Группа клеток с выраженной атипией. Гиперплазия шейки матки и эндометрия: почему нужно проводить лечение

Термин «гиперплазия шейки матки » в первую очередь относится к эпителию и обозначает пролиферацию и избыточный рост клеток. Данный процесс диагностируется только при гистологическом исследовании и не имеет четких клинических проявлений. Так как шейку матки выстилает два типа эпителия — многослойный плоский и железистый, то и гиперплазия может быть двух типов.

Гиперплазия шейки матки — это компенсаторно-приспособительная реакция, относящаяся к фоновым предраковым процессам. Риск опухолевой трансформации у женщин репродуктивного возраста крайне низок. У женщин в пре- и менопаузе любая стимуляция клеточного роста опасна, что требует большей настороженности. При обнаружении морфологических признаков атипии, процесс следует относить к опухолевому.

Железистая гиперплазия шейки матки

Самая частая причина развития железистой гиперплазии — это дисгормональные расстройства, в частности, повышение уровня эстрогенов в организме женщины. Эстрогены стимулируют синтетические процессы и напрямую контролируют клеточную пролиферацию. Гиперплазия железистого эпителия чаще всего встречается у молодых девушек, это связано со становлением гормонального фона. В репродуктивном возрасте повышение уровня эстрогенов, как правило, наблюдается при кистах и гормонпродуцирующих опухолях яичников, а также ожирении и приеме заместительной гормональнальной терапии. Гиперплазированная слизистая формирует различного размера сосочки, а иногда и . Прогрессирование процесса может приводит к смещению железистого эпителия на наружную часть шейки матки с формированием так называемой папиллярной . Активная пролиферация эпителия может приводить к развитию микрогландулярной гиперплазии — это состояние, при котором железистый эпителий начинает формировать множественные мелкие железы. Иногда железы могут растягиваться секретом и формировать кисты, в этом случае используется термин «кистозная гиперплазия». Часто микрогландулярная гиперплазия шейки матки развивается одновременно с и раком тела матки, особенно у женщин в пери- и менопаузе. Это связано с тем, что эстрогены оказывают влияние на все органы-мишени, в том числе и эндометрий. При обнаружении железистой гиперплазии шейки матки необходимо провести полное обследование женской половой сферы.

Диагностируется железистая гиперплазия только при гистологическом исследовании материала, т.е. если была проведена биопсия шейки матки или выскабливание цервикального канала. Лечение должно основываться на исключении основного процесса, поскольку пролиферация шеечного эпителия является только следствием. После удаления избыточной слизистой обычно назначается дюфастон для нейтрализации эстрогенового эффекта. Дюфастон относится к препаратам гестагенового действия и является антагонистом эстрогенам.

Гиперплазия плоского эпителия шейки матки

Данный вид гиперплазии относится к реактивным изменениям плоского эпителия, который покрывает наружную часть шейки матки. Пролиферация клеток плоского эпителия характеризуется утолщением эпителиального пласта и расширением базального росткового слоя — базальноклеточная гиперплазия. Среди причин можно выделить хроническое воспаление и вирусное поражение эпителия, особенно поражение вирусом папилломы человека. Эпителий может утолщаться также в ответ на любое его раздражение, будь-то физическое, механическое или химическое воздействия. При исключении всех провоцирующих факторов, гиперплазия плоского эпителия проходит бесследно. В морфологической диагностике важно дифференцировать базальноклеточную гиперплазию с нарушением созревания плоского эпителия, так как это может быть следствием дисплазии. Иногда эти процессы объединяют, поскольку при 1 степени также происходит расширение ростковой зоны с активной пролиферацией и атипией клеток.

На фото слева представлен плоский эпителий в норме, справа — гиперплазия, характеризующаяся расширением базального росткового слоя, увеличением размеров и плотности клеток.

Выводы:

1. Гиперплазия шейки матки — это доброкачественный реактивный процесс, однако при длительном течении может быть источником роста опухоли.
2. Повышенный уровень эстрогенов и хроническое воспаление является основной причиной развития гиперпластических процессов шейки матки.
3. Лечение должно быть комплексным и направлено на поиск основной патологии.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "гиперплазия железистого эпителия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: гиперплазия железистого эпителия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

современная концепция патогенеза, подходы к терапии">Хроническое обструктивное заболевание легких
современная концепция патогенеза, подходы к терапии

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – болезнь, поддающаяся профилактике и лечению, характеризующаяся ограничением воздушного потока через дыхательные пути, которое не является полностью обратимым. Нарушение проходимости дыхательных путей,.

Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля (цитологического, кольпоскопического), РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем...

Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении. Большой научный и клинический интерес к данной проблеме вызван как высокой...

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки (ПТК) – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака (КРР). В настоящее время...

Вопросы и ответы по: гиперплазия железистого эпителия

2015-04-29 06:16:06

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Мне 37 лет, 1 роды 11,5 лет назад и 1 аборт в декабре 2014г. В апреле сдала мазок и цитологию, результат
мазок лейкоциты
ш\м 2-4
влагалище 3-6
уретры 1-3
микрофлора смешанная, голые ядра
цитология
с поверхности ш\м и цервикального канала -гиперплазия железистого эпителия, голые ядра
инфекций нет

КОЛЬПОСКОПИЯ
Шейка матки незначительно гипертофирована
Слизистая оболочка ш.м. с участками восполения
Овули наботи в 1-2 зоне
Сосудистый рисунок усилен
Расширенная кольпоскопия:
-проба с уксусной к-той отрицательная
-проба Шиллера окраска равномерная, слабая окраска
Слизистая влагалища без изменений
Заключение: ед. мелкие овули наботи, эндоцервицит.
Врач, делавший кольпоскопию сказала делать конус. Ваше мнение?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Татьяна! Виртуально делать выводы невозможно, необходимо видеть ситуацию воочию. В любом случае перед проведением какой-либо манипуляции на шейке матки врач вначале должен взять биопсию шейки матки и только после гистологического заключения можно планировать конус или др. процедуру.

2015-03-29 20:50:16

Спрашивает Кира :

Добрый день.Подскажите пожалуйста можно ли делать конус при дисплазии умеренно выраженной (примечание: резко выраж.вирусн. изм (измен. эпит. больше вирусн. характера чем Т3Б+ гормон. изм. преклимакс- ?). Цитология: -воспалительный процксс. -пролиферация железистого эпителия. -инфекция. -клетки железистого эпителия. -Гиперплазия железистого эпителия под вопросом. Микроскопия: лейкоциты 5-10 до 30. слизь - в большом количестве. флора - см. оч.разнообр (кокки, диплококки +лептотрикс). хламидии? Отмечены ВПГ, ВПЧ, ЦМВ. Мико-, уреоплазменная инфекция?
Можно ли делать конус при таких анализах? может необходимо дополнительные анализы, так как больше ничего не здавали. Может необходимо проличится до конуса?
Можно ли делать конус предварительно не снимая, залечивания воспаления?
Конус оставит воспаление или все срежет?
Ответьте пожалуйста. Спасибо.

2014-05-14 14:53:42

Спрашивает Елена :

Добрый день! По результатам биопсии обнаружили дисплазию 1-2 степени, анализ на ВПЧ - наличие ВПЧ 52 типа, ПАП-тест на основе жидкостной цитологии: плоский эпителий не изменен, гиперплазия железистого эпителия, цитограмма без атипии, специфические инфекционные агенты отсутствуют, воспалительные реактивные изменения умеренно выражены. Врач назначила Лаферон 3 млн. 10 уколов в ш/м, обработку линиментом циклоферона. Очень переживаю насчет уколов, т.к. я не рожала, и планирую в этом году беременность. Не отразится ли такое количество уколов (врач колет в несколько мест в шейке) на беременности? Возможно, есть более щадящее лечение в моем случае? Спасибо.

2013-07-24 21:48:50

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте!
Мне поставили диагноз гиперплазия железистого эпителия с признаками атипии. Но лечение врач не призначил, поскольку в отпуске(Я начиталась очень много статей по проблеме, мне так страшно!
Мне 23 года, без беременностей, без абортов.
Еще и задержка уже 8 день. Еще при УЗИ обраружили кисту во влагалище (но как врач обьясила, то это не сташная киста, пройдет сама).
На сколько это ужасный диагноз? Лечится? Что посоветуете делать?

2012-06-02 17:17:56

Спрашивает Анастасия :

Здраствуйте! Мой гинеколог поставила мне диагноз кольпит, цервицит, дисплазия шейки матки, но когда я сдала анализы в другой лаборатории, то диагоз таков: гиперплазия железистого эпителия, степень чистоты влагалища у меня III. Скажите, разве гиперплазия и дисплазия это одинаковые заболевания?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Анастасия, нет конечно, проставьте колпосептин или терженан 10-12 дней потом генферон по 1 млн 20 дней во влагалище и через месяц пересдайте мазок.

