Какви лекарства се класифицират като антибактериални средства? Списък на широкоспектърни антимикробни лекарства

Антибактериалните лекарства са вещества, които имат способността да инхибират растежа на патогенни едноклетъчни организми. Експериментите по техния синтез започват в началото на миналия век. Първият съветски антибиотик е получен през 1942 г. от микробиолога Z. Ermolyeva. Имената и подробните характеристики на лекарствата, които принадлежат към антибактериалната група, са представени в този материал.

Антибактериални средства: употреба и странични ефекти

Бактробан – Мупироцин.

Формуляри за освобождаване.Мехлем 2% за нос в туба от 2 g, дерматологичен мехлем 2% в туба от 15 g.

Съединение.Антибактериално лекарство от естествен произход. Антимикробен мехлем на парафинова основа с добавяне на глицеринов етер или на базата на полиетиленгликол - 2% мупироцин.

Фармакологичен ефект.Антибактериално лекарство с широк спектър на действие само за локално приложение. Ефективен срещу микроорганизми, които причиняват повечето кожни инфекции, включително щамове, резистентни на други антибиотици.

Показания.Импетиго, фоликулит, цирей, ектим, както и вторични инфекции - инфектиран дерматит, екзема, външен отит и др.

Противопоказания.Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Да не се използва по време на бременност.

Странични ефекти.Рядко се наблюдава леко усещане за парене на местата, където се прилага мазта.

Приложение и дози.Нанесете антибактериалното лекарство вътре в ноздрите 2-3 пъти на ден (бактериалният носител в носа обикновено спира след 5-7 дни лечение). Дерматологичният мехлем трябва да се прилага върху засегнатата област на кожата 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Специални бележки.Избягвайте попадането на мехлема в очите. Не използвайте дерматологичен мехлем интраназално. Използвайте внимателно при пациенти с умерено до тежко бъбречно заболяване.

Клиндацин - Клиндацин.

Формуляри за освобождаване.Крем 2% от бял до бял с жълтеникав или кремав нюанс за вагинално приложение в епруветки от 20 g в комплект с 3 апликатора, в епруветки от 40 g в комплект със 7 апликатора; също капсули в опаковка, инжекционен разтвор.

Съединение.Активното вещество е клиндамицин фосфат. Допуска се лека специфична миризма.

Фармакологичен ефект.Антибиотик от групата на линкозамидите. Антибактериално лекарство с широк спектър на действие: бактериостатично, а в по-високи концентрации срещу някои микроорганизми - бактерицидно. Активен срещу микроорганизми, които причиняват вагинит, с изключение на причинителите на трихомониаза и кандидоза. Установена е кръстосана резистентност на микроорганизми към клиндамицин и линкомицин.

Показания.Антибактериално лекарство е показано за лечение на бактериална вагиноза, причинена от чувствителни микроорганизми.

Противопоказания.Свръхчувствителност към клиндамицин или линкомицин.

Страничен ефект.Рядко се наблюдават алергични реакции, както и главоболие, световъртеж, коремна болка, гадене, повръщане, диария, запек, цервицит, вагинит, дразнене на вулвата.

Приложение и дози.Кремът се прилага вагинално с апликатор по 5 g наведнъж преди лягане в продължение на 3-7 дни. Използвайте с повишено внимание през 1-вия триместър на бременността и по време на кърмене.

Ликацин гел (Амикацин гел).

Международно непатентно наименование - Амикацин.Форма за освобождаване. Гел за външно приложение в туби от 30 g. 1 g гел съдържа 50 mg амикацин.

Фармакологичен ефект.Амикацин е полусинтетично аминогликозидно антибактериално лекарство с широк спектър на действие срещу Gr+ и Gr- микроорганизми.

Показания.За кратки курсове при тежки кожни инфекции, причинени от Gr-бактерии, резистентни на други антибиотици. Хронични кожни пиогенни инфекции, флебостатични и исхемични язви (поради артериопатия, хипертония, диабет), смесени язви, незаздравяващи рани от залежаване. Противопоказания. Индивидуална непоносимост към лекарството или други аминогликозиди.

Страничен ефект.При продължителна терапия понякога са възможни големи дози, ототоксичност, нефротоксичност и невротоксичност.

Приложение и доза антибактериално лекарство.Нанася се веднъж дневно на дебел слой и се втрива леко. За бременни и новородени - само при крайна необходимост.

Специални бележки.Не трябва да се комбинира с анестетици и невромускулни блокери.

Антибактериални лекарства и противопоказания за тяхното използване

Линкомицин хидрохлорид - Lycomycini hydrochloridum.

Форма за освобождаване.Мехлем 2% в епруветки от 15 g.

Съединение.Антибиотик, произведен под формата на монохидрат.

Фармакологичен ефект.Антибиотик от групата на линкозамините, действа предимно срещу Gr+ микроорганизми, действа бактериостатично или бактерицидно в зависимост от концентрацията в организма и чувствителността на микроорганизмите. Активен срещу микоплазми.

