Контакты      О сайте
Главная › Гинекология

Симптомы болезни - нарушения психики. Лечение депрессивного психоза

Астения – целый комплекс расстройств, характеризующих начальную стадию психического расстройства. Больной начинает быстро утомляться, истощаться. Работоспособность снижается. Наблюдается общая вялость, слабость, настроение становится неустойчивым. Частые головные боли, нарушение сна и постоянное чувство усталости – , требующие детального рассмотрения. Стоит отметить, астения не всегда является основным признаком психического расстройства и скорее относится к неспецифичному симптому, так как может возникнуть и при соматических заболеваниях.

Суицидальные мысли или поступки – повод для экстренной госпитализации больного в психиатрическую клинику.

Состояние навязчивости. Больного начинают посещать особые мысли, от которых невозможно избавиться. Чувство страха, подавленности, неуверенности и сомнения усиливаются. Состояние навязчивости может сопровождаться определенными ритмичными действиями, движениями и ритуалами. Одни больные тщательно и долго моют руки, другие – многократно проверяют, закрыта ли дверь, выключен ли свет, утюг и т.д.

Аффективный синдром – наиболее распространенный первый признак психического расстройства, который сопровождается стойким изменением настроения. Чаще всего больной имеет сниженное настроение с депрессивным эпизодом, значительно реже – манией, сопровождающейся повышенным настроением. При эффективном лечении психического расстройства депрессия или мания исчезают в последнюю очередь. На фоне аффективного расстройства наблюдается снижение . Больной испытывает трудности с принятием решений. Кроме того, депрессия сопровождается рядом соматических : нарушением пищеварения, ощущением жара или холода, тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Если аффективный синдром сопровождается манией, у больного присутствует повышенное настроение. Темп психической деятельности многократно ускоряется, на сон уходи минимум времени. Избыток энергии может смениться резкой апатией и сонливостью.

Деменция – последняя стадия психического расстройства, которое сопровождается стойким снижением интеллектуальных функций и слабоумием.

Ипохондрия, тактильные и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, злоупотребление психоактивными веществами и – все это сопровождает психическое . Близкие родственники больного не всегда сразу понимают,

Предрассудки общества основываются на простом незнании. Поэтому самый эффективный способ борьбы с ошибочными представлениями – это достоверная информация о природе шизофрении. Если вы больны, то, вооружившись этими знаниями, вам проще будет преодолеть болезнь. Если же люди больные шизофренией есть в числе ваших друзей или близких, то вы сможете попытаться помочь им преодолеть недуг.

Что важно знать и помнить о шизофрении:

О природе происхождения болезни медицинская наука до сих пор недостаточно осведомлена. Одно можно сказать с уверенностью – душевные болезни не заразны и не опасны для окружающих.

Течение болезни происходит сильно колеблющимися во времени приступами, которые значительно влияют на функциональные возможности больного.

Болезнь влияет на органы чувств, поведение, процессы мышления и способность человека делать осмысленные умозаключения.

Пока не найдено способов окончательного излечения от шизофрении, как и в случае с диабетом или онкологическими заболеваниями. Но существуют современные препараты, регулярный прием которых помогает больному вести полноценный образ жизни.

Препараты нового поколения высоко эффективны и хорошо переносятся, что значительно улучшает качество жизни больных шизофренией. При соблюдении регулярности медикаментозное лечение может ослабить симптомы у большинства пациентов.

Пренебрежение врачебным наблюдением особенно при отсутствии должного медикаментозного лечения очень часто может привести к тому, что болезнь примет тяжелую хроническую форму.

Для родственников, чьи близкие страдают тем или иным психическим расстройством, может оказаться полезной информация о вариантах начальных проявлений заболевания или проявления развернутой стадии приступа. Тем более полезными могут быть знания о некоторых правилах поведения и общения с человеком в данных состояниях. Часто трудно сразу узнать, что происходит с Вашим близким. Особенно если жалобы не высказываются прямо, можно заметить только косвенные проявления психических расстройств. Психотический эпизод может иметь сложную структуру и сочетать галлюцинаторные, бредовые и эмоциональные расстройства (расстройства настроения) в разных соотношениях. Все указанные ниже признаки могут появляться все без исключения, или же какие-то отдельные из разных групп.

  • Проявления слуховых и зрительных галлюцинаций
  • Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики на чьи-то вопросы (исключая замечания вслух типа "Куда я дел ключи?")
  • Неожиданный смех без причины.
  • Внезапное замолкание, как-будто человек к чему-то прислушивается.
  • Встревоженный, озабоченный вид; человеку трудно сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.
  • Создается впечатление, что ваш родственник видит или слышит то, что вы воспринять не можете.
  • Включение громкой музыки.

Вы можете обратиться к родственникам в спокойной манере, и:

  • Спросить слышит ли он сейчас что-нибудь и что именно?
  • Получить таким образом представление об ощущениях и восприятиях, которые он испытывает.
  • Обсудить, как ему помочь справиться на данный момент с этими переживаниями или с тем, что их вызывает. Помочь почувствовать себя более защищенным.
  • Высказать мнение, что воспринимаемое, возможно, является всего лишь симптомом болезни, галлюцинацией или при этом воспользоваться любым обозначением, термином, словом, с которым ему будет легче согласиться.

Вы не должны:

  • Смеяться над больным и его ощущениями.
  • Пугаться его переживаний.
  • Убеждать больного в нереальности или незначительности того, что он воспринимает.
  • Вступать в подробное обсуждение галлюцинаций или того, от кого, по его мнению, они исходят.

Проявления признаков бреда можно распознать по следующим моментам:

  • Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, необоснованная враждебность или скрытность.
  • Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания (например, о преследовании, о собственном величие, о своей вине.)
  • Явное проявление страха, тревоги, защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей.
  • Высказывания без явных оснований опасений за свою жизнь и благополучие, жизнь близких и здоровье.
  • Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и значимость обыденным темам.
  • Отказ от еды или тщательная проверка содержания пищи.
  • Активная кверулянтская деятельность (например, письма в милицию, различные организации с жалобами на соседей).

Реагирование на поведение человека, страдающего бредом.

Не задавайте вопросы и не уточняйте деталей бредовых утверждений. Не пытайтесь с помощью споров и убеждений вывести больного из бредового состояния. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства. Не говорите родственнику, что его убеждения неправильны. Если ваш родственник спокоен и настроен на помощь, внимательно выслушайте его.

Когда бред сопровождается сильными эмоциями (страх, гнев, тревога, печаль) необходимо признать и определить их объект без ссылок на бред и попытаться успокоить больного.

Проявления изменений настроения (депрессия или мания, т.е. сниженное или чрезмерно повышенное настроение)

Проявления депрессий (сниженного настроения)

Длительное заметное снижение настроения (грусть, слезливость, подавленность)

Снижение работоспособности, утомляемость, невозможность выполнить обычные дела, вплоть до самообслуживания

Вялость, слабость

Нарушение сна (упорная бессонница или, наоборот, постоянная спячка)

Пессимистические высказывания, саможаление или самообвинение

Сниженный аппетит

Отказ под разными предлогами ходить на учебу или работу

Утрата интереса к тому, что раньше приносило радость и удовольствие

Масса телесных жалоб (на боль в спине, головную боль, сухость во рту, запоры, учащенное мочеиспускание, метеоризм, сердцебиение, одышка, усиленное потоотделение, потеря веса)

Утрата интереса к сексуальной жизни

Высказывания о нежелании жить

Заторможенность или ажитация (метание из стороны в сторону, заламывание рук)

Суточные колебания (заметные регулярные улучшения состояния к вечеру или же ухудшение к вечеру)

Проявления мании (чрезмерно повышенного настроения)

Необоснованно повышенное настроение

Повышенная активность, возможно, беспорядочная

Говорливость, бурная жестикуляция

Излишняя веселость, в т.ч. и в неподобающих ситуациях

Новые непривычные знакомства, легкомысленные связи

Ранее несвойственное злоупотребление алкоголем и т.д.

Сексуальная расторможенность

Необоснованные денежные траты

Сократившийся ночной сон

Возможно, повышенный аппетит

Нелепые высказывания о собственных сверхспособностях, о своем предназначении, идеи величия

Предотвращение суицида

Расстройство настроения в виде тяжелой депрессии опасно тем, что на высоте тяжести состояния могут возникать мысли о нежелании жить, возникает суицидальная готовность. Склонность больного к суициду можно выразить в следующих категориях (в порядке нарастания серьезности).

  • Мысли и чувства по поводу самоубийства при отсутствии какого-либо плана или намерения их осуществить
  • Самодеструктивные действия, совершаемые в связи с суицидальными мыслями и чувствами (принять 10 табл. аспирина, бросить себе на ноги пишущую машинку). Часто выглядят, как попытка дать сигнал (крик о помощи), на который надо ответить.
  • Широкий диапазон действий, направленных на летальный исход.

О суициде предупреждают следующие признаки при наличии депрессий:

  • Выражение ощущений своей ненужности, греховности
  • Безнадежный взгляд на будущее, нежелание строить какие-либо планы
  • Наличие голосов, советующих покончить с собой
  • После длительного тревожного периода человек успокаивается, создается впечатление, что он принял важное решение. Приводит свои дела в порядок, например, пишет завещание или встречается со старыми друзьями, с которыми давно не виделся
  • Обсуждает конкретный план самоубийства

Предупредительные меры:

К любому разговору на тему суицида относитесь серьезно и обращайте на них внимание, даже если вам кажется маловероятным, что больной может нанести себе повреждения.