2012-06-01 08:01:42

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте, объясните, пожалуйста: в цитограмме гиперплазия железистого эпителия, в гинекологическом мазке- лейкоциты 10-12-14, палочки.Осмотр у гинеколога: небольшой эндометриоз стенки матки. Каждый год обследуюсь: всегда цитограмма без особенностей. Опасен ли диагноз гиперплазия, чего опосаться, какие обследования провести ещё, или достаточно ежегодного обследования, это не приговор. Очень жду ответа, т.к очень переживаю. Спасибо.Мне 36 лет, одни роды, абортов и беременностей больше не было.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

При осмотре гинеколог может видеть только шейку матки, стенки матки можно увидеть при другой процедуре. Цитограмма - это мазок с цервикального канала и шейки матки. Гиперплазия такого рода может говорить о воспалительном процессе на шейке матки или во влагалище или мазок взят на кануне месячных. Это " не приговор", это избыток начитанности на форуме с перекручиванием медицинских терминов. Рекомендую: сделать УЗД с вагинальным датчиком, прийти на осмотр в кабинет патологии шейки матки для кольпоскопии ш/м и повторного мазка.

2011-12-21 09:59:01

Спрашивает Юля :

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазму, уже 2-й раз, цитология -второго типа, с заключением гиперплазия железистого эпителия, воспаление: выписка с анализа -Точка Cervix клетки плоского эпителия в небольшом количестве, расположены раздельно, группами.Представлены, преимущественно, клетками промежуточного и парабазального слоя эпителия.Клетки поверхностного слоя единичные, клетки железистого эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами, в виде голых ядер.Ядра части клеток увеличены. Структура хроматина изменена. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра.Лейкоциты 5-10, эротроциты 1-3. Бакпосев показал лактобактерии 10 *5 КОЕ/мл. В мазке лейкоциты в точке вагина 30-40, в тяжах слизи 60-80, палочки Дедерлейна отсутствуют, фагоцитоз лейкоцитов,степень чистоты 3, в вагинальной части шейки матки лейкоциты -100-120, клетки железистого эпителия отсутствуют, эпителий представлен клетками промежуточного эпителия.Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве. Часть клеток в состоянии цитолиза.
Подскажите, мне назначили лечение антибиотиком: фромилид-уно+лактомун+гепадиф, свечи тержинан, фемикап феми. Еще сдавала анализы на вирус папилломы (16,18) -отрицательные. Для поднятия иммунитета мне еще назначили альфарекин 1000 е.Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить уреаплазму антибиотиками и поможет ли альфарекин??? Еще хочу добавить неоднократно болела аднекситом, даже когда не жила половой жизнью?возможно причина была в уреаплазме???Очень долгое время страдала от дисбактериоза(более 10 лет), перенесла сепсис. Выявлена сейчас эктопия. Лечить уреаплазму антибиотиками как-то боюсь, потому что понимаю, она может быть следсвием дисбактериоза.
Жду Вашего совета на счет эффект

Отвечает :

Добрый день, Юля. Во-первых, учитывая наличие в анамнезе сепсиса и аднекситов, в первую очередь вопрос к вашей иммунной системе, возможны и эндокринные изменения. Во-вторых, учитывая столь сильный воспалительный процесс, как у Вас (лейкоциты 100-120!!!), то навряд ли одни уреаплазмы способны вызвать его. Возможно, имеется микст-инфекция – уреаплазмы сочетаются с другими микроорганизмами, при чем речь идет о бактериальной инфекции (кокковая флора, трихомонады и др.). Нужно бы дообследоваться на наличие других инфекций. Ваши анализы достаточно противоречивы, т.к. в бакпосеве выявлено лактобактерии 10 *5 (!!!) и ничего более, а в мазках этих самых лактобактерий(палочки Дедерлейна)вообще отсутствуют, что не удивительно при таком то воспалении. Ищите причину воспаления и устаняйте ее, сделайте качественный бакпосев, как минимум. Сами то уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы и требуют лечения только при наличии уреаплазмоза (воспаление, вызванное уреаплазмами). Но без антибиотикотерапии Вам все равно не обойтись, т.к. имеется сильный воспалительный процесс. Будьте здоровы!

