التهاب البربخ (التهاب البربخ): الأسباب والعلامات وكيفية العلاج

التهاب البربخ هو مرض يصيب الأعضاء التناسلية الذكرية ويتميز بالتهاب البربخ، والذي يحدث عند البالغين بسبب عدوى بكتيرية، وعند الأطفال بسبب الصدمة. يتجلى علم الأمراض في الألم وتورم كيس الصفن وزيادة في الزائدة الدودية. يحدث التهاب البربخ المعدي عادة عند الرجال في العشرينات والأربعينات من عمرهم.

زوائد الخصية الذكرية عبارة عن أنابيب حلزونية تقع عموديًا على السطح الخلفي للخصية. يبلغ طول الملحق 6-8 سم والعرض حوالي 1 سم، وفي هيكل كل ملحق يتميز 3 أجزاء رئيسية: الرأس والرئيسي والذيل. يقومون بتخزين الحيوانات المنوية حتى لحظة النضج الكامل للحيوانات المنوية، والتي تتحرك لعدة أسابيع على طول الأنابيب بمساعدة الأهداب الداخلية.

البربخ هو "مخزن" للحيوانات المنوية الناضجة، وهو عبارة عن قناة أفعوانية تتواصل مع الغدد التناسلية الذكرية. يؤدي التهاب البربخ المنقول إلى ضعف نقل الحيوانات المنوية والحفاظ عليها ويشكل خطورة على تطور العقم عند الذكور.

من ناحية، ترتبط الزوائد بالخصية، لذلك غالبًا ما ينتهي التهاب البربخ المعدي بتطور التهاب البربخ أو التهاب البربخ، ومن ناحية أخرى، فهي متصلة بالأسهر، والتي من خلالها تنتشر العدوى إلى البروستاتا والإحليل.

تصنيف المرض:

الحادة والمزمنة
الثنائية والأحادية - أعسر أو يمين،
مصلية وقيحية وتسللية.

المسببات

السبب الرئيسي لالتهاب البربخ هو عدوى بكتيرية.تخترق الميكروبات الزوائد من البيئة الخارجية بطريقة تصاعدية. تحدث عدوى البربخ أيضًا عن طريق الدم أو اللمف من بؤر بعيدة أو قريبة. العوامل المسببة لعلم الأمراض هي:

البكتيريا المكورة - المكورات العنقودية، العقديات، المكورات الرئوية، المكورات المعوية،
الكائنات الحية الدقيقة المنقولة جنسيا -،
البكتيريا القولونية الشائعة التي تعيش في الأمعاء - E. coli، Proteus، Klebsiella، Citrobacter، Enterobacter،
الملتوية الشاحبة (العامل المسبب للمرض) ،
السل الفطري.

عند الأطفال، يمكن أن يكون سبب التهاب البربخ الفيروسات - العوامل المسببة للنكاف والأنفلونزا.سبب آخر لتطور علم الأمراض عند الأولاد هو إصابة الأعضاء التناسلية.

غالبًا ما يحدث التهاب البربخ على خلفية الخلل الوظيفي الموجود في الجهاز التناسلي الذكري - التهاب غدة البروستاتا والإحليل.

في مجموعة منفصلة، يتميز التهاب البربخ الكيميائي. هذا مرض نادر ناجم عن ارتداد البول من المثانة الممتلئة أثناء الجماع. وفي حالات أكثر نادرة، يكون سبب المرض هو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.

غالبًا ما يؤدي التهاب البربخ إلى تعقيد مسار بعض الأمراض المعدية: التهابات الجهاز التنفسي والتيفوئيد والالتهاب الرئوي.

العوامل المساهمة في تطور علم الأمراض:

انخفاض المناعة ،
التعب المزمن،
نقص الفيتامينات والفيتامينات ،
اعتلال الغدد الصماء - داء السكري، قصور الغدة الدرقية، والسمنة،
سرطان،
الأمراض الالتهابية في الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى ،
العمليات المؤجلة - استئصال الورم،
تضخم البروستاتا الحميد،
الإحليل تضيق،
انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ،
قسطرة مجرى البول.

أعراض

أعراض التهاب البربخ مميزة للغاية. المظهر الرئيسي لالتهاب البربخ الحاد هو الألم الشديد في كيس الصفن على اليسار أو اليمين،يشع إلى المنطقة الإربية والقطنية. مما يزيد الألم سوءاً أثناء الحركة، وخاصة عند المشي. تزداد الأحاسيس المؤلمة تدريجيًا وتصل حرفيًا إلى الحد الأقصى خلال 2-3 أيام. قد يظهر الألم أولاً في الجانب أو الصفاق، ثم ينزل.

يتميز التهاب البربخ بآفة غير متماثلة - التهاب من جانب واحد في كيس الصفن.يزداد حجمه ويتضخم ويصبح حساسًا للغاية ومؤلماً عند الجس ومفرط الدم وناعمًا وتستقيم طياته. يتكاثف البربخ ويتضخم ولا يمكن لمسه. يزداد الانتفاخ بسرعة - خلال 2-3 ساعات. تتراكم الإفرازات بين أغشية الخصية، وتتطور القيلة المائية.