Не игнорируйте и не приуменьшайте его состояние, объясните, что чувство депрессии и отчаяния могут быть у кого угодно, и очень вероятно, что со временем наступит облегчение.

Если возникнет впечатление, что больной уже готовится к суициду, постарайтесь выяснить есть ли у него конкретный план действий. И в острой ситуации, немедленно обратиться за профессиональной помощью, спрячьте опасные предметы (бритвы, ножи, таблетки, веревки, оружие).

Уменьшение рецидивов расстройств психики

Уменьшению рецидивов способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающее максимальное терапевтическое действие и, включающий в себя регулярные физические упражнения, отдых, стабильные распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием назначенной врачом поддерживающей терапии.

Признаками приближения рецидива могут быть:

  • Любое существенное изменение в поведении или режиме дня (сон, еда, общение).
  • Отсутствие, избыток или неадекватность эмоций или активности.
  • Любые особенности поведения, которые наблюдались накануне прошлого эпизода болезни.
  • Странные или необычные суждения, мысли, восприятия.
  • Затруднения в обычных делах.
  • Обрыв поддерживающей терапии, отказ посещать .

Заметив настораживающие признаки, примите следующие меры:

  • Поставьте в известность лечащего врача и попросите решить, не нужно ли скорректировать терапию.
  • Устраните все возможные внешние стрессовые воздействия на больного
  • Сведите к минимуму (в разумных пределах) все изменения в привычной ежедневной жизни
  • Обеспечивайте как можно более спокойное, безопасное и предсказуемое окружение

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ЛЮДЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ (КАК СПРАВЛЯТЬСЯ С ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ)

Родных и друзей больного с шизофренией волнует вопрос: "Как вести себя, когда у больного человека начинается приступ, сопровождающийся галлюцинациями, бредом или спутанным мышлением? Что делать, чтобы свести приступ (рецидив) к минимуму?"

Эти вопросы важны, так как правильное поведение и забота окружающих пусть и не избавят больного от галлюцинаций, бреда или неадекватного поведения, но могут быть достаточно эффективными средствами, которые действительно помогут свести к минимуму частоту рецидивов у вашего родственника.

Бред и галлюцинации

Больные по-разному относятся к тому, что у них бывают бред или галлюцинации. Боясь насмешек, многие учатся скрывать их, притворяться или утверждают, что у них нет ничего подобного. Поэтому бывает нелегко определить, есть ли у человека эти симптомы. Со временем и опытом вы научитесь распознавать признаки того, что в данный момент у вашего родственника галлюцинации или бред. Больной может глядеть в пространство, как бы следя за чем-то или прислушиваясь, сам с собой разговаривать или вдруг засмеяться без видимой причины. В это время лучше дать понять, что понимаете его ощущения. Пусть он знает, что вы не беспокоитесь и не сердитесь, и главное, что вы хотите помочь ему чувствовать себя как можно лучше.

Часто бывает, что бред и галлюцинации начинаются очень мягко. Вначале человек слышит голос, нашептывающий его имя или что-то забавное. Но со временем голоса причиняют все больше беспокойств. Они оскорбляют, громко окликают по имени, заставляют делать вещи, опасные для него самого и других. Некоторые, постепенно приспосабливаясь к голосам, разговаривают с ними, огрызаются, просят, чтобы их оставили в покое, другие сосредоточиваются на какой-нибудь работе, третьи учатся не обращать на голоса внимания. Но, безусловно, если галлюцинации и бред приведут к неадекватному поведению, например, крикам в середине ночи, придется принять меры. Во многих случаях, когда симптомы становятся слишком серьезными, приходится увеличивать дозы антипсихотических лекарств – конечно, по назначению врача.

Вы не должны:

  • смеяться над больным и его ощущениями;
  • удивляться его переживаниям или пугаться;
  • убеждать больного в нереальности или незначительности того, что он воспринимает;
  • вступать в подробное обсуждение содержания бреда или галлюцинаций.

Правильную реакцию на бред и галлюцинации больного шизофренией можно выработать, соблюдая несколько простых принципов:

  • Не стоит отрицать или преуменьшать чувственные восприятия больных шизофренией. Важно помнить, что все, что они слышат, видят, чувствуют и в чем убеждены, для них является безусловной реальностью. Дискуссии на тему того, что чувственные восприятия больного человека в действительности не существуют, не приведут ровным счетом ни к чему и только дискредитируют вас.
  • Важно давать эмоциональную реакцию на состояние больного. Помните, что бред и галлюцинации сопровождаются самыми различными эмоциональными переживаниями, от приятных и забавных до ужасающих. Больному не важно, что в его переживаниях нет смысла. Гораздо важнее для него почувствовать ваше сострадание, участие, желание и способность защитить его от его же страхов и видений. Спросив, слышит ли он сейчас что-нибудь и что именно, вы получите представление о чувствах, которые он испытывает. В такие моменты можно обсудить с ним, как можно справиться с этими переживаниями, как помочь больному почувствовать больше защищенности или возможности контролировать происходящее.
  • Обеспечьте безопасность себе и вашему больному родственнику. Если проявление симптомов не мешает выполнению больным его повседневных дел и не слишком его беспокоит, не стоит пытаться остановить проявление симптома. Не препятствуйте ему и позвольте слушать голоса и взаимодействовать с видениями. Однако если вам неприятно слышать его рассказы об этих явлениях, можете просто попросить его не говорить при вас об этом. Некоторые больные могут отнестись к этому с пониманием.

Если же видения и голоса беспокоят больного, отнеситесь к этому с пониманием. Можете успокоить больного, убедить, что непосредственная опасность сейчас ему не грозит. При этом стоит помнить, что и ваши слова также могут его встревожить. Например, когда голос убеждает, что отец собирается его отравить, а отец убеждает его, что беспокоиться не о чем, больному трудно решить, кому верить.

Не пытайтесь выяснить, что могло бы успокоить гнев, вызванный бредом или галлюцинациями. Больной вряд ли способен дать ответ на этот вопрос. Достаточно предложить ему какое-либо отвлекающее занятие: послушать музыку, пойти в гости, прогуляться или принять ванну. Не исключено, что этого окажется достаточным. Однако может выясниться, что пора пригласить врача, увеличить дозу лекарств или обратиться в срочную психиатрическую помощь.

Спутанное мышление

Сталкиваясь с симптомами спутанного мышления у вашего родственника, примите как факт, что его мышление работает не так, как ваше.

Рассматривайте общение с ним, как с человеком говорящим на незнакомом языке. Не нужно расстраиваться, если не удается уловить смысл всего, что говорит больной. Не стоит этого бояться, если только больной не слишком рассержен, не угрожает другим и достаточно управляем. Лучше проявите уважение и заботу.

Найдите общую основу для ваших взаимодействий и уловите эмоциональный настрой больного. Если он доволен своими словами, в слух порадуйтесь его хорошему самочувствию. Если же он встревожен, постарайтесь его успокоить. Можно затронуть проблему, которая его заинтересует, или остановиться на одной из его бессвязных мыслей и ответить на нее.

Проявите заботу и внимание – это главное, что нужно от вас больному. Старайтесь наслаждаться общением в ясные периоды и ищите приемы приспособиться к периодам спутанного мышления. Это поможет вовремя заметить усиление спутанности мысли. Если она сохраняется в течение нескольких дней, это может быть признаком начала приступа (рецидива), и тогда не мешает подумать вместе с больным и врачом, не увеличить ли на время дозу лекарств.

Гнев психически больного человека

Друзья и родственники обычно очень боятся гнева психически больных людей. Сразу приходят на ум мифы об агрессивных психотических убийцах. Но если ваш родственник никогда не был склонен к насилию, то нечего подозревать, что он проявит его в данный момент. Помните поговорку о собаке, которая "громко лает, но не кусает".

Обратите внимание на собственное эмоциональное состояние. Помните, что обычно за внешним гневом скрываются страх и обида. Ситуацию легче взять в свои руки при условии спокойного и четкого поведения. Часто успокаивающий, уверенный голос дает возможность довольно быстро устранить переполняющие больного иррациональный гнев и страх.

Избегайте всякого физического контакта и не устраивайте около больного толчею. При общении с больным важно даже само ваше физическое присутствие. Больной может выйти из себя, если ему кажется, что он загнан в угол или в ловушку. Поэтому бывает неплохо оставить ему свободным выход из комнаты или самому расположиться так, чтобы иметь возможность отойти, если эмоции слишком накалятся.

Будьте как можно внимательнее к причинам его тревоги. Не преуменьшайте и не игнорируйте тот факт, что у больного могут быть сильные переживания. Во время приступа гнева самое важное – это помочь больному сосредоточиться на том, что может его успокоить. Изучать причины его гнева надо в более спокойный период.

Помните о границах приемлемого поведения. Если в гневе больной кричит, бросается предметами, беспокоя соседей, необходимо спокойно, но твердо сделать замечание. Например, сказать, что если он не прекратит, то вам с ним придется расстаться.

Если ситуация настолько накаляется, что возникает угроза насилия или становится необходимо, чтобы больной покинул ваш дом, а он отказывается, то одним из вариантов может быть обращение в милицию. Понятно, что нелегко прибегать к такому варианту, но при серьезном психическом заболевании такой выход из положения приходится учитывать. Хотя вмешательство милиции неприятно, однако это может быть лучшим способом овладеть ситуацией и обеспечить всем безопасность.

КАК РЕШАТЬ ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ?

