Лечението на стрептококи при дете е най-добрият начин. Причината за редица опасни заболявания е стрептокок при дете

Стрептококи - бактериите са сферични, подредени във вериги. Те са част от микрофлората, но могат да причинят тежки инфекциозни заболявания при хора с отслабена имунна система. Стрептококите не образуват спори, поради което са доста нестабилни в околната среда. Те умират под въздействието на слънчева светлина, дезинфектанти и антибиотици.

Стрептококите са част от нормалната човешка микрофлора и представляват 30-60% от бактериите, съдържащи се във фаринкса. Те постъпват в тялото с храна и се хранят с остатъци от храна и дескваматиран епител. Различни видове стрептококи обитават различни части на тялото: устната кухина, стомашно-чревния тракт, лигавицата на дихателните пътища и гениталиите, кожата.

С намаляване на защитните свойства на тялото, стрептококите, които са част от микрофлората, започват активно да се размножават и да придобиват патогенни свойства. Бактериите или техните токсини попадат в кръвта и причиняват сериозни заболявания - стрептококови инфекции. По време на болестния период човек става опасен за другите, тъй като освобождава голям брой патогенни стрептококи.

В страните с умерен климат болестите, причинени от стрептококи, са една от най-често срещаните групи патологии. През студения сезон честотата достига 10-15 случая на 100 души.

Учи история... Стрептококите се изучават повече от 150 години от откриването им през 1874 г. Учените са създали няколко класификации, за да систематизират огромен брой видове от тези бактерии. Клетъчната стена на стрептококите може да съдържа различни протеини и специфични полизахариди. Въз основа на това има 27 вида стрептококи. Те се различават по "местоживеене", свойства, способност да причиняват болести. Всяка група е обозначена с буква от латинската азбука. Например стрептококът от група А е най-често срещаният, а стрептококът от група В може да причини пневмония и сепсис при новородени.

В зависимост от способността да унищожават (хемолизират) еритроцитите, те се разделят на 3 групи:

• Алфа хемолитик - частична хемолиза на еритроцитите
• Бета хемолитично: пълна хемолиза. Най-патогенните (причиняващи заболявания).
• Гама-хемолитични: нехемолитични стрептококи.

Какво е стрептокок?

Стрептококи имат сферична форма, размер 0,5-1 микрона. Генетичната информация се съдържа в ядрото под формата на ДНК молекула. Тези бактерии се размножават чрез разделяне на две. Образуваните клетки не се разминават, а са подредени по двойки или вериги.

Стрептококови свойства:

• те са добре оцветени с анилинови багрила, поради което се класифицират като грам-положителни бактерии.
• не образувайте спор
• образуват капсула
• неподвижен
• стабилност във външната среда:
  • прах, изсъхнали храчки и гной могат да продължат месеци. В същото време тяхната патогенност намалява - те не могат да причинят тежки форми на заболяването
  • добре понася замразяване
  • загряването до 56 градуса ги убива за половин час
  • дезинфекционни разтвори средствата се унищожават в рамките на 15 минути
• Факултативни анаероби - могат да съществуват във въздуха или без него. Поради тази характеристика стрептококите колонизират кожата и могат да циркулират в кръвта.

Стрептококите отделят редица токсини -бактериални токсични вещества, които отравят тялото:

• Хемолизини (стрептолизини)
  • Хемолизин О - унищожава еритроцитите, има токсичен ефект върху сърдечните клетки, потиска имунитета, като инхибира левкоцитите.
  
  
  • Хемолизин S - унищожава червените кръвни клетки, има токсичен ефект върху телесните клетки. За разлика от хемолизин О, той е слаб антиген - не стимулира производството на антитела.
• Левкоцидин - засяга левкоцитите (неутрофили и макрофаги). Изключва фагоцитозата - процесът на смилане на бактериите от имунните клетки. Нарушава водния и електролитния баланс в чревните клетки, причинявайки стафилококова диария.
• Некротоксин - причинява некроза (смърт) на клетките, което насърчава гнойно сливане на тъканите и образуването на абсцеси.
• Смъртоносен токсин - причинява смърт при интравенозно приложение.
• Еритрогенен токсин - специфичен токсин, отделен по време на скарлатина. Причинява появата на червен обрив. Потиска имунитета, унищожава тромбоцитите, алергизира организма, потиска имунитета, причинява треска.

Ензими, секретирани от стрептококи -ускоряват различни биохимични реакции в организма:

• Хиалуронидаза - разгражда клетъчните мембрани съединителната тъкан... Повишена е пропускливостта на мембраните, което допринася за разпространението на възпалението.
• Стрептокиназа (фибринолизин) - унищожава фибрина, което ограничава фокуса на възпалението. Това насърчава разпространението на процеса и образуването на флегмон.

Фактори на вирулентност на стрептококи -компоненти на бактерии, причиняващи прояви заболявания:

• Капсуласъдържащ хиалуронова киселина - предпазва бактериите от фагоцити, подпомага тяхното разпространение.


• Протеин М (компонент на капсулата) прави фагоцитозата невъзможна. Протеинът адсорбира фибрин и фибриноген (основата на съединителната тъкан) на повърхността си. Той причинява образуването на антитела, включително антитела към протеините на съединителната тъкан. По този начин провокира развитието на автоимунни реакции. 2 седмици след заразяване със стрептококи имунната система започва да произвежда антитела, които погрешно свързват тъканите с протеин М. Това е механизмът за развитие на автоимунни заболявания: ревматоиден артрит, васкулит, гломерулонефрит.

Най-често заболяванията се причиняват от 5 групи стрептококи

Група	Където обитава	Какви заболявания причинява
A	Фаринкс и кожа	Повечето стрептококови инфекции. Гнойно-септични процеси. Токсични ефекти върху сърцето
AT	Назофаринкс, вагина, стомашно-чревен тракт	Пикочно-полови инфекции, следродилни инфекции, пневмония и сепсис при новородени, стрептококова пневмония след ARVI
ОТ	Горни дихателни пътища	Ларингит, трахеит, бронхит
д	Черва	Остри токсикоинфекции (чревни лезии), нагнояване на рани и изгаряния, сепсис
З.	Фаринкс	Ендокардит

Метод на инфекция със стрептококи

Има два начина за заразяване със стрептококи.
Най-опасни са хората, чиито огнища на инфекция са в горните дихателни пътища: ангина, скарлатина.

Механизми за предаване на инфекция:

• Във въздуха - основният път на заразяване със стрептококи. Бактериите се освобождават в околната среда с капчици слюнка под формата на аерозол. Това се случва при кашляне, кихане, говорене. Капките остават окачени във въздуха. Здравият човек вдишва и се заразява.
• Вътрешни - капчици замърсена слюнка изсъхват и се отлагат върху предмети (кърпи, лични вещи) или се утаяват в домашния прах. При студени температури на въздуха и висока влажност, стрептококите остават жизнеспособни за дълго време. Замърсяването може да възникне чрез мръсни ръце.
• Сексуални... Стрептококовите инфекции на урогениталния тракт се предават по време на полов акт.
• Храна (алиментарен) път на инфекция. Храните се заразяват със стрептококи по време на процеса на приготвяне, когато се продават. Най-опасни са продуктите, които не са подложени на термична обработка: млечни продукти, компоти, масло, кремообразни продукти, салати, сандвичи. Те причиняват огнища на стрептокок в гърлото и фарингит.
• От майка на дете. Бебето се заразява от майката чрез заразена околоплодна течност или през родовия канал. Стрептококи от група В се срещат при 10-35% от жените. По време на раждането 0,3% от бебетата се заразяват. В резултат на инфекцията новороденото може да развие сепсис или пневмония. В САЩ бременните жени се изследват за вагинална флора на 36 гестационна седмица. Ако се открият бактерии, се предписва курс на антибиотична терапия. У нас цитонамазка за откриване на стрептококи при бременни жени не е задължително изследване.

