35. Характеристики на транспортиране на жертви с наранявания на различни места.

Транспортирането на жертви, в зависимост от средствата, използвани за организирането му, се разделя на ръчни, пакетни и механизирани. Най-щадящите методи за транспортиране са механизирани. Ръчното транспортиране е за предпочитане с помощта на специални, а не импровизирани средства. Пострадалият трябва да бъде закрепен към носилката, тъй като разклащането при транспортиране и умората на спасителите могат да доведат до падането му от носилката и причиняване на допълнителни наранявания. Носенето от двама или дори четирима души може да се извършва само на кратки разстояния, тъй като има много силно натоварване на ръцете на спасителите. Транспортирането на опаковката е по-бързо от ръчното транспортиране, но недостатъкът му е, че е много трудно да се организира.

Най-важната задача на първата помощ е да организира бързо, безопасно, щадящо транспортиране (доставяне) на болен или ранен човек до лечебно заведение. Причиняването на болка по време на транспортиране допринася за влошаване на състоянието на жертвата и развитието на шок. Изборът на метод за транспортиране зависи от състоянието на пострадалия, естеството на нараняването или заболяването и възможностите на оказващия първа помощ. При липса на транспорт жертвата трябва да бъде транспортирана до медицинско заведение на носилка, включително импровизирани ( ориз. 12.2.). Първа помощ трябва да се оказва и при условия, при които няма налични средства или няма време за направата на импровизирана носилка. В тези случаи пациентът трябва да се носи на ръце. Първа помощ трябва да се оказва и при условия, при които няма налични средства или няма време за направата на импровизирана носилка. В тези случаи пациентът трябва да се носи на ръце. Един човек може да носи пациента на ръце, на гърба, на рамото ( ориз. 12.3). Носенето по метода „ръце отпред“ и „на рамо“ се използва в случаите, когато пострадалият е много слаб или в безсъзнание. Ако пациентът може да се задържи, тогава е по-удобно да го носите на гърба си. Тези методи изискват голяма физическа сила и се използват при пренасяне на кратки разстояния. Носенето на ръка от двама е много по-лесно. Най-удобно е да прехвърлите жертва, която е в безсъзнание, по начин „един след друг“ ( ориз. 12.4. А). Ако пациентът е в съзнание и може да се държи самостоятелно, тогава е по-лесно да го носите в „заключване“ с 3 или 4 ръце ( ориз. 12.4. b, cКоланът за носилка значително улеснява носенето на ръка или на носилка.В някои случаи пациентът може да измине малко разстояние самостоятелно с помощта на придружител, който прехвърля ръката на пострадалия на врата му и я държи с една ръка , а с другата закопчава кръста или гърдите на пациента.Пострадалият използва свободната си ръка.може да се опре на пръчка. Ако е невъзможно пострадалият да се движи самостоятелно и няма асистенти, е възможно транспортиране чрез влачене на импровизиран влекач - върху брезент, дъждобран-палатка.Така при най-разнообразни условия оказващият първа помощ може да организира транспортиране на жертвата по един или друг начин. Водеща роля при избора на транспортно средство и позицията, в която пациентът ще бъде транспортиран или преместен, има видът и локализацията на нараняването или естеството на заболяването. За да се предотвратят усложнения при транспортирането, пострадалият трябва да се транспортира в определена позиция според вида на нараняването. Много често правилно създадената позиция спасява живота на ранения и като правило допринася за бързото му възстановяване.Ранените се транспортират в легнало положение, по гръб със свити колене, по гръб с главата надолу и надолу повдигнати крайници, по корем, отстрани. Пострадалите с наранявания на главата, наранявания на черепа и мозъка, гръбначния стълб и гръбначния мозък, счупвания на костите на таза и долните крайници се транспортират в легнало положение. В същото положение е необходимо да се транспортират всички пациенти, чието нараняване е придружено от развитие на шок, значителна загуба на кръв или безсъзнание, дори краткотрайно, пациенти с остри хирургични заболявания (апендицит, удушена херния, перфорирана язва и др.) и наранявания на коремните органи.Пострадалите и болните в безсъзнание се транспортират в легнало положение, с поставени възглавници под челото и гърдите. Тази позиция е необходима за предотвратяване на асфиксия. Значителна част от пациентите могат да бъдат транспортирани в седнало или полуседнало положение. Също така е необходимо да се осигури правилното положение на носилката при изкачване и слизане по стълби ( ориз. 12.5.).При транспортиране в студения сезон трябва да се вземат мерки за предотвратяване на охлаждането на пострадалия, т.к охлаждането при почти всички видове травми, инциденти и внезапни заболявания рязко влошава състоянието и допринася за развитието на усложнения. Особено внимание в това отношение изискват ранени с поставени хемостатични турникети, пострадали в безсъзнание и в състояние на шок, с измръзване. По време на транспортирането е необходимо постоянно да се наблюдава пациентът, да се следи дишането, пулсът и да се направи всичко, за да се предотврати аспирацията на повръщане в дихателните пътища по време на повръщане. Много е важно оказващият първа помощ със своето поведение, действия и разговори да щади максимално психиката на пациента и да укрепва увереността му в успешния изход от заболяването.