Наряду с очевидными сложностями, вызванными психическим расстройством, людям с подобными заболеваниями, их родным и друзьям, приходится сталкиваться с множеством проблем социального характера.

Прежде всего, это внутренний барьер, мешающий говорить с окружающими (соседями, коллегами по работе, родственниками и знакомыми) о том, что у вас в семье есть психически нездоровый человек. Это – финансовые затруднения, связанные с затратами на госпитализацию и лечение. Это – проблемы с трудоустройством и жилищными вопросами.

Поскольку на всех этих фронтах вам придется вступать во взаимодействие с людьми, вы неизбежно столкнетесь с предубеждением, невежеством и предрассудками, и вам понадобятся практические навыки общения с людьми, ничего не знающими о душевных болезнях.

Как разговаривать с людьми, ничего не знающими о душевных болезнях?

Мы уже говорили о том, что незнание порождает предрассудки. Именно с ними вам придется столкнуться в разговорах с людьми, далекими от психиатрии. Наберитесь терпения. Вам придется заняться просветительством и информированием. Это непростое занятие, тем более что новых забот и проблем у вас и так немало.

Сегодня люди имеют достаточно информации о таких хронических заболеваниях, как язвенная болезнь, ревматизм или диабет. О них не стесняются говорить. Людям, страдающим такими недугами, с готовностью помогают, так как больной человек вызывает у окружающих чувство сострадания.

ПОМНИТЕ: Между психическими болезнями, ревматизмом и диабетом много общего. Симптомы всех этих заболеваний то усиливаются, то ослабевают. Причины, вызывающие их, не установлены, а болезнь проявляется у всех пациентов по-разному. А главное, что все они являются очень тяжелыми не только для самого пациента, но и для его семьи и окружения.

Сравнение психических болезней с ревматизмом или диабетом даст возможность людям понять, с проблемами какого масштаба вам приходится сталкиваться.

ПОМНИТЕ: Ваш жизненный опыт и переживания, дают вам право говорить о психических болезнях и развеивать мифы и предрассудки, существующие вокруг них. Если вы попытаетесь донести до людей свои переживания, возможно одним стереотипом станет меньше.

Говоря с близкими людьми (родными, друзьями), вы вправе рассчитывать на сострадание, поэтому можете подробно описать состояние больного родственника, свои переживания, а также рассказать, как его болезнь повлияла на уклад жизни всей семьи.

В разговоре с менее близкими людьми (соседями, сослуживцами) не будьте так откровенны. Людям нет дела до подробностей чужой жизни, тем более неприятных. Достаточно объяснить, что болезнь вашего родственника не заразна. Важно убедить людей, что она не причинит вреда их жизни.

Поскольку шизофрения характерна периодами неадекватного поведения, постарайтесь подготовить ваше окружение и коллег по работе к возможности необычных поведенческих проявлений со стороны вашего родственника. Предупредите на работе, чтобы вас обязательно приглашали к телефону, когда он звонит.

ПОМНИТЕ: Общаясь с вами, люди стараются придерживаться той линии поведения, которую вы выбираете. Если вы не проявляете особой откровенности, вас никто не будет ни о чем расспрашивать. Основное правило общения – делать так, как вам будет лучше.

Хотя разговоры с людьми о психических расстройствах – дополнительная психическая и эмоциональная нагрузка для вас, не старайтесь полностью избегать разговоров на эту тему. В противном случае вы рискуете оказаться в полной изоляции, когда вам не с кем будет поговорить даже в случае острой необходимости.

ПОМНИТЕ: Не надо стесняться обращаться к людям за помощью. Бывают такие моменты, когда вместо общих рассуждений о душевной болезни, вам необходима реальная помощь людей. Говорите им об этом, так как порой люди не догадываются, какую реальную поддержку они могут вам оказать.

Как решать проблемы трудоустройства?

При поступлении на работу приходится заполнять анкеты или в устной форме сообщать о себе те или иные сведения, связанные с предыдущей трудовой деятельностью. Для людей, в трудовой биографии которых существуют перерывы, вызванные лечением психиатрических заболеваний и госпитализацией, заполнение подобных документов является весьма щекотливым делом.

С одной стороны, работодатель имеет право знать некоторые сведения о состоянии вашего здоровья, чтобы оценить вашу способность хорошо справляться с возлагаемыми обязанностями. С другой стороны, вы боитесь столкнуться с предвзятым отношением к вашему состоянию и незаслуженно лишиться перспективы иметь работу, которую вы можете выполнять, невзирая на то, что страдаете психическими расстройствами. Как быть?

ПОМНИТЕ: Не следует сообщать о себе заведомо ложные сведения. Если ложь обнаружится, вас могут сразу же уволить. Но главное, ложь вызывает тревогу и настороженность.

Объясняя перерывы в вашей трудовой деятельности, выбирайте обтекаемые и по возможности нейтральные формулировки:

Госпитализация: по поводу нервного расстройства, из-за необходимости сделать перерыв в работе.

Перерывы в трудовой деятельности: участие в реабилитационной программе, поиск более интересной работы, занятия на курсах переподготовки.

Прием лекарств: транквилизаторы или антидепрессанты из желания успокоить нервы, повысить работоспособность.

Как решать проблемы жилья?

Решение жить самостоятельно для человека с психическим заболеванием, так же как и решение продолжать трудовую деятельность, – очень серьезный шаг, к которому надо отнестись одновременно с вниманием и уважением.

Если вы разделяете уверенность вашего больного родственника в том, что он может взять на себя эту ответственность, окажите ему эмоциональную поддержку.

Вместе с тем вы не должны его принуждать к самостоятельности, если он сам не готов. Все приведенные советы касаются только тех ситуаций, когда человек действительно в состоянии выполнить необходимые действия.

ПОМНИТЕ: Больной должен сам искать работу или жилье. Ваша поддержка может выражаться в том, что вы проводите его на собеседование или в домоуправление и встретите его по окончании.

Вы не должны делать за него всю работу. В этом процессе у вас роль тренера, а не игрока.

Помогите ему заблаговременно заполнить необходимые документы. Прорепетируйте возможную встречу или собеседование. Совместно продумайте ответы на щекотливые вопросы.

ПОМНИТЕ: Не только работодатели, но и соседи, и сотрудники домоуправлений могут иметь предубеждения или с недоверием относиться к людям со странной внешностью и поведением. Советуем заранее поговорить с ними по телефону, в двух словах обрисовать ситуацию, чтобы сразу выяснить степень терпимости лиц от которых зависит ситуация к людям, страдающим психическими расстройствами.

ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Хотя медицине пока не известны способы окончательного излечения серьезных психических расстройств, тем не менее, существуют различные виды терапии, способные принести больному значительное облегчение. Несмотря на большую роль психотерапии, все же основное место среди лечебных воздействий занимает медикаментозное лечение.

При медикаментозной терапии психических расстройств, применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, и главное, что надо учитывать – это элемент сотрудничества больного с врачом. Задача специалиста – добиться заинтересованности и участия пациента в процессе терапии. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарств.

Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против "вреда", наносимого психотропными средствами, передать ему свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений.

Что важно знать о фармакотерапии психических расстройств?

Эффект большинства психотропных средств развивается постепенно. В связи с этим перед началом терапии во избежание разочарований и преждевременного прекращения курса лечения больных предупреждают о постепенном "развертывании потенциала" лекарственного средства и возможности побочных эффектов.

Выбор психотропных средств проводится с учетом клинических особенностей наблюдаемой психической болезни и соматического состояния пациента Чаще предпочтение отдается современным препаратам, обладающим наряду с психотропной активностью высоким индексом безопасности.

Важно учитывать риск преднамеренной передозировки лекарств с целью суицида. Поэтому при выборе психотропных средств (особенно в амбулаторной практике) также предпочитают максимально безопасные в этом отношении препараты.

Следует учитывать особенности взаимодействия психотропных препаратов и соматотропных средств. Проводя лечение больных, страдающих соматическими заболеваниями, следует принимать во внимание не только свойства психотропных средств, но и особенности взаимодействия их с медикаментами из числа применяемых в общей медицине (соматотропные средства).

Важно свести до минимума явление "поведенческой токсичности". Прием психотропных препаратов часто сопровождается такими явлениями, как: вялость, сонливость, двигательная заторможенность. Поэтому при медикаментозном лечении не только подбирают адекватные дозы, но и при необходимости меняют схему приема.

Снижение дозировки психотропного препарата. Получив устойчивый терапевтический эффект, постепенно снижают дозы. Резкое уменьшение или отмена препарата может привести к ухудшению как психического, так и соматического состояния больного, медикаментозной резистентности, спровоцировать синдром отмены (вегетативные дисфункции, возникновение или усиление тревоги, расстройства сна).

Терапия беременных и кормящих женщин. При беременности и лактации психофармакотерапию осуществляют лишь в исключительных случаях или назначают психотропные средства, не обнаруживающие тератогенных свойств, и только по строгим клиническим показаниям – при выраженности психических расстройств, усугубляющих соматическое состояние беременных и рожениц и угрожающих жизни матери и ребенка (в частности, при суицидальных тенденциях).

ШИЗОФРЕНИЯ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

Если ни у кого в вашей семье не было шизофрении, ваш шанс заболеть составляет один процент (Такова, примерно, частота заболевания среди всего населения).

Если шизофренией болен один из ваших родственников 2-й степени родства (двоюродные брат или сестра, дедушка, бабушка и другие), ваш шанс заболеть шизофренией составляет около двух процентов.

Если болен родственник 1-й степени (родитель, брат или сестра), ваш шанс заболеть увеличивается примерно до 10-ти процентов.