2011-11-10 12:22:10

Спрашивает Юлия :

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили уреаплазму, уже 2-й раз и цитология была второго типа, с заключением гиперплазия железистого эпителия,воспаление:Точка Cervix клетки плоского эпителия в небольшом количестве, расположены раздельно, группами.Представлены, преимущественно, клетками промежуточного и парабазального слоя эпителия.Клетки поверхностного слоя единичные, клетки железистого эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами, в виде голых ядер.Ядра части клеток увеличены. Структура хроматина изменена. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра.Лейкоциты 5-10, эротроциты 1-3. Бакпосев показал лактобактерии 10 *5 КОЕ/мл. В мазке лейкоциты в точке вагина 30-40, в тяжах слизи 60-80, палочки Дедерлейна отсутствуют, фагоцитоз лейкоцитов,степень чистоты 3, в вагинальной части шейки матки лейкоциты -100-120, клетки железистого эпителия отсутствуют, эпителий представлен клетками промежуточного эпителия.Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве. Часть клеток в состоянии цитолиза.
Подскажите, мне назначили лечение антибиотиком: фромилид-уно+лактомун+гепадиф, свечи тержинан, фемикап феми. Еще сдавала анализы на вирус папилломы (16,18) -отрицательные, но есть бородавка в области ануса и на руках в последнее время обсыпало. Для поднятия иммунитета мне еще назначили альфарекин 1000 е.Подскажите, пожалуйста, надо ли лечить уреаплазму антибиотиками и поможет ли альфарекин??? Еще хочу добавить неоднократно болела аднекситом, даже когда не жила половой жизнью?возможно причина была в уреаплазме???Очень долгое время страдала от дисбактериоза, перенесла сепсис. Выявлена сейчас эктопия.
Жду Вашего совета!
Заранее спасибо! Всех благ!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Юлия. У Вас идет речь о воспалительном процессе – кольпите. Учитывая, что у Вас в анамнезе сепсис, возможно речь идет и о Вашем иммунитете. Альфарекин – это синтетический интерферон, который имеет, в том числе, и иммуномодулирующие свойства, однако, думаю, что для поднятия Вашего иммунитета этого может быть не достаточно. А вот воспаление нужно лечить обязательно. Не знаю что имеено у Вас обнаружили (уреаплазмы в ПЦР, IgG или М к ним), но уреаплазмы- это микроорганизмы из группы транзиторных микроорганизмов. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Из предоставленных данных нет возможности сказать что именно вызывает воспалительный процесс, соответственно не могу ответить нужно ли ее Вам лечить. Будьте здоровы!

Железистая гиперплазия характеризуется
пролиферацией железистых структур в шейке матки. Развитие цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки обозначается различными терминами: ЭКТОПИЯ, псевдоэрозия, эндоцервикоз, эктропион. В связи с тем, что визуально при этом процессе на шейке матки имеются участки красного цвета, иногда это состояние называют «эрозией». Этот термин не совсем правомочен, так как «эрозия» (или истинная эрозия) представляет собой дефект слизистой оболочки (лат. erosion - разъедание). Источником цилиндрического эпителия на влагалищной порции шейки матки считают эпителий эндонервикса и полипотентные «резервные клетки», обладающие способностью развиваться как в сторону плоского (при плоскоклеточной метаплазии), так и железистого эпителия. Эти же клетки составляют основу так называемой микрогландулярной гиперплазии. В связи с тем, что они являются клетками герминативного типа, различные причины могут привести к неправильной дифференцировке этих клеток, а также к их атипической пролиферации.

Задача цитологического исследования — не столько констатировать наличие железистого эпителия на влагалищной порции шейки матки, сколько внимательно изучить мазки с целью не пропустить патологические изменения (атипию) в железистом, метаплазированном или плоском эпителии. Провести дифференциальный цитологический диагноз между поверхностным эндоцервикозом (физиологической эктопией, эктопией, связанной с воспалением, гормональным дисбалансом) и пролиферирующим (прогрессирующим) эндоцервикозом не всегда возможно. Для эктопии более характерны «спокойные» клетки цилиндрического эпителия нормальных размеров и формы, расположенные в виде «пчелиных сот» или одно-, двухрядных «полосок». При пролиферирующим эндоцервикозе клетки располагаются группами или железистоподобными структурами, иногда двухслойными. Ядра укрупнены, в отдельных клетках встречаются ядрышки. Хроматин распределен равномерно, отмечается незначительная гиперхромия ядер. Располагаются ядра преимущественно эксцентрически. Цитоплазма обильная, базофильная или светлая пенистая. Клетки в структурах несколько наслаиваются друг на друга, отличаются по размерам в пределах структур и мазка (рис. 85, 86, а). При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают также большое число метаплазированных клеток.