Показания.Това е едно от най-добрите антибактериални средства за лечение на тежки инфекциозни и възпалителни кожни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Неговото антибактериално действие е подобно на макролидните антибиотици.

Неомицин сулфат - Neomycini sulfas.

Формуляри за освобождаване.Мехлем 0,5 и 2% в епруветки от 15 и 30 g.

Съединение.Неомицинът е комплексен антибиотик (неомицини А, В, С) от групата на аминогликозидите - и неомицин сулфат - смес от неомицин сулфати. Бял или жълтеникаво-бял прах, почти без мирис.

Фармакологичен ефект.Спектър на действие: Gr+ и Gr-коки, Gr пръчици, микобактерии.

Показания.Това е антибактериално лекарство за лечение на гнойни кожни заболявания - пиодермия, инфектиран дерматит, екзема и др. Неомицинът е част от мехлемите Sinalar-N и Locacorten-N. Неомицин сулфатът се понася добре, когато се използва локално.

Приложение и дози.Нанесете тънък слой върху засегнатите зони.

Синтомицин линимент (емулсия) - Linim. Синтомицин.

Форма за освобождаване. В стъклени буркани от 25гр.

Съединение.Активни съставки: синтомицин 1,5 или 10%, рициново масло. Активният компонент на синтомицина е хлорамфеникол.

Фармакологичен ефект.Това антибактериално лекарство има широк спектър на действие.

Показания.Пустулозни кожни лезии, циреи, карбункули, дълготрайни незаздравяващи язви, изгаряния 2-3-та степен, напукани зърна при жени след раждане.

Приложение и дози.Това ефективно антибактериално средство се използва само външно. Нанесете върху засегнатата област и нанесете обикновена превръзка отгоре, възможно е с пергамент или компресна хартия.

Супироцин - Supirocin.

Международно непатентно наименование - Mupirocin.

Форма за освобождаване.Мехлем 2% за външна употреба в туби от 15 g. Антибиотик от естествен произход.

Фармакологичен ефект.В зависимост от концентрацията има бактериостатичен или бактерициден ефект: Gr+ cocci и Gr~ пръчици.

Показания за употреба.Първични кожни инфекции: импетиго, фоликулит, циреи, ектими и вторични инфекции: инфектирана екзема, инфектирани кожни наранявания.

Противопоказания.Деца под 3-годишна възраст, свръхчувствителност към компонентите. Страничен ефект. Рядко - контактен неалергичен дерматит, както и алергични реакции.

Приложение и дози.Малко количество се нанася върху лезията, като отгоре може да се постави превръзка; след това измийте добре ръцете си. Използвайте 2-3 пъти на ден до 10 дни. Ако след 2-3 дни лечение няма ефект, преразгледайте диагнозата и тактиката на лечение. Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Специални инструкции.Да не се прилага върху лигавиците; При контакт с очите, изплакнете ги обилно с вода.

Тетрациклинов маз - Ung. Тетрациклини.

Международно непатентовано наименование - тетрациклин.

Форма за освобождаване.В алуминиеви туби от 5, 10, 30 и 50 g Мехлем 3% жълт, да се съхранява на хладно място.

Фармакологичен ефект.Антимикробно вещество, произведено от Streptomyces aurefaciens и други сродни организми.

Показания.Акне, стрептостафилодермия, фоликулит, фурункулоза, инфектирана екзема, трофични язви и др.

Страничен ефект.Ако се появи зачервяване на кожата, сърбеж или парене, лечението се спира.

Приложение и дози.Това антимикробно антибактериално средство се прилага върху лезиите 1-2 пъти на ден или под формата на превръзка, сменена след 12-24 часа. Продължителността на лечението е до 2-3 седмици.

Фуцидин - Фуцидин.

Международно непатентовано наименование - Physidic acid.

Формуляри за освобождаване.Мехлем и крем 2% за външна употреба в туби от 15 g. Хомогенен полупрозрачен мехлем от бял до жълтеникаво-бял, бял хомогенен крем.

Съединение.Активното вещество в мехлема е натриев фузидат, а в крема е безводна фузидова киселина.

Фармакологичен ефект.Антибиотик с полициклична структура. Към натриев фузидат са чувствителни стрептококи, Gr-микроорганизми и др.

Показания.Бактериални кожни инфекции при възрастни, деца и новородени.

Противопоказания.Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Страничен ефект.Когато използвате това антибактериално лекарство, много рядко може да се появи сърбеж, парене, контактен дерматит и уртикария.

Приложение и дози.Локален мехлем или крем се нанася върху засегнатите места 3 пъти дневно до 10 дни. Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

Специални бележки.Избягвайте контакт с очите.

Еритромицин маз - Ung. Еритромицин.

Форма за освобождаване.Мехлем 1% в туби от 3, 7, 10, 15 и 30 g.