Характеристики на методите за носене на жертви на фрактури

Пациенти с фрактури на горни крайници могат да се транспортират в седнало положение. Пострадалите с фрактури на долните крайници трябва да се транспортират на носилка в легнало положение. Крайникът трябва да бъде поставен върху нещо меко в повдигната позиция. Транспортирането и повторното позициониране на пациента трябва да бъде внимателно. Повдигнете крайника и торса едновременно, като го държите на едно и също ниво през цялото време. Охлаждането предразполага към развитие на шок, поради което пациентът трябва да бъде покрит. Болката може да се намали чрез предписване на 0,5 - 1 g амидопирин или аналгин.

Транспортиране при черепно-мозъчни травми

Транспортът е за създаване на мир. Пострадалият се поставя в хоризонтално положение с пакет с лед или парцал, навлажнен със студена вода, към главата. Почистете устата си от слуз. По време на транспортиране вземете мерки, насочени към подобряване на дишането и сърдечната дейност. По време на транспортирането е необходимо постоянно наблюдение на пациента, тъй като е възможно повторно повръщане и следователно аспирация на повръщане и асфиксия (задушаване). За да се предотвратят допълнителни увреждания и сътресение на главата, обездвижването се извършва с памучно-марлев кръг (волан), надуваема подложка или помощни средства: облекло, одеяло, сено, торби с пясък и др. Имобилизирането може да се извърши с помощта на превръзка с форма на прашка, държана под брадичката и фиксирана върху носилка. Ако раната е разположена в тилната област или има фрактура на костта в тази област, тогава жертвата трябва да бъде транспортирана на неговата страна. Счупването на носните кости задължително е придружено от кървене от носа. Пациентите с тази травма също трябва да се транспортират на носилка, но в полуседнало положение, тоест с повдигната глава. Транспортирането на ранени с увреждане на челюстта се извършва в седнало положение с наклонена напред глава. Пострадалият в безсъзнание трябва да се транспортира в легнало положение по корем, като под челото и гърдите му се поставят ролки за дрехи. Долната челюст се закрепва чрез поставяне на бинт с форма на прашка, горната челюст чрез поставяне на лента от шперплат между челюстите и фиксирането й към главата.

Транспортиране при травми на гръбначния стълб

Най-опасният транспорт за фрактура на гръбначния стълб. Дори леко изместване на прешлените може да причини разкъсване на гръбначния мозък, поради което е забранено да седнете или да поставите жертва със съмнение за фрактура на гръбначния стълб на крака. На първо място е необходимо да се създаде мир, като се постави върху плоска, твърда повърхност (дървена дъска, дъски и др.). Същите тези предмети се използват за транспортиране. Ако няма дъска и пострадалият е в безсъзнание, транспортирането е най-малко опасно в легнало положение с възглавници, поставени под раменете и главата. В случай на фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб, транспортирането се извършва на гърба с обездвижване на главата, както при увреждане на черепа. Преместването, разтоварването и транспортирането трябва да се извършват от 3-4 души едновременно, като се поддържат на едно и също ниво през цялото време, като се избягва огъване на гръбначния стълб.

Транспортиране при фрактури на таза

Транспортирането на пациента се извършва, като се постави върху равна, твърда повърхност със сгънати в коленете и леко раздалечени крака и стегната възглавница от възглавница, одеяло, дрехи и др., висока 25-30 см. поставени под коленете Транспортирайте пострадалия върху носилка или твърда дъска по гръб. Оправи си краката.