Какви заболявания причинява стрептококът

Болест	Механизъм на възникване	Тежестта на заболяването
Остър тонзилит (тонзилит)	Остро възпаление на сливиците на фарингеалния пръстен, причинено от стрептококи. С намаляване на местния имунитет стрептококите се размножават бързо, което води до катарално, лакунарно, фоликуларно или некротично възпаление. Бактериалните токсини се абсорбират в кръвта и причиняват треска, слабост и болки в тялото.	В зависимост от податливостта и имунитета заболяването може да бъде леко (нормална температура, леко възпалено гърло). Отслабените пациенти развиват тежка некротична форма (висока температура, тежка интоксикация, некроза на сливиците).	Отитът е възпаление на средното ухо. Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли. Паратонзиларният абсцес е остро възпаление в тъканта близо до сливиците. Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на бъбреците. Ставен ревматизъм - увреждане на ставите. Ревматичната болест на сърцето е възпаление на лигавицата на сърцето.
Фарингит	Възпаление на лигавицата на задната фарингеална стена, задните небни дъги, увулата, лимфните фоликули. Болестта се развива, когато патогенният стрептокок навлезе или е причинен от активирането на условно патогенна микрофлора с намаляване на имунитета. Възпалението се спуска - бактериите се спускат в трахеята и бронхите.	Възпалено гърло, възпалено гърло по време на преглъщане, кашлица, леко повишена температура. Общото състояние е задоволително.	Паратонзиларен абсцес - нагнояване на тъкан близо до сливиците. Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята.
скарлатина	Остра инфекция с бета-хемолитичен стрептокок. Стрептококът прониква в лигавицата на фаринкса. В повечето случаи се образува фокус във фаринкса, където се размножават бактерии, които отделят еритрогенен токсин в кръвта. Причинява характерен обрив, тежка интоксикация, висока температура. Ако човек има имунитет срещу стрептококов токсин, тогава инфекцията няма да доведе до скарлатина, а до болки в гърлото.	При възрастни може да има изтрити форми с лека интоксикация и бледо обрив. При децата заболяването протича с висока температура и тежка интоксикация. Рядко се появява тежка форма: токсинът предизвиква шокова реакция, която е придружена от увреждане на сърцето.	Възпаление на лимфните възли. Отитът е възпаление на средното ухо. Автоимунни усложнения: Ендо- или миокардит - увреждане на мембраните на сърцето; Нефрит - възпаление на бъбреците; Артритът е възпаление на ставите.
Пародонтоза	Възпаление на пародонталната тъкан, заобикаляща зъба. Стрептококите често живеят в джобовете на венците. С намаляване на местните защитни свойства (недостатъчна хигиена, общи заболявания), бактериите активно се размножават, причинявайки възпаление на венците и пародонта.	Леките форми се проявяват с подуване и кървене на венците. Тежки случаи на пародонтит - гнойно възпаление на тъканите около зъба.	Загуба на зъб. Костната атрофия е разрушаването на костната тъкан на челюстта. Пародонталният абсцес е фокално нагряване на тъканта на венците.
Отит	Среден отит... Когато кихате или издухвате носа си, стрептококите преминават от носа през Евстахиевата тръба в средното ухо. Бактериите се размножават в тъканите на тимпаничната кухина и слуховата тръба. Проява: остра стреляща болка в ухото и гнойно отделяне от ушния канал. Външен отит - стрептококите се внасят от околната среда. Те проникват в малки лезии на кожата или космения фоликул на ушния канал.	Средният отит е придружен от силна болка, често с висока температура и загуба на слуха.	Хроничният отит на средното ухо е хронично възпаление на средното ухо. Руптура на тъпанчето. Загуба на слуха. Лабиринтит - възпаление вътрешно ухо. Мозъчен абсцес е фокусно натрупване на гной в мозъка.
Еризипел	Стрептококът попада в тялото чрез увреждане на кожата и лигавиците. Възможно е да влезете от съществуващите огнища на възпаление. Бактериите се размножават в лимфните капиляри. От фокуса на инфекцията бактериите отделят токсини, които отравят нервната система. Те причиняват интоксикация: слабост, студени тръпки, главоболие, болки в тялото, апатия. Началото на заболяването винаги е остро. В центъра на размножаване на стрептококи възниква алергична реакция към токсина и ензимите на бактериите. Повредени са стените на кръвоносните съдове, образуват се микротромби, нарушава се изтичането на лимфа от засегнатата област - появява се оток. Областите на клетъчната стена на стрептокока (неговите антигени) са подобни на кожните антигени. Следователно, по време на заболяване, имунните клетки атакуват кожата. Прояви: възпалената област има ясни граници и се издига над здравата кожа, тя е подута и яркочервена. След няколко дни на повърхността му се появяват мехурчета, пълни с течност.	Тежестта на заболяването зависи от предразположението на индивида. Тежки форми на еризипел се отбелязват при хора, които имат генетично предразположение към заболяването и при тези, които преди това са се срещали с патогена (стрептококи от група А) и са развили алергени към него в организма. При тежки форми се образуват големи мехури с кърваво съдържание. Децата се разболяват рядко и в лека форма.	Флегмонът е дифузно гнойно възпаление без ясни граници. Фокуси на некроза - клетъчна смърт. Абсцесът представлява гнойно сливане на тъкан, ограничено от възпалителна мембрана. Язвите са дълбоки кожни дефекти. Лимфостаза, елефантиаза - лимфен оток на тъканите, причинен от нарушен лимфен отток.
Стрептодермия	Стрептококът прониква в леки кожни лезии. Той се умножава, като уврежда околните клетки. Поради способността да се разтварят фибринови капсули, които ограничават възпалението. Лезиите достигат десетки сантиметри в диаметър. Прояви: заоблени розови петна с назъбени ръбове. След няколко дни петната се покриват с гнойни везикули. След отварянето им остават гнойни люспести люспи.	Стрептококовият импетиго е по-повърхностна лека форма. Мехурчетата се отварят бързо и след зарастване не оставят белези. Общото състояние не е променено. Ecthyma vulgaris е по-дълбока форма, при която се засяга папиларният слой. Тя може да бъде придружена от повишаване на температурата до 38 градуса, увеличаване на лимфните възли.	Септицемията е разпространението на стрептококи в кръвта. Стрептококов гломерулонефрит - бъбречно увреждане. Белезите са плътно образуване на съединителна тъкан върху кожата. Guttate псориазисът е невъзпалителни, люспести петна по кожата.
Бронхит	Стрептококите се развиват върху лигавицата на големи и малки бронхи, причинявайки възпаление и повишена секреция на слуз. Прояви: кашлица, задух, треска, обща интоксикация.	Тежестта на заболяването зависи от състоянието на имунитета. При възрастни бронхитът може да се появи с леко повишаване на температурата. Деца и изтощени пациенти често развиват продължителни (до 3 седмици) тежки форми с висока температура и постоянна кашлица.	Възпаление на белите дробове - бронхопневмония. Астматичният бронхит е спазъм на гладката мускулатура на бронхите и оток на лигавицата на дихателните пътища. Хроничен бронхит. Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, което пречи на движението на въздуха в белите дробове.
Пневмония	Стрептококите могат да проникнат в белодробната тъкан през бронхите или да влязат с притока на кръв или лимфа от други огнища. В алвеолите на белите дробове започва възпаление, което през тънки стени бързо се разпространява в околните райони. В белите дробове се образува възпалителна течност, която нарушава газовия обмен и тялото има недостиг на кислород. Прояви: задух, треска, слабост, силна кашлица.	Децата под една година трудно понасят стрептококова пневмония. Тежките форми се срещат при хора с отслабен имунитет и ако заболяването се причинява от стрептокок, който е нечувствителен към антибиотици.	Пневмосклерозата е свръхрастеж на съединителна тъкан в белите дробове. Атрофия на белодробната тъкан е образуването на кухина в белите дробове. Плевритът е възпаление на плеврата. Абсцесът на белия дроб е кухина, пълна с гной в белия дроб. Сепсисът е поглъщането на стрептококи и техните токсини в кръвта.
Лимфаденит	Стрептококите с лимфен поток навлизат в лимфния възел от първичния фокус (фурункул, гнойна рана, кариес). Гнойно възпаление възниква в лимфните възли. Прояви: уголемяване и болезненост на лимфния възел, кожата над него е променена, треска, обща слабост, главоболие.	Тежестта на състоянието зависи от стадия на заболяването. В началните етапи се развива лека болка. С течение на времето броят на бактериите се увеличава. Гной се натрупва в капсулата на лимфните възли, общото състояние се влошава.	Некротизиращ лимфаденит гнойно възпаление на лимфните възли. Аденофлегмон - гнойно възпаление на тъканта около лимфния възел. Лимфедемът е лимфен оток.
Менингит	Гнойно възпаление на мозъчните обвивки. Той се развива, когато стрептококът навлезе от назофаринкса или други огнища на възпаление (пневмония, отит на средното ухо, флегмон). Намаленият имунитет улеснява проникването на бактерии през кръвно-мозъчната бариера. Има малко имунни клетки (фагоцити) между мозъчните обвивки. Нищо не спира растежа на стрептококи и той бързо се размножава върху пиа матер на мозъка. Повишава се вътречерепното налягане, развива се мозъчен оток и токсините отровят нервните клетки. Прояви: силно главоболие, висока температура, многократно повръщане, делириум, нарушено съзнание, повишен мускулен тонус, специфични менингеални симптоми от страна на нервната система.	Децата под 5-годишна възраст са по-често болни. Болестта може да бъде лека, умерена и тежка. В лека форма (при хора със силен имунитет) стрептококовият менингит се проявява чрез интоксикация и умерено главоболие. В други случаи всички симптоми са изразени. Тежки форми се развиват при пациенти с потиснат имунитет или отстранен далак.	Септичният шок е тежка промяна, причинена от наличието на стрептококи в кръвта. Мозъчният оток е натрупване на течност в клетките на мозъка. Надбъбречна недостатъчност - намаляване на производството на хормони от надбъбречната кора. Септичният панофталмит е гнойно възпаление на тъканите на очната ябълка.
Ендокардит	Стрептококите навлизат в кръвта по време на стоматологични процедури, екстракция на зъби, катетеризация на пикочния мехур. Бактериите се задържат върху клапите на сърцето и причиняват възпаление на вътрешната обвивка. Развитието на бактерии води до удебеляване на клапаните на клапата. Те губят еластичност и се чупят. Това нарушава кръвообращението в сърцето. Прояви: студени тръпки, висока температура, обилно изпотяване, бледност, леки кръвоизливи по кожата.	Сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.	Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на бъбреците. Емболия (запушване) на белодробната артерия. Инсултът е запушване на артерия, която храни мозъка. Болестта на сърдечната клапа е нарушение на кръвообращението в сърцето.
Кариес	Стрептококи, живеещи в устната кухина, ферментират въглехидрати, които остават в пролуките на зъбите след хранене. Резултатът е млечна киселина, която разрушава емайла и деминерализира зъбите. Това води до появата на кариес.	Общото състояние не се нарушава.	Кариесът е разрушаването на твърдите тъкани на зъба. Пулпитът е възпаление на зъбната пулпа. Загуба на зъб.
Абсцес на меките тъкани	Абсцесът е кухина, изпълнена с гнойно съдържание. Дрейфът на стрептококи може да се случи през космения фоликул, увреждане на кожата, канал след инжектиране. Във фокуса на възпалението бактериите се размножават - това е придружено от насищане на тъканта с възпалителна течност. Левкоцитите мигрират към възпалената област. Под въздействието на техните ензими тъканта се топи. Токсините и продуктите от разлагането проникват през капсулата и навлизат в кръвта, причинявайки интоксикация. Прояви: болезнена плътна област в мускулите или подкожната тъкан, след няколко дни гнойта се топи. Общото състояние се влошава: треска, студени тръпки, неразположение, главоболие.	Тежестта на състоянието зависи от местоположението на абсцеса и неговия размер.	Сепсис. Разпространението на гной през подкожната тъкан. Дългосрочно незарастваща фистула (канал, свързващ възпалителната кухина с околната среда). Пробив на абсцеса в кухината (ставен, коремен, плеврален).
Възпаление на урогениталния тракт (уретрит, цервицит и цервиковагинит)	Възпаление на лигавиците на гениталните органи, причинено от размножаването на стрептококи. Тази бактерия се намира в малки количества във вагиналната микрофлора на 10-30% от жените. С намаляване на имунитета обаче се появява дисбиоза. Стрептококите започват да се размножават бързо и да причиняват възпаление. Прояви: сърбеж, гнойно отделяне, болезнено уриниране, болка в долната част на корема, повишена температура.	Преносимо е сравнително лесно.	Ерозията на шийката на матката е разположението на колонен епител върху вагиналната част на шийката на матката. Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката. Полипите са необичайно разпространение на лигавицата на гениталните органи.
Сепсис	Възпалителен процес в тялото. Характеризира се с проникване в кръвта и тъканите голям брой стрептококи и техните токсини. Това се случва, когато имунната система е отслабена и не може да локализира инфекцията в един фокус. Прояви: висока температура, учестено дишане и сърцебиене, образуване на множество абсцеси във вътрешните органи.	Състоянието на пациентите е тежко	Септичният шок е рязък спад на кръвното налягане, причинен от активността на стрептокока в кръвта.
Болести, провокирани от стрептококи
Ревматизъм (Остра ревматична треска)	Ревматизмът се счита за късно усложнение на възпалено гърло или фарингит. Стрептококът има токсичен ефект върху сърдечните клетки, разрушава влакната на съединителната тъкан и причинява възпаление. Тялото произвежда антитела за борба с бета-хемолитичния стрептокок от група А. Тъй като има подобни свойства на съединителната тъкан и миокарда, имунната система атакува собствените си тъкани. Това води до повишено възпаление. Прояви: задух, сърцебиене, шумове и прекъсвания в работата на сърцето, изпотяване, повишена температура. От страна на ставите: силна болка при симетрични големи и средни стави (коляно, глезен). Има оток, зачервяване на кожата, движенията в ставата са рязко ограничени. Възможни хрипове, коремна болка, увреждане на нервната система (умора, раздразнителност, увреждане на паметта).	Тежестта на състоянието зависи от степента на сърдечно увреждане. Състоянието зависи от активността на ревматичния процес. При силен имунен отговор се появяват много симптоми и всички те са изразени. При някои хора признаците на заболяването се заличават.	Клапно сърдечно заболяване - удебеляване и последващо увреждане на клапата. Предсърдното мъждене е животозастрашаващо ускорено неравномерно сърцебиене. Циркулаторната недостатъчност е нарушение на кръвообращението, при което органите не могат да изпълняват своите функции.
Ревматоиден артрит	Системно заболяване на съединителната тъкан, което засяга предимно малки стави... Стрептококът причинява нарушения в имунната система. В този случай се образуват специални имунни комплекси, които се отлагат в засегнатите стави. Те пречат на плъзгането на ставните повърхности и намаляват подвижността. Прояви: болка и подуване, втвърдяване на синовиалната мембрана на ставата поради клетъчна пролиферация. Възпалените клетки отделят ензими, които разтварят хрущялната и костната тъкан. Ставите са деформирани. Движението е сковано, особено сутрин.	Тежестта на заболяването зависи от стадия на заболяването, податливостта на организма и наследствената предразположеност.	Инфекциозните усложнения са натрупването на гной в ставната капсула. Бъбречна недостатъчност - нарушена бъбречна функция.
Системен васкулит	Системно заболяване, при което са засегнати стените на кръвоносните съдове. Стрептококът причинява производството на антитела, които по неизвестни причини атакуват стените на кръвоносните съдове. Това води до пролиферация на съдовата стена. В този случай луменът на съда се стеснява, кръвообращението на органите и смъртта на техните клетки се нарушават. Прояви: нарушена чувствителност в засегнатите области, загуба на тегло, повръщане, мускулни болки, кожен обрив, гнойни кървави отделяния от носа, задух, болка в гърдите, промени в нервната система.	Тежестта зависи от степента на заболяването и от това кой орган страда от нарушения на кръвообращението. Когато кръвоносните съдове в мозъка са стеснени, настъпват инсулти, които могат да бъдат фатални.	Инсулт - нарушение мозъчно кръвообращение. Белодробно кървене. Абдоминални абсцеси. Полиневропатия - множествена вяла парализа, причинена от увреждане на периферните нерви.
Гломерулонефрит	Бъбречно заболяване, при което възпалението на гломерулите (гломерулите) се причинява от атака на имунни клетки и отлагането на имунни комплекси. Постепенно бъбречната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Нарушава се отделителната функция на бъбреците. Прояви: повишено кръвно налягане, отоци, болки в кръста. В урината има кръв и високо съдържание на протеини.	Състоянието зависи от продължителността на заболяването. След 15-25 години от началото на заболяването се развива бъбречна недостатъчност.	Хроничната бъбречна недостатъчност е необратимо увреждане на бъбречната функция.