)
Самый простой и быстрый путь к психической болезни (Дмитрий Семеник )
Печаль светлая и черная или Грешно ли грустить? (Священник Андрей Лоргус )
Депрессия. Что делать с духом уныния? (Борис Херсонский, психолог )
Шизофрения - путь к высшей степени нестяжания (Брат )
Депрессия и телевизор (Дмитрий Семеник )
Любой диагноз в психиатрии – миф (Психиатр Александр Данилин )

Психические расстройства – это в широком понимании заболевания души, означающие состояние психической деятельности, отличное от здорового. Их противоположностью является психическое здоровье. Индивиды, обладающие умением адаптироваться к ежедневно меняющимся жизненным условиям и разрешать повседневные проблемы, как правило, считаются психически здоровыми лицами. Когда такая способность ограничена, субъект не осиливает текущие задачи профессиональной деятельности или интимно-личностной сферы, также неспособен достигать обозначенных задач, замыслов, целей. В ситуации подобного рода можно подозревать наличие психической аномалии. Таким образом, нервно-психическими расстройствами именуется группа нарушений, оказывающих воздействие на нервную систему и поведенческое реагирование индивида. Описанные патологии могут появляться вследствие отклонений, проистекающих в мозге обменных процессов.

Причины психических расстройств

Нервно психические заболевания и расстройства вследствие многочисленности факторов, их провоцирующих, неимоверно разнообразны. Нарушения психической деятельности, какой бы этиологии они ни были, всегда предопределены отклонениями в функционировании головного мозга. Все причины делятся на две подгруппы: экзогенные факторы и эндогенные. К первым относятся внешнее воздействие, например, употребление отравляющих веществ, вирусные заболевания, травмы, ко вторым – имманентные причины, включающие хромосомные мутации, наследственные и генные недуги, расстройство психического развития.

Устойчивость к расстройствам психической деятельности зависит от специфических физических характеристик и общего развития их психики. Разные субъекты имеют различные реакции на душевные муки и проблемы.

Выделяют типичные причины отклонений психического функционирования: неврозы, депрессивные состояния, воздействие химических или токсических веществ, травмы головы, наследственность.

Беспокойство считается первой ступенькой, ведущей к изнурению нервной системы. Люди, нередко, склонны рисовать в своей фантазии различные негативные развития событий, которые в действительность никогда не воплощаются, но провоцируют излишнюю напрасную тревожность. Такое беспокойство постепенно накаливается и по мере нарастания критической ситуации может трансформироваться в более серьезное расстройство, что ведет к отклонению психического восприятия индивида и к нарушениям функционирования различных структур внутренних органов.

Неврастения является ответной реакцией на длительное воздействие травмирующих ситуаций. Ей сопутствует повышенная утомляемость и истощаемость психики на фоне гипервозбудимости и постоянной по мелочам. При этом возбудимость и сварливость являются защищающими средствами от окончательного сбоя работы нервной системы. К неврастеническим состояниям больше склонны индивиды, характеризующиеся повышенным чувством ответственности, высокой тревожностью, не высыпающиеся люди, а также обремененные множеством проблем.

В результате серьезного травмирующего события, которому субъект не пытается противостоять, наступает истерический невроз. Индивид просто «убегает» в такое состояние, вынуждая себя ощущать всю «прелесть» переживаний. Это состояние может характеризоваться длительностью от двух-трех минут до нескольких лет. При этом чем более длительный период жизни он затрагивает, тем сильнее будет выражено психическое расстройство личности. Лишь изменив отношение индивида к собственному недугу и приступам, можно добиться излечения данного состояния.

Кроме того, люди с психическими расстройствами подвержены ослаблению памяти или полному ее отсутствию, парамнезии, нарушению мыслительного процесса.

Бред также является частым спутником психических расстройств. Он бывает первичным (интеллектуальным), чувственным (образным) и аффективным. Первичный бред изначально появляется в качестве единственного признака нарушения психической деятельности. Чувственный бред проявляется в нарушении не только разумного познания, но и чувственного. Аффективный бред всегда возникает вместе с эмоциональными отклонениями и характеризуется образностью. Также выделяют сверхценные идеи, которые в основном появляются в результате реально существующих обстоятельств, но впоследствии занимают значение, не соответствующее их месту в сознании.

Признаки психического расстройства

Зная признаки и особенности психических расстройств, проще предотвратить их развитие либо выявить на ранней стадии возникновения отклонения, нежели лечить запущенную форму.

К явным признакам психического нарушения относят:

— появление галлюцинаций (слуховых или зрительных), выраженных в беседах с самим собой, в ответах на вопросительные высказывания несуществующего человека;

— беспричинный смех;

— затрудненность концентрации при выполнении поставленной задачи или тематического обсуждения;

— изменения в поведенческом реагировании индивида в отношении родни, нередко возникает резкая враждебность;

— в речи могут наличествовать фразы с бредовым содержанием (например, «я сам во всем виноват»), кроме того она становится замедленной или быстрой, неравномерной, прерывистой, сбивчивой и очень сложной для восприятия.

Лица с психическими расстройствами нередко стремятся себя защитить, в связи с чем в доме запирают все двери, зашторивают окна, тщательно проверяют любой кусочек пищи либо полностью отказываются от приемов пищи.

Также можно выделить признаки психического отклонения, наблюдаемые у женского пола:

— переедание, ведущее к ожирению или отказ от еды;

— злоупотребление алкоголем;

— нарушение половых функций;

— угнетенность состояния;

— быстрая утомляемость.

У мужской части населения также можно выделить признаки и особенности психических расстройств. Статистика утверждает, что сильный пол гораздо чаще страдает нарушениями психической деятельности, нежели женщины. Кроме того, пациенты мужчины характеризуются более агрессивным поведением. Итак, к распространенным признакам относят:

— неаккуратность внешнего облика;

— присутствует неаккуратность во внешнем виде;

— могут длительное время избегать гигиенических процедур (не мыться и не бриться);

— быстрые смены настроений;

— умственную отсталость;

— эмоциональные и поведенческие отклонения в детском возрастном периоде;

— личностные расстройства.

Чаще психические заболевания и расстройства возникают еще в детско-подростковом возрастном периоде. Приблизительно 16 процентов детей и подростков имеют психические отклонения. Основные сложности, с которыми дети сталкиваются, можно разделить на три категории:

— расстройство психического развития – малыши в сравнении с ровесниками отстают в формировании различных навыков, в связи с чем испытывают трудности эмоционального и поведенческого характера;

— эмоциональные дефекты, связанные с сильно поврежденными чувствами и аффектами;

— экспансивные патологии поведения, которые выражаются в отклонении поведенческих реакций малыша от социальных устоев или проявлениями гиперактивности.

Нервно-психические расстройства

Современный скоростной жизненный ритм заставляет людей подстраиваться под различные условия среды, жертвовать сном, временем, силами для того чтобы все успеть. Все успеть у человека никак не получится. Расплатой за постоянную спешку является здоровье. Функционирование систем и слаженная работа всех органов имеет прямую зависимость от нормальной деятельности нервной системы. Воздействия внешних условий среды негативной направленности могут вызвать болезни психического расстройства.
Неврастения – это невроз, зарождающийся на фоне психологической травмы или переутомления организма, например, вследствие недосыпа, дефицита отдыха, продолжительной напряженной работы. Неврастеническое состояние развивается поэтапно. На первом этапе наблюдается агрессивность и повышенная возбудимость, расстройство сна, неспособность к концентрации внимания на деятельности. На втором этапе отмечается раздражительность, которой сопутствует усталость и равнодушие, снижение аппетита, неприятные ощущения в эпигастральной области. Также могут наблюдаться головные боли, замедление или учащение пульса, слезливое состояние. Субъект на этом этапе часто принимает «близко к сердцу» любые ситуации. На третьем этапе неврастеническое состояние переходит в инертную форму: у пациента доминирует апатичность, угнетенность и вялость.

Навязчивые состояния являются одной из форм невроза. Им сопутствует тревожность, страхи и фобии, чувство опасности. Например, индивид может чрезмерно переживать из-за гипотетической потери какой-нибудь вещи или опасаться заразиться тем или иным недугом.

Неврозу навязчивых состояний сопутствует многократное повторение одинаковых мыслей, которые не имеют значимости для индивида, совершение серии обязательных манипуляций перед каким-нибудь делом, появление абсурдных желаний навязчивого характера. В основе симптомов лежит чувство боязни поступить наперекор внутреннему голосу, даже если его требования абсурдны.

Подобному нарушению обычно подвержены совестливые, боязливые индивиды, неуверенные в собственных решениях и подчиненные мнению окружения. Навязчивые страхи подразделяются на группы, например, существует страх темноты, высоты и т.п. Они наблюдаются у здоровых лиц. Причина их зарождения связана с травмирующей ситуацией и одновременным воздействием конкретного фактора.

Предупредить появление описываемого психического расстройства можно, приумножая уверенность в собственной значимости, вырабатывая независимость от окружающих и самостоятельность.

Истерический невроз или обнаруживается в повышенной эмоциональности и желании индивида обратить внимание на себя. Нередко подобное желание выражается довольно эксцентричным поведением (умышленно громкий смех, наигранность в поведении, слезливые истерики). При истерии может наблюдаться снижение аппетита, повышение температуры, изменение веса, тошнота. Так как истерия считается одной из сложнейших форм нервных патологий, лечат ее при помощи психотерапевтических средств. Она возникает вследствие перенесения серьезной травмы. При этом индивид не сопротивляется травмирующим факторам, а «убегает» от них, вынуждая ощущать себя вновь болезненные переживания.