Транспортиране при фрактури на ребрата

Най-безболезнено е в седнало положение. При тежки условия, когато пострадалият не може да седи, транспортирайте легнал на носилка в полуседнало положение. Всички ранени, чието нараняване е придружено от шок, както и значителна загуба на кръв, трябва да бъдат транспортирани легнали по гръб.

Концепцията за "опасност". Опасности, заплашващи човечеството. Примери за опасни ситуации в социалната сфера.

Същност и класификация на извънредните ситуации от социален характер.

Ролята на човека в системата за сигурност. Обществото и мястото му в системата за сигурност

Обекти и субекти на осигуряване сигурността на личността, обществото и държавата

Основните компоненти на концептуалния модел на личната сигурност.

Понятието "въоръжен конфликт". Определение. Видове. Характеристики на конфликтите от 20-11 век.

Локална война. Определение. Видове локални конфликти.

Предпоставки за регионални въоръжени конфликти. Основни понятия. Характеристики на конфликтите от 20-11 век.

Основни тълкувания на същността на тероризма. Тероризмът и борбата с него в Русия.

Информационната сигурност е критичен компонент на националната сигурност.

Възможни извънредни ситуации от социален характер на територията на Русия. Определения, видове. Възможност за извънредна ситуация в района на Перм.

Масови безредици. Същността и естеството на проявлението. Алгоритъм за оцеляване при MB. Юридическа отговорност.

Наркоманията като социално явление, нейният произход и фактори на разпространение.

Оръжия за масово унищожение. Определение. Видове. Характеристики на приложението. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Санитарни загуби, големина и структура в източника на оръжия за масово поразяване. Начини за защита на населението и военнослужещите.

Видове поразяващи фактори в източника на оръжия за масово унищожение. Начини за защита на населението и военнослужещите. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Медицински и тактически характеристики на пораженията при използване на оръжия за масово унищожение.

Ядрени оръжия и техните поразяващи фактори. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Химически оръжия, видове и кратка характеристика на токсичните вещества (ХВ). Начини за защита на населението и военнослужещите. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Бактериологични (биологични) оръжия (WW), кратко описание на токсини и патогени. Начини за защита на населението и военния персонал. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Концепцията за първични и вторични санитарни загуби в района, където се използват химически оръжия. Противоепидемиологични мерки. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Кратко описание на нови видове оръжия, СТО, лъчеви, електромагнитни, етнически, климатични. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Профил и структура на санитарните загуби при използване на съвременни видове оръжие. Алгоритъм за осигуряване на лична безопасност.

Травма като фрактура на гръбначния стълб, независимо от степента на сложност и редица други характеристики, е най-тежката. Според статистиката около 40% от тези наранявания на гръбначния стълб водят до увреждане на гръбначния мозък. Това може да доведе до дълъг период на рехабилитация, увреждане и в някои, най-тежките случаи, смърт. Ето защо, когато жертвата получи нараняване, трябва да му бъде предоставена правилната помощ възможно най-скоро.

Често ненавременната и непрофесионална помощ може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и влошаване на получените щети. Поради тази причина всеки трябва да владее перфектно основните основи за решаването на този проблем.

Този тип нараняване на гръбначния стълб често възниква поради следните причини:

• Поради инцидент;
• Поради падане на човек от високо;
• При занимания с екстремни спортове;
• Неправилно гмуркане във водно тяло.
• Методи за определяне на нараняване на гърба и неговата диагностика

За да се окаже правилно първа помощ при нараняване, е важно бързо да се определи тежестта на нараняването и да се определи последващият курс на действие. Това включва ограничаване на движението на човек, както и транспортиране на жертвата до медицинско заведение. За човек, далеч от медицината, тези два процеса ще изглеждат много сложни. Има обаче определени признаци, по които можете да определите, че жертвата има. И така, симптомите на нараняване:

• Пациентът е в безсъзнание и в неестествена поза;
• Жертвата изпитва силна болка в областта на гърба. Освен това състоянието на пациента се влошава при най-малките движения;
• Възможна е пълна парализа на всички крайници на тялото, ако гръбначният мозък е разкъсан по време на процеса на нараняване;
• При фрактури на врата може да настъпи сърдечен арест и спиране на дишането.

Обичайно е да се използват радиография и магнитно-резонансна терапия като информативни методи за диагностициране на нараняване, но, както вече разбрахте, не винаги е налице след нараняване и за да се избегнат усложнения, е изключително важно да се обърне внимание на причините. споменати по-горе в текста.

