أعراض وعلاج تضخم بطانة الرحم في سن اليأس

مع بداية انقطاع الطمث، يتناقص محتوى الهرمونات الجنسية تدريجياً في جسم المرأة. أثناء انقطاع الطمث، يصبح الحمل مستحيلا. يتوقف الحيض، حيث لم تعد هناك تغييرات دورية مرتبطة بتجديد الغشاء المخاطي في تجويف الرحم. ومع ذلك، هذا لا يعني أن المرأة لا يمكن أن تعاني من مشاكل في صحة أعضائها التناسلية. على العكس من ذلك، مع بداية انقطاع الطمث، يزيد بشكل كبير احتمال الإصابة بالعديد من الأمراض الخطيرة، مثل تضخم بطانة الرحم وسرطان الرحم. من المهم اكتشافها وبدء العلاج في الوقت المحدد.

محتوى:

ما ينبغي أن تكون الحالة الطبيعية لبطانة الرحم؟

يقوم الغشاء المخاطي لتجويف الرحم بحماية جدران الرحم من التلف والالتصاق، وبعد حدوث الحمل يقوم بحمل الجنين وتغذيته. تتكون بطانة الرحم من طبقات خارجية (وظيفية) وداخلية (قاعدية). في امرأة في سن الإنجاب، تقشر الظهارة الوظيفية بشكل دوري (إذا لم يحدث الحمل) وتفرز في شكل الحيض. بعد ذلك، تظهر بطانة الرحم الجديدة من الخلايا القاعدية النامية.

مع بداية انقطاع الطمث، لديه وظيفة وقائية فقط. يبدأ ضموره (انخفاض الحجم والسمك). إذا وصل سمكه في وقت مبكر من بداية الحيض إلى 18 ملم، فإنه عند انقطاع الطمث يكون 5 ملم. تعتبر مثل هذه التغييرات معايير فسيولوجية. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا ينخفض ​​​​سمك الغشاء المخاطي، بل يزيد. يؤدي تضخم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث إلى مضاعفات خطيرة.

عند النساء الشابات، يعتبر نقص تنسج بطانة الرحم (انخفاض غير طبيعي في سمك الغشاء المخاطي) من الأمراض أيضًا. كما أنه يؤدي إلى العقم. ومع ذلك، أثناء انقطاع الطمث، يعتبر نقص التنسج عملية فسيولوجية طبيعية ولا تخضع لأي علاج.

أنواع تضخم

هناك الأنواع التالية من الأمراض:

غدي.يزداد سمك الطبقة الظهارية بسبب نمو واختلال شكل الغدد الموجودة فيها. يحدث النمو في اتجاه الأنسجة العضلية للرحم.

الكيسي.تسد الخلايا الظهارية فتحات مخرج الغدد، التي تبدأ بالانتفاخ وتشكل التجاويف (الخراجات). مع هذا الشكل من المرض، من الممكن حدوث انحطاط خبيث للخلايا.

بصل.شكل نادر من تضخم يرتبط بنمو الطبقة الداخلية (القاعدية) للغشاء الظهاري في عمق الرحم.

بوليبويد (البؤري).تشكل خلايا الغدة نموًا على ساق رفيع (السلائل). تظهر مناطق منفصلة لنمو بطانة الرحم في مكان تكوينها.

غير نمطي.أثناء انقطاع الطمث، يكون هذا الشكل نادرًا، حيث تتباطأ العمليات في الجسم. وفي الوقت نفسه، يرتبط تضخم غير نمطي بتغير غير طبيعي سريع في شكل وحجم خلايا بطانة الرحم التي تنمو بنشاط في أنسجة أخرى. وهذا الشكل هو الأخطر، إذ يتحول إلى سرطان. ولا يتم علاج هذا النوع من فرط التنسج، بل تتم إزالة الرحم.

فيديو: أنواع تضخم بطانة الرحم وعلاماتها. طرق العلاج

أسباب تضخم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث

يتم تسهيل حدوث هذا المرض عن طريق الاضطرابات في عمل بعض أجهزة الجسم. يمكن أن تظهر المشاكل الصحية حتى قبل انقطاع الطمث، والشيخوخة تؤدي فقط إلى تفاقم العواقب.