Во многих лечебных учреждениях страны принято «прижигать» (проводить крио-,

Рис. 85. Гиперплазия железистого эпителия: а - железистоподобная структура из клеток цилиндрического эпителия с просветом в центре (обозначен стрелкой). Ядра расположены эксцентрически, цитоплазма обильная (бокаловидные клетки). Окрашивание по Папаниколау. х500; б - сосочкоподобная структура из клеток цилиндрического эпителия (обозначена стрелкой) и разрозненно лежащие железистые клетки с укрупненными ядрами. Мазок с влагалищной порции шейки матки. Окрашивание по Паппенгейму. х500

электро-, или лазерную коагуляцию всех «эрозий». Это приводит к тому, что у многих женщин с эктопиями проводится неоправданное хирургическое вмешательство. Кроме того, такие вмешательства чреваты опасностью развития под коагулированными участками в глубине оставшихся желез и участков незрелого эпителия дисплазий. Такая дисплазия может достаточно длительно развиваться без цитологических проявлений, так как ее поверхность покрыта нормальным эпителием.
После электрокоагуляции шейки матки, которую до настоящего времени выполняют при эндоцервикозах, возникают изменения эпителия, связанные с репаративными процессами и иммунной реакцией. Примерно в течение двух месяцев в цитограммах обнаруживают клетки с увеличенными ядрами, грубозернистым хроматином, базофильной цитоплазмой. Встречаются также «контактные светлые клетки», напоминающие лимфоциты, округлые, с узким ободком цитоплазмы, нежнозернистым хроматином. У части больных обнаруживают также «поля распада клеток», состоящие из неизмененных и дегенеративно измененных клеток, лизированных ядер, окруженных округлыми клетками второго типа. Обычно у больных с «полями распада клеток» отмечается быстрый возврат к нормальному состоянию эпителия.
Очень важно также правильно расценить состояние цилиндрического эпителия цервикального канала, отметить признаки гиперплазии, атипической пролиферации, внутри-эпителиальной неоплазии эндоцервикса (дисплазии железистого эпителия).

Рис. 86. Железистая гиперплазия: а - соскоб с влагалищной порции шейки матки (гистологически - пролиферирующий эндоцервикоз). Клетки нагромождаются друг на друга, ядерно-цитоплазменное соотношение сдвинуто в сторону ядра. х200; б - полип цервикального канала (мазок с полипа) - клетки вытянутой формы, ядра овальные, структура хроматина равномерно-зернистая, единичные, мелкие ядрышки. Цитоплазма вытянутой формы, в части клеток вакуолизированная. Окрашивание по Паппенгейму. x1000

На репродуктивную функцию влияют практически все органы и системы. Но все же особенно важное значение отводится именно половым органам. Всем известно, что частые воспалительные заболевания при отсутствии эффективного лечения могут перейти в хронический процесс. При этом симптомы уже проявляются не так ярко, что заставляет женщину полагать, что никаких проблем у нее нет. Но не только хронитизацией опасны подобные процессы. На месте воспаления нередко возникает гиперплазия железистого эпителия шейки матки. Данная патология поражает женщин всех возрастов, когда имеются предрасполагающие факторы в виде воспаления и другие причины.

Но самое опасно то, что данная болезнь имеет свойство к перерождению в рак. Причем, чем больше лет пациентке, тем выше этот риск. Как обезопасить себя от заболевания и исключить возникновение онкологических процессов? Для этого достаточно понять, что представляет собой гиперплазия и когда следует начинать бить тревогу.

Почему появляются лишние клетки?

Данное заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых клеток, что в конечном итоге приводит к утолщению стенок и объема матки. Механизм такого процесса, как гиперплазия эпителия, объясняется усиленной пролиферацией или делением клеток эндометрия. Естественно, что любой рост клеток свыше нормы является патологическим, но сама гиперплазия является доброкачественным заболеванием.