Първа помощ

На първо място, след получената травма човекът е в състояние на шок и не разбира сериозността на инцидента, в който е попаднал. Той може да започне движения на тялото, които могат да влошат съществуващото увреждане. Затова е важно незабавно да му забраните всякакви движения. Не позволявайте на пациента да се изправя, сяда или да заема друга поза, различна от тази, в която се е намирал след инцидента. След това трябва незабавно да се обадите на медицински екип или на Министерството на извънредните ситуации, но ако няма помощ, ще трябва да се справите сами с проблема. Извършете тривиални диагностични мерки, с които можете да определите колко лоши са нещата за жертвата.

Разберете дали пациентът е в съзнание, дали има пулс, как стоят нещата с дишането и дали има болка в областта на нараняването.

Ако човек отговори на четирите въпроса със съгласие, това ще бъде сигнал, благодарение на който можете да започнете внимателно да го прехвърляте на носилка. Има случаи, когато дори най-малките движения причиняват непоносима болка на жертвата, а на мястото, където е настъпила повредата и се е образувал оток, можете да кажете с увереност: „Този ​​човек има фрактура на гръбначния стълб“. За да се елиминират временно симптомите на болка, е необходимо да се дадат на пациента инжекции, съдържащи болкоуспокояващи под формата на разтвори на новокаин и хидрокортизон.

Ако пострадалият няма ясно съзнание и има проблеми с чувствителността, в никакъв случай не трябва да му се дават лекарства с аналгетичен ефект в таблетки. Това е забранено, тъй като този процес е свързан с преглъщане, което ще бъде трудно за пациент в това състояние. Същото объркано съзнание и липсата му често са ясен знак, че пациентът има болезнен шок, който се появява на фона на нараняване или прищипване на нервни окончания.

Ако пациентът няма пулс и дишане, е наложително да се извърши сърдечна и белодробна реанимация. За да направите това, почистете устата на жертвата от повръщаното. Започнете процеса на изкуствено дишане. За тази цел трябва да защипете носа на пациента и да покриете устата му с марля. Поемаме дълбоко въздух и издишваме в устата на жертвата. След това отпускаме носа си и извършваме пасивно издишване и повтаряме действията. Редуваме периоди на изкуствено дишане със сърдечен масаж на пострадалия.

За да направите това, заемете позиция отстрани на пациента, сгънете ръцете си една върху друга в областта на сърцето. Пръстите трябва да са стиснати там, където се пресичат. След това изправете крайниците си и започнете да натискате с удвоена сила в областта на долната трета на гръдната кост на пациента, натискайки надолу 4-5 сантиметра. В този случай трябва да направите около 100 натискания в минута. Не забравяйте, че не трябва да губите контакт с тялото на жертвата нито за секунда. След следващите 30 компресии трябва да се направят два комплекта изкуствено дишане. Реанимационните мерки трябва да се извършват до пристигането на екип от лекари.

Транспортиране на пострадалия

Може би най-важната опасност от фрактура на гръбначния стълб се крие в изместването на увредените прешлени, което може значително да влоши съществуващото нараняване и да доведе до влошаване на общото състояние на пациента. До пристигането на лекарите на мястото пострадалият в никакъв случай не бива да мърда.

В ситуация, в която е необходимо да транспортирате пациент до линейка или до най-близкото медицинско заведение, трябва да използвате три основни принципа за транспортиране на жертви, които са претърпели фрактури на гръбначния стълб:

• Транспортирането се извършва с участието на трима души. Но би било по-добре да използвате пет помощника наведнъж. Благодарение на повече хора ще можете да контролирате всички части на тялото на жертвата и нейното движение;
• Ако ще използвате мека носилка, когато прехвърляте пациент, не забравяйте да поставите жертвата по корем, а ако планирате да използвате твърда повърхност за транспортиране, уверете се предварително, че жертвата лежи по гръб;
• Използвайки наличните материали (като превръзка, въже и картон), можете самостоятелно да изградите корсет за врата на пациента и здраво да закрепите краката му. В случаите, когато не е възможно да се направи корсет, е необходимо един от носачите да държи с ръце главата на лежащия на носилката, за да избегне неволното й обръщане настрани.

Преди да прехвърлите жертвата върху носилка, е важно да координирате целия процес на транспортиране с участниците в него. Гръбнакът на пострадалия трябва да е в правилна позиция и е много важно да се спазва това.