Результатом этого становится развитие патологического восприятия. Больному пребывание в истеричном состоянии нравится. Поэтому таких пациентов довольно сложно вывести из такого состояния. Диапазон проявлений характеризуется масштабностью: от топанья ногами до катанья в конвульсиях по полу. Своим поведением больной пытается извлечь выгоду и манипулирует окружением.

Женский пол более склонен к истеричным неврозам. Для предупреждения возникновения приступов истерии полезным оказывается временное изолирование людей, страдающих психическими расстройствами. Ведь, как правило, для индивидов с истерией важно наличие публики.

Выделяют также тяжелые психические расстройства, которые протекают хронически и могут привести к инвалидности. К ним относят: клиническую депрессию, шизофрению, биполярное аффективное расстройство, идентичности, эпилепсию.

При клинической депрессии больные ощущают себя подавленными, неспособными радоваться, трудиться и вести привычную социальную деятельность. Лица с психическими расстройствами, вызванными клинической депрессией, характеризуются плохим настроением, вялостью, утратой привычных интересов, отсутствием энергии. Больные не в состоянии «взять в руки» себя. У них наблюдается неуверенность, понижение самооценки, обостренность чувства вины, пессимистические представления о будущем, расстройство аппетита и сна, понижение веса. Кроме того, могут отмечаться и соматические проявления: нарушения функционирования ЖКТ, боли в области сердца, головы и мышцах.

Точные причины появления шизофрении доподлинно не изучены. Данный недуг характеризуется отклонениями в мыслительной деятельности, логике суждений и восприятии. Больным свойственна отстраненность мыслей: индивиду кажется, что его мировоззрения созданы кем-то посторонним и чужим. Кроме этого, характерен уход в себя и в персональные переживания, изоляция от социального окружения. Часто люди с психическими расстройствами, спровоцированными шизофренией, испытывают двойственные чувства. Некоторые формы недуга сопровождаются кататоническим психозом. Пациент может пребывать в неподвижном состоянии часами, или выражает двигательную активность. При шизофрении также может отмечаться , эмоциональная сухость даже в отношении самых близких.

Биполярным аффективным расстройством именуется эндогенный недуг, выражающийся в сменах фаз депрессий и маний. У пациентов отмечается то взлет настроения и общее улучшение состояния, то спад, погружение в хандру и апатию.

Диссоциативным расстройством идентичности именуется психическая патология, при которой у пациента отмечается «разделение» личности на одну либо несколько составных частей, выступающих как отдельные субъекты.

Эпилепсия характеризуется возникновением судорог, которые спровоцированы синхронной активностью нейронов определенной зоны мозга. Причинами недуга могут быть наследственные или иные факторы: вирусное заболевание, черепно-мозговая травма и др.

Лечение психических расстройств

Картина лечения отклонений психического функционирования складывается, основываясь на анамнезе, знаниях состояния пациента, этиологии конкретного заболевания.

Для лечения невротических состояний применяют седативные средства вследствие их успокаивающего эффекта.

Транквилизаторы, преимущественно, назначают при неврастении. Препараты данной группы способны снизить тревожность и снять эмоциональную напряженность. Большинство из них также снижает тонус мускулатуры. Транквилизаторы, преимущественно, оказывают снотворный эффект, нежели порождают изменения восприятия. Побочные действия выражаются, как правило, в ощущении постоянной усталости, повышенной сонливости, расстройствами в запоминании информации. К негативным проявлениям также можно отнести тошноту, понижение давления и снижение либидо. Чаще применяются Хлордиазепоксид, Гидроксизин, Буспирон.

Нейролептики являются самыми востребованными при лечении патологий психики. Действие их заключается в уменьшении возбуждения психики, понижении психомоторной активности, снижении агрессивности и подавлении эмоциональной напряженности.

К основным побочным эффектам нейролептиков можно отнести негативное воздействие на скелетную мускулатуру и появление отклонений в обмене дофамина. К наиболее часто применимым нейролептикам относят: Пропазин, Пимозид, Флупентиксол.

Антидепрессанты применяются при состоянии полной подавленности мыслей и чувств, снижении настроения. Препараты этого ряда увеличивают болевой порог, снижая тем самым боли при мигренях, спровоцированных психическим расстройствами, повышают настроение, снимают апатичность, вялость и эмоциональную напряженность, нормализуют сон и аппетит, повышают активность психики. К негативным воздействиям этих препаратов относят головокружение, тремор конечностей, помрачение сознания. Наиболее часто применяют в качестве антидепрессантов Пиритинол, Бефол.

Нормотимики регулируют неадекватное проявление эмоций. Применяются с целью профилактики расстройств, заключающих в себе несколько синдромов, которые проявляются поэтапно, например, при биполярном аффективном расстройстве. Кроме того, описываемые препараты обладают противосудорожным эффектом. Побочное действие проявляется в дрожании конечностей, увеличении веса, нарушении работы ЖКТ, неутолимой жажде, которая за собой впоследствии влечет полиурию. Также возможны появления различных высыпаний на кожной поверхности. Наиболее часто применяют соли лития, Карбамазепин, Вальпромид.

Ноотропы являются самыми безвредными среди лекарственных средств, способствующих излечению психических патологий. Они благоприятно воздействуют на когнитивные процессы, усиливают память, повышают устойчивость нервной системы к воздействию различных стрессовых ситуаций. Иногда побочные эффекты выражаются в виде бессонницы, головных болей и нарушений пищеварения. Наиболее часто применяют Аминалон, Пантогам, Мексидол.

Кроме того, широко применяется , гипнотехники, внушение, реже используется . Кроме того, важным является поддержка родни. Поэтому если близкий страдает психическим расстройством, то нужно понимать, что он нуждается в понимании, а не осуждении.

Психическое здоровье человека играет ключевую роль в его личностной реализации, адаптации в социуме, а также формировании адекватной позитивной самооценки. В современном мире высокая стрессовая нагрузка приводит к учащению случаев нервных и психических заболеваний разного характера. Еще полвека назад практически всем людям с таким диагнозом добровольно или принудительно приходилось лечиться в психиатрических больницах.

Сегодня же высокий уровень развития современной медицины позволяет оказывать больным квалифицированную помощь при психических расстройствах не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В каких ситуациях применяется домашнее лечение?


Конечно, далеко не все случаи заболеваний психики возможно лечить дома. Тяжелые психические расстройства, острые формы психозов требуют госпитализации. Если же расстройство протекает благоприятно без осложнений или находится в состоянии ремиссии, то лечение дома вполне оправдано. Перед организацией домашнего лечения человек должен согласиться на освидетельствование врачом-психиатром, который определит порядок и форму терапии. Ни в коем случае не следует самостоятельно решать как лечиться. Только квалифицированный специалист, опираясь на основы диагностики психических расстройств, может установить точную форму заболевания, спрогнозировать его течение и определить какая терапия будет наиболее эффективной. Лечение на дому возможно, если пациент способен сам за собой ухаживать, соблюдать режим приема препаратов, самостоятельно посещать плановые консультации у психотерапевта, либо при условии присутствия рядом человека, который будет ухаживать за больным и контролировать процесс лечения.

Этап диагностики


Решение о лечении психических заболеваний на дому принимается на основании результатов диагностики. Психиатр или психотерапевт производит осмотр пациента, назначает необходимые исследования, анализы, проводит тестирование, оценивает физические параметры, соматические симптомы. После этого беседует с родными и близкими, выясняет историю психических нарушений, выслушивает их жалобы и подозрения. После добровольного согласия пациента проводится психиатрическое освидетельствование. Зная основы диагностики психических расстройств, квалифицированный специалист может выявить психическую патологию и вынести решение о том, как следует лечить человека. Многие заболевания можно вылечить в домашней обстановке за несколько недель или даже дней. Врач назначит необходимые препараты, проконсультирует пациента, а также его родственников о необходимых дозах и возможных побочных эффектах, а также подскажет, что делать в случае изменения состояния человека. Психотерапевт проинструктирует людей, которые будут ухаживать за больным, относительно течения его психического расстройства, необходимых процедур, режима и условий. Если диагностический этап и все консультации проведены успешно, можно начинать лечение на дому.

Организация домашнего процесса лечения


На первом этапе домашнего лечения необходимо посещать врача ежедневно, чтобы убедиться в эффективности назначенных препаратов, позитивной динамике состояния пациента, точности диагноза и чтобы своевременно внести коррективы в лечебный процесс. Ранняя стадия лечения на дому предполагает изменение образа жизни человека, обучение его родных тактике поведения и обращения с больным и постоянное отслеживание состояния человека. Психотерапевт также обучит методам профилактики обострений заболевания. Правильно организованная регуляция и саморегуляция психических состояний больного позволяет продлить ремиссию и ускорить выздоровление. Если состояние пациента стабилизировалось, частота посещений врача сокращается до одного раза в неделю, при этом сохраняется терапевтическая доза прописанных лекарственных препаратов на определенный период в зависимости от формы расстройства. Чего не следует делать людям при домашнем лечении, так это увлекаться народными средствами без консультации с лечащим врачом. На финальном этапе выздоровления под непрерывным контролем со стороны близких людей и психотерапевта постепенно снижается доза препаратов до поддерживающей. Психотерапевт обучает пациента правилам профилактики, дает рекомендации, что делать, если появятся признаки обострения.