الاضطرابات الهرمونية.العامل الرئيسي الذي يؤثر على حالة بطانة الرحم هو محتوى هرمون الاستروجين في الدم. يحدث تضخم بطانة الرحم إذا تجاوز مستوى هذا الهرمون القاعدة. بدوره، يتم تنظيم محتوى هرمون الاستروجين بواسطة هرمون الجنس الأنثوي الثاني - البروجسترون، الذي يثبط تخليق هرمون الاستروجين الزائد. أثناء انقطاع الطمث، ينخفض ​​إنتاج هذين الهرمونين. ومع ذلك، فإن انتهاك نسبتهم لصالح هرمون الاستروجين يسبب النمو المرضي للغشاء المخاطي في الرحم.

يمكن أن يحدث تضخم بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث، على سبيل المثال، إذا استخدمت المرأة العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض انقطاع الطمث. يتم تسهيل حدوث المرض عن طريق استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين فقط. تعتبر المنتجات المركبة التي تحتوي أيضًا على هرمون البروجسترون أكثر أمانًا. أنها تستعيد التوازن الصحيح للهرمونات، وتمنع ظهور تضخم.

عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، يجب على المرأة استشارة الطبيب حول تأثير أدوية منع الحمل على الجسم. من الضروري اختيار الأموال وفقًا للمستويات الهرمونية التي يجب مراقبتها باستمرار.

أمراض الغدد الصماء.تؤثر الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية والغدد الكظرية والأعضاء الأخرى في نظام الغدد الصماء أيضًا على التوازن الهرموني في الجسم. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في عمل هذه الأعضاء إلى زيادة غير طبيعية في مستويات هرمون الاستروجين.

الاضطرابات الأيضية، والسمنة.بالإضافة إلى المبيضين، يتم إنتاج هرمون الاستروجين أيضا في الأنسجة الدهنية. في السمنة، يتجاوز مستواها مستوى هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى أمراض الرحم، وكذلك أمراض الغدد الثديية والكبد وغيرها من الأجهزة.

شيخوخة أنسجة الجسم.نتيجة لشيخوخة الجسم، تصبح الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية أكثر حساسية للضرر والعدوى. يساهم ضعف الجهاز المناعي المرتبط بالعمر في حدوث عمليات التهابية في الرحم والزوائد. ونتيجة لذلك، قد يتعطل نمو الخلايا، بما في ذلك بطانة الرحم.

الإصابات والعمليات على الرحم.أثناء الكشط والإجهاض، يتم تدمير الغشاء المخاطي للرحم، مما يخلق الظروف المسبقة لتكوين الخلايا غير السليم وظهور الأورام بأنواعها المختلفة.

الوراثة.بعض النساء لديهن استعداد وراثي للإصابة بمثل هذه الأمراض.

إضافة:ويزداد خطر الإصابة بالمرض لدى النساء اللاتي لم ينجبن، وكذلك النساء اللاتي بدأن الحيض في سن مبكرة جدًا. إن بداية انقطاع الطمث المبكر والمتأخر هي أيضًا عوامل مثيرة.

فيديو: أسباب نمو بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث. علامات وخطر

علامات تضخم أثناء انقطاع الطمث

عادة، لا توجد أعراض مميزة لهذا المرض. خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، عندما لا تزال المرأة تعاني من الحيض، في وجود تضخم، يتم انتهاك انتظام الدورة، ويظهر إفراز دموي من الأعضاء التناسلية في الفترات الفاصلة بين الحيض. قد يصبح الحيض مؤلمًا جدًا، ثقيلًا وطويلًا.

أثناء انقطاع الطمث، إذا حدث الحيض مرة أخرى بعد انقطاع لمدة 0.5-1 سنة، فقد يكون هذا أيضًا علامة على تضخم. خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، عندما يكون ظهور أي إفرازات دموية أمرا شاذا، فإن استئنافها يشير بوضوح إلى حدوث تضخم بطانة الرحم أو ورم خبيث في الرحم. خلال هذه الفترة، يؤدي ضعف الدفاع المناعي للجسم ومضاعفات الأمراض المزمنة إلى زيادة خطر تحول تضخم إلى سرطان.

ملحوظة:تزداد احتمالية حدوث عمليات فرط التنسج في الرحم لدى النساء ذوات الوزن الزائد، وكذلك أولئك الذين عانوا من الأورام الليفية أو اعتلال الثدي. مع مرض السكري وأمراض الكبد وارتفاع ضغط الدم، يكون خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا أيضًا.