Стрептококови инфекции при кърмачета

Новороденото се заразява със стрептококи от група В, преминавайки през родовия канал. Друг вариант е инфекция със стрептококи от група А вътреутробно чрез кръвта на майката или през първите дни от живота на пациент или носител. Болестта може да се появи веднага след раждането или след няколко седмици.

Болест	Механизъм на възникване	Тежестта на заболяването	Възможни последици и усложнения
Стрептодермия	Стрептококът засяга повърхностните слоеве на кожата. Прояви: образува се пустула - плосък мехур, който лежи наравно с кожата. Съдържанието му в началото е прозрачно, след това гнойно. След 2-3 дни флаконът изсъхва и се превръща в коричка, която продължава до 5 дни. Заради сърбежа детето е неспокойно, не спи добре.	Общото състояние е леко нарушено.	Дълбока ерозия Белези по кожата.
Вулгарен ектим	Язвената форма на стрептодермия е поражение на дълбоките слоеве на кожата. Прояви: мехурче, заобиколено от инфилтрация. След 2 дни на негово място се появява жълта кора, под която се образува болезнена язва. Температурата се повишава, лимфните възли се подуват.	Общото състояние е нарушено, детето е летаргично, сънливо.	Лимфангитът е възпаление на лимфните капиляри и стволове. Лимфаденитът е гнойно възпаление на лимфните възли.
Сепсис	Генерализирана инфекция, свързана с циркулацията на бактерии в кръвта и увреждане на множество органи. Прояви: постоянна треска без огнище на инфекция. Спад в систолното налягане с 1/3. Възможно е образуването на голям брой абсцеси във вътрешните органи.	Курсът е труден. Смъртността достига 5-20%.	Синдромът на стрептококов токсичен шок е реакция на съдов шок и увреждане на голям брой органи.
Менингит	Възпаление на менингите. Попадайки в пространството между мембраните, бактериите ги колонизират, причинявайки образуването на гной. Прояви: студени тръпки, висока температура, внезапна загуба на тегло, бледност или зачервяване на кожата, летаргия или възбуда - прояви на силно главоболие. Обривът по кожата е резултат от токсично увреждане на малки съдове.	Смъртността е 10-15%. 40% от децата имат последствия.	Токсичен шок. Конвулсивна мускулна контракция. Затруднено запаметяване и усвояване на информация по-късно.
Пневмония	Стрептококът атакува алвеолите на белите дробове, причинявайки възпаление и нарушавайки газообмена. В резултат на това органите страдат от недостиг на кислород. Прояви: тежка интоксикация, детето е летаргично, отказва да яде, задух, кашлица, бледа кожа.	Болестта се понася относително трудно. Но благодарение на правилно лечение смъртността е под 0,1-0,5%.	Дихателна недостатъчност - неспособност на белите дробове да осигурят обмен на газ Токсичен шок
Некротизиращ фасциит	Стрептококова лезия на фасцията - мембрана от съединителна тъкан, която покрива мускулите и органите. Прояви: дървесна индурация на кожата, мастната тъкан и мускулите.	Състоянието е сериозно. Смъртност до 25%.	Стрептококов синдром на токсичен шок Рязък спад на кръвното налягане

Симптоми на инфекциозния процес със стрептококи

Симптомите на стрептококова инфекция са много разнообразни. Те зависят от вида стрептококи и заболяването, което е причинил.

Най-честите симптоми на инфекциозен процес със стрептококи:

Диагностика на стрептококи

Диагностика на стрептококи се извършва в случай, когато е необходимо да се установи причината за възпалено гърло или други бактериално заболяване... Има бързи антигенни тестове, които могат да идентифицират бактерия за 30 минути, но класическото бактериологично проучване отнема 2-5 дни.

Цел на изследването:

• идентифицирайте причинителя на заболяването
• разграничаване на стрептококова инфекция от други заболявания
• определят свойствата на патогена и антибиотичната чувствителност

За да изясним вида на стрептокока, бактериологично изследване

Тип проучване	Прием на материал	Патология
Тампон от гърлото, сливиците, фаринкса	Материалът се взема със стерилен памучен тампон от сливиците и задната част на гърлото. Частиците от слуз, останали върху тампона, се прехвърлят в хранителната среда в лабораторията.	Ангина, фарингит и	Абсцес, флегмон и фурункулоза
Кръвен тест	Стерилна спринцовка от кубиталната вена	Сепсис, ендокардит
Проучване на CSF	Пункция на гръбначния канал се извършва в болница. След анестезия бирената игла се вкарва между III и IV лумбални прешлени. Когато иглата навлезе в гръбначния канал, цереброспиналната течност се събира в стерилна тръба.	Менингит
Изследване на храчки	Бронхиалното отделяне се събира в стерилен контейнер.	Бронхит, пневмония
Изследване на урина	Съберете средната порция урина в стерилен съд.	Нефрит, уретрит

Лабораторна диагностика на стрептококиотнема няколко дни.

Първи ден... Поставете събрания материал върху чиния с твърда хранителна среда (5% кръвен агар) и в епруветка с глюкозен бульон. Тръбите се поставят в термостат, където оптималната температура за бактериален растеж се поддържа на 37 градуса.

Втори ден... Извадете епруветките и изследвайте образуваните колонии. На твърди среди колониите на стрептококи приличат на плоски сивкави плаки. В епруветки с течна среда стрептококът расте под формата на трохи на дъното и близо до стените. Подозрителните колонии се оцветяват и изследват под микроскоп. Ако стрептококът се открие в епруветки, той се субкултивира в епруветки върху бульон с кръв, за да се изолира чиста култура. Това е необходимо, за да се идентифицират свойствата на стрептокока.

Трети ден.От чиста култура видът на стрептокока се определя с помощта на реакция на утаяване с типични серуми и реакция на аглутинация върху стъкло.

Определяне на чувствителността към антибиотици... Метод с антибиотичен диск

В чаша на Петри суспензия, съдържаща стрептококи, се нанася върху повърхността на гъста хранителна среда. Там ще се намесват и дискове, напоени с разтвори на различни антибиотици. Ястието се съхранява в термостат за една нощ за растеж на бактерии.

След 8-10 часа оценете резултата. Бактериите не растат около антибиотичните дискове.

• Най-високата чувствителност към антибиотика, около която диаметърът на зоната за инхибиране на растежа е най-голям.
• Средна зона на растеж - Streptococcus е умерено устойчив (устойчив) на този антибиотик.
• Растежът на бактерии директно в близост до диска - стрептококът не е чувствителен към този антибиотик.

Лечение на стрептококи

Стрептококовите инфекции се лекуват с антибиотици. Това ви позволява десетки пъти да намалите риска от усложнения, да намалите броя на бактериите и да предотвратите образуването на други огнища на стрептококово възпаление.

Лечение на стрептококова инфекция с антибиотици

Антибиотична група	Механизъм терапевтично действие	Представители	Начин на приложение
Пеницилини	Антибиотичните молекули се свързват с ензимите в бактериалната клетъчна стена и ги унищожават. Те са особено ефективни срещу бактерии, които растат и се делят.	Бензилпеницилин	Инжектира се интрамускулно 6 пъти на ден след 4 часа.
		Феноксиметилпеницилин (пеницилин V)	Приема се през устата 3-4 пъти на ден един час преди или 2 часа след хранене. Дозата за възрастни е 1 милион единици 3 пъти на ден.
		Flemoxin Solutab	Приема се през устата преди или след хранене 1 g 2 пъти на ден.
		Амоксиклав Комбинацията с клавуланова киселина прави лекарството по-ефективно срещу някои видове стрептококи.	Прилага се като суспензия за деца, таблетки или разтвори за интравенозно приложение. Средната доза е 375 mg 3 пъти на ден.
Цефалоспорини	Потискат синтеза на пептидогликановия слой - основата на бактериалната клетъчна мембрана. Действа само върху растящи и размножаващи се микроорганизми.	Цефуроксим-аксетин	Присвоявайте перорално, интрамускулно или интравенозно 2 пъти на ден по 250-500 mg.
		Цефтазидим (Fortum) се предписва, когато лечението с други антибиотици е ниско	Инжектира се интрамускулно или интравенозно, 1000-2000 mg 2-3 пъти на ден.

Стрептококите са силно чувствителни към пеницилини и цефалоспорини. Едно от тези лекарства се предписва веднага след поставяне на диагнозата. След получаване на резултатите от антибиотикограмата, лечението се коригира - те преминават към антибиотик, към който стрептококът е най-чувствителен.

Трябва ли ми антибиограма за лечение на стрептококова инфекция?

Антибиотикограма - определяне на чувствителността на стрептококите към различни антибиотици. Изследването се извършва в случай, че патологични микроорганизми са били открити в количество, надвишаващо нормата.

Антибиотикограмата ви позволява да предписвате рационална антибиотична терапия. Спрете растежа на стрептококи и избягвайте назначаването на скъпи, мощни антибиотици, които имат редица странични ефекти.

Лекарите обикновено разполагат с данни за чувствителността на стрептококи в даден регион или болница. Натрупаният опит ви позволява бързо да предписвате лечение, без да определяте чувствителността към антибиотици. Следователно, в някои случаи не се прави антибиотикограма, но се провежда курс на лечение с едно от горните лекарства.

Какви са последствията от стрептококова инфекция?

Ранни усложнения на стрептококова инфекция причинени от разпространението на стрептококи през кръвоносните и лимфните съдове. Те са свързани с образуването на гнойно възпаление в близките или отдалечени райони.

Настъпват на 5-ия ден от заболяването:

• паратонзиларен абсцес - събиране на гной около сливиците
• отит на средното ухо - възпаление на средното ухо
• синузит - възпаление на синусите на носа
• менингит - възпаление на лигавицата на мозъка
• вторични абсцеси на вътрешни органи (черен дроб, бъбреци)
• пневмония - гнойни огнища на възпаление на белодробната тъкан
• сепсисът е често срещано възпалително заболяване, свързано с циркулацията на стрептококи и техните токсини в кръвта
• септичният токсичен шок е остра реакция на организма към наличието на бактерии и токсини в тялото.

Късни усложнения на стрептококова инфекция... Появата им е свързана с развитието на алергична реакция и агресия на имунитета по отношение на собствените тъкани на тялото. Те се появяват 2-4 седмици след инфекцията.

• остра ревматична треска - заболяване на съединителната тъкан, при което основно са засегнати сърцето, ставите и нервната система
• постстрептококов остър гломерулонефрит - възпаление на бъбреците
• ревматични сърдечни заболявания - увреждане на сърцето, което е придружено от увреждане на клапите
• ревматоидният артрит е системно заболяване, при което се засягат предимно малки стави.

Проявите на стрептококови инфекции, от кожни лезии до пневмония, обикновено се влошават от имунодефицит. Неправилното лечение на стрептококова инфекция само ще влоши ситуацията, така че трябва да започнете с компетентен и задълбочен преглед.

Последна консултация

Джулия пита:

Здравейте, детето има хрон. Тонзилит. Гнойни тапи се появяват на всеки 2 месеца. Във фаринкса се инокулира стрептокок от група B агалактия 10.7. Бях лекуван със стрептококов бактериофаг, заровявам гърлото си с 2 мл. Кажете ми, можете ли често да използвате бактериофаг и може ли той да се отърве от стрептококи в гърлото и тонзилит? След лечение през април отново беше взет тампон от гърлото. И ето какво се случи. Моля, помогнете ми да разбера. Намерен в тампон от гърлото на персонала. Aureus 10.5, стрептокок. Фекалис 10.7. Staf нос. Aureus 10.5. Какво трябва да направим по-нататък, може ли да има такъв стрептокок в гърлото? Как да ги премахнете? И какво да направя по-нататък?
Съпругът ми има ул. Agalactiae 10.7, stf. Aureus 10.5.
Имам персонал. Aureus 10.5 Инфектираме ли дете? В крайна сметка, тонзилитът причинява стрептококи от група А? Как трябва да бъдем. Благодаря ви много за работата и благодаря предварително за отговора. ...

Отговори:

Добър ден, в такава ситуация на детето се показва цялостен преглед. С подобни проблеми може да се предложи ефективно лечение в клиниката на д-р Марков. Обърнете се към тях.

