لماذا يتطور مرض هشاشة العظام وما هو خطير: علامات المرض وتشخيصه وعلاجه. هشاشة العظام في القدم: سبب حدوثها ، وكيفية تحديدها وعلاجها. أي طبيب يعالج هشاشة العظام
من الأمراض الشائعة التي تصيب أنسجة العظام هشاشة العظام ، ويجب أن تكون أعراضها وعلاجها معروفة لكل شخص.
تتميز هذه الحالة بتدمير العظام وانخفاض قوتها وزيادة الهشاشة والتغيير في بنية الأنسجة ، مما يؤدي إلى حدوث كسور متكررة. من سمات المرض عدم وجود صورة سريرية حية.
تدمير أنسجة العظام هو عملية فسيولوجية ، مثل التمعدن. عادة ، يتم ملاحظة توازنهم.
يتم ضمان هذه العمليات من خلال العمل المنسق لبانيات العظم وناقضات العظم.
يعتمد تطور مرض هشاشة العظام على عدم كفاية التمعدن أو زيادة تدمير الأنسجة.
تشمل مجموعة المخاطر النساء فوق سن الخمسين. بحلول سن السبعين ، يصل معدل انتشار هذه الحالة المرضية لدى النساء إلى 50٪ ، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية.
الرجال يمرضون بشكل أقل تواترا. يتطلب ترقق العظام اتباع نهج شامل للعلاج ، وإذا تم تجاهل الأعراض ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. والأكثر شيوعًا هو كسر الورك.
يمكن أن تكون هشاشة العظام عند النساء والرجال بدون أعراض لسنوات. بعد 50 عامًا ، لا تظهر الشكاوى إلا في 30٪ من الحالات. غالبًا ما يؤدي هذا إلى تأخير أو تشخيص خاطئ.
يخطئ العديد من الأطباء في أن هشاشة العظام هي التهاب المفاصل أو هشاشة العظام. غالبًا ما يتم التشخيص بالفعل مع تطور المضاعفات في شكل كسور مرضية.
هشاشة العظام وهشاشة العظام مترادفات. مع هذا المرض ، من الممكن ظهور الأعراض التالية:
- آلام العظام في أجزاء مختلفة من الجسم.
- التعب السريع
- تلف الأسنان.
- وجود لوحة الأسنان.
- الشعر الرمادي في سن مبكرة.
- القلب.
- كسور متكررة
- التشنجات في الغالب في الليل.
- انخفاض في النمو.
المظهر الرئيسي للمرض هو ألم خفيف مؤلم. يمكن أن تشتد مع تغير حاد في الظروف المناخية. تمر العلامات الأولى لهشاشة العظام دون أن يلاحظها أحد.
إلى جانب أعراض تدمير العظام ، قد تظهر مظاهر المرض الأساسي.
يمكن أن تكون هذه: زيادة في الغدة الدرقية ، وعسر الهضم ، وأعراض خلل في الكلى ، والغدد الكظرية ، ومظاهر الذئبة الحمامية والروماتيزم. في هذه الحالة نتحدث عن هشاشة العظام الثانوية.
الأيادي و الأرجل
تتأثر الأطراف العلوية والسفلية أولاً. غالبًا ما تتطور هشاشة العظام في القدم.
يتميز بألم مستمر أو خفيف أو معتدل في الساق. غالبًا ما تتغير ألواح الظفر.
قد تتشقق أو تصبح هشة ، كما هو الحال مع العدوى الفطرية.
مع مسار طويل من المرض وغياب العلاج يحدث تشوه في القدمين. هذا يجعل الحركة والأنشطة اليومية صعبة.
أخطر هشاشة في عنق الفخذ. هذا هو أضيق جزء من العظم يقع بين رأسه وجسمه. مع هشاشة العظام ، غالبًا ما ينكسر.
مشكلة مماثلة تواجهها النساء في سن متقدمة (فوق 65 سنة). علامات إصابة الورك هي:
- تقصير الطرف على جانب الآفة.
- زيادة دوران الساق المؤلمة للخارج ؛
- ألم شديد في الفخذ.
قد يكون الألم في هشاشة العظام في الساقين غائبًا في المراحل المبكرة. في حالة حدوث تلف في الأوعية الدموية على خلفية الكسر ، قد يحدث نخر معقم لرأس العظام.
في حالة هشاشة عظام الساقين ، يحدث هذا غالبًا بسبب تلف عنق الفخذ. جنبا إلى جنب مع الأطراف السفلية ، غالبا ما تتأثر الأطراف العلوية. قد تشارك في هذه العملية عظام اليدين والكتف والساعد. الأعراض هي نفسها لإصابة في القدم.
يمكن أن تكون إصابة الطرف العلوي أحادية الجانب أو ثنائية. إذا لم يتم علاج هشاشة العظام في الأصابع في الوقت المناسب ، فمن الممكن حدوث كسر في نصف القطر.
في كثير من الأحيان ، يتضرر عنق عظم العضد. تلتئم هذه الكسور ببطء وتتطلب شللًا مطولًا.
العمود الفقري
غالبًا ما يحدث تدمير لعظام العمود الفقري. يعاني هؤلاء الأشخاص من الأعراض التالية:
- آلام الظهر.
- تحدب.
- انخفاض النمو.
- تقييد الحركة.
- وجود سنام.
- تجاعيد على جانبي البطن.
يتجلى الانحناء في بروز الرأس ، وبروز البطن ، والكتفين السفلية ، والظهر المستدير ، وشفرات الكتف البارزة والصدر الغائر.
في بعض الأحيان يشكو المرضى من ثقل في الصدر. بمرور الوقت ، يصاب هؤلاء الأشخاص باعتلال الفقار هشاشة العظام.
المضاعفات المتكررة للمرض هي كسور انضغاطية للفقرات في الأقسام المختلفة.
المفاصل
غالبًا ما يحدث تدمير للأسطح المفصلية للعظام. هذا يسبب اضطرابات الحركة.
في صورته السريرية ، يشبه هذا المرض التهاب المفاصل المشوه.
هشاشة العظام الشديدة في مفصل الورك. إنه معقد بسبب كسر في عنق العظم.
العلامات الشائعة لهذا المرض هي:
- ألم؛
- تيبس الحركات
- شعور مقدد
- تورم الأنسجة
- انخفاض في نطاق الحركة
- تشوه المفصل.
في أغلب الأحيان ، مع هذا النوع من المرض ، يتأثر عظم الفخذ والركبة. أقل شيوعًا يتم تشخيص هشاشة العظام في مفصل الكتف مع أعراض مماثلة.
في بعض الأحيان تكون هناك علامات على هشاشة العظام في مفصل الكوع.
كسور مرضية
غالبًا ما تتطور الكسور المرضية نتيجة لفقدان العظام. هذا انتهاك لسلامة العظام في منطقة الهشاشة القصوى.
السمة المميزة للكسور المرضية في عنق الفخذ من تلك البسيطة هي أنها تحدث بقوة طفيفة من عامل الصدمة.
يحدث تلف العظام مع تأثير ضعيف أو السقوط من ارتفاع صغير. هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند كبار السن والشيخوخة.
الكسور المرضية على خلفية هشاشة العظام خطيرة لأن المرضى يظلون في حالة جمود لفترة طويلة ، مما قد يسبب مضاعفات (الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، والتقرحات).
من النادر حدوث إصابة كاملة للعظام مع الإزاحة. في أغلب الأحيان ، لوحظت شقوق كبيرة وأضرار عرضية.
تشارك العظام الأنبوبية للأطراف في الغالب في هذه العملية. مع هذه الكسور على خلفية هشاشة العظام ، لا يوجد خرق (صوت يشبه الأزمة) وحركة المفاصل المرضية.
نادرًا ما يحدث النزيف أو يكون خفيفًا.
أسباب هشاشة العظام
الشيخوخة (الشيخوخة) ، وهشاشة العظام بعد سن اليأس أو المراهقين هو مرض متعدد العوامل.
الشكل الأساسي يرجع إلى التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم.
عوامل الخطر لتطوير علم الأمراض هي:
- تاريخ عائلي مثقل
- سن الشيخوخة
- أنثى؛
- نقل الجين المسؤول عن تكوين الكولاجين المرضي ؛
- نوع الجسم الوهن
- انخفاض حاد في وزن الجسم.
- النمو المنخفض؛
- تأخر بداية الدورة الشهرية.
- تاريخ من عدد كبير من حالات الحمل والولادة ؛
- الرضاعة الطبيعية الطويلة
- العقم.
يعتمد تطور مرض هشاشة العظام الثانوي على الاضطرابات الهرمونية والأمراض الجسدية ونمط الحياة غير الصحي. عوامل الخطر هي:
|
|
عند الرجال الأكبر سنًا ، يساهم استنفاد الكالسيوم من العظام في انخفاض وظيفة الخصية.
تنجم هشاشة مفصل الورك عن الاستخدام غير المنضبط للأدوية (الكورتيكوستيرويدات الجهازية ومدرات البول ومضادات التخثر ومثبطات المناعة ومضادات التتراسيكلين الحيوية).
يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام الاستخدام المنتظم للمواد الكيميائية المنزلية.
قد يكون سبب تطور المرض هو عدم كفاية تمعدن أنسجة العظام. لوحظ هذا على خلفية سوء التغذية. عوامل الخطر هي:
- تعاطي المشروبات الغازية.
- نقص في قائمة الأطعمة الغنية بالكالسيوم ؛
- شرب كميات كبيرة من القهوة
- الإدمان على الأطعمة المالحة والحلوة.
- أنظمة غذائية جامدة
- البروتين والدهون الزائدة في النظام الغذائي.
غالبًا ما يرتبط ترقق العظام لدى الرجال والنساء والأطفال بعدم كفاية تناول الكالسيوم والفوسفور في الجسم.
فيتامين (د) مسؤول عن امتصاص هذه العناصر ، وتتراوح الكمية اليومية من الكالسيوم عند البالغين من 800 إلى 1200 مجم.
هذا الرقم هو الحد الأقصى خلال فترة الحمل والرضاعة ، وكذلك أثناء ممارسة الرياضة المكثفة.
يزداد خطر الإصابة بهذا المرض مع عدم كفاية استهلاك الحليب والجبن والزبادي والكفير والقشدة الحامضة والجبن والمشمش والتفاح والبرتقال والمكسرات والخضروات وبعض التوت.
أنواع ودرجات هشاشة العظام
تصنيف هشاشة العظام يميز الأشكال الأولية والثانوية. الأول ينقسم إلى مجهول السبب (مسببات غير محددة) ، وبعد سن اليأس (يتم تشخيصه فقط عند النساء) ، والمراهقة والشيخوخة.
شكل ما بعد سن اليأسيتطور أثناء انقراض الوظيفة الجنسية ، عندما يتوقف الحيض وتتغير الخلفية الهرمونية. هذا يسبب ظهور علامات هشاشة العظام عند النساء بعد 50 سنة.
استمارة الشيخوخةيتم تشخيص المرض بعد 70 عامًا. غالبًا ما يكون نتيجة عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم.
شكل مجهول السببيتم تشخيصه عندما يتعذر تحديد سبب تدمير العظام. يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر.
هشاشة العظام الأولية لدى المراهقينيتطور في سن 12-17 سنة. السبب هو التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ.
خلال هذه الفترة ، يزداد إنتاج هرمون التستوستيرون ، مما قد يؤثر على التمثيل الغذائي للمعادن.
في حالة وجود علاقة مباشرة بين انخفاض قوة أنسجة العظام وأمراض أخرى ، يتم تشخيص هشاشة العظام الثانوية. يعتبر متلازمة سريرية.
تحدث التغييرات في بنية العظام أثناء انقطاع الطمث أثناء انقطاع الطمث بعدة طرق.
اعتمادًا على نوع إعادة هيكلة الأنسجة المورفولوجية ، يتم تمييز الأنواع التالية من هشاشة العظام:
- مع فقدان مادة إسفنجية.
- مع فقدان الطبقة القشرية (القشرية) ؛
- مختلط.
يمكن أن تكون تغيرات العظام موحدة أو غير مكتملة (بؤرية). يوجد أيضًا مرض من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة أو الرابعة.
كمرجع!
تتميز هشاشة العظام 1 درجة بعدم وجود أعراض خارجية.
يتم الكشف عن التغييرات فقط في عملية الفحص الآلي (الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
قد يكون لدى هؤلاء الأشخاص علامات على شكل زيادة تساقط الشعر ، وبهتانهم ، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية.
كمرجع!
يتميز مرض هشاشة العظام من الدرجة الثانية بانخفاض كثافة العظام.
التغييرات منتشرة (موحدة). في أغلب الأحيان ، يتأثر 1 فقط لكل عظم.
يمكن الكشف عن علامات هشاشة العظام في منطقة قسم واحد من العمود الفقري. يشكو هؤلاء المرضى من آلام مستمرة في أسفل الظهر أو الكتفين. غالبًا ما يكون هناك انقطاع في عمل القلب.
يتميز ترقق العظام من الدرجة الثالثة على الصورة الشعاعية بعلامات واضحة لتلف العمود الفقري. تم العثور على مناطق التنقية في شكل مناطق التنوير.
يتغير شكل فقرات المريض. يصبحون أكثر تملقًا. قد تصبح الفقرات على شكل إسفين. في هذه المرحلة من المرض ، تتأثر عدة أجزاء من العمود الفقري.
في الحالات المتقدمة ، يتم الكشف عن هشاشة العظام. تُظهر الصورة مناطق واسعة من التنوير وتشوه حاد.
يمكن أن ينخفض نمو هؤلاء الأشخاص بمقدار 10 سم أو أكثر. مثل هذه التغييرات تؤدي إلى تقييد حاد في التنقل. عملية الرعاية الذاتية صعبة ، لذا يحتاج المرضى إلى مساعدة خارجية.
طرق تشخيص هشاشة العظام
يتطلب التشخيص:
- استجواب المريض.
- البحث الفيزيائي.
- تقتيش.
- تحديد كثافة العظام.
- التصوير الشعاعي.
- التحليلات البيوكيميائية.
- اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات محددة لهشاشة العظام. إذا لزم الأمر ، يتم تقييم حالة الكلى والغدد الكظرية والقلب والغدة الدرقية.
إذا كنت تشك في وجود شكل ثانوي من هشاشة العظام ، فقد تحتاج إلى تقييم الخلفية الهرمونية. يتم إجراء خزعة لاستبعاد الأورام.
تحديد عوامل الخطر
عند إجراء التشخيص الأولي ، تكون نتائج مسح المريض مفيدة. أثناء أخذ التاريخ ، يحدد الطبيب عوامل الخطر المحتملة لهشاشة العظام. مُعرف:
- طبيعة النظام الغذائي
- نمط الحياة
- وضع المحرك
- أسماء الأدوية التي سبق تناولها ؛
- وجود وعدد حالات الحمل ؛
- وجود العادات السيئة.
- وجود عوامل مهنية ضارة ؛
- وجود أمراض مزمنة.
- الإقامة.
كل هذا يسمح لنا بتحديد أسباب هشاشة العظام عند الرجال والنساء.
طرق مفيدة
يتم التشخيص النهائي على أساس دراسات مفيدة. التصوير الشعاعي البسيط ليس مفيدًا في مرحلة مبكرة من المرض.
يسمح باكتشاف انتهاك التمعدن فقط مع انخفاض كثافة العظام بنسبة 25 ٪ أو أكثر. يتم الحكم على هشاشة العظام من خلال شدة لون العظام في الصورة.
إذا كان هناك تنوير ، فهذا يشير إلى هشاشة العظام. أكثر صور الأشعة السينية شيوعًا لعظام الجمجمة والحوض والأطراف والعمود الفقري.
في حالة الاشتباه بهشاشة العظام ، يكون قياس هشاشة العظام إلزاميًا. هذه الطريقة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات وغير جراحية. كثافة الإشعاع ضئيلة.
عند إجراء قياس الكثافة (تحديد كثافة الأنسجة) ، يتم استخدام تقنيات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.
ميزة هذا الأخير هو عدم التعرض للإشعاع. هذا الإجراء هو الأنسب لفحص المرأة الحامل. يجب أن يكون كل طبيب قادرًا على إجراء قياس الكثافة.
في الماضي ، كان قياس الامتصاص مستخدمًا على نطاق واسع في تشخيص هشاشة العظام. تعتمد هذه الدراسة على درجة امتصاص الأنسجة العظمية للإشعاع. يسمح التقييم التفصيلي لدرجة التمعدن بالتصوير المقطعي.
طرق المختبر
يتم تحديد في دم المرضى:
- إنزيم الفوسفاتيز القلوي العظمي ؛
- كالسيتونين.
- أوستيوكالسين.
- فيتامين د
- باراثورمون.
- بيريدينولين.
- ديوكسيبيريدينولين.
وهو هرمون تفرزه الغدة الدرقية ويعزز امتصاص أنسجة العظام للكالسيوم. تشمل طرق البحث المخبري لهشاشة العظام التحليل الخلوي.
يقوم الطبيب بفحص خلايا أنسجة العظام. هذا يسمح لك باستبعاد ورم خبيث.
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تحليل لمرض السل ، لأنه مع هذا المرض ، غالبًا ما تتأثر العظام أيضًا. إن التشخيص المختبري لهشاشة العظام مع الفحص الفعال يجعل من الممكن التعرف على هشاشة العظام.
مؤشرات تدمير العظام
هناك مؤشرات تميز عمليات تدمير العظام. وتشمل هذه تيلوببتيدات C- الطرفية وديوكسيبيريدينولين. آخر واحد هو الأكثر إفادة.
ديوكسيبيريدينولينهي مادة تكونت نتيجة تدمير العظام. يدخل مجرى الدم ويخرج في البول.
كلما كان تسوس العظام أقوى ، زاد تركيز الديوكسي بيريدينولين. مادة الدراسة هي بول المريض.
يتم تحديد هذه المؤشرات أيضًا لتقييم فعالية العلاج. إذا كان العلاج صحيحًا ، ينخفض تركيز هذه المواد.
تكوين نسيج عظمي جديد
عند فحص المرضى ، يتم تقييم مؤشرات استقلاب أنسجة العظام. وتشمل هذه:
- بروببتيدات كربوكسي تيرمينال من النوع الأول procollagen ؛
- إنزيم إنزيم الفوسفاتيز القلوي ؛
- أوستيوكالسين.
تسمح هذه المؤشرات بما يلي:
- تقييم مخاطر الإصابة بهشاشة العظام ؛
- تقييم درجة تمعدن العظام.
- تحديد الحاجة إلى علاج المرضى.
يزيد أوستيوكالسين في هشاشة العظام. هو بروتين يوجد داخل العظام ويتم إطلاقه في الدم بكميات صغيرة.
عادة ، تركيزه في النساء بعد 50 سنة هو 15-46 نانوغرام / مل ، وفي الرجال - 15-46 نانوغرام / مل. هذه العلامات مفيدة في أي مرحلة من مراحل هشاشة العظام.
مؤشرات استقلاب الكالسيوم والفوسفور
عند فحص المرضى ، يتم بالضرورة تقييم الكالسيوم والفوسفور.
مادة التحليل هي الدم الوريدي للمريض. يتم تصنيع هرمون الغدة الجار درقية بواسطة الغدد الجار درقية.
مع انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، يزداد نشاط هذا الهرمون. يعزز نقل الكالسيوم من الخلايا إلى مجرى الدم.
في الأشخاص الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا ، يكون محتوى هرمون الغدة الجار درقية عادة 1.3-10 بمول / لتر ، وفي سن أكبر - 1.3-6.8 بمول / لتر.
من العلامات غير المباشرة لهشاشة العظام حدوث تغير في مستويات الفوسفور والكالسيوم في الدم. مستواها ليس مؤشرا على حالة أنسجة العظام ، حيث يمكن أن يتغير تحت تأثير الفيتامينات والمواد الأخرى.
عادة ، يكون 2.2-2.75 مليمول / لتر.
العلاج الطبي لهشاشة العظام
يجب أن يكون علاج هشاشة العظام عند كبار السن من النساء والرجال شاملاً. جانب مهم من العلاج هو استخدام الأدوية.
الأهداف الرئيسية للعلاج بالعقاقير هي: الحد من فقدان العظام وإصلاح الأنسجة وتحفيز عملية التمعدن. تشمل أدوية هشاشة العظام لدى النساء والرجال ما يلي:
- الأدوية التي تؤثر على استقلاب الفوسفور والكالسيوم.
- هرمون الاستروجين.
- البايفوسفونيت.
- المنشطة؛
- مستحضرات الكالسيوم.
تشمل الأساليب الحديثة لعلاج هشاشة العظام استخدام العوامل الهرمونية (هرمون الاستروجين ، والجستاجين ، والأندروجين). عند اختيار الدواء ، تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:
- مرحلة انقطاع الطمث.
- تحمل مكونات الدواء ؛
- عمر؛
- عوامل الخطر؛
- جنس المريض.
لا يتم إجراء العلاج الدوائي الهرموني في حالة أمراض الكبد والكلى الحادة والتهاب الوريد الخثاري ونزيف الرحم والأورام ومرض السكري الحاد.
يشمل نظام علاج هشاشة العظام بالضرورة الأدوية التي تنظم التمثيل الغذائي للمعادن في العظام. تشمل هذه المجموعة:
- ألوستين.
- الخنزير.
- أوستيوجينون.
تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص ، وسوائل ، وبخاخات ومحاليل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الفيتامينات (إرغوكالسيفيرول ، كولي كالسيفيرول) لهشاشة العظام.
من أجل تعزيز ترسب أملاح الكالسيوم في أنسجة العظام ، وتخليق البروتين وإبطاء إفراز الفوسفور من الجسم ، يتم وصف الستيرويدات الابتنائية.
تشمل هذه المجموعة Retabolil. هذا الدواء هو بطلان في حالة عدم تحمل ، أثناء الحمل والرضاعة ، مع التهاب البروستاتا ، المتلازمة الكلوية ، فشل الكبد ، سرطان الثدي أو البروستاتا.
يشمل نظام العلاج مستحضرات الكالسيوم (جلوكونات الكالسيوم ، كلوريد الكالسيوم أو لاكتات الكالسيوم).
الوقاية من هشاشة العظام
لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام ، يجب عليك:
- كل جيدا؛
- التوقف عن التدخين والمشروبات الكحولية.
- يكفي للتحرك
- تناول المكملات الغذائية والفيتامينات.
- علاج أمراض الكلى والكبد والمعدة والأمعاء والغدد الصماء في الوقت المناسب.
- مراقبة نظام العمل والراحة ؛
- مراقبة الخلفية الهرمونية.
- تطبيع الوزن
- قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق
- تناول الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
يجب أن يتم الوقاية من سن مبكرة. تعتبر فترات البلوغ وما بعد انقطاع الطمث حرجة.
الوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد سن الخمسين تعود إلى التغذية الجيدة. تحتاج إلى تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
التعليمات
عند إجراء التشخيص ، غالبًا ما يسأل المرضى طبيبهم الأسئلة التالية:
- هل من الممكن علاج المرض تمامًا ؛
- ما مدى خطورتها
- ما إذا كان العلاج الطبيعي والجمباز والتدليك مفيدة أثناء العلاج ؛
- كيفية تناول الطعام.
كل هذا يمكن أن يكون مفيدًا للمرضى أثناء العلاج.
ما هو النظام الغذائي لمرض هشاشة العظام؟
لا يوجد نظام غذائي خاص لهذه الحالة المرضية. المهام الرئيسية للتغذية السريرية هي:
- تناول كمية كافية من الكالسيوم في الجسم ؛
- تقوية أنسجة العظام.
- زيادة امتصاص الكالسيوم.
تلعب المعادن والفيتامينات دورًا مهمًا في هشاشة العظام. أنها تعزز امتصاص الكالسيوم في الجسم. في قائمة مرضى هشاشة العظام ، من الضروري تضمين الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والفوسفور والنحاس وحمض الأسكوربيك والفيتامينات K و A و D.
يجب ألا يتجاوز البروتين 100-150 جم ، ويجب أن يُدرج المرضى في القائمة:
- الحليب ومنتجات الألبان؛
- كرنب؛
- الحبوب.
- فواكه مجففة
- المكسرات.
- لحمة؛
- الأسماك الزيتية؛
- الخبز الكامل؛
- موز؛
- بذور؛
- بياض البيضة.
الزبيب والكرز والقشدة غنية بالنحاس. من المفيد تناول الأطعمة التي تحتوي على البورون. يشارك هذا العنصر في امتصاص فيتامين د.
البورون غني بالدراق والعنب والبقوليات والكمثرى والبنجر.
يشارك الزنك بنشاط في استقلاب الفوسفور والكالسيوم. توجد في دقيق الشوفان والفول السوداني والقمح وبذور اليقطين والمأكولات البحرية.
المنتجات التالية تعيق امتصاص الأنسجة للكالسيوم:
- شاي قوي
- قهوة سوداء؛
- شوكولاتة؛
- لحم؛
- لحم خنزير.
يجب أن تكون محدودة الاستخدام.
ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟
يمكن علاج الأشخاص المصابين بهشاشة العظام من قبل متخصصين مختلفين:
- جراحة العظام.
- أطباء الغدد الصماء.
- الروماتيزم.
يمكنك الاتصال بأي منهم. في كثير من الأحيان ، مطلوب استشارة متخصصين آخرين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، المعالج ، أخصائي أمراض العمود الفقري).
هل من الممكن ممارسة الرياضة؟
لا يمكن ممارسة الجمباز مع هشاشة العظام إلا بإذن من الطبيب المعالج. هذا يأخذ في الاعتبار اللياقة البدنية وما يصاحبها من أمراض وشدة المرض. يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل الطبيب للعلاج بالتمرينات. أكثر علاجات هشاشة العظام شيوعًا هي:
- انثناء وتمديد الأطراف السفلية ؛
- تتحول القدم إلى الجانب
- ثني وتمديد الذراعين ؛
- سحب ما يصل إلى الصدر عازمة الركبتين.
- رفع الكتفين فوق الأرض في وضع الاستلقاء ؛
- بالتناوب عبور الساقين في وضعية الانبطاح ؛
- بالتناوب رفع الساقين المستقيمة في وضع الوقوف.
يتكرر كل تمرين 5 مرات على الأقل.
هل يمكن علاج هشاشة العظام؟
يمكن أن يؤدي العلاج المناسب وفي الوقت المناسب إلى إبطاء تطور المرض أو إيقافه.
يضطر العديد من المرضى إلى تغيير وظائفهم بسبب انخفاض الأداء واضطرابات الحركة. يزداد الإنذار سوءًا مع تطور المضاعفات (كسر عنق الفخذ).
هل يمكن عمل تدليك لمرض هشاشة العظام؟
غالبًا ما يلجأ المرضى إلى معالج تدليك لهشاشة العظام. هذا العلاج بالإضافة إلى العلاج الدوائي والنظام الغذائي. يتيح لك التدليك:
- تحسين الدورة الدموية والنشاط العقلي.
- تقليل متلازمة الألم
- تسريع عمليات التمثيل الغذائي.
- تخفيف التعب العضلي.
- تقليل التوتر العصبي.
هشاشة العظام: الأعراض والعلاج
يمكن أن تظهر هشاشة العظام في أي عمر ، لكنها تفضل النساء بعد سن اليأس. التفسير بسيط: تحتاج النساء إلى هرمون الاستروجين لعظام قوية ، وتنخفض مستوياتهن بشكل حاد أثناء انقطاع الطمث.
هشاشة العظام نفسها عديمة الأعراض. حقيقة أن هيكلها العظمي أصبح هشًا للغاية ، غالبًا ما تتعرف المرأة فقط على كسر غير متوقع نتيجة لضربة خفيفة أو سقوط غير مؤذٍ على ما يبدو. عادة ما تتأثر الرسغين ورأس الفخذ والعمود الفقري. يمكن أن تصبح الفقرات هشة للغاية لدرجة أنها تنهار من تلقاء نفسها ، مما يؤدي إلى "حدبة الأرملة" النموذجية للنساء الأكبر سنًا.
