأولى أو نحو ذلك من الحمل، فقد لا تكون جميع النساء على دراية بحالتهن ومخاطر الأشعة السينية في هذا الوضع. وبطبيعة الحال، قد لا تسبب صورة واحدة أي ضرر، خاصة إذا كانت دراسات محيطية (الذراعين والساقين والرأس)، ولكن لا يمكن تقديم ضمانات بأن كل شيء على ما يرام. من المهم إجراء فحص كامل للأم وتقييم جميع المخاطر المحتملة.

هناك وثائق تنظيمية، SanPiN 2.6.1.1192-03، والتي بموجبها يتم وصف تصرفات الأطباء في مثل هذه الحالة.

ملحوظة

من المهم ألا تتجاوز جرعة الإشعاع المتلقاة خلال شهرين من نمو الجنين 1 ملي سيفرت، ولكن إذا كان الحجم الإجمالي للإشعاع 100 ملي سيفرت أو أكثر، فإن احتمال ولادة طفل سليم في هذه الحالة يكون منخفضًا للغاية. في هذه الحالة، يوصى بإنهاء الحمل لأسباب طبية.

إذا تركت المرأة طفلاً، فيجب أن تشرح لها التأثير المحتمل للإشعاع على الجنين وجميع المخاطر المرتبطة به. في هذه الحالة، ستكون جميع الاختبارات الأساسية والإضافية إلزامية للمرأة أثناء الحمل من أجل تحديد التشوهات المحتملة في نمو الجنين. إذا تم اكتشاف ذلك، فإن مسألة إنهاء الحمل تنشأ مرة أخرى.

الوثيقة التنظيمية الرئيسية المتعلقة بالتصوير الشعاعي أثناء الحمل هي بيانات SanPiN 2.6.1.1192-03، وهي تصف جميع الخيارات الممكنة لتنفيذ طرق التشخيص الإشعاعي التي يحتمل فيها التعرض للإشعاع. ووفقا لهذه الوثيقة، تتم مناقشة تدابير السلامة للنساء الحوامل أثناء التصوير الشعاعي. وبالتالي، هناك حظر صارم وقاطع على جميع الدراسات الوقائية، مثل بعد 35 عاما أو التصوير الفلوري، ولكن التصوير الشعاعي الذي يوصف لأغراض التشخيص لا ينصح به، ولكن لا يوجد حظر صارم على تنفيذه. لتقليل مخاطر التأثيرات السلبية على الجنين والجنين نتيجة الإشعاعات الواردة من الأشعة السينية، يجب اتباع التوصيات التالية:

ولمنع تعرض الجنين للإشعاع في بداية الحمل، ينصح بإجراء جميع صور الأشعة بعد الدورة الشهرية مباشرة أو في أول أسبوعين بعدها. من المهم استخدام حماية الأعضاء التناسلية.

ما الذي يمكن أن يحل محل الأشعة السينية عند النساء الحوامل؟

وبطبيعة الحال، فإن طريقة التشخيص الأكثر أمانا أثناء الحمل هي ويمكن إجراؤها في أي مرحلة من مراحل الحمل. لا توجد مادة واحدة تؤكد التأثير السلبي للموجات الصوتية على الجنين، لكن كل الدراسات، حتى هذه التقنية، يجب أن تكون مبررة. لكن الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تحل دائمًا محل التصوير الشعاعي بشكل كامل، ومن ثم تكون هناك حاجة إلى صورة أو طرق تصور بديلة.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) محظور أثناء الحمل؛ هذه طريقة للأشعة السينية طبقة تلو الأخرى باستخدام جهاز رقمي، مما يؤدي إلى التعرض للإشعاع أعلى من الأشعة السينية القياسية. حيث يشير إلى طرق قابلة للمقارنة من حيث محتوى المعلومات، ولكن مبدأ تشغيله مختلف؛ فهو يقوم بالمسح بدون أشعة سينية، وذلك بسبب عمل المجال المغناطيسي. وهو أقل خطورة على الجنين مقارنة بالأشعة السينية، ولكنه لا يتم إجراؤه أيضًا في الأشهر الثلاثة الأولى، لأن الجنين حساس للغاية للمؤثرات الخارجية وقد يعاني.

يعد التشخيص بالأشعة السينية أحد أكثر الطرق إفادة لدراسة الجيوب الأنفية والرئتين والأعضاء الأخرى. غالبًا ما يكون هذا الإجراء ضروريًا للأمهات الحوامل، على سبيل المثال، لعلاج الأسنان أو الإصابات أو الالتهاب الرئوي المشتبه به. وإذا كانت هناك مؤشرات للفحص لدى النساء الحوامل، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو مدى ضرر الأشعة السينية على الجنين، وهل هناك طرق تشخيص بديلة.

كيف تؤثر الأشعة السينية على الجنين؟

لقد ثبت أن الجنين الموجود في بطن أمه يكون عرضة لتأثيرات الأشعة السينية، خاصة خلال الفترة التي يتم فيها التقاط الأشعة في الأسابيع الأولى من الحمل - أثناء تكوين الأعضاء والأنسجة. ولهذا السبب فإن مخاوف النساء بشأن طريقة الفحص الإشعاعي لها ما يبررها.