Татяна пита:

Здравейте. Единствената надежда е за вас. Имаме три деца. Преди 2 месеца средната ми дъщеря, на 8 години, се разболя, имаше аденовирус, лекува се (без антибиотици), отиде на училище и седмица по-късно отново вирусът с треска и отит на средното ухо - лекуваха ги три дни в болница с цефтриаксон. Изписан е без отит на средното ухо, но с постоянно запушване на носа. Слузта се стича по гърба на гърлото. Помолих УНГ лекаря да ми направи цитонамазка. Получен резултат: Streptococcus pyogenesis 10 до 8 градуса. Всички сме в контакт и в момента аз (майка), син на 13 години и дъщеря на 1,5 с хрема. Имам възпалено гърло. В паника съм. Антибиотиците, за които пишат в интернет за лечение на стрептококи, се страхуват да дават на деца и кърмя. Преди месец също пих азитромицин, малкият също получи цефтриаксон и среден цефтриаксон в продължение на 4 дни (лекуваха отит на средното ухо). В чувствата към антибиотиците тези лекарства са. Може ли бактериофаг да ни помогне? Какво да правя? Благодаря много предварително. Няма начин да посетите квалифициран специалист. (

Отговори Оксана И. Гуменюк:

Здравей Татяна! Стрептококите са бактерии, които имат сферична форма и са групирани във верига, напомняща нанизани на конец бисери (от гръцки. "Streptos" - верига и "кок" - зрънце или зърно). Днес е известно, че стрептококите са отговорни за повече заболявания, отколкото други микроорганизми. Те могат да засегнат почти всяка част на тялото. Различни видове стрептококи обитават различни части на тялото: устната кухина, стомашно-чревния тракт, лигавицата на дихателните пътища и гениталиите, кожата. Родът Streptococcus включва около 29 вида бактерии, някои от които са представители на нормалната микрофлора на хората и животните, други са причинители на заболявания с различна тежест. Патогенни за хората са хемолитичните стрептококи: алфа-стрептококи (наричани още озеленяващи) и бета-стрептококи (пиогенни, Str. Pyogenes). По-често хемолитичните стрептококи са свързани с мудни хроничен процес (главно синузит, тонзилит, фарингит, абсцеси.) Нехемолитичните гама стрептококи са непатогенни за хората. Те са част от нормалната микрофлора и съставляват 30-60% от всички фарингеални бактерии. Но с намаляване на имунитета стрептококите, които са част от микрофлората, започват активно да се размножават и да придобиват патогенни свойства. Бактериите (или техните токсини) попадат в кръвта и причиняват сериозни заболявания - стрептококови инфекции. По време на болестта човек става заразен за другите. През студения сезон в страни с умерен климат честотата достига 10-15 случая на 100 души (а превозът в носоглътката при учениците може да достигне 25%). За всички видове стрептококи: - Резервоарът е болен човек и носител. - Основните пътища на предаване са контакт (с оттичане в устата с мръсни ръце), във въздуха и храна: продукти, съхранявани в нарушение на температурния режим (например мляко). - Хранителните нужди на стрептококите са както следва: остатъци от храна, дескваматиран епител, среда с добавена кръв (кървящи венци), кръвен серум, асцитна течност, въглехидрати при оптимална температура от 37 ° и ph 7.2-7.4 за 48 часа. - Те не образуват спори, поради което са доста нестабилни в околната среда и умират под въздействието на слънчева светлина, дезинфектанти и антибиотици. Устойчивостта се развива бавно. Както можете да видите, ако залагате на укрепване на имунната система (имайте предвид, че до 7-годишна възраст не се използват имуностимуланти, включително "безвредния" елеутерокок), за рехабилитация на орофаринкса (зъболекар, УНГ, ж / ентеролог), за подобряване на храненето (което ще възстанови киселинно-алкалния баланс) и спазването на санитарните норми (и това е най-важното!) (Австрийският акушер I. Zemmelweis стана пионер в борбата с това заболяване, който установи причината за раждащата треска в мръсните ръце на медицинския персонал и доказа, че най-ефективната превантивна мярка болести - спазването на елементарни хигиенни стандарти) (което ще прекъсне цикъла на живот на този стрептокок и във вашето семейство. Защото заразявате всички, както себе си, така и помежду си. Изходът е едновременно прост (както всички гениални) и труден („Искам да преглътна, да дъвчете мързел. "Кога е мързеливо да се работи: през зимата - студено, през пролетта - локви, през есента - кал, а през лятото - няма време.), защото е необходимо всеки да има строго до строго индивидуални ВСИЧКИ ястия, предмети хиени, марлени превръзки в случай на обостряне, 2 лъжици при готвача!: една лъжица се взима, за да се вземе храна, прехвърля се на 2-ра лъжица за проба храна. И 2-ра лъжица (която беше в устата) не трябва да влиза в храната за готвене !!! Не яжте от „една казанка“: т.е. в купички за салата - винаги трябва да има разпределителна лъжица (и не всеки се "катери" там с устройството си), тогава може да няма нужда от антибиотици (а във вашия случай най-вероятно, особено след като сте се подложили на / бактериална терапия, въпреки че е трябвало да започнете с пеницилини ). Прилагайте бактерофаг като резервно лекарство. Повторете тампоните от фаринкса и носа (сега не е ясно откъде е сеитбата), за да сравните и да видите ефективността на цефтриаксон (мисля, че тампонът е взет твърде рано), и ми го изпратете по пощата. Тогава ще бъде възможно да се дадат по-конкретни препоръки за имунитета, санирането на орофаринкса и храненето. Добро здраве!

Маргарита пита:

Здравейте, преди месец температурата на детето рязко се повиши до 38,7-39,5, извикаха лекар и ни откриха лакунарна ангина. Обобщени предписани антибиотици. Те ги пиеха в продължение на 5 дни (1-3 ml, останалите бяха по 2,5 ml, както е предписал нашият педиатър), изплакване се редуваше с фурацилин, сода и няколко капки тинктура от невен в продължение на 5 дни. Температурата отшумя веднага след първите антибиотици, но гнойните запушалки не изчезват от месец! Гърлото на детето не се притеснява. Те намазваха сливиците, зад които има запушалки с разтвор на Лугол в продължение на 4 дни, 3 пъти на ден. Приготвена бактериална култура - Streptococcus pyogenes 10 * 3
Тогава лекарят ни предписа да приемаме Imudon в продължение на 10 дни, 20 дни за Imuno, и така 3 курса, смажете гърлото с 1% метиленово синьо. Пихме имудон 10 дни, сега даваме имуно на 4-тия ден, мажем гърлото със синьо 3 дни, детето след като е имало гундозит, тапите не се отстраняват. Помогнете ни да излекуваме тази инфекция.

Отговори Оксана И. Гуменюк:

Здравей Маргарита! Предоставената от вас информация е ребус без възможност за цялостно логическо решение поради факта, че в описанието на проблема, който сте предоставили, няма ключова информация за педиатрията: възраст, пол. mt, дози, дати.Без тях не е възможно да се отговори уверено на кой етап от лечението е имало недостатък. Опитах се да позная теглото и възрастта, но не успях: а) за антибиотик (3 ml сумамед): 1. Ако беше използван сумамед 100 mg / 5 ml, тогава mt на детето трябва да бъде 6 кг. Но това не е възможно, защото сте използвали гаргара. 2. Ако сумамед 200 mg / 5 ml - тогава детето трябва да е на 1,5 - 2,5 години (mt дете ще бъде 12 kg), което също не може да се каже за ефективността на изплакването. б) за imudon - reb-k трябва да е на възраст поне 3 години, но тогава дозите sumamed са били прилагани неправилно (малки). ... Както сами разбирате, времето, отделено за идентифициране на събития, се оказа малко полезно за анализиране на вашата ситуация и отправяне на препоръки. Но ето какво е ясно. 1. Изборът на самия антибиотик беше правилен: не заспа веднага и азитромицинът беше ефективен в Str. пиогени. Но дозата и режимът на приложение очевидно са били избрани в съответствие с принципа на лоша услуга: те изглежда са щадили детето, но са дали възможност на микроба да оцелее. Оптимално (като се вземе предвид ранната възраст на детето и наличието на очевидна гнойна инфекция), сумамед трябва да се прилага в доза от 10 mg / kg / s, 1 път / ден, цялата доза наведнъж и така в продължение на три дни. прилагайте натоварваща доза (съгласно инструкциите!), и не лъжица стрептококи. Но в нужда опреснителен курс антибактериална терапия Аз не виждам. 2.Immuno B, подобно на други имуностимуланти, категорично не препоръчвам без поне клинични показания (а детето ви е активно, „гърлото на детето не притеснява“), особено хранителни добавки. (ImmunoV е хранителна добавка) (до 7 години - без имуностимулиращи! За повече подробности прочетете отговорите ми на уебсайта: Оксана Ивановна Гуменюк.). 3. Обработката на лигавиците с разтвор на метиленово синьо алкохол е забранена. Но се надявам, че сте посочили на бутилката: воден разтвор (Aquaeus 1 mg / ml). Назален (освен ако това не е съвпадение с добавянето на бактериален синузит: стрептококът обича да се качва в синусите през кариозни зъби и пародонтоза), може да се разглежда като страничен ефект дори във воден разтвор, ако лекарството не действа локално, а се оттича надолу в стомаха, причинявайки рефлукс и рефлукс в носоглътката, което води до ринит. Лекарството може да не действа в следните случаи: - ако лекувате амигдалата като цяло ("navmannya" и обилно), а не конкретно (по посока) лакуната (т.е. отворена гнойна, сякаш рана, повърхност), тогава "синьо" след като намери приложение, то се поглъща - ако детето ви няма лакунарен, а фоликуларен тонзилит (гной е скрит във фоликула, под капсулата) (други имена: гнойна пъпка, бели тапи, топки, бучки, точки), а лечението също не е ясно. Очевидно сте смесили лакунарно-фоликуларен тонзилит: лакуните (тъй като са отворени) са се изчистили. И фоликулите все още не са узрели. И как могат да узреят, ако напрягате собствената си имунна система с всякакви "имуни"? И, повярвайте ми, при такова ревностно отношение щепселите могат да продължат до 6 месеца. Също така трябва да изключите орална инфекция при възрастни, които целуват детето и които му приготвят храна До резултатите от теста: не целувайте детето! при приготвяне на храна, лъжица за вземане на проби никога! не трябва да преминава от уста към гърне. Възможно е да помогнете на фоликулите да узреят или да се разтворят.Но първо трябва да разберете какъв вид стенокардия имате и дали има някакви съпътстващи състояния (предимно риносинузит, фарингит, стоматит, кариес), които запазват дългосрочно присъствие на инфекция в сливиците .. Свържете се с мен. Добро здраве!

Татяна пита:

Момиче на 6 години. 3 януари Гърлото беше възпалено - много зачервено, но нямаше температура (ние само седмица преди това претърпяхме тежка ARVI с 5-дневна треска), нямаше слуз, на сливиците се появиха бели плаки и една сливица беше значително увеличена (размерът на орех гайка)., \u200b\u200bзадните цервикални лимфни възли са увеличени, носът внезапно спря да диша (аденоидит?). Те бяха лекувани с изплакване (без ефект, само зачервяването беше изчезнало, но набезите останаха), инстилации и впръсквания.
Тестове за 22 януари - урината е в норма, няма фекални глисти
UAC - всичко е нормално, с изключение - левкоцити - 14, ESR-25, Eos-6, mon-9, limf-53, s / i-32
През това време беше посетен УНГ, който предложи гъбична инфекция, предписа дифлукан и цитонамазки. Лечението се оказа неефективно (нападенията станаха по-широко разпространени) и получената цитонамазка не показа гъбички. Също диагностицирана с аденоидна растителност 1 супена лъжица.