Грешки по време на транспортиране

Стрес, депресия, банален страх, липса на съответен опит - всички тези фактори често влияят върху резултата от предоставянето на първа помощ на човек, страдащ от фрактура на гръбначния стълб. Най-честите грешки в такава екстремна ситуация са:

• Неправилно фиксиране на врата на жертвата;
• Липса на мека бучка дрехи под кръста на жертвата;
• Липсата на топка от усукани дрехи под гърдите или таза, когато жертвата се транспортира в легнало положение.

• Препоръчваме да прочетете:

По време на транспортирането на пострадал торсът и ненаранените крайници на тялото трябва да бъдат добре закрепени към носилка или друго преносимо превозно средство. При наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб може би най-ефективната е имобилизацията с помощта на транспортна шина Babichenko. Тя се основава на метод за издърпване на жертвата от главата с помощта на контур на Glisson. Пострадалите с травми на гръбначния стълб се транспортират в неврохирургично отделение, а при комбинирана травма - в многопрофилна болница.

- сериозна патология, характеризираща се с нарушение на анатомичната цялост на костите на гръбначния стълб.

При такова нараняване е важно пациентът да бъде отведен в болницата възможно най-скоро. Само специалисти трябва да извършват транспортиране на хора с фрактура на гръбначния стълб, тъй като неправилното движение може да доведе до негативни последици, например разкъсване на гръбначния мозък.

Какво може да причини счупване и как да го идентифицираме

Счупванията се образуват в резултат на ударни натоварвания на гръбначния стълб. Има много ситуации, при които гръбначният стълб може да бъде наранен. Най-честите причини включват:

• Пътен инцидент. Според статистиката повече от 60% от всички наранявания се случват при автомобилни произшествия;
• падане от голяма височина;
• повишена физическа активност. Най-често такова нараняване се случва при спортисти, които работят с големи тежести (например пауърлифтери), без да спазват предпазните мерки;
• неуспешно гмуркане във водата;
• силен удар в гърба.

Най-информативният начин за точно диагностициране на фрактура е рентгеновото изследване и ядрено-магнитен резонанс. В повечето случаи не винаги е възможно да се извърши веднага след нараняване, така че е важно да знаете основните клинични признаци на фрактура на гръбначния стълб. Те зависят от това коя част от гръбначния стълб е засегната – шийна, гръдна или лумбална. Нека да разгледаме основните симптоми на фрактура:

1. Силна болка (поради развитието на радикуларния сезон). Естеството на болката, както и локализацията, обикновено са различни. Тя може да бъде режеща, пробождаща, постоянна и пароксизмална.
2. Проблеми с движението. Много често пациентът не може да движи главата или крайниците си, тъй като тези действия са придружени от силна болка.
3. Гадене и световъртеж. Тези признаци се развиват на фона на увреждане на гръбначния мозък.
4. Неестествена позиция на тялото. В редки случаи при тежка фрактура може визуално да се види деформация на гръбначния стълб.
5. Загуба на чувствителност в горните и долните крайници (до парализа).
6. Липса на въздух, сърдечна аритмия.
7. Неволно уриниране и дефекация.

Първа помощ

Веднага след всякакъв вид нараняване със симптомите, описани по-горе, трябва да се обадите на линейка. Докато тя е на път, е важно да се извършат минимални диагностични изследвания, за да се оцени състоянието на жертвата. За целта е необходимо да се установи дали човекът е в съзнание, дали има пулс, дали диша нормално или не.

Ако човек е в съзнание, той най-вероятно ще бъде в състояние на шок от ситуацията и няма да разбере ясно нейната сериозност. В това състояние той може да прави движения, които допълнително ще влошат фрактурата му, затова е важно да го успокоите и да не му позволявате да мърда.

Какво трябва да се направи първо

Необходимо е да се окаже първа помощ преди транспортиране на жертва с фрактура на гръбначния стълб. За да направите това, е важно напълно да ограничите движенията на човек (фиксирайте тялото). Най-подходящият вариант е да използвате специални шини или дървени дъски с превръзка, но ако те не са под ръка, можете да обездвижите гръбначния стълб с алтернативни средства (направете сами подложки от дрехи и ги поставете под долната част на гърба). Това трябва да се прави с най-голяма предпазливост, тъй като грешките по време на обездвижването могат да повлияят негативно на състоянието на гръбначния стълб на жертвата.