Съединение.Антибактериалното вещество е антибиотик от групата на макролидите, еритромицин.

Фармакологичен ефект.В средни дози ефектът е бактериостатичен, във високи дози е бактерициден срещу някои патогени. Активен срещу Gr+ (стафилококи, стрептококи и др.) И някои Gr- (гонококи, Haemophilus influenzae и др.) Микроорганизми, както и микоплазми, хламидии, спирохети, рикетсии, дизентерийна амеба. При комбиниране със стрептомицин, тетрациклини и сулфонамиди се наблюдава засилване на ефекта на еритромицин.

Показания.Локално това антибактериално лекарство се използва при лечение на гнойни кожни заболявания, рани от залежаване, изгаряния от 2-3 степен и трофични язви.

Страничен ефект.Като цяло се понася добре, но може да причини леко дразнене.

Приложение и дози.Мажете с мехлема засегнатите места 2-3 пъти на ден, при изгаряния - 2-3 пъти седмично.

Използването на антибактериални лекарства за лечение на заболявания

Клафоран - Клафоран.

Международно непатентовано наименование - цефотаксим.Други търговски наименования: Cefosin, Cefotaxime.

Форма за освобождаване.Сухо вещество за инжектиране в бутилки.

Съединение. 1 бутилка от антибактериално лекарство, наречено Claforan, съдържа 1,048 gcefotaxime sodium.

Фармакологичен ефект.Полусинтетичен антибиотик от трето поколение цефалоспоринови групи. Действа бактерицидно. Има широк спектър на действие и е устойчив на бета-лактамази.

Показания.Инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани, пикочно-половата система, включително гонорея, профилактика на инфекции след урологични и гинекологични операции.

Противопоказания.Това антибактериално лекарство е противопоказано при свръхчувствителност към цефалоспорини.

Странични ефекти.Ангиоедем, бронхоспазъм, уртикария, неутропения, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, аритмии, енцефалопатия, чернодробна дисфункция, треска, болка на мястото на инжектиране, кожни обриви, кандидозен стоматит, вагинит.

Приложение и дози.При неусложнена остра гонорея, употребата на това антибактериално средство се предписва интрамускулно в доза от 0,5-1 g веднъж. При неусложнени инфекции лекарството се прилага в еднократна доза от 1-2 g на всеки 8-12 часа, дневната доза е 2-6 g. В тежки случаи Claforan се прилага интравенозно на 2 g на интервали от 8-12 часа. дневната доза е 6-8 g. За интравенозни инжекции се използва стерилна вода за инжекции (0,5-1 g на 4 ml разтворител) за интравенозни инфузии - 5% разтвор на глюкоза (1-2 g от лекарството на 50-100 ml). За интрамускулни инжекции използвайте стерилна вода или 1% лидокаин.

Специални бележки.Да се ​​използва с повишено внимание при лица с непоносимост към пеницилин, по време на бременност и кърмене.

Максипим - максипим.

Международно непатентовано наименование - цефепим.Форма за освобождаване. 1 бутилка в кутия. Съединение. 1 бутилка съдържа 500 mg или 1 g цефепим дихидрохлорид монохидрат.

Фармакологичен ефект. IV поколение цефалоспоринов антибиотик. Това антибактериално средство има широк спектър на действие срещу Gr+ и Gr- бактерии, щамове, резистентни към аминогликозиди, цефалоспоринови антибиотици от трето поколение. Силно устойчив на хидролиза от повечето бета-лактамази.

Показания.Това е едно от най-добрите антибактериални лекарства за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително заболявания на кожата и меките тъкани.

Противопоказания.Свръхчувствителност към цефепим, L-аргинин, както и към цефалоспоринови антибиотици, пеницилини или други бета-лактамни антибиотици.

Странични ефекти.Диария, гадене, повръщане, коремна болка, запек, главоболие, световъртеж, алергични реакции, анемия, чернодробна дисфункция, кандидоза.

Приложение и дози.При възрастни и деца с тегло над 40 kg с нормална бъбречна функция и с лека до умерена инфекция се прилага 1 g интравенозно или интрамускулно на всеки 12 часа. При тежки случаи - 2 g интравенозно на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни. Средната доза за деца с тегло до 40 kg е 50 mg/kg на всеки 12 часа, при тежки случаи - 50 mg/kg на всеки 8 часа.

Специални бележки.Лекарството се препоръчва за употреба при деца от 2 месеца; профилът на безопасност при деца и възрастни е еднакъв. Ако по време на лечението се появи диария, трябва да се има предвид възможността за развитие на псевдомембранозен колит.

Роцефин - Роцефин.

Международно непатентовано наименование - цефтриаксон.Друго търговско наименование: Ceftriaxone.

Форма за освобождаване.Стъклени бутилки по 1 брой в опаковка в комплект с разтворител - 1 ампула 1% разтвор на лидокаин - 2 ml.