4 февруари Дарена отново обща кръв, цитонамазка върху флора и биохимия:
UAC - leuk-8.8, s / i-40, eos-2, limf-50. ПН-8, СОЕ-27
БИОХИМИЯ-ASLO-585
общ протеин-85
SRB-0,4
фосфатаза-285
фосфор-калий-калций-натрий-хлор е нормално
Намазката на растежа не даде, но правилото за премахване на антисептиците 3 дни преди изследването не беше спазено.
Въз основа на резултатите от висок ASL-O, Flemoklav 250 се предписва 3 пъти на ден в продължение на 10 дни
През това време успяхме да посетим кардиолог и да направим ехография на сърцето.
няма дефекти на преградата при ултразвук. Беше открита белодробна и трикуспидална регургитация на етап 1. ORL не се доставя.
Курсът на антибиотика е преминал, плаките в гърлото почти са изчезнали, но сливиците са много големи. Разширени са и задните цервикални лимфни възли
Втора биохимия беше завършена след 10-дневен курс на Flemoklav .. ASL-O - 565, малко по-нисък, но абсолютно незначителен.
В гърлото на места се образуват бели струйки и точки., Когато се отстранят, те са гнойни.
Вторият УНГ, базиран на не намаляващия ASL-o (тя каза, че очевидно не сме изчерпали стрептокока), предписа Suprax за 5 дни, но кардиологът и имунологът казаха, че трябва да го отложат до резултатите от имунологичния преглед и 10 дни минаха само след курса на Flemoklav ...
Имунолог: Резултати от АОК от 26 февруари
Hemog-115 (беше 126)
НСТ-28.31 (норма 36-52)
MCV-65 (норма 76-96)
MSN-26.4 (27-32)
MCSU-408 (300-350)
РLT-268х10в9
цветен дисплей -0,8
MPV-8.4 (8-15)
езеро-6.11 (5-10)
LYM-3.01 (1.3-4)
ПН-0.33 (0.15-0.7)
NEU-2.77 (2-7.5)
EOS-0,01 (0 -2)
BAS - 0,00 (0-2)
LYM% -49,2 (25-40)
MON% -5,4 (3-7)
NEU% -45,3 (40-75)
EOS% -0,2 (0 - 20)
BAS% -0,0 (0-20)
При обикновен анализ (на ръка или нещо, което те считат) - еозинофили -10
s / i-34
лимфоцити-53
моноцити-3
ESR-26
Имунограма:
Левкоцити - 5.6
лимфоцити - 53 (28-72) абс. thys-3.0 (1.56-9.12)
Т-лимфоцити-58 (30-85) абс. Хиляда-1,7 (0,74-6,722)
В-лимфоцити - 8 (4-42) абс. Хиляда-0,2 (0,07-2,96)
0-лимфоцити-34 (4-46) абс. Хиляда-1.0
Т-акт-лимфа --- 29 (22-39) -0,9 (0,4-0,823-75)
Т-лимфен помощник-33 (23-75) 1.0
Т-лимфен супресор-12 (11-42) 0.4
Понижен от NK 118-12
фагоцитен акт \u003d 76
Абсорбция sp-t-3.94
Нарушен храносмилателен капацитет
имуноглобулини A-1.0 (0.3-2.1) M-2.9 (0.4-1.85) G-10 (4.5-11.6)
CEC - в \\ mol-35, s \\ молекула-81, n \\\\ молекула-237
Заключение - нарушение на фагоцитозата
Открити са антитела към микоплазмена пневмония - M и Ji - положителни, титрите не са посочени.
Имунологът ще назначи сумамед за 2 седмици !!! 5 ml -1 d и 2,5 след това, като се твърди, че микоплазмата поддържа пиогенната флора в гърлото и не варови стрептококи.
Беше предаден тампон от гърлото - Streptococcus pyogenic беше открит при умерено засяване.
Гърлото е в същото състояние - на места рекички и точки, сливиците са уголемени.
Въпроси: защо 10-дневният курс на Flemoklav не даде резултат, тъй като изглежда няма GABHS щамове, нечувствителни към защитения амоксицилин, дозата и продължителността бяха точно спазени.
2. Пием ли сега антибиотици, като се вземат предвид всички наши анализи (ESR не намалява, еозинофилите вече са пълзели и има тенденция към анемия?) И цитонамазки и външен вид сливици с малки плаки и точки (детето от време на време се оплаква само от възпалено гърло, обикновено не е зачервено. Няма температура. Съжалявам, че не следвах посоката, че лекарят не е посочил изследвания на чувствителността и лабораторията като че ли не се притеснява: (
3. Ако пиете, това е обобщено и по такава схема, която е предписал имунологът (някаква схема съмнителна по продължителност).
Извинявам се за прекомерната многословност.

Отговори Тарасевич Татяна Николаевна:

Благодаря за подробната информация. Днес виждам следните проблеми при вашето дете: вътреклетъчно пренасяне на микоплазма над допустимите стойности, промяна в имунната система под формата на нарушение на неспецифична защита, т.е. фагоцитна активност, дисбактериоза в назофаринкса. Може би през януари дъщеря ви е претърпяла тежка вирусна ангина, както е видно от последващи кръвни изследвания и симптоми - увреждане на сливиците, лимфните възли и развитието на аденоидит.
След това, на фона на отслабен имунитет, се присъединява микоплазмена инфекция (или се активира, ако вече е била в тялото преди) и се появява назофарингеална дисбиоза под формата на активиране на пиогенен стрептокок, който може да е живял в носоглътката преди това. Ситуацията се влоши от антибиотичната терапия, но в първия случай едва ли беше възможно да се направи без нея. В същото време Flemoclave може да няма ефект върху микоплазмата, като Suprax, тъй като този микроорганизъм живее в клетката на тялото и е нечувствителен към стандартните антибиотици. Друг антибиотик може да не реши този сложен проблем.
Сега трябва да нормализирате микрофлората в назофаринкса, тоест не просто да убиете патогенния микроорганизъм, но и да стимулирате нормалната микрофлора. Освен това трябва да стимулирате фагоцитозата и да върнете имунитета към нормалното. Всичко това се постига чрез предписване на компетентна имунотерапия, но подчертавам - не само хаотичното предписване на всички известни имуностимуланти, а именно изборът на лекарство със задължителна корекция на диетата, нормализиране на работата стомашно-чревния тракт, премахване на проявите на дисбиоза в червата. В същото време се подложете на рехабилитационен курс на консервативно лечение на сливиците и назофаринкса; днес има много възможности за това. При дете на 6-годишна възраст може да се използва почти всякакъв вид локална промивка на сливиците с лекарства, прилагайте различни видове физиотерапия. Имаме богат опит в лечението на такива проблеми при деца и винаги успяваме да избегнем ненужните лекарства. Всичко това трябва да се извършва под постоянното наблюдение на УНГ имунолог и педиатър. След лечение, след месец, ще бъде възможно да се контролират анализите.
Но антибиотикът, по-добре този, който действа върху микоплазмата, трябва да се пие по време на обостряне, тоест когато микроорганизмът е в кръвта и е на разположение на антибиотика да действа.

Марина пита:

Здравейте, моля, посъветвайте, преди около 2 години те откриха ASL-o-269 в дъщеря ми, но тогава педиатърът не му обърна внимание. месец преди това бяхме болни от пневмония, тогава кашлицата не изчезна и през 2010 г. пихме 11 курса антибиотици на питие. след като за пореден път се определи asl-o - 600 единици бяха предписани ретарпен (бицилин), 1,2 милиона месец по-късно, но цитонамазки все още откриват Staphylococcus aureus и Streptococcus. антистрептолизин не пада, въпреки че дозата на ретарпен се увеличава до 2 милиона след 3 седмици. Ритаме точно от година и asl-o пада само до 581. Не по-ниско. Те санираха гърлото с бактериофаг от стрептококи. буквално преди шест месеца се появиха промени на ултразвука на сърцето: стените на митралната клапа са удебелени, удебелени, дисфункция на митралната клапа и трикуспидалната клапа от 1-2 градуса. Не разбирам защо тогава убождане, ако лечението е безполезно, дори не предпазва сърцето от увреждане. Кажете ми как можете да излекувате хронично стрептококова инфекция. ревматологът казва, че е необходимо да се премахнат сливиците, но УНГ казва, че те изпълняват поне някаква защитна функция, те са "грозни", но "живи". как да се намали нивото на стрептолизин или да се предотврати увреждане на сърцето. може ли да има по-нови лекарства? за да се определи устойчивостта на стрептококи към антибиотици, но те казаха, че не само в една литература не са описани случаи на резистентност, оттогава, за да се обясни какво не помага бицилинът, ние правим смазочни материали от фаринкса и носа и навсякъде стрептококите са повече от 10 до 5-та степен

Отговори Иванов Константин Александрович:

Лечението на ревматизъм е дълъг и търпелив процес. Стрептококът при вашето дете е устойчив не само защото имаше 11 курса антибиотици и вероятно някои от тях не бяха достатъчно дълги за пълна хигиена на тялото. Устойчив е и защото живее не само в сливиците, но и в носа, максиларните синуси, кожата, други лигавици и е размазан с тънък слой по цялото тяло. Освен това той периодично преминава в хибернация - крие се под многослойна капсула, при непълна фагоцитоза, в грубо влакнеста съединителна тъкан и на други места, до които антибиотиците достигат трудно и в ниска концентрация. Затова се настройте на поне пет години борба. Няма да ви препоръчам онези силни лекарства, които могат да се използват само от лекар, който директно се грижи за детето ви, преглежда го. Ще ви препоръчам това, което наистина зависи от вас. 1. Бебето трябва да бъде хранено - балансирано, с витамини и в достатъчно количество. 2. Вместо чай, на детето трябва да се дава отвара от билки - лист от червена боровинка, корен от женско биле, касис, лист от бреза. Постоянно - от ден на ден. Вкусно е - детето ще пие. 3. Разберете кой още във вашето семейство има стрептококи в носа, гърлото, кожата и изпражненията. Те трябва да бъдат санирани. В противен случай детето ще трябва да се лекува за неопределено време. 4. В диетата включете блата, печени ябълки, печени картофи, ако сте съгласни да ядете - печено цвекло, печени моркови, печена тиква, морски водорасли, морска риба, пиле. 5. Билкови антибиотици - чесън - 1 скилидка - 1 път на ден По обяд, с основното хранене. Докато яде !!! 6. Домашен режим - те са забравили за детската градина, ние избягваме прегряване и хипотермия, не можете да се слънчеви бани, не можете да се свържете с пациенти. 7. Излъчване - 3 пъти на ден. Мокро почистване - веднъж на ден. Спално бельо - гладене. Особено калъфката за възглавници. Гладете възглавницата всеки път, когато сменяте спалното бельо. Всички мои играчки, плюшени играчки - стерилизираме. 8. Миене на зъбите 2 пъти на ден. 9. Терапевтично дозирано физическо натоварване. 10. СТРОГО И НАДЕЖДНО ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ВСИЧКИ ПРЕДИШНИ ТОЧКИ, независимо от настроението, времето и разположението на звездите. Ако след месец няма подобрение в представянето - обадете се.

Елена пита:

Детето е на 3 години, разболя се от ревматизъм, преди това имаше възпалено гърло, казаха, че причинителят е стрептокок в детето, възможно ли е по някакъв начин да се излекува детето без последствия за организма? Необходимо ли е да се премахнат сливиците?

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

добър ден, Елена! Стрептококи при дете, а именно β-хемолитичен стрептокок от група А, е основната причина за не само повърхностни инфекциозни и възпалителни заболявания (например тонзилит (тонзилит), аденоидит, кожни лезии, подкожна тъкан), но и системни възпалителни процеси, пример за това е острата ревматична треска (ревматизъм).
Прогноза за ефективност мерки за лечение при дадено заболяване детето е индивидуално, зависи от тежестта и формата на заболяването, което от своя страна се определя от адаптивните възможности и реактивността на организма. Независимо от това, успехът на терапевтичните мерки и благоприятната прогноза до голяма степен зависят от времето на диагностициране на ревматизма и навременността на започнатото лечение.
В този случай особено значение се отдава не само на терапията на стационарен етап остър период заболявания, но и диспансерно наблюдение на етапа на възстановяване с курсове на вторична превенция на наркотиците. Показанията за операция при тонзилит, причинена от стрептококова инфекция (стрептокок при дете), се определят индивидуално - въз основа на етапа на гнойно-възпалителни промени в небните сливици и съответно тяхната функционалност като имунокомпетентен орган.
Това ще помогне за преките препоръки на лекуващия лекар на детето (кардио-ревматолог, детски отоларинголог).
Бъдете здрави!

Полин пита:

Съпругът ми има хронична стрептококова инфекция, независимо как е бил лекуван, той все още има, а ние имаме дете на 1 година, може ли да се зарази от баща си? Как да се предпазите от стрептококова инфекция при дете?