يصاحب الألم متلازمة تسمم واضحة: الحمى والقشعريرة والتعب وضعف الأداء وقلة الشهية وآلام العضلات والمفاصل والإسهال. يصبح التبول متكررا، في حين يعاني المرضى من الألم والحرقان. توجد جلطات دموية في البول ويخرج السائل المنوي أو القيح أو المخاط من مجرى البول.

يستمر التهاب البربخ الحاد لمدة شهر تقريبًا، وله مسار شديد، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب تطور التهاب الخصية والتهاب الخصية والبربخ.

يستمر الشكل المزمن لعلم الأمراض لمدة ستة أشهر ويتجلى في ألم متقطع وأقل وضوحًا في الفخذ يتفاقم بسبب النشاط البدني. يتم تكبير الملحق قليلاً ومتوتر قليلاً. غالبًا ما يكون التسمم غائبًا أو يستمر الرجفان الفرعي. عادة ما يكون لالتهاب البربخ المزمن أصل سل، أو الزهري، أو السيلان. تتورط خصيتان على الفور في العملية الالتهابية. في كثير من الأحيان، ينتهي علم الأمراض بالعقم الذي لا رجعة فيه.

وفقا لشدة المرض، هناك 3 مراحل من المرض - خفيفة، معتدلة وشديدة:

يستمر التهاب البربخ الخفيف من 2 إلى 3 أيام ويتميز بمظاهر سريرية خفيفة، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وزيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة، وزيادة نمط الأوعية الدموية وفقًا للموجات فوق الصوتية، وبنية غير متجانسة للبربخ.
مدة الدرجة المتوسطة 5-6 أيام. يتجلى التهاب البربخ في التسمم الشديد مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة في ESR، وذمة الزائدة الدودية، وتورط الأنسجة المحيطة في العملية المرضية، ووجود بؤر الالتهاب.
في الحالات الشديدة، تكون العلامات السريرية أكثر وضوحا، حيث يعاني المريض من الحمى. تصبح الزائدة الدودية كبيرة بسبب الوذمة وتظهر بؤر التدمير.

التشخيص

يساهم تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب في الشفاء السريع للمريض ويمنع تطور العواقب الخطيرة: الخراجات والإنتان والعقم.

يعتمد تشخيص التهاب البربخ الخصوي على شكاوى المريض وبيانات الفحص البدني والنتائج المخبرية. قبل الشروع في الفحص، من الضروري معرفة أسباب تطور المرض، لأن التهاب البربخ يمكن أن يكون من أصل معدي أو غير معدي. ينبغي جمع تاريخ الحياة والمرض لتحديد مدى اعتماد الأعراض السريرية والحياة الجنسية للمريض.

يكشف جس البربخ عن تضخمه وتصلبه وألمه. يخضع جميع المرضى لفحص المستقيم للبروستاتا. من الأعراض الإيجابية لبرين لصالح التهاب البربخ - رفع كيس الصفن من جانب الآفة يقلل الألم.

يتكون التشخيص المختبري من القيام بما يلي:

لتأكيد أو دحض التشخيص المزعوم، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

يكشف الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن عن الآفة الموجودة، لكنه لا يكتشف أصغر التكوينات القيحية ولا يحدد مرحلة العملية. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة حديثة لدراسة الأعضاء المتني.

علاج

عندما تظهر العلامات الأولى المؤلمة لعلم الأمراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لتجنب تطور المضاعفات الشديدة لالتهاب البربخ وانتقال العملية الحادة إلى عملية مزمنة، ينبغي علاجها تحت إشراف أخصائي. غالبًا ما ينتهي العلاج الذاتي بشكل سيء.

يُظهر للمرضى الذين يعانون من أشكال غير معقدة من الأمراض الراحة الصارمة في الفراش مع وضع كيس الصفن الثابت والكثير من السوائل والتغذية اللطيفة. يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب البربخ اتباع نظام غذائي: الحد من اللحوم الحارة والمملحة والمقلية والمدخنة والكحول أو استبعادها تمامًا من النظام الغذائي. العلاج البارد أو الحراري، وتجميد كيس الصفن، والامتناع عن الجماع والعادات السيئة أثناء العلاج سوف يساعد على تحسين حالة المريض. يشار إلى المستشفى في الحالات الشديدة مع المضاعفات.

يعتمد اختيار الدواء على نوع البكتيريا المسببة لالتهاب البربخ. يتم علاج التهاب البربخ المعدي بمضادات الجراثيم من المجموعات التالية: السيفالوسبورينات، الفلوروكينولونات، الأمينوغليكوزيدات. يشمل علاج الأعراض استخدام مضادات الالتهاب والمسكنات ومزيلات الاحتقان.

علاج الشكل المزمن من الأمراض هو نفس الشكل الحاد، ولكن لفترة أطول، وذلك باستخدام الإجراءات المحلية بشكل رئيسي، فضلا عن أساليب العلاج الطبيعي - الإنفاذ الحراري، والعلاج UHF، وسدادات قطنية الطين.