Съединение. 1 бутилка съдържа 250 или 500 mg или 1 g роцефин.

Фармакологичен ефект. III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение с удължено действие. Бактерицидната активност на Rocephin се дължи на потискането на синтеза на клетъчните мембрани. Активен срещу Gr+ и Gr-аероби, анаероби.

Показания.Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от патогени, чувствителни към лекарството. Също така, това лекарство с антибактериален ефект е показано при дисеминирана лаймска борелиоза, инфекции на гениталните органи, включително гонорея и сифилис, гнойни инфекции на кожата и меките тъкани.

Противопоказания.Свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини, с хипербилирубинемия при новородени, както и по време на кърмене.

Странични ефекти.Диария, гадене, повръщане, стоматит, глосит, повишена активност на ALT, AST, алкална фосфатаза, еозинофилия, левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, алергични реакции, олигурия, хематурия, повишена концентрация на серумен креатинин, главоболие, замаяност, конвулсии.

Приложение и дози.Възрастни и деца над 12 години се предписват 1-2 g 1 път на ден. При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени са само умерено чувствителни към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g. Това ефективно антибактериално лекарство за доносени и недоносени новородени се предписва в доза от 20-50 mg / kg телесно тегло. веднъж дневно. За кърмачета и малки деца лекарството се предписва в доза от 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път на ден. На деца с тегло над 50 kg се предписват дози за възрастни. Лекарството в доза от 50 mg/kg или по-висока трябва да се прилага интравенозно за най-малко 30 минути. Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от коригиране на дозата.

Специални бележки.По време на бременност, особено през първия триместър и по време на кърмене, лекарството трябва да се предписва само според стриктни показания: в ниски концентрации роцефинът се екскретира в кърмата. Трябва да се внимава и при чернодробна и бъбречна недостатъчност (дневната доза не трябва да надвишава 2 g). При пациенти със свръхчувствителност към пеницилин, обмислете възможността за кръстосани алергични реакции.

В последния раздел на статията ще научите какви други антибактериални лекарства съществуват.

Какви други лекарства принадлежат към групата на антибактериалните?

Цефалексин - цефалексин.

Международно непатентовано наименование - цефалексин.

Формуляри за освобождаване.Капсули 16 бр. в опаковка, бутилка с 40 g гранулат за приготвяне на 100 ml суспензия.

Съединение. 1 капсула съдържа цефалексин 250 и 500 mg, 5 ml перорална суспензия, съответно 250 mg.

Фармакологичен ефект.Широкоспектърен цефалоспоринов антибиотик от 1-во поколение с бактерициден ефект и висока бионаличност. Активен срещу Gr+ продуциращи и непродуциращи пеницилиназа щамове на Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-бактерии - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis.

Показания.Това широкоспектърно антибактериално лекарство е показано за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, както и гонорея.

Противопоказания.Свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти.Главоболие, замаяност, слабост, възбуда, халюцинации, конвулсии, гадене, повръщане, сухота в устата, диария, коремна болка, кандидоза на лигавиците, интерстициален нефрит, повишена активност на ALT, AST, рядко - обратима левкопения, неутропения, тромбоцитопения, алергични реакции (уртикария, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson и др.).

Приложение и дози.Средната терапевтична доза от това антибактериално средство перорално за възрастни е 250-500 mg на всеки 6-12 часа. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 4-6 g, продължителността на курса на лечение е 7-14 дни. При деца с телесно тегло под 40 kg - 25-50 mg/kg на ден в 4 приема; при тежки случаи дозата може да се увеличи до 100 mg/kg в 6 приема.

Специални инструкции.Това лекарство от списъка на антибактериалните средства трябва да се използва с повишено внимание при пациенти на възраст под 6 месеца, при пациенти със свръхчувствителност към пеницилини, с бъбречна недостатъчност или анамнеза за псевдомембранозен колит; при едновременна употреба на цефалексин с индиректни антикоагуланти, техният ефект се засилва. Комбинацията с аминогликозиди, полимиксини, фенилбутазон, фуроземид повишава нефротоксичността. Салицилатите и индометацинът забавят екскрецията на цефалексин.

Клиндамицин – Клиндамицин.

Международно непатентовано наименование - Клиндамицин.Друго търговско наименование: Dalatsin S.

Форма за освобождаване.Капсули 16 бр. в опаковка, ампули от 2 ml - 10 и 25 бр. в опаковка, ампули от 4 ml - 5 и 50 бр. опакован.

Съединение. 1 капсула съдържа 150 mg клиндамипин фосфат, 2 ml инжекционен разтвор - 300 mg, 4 ml - 600 mg.

Фармакологичен ефект.Антибиотик от групата на линкозамидите. В терапевтични дози има бактериостатичен ефект, във високи дози има бактерициден ефект върху чувствителните щамове. Активен срещу микоплазми и хпамидии. Съобщава се за известна антипротозойна активност срещу Toxoplasma gondii и Plasmodium spp. Enterococcus spp., метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus, повечето аеробни бактерии, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, както и гъбичките и вирусите са резистентни към клиндамицин.