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

Добър ден, Полина! Болестите, причинени от стрептококи при деца, и по-специално β-хемолитичните стрептококи от група А, са разнородни по структура. Това могат да бъдат повърхностни възпалителни процеси на кожата, подкожната тъкан, сливиците на носа и орофаринкса, както и системни инфекциозни и възпалителни процеси до септицемия (токсично отравяне на кръвта) и септикопиемия (гнойни огнища в различни органи).
В същото време трябва да сте наясно, че в ситуации на хронична стрептококова инфекция се предполага, че други могат да бъдат заразени с въздушни капчици или чрез контакт с домакинството (по-често при малки деца - чрез използване на замърсени хигиенни предмети, грижи и др.).
Подобен риск съществува при всяка опция клиничен курс стрептококова инфекция или с нейния носител.
Специфични предпазни мерки за предотвратяване на стрептококова инфекция при деца не са разработени. Следователно основните усилия трябва да бъдат насочени към наблюдение на спазването на санитарно-хигиенните правила (отделни предмети за грижа за деца, съдове, хигиенни продукти, спално бельо и др.).
Разбира се, в такива случаи от първостепенно значение са мерките за активиране на имунния отговор на организма (рационално хранене за възрастта, достатъчен сън, физическа активност, втвърдяване в границите на допустимите възрастови препоръки и др.) Бъдете здрави!

Елена пита:

Здравейте! Дъщеря ми е болна от ангина за четвърти път! на седмични интервали! двуседмичен болничен - седмица в детската градина. Първите пъти са били лекувани с сумамед, а когато са се разболели за трети път, са преминали анализа и са открили пневмокок! докторът ни изписа зинат, те го пиха 10 дни, отново мина седмица с зачервено подуто гърло и висока температура. И отново ни предписват антибиотик ... можем ли без него? какво да правя в такава ситуация? Благодаря предварително

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

Добър ден! Антибиотичната терапия е показана само в случай на бактериална инфекция или при вирусна атака, придружена от висок риск от бактериални усложнения. Трудно ми е да преценя ретроспективно дали всички случаи на предишни заболявания са резултат от бактериална агресия и дали антибиотичната терапия изобщо е оправдана. Между другото, има и възпалено гърло с вирусен генезис, а възпалено гърло също може да бъде свързано с фарингит (възпаление на задната част на гърлото). В допълнение, наличието на пневмокок върху фарингеалната лигавица показва по-скоро наличието на нейната дисбактериоза и не е ръководство за действие при назначаването на антибактериални лекарства. Съветвам ви да се подложите на цялостен преглед не само от УНГ лекар, но и от други специалисти, за да разберете причината за толкова честата честота. От страна на УНГ-органите това може да е наличието на фокус на хронична инфекция ( хроничен тонзилит, аденоидит и др.). Но не само патологията на тези органи може да доведе до рецидив на заболяването. Така че, нарушения в системата на общия имунитет, хиповитаминоза, стрес, редовна хипотермия, наличие на хелминтоза, заболявания на храносмилателните, ендокринните и други органи и системи на тялото могат да допринесат за това. Затова спрете приема на неконтролирани антибиотици и бързо се подложете на пълен цялостен преглед. Всичко най-хубаво!

Джулия пита:

Детето е диагностицирано със стрептококи в назофаринкса.Преписал стрептококов бактериофаг, но не е в аптеките, какво може да го замести? И как да го приема?

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

Добър ден! Въпросът за лечение на стрептококи трябва да се решава стриктно на индивидуална основа. Тъй като първо, няколко десетки серотипа на този микроорганизъм са обединени под общата концепция за "стрептококи" и не всички от тях са патогенни за нашето тяло, т.е. способни да причинят заболяване. Така, например, стрептококи епидермидис обикновено могат да бъдат намерени по кожата и в назофаринкса, стрептококова млечна киселина постоянно живее върху чревната лигавица. Не сте посочили кой конкретен подтип на този патоген е идентифициран и, което е важно, в каква концентрация. Ако изолираната култура е приятелска за нашето тяло, тогава лечението изобщо не е необходимо. Ако засятата бактерия принадлежи към патогенната група, например хемолитична, тогава е показана само системна антибиотична терапия в комбинация с локално лечение (бактериофаги, антисептици). Не трябва да забравяме за групата пациенти, които може да са просто носители на патогенни видове стрептококи, т.е. микроорганизмът присъства на лигавицата, но не води до развитие на патологичен процес. В допълнение, назофарингеалната дисбиоза, като правило, е следствие от наличието на хроничен фокус на инфекция (аденоидит, етмоидит и др.). В този случай лечението на основното заболяване ще доведе до нормализиране на лигавичната микрофлора. Всичко най-хубаво!

Кира пита:

Детето е на 2 години, разболя се от стрептодермия, има пустулозни обриви дори по главата, казаха те, причинителят на стрептокока, как да започнем лечението правилно? Ако се отървете от стрептококи при дете, болестта няма ли да се появи отново?

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

Добър ден, Кира! Стрептодермията в резултат на стрептококова инфекция при малки деца може особено често да се появи на фона на съществуващи алергични дерматози.
Лечението на стрептодермия се извършва по изчерпателен начин и, разбира се, в съответствие с индивидуален курс, предписан от лекуващия лекар (педиатър, дерматолог). За да се повлияе на прекия причинител на заболяването, често се предписва антибиотична терапия с лекарства с за предпочитане потвърдена чувствителност на стрептококи при дете към тях. Също така се препоръчва да се използва γ-глобулин, витаминна терапия (групи A, C, B).
Местното външно лечение включва използването на антисептични лекарства ( алкохолни разтвори метиленово синьо, брилянтно зелено, сребърен нитрат и др.). Особено внимание се обръща на диетично хранене дете: излишъкът от въглехидратна храна може да допринесе за активния растеж на коковата флора, която включва стрептококова инфекция (стрептококи при дете).
В допълнение, не трябва да забравяме, че лечението, насочено само към елиминиране (отстраняване) на патогена от тялото, няма да доведе до желания резултат без едновременно подпомагане и засилване на имунологичната реактивност (добро хранене, достатъчно сън, физическа активност и втвърдяване). Грижи се за здравето си!

Татяна пита:

Може ли стрептококът при дете да причини гломерулонефрит?

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

Добър ден, Татяна!
Смята се, че водещата роля в развитието на гломерулонефрит играе естеството на имунологичния отговор на организма към наличието на инфекциозни агенти или алергени. В този случай основният инфекциозен фактор за развитието на това заболяване най-често е стрептококова инфекция при дете, а именно, бета-хемолитичен стрептокок от група А.
Гломерулонефритът може да бъде резултат не само на тонзилит, фарингит, стрептококови лезии на кожата, но и на едно от усложненията на скарлатината - инфекциозно и възпалително заболяване, което също се причинява от стрептококи. В повечето случаи, като правило, е възможно да се идентифицира основният фокус на инфекцията (стрептокок при дете), който е послужил като отключващ фактор за развитието на гломерулонефрит.
Като се има предвид това, при наличие на огнища на хронично възпаление в организма е необходимо да се извърши незабавната им саниране. Това ще помогне на съвета на лекуващия лекар, който наблюдава детето. В противен случай хроничният инфекциозен и възпалителен процес, който се основава на персистиране (буквално „живеене“) на стрептококова инфекция при дете, може да се превърне в отправна точка в перверзията на имунния отговор, развитието на алергични, автоимунни реакции и в крайна сметка гломерулонефрит. Грижи се за здравето си!

Татяна пита:

Детето е диагностицирано със стоматит, изследвано е за микрофлора и чувствителност към антибиотик от гърлото. Показва се Staphylococcus aureus CFU \\ ml 1X10 4 (4 над десет) Streptococcus oralis \\ Staphylococcus mini 1 1X10 7 (7 над десет) Streptococcus salivarius 1X10 7 (7 над десет)

дали е необходимо да се лекува и какво ?? и при кого да отида с това при педиатър или при зъболекар ???

Отговори Имшенецкая Мария Леонидовна:

Добър ден! Стафилококите и стрептококите са нормална микрофлора на лигавиците и кожата и всеки я има. Но когато се наруши съотношението на всички видове микрофлора, един от тях започва да се преобръща, което причинява определен дисбаланс, дисбиоза и т.н. (Тези микроорганизми принадлежат към групата на условно патогенни, т.е. те показват своите патогенни свойства само при определени условия. И върху здрава лигавица те могат да живеят в малък брой (до 10 * 3) и най-вероятно те са живели по-рано, без да причиняват никакви проблеми. Може би преди време детето е претърпяло вирусна инфекция (точно там и стоматит) или друго остро заболяване, вероятно са били използвани антибиотици при лечението. В резултат на това се е появила дисбактериоза, т.е. активиране на епидермален стафилокок и пиогенен стрептокок. Само един антибиотик, проблемът не е възникнал. Необходимо е да се възстанови микрофлората в назофаринкса и орофаринкса, освен това е необходимо да се стимулира местният имунитет на лигавиците.Освен това трябва да коригирате диетата, да нормализирате стомашно-чревния тракт, да премахнете проявите на дисбиоза в червата.Всичко това трябва да се извършва под постоянното наблюдение на УНГ лекар , гастроентеролог и имунолог След лечение, след месец, ще имате контрол сеитба. Трябва да посетите педиатър. Късмет!

Зоя пита:

Здравейте
Дете на 8 години в събота, 2 декември, се покачи с 39,6 дер. през целия ден, периодично отпадайки за няколко часа от нурофен. Днес температурата вече не се покачва (в събота 8dec temp под 36)
На втория ден след висока скорост беше направен анализ (ESR-25, пръчки-6, сегменти. -44) тампон от гърлото (стрептококи пневмо 10x5, enerokkok 10x5). Гърлото е хлабаво, не боли. За съжаление, анализът е написан след 5 дни, през цялото това време лента от мирамистин, фурацилин, лизобакт, лайка Сега ESR-12. Гърлото е нормално.
Лекарят е предписал Augmentin за 7 дни (усеща), за да убие стрептококи.
Имам въпрос дали са пили флемоксин преди месец, кашлица СУЕ е била 25), ще го влоша ли отново, ще го влоша ли, ако има алтернатива на лечението, детето е активно, темпо. не, ESR пада, възможни ли са усложнения от този тип стрептококи, ако не и антибиотик.
Извинете за подробностите, благодаря предварително

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

Добър ден! В ретроспекция е трудно да се определи причината за повишаването на температурата, въпреки че пълната кръвна картина е по-подходяща за типичната картина на вирусна инфекция. Но не сте предоставили всички показатели за анализ (без лимфоцити, моноцити и т.н.), в резултат на което не мога да кажа еднозначно. Сега за бактериологичните изследвания. Засятите култури (Str пневмония и Enterococcus) не са строго патогенни за нашето тяло, т.е. тяхното присъствие не винаги причинява развитието на възпалителен и инфекциозен процес. Тези микроорганизми могат лесно да съжителстват наравно с дузина други бактерии на лигавицата и увеличаването на техния растеж може да бъде причинено от намаляване на общия или местния имунитет. Във вашата ситуация не може да се изключи, че на фона на острия стадий на вирусна инфекция (тъй като цитонамазката е взета през този период) се е развила локална фарингеална дисбиоза, която се е проявила с бързия растеж на наличната там бактериална флора. Но сега, след като се излекува от основното заболяване, е вероятно феномените на лигавичната дисбиоза след нормализиране на местния имунитет да изчезнат сами. Ето защо, преди да приемате антибактериални лекарства, силно ви съветвам да преминете втори микробиологичен анализ. Всичко най-хубаво!

Във всеки случай, когато става въпрос за лечение на заболяване, чиято основна причина са инфекциозните фактори, се взема предвид не само ефектът върху патогенната флора (в случая потискането на стрептококовата инфекция при дете), но и активирането на резервните защитни способности на организма. Така че, едностранчивият фокус върху елиминирането на инфекциозни фактори („унищожаване“ на стрептокок при дете) няма да доведе до желания резултат при липса на едновременен ефект върху имунния резерв. Сред тях са повърхностни (например тонзилит, тонзилофарингит, стрептококови кожни лезии - импетиго), инвазивни (менингит - възпаление на менингите, пневмония, миозит, септични състояния) и свързани с токсини заболявания (например скарлатина).

Отговори Медицински консултант на портала "health-ua.org":

Добър ден, Евгения! Има няколко вида хемолитичен стрептокок (алфа, бета, гама). Някои от тях (например алфа, гама) не са истински патогенни за човешкото тяло и може да съществуват съвместно с нас. Въпреки това, при определени условия (намален имунитет, интеркурентни заболявания и др.), Дори тези патогени могат да доведат до развитие на инфекциозен и възпалителен процес. Но бета хемолитичният стрептокок вече е първоначално патогенен, т.е. при поглъщане причинява редица заболявания (включително ангина). Следователно борбата срещу него е задължителна. В допълнение към предписаното лечение, трябва да се подложите на микробиологично изследване на тампон от носа и гърлото на всички членове на семейството, тъй като един от вас може да е асимптоматичен носител на бактерията и постоянно да засява бебето. А укрепването на имунитета на детето е правилният подход към лечението и профилактиката на много заболявания. Ето защо, от раждането, опитайте се да го укрепите - за това се нуждаете от правото и добро хранене, спазване на режима на активност-почивка, чести разходки на чист въздух, втвърдяване, комфортна психологическа атмосфера в семейството, здравословен микроклимат. Всичко най-хубаво!