Ако човек е в съзнание и изпитва силна болка, тогава може да се даде анестезия. Но това може да се направи само в краен случай, ако има увереност, че лицето няма противопоказания за употребата на такива лекарства. Ако се появи хематом или подуване, можете да приложите студ върху мястото.

Ако нараняването се случи навън през студения сезон, жертвата може да бъде покрита с топли дрехи, за да се избегне хипотермия.

Ако човек не е в съзнание, важно е да се наблюдават дихателните му пътища.

Какво категорично не трябва да се прави

При счупване на гръбначния стълб има действия, които застрашават живота на жертвата. На лицето е строго забранено да прави каквито и да е движения (например да се опитва да седне или да се изправи), тъй като те могат да влошат последствията от нараняването. Не трябва да се опитвате да подредите прешлените или да извършвате други манипулации сами.

Ако гръбначният стълб е счупен, не трябва да обръщате жертвата или да дърпате крайниците.

Транспортиране на пострадали и подготовка за него

Лекарите от Бърза помощ разполагат с цялото необходимо оборудване за транспортиране на пострадали, дори и тези в критично състояние. Ако човек е в съзнание, лекарите от спешна помощ му поставят инжекции, преди да го транспортират, за да облекчат състоянието му и да облекчат болезнените симптоми. Най-често за това се използва разтвор на новокаин и хидрокортизон.При необходимост може да се използва апарат за изкуствено дишане.

Правила за преместване

Мъж със счупен гръбнак е транспортиран от кола на Спешна помощ. Поради факта, че това нараняване е много сериозно, човекът се нуждае от пълно облекчаване на болката, поддържане на сърдечната дейност и нормалното дишане. Самостоятелният транспорт може да се извърши само в отчаяни ситуации, ако не е възможно да се обадите на линейка. В същото време е важно да знаете как да преместите жертвата правилно, за да не влошите състоянието му. Основни правила, които трябва да се спазват по време на транспортиране:

Основни грешки при преместване на жертва

Често човек изпитва страх при транспортиране на жертва с фрактура на гръбначния стълб. Това обикновено се дължи на липсата на подходящ опит. Най-честите грешки при преместване на пациент:

• недостатъчна фиксация на шийните прешлени;
• липса на отдел (валякът може просто да се сгъва дрехи);
• липса на възглавница под гърдите (ако пациентът се транспортира с гърдите надолу).

Видео

Правилно транспортиране на пациенти с гръбначни травми

Характеристики на транспортиране на жертва със съмнение за фрактура на гръбначния стълб

Нека разгледаме по-отблизо как се транспортират жертвите с фрактура на гръбначния стълб. Човек може да увреди различни части на гръбначния стълб и от това зависи естеството на транспортирането му. Нека да разгледаме по-отблизо как да носим човек с фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб.

Счупването на шийния отдел на гръбначния стълб се счита за най-сериозния вид нараняване. Неговите последици зависят от степента на фрактурата и предоставянето на медицинска помощ. В напреднали случаи са възможни парализа и смърт. Ако човек има счупен врат, тогава са необходими специални средства по време на транспортирането. Най-често срещаните и надеждни:

Ако човек има фрактура на гръдния кош или долната част на гърба, тогава е възможно да се движи по корем (ако първоначално е бил в това положение). Но най-безопасно е да се движите по гръб.По време на транспортирането е важно да обездвижите шийния отдел на гръбначния стълб, след което можете да започнете да се движите. По време на транспортиране един човек държи врата, докато други носят пациента върху задните дъски или таблата, като поставят ръцете си под бедрата, коленете и раменете на пациента.

Счупването на гръбначния стълб е сериозно нараняване, последствията от което могат да бъдат необратими. Гръбначният стълб е не само основната опора на човешкия скелет, но и допълнителна защитна обвивка за гръбначния мозък, орган на нервната система, отговорен за свързването на мозъка със структурите на нервната система. Ако в резултат на нараняване на гръбначния стълб кабелът е наранен или напълно разкъсан, човек може да загуби функции като дишане, сърдечен ритъм, храносмилане и е възможна парализа на крайниците.

Счупването на гръбначния стълб винаги се случва неочаквано. Това нараняване може да се срещне след автомобилна катастрофа на пътя или падане от високо по време на туризъм. За да не навредите на жертвата, трябва да знаете как да транспортирате жертви с фрактура на гръбначния стълб.