На фото показан макет матки женщины

Но это не означает, что можно «закрыть глаза» на патологию и не проводить лечение. Вся опасность состояния заключается в очень высоком риске перерождения железистых клеток в раковые. То есть данное заболевание является провоцирующим фактором для онкологических болезней и, следовательно, требует своевременного лечения и длительного наблюдения после него.

Таким образом, можно сделать вывод, что своевременная диагностика такой патологии, как гиперплазия эндометрия шейки матки и внутреннего слоя, является профилактикой рака. При этом следует отметить, что у молодых девушек с данной патологией практически не наблюдается озлокачествление, тогда как в периоде менопаузы риски очень высоки, что объясняется большим количеством провоцирующих факторов, таких как снижение иммунитета, замедление обменных процессов, ухудшение работы многих органов и систем и так далее.

Зная, что это такое, можно легко понять, что же является толчком для развития патологии. Как правило, это изменение гормонального уровня. Это объясняет тот факт, что чаще всего первые признаки заболевания появляются в 14-20 лет и после 45. Именно в это время у молодых девушек происходит резкое изменение гормонального уровня в связи с половым созреванием, а у женщин начинается менопауза и связанные с ней изменения.

Помимо этого, патология чаще диагностируется у женщин, имеющих в анамнезе воспалительные процессы половых органов, аборты, использование внутриматочных средств контрацепции, операции на малом тазу и даже резкий отказ от гормоносодержащих препаратов. Все это нарушает естественные процессы в организме и при определенном стечении обстоятельств приводит к усиленному росту клеток, то есть гиперплазии. Из общих причин, которые могут повлиять на развитие такой патологии, как гиперплазия эндоцервикса и эндометрия, можно назвать курение, ожирение, нарушение обмена вещества, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, миому матки, кистозные поражения и так далее.

Формы патологии и ее признаки

В зависимости от того, какие именно изменения происходят в эндометрии, патологию можно разделить на следующие формы:

• Железисто-кистозная
• Железистая
• Атипичная
• Очаговая.

Первая характеризуется разрастанием железистого эпителия с образованием большого количества кист. При поражении канала шейки матки наблюдается появление кисточек по его ходу и в области зева. Важно отметить, что наиболее часто гиперплазия шейки возникает одновременно с поражением эндометрия, что требует более тщательной диагностики для того, чтобы провести лечение, направленное на все области поражения. Вторая форма протекает с увеличением железистых клеток, которые могут отличаться как по размеру, так и по локализации на слизистой эндометрия.

Атипическая форма является наиболее опасной, так как у каждой десятой женщины перерождается в рак. Что касается очаговой формы, то она характеризуется сложностью диагностики, так как изменения в тканях расположены только в некоторых участках. Остальной эндометрий не поражен. То есть при проведении биопсии есть вероятность взятия материала с непораженной части эндометрия, что даст ложные отрицательные результаты. В то же время железистая гиперплазия шейки матки очаговой формы диагностируется достаточно легко за счет видимых полипов на зеве и в цервикальном канале.

Клиника патологии включает в себя маточные кровотечения и проблемы с зачатием ребенка. Как правило, никаких других жалоб пациентки не предъявляют. Кроме того, зачастую патология выявляется во время профилактических осмотров при отсутствии каких-либо симптомов.

Подробней о причинах возникновения патологий шейки матки рассказано в видео:

Диагностика и лечение заболевания

Если во время осмотра у гинеколога возникло подозрение, что имеется гиперплазия цервикального эндометрия или внутреннего слоя матки, в первую очередь назначается УЗИ. Благодаря ему определяется толщина органа, которая в норме должна составлять не более 9 миллиметров. Кроме того, имеется возможность определить характер поражения, так как на фото железистая и железисто-кистозная форма имеют равномерное изменение тканей, а очаговая в отличие от них представлена нормальным эндометрием с участками гиперплазии.

Практически всегда лечение начинается с выскабливания полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии, что позволяет исключить очаговую гиперплазию, которая часто локализуется в углах матки. После этого подбирается курс гормональной терапии, направленной на восстановление эндометрия, нормализацию менструального цикла и репродуктивных функций. У женщин старше 45 лет целью является достижение стойкой менопаузы.

После окончания курса пациентки должны в течение длительного времени находиться на диспансерном учете и проходить два раза в год ультразвуковое обследование для исключения рецидива патологии. Только при соблюдении всех рекомендаций можно полностью исключить риск развития рака матки и шейки.