Народные средства, помогающие при психических заболеваниях


Эффективную помощь при психических расстройствах может оказать вспомогательное лечение народными средствами. Сюда относятся не только настои и отвары из трав, но также коррекция режима питания, физическая активность и ароматерапия. Стратегия лечения народными средствами:

  • При нервных и психических заболеваниях хорошо помогают травы, оказывающие успокаивающее действие. Настои с использованием душицы, валерьяны, герани, мелиссы, кипрея, мяты, тимьяна, хмеля успокаивают нервную систему, снимают головные боли и способствуют нормализации сна.
  • Проверенными народными средствами при депрессии и шизофрении являются чаи с шалфеем, гвоздикой, кардамоном, женьшенем – они хорошо снимают стрессовое состояние. Если у больного шизофренией снижен уровень магния, можно употреблять в небольших количествах английскую соль.
  • В ежедневный рацион следует добавить филе птицы, горох, морскую рыбу. Полезно употреблять продукты, богатые никотиновой кислотой: помидоры, картофель, яйца, морковь, брокколи. При нервных заболеваниях рекомендуются продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты: зеленые овощи, бананы, печень, цитрусовые.
  • Следует исключить употребление кофе, алкоголя, снизить количество сахара и белой муки. А вот мед, напротив, будет полезен при психических расстройствах.
  • Успокоить нервную систему и снять напряжение можно с помощью расслабляющих массажей и ароматерапии. Хорошо подходят эфирные масла мелиссы, мяты, ванили, бергамота, мандарина, лаванды, кедра и др.

Умеренная физическая активность также положительно влияет на психическое здоровье. Если ежедневно выполнять зарядку, гулять на свежем воздухе, обливаться прохладной водой и практиковать дыхательные упражнения, это позволит поддерживать стабильное психическое состояние.

Плюсы и минусы такого лечения


Безусловно, лечение психических расстройств дома обладает рядом преимуществ. Главное – это то, что больной находится под присмотром любящих людей в знакомой обстановке, его выздоровление имеет большое значение для близких. Если врач наблюдает за пациентом в домашних условиях, то он располагает большим временем для тщательного осмотра, доверительной беседы и контроля поведения больного. Плюсом является то, что сам пациент и его родные имеют возможность влиять на процесс лечения и обследования, использовать народные средства для облегчения состояния. Домашнее лечение организовывается индивидуально для каждого конкретного пациента, что делает терапию более эффективной. Вместе с тем есть и минусы такой формы лечения. В первую очередь – это более существенные материальные расходы и изменение образа жизни всех людей, проживающих с больным. Кроме того, близкие на первом этапе лечения не всегда способны справиться с более сильным физически родственником без посторонней помощи. Также при домашнем лечении врачу сложнее контролировать выполнение пациентом его предписаний и графика приема лекарственных препаратов.

Профилактика психических болезней


Как максимально обезопасить себя и родных от психических заболеваний? Для этого следует применять меры профилактики в повседневной жизни. Необходимо контролировать уровень нервных и психических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, межличностных и семейных конфликтов. В целях профилактики рекомендуется периодически посещать психотерапевта или психолога, особенно если возникают подозрения на нарушения функций психики. Медико-генетическое консультирование на этапе планирования беременности позволяет снизить риск рождения ребенка с психическими отклонениями. Для профилактики обострения и усугубления течения психического расстройства применяют длительную поддерживающую терапию. Если врач постоянно наблюдает за пациентом, хорошо знаком с его бытовой обстановкой, то он способен своевременно вмешаться и предупредить рецидив болезни. В рамках профилактики тяжелых последствий психических расстройств очень эффективными являются методы психотерапии, направленные на социальную адаптацию и снижение агрессии пациента.


Расстройства тревожности: Люди с расстройствами тревожности реагируют на определенные предметы или ситуации со страхом или ужасом, а также с физическими признаками тревожности или нервозности, такими как учащенное сердцебиение или потливость. Диагноз расстройства тревожности ставится тогда, когда реакция человека не соответствует ситуации, если человек не может контролировать реакцию, или если тревожность мешает нормальному функционированию. Расстройства тревожности: генерализованное расстройство тревожности, посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD), обсессивно-компульсивное расстройство (OCD), панический синдром, расстройство социальной тревожности и специфические фобии.

Расстройства настроения: Эти расстройства, называемые также аффективными расстройствами, включают в себя постоянное чувство печали или периоды ощущения избыточного счастья, или колебания от крайнего счастья к непомерной грусти. Наиболее частыми расстройствами настроения является депрессия, мания и биполярное расстройство.

Психотические расстройства: Психотические расстройства включают в себя искаженные представления и мышление. Два из наиболее частых симптомов психотических расстройств - это галлюцинации (ощущение образов или звуков, которые не являются реальными, такое как слышание голосов) и бредовые идеи (ложные убеждения, которые больной человек воспринимает как истинные, несмотря на предоставляемые ему свидетельства обратного). Примером психотического расстройства является шизофрения.

Пищевые расстройства: Пищевые расстройства включают в себя чрезмерные эмоции, отношения и поведения, связанные с весом и пищей. Нервно-психическая анорексия, нейрогенная булимия и расстройство компульсивного переедания являются наиболее распространенными пищевыми расстройствами.


Расстройство контроля побуждений и расстройство зависимости: Люди с расстройствами контроля побуждений неспособны противостоять побуждениям или импульсам и выполняют действия, которые могут быть опасными для них самих или окружающих. Примерами расстройств контроля побуждений могут служить пиромания (запуск фейерверков), клептомания (кражи) и компульсивная игра в азартные игры. Часто люди с такими расстройствами становятся так сильно зависимыми от объектов своей зависимости, что они начинают игнорировать свои обязанности и отношения.

Расстройства личности: Люди с расстройствами личности имеют экстремальные и негибкие характеристики личности, которые удручают человека и/или приводят к возникновению проблем на работе, в школе и в социальных связях. Кроме того, шаблоны мышления и поведения личности значительно отличаются от ожиданий общества, и являются настолько жесткими, что могут мешать нормальному функционированию человека. Примеры - антисоциальной расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности и параноидное расстройство личности.

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная реакция бегства (бессознательное бродяжничество)

Игромания: Пустые мечты о выигрыше

Ипохондрия

Когнитивно-поведенческая терапия для пищевых нарушений

Лекарственные препараты, используемые для лечения психических расстройств

Пограничное расстройство личности

Расстройство расщепления личности (Синдром множественной личности)


Расстройство стереотипных движений

Руминационное расстройство

Синдром Ганзера

Синдром Мюнхгаузена через представителя

Синдром нарциссизма

Синдром Туретта

Театральное (драматическое) расстройство личности

Вы заметили нарушение психики? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась психика? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Нарушение психики – комплексное расстройство, проявляющееся определенными совокупными признаками и симптомами. Нередко сам больной не осознает, что ему требуется профессиональная помощь. Поэтому врач-психиатр сотрудничает с близкими родственниками пациента.


Первые признаки психического расстройства

Астения – целый комплекс расстройств, характеризующих начальную стадию психического расстройства. Больной начинает быстро утомляться, истощаться. Работоспособность резко снижается. Наблюдается общая вялость, слабость, настроение становится неустойчивым. Частые головные боли, нарушение сна и постоянное чувство усталости – симптомы, требующие детального рассмотрения. Стоит отметить, астения не всегда является основным признаком психического расстройства и скорее относится к неспецифичному симптому, так как может возникнуть и при соматических заболеваниях.

Суицидальные мысли или поступки – повод для экстренной госпитализации больного в психиатрическую клинику.

Состояние навязчивости. Больного начинают посещать особые мысли, от которых невозможно избавиться. Чувство страха, подавленности, неуверенности и сомнения усиливаются. Состояние навязчивости может сопровождаться определенными ритмичными действиями, движениями и ритуалами. Одни больные тщательно и долго моют руки, другие – многократно проверяют, закрыта ли дверь, выключен ли свет, утюг и т.д.

Аффективный синдром – наиболее распространенный первый признак психического расстройства, который сопровождается стойким изменением настроения. Чаще всего больной имеет сниженное настроение с депрессивным эпизодом, значительно реже – манией, сопровождающейся повышенным настроением. При эффективном лечении психического расстройства депрессия или мания исчезают в последнюю очередь. На фоне аффективного расстройства наблюдается снижение памяти. Больной испытывает трудности с принятием решений. Кроме того, депрессия сопровождается рядом соматических симптомов: нарушением пищеварения, ощущением жара или холода, тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Если аффективный синдром сопровождается манией, у больного присутствует повышенное настроение. Темп психической деятельности многократно ускоряется, на сон уходи минимум времени. Избыток энергии может смениться резкой апатией и сонливостью.

Деменция – последняя стадия психического расстройства, которое сопровождается стойким снижением интеллектуальных функций и слабоумием.

Ипохондрия, тактильные и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем – все это сопровождает психическое расстройство. Близкие родственники больного не всегда сразу понимают, что происходит, поэтому за психиатрической помощью обращаются, когда расстройство становится ярко выраженным.

Своевременное лечение психических расстройств – гарантия успеха

Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно эффективные средства для лечения психических расстройств. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на успех.

Какие признаки говорят о нарушении психики

www.kakprosto.ru

Изображение с сайта lori.ru

Психика – тонкий инструмент, играющий основополагающую роль в жизнедеятельности человека. Довольно часто у людей наблюдаются патологические отклонения от нормального состояния, которые именуются нарушениями психики. В современной медицинской практике известны несколько наиболее распространенных видов психических расстройств.