Навременната диагноза е много важна за фрактурата на гръбначния стълб. Веднага след нараняването жертвата може да е в състояние на шок и да не осъзнава сериозността на инцидента. Ако има някакво съмнение за нараняване на гръбначния стълб, не трябва да се позволява на лицето да се движи самостоятелно или по някакъв начин да допринася за промяна на позицията на тялото си. Най-честите причини за фрактури остават:

В допълнение към външните влияния, склонността към счупване на гръбначния стълб може да бъде причинена от крехки кости. Развитието на тази патология се улеснява от заболявания като туберкулоза, остеопороза, генетични нарушения и др.

В ситуация, в която човек може да получи нараняване на гърба, е необходимо да се обърне внимание на наличието на очевидни симптоми на фрактура на гръбначния стълб:

• Болка на мястото на нараняване, утежнена от движение;
• Ограничена двигателна активност поради силна болка;
• Видима деформация на увредения гръбначен стълб;
• Ако гръбначният мозък е повреден, може да се появи изтръпване, парализа и инконтиненция на урина и фекалии.

Първа помощ

В спешна ситуация въпросът „как се транспортира жертвата, ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб?“ най-добрият отговор би бил „Няма начин“. Специално обучени хора трябва да преместят жертвата.

Всяко движение с такова нараняване може рязко да влоши състоянието, по време на транспортиране е необходим точен контрол на дишането и сърдечната честота, както и способността да се извършват реанимационни мерки.

Опитите самостоятелно да се помогне на човек да стане, да седне или да се премести на по-удобно място може да доведе до смърт или тежка инвалидност на пострадалия.

Най-доброто нещо, което можете да направите, ако имате фрактура на гръбначния стълб, е да лежите неподвижно върху твърда хоризонтална повърхност, с лицето нагоре. Допълнителните действия за първа помощ включват:

Общи правила за транспортиране

Има безнадеждни ситуации, когато е невъзможно да се получи квалифицирана помощ. Ако прехвърлянето на жертва е спешно, трябва да запомните, че по-нататъшната съдба на лицето може да зависи от това как се извършва транспортирането с фрактура на гръбначния стълб. Има общи правила за справяне с такава ситуация:

• В екстремна ситуация спасителите не трябва да забравят за собствената си безопасност. Преди да предоставите помощ в рискова зона, трябва да претеглите силите и уменията си. Нараняването на спасителя само ще влоши ситуацията.
• Допустимо е пациент с фрактура на прешлен да се пренася на носилка само веднъж. Следното нарушение на фиксирането на тялото на жертвата е възможно само на операционната маса.
• Транспортирането на жертва с фрактура на гръбначния стълб трябва да се извърши с помощта на петима души. Минималният брой спасители е трима.
• Пострадалият ще бъде преместен върху носилката с едно бързо координирано движение на няколко спасители, като същевременно се поддържа позицията на тялото, доколкото е възможно.
• На твърда носилка жертвата лежи по гръб; тази позиция ще намали вероятността от изместване на прешлените. Под лумбалната област трябва да се постави платнена възглавница. Ако носилката е само мека, човекът може да лежи само по корем. В този случай възглавницата се поставя под гърдите.
• Пострадалият трябва да лежи строго прав, така че гръбнакът и крайниците да са на една линия.

Цервикална област

Важните нюанси на транспортиране при фрактура на гръбначния стълб зависят от това коя част от гръбначния стълб е наранена. Най-опасно е счупването на шийния отдел на гръбначния стълб. Ако настъпи увреждане на гръбначния мозък в тази област, има голяма вероятност от смърт или тежка инвалидност.

Причината за такова счупване най-често е падане на главата от високо или при гмуркане на непроверено място, или автомобилни инциденти с внезапно спиране.
Симптомите на фрактурата могат да бъдат явни или скрити. Между тях:

• световъртеж;
• Изтръпване в областта на фрактурата;
• главоболие;
• Нарушена двигателна активност на крайниците, тремор;
• парализа;
• Инконтиненция или липса на урина;
• Аномалия на подвижността на прешлените на отдела;
• Проблеми с дишането и сърдечната функция.