Показания.Това антибактериално антимикробно лекарство е показано при инфекции на кожата и меките тъкани, възпалителни заболявания на тазовите органи.

Противопоказания.Свръхчувствителност към лекарството, нарушена чернодробна и бъбречна функция, бременност и кърмене.

Странични ефекти.Коремна болка, гадене, повръщане, езофагит, нарушена чернодробна и бъбречна функция, псевдомембранозен колит, левкопения, тромбоцитопения, алергични реакции.

Приложение и дози.Приемането на това антибактериално лекарство перорално е показано при 150-450 mg 4 пъти на ден. При инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи - интрамускулно от 1,2 до 2,4 g на ден в 3-4 инжекции. За интравенозно капково приложение 600 mg от лекарството се разреждат в 100 ml разтворител и се прилагат в продължение на 1 час.

Специални бележки.Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти със стомашно-чревни заболявания.

Тази статия е прочетена 2496 пъти.

Днес дори децата в началното училище знаят какво представляват антибиотиците. Но терминът „широкоспектърни антибиотици“ понякога обърква дори възрастните и повдига много въпроси. Колко широк е спектърът? Какви са тези антибиотици? И, да, изглежда, че има и тесноспектърни лекарства, които може да не помогнат?

Най-изненадващото е, че дори всезнаещият интернет често не може да помогне и да разсее мъглата на съмнението. В тази статия ще се опитаме бавно и методично да разберем какви широкоспектърни антибиотици са, на какви бактерии действат, както и кога, как и колко пъти на ден се използват.

Разнообразният свят на бактериите

И ще започнем от самото начало – с микробите. Бактериите съставляват по-голямата част от прокариотите - едноклетъчни живи организми без ясно дефинирано ядро. Това бяха бактериите, които за първи път населиха самотната Земя преди милиони години. Те живеят навсякъде: в почвата, водата, киселинните горещи извори и радиоактивните отпадъци. Известни са описания на около 10 хиляди вида бактерии, но се смята, че броят им достига милион.

И разбира се, бактериите живеят в телата на растенията, животните и хората. Взаимоотношенията между по-ниските едноклетъчни и висшите многоклетъчни организми могат да бъдат различни - както приятелски, взаимноизгодни за партньорите, така и открито враждебни.

Човек не може да съществува без „добри“, правилни бактерии, които образуват микрофлората. Въпреки това, заедно с ценните бифидобактерии и лактобацили, в тялото ни влизат микроби, които причиняват голямо разнообразие от заболявания.

Микрофлората включва и т. нар. опортюнистични микроорганизми. При благоприятни условия те не вредят, но веднага щом имунитетът ни намалее, тези вчерашни приятели се превръщат в жестоки врагове. За да разберат по някакъв начин гостоприемника на бактериите, лекарите предложиха да ги класифицират.

Грам- и Грам+: дешифриране на пъзела

Най-известното разделяне на микроби много често се споменава в аптеките, клиниките и в анотациите за лекарства. И също толкова често средният жив пациент не разбира за какво всъщност говорим. Нека да разберем заедно какво означават тези мистериозни изрази грам+ и грам-, без които нито едно описание на действието на антибиотиците не е пълно?

Още през 1885 г. датчанинът Ханс Грам решава да оцвети участъци от белодробна тъкан, за да направи бактериите по-видими. Ученият установил, че причинителят на тифа, Salmonella typhi, не е променил цвета си, докато други микроорганизми са били изложени на химикала.

Най-известната класификация днес се основава на способността на бактериите да се оцветяват по Грам. Група бактерии, които не променят цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни. Втората категория се нарича грам-положителни, тоест микроорганизми, оцветяващи по Грам.

Грам-положителни и грам-отрицателни патогени: кой кой е?

Друга, не по-малко важна класификация на антибиотиците разгражда лекарствата според техния спектър на действие и структура. Отново, за да разберете сложните параграфи от инструкции, обясняващи спектъра на активност и принадлежността към определена група, трябва да опознаете по-добре микробите.

Грам-положителните бактерии включват коки, т.е. сферични микроорганизми, включително многобройни семейства стафилококи и стрептококи. В допълнение към тази група принадлежат клостридии, коринебактерии, листерии и ентерококи. Грам-положителните патогени най-често причиняват инфекциозни заболявания на назофаринкса, дихателните пътища, ухото, както и възпалителни процеси на окото.