من المؤكد أن الصورة قاتمة ، لكنها ليست حتمية بأي حال من الأحوال. علاوة على ذلك ، ينظر الأطباء إلى هشاشة العظام بتفاؤل متزايد.
تهدد هشاشة العظام حقًا بالإصابات والإعاقات ، لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنهم ينتظرون جميع الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص. العلاجات الجديدة واعدة.
وبشكل أكثر تحديدًا ، كان هناك أمل في إمكانية إيقاف هشاشة العظام ، التي تدخل الجسم مثل لص محترف ، قبل أن يتاح لها الوقت لإحداث ضرر لا يمكن إصلاحه بهيكلنا العظمي.
عوامل الخطر
بعضها خارج عن إرادتنا ، والبعض الآخر يمكن القضاء عليه تمامًا. من غير المحتمل أن تختفي هشاشة العظام من على وجه الأرض ، مثل الجدري ، ولكن يمكن لأي منا أن يفعل الكثير للتأكد من أن هذا المرض لا يهددها شخصيًا. تشمل عوامل الخطر الخارجة عن سيطرتنا ما يلي.
أرضية
80٪ من المرضى الذين يعانون من انخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام هم من النساء. بعد سن الخمسين ، يعاني واحد من كل اثنين من كسر مرتبط بهذا المرض.
عمر
بعد سن الثلاثين ، تقل كثافة وقوة عظام الإنسان بشكل تدريجي بشكل طبيعي. ومع ذلك ، فإن الانخفاض في مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث يوجه أقوى ضربة للهيكل العظمي الأنثوي.
نوع الجسم
النساء صغيرات الحجم (أخف من 57.5 كجم) ونحيفات (نحيفات) معرضات بشكل خاص للخطر.
سباق
يبدو أن البيض والمنغوليين معرضون لخطر أكبر من السود واللاتينيين. ومع ذلك ، تشير الدراسات التي أجريت إلى أن أهمية العامل العرقي مبالغ فيها.
تاريخ الأسرة والفرد
إذا تعرض أي من والديك أو أنت كشخص بالغ لكسر ، فإن فرص كسر العظام لديك أعلى من المتوسط.
لكن يمكننا تقليل عوامل الخطر المذكورة أدناه.
الحالة الهرمونية
يكون الخطر أعلى مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ليس فقط بعد انقطاع الطمث ، ولكن أيضًا قبله ، على سبيل المثال ، مع غياب غير طبيعي للحيض المرتبط بفقدان الشهية ، أو الشره المرضي ، أو ممارسة الرياضة الزائدة.
سوء التغذية
هل كنت تحصل على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د من الطعام طوال حياتك؟ توقع المتاعب.
الأدوية
بعض الأدوية "تضرب" العظام ، لا سيما التهاب المفاصل الروماتويدي والنوبات التشنجية ، بالإضافة إلى هرمونات الغدة الدرقية والقشرانيات السكرية ومضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم.
التدخين
إذا لم يكن لديك سبب كافٍ للإقلاع عن هذه العادة الرهيبة ، ففكر في أنها تضاعف من خطر الإصابة بكسور هشاشة العظام. يرتبط التدخين بانقطاع الطمث المبكر وتلف خلايا العظام وتثبيط تكوّن العظام (تكوين العظام).
السكر
إدمان الكحول بشكل عام ضار بالصحة. يؤدي الكحول إلى "تآكل" العظام.
نقص الديناميكا
يبطئ النشاط البدني من فقدان العظام المرتبط بالعمر ، خاصةً مع نمط الحياة المستقرة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
في دراسة أجريت على 3676 امرأة تتراوح أعمارهن بين 66 و 91 ، وجد الأطباء أن ضغط الدم مرتبط بالتراجع المرتبط بالعمر في كثافة عظام الورك ، وبالتالي مع خطر الإصابة بكسر في الورك.
وقاية
ضد هشاشة العظام ، يمكنك تنظيم دفاع موثوق به.
تقليل المخاطر
حاول التخلص من العوامل المذكورة أعلاه قدر الإمكان. دخان - توقف. أحب أن أشرب - امتنع. إذا كنت تتناول عقارًا مضرًا للعظام ، فتحدث إلى طبيبك بشأن خفض جرعتك أو اطلب بديلًا ألطف (لكن لا تغير أي شيء دون موافقته). القضاء على نقص العلاج ببدائل هرمون الاستروجين. تقليل ضغط الدم المرتفع. وبالطبع ، حارب نقص الديناميكية.
الكالسيوم
إنه المكون الرئيسي للمادة المعدنية للعظام. زد من تناولك لمنتجات الألبان قليلة الدسم والعصائر الغنية بالكالسيوم وحليب الصويا والمكملات الغذائية الخاصة. لا تحاول الحصول على كامل الجرعة اليومية الموصى بها (1200-1500 مجم) من الأقراص.
عند اختيار المستحضرات الصيدلانية ، انتبه لمحتوى العنصر الذي تحتاجه ، وليس مركباته. على سبيل المثال ، إذا كان القرص يحتوي على 1000 مجم من كربونات الكالسيوم ، فهذا يعني أن هناك حوالي 400 مجم من الكالسيوم نفسه. علاوة على ذلك ، لا يتم امتصاص كل ذلك في الأمعاء. من الأفضل امتصاص سترات الكالسيوم.
فيتامين د
وهو ضروري لامتصاص الأمعاء للكالسيوم ، وبالتالي للوقاية من هشاشة العظام. تناوله يوميًا مقابل 400 ميلي غرام كجزء من أي مكملات غذائية. ينصح النساء فوق 65 بجرعة أعلى ، ولكن لا تتجاوز 2000 وحدة دولية. لقد ثبت أنه في هذا العمر ، فإن تناول فيتامين د والكالسيوم في نفس الوقت يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالكسور ، وخاصة في عنق الفخذ.
أحمال الجاذبية
تعتبر الأنشطة الهوائية الدائمة مثل التنس والمشي (بما في ذلك جهاز المشي) وصعود السلالم والرقص مفيدة جدًا للعظام. ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع ، أضف تدريبًا على الأثقال باستخدام الدمبل أو مجمع التربية البدنية من شريط فيديو إلى هذا. سيؤدي ذلك إلى تقوية العظام والعضلات ، وفي نفس الوقت تحسين تنسيق الحركات ، مما يقلل من خطر السقوط الخطير على العظام.
كحول
الشرب ، بالطبع ، ضار ، ومع ذلك ، فإن تناول كمية معتدلة من الكحول - كوب من النبيذ الجاف يوميًا يقوي العظام (انتباه: يمنع تناول الكحول بشكل صارم مع وجود مخاطر عالية للإصابة بسرطان الثدي). آلية عمل الكحول في هذه الحالة ليست واضحة تمامًا. ربما يرفع مستويات هرمون الاستروجين أو يحفز إنتاج هرمون الكالسيتونين الذي يمنع ترشيح الكالسيوم من العظام.
الفحوصات
بعد انقطاع الطمث وحتى قبل ظهوره ، في ظل وجود عامل خطر واحد على الأقل لهشاشة العظام (خاصة إذا تم تشخيصه لدى أقرباء) ، يجب أن يصبح قياس كثافة المعادن في العظام (BMD) أساسًا للوقاية منه. يوصى بتحديد هذا المؤشر لأول مرة في سن 65 أو مع نهاية سن اليأس (إذا جاء قبل ذلك).
كثافة المعادن بالعظام مهمة في الكشف عن هشاشة العظام والوقاية منها مثل التصوير الشعاعي للثدي في مكافحة سرطان الثدي. من خلال قياس كثافة المعادن في العظام ، من الممكن الكشف عن هذه الحالة المرضية غير المصحوبة بأعراض قبل الكسور ، وتقييم مخاطرها ، ومراقبة معدل فقدان العظام. يتم استخدام تقنيات مختلفة ، ولكن الأكثر شيوعًا من بينها هو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DERA).
DERA هو المعيار الذهبي لاختبار كثافة العظام. الطريقة غير جراحية (غير مؤلمة) وغير مؤلمة وسريعة: 15 دقيقة. باستخدام إشعاع ضعيف للغاية ، يتم فحص العمود الفقري وعظم الفخذ ، والحصول على "صورة" لتلك الأجزاء التي تشكل خطورة بشكل خاص على تدمير هشاشة العظام.
طرق أخرى ، خاصة الموجات فوق الصوتية ، تحدد كتلة عظام الرسغ والكعب والإصبع والساق والرضفة (الرضفة).
يتم وصف الأدوية المختلفة للوقاية من هشاشة العظام ، ولكن فقط بعد انقطاع الطمث.
الصورة السريرية
هل كنت تميل أكثر فأكثر على عجلة القيادة مؤخرًا؟ هل تؤذي ظهرك باستمرار؟ هل أصبت بكسر بعد سن الأربعين؟ كل هذا قد يشير إلى تدمير العظام هشاشة العظام الذي بدأ بالفعل.
"النمو"
إذا أصبحنا أقل بمقدار 2.5 سم من 60 إلى 80 عامًا ، فهذا أمر طبيعي تمامًا. إذا بدأ النمو الهابط مبكرًا أو تقدم بسرعة أكبر ، فقد يُشتبه في حدوث كسر في العمود الفقري بسبب هشاشة العظام. تتطور مثل هذه الإصابات تدريجياً أو تحدث فجأة. في حالة حدوث كسر في العمود الفقري يمكن أن يحدث فيه ألم حاد حاد يضعف بعد أسابيع قليلة. يلاحظ الكأس تدميرًا تدريجيًا للضغط على الفقرات تحت تأثير وزن الجسم. يمكن القول أنها تتسطح بعضها البعض. نتيجة لذلك ، يتم تقصير العمود الفقري ، ونصبح أقل.
ألم في الظهر
قد يشير الألم المزمن المؤلم فيه إلى كسر هشاشة العظام في العمود الفقري. في الوقت نفسه ، يتغير خط الظهر ويتدهور الموقف.
فشل السقوط
إذا انزلقت وسقطت وكسرت معصمك ، فهذا ليس بالضرورة علامة على هشاشة العظام. لكن التفكير فيه يجب أن ينشأ. إذا تعرضت لمثل هذه الإصابة بعد سن الأربعين ، فإن خطر الإصابة التالية يرتفع بمقدار الضعف عما كان عليه من قبل.
بطبيعة الحال ، مع مثل هذا التشخيص ، يجب على المرء بشكل خاص مراقبة استقراره. ستساعدك النصائح التالية في ذلك.
ارتدي ملابس حكيمة
ارتدِ أحذية مناسبة بكعب منخفض في الداخل والخارج. نعل خارجي من المطاط يقلل الانزلاق. لا تمشي في الجوارب والجوارب والنعال.
امشي بحذر
إذا كان الرصيف زلقًا ، انزل على العشب. كن حذرًا على الأرضية المفككة أو البلاط الأملس ، خاصةً عندما تكون مبللة.
رتب الأمور
قم بإزالة كل ما يتعارض مع الشقة ، خاصةً من الأرضية ، حتى لا تتعثر أو تتعثر في أي شيء مرة أخرى.
قم بتأمين الأرضية
استخدم السجاد والبسط ذات الجوانب السفلية غير القابلة للانزلاق (أو المطاط تحتها).
قم بتأمين حمامك
ضع حوض الاستحمام أو الدش بساط مطاطي. ثبت الدرابزين في الحائط.
شراء هاتف محمول
لن تتسرع ، وتنسى الحذر ، إلى الجهاز الذي يرن ، وفي نفس الوقت تتخلص من الأسلاك الزائدة تحت قدميك.
لا تصابوا بالذعر!
لا تتسرع في الاشتباه بهشاشة العظام عند مواجهة الأعراض التالية.
آلام الظهر المتقطعة
في أغلب الأحيان ، يكون السبب هو إجهاد العضلات أو التهاب المفاصل. في حد ذاته ، هشاشة العظام ، كما ذكرنا سابقًا ، هي أعراض. يحدث الألم فقط عندما يرتبط به كسر.
بمن تتصل؟
يعتبر ترقق العظام مرضًا نسائيًا ، لذا فإن أول ما يجب فعله هو الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. عادة ما يقدم لنا نصائح أكثر شمولاً من معظم المعالجين.
بفضل المعلومات حول هشاشة العظام ، يتم تضمين المزيد والمزيد من النساء في الوقاية النشطة. عادة ، يتم إجراء فحص العظام على وجه التحديد بمبادرة من المرضى.
لا يعتبر ترقق العظام مجال تخصص طبي واحد ، لذلك يجدر الاتصال بثلاثة أطباء مختلفين. سيتفهم أخصائي الغدد الصماء حالتك الهرمونية. سيقوم أخصائي الروماتيزم بفحص حالة المفاصل والأنسجة الضامة الأخرى. أخيرًا ، يمكن لجراح العظام تصحيح مشكلات الهيكل العظمي بالجراحة.
ماذا تتوقع؟
إذا تم تجنب الكسور ، فإن هشاشة العظام ليست سيئة للغاية. إذا لم تكن عظامك قد كسرت مطلقًا ، فيمكنك أن تأمل أنه من خلال مراقبة كثافتها ومنع انخفاضها ، ستتمكن من الحفاظ على صحة الهيكل العظمي في أي عمر.
ومع ذلك ، إذا كنت من بين نصف النساء فوق سن الخمسين اللاتي عانين بالفعل من كسر هشاشة العظام ، فإن الوضع مختلف. حتى لو اندمجت العظام تمامًا لأول مرة ، فإن خطر المزيد من الدمار يزداد بشكل كبير. يتطلب كسر عنق عظم الفخذ عملية جراحية أو يد أو معصم - قالب جبس.
لا تقل صعوبة ، ومن الناحية المجازية ، عن الكسور العاطفية.
العلاج القياسي
أدى التقدم في طرق تشخيص وعلاج هشاشة العظام إلى تقليل مخاطره الصحية بشكل كبير. فيما يلي بعض الاستراتيجيات الأكثر شيوعًا.
مراقبة كثافة العظام. في السنوات الأخيرة ، ظهرت طرق جديدة لقياسه. يعتبر اختبار DERA لعظم الفخذ والعمود الفقري الاختبار الأكثر موثوقية ، ولكن يمكن تقييم خطر الكسور بطرق أخرى.