لماذا تؤثر الأشعة السينية على الجسم وما هو خطرها الرئيسي؟ تحت تأثير الموجات الكهرومغناطيسية عالية الطاقة، لوحظ تأين الماء في خلايا الأنسجة. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق الجذور الحرة. تعطل هذه العملية انقسام الخلايا وتثير تدمير جزيئات الحمض النووي (حاملات المعلومات الجينية).

في جسم الجنين، تنقسم الخلايا بنشاط، وهو ما يفسر قابليتها العالية للإشعاع. تؤدي التغييرات في بنيتها إلى تطور غير طبيعي للأعضاء والأورام الخبيثة وعيوب الجهاز العصبي والفشل الوراثي.

هل من الممكن أخذ الأشعة السينية أثناء الحمل؟

يتم تحديد مسألة وصف الأشعة السينية للمرأة الحامل بشكل فردي. عندما تكون حياة المرأة وصحتها على المحك، لا يمكنك الاستغناء عنها. يشار إلى الأشعة السينية للإصابات ومشاكل الأسنان والاشتباه في الإصابة بالسل وغيرها من الحالات الخطيرة. يتم تنفيذه فقط مع التدريع (تطبيق حماية خاصة من الرصاص على منطقة البطن والصدر).

يُنصح النساء الحوامل بإجراء الأشعة السينية باستخدام الأجهزة الحديثة، فهي أكثر أمانًا بسبب انخفاض جرعات الإشعاع. ليست كل العيادات البلدية لديها أحدث المعدات، لذلك يمكنك الاتصال بالمؤسسات الخاصة لإجراء الفحص. من الأفضل أن تكون آمنًا بدلاً من تعريض صحة طفلك للخطر.

• إجراء دراسات استقصائية حول المؤشرات الهامة؛
• استخدم، إن أمكن، تقنيات أخرى (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي)؛
• الأشعة السينية للحوض والبطن غير مرغوب فيها للغاية، إذا لزم الأمر، يتم تأجيل الإجراء إلى وقت لاحق؛
• لا يتم التقاط صور للجمجمة والأطراف إلا بعد حماية الجنين (التدريع بالرصاص)، ويجب أن يكون الغرض من الفحص مبررا.

خلال هذا الإجراء، قد لا تكون المرأة على علم بالحمل. وماذا لو علمت بالحمل بعد تأخير وقبل يوم من إجراء الأشعة؟ لتجنب مثل هذه المواقف ومنع تشعيع الجنين في الأسابيع الأولى من المهم اتباع القواعد العامة:

• يُنصح بإجراء دراسة مخططة خلال أسبوعين بعد الحيض وقبل الإباضة.
• أثناء الإجراء، قم بحماية منطقة الصدر والبطن باستخدام وسادة من الرصاص، حتى لو لم يتم تأكيد حقيقة الحمل بعد.

في المراحل المبكرة

الدراسات الإشعاعية التي يتم إجراؤها أثناء التخطيط للحمل لا تؤثر على تطور البويضة. جرعة الإشعاع منخفضة، مما يزيل التشوهات الكروموسومية. خلال الأسابيع الـ 16 الأولى من الحمل، يمكن أن يكون للأشعة السينية تأثير ضار على الجنين وتسبب تشوهات خطيرة. في هذا الوقت، يتم تنفيذ الإجراء فقط إذا تمت الإشارة إليه. الدراسات التي يمكن تأجيلها يتم التخطيط لها في الثلث الثاني والثالث أو في فترة ما بعد الولادة.

في المراحل اللاحقة

وبعد 16 أسبوعًا، يكتمل تكوين أعضاء الطفل. ومع ذلك، لا يمكن إجراء فحوصات الأشعة السينية دون مراقبة. منتصف الفترة هو الفترة الأمثل لأخذ الأشعة أثناء علاج الأسنان. في الثلث الثالث من الحمل، يصبح الرحم حساسًا للمؤثرات الخارجية. يمكن إجراء الأشعة السينية في حالة وجود إصابات وألم في الأسنان وغيرها من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي الطارئ.

الجرعات الإشعاعية المسموح بها

عند وصف الأشعة السينية للمرأة الحامل، ينصح باستشارة طبيب الوراثة. سيقوم الطبيب بتقييم درجة الخطورة ويأخذ في الاعتبار جرعة الإشعاع التي سيتلقاها المريض أثناء الفحص. تختلف قيم الإشعاع (ملي سيفرت) حسب منطقة التعرض للإشعاع:

• الصور المحيطية - ما يصل إلى 0.1؛
• دراسات طب الأسنان - 0.02؛
• صورة بانورامية رقمية للأسنان - 1.5؛
• التصوير الفلوري - 0.3؛
• الأشعة السينية للعمود الفقري - 8؛
• الفحص باستخدام التصوير المقطعي - 10.