Стрептококовата инфекция е редица патологии с бактериална етиология с различни прояви. Причинителят на болестите е стрептокок, който може да се намери в околната среда - почвата, растенията и върху човешкото тяло.

Хемолитичните стрептококи причиняват инфекции, които причиняват различни патологии - , еризипели, абсцеси, циреи, остеомиелит, ендокардит, ревматизъм, гломерулонефрит, сепсис. Тези заболявания са тясно свързани поради общ етиологичен фактор, подобни клинични и морфологични промени, епидемиологични модели, патогенетични връзки.

Групи стрептококи

По вида на хемолизата на еритроцитите - червените кръвни клетки, стрептококите се разделят на:

• Позеленяване или алфа хемолитично - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Бета хемолитик - Streptococcus pyogenes;
• Нехемолитичен - Streptococcus anhaemolyticus.

Стрептококите с бета хемолиза са медицински значими:

Нехемолитичните или зелените стрептококи са сапрофитни микроорганизми, които рядко причиняват заболяване при хората.

Отделно се изолира термофилният стрептокок, който принадлежи към групата на млечнокиселите бактерии и се използва в хранително-вкусовата промишленост за приготвяне на млечнокисели продукти. Тъй като този микроб ферментира лактоза и други захари, той се използва за лечение на хора с дефицит на лактаза. Термофилният стрептокок има бактерициден ефект срещу някои патогенни микроорганизми и също се използва за предотвратяване на плюене при новородени.

Етиология

Причинителят на стрептококова инфекция е бета-хемолитичен стрептокок, който може да унищожи червените кръвни клетки. Стрептококите са сферични бактерии - грам-положителни коки, разположени в намазка под формата на вериги или по двойки.

Фактори за микробна патогенност:

• Стрептолизинът е отрова, която унищожава кръвта и сърдечните клетки,
• Скарлет еритрогенин - токсин, който разширява капилярите и допринася за образуването на алени обриви,
• Левкоцидин - ензим, който унищожава белите кръвни клетки и причинява дисфункция на имунната система,
• Некротоксин,
• Смъртоносен токсин,
• Ензими, които осигуряват проникването и разпространението на бактерии в тъканите - хиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококите са устойчиви на нагряване, замръзване, изсушаване и силно чувствителни към химически дезинфектанти и антибиотици - пеницилин, еритромицин, олеандомицин, стрептомицин. Те могат да продължат дълго време в прах и върху околните предмети, но в същото време постепенно губят своите патогенни свойства. Ентерококите са най-устойчивите от всички микроби в тази група.

Стрептококите са факултативни анаероби. Тези бактерии са неподвижни и не образуват спори. Те растат само на селективни среди, приготвени с добавка на серум или кръв. В захарния бульон те образуват почти дънен темен растеж, а върху твърда среда малки, плоски, полупрозрачни колонии. Патогенните бактерии образуват зона на прозрачна или зелена хемолиза. Почти всички стрептококи са биохимично активни: те ферментират въглехидрати, за да образуват киселина.

Епидемиология

Източникът на инфекцията е болен човек или асимптоматичен носител на бактерии.

Начини за заразяване със стрептококи:

1. Контакт,
2. Във въздуха,
3. Хранителен клас,
4. Сексуални,
5. Инфекция на органи пикочно-половата система при неспазване на правилата за лична хигиена.

Най-опасни за другите са пациентите със стрептококово гърло. По време на кашлица, кихане, говорене микробите попадат във външната среда, изсъхват и циркулират във въздуха заедно с прах.

При стрептококово възпаление на кожата на ръцете бактериите често попадат в храната, размножават се и отделят токсини. Това води до развитие на хранителни болести.

Стрептококи в носа причинява с характерни симптоми и постоянен ход.

Стрептококи при възрастни

Стрептококова инфекция на гърлото се среща при възрастни под формата на тонзилит или фарингит.

Фарингитът е остро възпалително заболяване на фарингеалната лигавица с вирусна или бактериална етиология. Стрептококовият фарингит се характеризира с остро начало, кратка инкубация, интензивна.

Фарингит

Болестта започва с общо неразположение, субфебрилна температура, охлаждане. Възпаленото гърло е толкова силно, че хората губят апетит. Може да се появят признаци на диспепсия - повръщане, гадене, епигастрална болка. Възпалението на гърлото при стрептококова етиология обикновено е придружено от кашлица и пресипналост.

Фарингоскопията разкрива хиперемична и оточна лигавица на фаринкса с хипертрофия на сливиците и лимфните възли, които са покрити с плака. На лигавицата на орофаринкса се появяват яркочервени фоликули, оформени като багел. Тогава се появява ринорея с мацерация на кожата под носа.

Стрептококовият фарингит не трае дълго и изчезва спонтанно. Рядко се среща при деца под 3-годишна възраст. Обикновено заболяването засяга възрастните хора и младите хора, чийто организъм е отслабен от дългосрочни текущи заболявания.

Усложненията на фарингита са:

1. Гноен отит на средното ухо
2. Синузит,
3. Лимфаденит;
4. Далечни огнища на гнойно възпаление - артрит, остеомиелит.

Стрептокок в гърлото също причинява остър тонзилит, което при липса на своевременно и адекватно лечение често се превръща в причина автоимунни заболявания - миокардит и гломерулонефрит.

Фактори, допринасящи за развитието на стрептококова ангина:

• Отслабване на местната имунна защита,
• Намаляване на общото съпротивление на тялото,
• Хипотермия
• Отрицателното въздействие на факторите на околната среда.

Стрептококът навлиза в сливицата на сливиците, умножава се, произвежда патогенни фактори, което води до развитие на локално възпаление. Микробите и техните токсини проникват в лимфните възли и кръвта, причинявайки остър лимфаденит, обща интоксикация, увреждане на централната нервна система с поява на тревожност, конвулсивен синдром, менингеални симптоми.

Клиника за ангина:

1. Интоксикационен синдром - треска, неразположение, болки в тялото, артралгия, миалгия, главоболие;
2. Регионален лимфаденит;
3. Постоянно възпалено гърло;
4. При деца, диспепсия;
5. Оток и хиперемия на фаринкса, хипертрофия на сливиците, появата върху тях на гнойна, хлабава, пореста плака, която може лесно да се отстрани с помощта на шпатула,
6. В кръвта - левкоцитоза, ускорена СУЕ, появата на С-реактивен протеин.

Усложненията при стрептококова ангина се разделят на гнойни - отит на средното ухо, синузит и негнойни - гломерулонефрит, ревматизъм, токсичен шок.

Стрептококи при деца

Хемолитичен стрептокок от група А при деца обикновено причинява възпаление на дихателната система, кожата и слуха.

Болестите на стрептококовата етиология при децата условно се разделят на 2 големи групи - първични и вторични.

Скарлатината е детска инфекциозна и възпалителна патология, проявяваща се с висока температура, точкови обриви и възпалено гърло. Симптоматологията на заболяването не се причинява от самия стрептокок, а от ефекта на неговия еритрогенен токсин, освободен в кръвта.

Скарлатината е силно заразна болест. Заразяването се случва главно в детски градини или училища чрез въздушни капчици от деца с ангина или носители на бактерии. Скарлатината обикновено засяга деца на възраст 2-10 години. Патологията се проявява със симптоми на три основни синдрома - токсичен, алергичен и септичен.

Форми на скарлатина:

1. Лека - лека интоксикация, продължителност на заболяването 5 дни;
2. Умерено - по-изразени катарални и интоксикационни симптоми, продължителността на треската - 7 дни;
3. Тежката форма се среща в 2 вида - токсична и септична. Първият се характеризира с изразена интоксикация, конвулсии, поява на менингеални признаци, интензивно възпаление на гърлото и кожата; втората - развитието на некротична ангина, тежък лимфаденит, септична, меко небце и фаринкс.

Скарлатината има остро начало и продължава средно 10 дни.

Симптоми на заболяването:

• Интоксикация - треска, студени тръпки, слабост, слабост, тахикардия, ускорен пулс. Болното дете става летаргично и сънливо, лицето му е подпухнало, очите му блестят.
• Децата се оплакват от усещане за парене в гърлото и имат затруднено преглъщане.
• Възпалените и подути жлези под челюстта причиняват болка и предотвратяват отварянето на устата.
• Фарингоскопията ви позволява да откриете признаци на класическа ангина.
• На следващия ден пациентът има дребни розови или папулозни обриви по хиперемираната кожа, които първо покриват горната част на тялото и след няколко дни - крайниците. Прилича на червени гъши неравности.

Прояви на скарлатина

• Обривите по яркочервената кожа на бузите се сливат и те стават алени.
• Назолабиалният триъгълник при пациентите е бледо, черешови устни.
• Езикът с скарлатина е покрит, папилите изпъкват над повърхността му. След 3 дни езикът се почиства, започвайки от върха, става яркочервен с прозрачни папили и наподобява малиново зрънце.
• Симптом Pastia е патогномоничен симптом на заболяването, характеризиращ се с натрупване на сърбящ обрив в естествени гънки.
• Тежката интоксикация е придружена от увреждане на централната нервна система и замъгляване на съзнанието.

До 3-ия ден от заболяването обривът достига своя максимум и постепенно изчезва, температурата спада, кожата става суха и груба с подчертан бял дермографизъм. Кожата на дланите и подметките се отлепва, започвайки от ноктите, и се отделя на цели слоеве.

Повторното заразяване на човек, страдащ от скарлатина, води до развитие на ангина.

Скарлатината е заболяване, което завършва безопасно с правилно и навременно антибиотично лечение.

Ако лечението не е било проведено или е било неадекватно, заболяването се усложнява от редица патологии - гнойно възпаление на ушите, лимфните възли, както и ревматоидна треска, миокардит и гломерулонефрит.

Патогенните стрептококи често засягат новородените. Инфекцията се случва по вътреродовия път. Децата развиват пневмония, бактериемия ,. В 50% от случаите клиничните признаци се появяват на първия ден след раждането. Болестите на стрептококова етиология са изключително трудни и често фатални. При новородени стрептококовата инфекция се проявява с висока температура, подкожни хематоми, кървене от устата, хепатоспленомегалия, спиране на дишането.

Стрептококи при бременни жени

Скоростта на опортюнистичните стрептококи при анализа на вагинално отделяне от бременна жена е по-малка от 104 CFU / ml.

От голямо значение за развитието на патологията на бременността са:

1. Streptococcus pyogenes - причинителят на следродилния сепсис,
2. Streptococcus agalactiae е причина за инфекция при недоносени новородени и майки.

Streptococcus pyogenes се проявява при бременни жени с тонзилит, пиодермия, ендометрит, вулвовагинит, цистит, гломерулонефрит и следродилен сепсис. Възможна е интранатална инфекция на плода и развитие на неонатален сепсис.

Streptococcus agalactiae причинява възпаление на пикочните пътища, ендоментрит при бременни жени и сепсис, менингит, пневмония и неврологични нарушения при плода.

Стрептококът се предава по време на бременност чрез контакт, което изисква стриктно спазване на правилата за асептика при раждане.

Диагностика

Трудности лабораторна диагностика заболявания, причинени от стрептококи, се дължат на сложността на етиологичната структура, биохимични свойства патогени, преходността на патологичния процес, недостатъчното обхващане на съвременните диагностични методи в инструктажната и методическата документация.

Основното диагностичен метод стрептококова инфекция е микробиологичен анализ на отделянето на гърлото, носа, лезията по кожата, храчките, кръвта и урината.

• Тампон от гърлото се взема със стерилен памучен тампон, изпитваният материал се инокулира върху кръвен агар, инкубира се в продължение на 24 часа при 37 ° С и се вземат предвид резултатите. Колониите, отглеждани на агар, се микроскопизират. Колониите с хемолиза се субкултивират в захар или кръвен бульон. Стрептококите дават характерен почти темен растеж в бульона. По-нататъшните изследвания са насочени към определяне на серогрупата чрез организиране на реакция на утаяване и идентифициране на патогена към вида.