تعتبر الفحوصات "المحيطية" (على الأصابع والمعصم وما إلى ذلك) مريحة بشكل خاص. يمكنهم الكشف عن هشاشة العظام أو انخفاض كثافة العظام التي تتطلب DERA ، لكن موثوقيتها تختلف بشكل كبير.
العلاج بالهرمونات
بعد انقطاع الطمث ، يظل الإستروجين أو العلاج البديل بالهرمونات هو الدفاع الأساسي ضد كسور هشاشة العظام. ومع ذلك ، فإن آثاره الجانبية ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، تتطلب مزيدًا من الدراسة.
الأدوية
يتم استخدام عقاقير جديدة للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها مع آثار جانبية أقل. على سبيل المثال ، يزيد رالوكسيفين (إيفيستا) من مجموعة مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية من كتلة الفقرات وعظم الفخذ ، مما يقلل من خطر حدوث كسر في العمود الفقري بنسبة تصل إلى 50٪. قلل رالوكسيفين من خطر الإصابة بسرطان الثدي النقيلي بنسبة 78٪. إذا مرت 5 سنوات على الأقل منذ انقطاع الطمث ، فعادة ما يتم وصف الكالسيتونين ، وهو هرمون يمنع الكالسيوم من أن يتم غسله من العظام ويزيد قليلاً من كثافة العمود الفقري.
طريقه بديله
الكالسيوم وفيتامين د: هناك إجماع كامل في الطب التقليدي والبديل حولهما. هاتان المادتان هما المدفعية الثقيلة في المعركة من أجل قوة العظام.
إذا كان فحص الكثافة العظمية المعدنية يشير إلى هشاشة العظام (كثافة العظام منخفضة ولكن ليست بعد هشاشة العظام) ، فإنها تفضل ما يلي.
الكالسيوم
يتم امتصاص ستراته بشكل أفضل في الأمعاء ، لذلك يوصى باستخدام هذا الملح المعين كمادة مضافة. قبل انقطاع الطمث ، يجب أن تكون الجرعة اليومية من الكالسيوم 1000 مجم ، وبعدها - 1500 مجم. يشمل هذا المقدار تناوله كجزء من الطعام في المكملات الغذائية.
فيتامين د
إذا كنت لا تبخل على واقي الشمس أو تفضل البقاء في الظل ، فقد لا تحصل بشرتك على ما يكفي من ضوء الأشعة فوق البنفسجية لتكوين ما يكفي من هذا الفيتامين. في مثل هذا المدخول الضروري من ملاحقها. يُنصح النساء المصابات بهشاشة العظام بتناول ما يصل إلى 800 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.
البوتاسيوم
تناول الخضار الورقية الداكنة مثل الخس والبروكلي والسبانخ. وهو غني بالبوتاسيوم الذي يساعد في تخليق أوستيوكالسين ، وهو أحد البروتينات في أنسجة العظام.
المغنيسيوم
يساهم هذا العنصر في إدراج الكالسيوم في تكوين العظام. المغنيسيوم غني ، على سبيل المثال ، بالموز والبطاطا المخبوزة في قشرها. إذا وجدت صعوبة في تناول دزينة من البطاطس يوميًا ، فعليك الحصول على المغنيسيوم (500 مجم / يوم) على شكل أقراص ، والتي غالبًا ما تحتوي أيضًا على الكالسيوم. في حالة استخدام المكملات المركبة ، تأكد من أن الجرعة الإجمالية للأخير لا تتجاوز 2500 مجم / يوم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكلى تناول هذه الكميات الكبيرة من المغنيسيوم فقط بإذن من الطبيب. اعلم أن مكملاتها تسبب الإسهال أحيانًا.
إبريفلافون
تتم دراسة هذا المشتق من فول الصويا إيسوفلافون دايدزين بشكل مكثف في اليابان والمجر ، حيث يتم استخدام مكملاته للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها. هذه مادة اصطناعية لا يمكن الحصول عليها مباشرة من فول الصويا وينصح باستشارة طبيبك حول استخدامها.
يعتبر عقار الإيبريفلافون واعدًا للغاية ، لأنه وفقًا للبيانات التي تم جمعها ، فإنه يبطئ من تدمير العظام ، دون أن يهدد ، على عكس هرمون الاستروجين ، بأي مشاكل إضافية. يوصى بتناول 200 مجم ثلاث مرات في اليوم ، سواء كنت تستخدم العلاج بالهرمونات البديلة أم لا. يتم تضمين Ipriflavon في بعض المكملات المركبة ، لذلك إذا لم تجده في شكله النقي ، فدرس بعناية تكوين المستحضرات الواردة على العبوات.
لا يستحق استبدال ipriflavon بالإيسوفلافون. من الأفضل تناول منتجات الصويا الغنية بالمواد المفيدة الأخرى. يمكن أن يكون تناول الايسوفلافون المنقى منها ضارًا بالصحة في بعض الظروف.
يتم تشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والعظام والمفاصل في كثير من الأحيان اليوم. في مكافحة الأعراض غير السارة ، اعتاد الناس على استخدام مجموعة متنوعة من الوسائل.
يستخدم البعض الأدوية التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ، والبعض الآخر يستخدم الطب البديل.
أحد أكثر الأمراض الجهازية شيوعًا ، والذي يحدث بسبب عدم التوازن في إنتاج وتدمير الكالسيوم (الانحلال يفوق التعافي بشكل كبير) ، ويتميز بتكوين مسامية أنسجة العظام ، وضعف إمداد الدم ، وانخفاض في الكثافة ، و انخفاض في القوة وزيادة في هشاشة العظام يسمى هشاشة العظام.
لا يوجد شخص واحد محصن من تطور المرض. ومع ذلك ، فإن ممثلي النصف الأضعف من المجتمع أكثر عرضة لتطور علم الأمراض. يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند كبار السن وكبار السن.
تمتلك صناعة الأدوية الحديثة والطب عددًا هائلاً من وسائل وطرق العلاج الفعال للمرض.
ومع ذلك ، لا ينصح بالتردد في زيارة الطبيب عند ظهور أعراض مقلقة. إن العلاج غير المناسب ، وكذلك تجاهل أعراض هشاشة العظام ، محفوف بالعواقب الوخيمة.
مصطلح "هشاشة العظام" يعني "المسامية". جنبا إلى جنب مع شيخوخة الجسم ، تحدث تغيرات في جميع أنظمته. يتميز بترقق العظام ، مما يؤدي إلى زيادة الصدمة. العمود الفقري والساعد وعنق الفخذ أكثر عرضة للتلف.
يمكن أن يتطور علم الأمراض ليس فقط في كبار السن ويعتبر بعيدًا عن كونه خرفًا. يعرف الطب حالات اكتشاف المرض عند الأطفال. ويرجع ذلك ، كقاعدة عامة ، إلى وجود أمراض مزمنة ، لا سيما مرض السكري وأمراض الجهاز البولي والغدة الدرقية. ولهذا السبب أصبحت قضية منع المرض في سن مبكرة حادة اليوم. خلال فترة نمو العظام وزيادة الوزن ، يجب تزويد الطفل بالتغذية السليمة.
الأسباب
هشاشة العظام مرض خطير للغاية ، يصاحبه انخفاض في كثافة العظام ، وتلف في جميع عظام الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور مع الحد الأدنى من الإجهاد.
تحتوي العظام على معادن ، ولا سيما الفوسفور والكالسيوم ، مما يجعل للعظام بنية كثيفة وصلبة. هشاشة العظام مرض يتسم بانخفاض تركيز هذه المعادن أو ارتشاحها.
السبب الرئيسي للمرض هو التغيرات المرتبطة بالعمر ، أو بالأحرى الشيخوخة. طوال الحياة ، لا يحدث تجديد العظام إلا مرات قليلة. في الشباب ، تحدث هذه العملية أسرع عدة مرات من كبار السن.
هشاشة العظام ناتجة عن:
- وجود عادات سيئة ، ولا سيما التدخين وشرب الكحول ؛
- أسلوب حياة غير نشط
- سوء التغذية؛
- الاستخدام غير المناسب للأدوية ، وخاصة الهرمونات ؛
- أعطال في عمل الغدة الدرقية.
- خلل في البنكرياس.
- عدم التوازن الهرموني
- أعطال في عمل الزوائد والغدد الكظرية.
- تعاطي الأدوية التالية: الجلوكورتيكوستيرويدات ، مضادات الاختلاج ، مثبطات المناعة.
- نقص الكالسيوم
- زيادة الوزن أو نقص الوزن
- وجود أمراض مثل التسمم الدرقي والسكري من النوع 2 والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكبد المزمنة والفشل الكلوي.
يكون ظهور الحالة المرضية أكثر عرضة لممثلي النصف الجميل من المجتمع ، ذوي اللياقة البدنية الهشة والبشرة الفاتحة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص غسيل العظام عند النساء اللائي ليس لديهن أطفال.
هناك نوعان من المرض. يمكن أن تكون هشاشة العظام أولية ، ويتم تشخيصها في كثير من الأحيان عند كبار السن. يحدث هذا النوع من المرض في ممثلي النصف الضعيف من المجتمع خمس مرات أكثر من ممثلي الأقوياء.
ظهور علم الأمراض بسبب:
- فترة طويلة من الرضاعة.
- العقم.
- فترات هزيلة
- انقطاع الطمث المبكر
- الحيض المتأخر
- بنية الجسم الهشة.
تتميز هشاشة العظام الثانوية أيضًا. غالبًا ما يتطور هذا النوع من المرض بسبب عدم التوازن الهرموني واضطرابات التمثيل الغذائي والاختلالات في عمل الغدة الدرقية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ظهور المرض من خلال:
- سوء التغذية؛
- وجود العادات السيئة.
- تعاطي القهوة
- الاستخدام غير المناسب للأدوية ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- وجود مرض السكري.
- انخفاض في وظائف الملاحق ؛
- تقوية وظائف قشرة الغدة الكظرية.
هشاشة العظام: الأصناف ، الأعراض ، ملامح مسار المرض عند النساء ، التشخيص
يعتبر المرض خطير للغاية وخبيث. يمكن لأي شخص أن يتعايش مع مرض ولا يدرك حتى أنه مصاب بهشاشة العظام. يسأل الكثير من الناس أنفسهم السؤال التالي: "هل هناك أي علامات غير مباشرة يمكن من خلالها تحديد بداية تطور المرض؟".
هناك تقنية فعالة للغاية تسمح لك بتحديد العملية المرضية في المرحلة الأولية ، عندما لا يتجاوز انخفاض كثافة العظام خمسة بالمائة. هذه التقنية تسمى قياس الكثافة.
في الأشعة السينية ، من الممكن تحديد التغيرات التي تسببها هشاشة العظام فقط مع فقدان 15٪ من أنسجة العظام.
من الممكن أن نفهم أن العظم يخضع لعملية مرضية من خلال علامات غير مباشرة. بادئ ذي بدء ، إنه النمو. يشير وجود المرض إلى انخفاض في النمو بأكثر من سنتيمتر ونصف. علامة أخرى هي انحناء العمود الفقري.
أصناف
بالإضافة إلى حقيقة أن هشاشة العظام يمكن أن تكون أولية وثانوية ، يمكن أن تكون: الشيخوخة ، بعد سن اليأس ، كورتيكوستيرويد ، منتشر. يتم تحديد تطور سن الشيخوخة ، كقاعدة عامة ، من خلال التغييرات المرتبطة بالعمر. يصاحب المرض انخفاض في قوة الهيكل العظمي وانخفاض في كتلته الإجمالية.
بالنسبة إلى ما بعد انقطاع الطمث ، يتم تشخيص هذا النوع فقط لدى ممثلي النصف الأضعف من المجتمع الذين يعانون من انخفاض مستويات إنتاج الهرمونات الجنسية.
يرجع حدوث الكورتيكوستيرويد إلى الاستخدام المطول للأدوية. أما بالنسبة للانتشار ، فإن هذا المرض يحدث جنبًا إلى جنب مع المايلوما ، والتي ، بالمناسبة ، تم علاج انتكاساتها مؤخرًا بنجاح باستخدام عقار Ninlaro.
بالإضافة إلى هشاشة العظام في القدم والعمود الفقري والركبة والورك.
- يرافقه ألم شديد في العمود الفقري. في المرحلة الأولية ، يكون الألم وعدم الراحة خفيفين. إلى جانب تطور المرض وانتشار العملية ، هناك زيادة في المظاهر والانتقال إلى شكل مزمن.
- ماذا عن هشاشة العظام الورك، ثم يصاحب هذا المرض آفة في عنق الفخذ. إن تجاهل مظاهر المرض ، وكذلك نقص العلاج (تناول الأدوية مع العلاج بالتمارين الرياضية) محفوف بخطر الموت المتزايد. يتعرض كبار السن لخطر متزايد من كسور العظام وانزياح الفقرات.
- ماذا عن هشاشة العظام في القدمين، ثم يتميز هذا التنوع بظهور تقلصات في عضلات الربلة ، خاصة في الليل.
- تجاهل المظاهر هشاشة العظام في الركبةمحفوفة بالإعاقة.
أعراض
قد تختلف مظاهر المرض إلى حد ما حسب نوعه. ومع ذلك ، فإن علم الأمراض له أيضًا أعراض عامة.
المصحوب بهشاشة العظام:
- وجع في العظام.
- توعك؛
- التعب المزمن
- شعر رمادي مبكر
- عدم انتظام دقات القلب.
- التيبس الصباحي؛
- تورم في المنطقة المصابة.
- مقدد عند التحرك
- فقدان الوزن
- تدهور الموقف
- زيادة هشاشة الأظافر.
- تغيير في المشي.
أما ترقق العمود الفقري فيرافقه: انخفاض في النمو ، وظهور نتوء ، وظهور انحناء ، وألم شديد في أسفل الظهر ، والقص ، ومنطقة عنق الرحم.