طرق التشخيص

إذا كان هناك شك في إصابة المرأة بتضخم بطانة الرحم، فيوصف لها إجراء فحص باستخدام الطرق التالية:

1. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. باستخدام جهاز خاص يتم إدخاله في المهبل، يتم قياس سمك بطانة الرحم. إذا كانت قيمته أثناء انقطاع الطمث 5-8 ملم، في غضون ستة أشهر يتم تكرار القياس 2-3 مرات أخرى. إذا كان سمك 8-10 ملم، يوصف العلاج بالأدوية أو الكشط، اعتمادا على نوع تضخم.
2. كشط تجويف الرحم. يتم إجراؤه إذا كان خطر الانحطاط إلى السرطان كبيرًا جدًا. لكن هذا الإجراء تشخيصي أيضًا. يتم إرسال بطانة الرحم التي تمت إزالتها للتحليل النسيجي لتحديد محتوى الخلايا السرطانية.
3. خزعة. تُستخدم هذه الطريقة فقط لتشخيص تضخم التنسج المنتشر (تمتد العملية إلى بطانة الرحم بأكملها). في الشكل البؤري، لا يمكن الحصول على معلومات، لأنه من المستحيل اختيار عينة الأنسجة بدقة. لهذا الغرض، يتم استخدام أنبوب خاص مع مكبس (أنبوب).
4. الأشعة السينية للرحم باستخدام محلول التباين. تتيح لك هذه الطريقة رؤية الأورام الحميدة في الرحم والتغيرات في بنية بطانة الرحم والغدد.

علاج تضخم أثناء انقطاع الطمث

أثناء انقطاع الطمث، يعد علاج تضخم بطانة الرحم أمرًا إلزاميًا، لأنه مرض سرطاني مع زيادة احتمالية الانحطاط.

العلاج من الإدمان

إذا لم تبدأ العملية ولم يتم العثور على خلايا غير نمطية، فسيتم استعادة بطانة الرحم باستخدام الدواء. تستخدم الأدوية الهرمونية على أساس هرمون البروجسترون. يستمر العلاج حوالي ستة أشهر. يتم تناول جميع الأدوية حصريًا وفقًا لوصفة الطبيب. تتم مراقبة سمك بطانة الرحم باستمرار باستخدام الموجات فوق الصوتية. وبناء على النتائج، يتم تعديل جرعة الدواء.

تحذير:بعد العلاج بالعقاقير، من الممكن حدوث انتكاسات للمرض، لذلك يجب على المرأة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل 3-6 أشهر.

في كثير من الأحيان يتم تنفيذ هذا العلاج قبل الجراحة. ثم يصبح أقل صدمة، والشفاء يحدث بشكل أسرع. للوقاية، يمكن وصف الأدوية الهرمونية بعد الجراحة.

جراحة

يتم إجراؤها في الحالات التي يتكرر فيها المرض بعد العلاج الدوائي، ويتم العثور على بوليبات أو خلايا غير نمطية في بطانة الرحم. يتم استخدام الكشط أو طرق الكي المختلفة أو بتر الرحم.

كشط (كشط).يتم إنتاجه لإزالة الأغشية المخاطية التي يزيد سمكها عن 10 مم. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي وتستمر حوالي نصف ساعة.

الكيإنه فعال بشكل خاص إذا كانت هناك بؤر تضخم فردية. يتم استخدام طرق مثل التدمير بالتبريد (الكي بالبرد)، والتدمير بالليزر، والتخثير بالإنفاذ الحراري (باستخدام التيار الكهربائي).

استئصال الرحم– بتر الرحم، يتم إجراؤه في حالة انحطاط غير نمطي لخلايا بطانة الرحم، وعمق كبير من تلف الرحم وزيادة خطر الإصابة بالسرطان. في بعض الحالات، ستتم إزالة المبيضين من المرأة أثناء انقطاع الطمث إذا تأثرا أيضًا، وهو ما يحدث غالبًا أثناء فترة ما بعد انقطاع الطمث.

فيديو: ملامح علاج تضخم بطانة الرحم

وقاية

مع بداية انقطاع الطمث، تحتاج المرأة إلى الخضوع لفحص أمراض النساء 1-2 مرات في السنة، وتوفر الموجات فوق الصوتية أكبر قدر من المعلومات حول حالة بطانة الرحم. وهذا سيسمح أيضًا باكتشاف وعلاج الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية في الوقت المناسب.

نصيحة:في سن الشيخوخة، لا ينصح النساء بشرب البيرة، وكذلك الانغماس بشكل مفرط في منتجات الألبان. فهي مصادر هرمون الاستروجين. ومن المفيد تناول الطماطم والبنجر والأناناس وزيت الزيتون وغيرها من الأطعمة "المضادة للسرطان".

بحذر شديد يجب استخدام الأدوية الهرمونية والعشبية التي تزيد من مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. من الضروري التحكم في التغذية وتجنب الزيادة الكبيرة في وزن الجسم.