Грам-отрицателните бактерии са не толкова многобройна група микроорганизми, които причиняват предимно чревни инфекции, както и заболявания на пикочно-половата система. Много по-рядко грам-отрицателните патогени са отговорни за патологиите на дихателните пътища. Те включват Escherichia coli, Salmonella, Shigella (причинителят на дифтерия), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Сред грам-отрицателните микроорганизми има и причинители на тежки болнични инфекции. Тези микроби са трудни за лечение - в болнични условия те развиват специална резистентност към повечето антибиотици. Ето защо за лечение на такива инфекциозни заболявания се използват специални, често интрамускулни или интравенозни антибиотици с широк спектър на действие.

Емпиричната терапия се основава на това "разделяне" на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, което включва избор на антибиотик без предварителна култура, тоест практически "на око". Както показва практиката, в случай на „стандартни“ заболявания този подход към избора на лекарство е напълно оправдан. Ако лекарят има съмнения относно принадлежността на патогена към една или друга група, предписването на широкоспектърни антибиотици ще помогне да се „вдигне топката във въздуха“.

Широкоспектърни антибиотици: цялата армия е под прицела

И така, стигаме до най-интересната част. Широкоспектърните антибиотици са универсално антибактериално лекарство. Какъвто и патоген да е източникът на заболяването, широкоспектърните антибактериални средства ще имат бактерициден ефект и ще победят микроба.

По правило широкоспектърните лекарства се използват, когато:

• лечението се предписва емпирично, тоест въз основа на клиничните симптоми. При емпиричен избор на антибиотик не се губят време и пари за идентифициране на патогена. Микробът, причинил болестта, ще остане завинаги неизвестен. Този подход е подходящ при обикновени инфекции, както и при бързо протичащи опасни заболявания. Например, при гноен менингит смъртта може да бъде предрешена буквално в рамките на няколко часа, ако антибиотичната терапия не започне веднага след първите признаци на заболяването;
• патогените са устойчиви на тесноспектърни антибиотици;
• е диагностицирана суперинфекция, при която няколко вида бактерии са виновниците за заболяването;
• се извършва профилактика на инфекция след хирургични интервенции.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Нека се опитаме да назовем тези антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

• антибиотици от пеницилиновата група: ампицилин, тикарциклин;
• антибиотици от тетрациклиновата група: Тетрациклин;
• флуорохинолони: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиди: Стрептомицин;
• Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
• Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Както можете да видите, списъкът с широкоспектърни антибиотици не е много голям. И ще започнем подробно описание на лекарствата с може би най-популярната група - пеницилиновите антибиотици.

Характеристики на флуорохинолоните

Предимства

Уникален за антимикробни средства механизъм на действие.

Висока степен на антибактериално действие дейност.

Широка диапазонантимикробно действие.

Ниска честота съпротивамикроорганизми към тях.

Важно предимство на флуорохинолоните е тяхното висока бионаличностпри постъпване вътре, което позволява употребата на лекарства през устата при тежки, включително генерализирани инфекции (ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, еноксацин, моксифлоксацин).

При особено тежки заболявания, инфекции на централната нервна система, сепсис и ако е невъзможно да се приемат лекарства през устата, предписвайте инжекциядозирани форми на флуорохинолони, които са разработени за определени лекарства (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин).

Така наречената „стъпкова терапия“ за тежки инфекции е ефективна и удобна: в началото на лечението лекарствата се предписват парентерално, след като състоянието на пациента се подобри, те преминават към перорално приложение на това (или подобно) лекарство.

Заподготвя се интравенозно приложениепр tempore(възможно фоторазрушаване в разтвор)

Когато се прилагат, те осигуряват защита от светлина.

Не се допускат таблеткичупете, дъвчете, пийте с мляко,

Приемайте едновременно с антиациди, сукралфат и добавки с желязо,

тъй като това намалява абсорбцията на лекарството.

Има лекарства за местенприложения.

прониква добре в клетките.

Изключение прави норфлоксацин - той се намира в терапевтични концентрации само в червата, пикочните пътища и простатната жлеза.

Добро проникване в тъканите и клетките на макроорганизма,

където се създават концентрации, които са близки до серумните нива или дори ги надвишават.

-Дълъг периодполуживот и присъствие пост-антибиотикефект,

което определя удобно дозиране – 1-2 пъти дневно.

Високо ефективностпо време на лечение на придобити в обществото и болнични инфекции практически

всякаква локализация

(горни и долни дихателни пътища, пикочна система, кожа и меки тъкани,

кости и стави, интраабдоминален, черен дроб и жлъчни пътища, храносмилателен тракт,

гинекологични, офталмологични, инфекции на централната нервна система, полово предавани инфекции)

ниско токсичност(не проявяват нефро-, хепато- и ототоксичност

добре преносимоствкл. с дълги курсове на лечение

Висока ефективност монотерапияинфекции, причинени от широк спектър аеробни грам-отрицателни бактерии и патогени с вътреклетъчна локализация.

-За микобактериозатрябва да се използва само във вериги комбинирана терапия.

Същото важи и за аеробно-анаеробни и стрептококови инфекции.