هشاشة العظام المشاشية لمفصل الورك محفوف بكسر في عنق الفخذ. لا يؤدي علاج المرض دائمًا إلى الشفاء. تتميز هشاشة العظام المبقعة بوجود آفة موحدة في مفاصل الركبة وأيدي الأطراف العلوية. يتميز هذا التنوع بألم الصباح ، والتورم ، وفقدان الوزن ، وعدم انتظام دقات القلب.
إذا كنت تعاني من أعراض القلق ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من الطبيب والخضوع للفحص والعلاج. لا يجوز إعطاء الحقن أو تناول أي حبوب دون علم الطبيب. التطبيب الذاتي محفوف بعواقب وخيمة.
هشاشة العظام في ممثلي النصف الأضعف من المجتمع - الميزات
غالبًا ما يكون حدوث المرض لدى ممثلي النصف الأضعف من المجتمع بسبب التغيرات الهرمونية. يجب أن يتم علاج المرض حصريًا من قبل الطبيب المعالج. لا يمكنك التعافي إلا إذا تم تشخيصه مبكرًا. أعراض هشاشة العظام عند النساء هي نفسها عند الرجال. فقط أسباب ظهور المرض تختلف.
يمكن إثارة حدوث مرض في ممثلي النصف الجميل من المجتمع من خلال:
- الاستعداد الوراثي
- الحيض المتأخر
- العقم.
- علاج إشعاعي؛
- استخدام العوامل الهرمونية.
- انقطاع الطمث المبكر.
بالإضافة إلى المسح والتفتيش ، تم تحديد ما يلي:
- قياس كثافة الفوتون الفردي
- الاختبارات المعملية (اختبارات الدم والبول) ؛
- قياس كثافة الفوتونين.
- التصوير المقطعي؛
- التصوير الشعاعي.
- قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية.
كيفية علاج هشاشة العظام: العلاج الدوائي
عندما تظهر أعراض القلق ، فإن أول ما عليك فعله هو طلب المساعدة من الطبيب. بعد الفحص والتشخيص ، سيصف العلاج. يهتم كثير من الناس بالسؤال: "كيف نعالج هشاشة العظام؟".
علاج المرض (بغض النظر عن التوطين - الركبة ، مفصل الورك ، العمود الفقري) عملية طويلة وشاقة.
يجب أن يكون علاج المرض شاملاً ، دون أن يفشل ، بما في ذلك استخدام الأدوية ، والالتزام بالتغذية الغذائية ، وأداء التمارين الخاصة. هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من مظاهر علم الأمراض وتطبيع الرفاهية.
كيف نعالج هشاشة العظام ، الطبيب يعرف. هو ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض ، وكذلك الخصائص الفردية للجسم ، سيصف الأدوية.
لعلاج هشاشة العظام ، يتم وصف استخدام الأدوية الفعالة للغاية التالية:
- الوسائل ذات التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات: نيس ، كيتورول.
- الأدوية التي تزيد من الكالسيوم: ميوكاسكس ، جلوكونات الكالسيوم.
- الوسائل التي تبطئ من تدمير العظام: فوساماكس ، كالسيتونين.
- الأدوية التي تعزز امتصاص الكالسيوم: فيتامين د.
- الأدوية التي تعزز تكوين أنسجة العظام: Coreberon ، Teraparadin.
- الفيتامينات: فيتروم ، نيكوميد ، كالسيوم د 3.
- Biophosphonates: Osteoquin ، Osteogenin.
علاج هشاشة العظام أمر صعب. لكن إذا اتبعت جميع توصيات ووصفات الطبيب ، فمن الممكن التخلص من الأعراض غير السارة وتحسين الحالة العامة.
كيفية علاج هشاشة العظام من خلال النظام الغذائي والعلاج بالتمارين والعلاجات الشعبية
إلى جانب استخدام الأدوية ، يصف الأطباء نظامًا غذائيًا. يمكنك معرفة كيفية علاج هشاشة العظام باتباع نظام غذائي من طبيبك.
الأهداف الرئيسية للتغذية العلاجية لهذا المرض هي:
- إثراء النظام الغذائي بمنتجات غنية بالكالسيوم ؛
- إثراء النظام الغذائي بمنتجات تحتوي على كمية كافية من المواد التي تساهم في امتصاص الكالسيوم بشكل أفضل ؛
- استبعاد المنتجات التي تضعف امتصاص الكالسيوم.
من أجل امتصاص الكالسيوم بشكل طبيعي ، من الضروري إثراء النظام الغذائي بالمغنيسيوم والنحاس والفيتامينات أ ، ب 6 ، ك ، د.
ليس من الصعب علاج هشاشة العظام (الساقين والكتفين والحوض) ، إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب. ينصح الأطباء بإثراء النظام الغذائي: منتجات الألبان والحبوب والخضروات والفواكه والفواكه المجففة والأسماك الدهنية.
من استخدام القهوة ، يجب التخلي عن الشاي القوي والشوكولاتة والمشروبات الكحولية ولحم الخنزير ولحم البقر والكبد (المنتجات التي تعد مصدرًا للحديد الذي يعيق امتصاص الكالسيوم).
العلاج بالتمرينات
من المهم بشكل خاص للمرض أن يعيش نمط حياة معتدل النشاط وأن يقوم بتمارين علاجية. إذا كنت تعالج هشاشة العظام بالأدوية والجمباز ، يمكنك تحقيق نتائج جيدة للغاية. يساعد التمرين المنتظم على تقوية العضلات والعظام ، مما يزيد بشكل كبير من فرصة المريض للشفاء والقضاء على المشاكل المصاحبة للمرض: زيادة احتمالية حدوث كسور وإصابات في العظام.
فيما يلي بعض التمارين الفعالة:
- من الضروري إعادة ساق واحدة إلى الوراء ، بينما تكون الأيدي على الحزام. في الثانية ، عازمة على الركبة ، من الضروري أداء القرفصاء. تحتاج إلى القيام بأربع عدات ، ثم تغيير الساقين.
- من الضروري رفع ذراعيك إلى مستوى الكتف ، ثم الانحناء عند المرفقين ، مع الجمع بين لوحي الكتفين.
- استلقي على ظهرك ، فأنت بحاجة إلى عمل حركات دائرية بساقيك.
- تحتاج إلى فصل قدميك عن عرض الكتفين وتحويل الجسم إلى اليسار واليمين.
استخدام الطب البديل
سيساعد استخدام المنتجات من المكونات الطبيعية في تقليل مظاهر المرض وتحسين الرفاهية العامة. للحصول على معلومات حول كيفية علاج هشاشة العظام بالتركيبات العشبية ، يمكنك أن تسأل طبيبك.
يحتوي الطب البديل على عدد كبير من الأدوية.
فيما يلي بعض الوصفات لأدوية فعالة:
- من الضروري الجمع بين البروبوليس بكمية 100 غرام وعسل الحنطة السوداء - 50 جرامًا. بعد ذلك ، يجب خلط المكونات مع قشر البيض (تقطيعها وتجفيفها مسبقًا في الفرن). ينصح بتناول 10 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم.
- من الضروري خلط نسب متساوية من جذور الهندباء مع نبتة سانت جون ، ثم صب 20 جم من الخليط بالماء المغلي - 200 مل. يجب ترك الأداة جانباً لمدة ساعة. يوصى بتناول 50 مل من الدواء ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
- يمكن تحقيق تأثير جيد باستخدام عصير نبات القراص. يحتاجون إلى علاج المناطق المصابة مرتين في اليوم.
المضاعفات
إن تجاهل مظاهر المرض ، وكذلك العلاج غير المناسب ، محفوف بكسور في عنق الفخذ ، والفقرات ، وكسور الانضغاط ، والالتهاب الرئوي الاحتقاني ، والتقرحات ، والأمراض المعدية والتخثر.
وقاية
من أجل منع ظهور المرض ، وكذلك المضاعفات ، يوصي الأطباء بما يلي:
- يقود أسلوب حياة صحي ونشط ؛
- المشي أكثر في الهواء الطلق.
- الطعام الصحي؛
- تستهلك المزيد من المنتجات التي تعتبر مصدرًا للكالسيوم ؛
- تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.
- التخلي عن اتباع نظام غذائي صارم
- التخلي عن العادات السيئة
- في الوقت المناسب وحتى النهاية لعلاج الأمراض المصاحبة ؛
- استخدام الأدوية الوقائية ، على سبيل المثال ، يشار إلى تصحيح Estramon للنساء أثناء انقطاع الطمث.
- قلل من استهلاك القهوة.
هشاشة العظام- مرض تفقد فيه العظام قوتها وتصبح أكثر هشاشة ويمكن أن تنكسر بسهولة. يحدث فقدان العظام تدريجيًا وغالبًا ما يتم تشخيصه فقط بعد حدوث مضاعفات بالفعل - كسر في العمود الفقري أو عنق الفخذ.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يحتل مرض هشاشة العظام المرتبة الرابعة بين الأمراض غير المعدية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الأورام والسكري. هشاشة العظام هي السبب الرئيسي لكسور الورك ، وهي شائعة عند النساء فوق سن 65. تعاني النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال ، خاصة بعد انقطاع الطمث (خاصة في حالة انقطاع الطمث المبكر). العمر - كلما تقدم الشخص في السن ، زادت مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. بعد سن الخمسين ، تتعرض امرأة من كل امرأتين وواحد من كل خمسة رجال للكسور بسبب هشاشة العظام.
عوامل الخطر
غير مُدار (لا تعتمد على الشخص نفسه):
- انخفاض كثافة المعادن في العظام ،
- أنثى،
- العمر فوق 65 سنة ،
- وجود هشاشة عظام و / أو كسور مصحوبة بصدمات طفيفة لدى الأقارب (الأم ، الأب ، الأخت) الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق ،
- كسور سابقة
- بعض أمراض الغدد الصماء ،
- انقطاع الطمث المبكر (بما في ذلك الجراحة) عند النساء ،
- انخفاض مؤشر كتلة الجسم و / أو انخفاض الوزن ،
- أخذ الجلوكوكورتيكويد ،
- عدم الحركة لفترة طويلة (الراحة في الفراش لأكثر من شهرين).
مُدار (يعتمد على نمط الحياة والسلوك ويمكن القضاء عليه):
- انخفاض تناول الكالسيوم
- نقص فيتامين D
- التدخين،
- مدمن كحول،
- قلة النشاط البدني
- الميل إلى السقوط.
كيف تعرف أنك مصاب بهشاشة العظام؟
يستخدم لتشخيص هشاشة العظام التصوير الشعاعي وقياس الكثافة.
قياس الكثافةيسمح لك بتحديد الكثافة المعدنية لأنسجة العظام والتنبؤ بخطر الكسور. تلعب هذه الدراسة دورًا مهمًا في الكشف عن هشاشة العظام في مرحلة مبكرة ، حيث لا توجد كسور بعد. نظرًا لأن هشاشة العظام قد تتطور مع الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد ، فقد يحيلك الطبيب إلى قياس الكثافة لتوضيح التشخيص. ستساعد النتائج طبيبك على تحديد العلاج المناسب لك.
التصوير الشعاعييسمح لك بتحديد هشاشة العظام فقط في المراحل المتأخرة من المرض ، بعد حدوث الكسر.
من يحتاج إلى إجراء قياس الكثافة:
1. جميع الأفراد الذين يعانون من عاملين أو أكثر من عوامل الخطورة للإصابة بهشاشة العظام.
2 - جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة ؛
3. النساء في السنوات القليلة الأولى بعد انقطاع الطمث.
4. جميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء والروماتيزم.
5. الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الهرمونية لفترة طويلة.
أعراض هشاشة العظام
يحدث فقدان العظام ببطء وقد يكون بدون أعراض لفترة طويلة. واحدة من أكثر العلامات المميزة هي الألم في العظام والمفاصل ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في الظهر والأضلاع وعظام الحوض. يتفاقم الألم بسبب النشاط البدني. بسبب انتهاك بنية أنسجة العظام ، تحدث الكسور بسهولة. مع مرض هشاشة العظام ، غالبًا ما تكون هناك كسور في الأضلاع ، تتجلى في ألم في الصدر ، وكسور في أجسام العمود الفقري. مع هزيمة رؤوس عظام الفخذ عند المرضى ، تنزعج المشية التي تشبه "البطة". يتميز ترقق العظام أيضًا بانخفاض نمو المرضى البالغين بمقدار 2-3 سم ، ومع مسار طويل للمرض يصل إلى 10-15 سم.
إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فأنت بحاجة إلى:
- القضاء على عوامل الخطر لهشاشة العظام.
- تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د (بعد استشارة الطبيب) ؛
- تناول الأدوية التي تزيد من كثافة العظام (بعد استشارة الطبيب) ؛
- اتمرن بانتظام.
لحساب وزن الجسم المثالي ، استخدم معادلة مؤشر كتلة الجسم (BMI): الوزن (بالكيلوغرام) مقسومًا على الطول (بالأمتار).
مؤشر كتلة الجسم= الوزن (كجم) / الطول (م) تربيع
على سبيل المثال ، الطول 160 سم ، الوزن 60 كجم ، مؤشر كتلة الجسم = 60: 2.56 = 23.4
قيمة مؤشر كتلة الجسم بين 20 و 25 طبيعية لمعظم الناس. انخفاض مؤشر كتلة الجسم - أقل من 20 كجم / م 2.
تجنب السقوط
- إذا كنت تعاني من اضطرابات في المشي ، والدوخة ، وإذا كنت تتناول حبوبًا منومة ، فاحذر عند المشي.
- تقليل الفوضى والحفاظ على نظافة الممرات والممرات والسلالم وتأمين الأسلاك.
- استخدم حصائر ودرابزين مانعة للانزلاق في أحواض الاستحمام.
- استخدم الدرابزين على طول السلالم.
- ارتدِ أحذية ثابتة بكعب منخفض.
تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د
بالنسبة للنساء بعد سن اليأس وللرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، فإن الاحتياج اليومي من الكالسيوم هو 1500 مجم. في سن أصغر ، فإن الاحتياج اليومي من الكالسيوم هو 1000 مجم.
يمكن حساب كمية الكالسيوم المستهلكة مع الطعام يوميًا باستخدام الجدول أدناه.
