أسباب وأعراض وطرق علاج كيسات الكلية اليمنى

كيس الكلى هو مرض يظهر فيه تكوين مملوء بالسوائل في كبسولة من النسيج الضام. في أغلب الأحيان، يتشكل الكيس على جانب واحد، وأحيانًا على كليهما. يُطلق على كيس الكلية اليمنى (أو اليسرى) اسم مفرد. في حالة وجود تكوينات في كلتا الكليتين، يتم تشخيص "تعدد الكيسات". تشمل التكوينات الكيسية 70% من جميع أورام الكلى. التعليم في أغلب الأحيان ذو نوعية جيدة.

هذا المرض شائع بالتساوي بين الرجال والنساء، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. أسباب الخراجات في الكلى اليمنى واليسرى ليست مفهومة تماما. عادة ما يكون هذا مرضًا خلقيًا، ولكن يمكن أن تظهر التكوينات أثناء الحياة.

عوامل الخطر للمرض:

عامل العمر
ارتفاع ضغط الدم.
خلل التوتر العضلي الوعائي.
صدمة؛
عدوى الجهاز البولي التناسلي.
مرض الدرن.

أعراض

تتميز التكوينات الكيسية بأعراض غامضة. علاوة على ذلك، قد يكون الانزعاج أو الأعراض المحددة غائبة تماما. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الورم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

تظهر الأحاسيس غير السارة فقط مع زيادة التكوين، عندما تبدأ في الضغط على الأنسجة والأعضاء المجاورة. في هذه الحالة، فإن المرض يجعل نفسه يشعر بهذه العلامات:

ألم في منطقة أسفل الظهر.
ارتفاع ضغط الدم من أصل كلوي.
الدم في البول.
انتهاك الدورة الدموية في الكلى.
انتهاك تدفق البول.
ألم خفيف في المثانة والحالب.
تضخم الكلى.

مع ضعف الجهاز المناعي، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية - التهاب الحويضة والكلية. في هذه الحالة، تتوسع الأعراض بسبب هذه العلامات:

ضعف عام؛
ألم الحزام الدائم.
التبول المتكرر والمؤلم.
زيادة درجة الحرارة؛
مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء في البول.
من الممكن وجود كريات الدم الحمراء والأسطوانات في البول.

إذا لم يتم علاج المرض، فإنه يمكن أن يتطور إلى شكل مزمن من الفشل الكلوي. يمكن للكيس المتنامي أن يضغط ليس فقط على الحوض والحالب، ولكن أيضًا على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى نقص التروية والعمليات الضامرة.

تصنيف المرض

يتم تصنيف الخراجات الكلوية وفقا للمعايير التالية:

حسب الأصل (خلقي، مكتسب)؛
حسب نوعية السائل (المصلية، النزفية، قيحية)؛
حسب نوع تلف الأعضاء (مفرد، متعدد)؛
وفقا لموقع الورم (القشرية، تحت المحفظة، داخل المتني)؛
اعتمادا على بنية الورم (الجيب، متني، الانفرادي).

وبالإضافة إلى ذلك، تنقسم الخراجات إلى بسيطة ومعقدة. التشكيل البسيط هو الأكثر شيوعًا وهو عبارة عن مستوى كروي مملوء بالسائل. تعتبر الأكياس البسيطة هي الأقل خطورة، حيث أن خطر تحولها إلى أورام خبيثة منخفض. تحتوي الأكياس المعقدة على العديد من الغرف والعناصر، وتختلف أيضًا في محيط السطح غير المستوي. يتمثل خطر الأورام في سماكة حاجز الكيس. كما يمكن إمداد الأورام المعقدة بالدم، مما يؤكد خطر تحولها إلى سرطان.

التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود كيس، يتم تشخيص المريض: الاختبارات المعملية للبول والدم، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب. إذا كان التشخيص التفريقي ضروريًا، فقد يتم وصف التصوير الشعاعي المتباين (تصوير الجهاز البولي الإفرازي، تصوير الأوعية).