Възможност комбинирана употребас други групи антибактериални средства (β-лактами, аминогликозиди, макролиди, гликопептиди, линкозамиди, нитроимидазоли).

Въпреки развитието на микробна резистентност, потискат патогени, резистентни към аминогликозиди

Възможност ефективна емпирична терапия при тежки форми на генерализирана инфекция преди поставяне на микробиологична диагноза.

Всички лекарства се абсорбират добре, когато се приемат перорално.

Хинолонови препарати, когато се приемат перорално трябва да се приема с пълна чаша вода.

Въпреки безспорните успехи и постижения на съвременната медицина в борбата с инфекциите, причинени от патогенни гъбички, броят на хората, страдащи от подобни заболявания, не намалява.

В допълнение към повърхностните и урогениталните микози, днес доста често се регистрират дълбоки лезии, свързани с ХИВ, донорство на органи, хематоонкология и кърмене на новородени.

Антимикотични лекарства, използвани в различни схеми за лечение и профилактика на гъбични инфекции, трябва да проявяват висока активност срещу патогена, да имат продължителен ефект, да имат минимална честота на образуване на резистентност на патогенния организъм, да имат добра съвместимост с фармацевтични продукти от други групи, да бъдат ефективен, безопасен и лесен за използване.

На тези изисквания отговаря по-специално антимикотик от групата на азолите - флуконазол, който действа като активно вещество на широкоспектърни противогъбични лекарства. Един от тях е наркотик Дифлукан.

МикосистСчита се за едно от най-ефективните лекарства за лечение на гъбични заболявания.

Антибиотиците или антибактериалните лекарства са името на група лекарства, които се използват при лечението на заболявания, причинени от микроорганизми. Тяхното откритие се случи през 20 век и се превърна в истинска сензация. Антимикробните агенти се смятаха за панацея за всички известни инфекции, за чудодейно лекарство за ужасни болести, които тормозят човечеството от хиляди години. Поради високата си ефективност, антибактериалните средства все още се използват активно в медицината за лечение на инфекциозни заболявания. Използването им е станало толкова обичайно, че много хора сами купуват антибиотици без рецепта в аптеката, без да чакат лекарска препоръка. Но не трябва да забравяме, че тяхното използване е придружено от редица функции, които влияят върху резултата от лечението и човешкото здраве. Ще разгледаме по-подробно какво трябва да знаете, преди да използвате антибиотици, както и характеристиките на лечението с тази група лекарства.

Това е интересно! В зависимост от техния произход всички антибактериални лекарства се разделят на синтетични, полусинтетични, химиотерапевтични лекарства и антибиотици. Химиотерапията или синтетичните лекарства се получават в лабораторни условия. За разлика от тях антибиотиците са отпадъчни продукти от микроорганизми. Но въпреки това терминът „антибиотик“ в медицинската практика отдавна се счита за пълен синоним на „антибактериално средство“ и се използва широко.

Антибиотици - какви са те?

Антибиотиците са специални вещества, които селективно действат върху определени микроорганизми, като инхибират жизнените им функции. Основната им задача е да спрат размножаването на бактериите и постепенно да ги унищожат. Осъществява се чрез нарушаване на синтеза на вредна ДНК.

Има няколко вида ефекти, които антибактериалните агенти могат да имат: бактериостатични и бактерицидни.

• Бактерицидно действие.Това показва способността на лекарствата да увреждат клетъчната мембрана на бактериите и да причиняват тяхната смърт. Бактерицидният механизъм на действие е характерен за Klabax, Sumamed, Isofra, Tsifran и други подобни антибиотици.
• Бактериостатичен ефект.Основава се на инхибиране на протеиновия синтез, потискане на пролиферацията на микроорганизми и се използва за лечение и профилактика на инфекциозни усложнения. Бактериостатично действие имат Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Тетрациклин хидрохлорид, Бисептол и др.

В идеалния случай антибиотиците блокират жизнените функции на вредните клетки, без да засягат отрицателно клетките гостоприемници. Това се улеснява от уникалното свойство на тази група лекарства - селективна токсичност. Поради уязвимостта на бактериалната клетъчна стена, веществата, които пречат на нейния синтез или цялост, са токсични за микроорганизмите, но безвредни за клетките гостоприемници. Изключение правят силните антибиотици, чиято употреба е придружена от нежелани реакции.