Тревожное расстройство личности

Человек, страдающий тревожными расстройствами, проявляет по отношению к каким-либо вещам, ситуациям, явлениям повышенное чувство страха, порой доходящее до ужаса и паники. Эмоциональная составляющая сопровождается физическими признаками, типичными для стрессовых ситуаций: резко учащается сердцебиение, человека «бросает в пот». Если реакция неадекватна реальному положению дел, или выходит из-под контроля человека, или препятствует нормальной жизнедеятельности – медики констатируют тревожное расстройство.

Типы тревожных расстройств:

  • расстройства генерализованного типа (обязательный признак – стойкое чувство общей, абстрактной тревоги);
  • Post-Traumatic Stress Disorder – стрессовые расстройства после психической травмы (посттравматические), в мировой практике PTSD иногда именуют «вьетнамским синдромом»;
  • расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР);
  • синдром панического расстройства;
  • тревожная реакция на социальные ситуации (социальная тревожность);
  • специфические, или изолированные, тревожные психические расстройства (фобии).

Аффективное расстройство

Это нарушение психики характеризуют неконтролируемые колебания в эмоциональной сфере; недаром другое название аффективных расстройств – расстройства настроения. Страдающий аффективным расстройством человек может впадать в глубочайшую печаль либо испытывать приступы избыточной, болезненной радости. Часто у больных наблюдаются резкие колебания между этими двумя крайностями.

Часто наблюдаемые типы аффективных расстройств:

  • депрессия, чрезмерный упадок настроения;
  • мания, чрезмерное возбуждение;
  • биополярные психические расстройства (ранее именовались маниакально-депрессивным психозом).

Психотическое расстройство

Нарушенная способность человеческой личности ясно и адекватно мыслить, искаженное восприятие окружающей реальности диагностируется как психотическое расстройство. Этот термин объединяет ряд серьезнейших психических отклонений. Среди симптомов психотического расстройства чаще всего отмечаются галлюцинации (слуховые либо зрительные), когда человек видит несуществующие образы и слышит бестелесные голоса, а также развитие какой-либо бредовой идеи – не соответствующего реальности убеждения, которое пациент воспринимает как непреложную истину и рьяно отстаивает.

Яркий и наиболее частый пример психотических расстройств – шизофрения.

Расстройство пищевое, или нарушение в пищевом поведении

Под этим термином понимают любое нарушение психики (неадекватные эмоции, поведение, восприятие), связанное с пищей: ее приемом, отдельными видами продуктов, весом тела и т.п.

Чаще всего диагностируются следующие пищевые расстройства:

  • Anorexia Nervosis – нервно-психическая разновидность анорексии, стойкого отказа от пищи;
  • обжорство на нервной почве, или нейрогенная булимия;
  • компульсивное обжорство (переедание).

Расстройство контроля над побуждениями (зависимость)

Это часто встречающееся нарушение психики, при котором человек не может бороться с внутренним побуждением к каким-либо определенным действиям, даже если эти действия приводят к негативным последствиям для него самого и окружающих людей. Развившаяся зависимость (мания) бывает настолько сильна, что люди с расстроенным контролем побуждений перестают выполнять свои социальные и рабочие обязанности, игнорируют семью и другие межличностные отношения.

Современные примеры зависимости (расстройств контроля побуждений):

  • клептомания – неудержимая склонность к воровству;
  • пиромания – желание запускать фейерверки в любое время и в любом месте;
  • игромания – безудержная игра в казино либо залах игровых автоматов.

Личностное расстройство

При личностных расстройствах отмечаются тяжелые нарушения поведенческой направленности и личностных характеристик. Другими словами, человек обладает экстремально выраженными, плохо корректирующимися качествами, которые мешают нормально жить в обществе и строить отношения с другими людьми. Это нарушение психики угнетает самого человека, а также является причиной множественных проблем в процессе обучения, трудовой деятельности, семейной жизни. К тому же, общество чаще всего отторгает людей с расстройствами личности, поскольку мышление и поведение такого человека, ограниченные жесткими рамками расстройства, сильно не совпадают с общепринятыми.

Варианты расстройств личности:

  • диссоциальные (антисоциальные) расстройства, или социопатия, как диагностировалось ранее;
  • обсессивно-компульсивные виды расстройств личности (навязчивые состояния);
  • паранойя (личностное расстройство параноидного типа).

Заболевания, при которых отмечается нарушение психики:

  • амнезия диссоциативная (психогенная) – потеря памяти о личностных событиях;
  • психогенная реакция бегства, приступы бродяжничества;
  • игромания – зависимость от азартных игр;
  • навязчивая, чаще всего беспочвенная боязнь заболеваний – ипохондрия;
  • пограничные состояния;
  • множественная личность (расстройство идентичности, расстройство раздвоения личности);
  • расстройство двигательного стереотипа (стереотипных движений);
  • руминационный синдром (синдром жвачки);
  • «мимоговорение», или синдром Ганзера;
  • MSBP, синдром Мюнхгаузена посредством представителя;
  • нарциссизм (патологическая самовлюбленность)
  • синдром (болезнь) Жиль де ла Туретта;
  • «Dramatic» personality disorders – театральные личностные расстройства.

Специалисты по нарушениям психики и методы лечения

Для лечения каждого типа психических расстройств разработаны соответствующие лекарственные средства. Во многих случаях (например, при пищевых расстройствах) хороший результат дает сочетание медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии.

При подозрении на психическое расстройство нужно обратиться к врачу-психиатру. Если визит в психиатрический кабинет вызывает боязнь, можно для начала получить консультацию психотерапевта.

dr20.ru

Нарушения психики могут диагностироваться у людей любого возраста и пола. Однако случаи психических расстройств в анамнезе пациента всегда говорят о том, что он предрасположен к подобным заболеваниям. В этой статье мы обсудим разные аспекты заболевания и его побочные эффекты.

Симптомы развития нарушений психики

Практика показывает, что в первую очередь в экстренной врачебной помощи нуждаются пациенты со следующими проявлениями болезни:

ажитированная депрессия;

тяжелая алкогольная или наркотическая абстиненция, алкогольные психозы;

галлюцинаторно-бредовой синдром (любой этиологии);

маниакальный синдром;

психопатическое возбуждение (психомоторное возбуждение психопата или олигофрена);

реактивные состояния и психозы;

эпилептический статус.

При каких проявлениях нарушений психики вызывать бригаду скорой помощи?

общественно опасные действия психически больных (агрессия или самоагрессия, угроза убийством);

наличие психотического или острого психомоторного возбуждения, которое может привести к общественно опасным действиям (симптомы нарушений психики: галлюцинации, бред, синдромы нарушенного сознания, патологическая импульсивность);

депрессивные состояния, если они сопровождаются суицидальными тенденциями;

острые алкогольные психозы;

маниакальные состояния, сопровождающиеся грубым нарушением общественного порядка или агрессивностью;

острые аффективные реакции у психопатов, олигофренов, больных с органическими заболеваниями головного мозга, сопровождающиеся возбуждением или агрессией;

суицидальные попытки лиц, не состоящих на психиатрическом учете, если они не нуждаются в соматической помощи;

состояния глубокого психического дефекта, обусловливающие психическую беспомощность, санитарную и социальную запущенность, бродяжничество лиц, находящихся в общественных местах тоже считаются симптомом нарушения психики.

При каких симптомах болезни вызывать бригаду не стоит?

Не являются показаниями для вызова бригады специализированной психиатрической помощи следующие явления:

алкогольное опьянение любой степени (если речь не идет об инвалидах по психическому заболеванию);

острые интоксикации наркотиками или другими веществами, если они протекают без психотических нарушений;

соматические варианты абстинентного синдрома как симптом нарушения психики;

аффективные (ситуационные) реакции у лиц, не представляющих опасности для окружающих, и антиобщественные действия у лиц, если они не состоят на психиатрическом учете.

Решающую роль при этом играют не столько тяжесть нарушения психики, сколько следующие особенности и ситуации: возможность социально опасных действий, отсутствие у больного критики в оценке своего состояния, невозможность осуществления за ним должного надзора и ухода во внебольничных условиях или в соматическом отделении. Чаще всего в этих случаях речь идет о симптомах нарушения психики при галлюцинаторно-бредовом, маниакальном синдроме с психомоторным возбуждением или о выраженном депрессивном синдроме.

Диагностика психических нарушений

Врач общего профиля или врач скорой помощи может оказаться первым, кто встретится с пациентом с симптомами нарушения психики в приемном покое больницы, в кабинете городской поликлиники или при вызове скорой помощи на дом. Умение оказать неотложную психиатрическую помощь тем более важно, что ошибка в оценке состояния такого больного может привести не только к тяжелым, но и к трагическим последствиям.

Диагностика большинства острых состояний нарушения психики не представляет сложности. Сначала следует быстро и хотя бы приблизительно оценить состояние больного, так как разнообразные клинические признаки болезни укладываются (и это вполне допустимо при оказании первой помощи) в несколько клинических картин, каждая из которых уже требует особого терапевтического подхода.

При первом взгляде на больного надо попробовать быстро провести следующую «мысленную сортировку», которая поможет приблизиться к верному диагнозу:

тоскливый – слишком веселый;

возбужденный – заторможенный;

совсем не реагирует на вопросы – достаточно контактен;

ищет помощи – отказывается от нее;

понятен по своим переживаниям – странный, «чудной», вызывающий у вас недоумение и т. д.