- الحليب أو أي من منتجات الألبان - 120
- آيس كريم - 100
- الزبادي العادي - 200
- زبادي الفاكهة - 136
- جبنة صلبة (شيدر ، إدم ، إلخ) - 750
- الجبن السويسري - 850
- الجبن الطري (مثل بري) - 260
- شوكولاتة بيضاء - 280
- شوكولاتة الحليب - 220
- خبز أبيض - 170
- الخبز الأسود - 100
- السردين بالزيت (مع العظام) - 500
- سمك السلمون المعلب (بالعظام) - 85
- السبانخ (مقلي) - 145
- الفاصوليا المخبوزة - 55
- الحلاوة الطحينية - 670
- اللوز - 230
- عصير برتقال مركز (بدون سكر) - 35
- برتقالي 1 متوسط - 70
- أرز (مطبوخ) - 230
- 1 بيضة متوسطة - 55
يوجد معظم الكالسيوم في منتجات الألبان. يحتوي لتر واحد من الحليب أو الكفير على المعدل اليومي للكالسيوم.
بالإضافة إلى الكالسيوم ، مطلوب كمية كافية من فيتامين د. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في تكوين العظام عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم. يتكون فيتامين د في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس. في ظروف الشتاء الطويل ، يتوقف إنتاج فيتامين د عمليا. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد فيتامين د في بعض الأطعمة ، مثل الأسماك الدهنية (الرنجة والسردين والسلمون).
إن متطلبات فيتامين د للرجال والنساء فوق سن الخمسين هي 800 وحدة دولية في اليوم.
تناول الأدوية التي تزيد من قوة العظام (بعد استشارة الطبيب)
إذا تم تشخيص مرض هشاشة العظام ، فغالبًا ما يصف الطبيب الأدوية التي تعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للعظام. عندما يتم تناولها ، يبدأ تكوين أنسجة العظام في السيطرة على ارتشافها ، ويصبح العظم أكثر كثافة وأقوى.
اقلع عن التدخين!
توقف عن شرب الكثير من الكحول!
تمرن ، تحرك أكثر وامش!
من المهم أن تتذكر:تحافظ التمارين الرياضية على صحة العظام ما دمت تمارس الرياضة. عند ممارسة الرياضة ، من المهم عدم المبالغة في ذلك. بعض التمارين مثل القفز والانحناء للأمام ودوران العمود الفقري والحركات المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى حدوث كسور. لا يمكن إجراء مثل هذه التمارين مع هشاشة العظام.
أمثلة على تمارين هشاشة العظام:
- تم ثني إحدى الساقين عند الركبة ، والأخرى مستلقية ، واليدان على الحزام.
- نصف القرفصاء منخفض بقدر الإمكان 4 مرات. تغيير وضع الساقين.
- ثني المرفقان ، والذراعان عند مستوى الكتف ، وافرد الذراعين والكتفين للخلف ، وجلب لوحي الكتف معًا.
- واقفا ، يداك أمامك في القلعة. ارفع ذراعيك أمامك ، وانحني ، وضع قدمك مرة أخرى على إصبع القدم. أنزل ذراعيك إلى الجانبين.
- "دراجة" ذات قدمين.
- "المقص الأفقي" (تقاطع الساقين المستقيمة).
- استلقِ على ظهرك ، ثني ساقيك عند الركبتين ، ارفع الحوض ، استمر في هذا الوضع لمدة 5-7 ثوانٍ (حافظ على شد المعدة) ، اتخذ وضع البداية.
- استلقِ على جانبك ، خذ الرجل اليمنى المستقيمة بزاوية 30-450 ، استمر لمدة 5-7 ثوانٍ. كرر على الجانب الآخر.
- مستلقية على الجانب الأيسر ، يتم وضع الساق اليمنى للخلف ، وتحريكها للأمام ، ووصف نصف دائرة ، ثم حركها للخلف (أيضًا من خلال أوصاف نصف الدائرة). كرر على الجانب الآخر.
- قم برفع الساق اليمنى أو اليسرى بالتناوب مع الاستمرار لمدة 5-7 ثوان.
- استلقي على المعدة (الذراعين على طول الجسم) ، قم بتمزيق حزام الكتف من الأرض ، استمر لمدة 5-7 ثوانٍ.
- رفع الرأس وحزام الكتفين وكلا الساقين المستقيمة ، ورفع الذراعين للأمام (القارب) أو المباعدة (ابتلاع).
- قف على أربع ، ارفع الساق والذراع المعاكسة بالتناوب ، استمر لمدة 5-7 ثوان. كرر عن طريق تغيير وضع الذراعين والساقين.
- يد في الدعم وراء. ارفع الحوض لأعلى مستوى ممكن ، استمر لمدة 5-7 ثوان. أدنى.
هشاشة العظامهي حالة مرضية تتميز بالسمات التالية:
- تدمير أنسجة العظام: تبدأ عمليات التحلل في السيطرة على عمليات التوليف
- انخفاض في قوة العظام ، ونتيجة لذلك ، زيادة في هشاشتها
- انتهاك الهيكل الداخلي للعظام
هشاشة العظام هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. انتشاره هو الأعلى بين كبار السن وكبار السن. في الوقت الحالي ، تعتبر مشكلة هشاشة العظام مهمة للغاية ، حيث يتزايد متوسط العمر المتوقع في جميع بلدان العالم.
بعض الأرقام المثيرة للاهتمام:
- في حوالي 80 ٪ من النساء فوق سن الخمسين ، يمكن الكشف عن علامات هشاشة العظام ، ويكون المرض أقل شيوعًا لدى الرجال ؛
- في المستشفيات في أوروبا ، يتجاوز عدد المرضى المصابين بهشاشة العظام بعد 45 عامًا عدد المرضى المصابين باحتشاء عضلة القلب والسكري وسرطان الثدي ؛
- المضاعفات الأكثر شيوعًا لهشاشة العظام هي كسر الورك (يتم اكتشافه سنويًا في 250000 مقيم في الولايات المتحدة) ؛
- تقريبًا كل امرأة بعد 65 عامًا "لديها على حسابها" كسر واحد على الأقل ، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بهشاشة العظام ؛
- وفقًا للخبراء ، إذا استمر انتشار مرض هشاشة العظام في الزيادة بالمعدل الحالي ، فسوف يتحول بحلول عام 2050 إلى وباء هائل.
بدأ الأطباء الأوروبيون في التعامل بنشاط مع مشكلة هشاشة العظام فقط منذ عام 1824 ، عندما ذكر الباحث كوبر لأول مرة أن كسر عنق الفخذ في الشيخوخة يرتبط بالتغيرات المرضية في أنسجة العظام.
تشريح العظام
نسيج العظام هو نوع من النسيج الضام.هيكل أنسجة العظام:
- ألياف الكولاجين (نوع خاص من البروتين) هي أساس نسيج العظام
- المركبات المعدنية (بشكل رئيسي فوسفات الكالسيوم) تحيط وتقوي قاعدة البروتين ، وتشكل معًا صفائح دموية متحدة المركز ؛
- توجد خلايا أنسجة العظام بين الصفائح ؛
- تمر الأوعية والأعصاب في أنسجة العظام عبر قنوات خاصة.
اعتمادًا على الهيكل الداخلي ، يمكن أن تكون مادة العظام مضغوطة أو إسفنجية (يوجد العديد من التجاويف بالداخل ، مثل الإسفنج).
أنواع العظام حسب التركيب:
- طويل أنبوبي. الجزء الرئيسي من جسم مثل هذا العظم هو أنبوب طويل ، يتم تمثيل جدرانه بمادة مضغوطة ، وفي الوسط يوجد تجويف يحتوي على نخاع عظم أصفر (نسيج دهني). نهايات العظم - المشاش - تتكون من مادة إسفنجية. يحتوي على نخاع العظام الأحمر المسؤول عن تكوين الدم.
- عظام قصيرة ومسطحة. وهي تتكون فقط من مادة إسفنجية مغطاة من الخارج بطبقة رقيقة مدمجة. تحتوي على نخاع العظم الأحمر.
- الجمع بين النردتتكون من أجزاء ذات هياكل مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تُنسب الفقرات وعظام الجمجمة إلى هذه المجموعة.
وظائف السمحاق:
- نمو العظام في سمك - توجد خلايا النمو في السمحاق
- اندماج العظام بعد الكسور
- إمداد الدم وتعصيب العظام
- لا ترتبط جميع الأوتار بالنسيج العظمي نفسه ، ولكن بالسمحاق الذي يغطيها
أسباب هشاشة العظام
كيف يحدث تمعدن العظام؟
نسيج العظام في حالة توازن ديناميكي ثابت. إنه يخضع باستمرار لعمليات الخلق والدمار. أساس ترسب المركبات المعدنية هو جزيئات بروتين الكولاجين. عليها ، كإطار ، تتشكل بلورات فوسفات الكالسيوم وتنمو ، والتي تتحول بعد ذلك إلى هيدروكسيباتيت.
تنتمي وظيفة تمعدن أنسجة العظام إلى خلايا خاصة - بانيات العظم. يفرزون الفوسفات ، ثم يتحد مع الكالسيوم. نوع آخر من الخلايا - ناقضات العظم - مسؤول عن تدمير أنسجة العظام وتسرّب المركبات المعدنية منه.
في الوقت الحالي ، عمليات تمعدن العظام ليست مفهومة تمامًا.
العوامل المؤثرة على تمعدن العظام (العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام)
- هرموني.تقوم بعض الهرمونات بتنشيط بانيات العظم وتكوين أنسجة العظام ، بينما تساهم هرمونات أخرى ، على العكس من ذلك ، في تدميرها وتسرب الكالسيوم والفوسفور إلى الدم. يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام بشكل كبير مع اختلال التوازن الهرموني ، وأمراض الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، والغدد الجار درقية. عند النساء ، غالبًا ما يتطور المرض بعد انقطاع الطمث (يقل محتوى هرمونات الاستروجين الجنسية التي تحمي العظام من التلف في الجسم).
- وراثي.من المعروف أن هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند الأشخاص من السلالات القوقازية والمنغولية. يزداد الخطر عند اكتشاف المرض لدى الأقارب.
- أسلوب الحياة.التدخين ، وشرب الكحول ، والنظام الغذائي غير الصحي ، وزيادة الوزن ، ونمط الحياة الخامل - كل هذا يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام.
- أمراض أخرى.يمكن أن تساهم العديد من أمراض الدم والكلى والجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية وأمراض المناعة الذاتية في الإصابة بهشاشة العظام.
- الأدوية.تُدرج القدرة على زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ضمن الآثار الجانبية لعدد من الأدوية.
في أغلب الأحيان ، لا يمكن تسمية السبب الوحيد الذي أدى إلى تطور المرض. تنجم هشاشة العظام عن مجموعة من الأسباب. تتراكم بمرور الوقت ، وتتداخل مع بعضها البعض ، وفي مرحلة ما ، تصل التغيرات في أنسجة العظام إلى مستوى حرج. تم تشخيصه بمرض هشاشة العظام.
أنواع هشاشة العظام
تنقسم هشاشة العظام إلى مجموعتين كبيرتين: الابتدائية والثانوية. هشاشة العظام الأولية هي نتيجة الشيخوخة الطبيعية للجسم. هشاشة العظام الثانوية هي عرض لأمراض أخرى.أنواع هشاشة العظام الأولية:
- بعد سن اليأس- يتطور عند النساء بعد سن اليأس
- خرف- من أعراض الشيخوخة الطبيعية للجسم
- مجهول السبب- يتطور في أي عمر ولم يتم تحديد أسبابه بعد
- بسبب أمراض الغدد الصماء(الغدد الصماء): الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، والبنكرياس ، وانخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية ؛
- مشروط أمراض الروماتيزم: التهاب الفقار اللاصق ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام.
- بسبب أمراض الجهاز الهضمي: مع التهاب المعدة والأمعاء وأمراض أخرى ، يضعف امتصاص الكالسيوم والفوسفور ؛
- بسبب اضطرابات الدم: اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية ، الثلاسيميا ، المايلوما المتعددة.
- بسبب أمراض أخرى: هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تدمير أنسجة العظام ، بينما يعتبر مرض هشاشة العظام في أغلب الأحيان جزءًا من المرض.
أعراض هشاشة العظام
هشاشة العظام خطيرة لأنها في البداية لا تظهر بأي شكل من الأشكال أو تكون مصحوبة بأعراض قليلة. غالبًا ما يمكن تحديد التشخيص بالفعل مع تطور المضاعفات - كسور العظام المرضية (انظر أدناه).الأعراض الشائعة التي قد تكون من سمات المراحل الأولية لهشاشة العظام
- آلام العظامخاصة عندما يتغير الطقس
- زيادة التعب العام
- شعر رمادي مبكر
- تشكيل البلاك
- أمراض اللثة- مرض يصيب الأنسجة المحيطة بجذر السن
- القلب
الكسور المرضية هي أكثر مضاعفات هشاشة العظام شيوعًا.
الكسر المرضي هو كسر يحدث بأقل تأثير على العظام.التأثيرات التي يمكن أن تؤدي إلى كسور مرضية:
- حركات محرجة
- ضربة ضعيفة، التي من الواضح أن قوتها لا تكفي لكسر عظم الشخص السليم
- هبوط(ليس من أعلى)
- السعال والعطس
- الأحمال العاديةعلى سبيل المثال على عظام الساق أثناء المشي
أعراض هشاشة العظام في اليدين والقدمين.
الأعراض العامة التي يمكن ملاحظتها في المرحلة الأولى من تنخر العظم في الأطراف العلوية والسفلية:- ألم في العظامالتي تزداد أثناء تغيرات الطقس. هم عادة ليسوا أقوياء جدا ، لديهم شخصية مؤلمة. قد لا يعلق عليها المريض أهمية لفترة طويلة ، معتبراً إياها مظهراً من مظاهر التعب.
- تقلصات في عضلات الأطراف ليلاً.
- تغيرات الأظافر.يبدأون في التفكيك ، يصبحون أكثر هشاشة.
- تشوهات الأطراف (غالبًا - الساقين).يتم ملاحظتهم مع مسار طويل بما فيه الكفاية للمرض.