За да се получи само положителен ефект от лечението, антибактериалната терапия трябва да се основава на следните принципи:

1. Принципът на рационалността.Правилното идентифициране на микроорганизма играе ключова роля при лечението на инфекциозно заболяване, така че в никакъв случай не трябва да избирате сами антибактериално лекарство. Консултирайте се с Вашия лекар. Въз основа на изследванията и личния преглед медицински специалист ще определи вида на бактерията и ще Ви предпише подходящия високоспециализиран медикамент.
2. Принципът "чадър".Използва се, когато не е възможно да се идентифицира микроорганизмът. На пациента се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които са ефективни срещу повечето от най-вероятните патогени. В този случай комбинираната терапия се счита за най-оптималната, намалявайки риска от развитие на резистентност на микроорганизма към антибактериалния агент.
3. Принципът на индивидуализацията.При предписване на антибактериална терапия е необходимо да се вземат предвид всички фактори, свързани с пациента: неговата възраст, пол, локализация на инфекцията, бременност, както и други съпътстващи заболявания. Също толкова важно е да изберете оптималния начин на приложение на лекарството за навременни и ефективни резултати. Смята се, че пероралното приложение на лекарството е приемливо при умерени инфекции, а парентералното приложение е оптимално в екстремни случаи и остри инфекциозни заболявания.

Общи правила за приемане на антибактериални лекарства

Има общи правила за антибиотично лечение, които не бива да се пренебрегват, за да се постигне максимален положителен ефект.

• Правило #1. Най-важното правило при антибактериалната терапия е всички лекарства да се предписват от лекар специалист.
• Правило #2. Забранено е приемането на антибиотици при вирусни инфекции, тъй като има вероятност от обратен ефект - влошаване на хода на вирусното заболяване.
• Правило #3. Трябва да следвате предписания курс на лечение възможно най-внимателно. Препоръчително е да приемате лекарства приблизително по едно и също време на деня. В никакъв случай не трябва да спирате приема им сами, дори ако започнете да се чувствате много по-добре, тъй като болестта може да се върне.
• Правило #4. Дозировката не може да се коригира по време на лечението. Намаляването на дозата може да доведе до развитие на резистентност на бактериите към тази група лекарства, а увеличаването й може да доведе до предозиране.
• Правило #5. Ако лекарството е представено под формата на таблетки, то трябва да се измие с 0,5 - 1 чаша вода. Не приемайте антибиотици с други напитки: мляко, чай и др., тъй като те намаляват ефективността на лекарствата. Запомнете добре, че не трябва да пиете мляко при повишени температури, тъй като няма да се усвои напълно и може да предизвика повръщане.
• Правило #6. Разработете своя собствена система и ред на приемане на предписаните ви лекарства, така че да има приблизително еднакъв период от време между приема им.
• Правило #7. Не се препоръчва да правите упражнения по време на антибиотична терапия, така че по време на лечението намалете физическата активност или я премахнете напълно.
• Правило #8. Алкохолните напитки и антибиотиците не се смесват, така че избягвайте алкохола, докато не се възстановите напълно.

Трябва ли децата да се лекуват с антибиотици?

Според последните статистически данни в Русия 70-85% от децата, страдащи от вирусни заболявания, получават антибиотици поради непрофесионално лечение. Въпреки факта, че приемането на антибактериални лекарства допринася за развитието на бронхиална астма, тези лекарства са най-популярният метод на лечение. Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни, когато посещават лекар и да задават въпроси на специалиста, ако имате някакви съмнения относно предписването на антибактериални лекарства на вашето дете. Вие сами трябва да разберете, че педиатърът, като предписва дълъг списък от лекарства за бебето, защитава само себе си, застрахова се в случай на усложнения и т.н. В края на краищата, ако детето се влоши, тогава отговорността за „неизлекуване“ или „лекуване лошо“ пада върху лекаря.

За съжаление, този модел на поведение е все по-често срещан сред домашните лекари, които се стремят не да излекуват детето, а да го „излекуват“. Бъдете внимателни и не забравяйте, че антибиотиците се предписват само за лечение на бактериални, а не вирусни заболявания. Трябва да знаете, че само вие се грижите за здравето на вашето дете. Седмица или месец по-късно, когато се върнете за среща с друго заболяване, възникнало на фона на отслабена имунна система от предишното „лечение“, лекарите само ще ви посрещнат с безразличие и отново ще ви предпишат дълъг списък от лекарства .

Антибиотици: полза или вреда?

Убеждението, че антибиотиците са изключително вредни за човешкото здраве, не е без основание. Но това е валидно само в случай на неправилно лечение, когато не е необходимо да се предписват антибактериални лекарства. Въпреки факта, че тази група лекарства вече е свободно достъпна и се продава без рецепта в аптеките, в никакъв случай не трябва да приемате антибиотици сами или по свое усмотрение. Те могат да бъдат предписани само от лекар в случай на сериозна бактериална инфекция.

Ако има сериозно заболяване, което е придружено от висока температура и други симптоми, потвърждаващи тежестта на заболяването, не можете да се колебаете или да откажете антибиотиците, позовавайки се на факта, че те са вредни. В много случаи антибактериалните средства спасяват живота на човек и предотвратяват развитието на сериозни усложнения. Основното нещо е да се подходи разумно към лечението с антибиотици.

По-долу е даден списък с популярни антибактериални средства, инструкциите за които са представени на нашия уебсайт. Просто следвайте връзката в списъка, за да получите инструкции и препоръки за употребата на това лекарство.