По време на транспортиране вратът трябва да бъде добре закрепен. За това са разработени специални дизайни:

1. Шина Babichenko - шията се опъва с помощта на ленти, прикрепени към главата (примки Glisson). Създава се контраопора в областта на делтоидните мускули или раменния пояс.
2. Гума Elansky. Под тила на лежащата жертва се поставя омекотяваща ролка, под шията и гърба се поставят две части от шината, след което шията се фиксира здраво с кърпа или превръзка.
3. Шанц яка. Специална яка е внимателно поставена под врата и закрепена отпред с велкро.
4. Гума Крамер. Частите на гумата се състоят от стълбовидни секции, което им позволява да моделират формата на повредената зона. Едната шина се нанася върху главата и раменете, втората минава от челото към гръдната кост. Конструкцията се закрепва с бинт.

В екстремни условия шията може да бъде закрепена с импровизирани средства. Корсет от дебел слой памучна вата лежи на брадичката и задната част на главата отгоре, а отдолу в раменния пояс. Такова импровизирано закопчаване, както и яката на Shants, могат да се използват само при липса на проблеми с дишането и преглъщането.

Транспортирането при фрактура на шийните прешлени е възможно само в легнало положение.

Счупване на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб

Фрактурата обикновено се причинява от прекомерно огъване, оказващо твърде голям натиск върху раменете. При лека фрактура или леко притискане на прешлена може да се обърка с натъртване. В тежки случаи последствията от нараняването могат да доведат до увреждане и смърт. Симптоми на фрактура на гръдния и лумбалния гръбнак:

• Болка в гърдите и гръбначния стълб;
• Мускулите на мястото на нараняване са напрегнати, изпъкналостта на спинозния процес е видима;
• Ограничена подвижност на гръбначния стълб (за жертвата е трудно да се огъне или изправи);
• При нараняване на долните гръдни прешлени симптомите могат да бъдат подобни на остър корем;
• Невъзможно е да се заеме права позиция на тялото поради болка.

За да се извърши транспортирането, шията първо се фиксира.

След като преместите жертвата върху шината, е необходимо да обездвижите тялото на жертвата с помощта на колани. Главата е покрита с одеяла, навити на тръби. След фиксиране е необходимо да се провери отново пулса и дишането на жертвата.

Нараняването на гръбначния стълб представлява голяма опасност за пациента. Повечето наранявания на гръбначния стълб могат да доведат до загуба на подвижност и увреждане. Травмите се различават по тежест. Освен това всяка част от гръбначния стълб може да бъде податлива на нараняване. Ако получите нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Правилното транспортиране при нараняване на гръбначния стълб е от голямо значение. Ако пациентът се транспортира небрежно или неправилно, могат да се развият допълнителни наранявания и състоянието на пациента може да се влоши.

Симптоми на нараняване

Важно е точното идентифициране на увреждане на гръбначния стълб; в някои случаи увреждането на гръбначния стълб остава недиагностицирано веднага след нараняването. Но има симптоми на увреждане на гръбначния стълб, които правят възможно точното диагностициране на патологията. Проявите са както следва:

Степента на нараняване може да бъде частична или пълна. Ако увреждането е частично, е възможно да се възстанови нормалната мобилност на човек. Пълната степен на увреждане на гръбначния стълб не предполага възстановяване на загубени функции.

Правила за преместване

Транспортирането в случай на нараняване на гръбначния стълб трябва да се извършва само с обездвижване. Пациентът не се транспортира настрани, транспортирането се извършва по гръб или по корем. При преместване на пациента в странично положение могат да възникнат допълнителни наранявания на прешлените. Пациентът трябва да бъде преместен само веднъж, това ще сведе до минимум възможните усложнения от преместването.

При фрактури на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб обездвижването се извършва с помощта на твърда носилка или щитове. При прехвърляне на пациента е необходимо да държите главата му. В преместването на пациента трябва да участват 3-5 души наведнъж, което ще позволи по-внимателно преместване на жертвата.

Ако няма щит, тогава е по-добре да носите пациента в легнало положение. Но ако шийният отдел на гръбначния стълб е наранен, тогава движението трябва да се извършва в легнало положение. За обездвижване на шията могат да се използват специални транспортни шини. Специален стречинг матрак е с висока степен на обездвижване. Следва релефа на тялото и позволява достатъчно обездвижване.

Транспортирането на пациент с гръбначно увреждане трябва да се извършва само когато жертвата е напълно неподвижна. Не само тялото, но и главата трябва да бъде фиксирана.

В допълнение към шините, които не винаги осигуряват пълна неподвижност, могат да се използват специални торбички за покриване на главата на жертвата. Правилният транспорт ви позволява да предотвратите развитието на тежки последици от нараняване и да увеличите шансовете на човек за ефективно възстановяване.