الكسر المرضي لعنق الفخذ
عنق الفخذ هو أضيق جزء من العظم ، بمساعدة من جسمه متصل بالرأس. إنها الأكثر عرضة للكسور في مرض هشاشة العظام. غالبًا ما يحدث عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 65 و 85 عامًا. إنه أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا عند البالغين.
أعراض الكسر المرضي لعنق الفخذ عند الإصابة بهشاشة العظام:
- ألم شديد مطول في الفخذ. عمليا لا يوجد مريض يربط هذه الأعراض بمشاكل الورك. غالبًا ما يستمر الناس في تحمل الألم دون استشارة الطبيب. تمر لحظة الاستراحة نفسها دون أن يلاحظها أحد. في كثير من الأحيان مع هشاشة العظام ، يحدث هذا أثناء القيادة مباشرة.
- تقصير الساق المريضة مقارنة بالساق السليمة.غالبًا ما تمر هذه الأعراض دون أن يلاحظها أحد ، لأن الفرق عادة ما يكون صغيرًا ، في حدود 4 سم.
- قلب الساق للخارج حول المحور الطولي.إذا كان المريض مستلقيًا على ظهره ، فمن الملاحظ أن القدم الموجودة على جانب الآفة تنقلب إلى الخارج أكثر من القدم السليمة.
كسر في نصف القطر
غالبًا ما يتم تشخيص هشاشة عظام الأطراف العلوية بعد حدوث مضاعفات في شكل كسر مرضي في نصف القطر. ينكسر ، كقاعدة عامة ، بالقرب من اليد ، عندما يميل المريض على يده ، أو أثناء ضربة.
ثاني أكثر المضاعفات شيوعًا لهشاشة عظام اليدين هو كسر عنق عظم العضد.
نظرًا لأن الكسور المرضية في عظام اليدين تحدث بسهولة بسبب زيادة هشاشة العظام ، فإنها لا تصاحبها نفس الأعراض الواضحة مثل كسور الصدمات العادية.
أعراض هشاشة العظام في العمود الفقري: 
- ألم في الظهر. اعتمادًا على توطين العملية المرضية ، يشعر المريض بالقلق من الألم في أسفل الظهر أو بين شفرات الكتف. غالبًا ما تحدث على خلفية العمل المطول في وضع رتيب.
- اضطراب الموقف. يتميز المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في العمود الفقري بانحناء واضح.
- تخفيض الارتفاع. بسبب انخفاض ارتفاع العمود الفقري للمريض.
- انتهاك لحركة العمود الفقري. يحدث بسبب الألم وتشوه الفقرات.
كسور ضغط العمود الفقري في مرض هشاشة العظام
ضغطتعتبر كسور العمود الفقري من أكثر مضاعفات هشاشة العظام شيوعًا. يتم تشخيصه سنويًا في 700000 شخص حول العالم.
مع كسر الانضغاط ، يتم تسطيح الفقرة ، كما لو كانت مضغوطة على نفسها ، مما يؤدي إلى انخفاض ارتفاعها. في أغلب الأحيان ، تكون الحافة الأمامية للجسم الفقري مشوهة ، ونتيجة لذلك تأخذ شكل إسفين.
يتميز الكسر الانضغاطي للفقرة بألم شديد في العمود الفقري. بسببهم ، غالبًا ما يكون المريض غير قادر على الجلوس والوقوف لفترة طويلة.
بشكل عام ، يتجلى هشاشة العظام في العمود الفقري في شكل أعراض تشبه بشدة تنخر العظم. غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين مرض وآخر.
أعراض هشاشة العظام في المفاصل
هشاشة العظام هي آفة تصيب رؤوس العظام التي تشارك في تكوين المفصل. هذا "الحي" يؤثر دائمًا على الحالة العامة والتنقل في المفصل.في أعراضه ، يشبه هشاشة العظام إلى حد كبير التهاب المفاصل.
أهم أعراض هشاشة العظام في المفاصل:
- الم المفاصل
- تورم الأنسجة في منطقة المفصل
- تشوهات
- إحساس مقدد أثناء الحركة
- ضعف الحركة
- هشاشة العظام في مفصل الورك: من مضاعفاته كسر عنق الفخذ المذكور أعلاه
- هشاشة العظام في الركبة
- هشاشة العظام في الرسغ
- هشاشة العظام في الكتف
- هشاشة العظام في المفاصل الصغيرة في الرسغ ، والمشط ، واليد ، والمشط ، والرسغ ، وأصابع اليدين والقدمين
- هشاشة العظام في المفاصل الفقرية
تشخيص هشاشة العظام
المرحلة الأولية لتشخيص هشاشة العظام: تحديد عوامل الخطر
قبل استخدام الدراسات المختبرية والأدوات لتشخيص هشاشة العظام ، يجب على الطبيب تحديد عوامل الخطر التي تساهم في تطور المرض. يحدث هذا أثناء الفحص والاستجواب الشخصي. عوامل الخطورة التي يحدد وجودها الطبيب عند مريض هشاشة العظام:
- جودة الطعام، وجود كمية كافية في النظام الغذائي من المنتجات التي تعتبر مصادر للكالسيوم والفوسفور ؛
- الكشف عن نقص فيتامين د;
- أمراض الجهاز الهضمي: كثير منها يسبب صعوبة امتصاص وامتصاص الكالسيوم والفوسفور.
- نقص الديناميكا- فترات طويلة عندما اضطر المريض إلى عدم الحركة على السرير (على سبيل المثال ، علاج الإصابات والأمراض الخطيرة الأخرى) ؛
- سن اليأس، عند النساء الأكبر سنًا: ما مدى حدوث انقطاع الطمث مبكرًا؟
- الأدويةهل تناول المريض مؤخرًا أدوية من هرمونات قشرة الغدة الكظرية والغدة جارات الدرقية؟
- الأمراض المزمنة، يعاني المريض من أمراض مزمنة وشديدة: الكبد والكلى والغدد الكظرية.
- نقص الوزن: عندما لا يفي وزن جسم المريض بمعايير طوله ، وعندما يكون أقل بكثير ، فهذا يشير إلى سوء التغذية ، وعدم كفاية امتصاص العناصر الغذائية ويخلق خطرًا إضافيًا للإصابة بهشاشة العظام ؛
- عادات سيئة(التدخين والشرب): هل يدخن المريض؟ عدد المرات؟ هل يشرب المريض الكحول؟ عدد المرات؟ من أي عمر؟ إلى متى؟ بأي كمية؟
- يوضح طبيعة عمل المريض، ارتباطه بالنشاط العقلي أو البدني ، والرياضة ، والجمباز: انخفاض النشاط البدني هو أحد العوامل في تطور هشاشة العظام.
طرق التشخيص الآلي لهشاشة العظام
| طريقة التشخيص | جوهر الطريقة | المنهجية والفعالية |
| التصوير الشعاعي | تسمح لك شدة لون العظام في الأشعة السينية بالحكم على كثافة أنسجة العظام. مع انخفاضه يمكننا التحدث عن وجود هشاشة العظام. لتشخيص هشاشة العظام ، يمكن إجراء الأشعة السينية لعظام الذراعين والساقين والعمود الفقري والحوض والجمجمة. | يتم أخذ صور بالأشعة السينية للجزء المصاب من الجسم ، غالبًا في نتوءين: الوجه الكامل والملف الشخصي. يحتوي التصوير الشعاعي على محتوى معلومات منخفض نسبيًا في مرض هشاشة العظام. مع ذلك ، لا يمكن الكشف عن فقدان العظام في حدود 25٪. |
| قياس كثافة العظام (المرادفات: DEXA ، قياس كثافة الأشعة السينية) | تقنية الأشعة السينية. يتم إجراء الدراسة باستخدام أجهزة خاصة - أجهزة قياس الكثافة. يصدر مقياس الكثافة أشعة سينية ويقيم مدى كثافة امتصاصها من قبل أنسجة العظام. بناءً على هذا المؤشر ، يتم حساب كثافة العظام تلقائيًا. يتم تحديد المناطق التي يحدث فيها تدمير أنسجة العظام. | حسب التصميم ، يشبه مقياس الكثافة جهاز الأشعة السينية التقليدي. نظرًا لقصر وقت المسح ، يتم تحقيق أمان عالي من الأشعة السينية للجسم. الميزة الكبرى لقياس الكثافة هي أنها غير جراحية. لا يتطلب تدخل جراحي ولا تخدير ولا حاجة لإدخال أي مواد أو أدوية أو تباين في جسم المريض. بمساعدة مقاييس الكثافة ، يمكنك فحص الجسم بالكامل أو أجزاء فردية من الجسم. الطريقة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات. من الممكن الحصول على مؤشر يوضح بوضوح الفرق بين كثافة عظام المريض وكثافة عظام الشخص السليم. يعتبر DEXA حاليًا هو المعيار لتشخيص هشاشة العظام. |
| قياس كثافة الأشعة السينية ثنائي الطاقة (مرادف: قياس الامتصاص) | نوع من قياس كثافة الأشعة السينية. يتم استخدام حزمتين من الأشعة السينية. اعتمادًا على امتصاص العظم للإشعاع ، يتم تقدير كثافته وتشبعه بأملاح الكالسيوم. | أجريت الدراسة باستخدام تركيبات كبيرة مثل أجهزة الأشعة السينية التقليدية. يتم استخدام الحد الأدنى من جرعات الإشعاع. يمكن لقياس كثافة الأشعة السينية ثنائي الطاقة تقييم حالة عظم الفخذ والعمود الفقري. لا تسمح الطريقة بدراسة كثافة العظام الصغيرة. من الممكن الكشف عن خسارة سنوية لأنسجة العظام تصل إلى 2٪. |
| قياس كثافة العظام المحيطية | نوع من قياس كثافة الأشعة السينية. | تسمح هذه التقنية بتقييم حالة العظام المحيطية الصغيرة. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز محمول صغير الحجم يولد جرعات قليلة من الإشعاع. يمكن تطبيق الطريقة ليس فقط في الغرف المتخصصة ، ولكن أيضًا في عيادة الطبيب مباشرة. يستخدم مقياس كثافة العظام المحيطية على نطاق واسع في الفحص وكذلك لمراقبة فعالية علاج هشاشة العظام. |
| قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية | طريقة تعتمد على قياس كثافة العظام باستخدام الأشعة فوق الصوتية. يتم تقييم المعلمات:
المؤشرات الرئيسية التي يتم تقييمها خلال قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية:
| الدراسة تشبه الموجات فوق الصوتية التقليدية. المدة حوالي 15 دقيقة. يعتبر قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية آمنًا للغاية لجسم المريض (لا يوجد تعرض للإشعاع لأعضاء وأنظمة المريض ، كما هو الحال مع التصوير الشعاعي). لذلك ، يمكن إجراء الدراسة بشكل متكرر على فترات زمنية قصيرة. لا يمنع استخدامه للنساء الحوامل. |
| قياس امتصاص النظائر. | طريقة لدراسة تشبع العظام بالكالسيوم ، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع من السبعينيات إلى التسعينيات. جوهر الطريقة: يتم وضع المنطقة المدروسة من العظم بين مصدرين لأشعة جاما. يقوم جهاز استشعار خاص بتقييم درجة امتصاص الأنسجة العظمية للإشعاع. تقدر كثافته وتشبعه بأملاح الكالسيوم. | قياس الامتصاص النظيري هو طريقة دقيقة إلى حد ما. لكنها تنطوي على حمل إشعاعي كبير نسبيًا على الجسم. لذلك ، لا يتم استخدام التقنية اليوم عمليًا ، فقد حلت محلها طرق الفحص بالأشعة السينية. |
طرق التشخيص المخبري لهشاشة العظام
عادة ، يكون معدل تكوين أنسجة العظام الجديدة ومعدل تدميرها متساويين تقريبًا. تتطور هشاشة العظام عندما يسود الدمار على التعليم. يمكن تقسيم المواد التي يمكن اكتشافها في دم المريض إلى ثلاث مجموعات:- المؤشرات التي تساعد في تقييم تكوين أنسجة العظام الجديدة
- مؤشرات لتقييم شدة تسوس أنسجة العظام
- المؤشرات التي تسمح بشكل عام بتقييم حالة التمثيل الغذائي في أنسجة العظام
المؤشرات التي تساعد في تقييم تكوين أنسجة العظام الجديدة
| فِهرِس | وصف | مناهج البحث العلمي |
| أوستيوكالسين | أوستيوكالسين هو أحد البروتينات الرئيسية التي تتكون منها أنسجة العظام. يتم تصنيعه بواسطة خلايا العظام. يبقى معظمها داخل العظم ، لكن البعض يدخل مجرى الدم. تركيز أوستيوكالسين يعتمد بشكل مباشر على شدة تكوينه. يعتمد تصنيع الأوستيوكالسين على محتوى الفيتامينات D و K في الجسم. | لدراسة osteocalcin ، يتم أخذ الدم الوريدي. أعراف*: |
| كالسيتونين | هرمون الغدة الدرقية. يعزز امتصاص أنسجة العظام للكالسيوم من الدم. نتيجة لذلك ، ينخفض محتوى الكالسيوم في الدم ويزيد في العظام. | للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد. أعراف: |
| إنزيم عظم الفوسفاتيز القلوي | تعمل هذه المادة على تنشيط خلايا العظام ، مما يجعلها تنتج المزيد من البروتين. عادة ما يكون موجودًا ليس فقط في العظام ، ولكن أيضًا في الدم. | للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد. |
مؤشرات لتقييم تبادل الكالسيوم والفوسفور
| فِهرِس | وصف | |
| باراثورمون | تفرز الغدد جارات الدرقية هرمون الغدة الجار درقية ، وهي غدد صغيرة تقع بجوار الغدة الدرقية. تستجيب الغدد الجار درقية لانخفاض الكالسيوم في الدم. يتسبب هرمون الغدة الجار درقية في انتقال أيونات الكالسيوم من الخلايا (بما في ذلك أنسجة العظام) إلى الدم. ينخفض محتوى الكالسيوم في العظام ، ويزيد في الدم. | للبحث أخذ الدم الوريدي. أعراف: |