الطرق العلاجية

إمكانيات العلاج المحافظ للكيس محدودة، لكنها تسمح بتصحيح حالة المريض دون إزالة التكوين في الكلى. يتم إجراء العلاج الدوائي للأعراض، لتحقيق عدة أهداف: خفض ضغط الدم، وتخفيف الألم في منطقة أسفل الظهر، ووقف العملية الالتهابية وتحسين تدفق البول. في حالة وجود عدوى بكتيرية، يتلقى المريض دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.

جراحة

تنقسم العمليات إلى مجدولة وغير مجدولة. التدخل الجراحي العاجل ضروري لتمزق الكبسولة والتقيح والنزيف. إذا كان حجم الورم لا يتجاوز 5 سم ولا يسبب اضطرابات في الجسم، فلا يتم إجراء عملية جراحية على مثل هذا التكوين، بل يتم ملاحظته.

تظهر العمليات المخططة في الحالات التالية:

متلازمة الألم الشديد.
حجم التعليم الكبير؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
نزيف من الكلى.
ضعف تدفق البول.
العدوى البكتيرية للكيس.
هناك خطر اختراق غشاء الكيس.
يحتوي الكيس على ورم خبيث.

إذا كان الكيس بسيطا، فيمكن وصف تصريف التكوين. وبمساعدة إبرة خاصة، يتم ضخ السائل من الورم. في نهاية الإجراء، يتم لصق قذيفة التكوين مع عامل التصلب.

أنواع العمليات الجراحية للكيس الكلوي:

خزعة؛
تقشير.
الاستئصال (إزالة الورم وجزء من أنسجة الكلى)؛
الإزالة الكاملة للعضو (استئصال الكلية).

موانع الجراحة:

يحافظ على التدفق الطبيعي للبول.
لا شكاوى من الانزعاج بسبب الكيس.
أمراض مصاحبة خطيرة
أمراض نظام تخثر الدم.

المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية:

نزيف؛
الشرائط البولية
اختلاف طبقات.
انضمام العدوى.

إزالة الكيس بالمنظار

تتم إزالة كيس الكلية اليمنى باستخدام الجراحة بالمنظار، والتي تشير إلى طرق منخفضة الصدمة. يتكون التدخل بالمنظار من إدخال مادة غازية في المساحة التي يتم تشغيلها لزيادة مجال العمل. ثم يتم إدخال المنظار من خلال الشقوق.

بعد إدخال المبازل في منطقة خلف الصفاق، وإزالة الكيس وإزالته، يتم خياطة الشقوق. لتصريف المكان الذي تمت إزالة التكوين الكيسي منه، يتم تركيب الأنابيب. إذا لزم الأمر، يتم وضع الدعامة في الحالب.

إذا كان حجم الورم يصل إلى 3 سم ويقع خارج أنسجة الكلى، فبالإضافة إلى التكوين الكيسي، يمكن إزالة أنسجة إضافية (استئصال).

ملحوظة! إذا كان الكيس موجودًا في الحمة، فهناك احتمال حدوث انتهاك لنظام جامع الكلى. في هذه الحالة، أثناء العملية، يمكن إجراء استئصال العضو أو استئصال الكيس أو حتى الإزالة الكاملة للكلية.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم علاج المريض بالمسكنات والمضادات الحيوية. تتم إزالة الغرز بعد 7-8 أيام من العملية. ولمنع حدوث مضاعفات ينصح المريض بتمارين التنفس والتنشيط المبكر.

التغذية السليمة

يعد الالتزام بنظام غذائي لأمراض الكلى أحد عناصر عملية العلاج.

مبادئ التغذية العلاجية :

الحد من كمية الملح المستهلكة في النظام الغذائي في حالة خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
إذا كان المرض مصحوبا بالوذمة وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، فمن الضروري تقليل تناول السوائل.
لا تأكل الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية وكذلك الشوكولاتة والقهوة والمأكولات البحرية والكحول (البيرة في المقام الأول).
يجب عليك تقليل كمية منتجات البروتين.

بالإضافة إلى القيود الغذائية، يجب على المرضى الذين يعانون من أكياس الكلى التوقف عن التدخين.

خاتمة

إذا لاحظت الأعراض الأولى لضعف وظائف الكلى، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التشخيص المبكر هو أساس العلاج الناجح للمرض.