وفقًا لـ SanPiN، فإن جرعة الإشعاع التي تبلغ 1 ملي سيفرت ضارة بالجنين، وبعد تلقيها قد يحدث إجهاض أو ولادة طفل مصاب بأمراض خطيرة. وهذه جرعة عالية إلى حد ما، ويمكن الحصول عليها بعد التقاط حوالي 50 صورة فوتوغرافية للأسنان. إذا كانت المعدات المستخدمة لالتقاط الصور لا تنتج أكثر من 0.7 ملي سيفرت، فمن المستحيل الحصول على جزء من الإشعاع الذي يشكل خطورة على الطفل.

العواقب والمخاطر المحتملة

يمكن أن تؤثر الجرعات العالية من الإشعاع وفحوصات الأشعة السينية المنتظمة سلبًا على تكوين الجنين وتؤدي إلى الإجهاض. العواقب المحتملة للضرر الإشعاعي على الجنين:

• عيوب النمو بسبب التغيرات التي لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي (التخلف العقلي، صغر الرأس، وما إلى ذلك)؛
• شذوذ الكروموسومات؛
• الأورام الخبيثة؛
• عيوب القلب والكبد والغدة الدرقية.
• فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة، واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
• أمراض الأنسجة العظمية.
• ضعف حاسة الشم.

تشير الدراسات الحديثة التي أجراها متخصصون أمريكيون إلى أن الأشعة السينية أثناء الحمل تزيد من خطر إنجاب طفل بوزن غير كافٍ بنسبة 5٪. لماذا يحدث هذا ليس واضحا تماما. يحث الخبراء النساء على التخطيط للحمل وتوخي الحذر الشديد بعد الحمل. في هذه الحالة، لن تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة وفحص بالأشعة السينية.

ماذا تفعل إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الأشعة السينية؟

للحفاظ على الحمل بنجاح، من المهم القضاء على آثار الإشعاع على الجسم. ومع ذلك، يحدث أنه بدون أشعة سينية عاجلة، من المستحيل إجراء التشخيص الصحيح. من المهم إجراء ذلك بشكل عاجل في حالة التهاب السمحاق أو الانفجار المؤلم لضرس العقل أو الاشتباه في كسور الأطراف أو إصابات الرأس.

إذا لم يكن من الممكن تأجيل الدراسة فمن الأفضل أن توافق المرأة الحامل على إجرائها مع مراعاة كافة معايير السلامة. يمكنك أولاً استشارة طبيب أمراض النساء وعلم الوراثة. يجب عليك إخبار المتخصصين عن سبب إجراء الأشعة السينية وما هي جرعة الإشعاع التي سيتم تلقيها.

يحدث أن فحص الأشعة السينية لا يجب أن يتم من قبل الأم الحامل، بل من قبل طفلها الأكبر. وفي هذه الحالة، يجب ألا تكون موجوداً في غرفة الأشعة السينية وقت التقاط الصورة.

كم مرة يمكن للمرأة الحامل إجراء الأشعة السينية؟

تتيح الأجهزة الحديثة والطاقم الطبي المؤهل تأهيلاً عالياً منع العواقب الخطيرة لهذا الإجراء على الجنين والجنين. إجمالي التعرض المسموح به للإشعاع للطفل خلال 9 أشهر من الحمل هو 0.3 ملي سيفرت. وهذا يتوافق مع فحص واحد للرئتين أو 15 صورة للأسنان. إذا كانت خطة العلاج تتضمن عدة أشعة سينية لتجويف البطن، فيجب إنهاء الحمل.

هل هناك بديل؟

يحذر الأطباء من وصف الأشعة السينية للنساء الحوامل. في بعض الحالات، يتم استبدال الدراسة بإجراءات أكثر أمانًا:

• التصوير بالرنين المغناطيسي. تعتمد هذه الطريقة على مجال مغناطيسي لا يؤدي تأثيره إلى حدوث طفرات في البنية البروتينية للخلايا. ومع ذلك، لا ينصح بالتصوير بالرنين المغناطيسي في الحمل المبكر.
• الموجات فوق الصوتية. ستحل تقنية الموجات فوق الصوتية محل الأشعة السينية عند فحص تجويف البطن والمفاصل والساقين والغدد الليمفاوية والغدة الدرقية.
• تصوير الرؤية. تم تجهيز جهاز تشخيصي حديث بجهاز استشعار فريد يسمح بالفحص بأقل جرعة من الإشعاع. يتم استخدامه في طب الأسنان. يسمح لك تدفق الشعاع المستهدف بإجراء الأشعة السينية للأسنان بأمان أثناء الحمل.

لا تؤدي الأشعة السينية دائمًا إلى عواقب خطيرة. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد خطر هذه الطريقة التشخيصية على الطفل. ويلجأون إليه في حالات الطوارئ، ويحسبون الجرعات المسموح بها بدقة ويوفرون الحماية ضد الإشعاع.