| الكالسيوم والفوسفور | هذين المعدنين ضروريان في أنسجة العظام. لكن انخفاض محتواها في الدم وزيادة محتواها ليس مؤشراً موثوقاً لحالة أنسجة العظام. قد يزيد محتواها أو ينقص اعتمادًا على محتوى بعض الفيتامينات في الجسم ، تحت تأثير الهرمونات ، إلخ. | للدراسة ، يتم أخذ الدم الوريدي. عادة ، يوجد الكالسيوم في الدم بمقدار 2.2-2.75 مليمول / لتر. محتوى الفوسفور الطبيعي: |
مؤشرات تميز عمليات تدمير أنسجة العظام
| فِهرِس | وصف | منهجية البحث وقواعده |
| ديوكسيبيريدينولين (DPID) | العلامة الأكثر إفادة التي تميز عمليات تسوس أنسجة العظام. يتكون الديوكسيبيريدينولين أثناء تدمير مادة العظام ، ويتم إطلاقه في مجرى الدم وإفرازه من الجسم بالبول. محتواه في الدم يتناسب طرديا مع شدة تسوس أنسجة العظام. | يتم جمع البول للاختبار. أعراف:
|
| تيلوببتيدات C- الطرفية (لفات بيتا المتقاطعة) | تتشكل هذه المواد أثناء تسوس أنسجة العظام القديمة نسبيًا. | افحص الدم المأخوذ على معدة فارغة. أعراف: |
علاج هشاشة العظام
العلاج الطبي لهشاشة العظام
| اسم المنتج الطبي | وصف | الجرعة وطريقة الاستعمال |
| Calcitonin (مرادفات: Calcitrin ، Myacalcic ، Sibacalcin ، Tonocalcin) | الكالسيتونين هو نظير للهرمون البشري ثيروكالسيتونين. له تأثير مماثل: فهو يساعد على زيادة محتوى الكالسيوم في الدم وتراكمه في أنسجة العظام. يتم الحصول على الكالسيتونين من جسم السلمون والخنازير. اليوم تم تصنيعه في المختبر. | يتوفر الدواء في أمبولات سعة 1 مل للحقن (جرعة 50 وحدة دولية ***** أو 100 وحدة دولية). طريقة التطبيق: |
| عضلي | Miacalcic هو سمك السلمون كالسيتونين ، الذي يتم تصنيعه صناعياً في المختبر. | الدواء متوفر في أمبولات سعة 1 مل ، بجرعة 50 وحدة دولية و 100 وحدة دولية. طريقة التطبيق: |
| كالسيترين | مجموعة متنوعة من الكالسيتونين ، والتي يتم إنتاجها في روسيا. يتم الحصول على الدواء من الغدة الدرقية للخنزير. | يتم إنتاج الكالسيترين كمسحوق للحقن ، والذي يجب إذابته في الماء المقطر. تحتوي العبوة الواحدة على 10 وحدة دولية - 15 وحدة دولية من الدواء. يتم إجراء حقن الكالسيرين تحت الجلد أو العضل لمدة شهر واحد يوميًا مع استراحة كل 7 أيام. يعين مع مستحضرات الكالسيوم وفيتامينات المجموعة د. |
| إرغوكالسيفيرول | نظير فيتامين د. له نشاط مماثل وآلية عمل مماثلة. | أشكال الإفراج والجرعة من إرغوكالسيفيرول:
|
| كولي كالسيفيرول (فيتامينD3). | فيتامين د 3 هو شكل قابل للذوبان في الماء مناسب جدًا لتناوله. آثار الكولي كالسيفيرول:
| يتم إنتاج الدواء في شكل محلول مائي مخصص للإعطاء عن طريق الفم (في قطرة واحدة - 500 وحدة دولية من كولي كالسيفيرول) ، في زجاجات قطارة 10 مل. يستخدم لمنع أو علاج هشاشة العظام حسب توجيهات الطبيب. |
| الفاكالسيديول | التناظرية الاصطناعية من كولي كالسيفيرول وإرجوكالسيفيرول. له نفس التركيب الكيميائي ونفس التأثير تقريبًا. | طريقة التطبيق: يوضع مرة واحدة في اليوم قبل الوجبات. يتم وصف البالغين المصابين بهشاشة العظام بجرعة 0.5 - 1 ميكروغرام (0.0005 - 0.001 مجم). أشكال الإفراج:
|
| كالسيتريول | التناظرية كولي كالسيفيرول، والتي يتم تصنيعها صناعيا في المختبر. | في الأساس ، يوصف الدواء للنساء المصابات بهشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث. طريقة التطبيق: نموذج الافراج: |
البايفوسفونيت:
| مجموعة من الأدوية لها نفس التركيب الكيميائي وآلية العمل. المؤشرات الرئيسية لتعيين البايفوسفونيت:
| هذه الأدوية متوفرة في شكل كبسولات ومساحيق وأقراص للإعطاء عن طريق الفم. يؤخذ حسب توجيهات الطبيب. |
مستحضرات الإستروجين:
| مستحضرات الإستروجيننظائرها الإستروجين- الهرمونات الجنسية الأنثوية. عادة ، يمنع هرمون الاستروجين عند النساء ارتشاح الكالسيوم والفوسفور من العظام. هذا هو سبب إصابة النساء بهشاشة العظام في كثير من الأحيان أثناء انقطاع الطمث. | يتم وصف مستحضرات الإستروجين للوقاية والعلاج من هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس. مأخوذة حسب توجيهات الطبيب. |
المنشطة:
| في الأساس ، جميع الستيرويدات الابتنائية مشتقة من هرمون التستوستيرون الذكري. آثار المنشطات:
| يتم استخدام الستيرويدات الابتنائية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب. في النساء ، يعد استخدام معظم عقاقير الستيرويد أمرًا غير مرغوب فيه للغاية نظرًا لحقيقة أن لها تأثيرات الهرمونات الجنسية الذكرية. الستيرويدات الابتنائية متوفرة بأشكال قابلة للحقن وشفوية. هذه الأخيرة أقل تفضيلًا ، حيث لها تأثير سلبي على الكبد. |
| كلوريد الكالسيوم (كلوريد الكالسيوم) | تحضير الكالسيوم. يعوض نقص المعدن في الجسم عن مرض هشاشة العظام. | أشكال الإفراج:
|
| جلوكونات الكالسيوم (كالسيوم ساندوز ،الكالسيومجلوكونيكوم) | تحضير الكالسيوم. يعوض نقص المعدن في الجسم عن مرض هشاشة العظام. على عكس كلوريد الكالسيوم ، فهو لا يسبب تهيجًا للأنسجة ، لذلك يمكن حقنه تحت الجلد أو في العضلات. | أشكال الإفراج:
طرق التطبيق:
|
| لاكتات الكالسيوم (لاكتات الكالسيوم) | شكل جرعات الكالسيوم ، بالمقارنة مع كلوريد الكالسيوم ، جيد التحمل ، ومقارنة بجلوكونات الكالسيوم ، له نشاط أعلى. | لاكتات الكالسيوممتوفر على شكل أقراص 0.5 جم. طريقة التطبيق: خذ حبة واحدة 2-3 مرات في اليوم. |
| فلوريد الصوديوم(تزامن: Natrium Fluoratum ، Coreberon ، Ossin ، Fluorett) | الملح الذي يحتوي على الصوديوم والفلور. يمنع تدمير أنسجة العظام ، ويعزز تركيبها. | الدواء متوفر في معينات 0.0022 جم و 0.0011 جم. في حالة هشاشة العظام ، يتم وصف البالغين 1-2 حبة 1-4 مرات في اليوم. |
*** يجب أن يتم علاج هشاشة العظام فقط بوصفة طبية وتحت إشراف طبيب.
***** IU - الوحدات الدولية. وحدة قياس محددة للمواد الطبية.
****** وحدات - وحدات العمل ، مقياس محدد لنشاط المواد الطبية.
أي طبيب يعالج هشاشة العظام؟ 
أسباب هشاشة العظام متعددة. لذلك ، يمكن لمختلف المتخصصين التعامل مع علاج المرض. الأطباء المشاركون في تشخيص وعلاج هشاشة العظام:
- جراح العظام- متخصص في الإصابات (في هذه الحالة ، الكسور المرضية) واضطرابات مختلفة في الهيكل العظمي
- أخصائي الغدد الصماء- طبيب يعالج أمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية والغدة جارات الدرقية ، الغدد الكظرية ، البنكرياس ، إلخ)
- أخصائي أمراض الروماتيزم- متخصص في أمراض المفاصل والنسيج الضام
ما النظام الغذائي الذي يجب اتباعه مع هشاشة العظام؟
المهام الرئيسية للتغذية العلاجية في مرض هشاشة العظام:- قم بإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالكالسيوم
- إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على عدد كبير من المواد التي تساهم في تحسين امتصاص واستيعاب الجسم للكالسيوم
- استبعاد الأطعمة التي تبطئ وتضعف امتصاص الكالسيوم
أغذية غنية بالكالسيوم ومخصصة لهشاشة العظام:
- الحليب ومنتجات الألبان: الجبن والزبادي والجبن
- الحبوب والحبوب
- خضروات خضراء داكنة
- المشمش المجفف والفواكه المجففة الأخرى
- المكسرات
- الخبز الكامل
- الأسماك الزيتية
المنتجات التي تعيق امتصاص الكالسيوم ولا ينصح بها لمرضى هشاشة العظام:
- شاي قوي
- شوكولاتة
- كحول
- لحم الخنزير ولحم البقر والكبد - الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد ، مما يضعف امتصاص الكالسيوم
ما هي مستحضرات الكالسيوم الفعالة في علاج هشاشة العظام؟
تستخدم ثلاثة مستحضرات الكالسيوم في علاج هشاشة العظام: كلوريد الكالسيوم ، وغلوكونات الكالسيوم ، ولاكتات الكالسيوم (انظر الجدول أعلاه).
ما هي التمارين التي يجب القيام بها لمرض هشاشة العظام؟
يجب إجراء مجموعة من التمارين الخاصة بهشاشة العظام حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب. سيأخذ الأخصائي في الاعتبار مرحلة مسار المرض وشدة التغيرات المرضية في العظام ، والعمر والقدرات البدنية للمريض ، والأمراض المصاحبة.
إذا كنت لا تزال تقرر ممارسة الجمباز بمفردك ، في المنزل ، فاستشر طبيبك أولاً.
مجموعة تقريبية من تمارين هشاشة العظام (ابدأ بـ 4-5 تكرارات لكل تمرين ، ثم يمكنك زيادتها):
في وضع البداية ، مستلقٍ على الأرض على ظهرك:
- انثناء وتمديد القدمين
- أقدام تتحول للخارج والداخل
- ثني وتمديد الذراعين (اليدين إلى الكتفين)
- رفع الذراعين المستقيمين
- ضع بكرة تحت قدميك بحيث تكون ركبتيك في حالة نصف مثنية ، قم بمد ركبتيك بالتناوب
- اثنِ ركبتيك واسحبهما إلى صدرك ، ابق في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ
- ارفع كتفيك فوق سطح الأرض ، ابق في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ ؛
- تمرين المقص: عبور الساقين بطريقة تتناوب فيها الساقين اليمنى واليسرى بالتناوب على القمة
- ارفع الساق فوق الأرض بقدر ما تستطيع ، ولكن حتى لا يكون هناك ألم (من الناحية المثالية - بمقدار 90 درجة) ، بينما يجب الضغط على الساق واليدين الأخرى على الأرض ؛ ثم تغير الساقين
ما هي الطرق الشعبية لعلاج هشاشة العظام الموجودة؟
يوجد في الطب الشعبي ترسانة كبيرة إلى حد ما من طرق علاج هشاشة العظام. لكن قبل استخدام أي منها ، تأكد من استشارة الطبيب. علاج هشاشة العظام بضمادات السنفيتون:
خذ كمية صغيرة من أوراق السنفيتون الجافة وأصر لبعض الوقت في محلول ديميكسيد. ضع الكمادات على جميع الأماكن التي يكون الألم فيها مزعجًا ، 1-2 مرات في اليوم.
علاج هشاشة العظام بالمومياء
خذ كمية صغيرة من المومياء ، بحجم رأس عود الثقاب. تذوب في كوب من الماء. خذ ثلاث مرات في اليوم ، 20 دقيقة قبل وجبات الطعام. مسار العلاج هو 20 يومًا ، فأنت بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة.
علاج هشاشة العظام بقشر البيض وعصير الليمون
سحق قشر البيض ناعما. تخلط مع عصير الليمون. خذ 1 ملعقة كبيرة مرة واحدة في اليوم.
علاج هشاشة العظام كمادات إبرة الراعي
خذ 1 ملعقة كبيرة من العشب المجفف. نقع في كوب من الماء المغلي ، وأصر على ذلك لمدة ساعة. ضع كمادات على المناطق المصابة.
الإنذار: ما الذي يمكن توقعه من علاج هشاشة العظام؟
مع العلاج المناسب ، يمكنك إبطاء أو إبطاء تطور هشاشة العظام بشكل كبير. ومع ذلك ، يتم تقليل القدرة على العمل للعديد من المرضى ، يُنصح بتغيير الوظائف إلى وظائف أبسط أو التخلي تمامًا عن العمل البدني.في حالة حدوث مضاعفات المرض ، يزداد التكهن سوءًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي كسر عنق الفخذ المرضي إلى وفاة المرضى ، عادةً خلال السنة الأولى.
للحصول على علاج عالي الجودة لهشاشة العظام ، من المهم ليس فقط تناول الأدوية ، ولكن أيضًا اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بنمط الحياة والتغذية الصحيحين.
الوقاية من هشاشة العظام:
- التغذية السليمة
- النشاط البدني الكافي
- أخذ مجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيا التي تحتوي على الكالسيوم
- العلاج في الوقت المناسب لجميع الأمراض التي يمكن أن تسبب هشاشة العظام
- الإقلاع عن العادات السيئة: التدخين وتعاطي الكحول
- الوضع العقلاني للعمل والراحة
- محاربة نقص الوزن
- التعرض الكافي للشمس (التعرض للشمس ينتج فيتامين د في الجلد ، مما يعزز امتصاص العظام للكالسيوم)
تحميل...