Особенности лечения нарушений психики

Основой неотложной психиатрической помощи при острых состояниях является синдромологический, а в ряде случаев – симптоматический подход. Необходимость в таком лечении возникает при:

осложнениях соматического заболевания (например, пневмонии);

при нарушениях психики, возникших в результате алкогольного, лекарственного и другого отравления;

при остром начале или обострении психического или наркологического заболевания;

в остром периоде черепно-мозговой травмы и т. д. Давайте поговорим о том, что проводить лечение нарушений психики.

Первая помощь при острых психических нарушениях

Специфической особенностью оказания неотложной психиатрической помощи при острых нарушениях психики является то обстоятельство, что медицинскому персоналу приходится решать дополнительную (не свойственную другим профессиям) задачу – как приблизиться к пациенту, которому такая помощь необходима, но он негативно к ней относится.

Лучше, поддерживая с ним непрерывный разговор, спокойно подойти к больному сбоку (чтобы он не нанес удар ногой) и усадить. Вслед за этим следует мягко и участливо успокоить пациента с симптомами нарушения психики, объясняя, что ему ничто не угрожает, у него лишь «расстроены нервы», «это скоро пройдет» и т.п. После этого необходимо приступать непосредственно к медикаментозному лечению нарушений психики, помня, что даже внешне эффективная терапия может сопровождаться далеко не стабильным улучшением, и поведение пациента в любой момент снова станет непредсказуемым.

Где проводится купирование нарушений психики?

Рассматривая вопрос о том, что делать при данном состоянии, вы должны понимать - любой пациент, требующий неотложной психиатрической помощи, должен незамедлительно консультироваться психиатром: в зависимости от обстоятельств или психиатр вызывается туда, где находится данный больной, или больного на машине скорой помощи доставляют для консультации в психоневрологический диспансер. При крайней необходимости не следует пренебрегать и временной механической фиксацией, так как чаще всего неотложная помощь оказывается больному с острым расстройством с сильным двигательным возбуждением, при резком снижении у него критики к своему поведению.

После оказания первой помощи следует решить вопрос о том, в каких условиях и где должно проводится лечение нарушений психики:

можно ли пациента отправить из поликлиники домой (в любом случае – лучше с родственниками);

можно ли пациента с симптомами нарушения психики оставить для продолжения лечения в палате общесоматического отделения или

следует перевести для последующего лечения нарушений психики в психиатрический стационар.

К первым двум случаям относятся пациенты с нерезко выраженными симптомами нарушения психики (которые могут оказаться кратковременными), с невротическими реакциями, неврозоподобными и другими непсихотическими состояниями при соматических заболеваниях. Клинически эти симптомы нарушения психики характеризуются быстрым улучшением психического состояния (например, после инъекции Реланиума и заботливо поднесенного стакана с водой «сошедший с ума» неожиданно успокаивается и становится вполне контактным и послушным). Надежнее всего решать вопросы дальнейшего лечения нарушения психики вместе с психиатром, которого следует вызвать на консультацию.

Терапия нарушений психики в условиях стационара

Правильная психотерапевтическая тактика, проводимая медперсоналом в отношении больного с симптомами нарушения психики иногда может заменить медикаментозную помощь или, во всяком случае, явиться крайне важным к ней дополнением. Есть несколько условий, которых следует придерживаться.

Тактика лечения психических нарушений

при беседе с напряженным бредовым больным не делать при нем какие-либо записи, не отвлекаться на других больных, ни в коем случае не показывать больному свой страх перед ним;

вести себя доброжелательно по отношению к больному с симптомами нарушения психики, не допуская ни грубости, ни фамильярности, которые могут вызвать реакцию раздражения; лучше обращаться к нему на «Вы» и соблюдать «дистанцию», не обижающую больного;

не начинать разговор с расспросов о болезни; лучше задать несколько формальных или «успокаивающих» вопросов, поговорить «о том, о сем»;

продемонстрировать пациенту с симптомами нарушения психики свое желание и готовность помочь ему; не спорить и не разубеждать его; не следует, однако, безоглядно соглашаться со всеми его высказываниями и тем более подсказывать возможные ответы на вопросы, носящие бредовой характер;

не обсуждать с другими в присутствии больного с симптомами нарушения психики его состояние;

ни на одну минуту не терять «психиатрической бдительности», так как поведение больного с симптомами нарушения психики в любой момент может резко измениться (около него не должно быть предметов, пригодных для нападения или самоповреждения; не следует позволять ему подходить к окну и т. д.).

Задачи терапии нарушений психики

Основная задача лечения болезни – не лечение собственно заболевания, а медикаментозная «подготовка» больного, позволяющая выиграть время до консультации психиатра или до госпитализации в психиатрический стационар. Лечение нарушений психики включает в себя в первую очередь купирование психомоторного возбуждения, предупреждение самоубийства и профилактику эпилептического статуса. Для этих целей в распоряжении медицинского персонала всегда должны находиться следующие лекарственные средства (в ампулах): Аминазин, Тизерцин, Реланиум (Седуксен), Дроперидол, Димедрол, кроме того, Кордиамин и Кофеин.

Фармакотерапия нарушений психики проводится нейролептическими препаратами, антидепрессантами, транквилизаторами.

Нейролептики как средство лечения психических нарушений

Нейролептики применяют в основном при лечении психозов. Они эффективно купируют состояние психомоторного возбуждения, вызывают обратное развитие бреда, галлюцинаций, упорядочивают мышление и поведение. Аминазин при лечении нарушений психики обладает выраженными седативными (успокаивающими) свойствами. Назначают в основном для купирования психомоторного возбуждения в дозе 75–100 мг внутримышечно в сочетании с 1 мл Димедрола и 1 мл Кордиамина. Теми же свойствами в лечении нарушений психики обладает Тизерцин, который применяется в несколько меньших дозах – 50–75 мг однократно.

Трифтазин, Галоперидол, Триседил применяют при лечении шизофрении только по указанию врача.

Антидепрессанты и транквилизаторы в терапии нарушений психики

Антидепрессанты воздействуют на депрессивную симптоматику. Основными представителями этой группы являются Мелипрамин и Амитриптилин.

Транквилизаторы обладают успокаивающими свойствами, снимают страх, тревогу, напряженность, нормализуют сон. Транквилизаторы назначают при невротических, реактивных состояниях, реже при лечении психозов. Наиболее распространенными представителями этой группы являются Диазопам, Седуксен, Реланиум, тазепам, Элениум, Рудотель, Феназепам, а также гипнотические средства – Радедорм (Нитразепам), реладорм. Психотропные средства при лечении нарушений психики назначают обычно внутрь после еды. Желательно запивать их молоком.

Побочные эффекты терапии психических нарушений

При лечении нарушений психики психотропными средствами могут возникнуть побочные явления и осложнения. Перечисленные ниже основные нарушения такого рода медицинская сестра должна знать и уметь оказать неотложную помощь.

Неврологические побочные эффекты лечения:

паркинсонизм по клинической картине не отличается от описанного дрожательного паралича. При фармакотерапии психических нарушений для лечения назначают Циклодол, Паркопан, Мидантан и др.;

дискинезии при лечении нарушений психики представляют собой нарушения двигательных функций в области рта с постоянными насильственными движениями жевательной мускулатуры, хоботковыми движениями губ, высовыванием языка. Наблюдаются периодически возникающие экситомоторные кризы, протекающие с общим недомоганием, слабостью, вегетативными нарушениями, тахикардией, обильным слюнотечением, потливостью. Такие кризы сопровождаются беспокойством, тревогой, страхом.

При возникновении этих нарушений медицинская сестра должна дать больному 2–3 таблетки Циклодола (4–6 мг), ввести подкожно Кофеин с витаминами B и С, а внутримышечно – 1–2 мл 0,5 %-ного раствора Седуксена, дать хлорид кальция внутрь.

Если указанные мероприятия не помогают при лечении нарушений психики в течение 30–45 мин, можно ввести внутримышечно 25 мг Аминазина;

акатизия (таксикинезия) – непреодолимое стремление к перемене положения тела, постоянному движению, ходьбе, топтанию на месте. Субъективно это сопровождается ощущением взвинченности, возбуждения, тревоги. В этих случаях в лечении нарушений психики также назначают корректоры по указанию врача.

Побочные психические и соматовегетативные эффекты терапии нарушений психики

К ним относятся:

  • депрессия,
  • нарушение сна,
  • маниакальные состояния
  • и делирий.

Все эти осложнения лечат по указанию врача. Медицинская сестра должна уметь оказывать неотложную помощь при делирии. Возникает он неожиданно, остро, в вечерние часы. Клиническая картина напоминает алкогольный делирий. Лечение такое же, как при алкоголизме.

Во время лечения возможно внезапное падение артериального давления, особенно при перемене положения тела, возникает, как правило, в начале лечения нейролептиками, чаще Аминазином и Тизерцином.

С целью профилактики подобных явлений инъекции препаратов делают в сочетании с кордиамином в положении лежа. После инъекции больные лежат 1–2 ч. Задержка мочи возникает при лечении некоторыми антидепрессантами. При появлении этого осложнения больным кладут на низ живота теплую грелку, по назначению врача делают инъекцию Прозерина.

www.AstroMeridian.ru

Поделитесь с друзьями или сохраните для себя:

Загрузка...
Рекомендуем статьи по теме
Наиболее совместимые пары со знаками Огня
Наиболее совместимые пары со знаками Огня
Химический состав и пищевая ценность
Химический состав и пищевая ценность
Восточно-зодиакальный гороскоп – тип аристократ
Восточно-зодиакальный гороскоп – тип аристократ