• При съмнение за сепсис се извършва бактериологичен кръвен тест. 5 ml кръв се инокулират във флакони със захарен бульон и тиогликолична среда, за да се определи стерилността. Културите се инкубират в продължение на 8 дни с двойно покритие върху кръвен агар на 4 и 8 ден. Обикновено човешката кръв е стерилна. Когато се появи растеж върху кръвен агар, се извършва по-нататъшно идентифициране на изолирания микроб.
• Серодиагностиката е насочена към определяне на антитела срещу стрептококи в кръвта.
• Бърза диагностика на стрептококова инфекция - реакция на латекс-аглутинация и ELISA.

Провежда се диференциална диагностика на стрептококови и стафилококови инфекции.

Стрептококите и стафилококите причиняват едни и същи заболявания - тонзилит, отит на средното ухо, фарингит, ринит, които се различават по тежестта на клиничните симптоми и тежестта на протичането.

Стрептококовата ангина се развива по-рано от стафилококовата, по-тежка е и има сериозни последици. Staphylococcus aureus често причинява вторична инфекция, трудно се лекува и има по-тежки симптоми.

Лечение

Показани са пациенти с скарлатина и стрептококова ангина почивка на легло, пиене на много течности и щадяща диета. Препоръчително е да се яде пасирана, течна или полутечна храна с ограничено количество протеини. Термичното дразнене на възпалено гърло е забранено с пълно изключване на топли и студени храни от диетата. Можете да преминете към нормална храна само след отслабване остри симптоми заболявания.

Лечението на стрептококова инфекция трябва да бъде етиологично и симптоматично обосновано.

Етиотропна терапия

Пациентите получават адекватна антибиотична терапия. Изборът на лекарството се определя от резултатите от анализа на тампона от гърлото. След изолиране на патогена и определяне на чувствителността му към антибиотици, специалистите предписват лечение.

• Пеницилинови антибиотици - "Ампицилин", "Бензилпеницилин",
• "Еритромицин"
• Съвременни полусинтетични пеницилини - "Амоксиклав", "Амоксицилин",
• Макролиди - "Азитромицин", "Кларитромицин",
• Цефалоспорини - "Цефаклор", "Цефалексин",
• Сулфонамиди - "Ко-тримоксазол".

За възстановяване на чревната микрофлора се използват пре- и пробиотици:

1. Linex,
2. "Acipol",
3. „Бифиформ“.

Симптоматично лечение

• Предписват се болни деца антихистамини - "Супрастин", "Диазолин", "Зодак".
• Имуномодулатори с общо и местно действие - "Имунал", "Имунорикс", "Имудон", "Лизобакт".
• В тежки случаи на пациентите се предписва стрептококов бактериофаг . Това е имунобиологично лекарство, което може да лизира стрептококи. Използва се за лечение и профилактика различни форми стрептококова инфекция - възпаление на дихателната система, слухов апарат, кожа, вътрешни органи. Преди започване на лечението е необходимо да се определи чувствителността на изолирания микроб към бактериофага. Методът на приложението му зависи от локализацията на огнището на инфекцията. В допълнение към стрептококовия бактериофаг се използва и комбиниран пиобактериофаг.

• Детоксикационната терапия включва пиене на много течности - 3 литра течност: плодови напитки, билкови чайове, сокове, вода.
• С цел укрепване на съдовата стена и премахване на токсините от тялото е показан витамин С.
• - фурацилин, диоксидин, отвара от лайка, градински чай, невен, прополисова тинктура.
• Пастили и - "Стрепсилс", "Мирамистин", "Хексорал".
• У дома на децата с скарлатина се дава топъл липов чай, слага се върху гърлото, прилагат се студени лосиони върху възпалените очи и главата и при болки в ушите. За по-големи деца специалистите препоръчват изплакване възпалено гърло топла запарка от градински чай или лайка.

Лечението на стрептококи не е лесна задача, въпреки факта, че много микроби не са опасни за хората. С намаляване на имунитета стрептококите стават причина за сериозни заболявания.

Предотвратяване

Превантивни мерки при стрептококова инфекция:

1. Спазване на правилата за лична хигиена и редовно почистване на помещенията,
2. Втвърдяване,
3. Спортни дейности,
4. Пълноценно, балансирано хранене,
5. Борба срещу лошите навици,
6. Навременно лечение на кожни лезии с антисептици,
7. Изолация на пациенти по време на лечението,
8. Текуща дезинфекция в стаята, където е бил пациентът,
9. Предотвратяване на вътреболнична инфекция.

Видео: стрептококи, "Доктор Комаровски"

Днес стрептококовата инфекция при дете е доста често и широко разпространено заболяване, но не всички възрастни разбират с какво е свързано и как да се справят с него. В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и методите за лечение на тази патология при деца от различни възрастови групи.

при дете: каква е болестта?

Всъщност има много заболявания, принадлежащи към тази категория и всички те се причиняват от стрептококи, но микроорганизмите са от различен тип (щамове). Нека разгледаме най-често срещаните:

• Болестите, причинени от стрептококи от група А, включват заболявания на гърлото, кожата, както и пневмония.Такива заболявания дават на организма сериозни усложнения под формата на автоимунна патология (ревматизъм, гломерулонефрит и др.);
• Болести, причинени от стрептококи от група В, се срещат както при новородени, така и при възрастни. Децата развиват менингит и сепсис, но възрастното население има заболявания на пикочно-половата система, диабетни язви и артрит.

Стрептококовата инфекция при дете се предава по въздушно-капков път, както и през мръсни, немити ръце и чрез увредена кожа. При новородените бактериите могат да се предават чрез незараснала пъпна рана.

Симптоми на заболяването

Много е важно да се ориентирате в симптомите, които се появяват, когато стрептококите се размножават в тялото, тъй като такива инфекции са много чести при бебетата. Инкубационният период продължава около три до четири дни. Първите симптоми се появяват след 72-96 часа от момента на заразяване. Детето става много трудно за преглъщане, докато телесната температура се повишава. Сливиците се увеличават по размер и върху тях може да се образува гнойна плака. Лимфните възли се възпаляват и стават силно болезнени.

Много е важно навреме да се идентифицира причинителят на заболяването, тъй като при ненавременно или неправилно лечение могат да се развият много сериозни усложнения.

Обикновено заболяването се проявява със следните симптоми:

1. Първото нещо, което започва да притеснява бебето, е слабост в цялото тяло, главоболие.
2. Освен това телесната температура се повишава.
3. Обрив може да се забележи няколко часа след началото на треската. Обривът първо се появява на ръцете и краката, а след това се разпространява в други части на тялото.
4. Обикновено максимална сума обривът се появява на третия ден от заболяването. Обривът ще намалее само след една седмица. Така стрептококовата инфекция се усеща.

Детето може да има имунитет срещу стрептококи. В този случай скарлатината не се развива и бебето толерира обичайното

Когато стрептококите засягат кожата, се появяват отоци и хиперемия. В някои случаи се появяват мехури по кожата и настъпва кръвоизлив.

Прояви на инфекция при новородени

Бактериите могат да атакуват тялото дори на такова малко дете. В този случай заболяването често се появява в първите часове от живота на бебето. Обикновено заболяването започва да прогресира според принципа на острия сепсис. Има огнища на кръвоизлив по кожата и лигавиците. Температурата на тялото рязко се повишава, дишането става затруднено и са възможни пристъпи на апнея. Далакът и черният дроб се увеличават по размер.

Видове стрептококи

Стрептококовата инфекция при деца, снимка на която може да се види в тази статия, е заболяване, причинено от грам-положителните бактерии стрептококи. Бактериите растат до 1 микрон в диаметър. Обикновено те имат формата на овал или топка, подредени по двойки и вериги. Днес групата на стрептококите включва 21 представители. Те са обозначени с буквите на английската азбука. Най-често бактерии от група А се откриват при възрастен, докато при новородено бебе - групи D, C, B.

Установили се в човешкото тяло, бактериите започват да произвеждат в него различни токсични вещества. Най-опасният от тях е екзотоксинът. Това води до значително увреждане на тъканите в цялото тяло и драстично намалява имунитета.

Стрептококите могат да запазят свойствата си дори при ниски и високи температури... Но можете да ги унищожите благодарение на използването на специални антибиотици. Бактериите съществуват в околната среда дълго време, като са върху различни предмети, както и в гной и храчки.

Диагностични методи

Стрептококовата инфекция при деца върху кожата, както и в гърлото, трябва да бъде потвърдена със специални методи и едва след това лечението може да започне. Благодарение на бактериологичните изследвания специалистите ще могат да идентифицират патогена и да определят към коя група принадлежи. Много е важно да се направи тест за чувствителност към антибиотици. Днес има огромен брой бактерии, които са устойчиви на някои видове антибиотици.

Стрептококовата инфекция при деца върху кожата е много лесно да се определи дали е причинена от бактерии от група А. Експресната диагностика може да се извърши само за двадесет минути. Въпреки това, дори ако анализите показват, че в детско тяло присъстват стрептококи, това няма да е доказателство, че именно те са причинителят на заболяването. Всъщност бебето може да бъде носител и в същото време болестта може да бъде предизвикана от други бактерии или вируси.

Стрептококова инфекция на гърлото при деца: симптоми и причини за развитие

Както знаете, малък брой стрептококи се намират в устната кухина на всеки здрав човек. По някаква причина обаче броят им започва да се увеличава и това води до развитие на сериозни заболявания.

Ако стрептококите засягат гърлото, това може да се забележи от следните симптоми:

Причините за развитието на стрептококова инфекция в организма

Стрептококова инфекция при деца, чиито симптоми и лечение можете да прочетете в тази статия, най-често се случва поради отслабване на местния или общия имунитет на тялото на бебето. В допълнение към това има и други фактори, които провокират развитието на такава патология:

• понякога стрептококите започват енергичната си активност след тежка хипотермия;
• имунитетът може да бъде отслабен при наличие на други вирусни заболявания в организма;
• друга причина е наличието на стоматит и други инфекции в устната кухина;
• болестта може да възникне на фона на стоматологични заболявания;
• стрептококовите инфекции започват да прогресират при наличие на различни заболявания на носната кухина.

Съществуват обаче огромен брой други причини, които могат да допринесат за развитието на стрептококова инфекция в тялото на детето. Лекарят ще може да идентифицира възможни рискови фактори след преглед на малък пациент.

Стрептококова инфекция на кожата

Стрептококова инфекция при деца върху кожата (снимката може да се види в тази статия) най-често се проявява под формата на еризипела. Обикновено инфекцията е остра и участват кръвта и кожните лимфни съдове. По-често това заболяване малки деца са засегнати. Често инфекцията се появява на кожата на лицето. Не е изненадващо, защото тази част от тялото е най-близо до дихателните пътища, в които се натрупва най-голям брой вредни микроорганизми. Еризипела на кожата може да се появи и в резултат на инфекция хирургични рани или на фона на гъбични кожни лезии на абсолютно всяка част от тялото.

Стрептококова инфекция на кожата при деца, чието лечение ще бъде описано по-долу, се развива много бързо. Първоначално засегнатата област започва да сърби и да сърби. Тогава детето развива слабост, отбелязват се главоболия. След това на кожата възниква възпалителен процес. Засегнатата област на кожата става много гореща на допир и придобива червен оттенък. В този случай границите на възпалената кожа са неясни. В засегнатата област могат да се образуват мехури, които с течение на времето ще се спукат и коричат.

Трябва да се има предвид, че симптомите на стрептококова инфекция при дете са много ярки и е доста трудно да не се забележи болестта. Обривът често е придружен от висока температура и общо неразположение. За максимум бързо освобождаване от заболяване е много важно да се консултирате с лекар своевременно.

Как да се лекува?

Стрептококовата инфекция на гърлото при деца се лекува амбулаторно и стационарно. В този случай методът на лечение зависи от индивидуалните характеристики на пациента, както и от степента на пренебрегване на заболяването.Основният метод на терапия е използването на антибиотици, които са ефективни срещу стрептококи. С помощта на такава терапия е възможно да се елиминират бактериите, които атакуват гърлото, както и да се премахнат възпалителните процеси в него.

Лечението с антибактериални лекарства се извършва както при възрастни, така и при деца различни възрасти... Обикновено специалистите предписват антибиотици на млади пациенти широк обхват действия. Тези лекарства включват пеницилини и цефалоспорини. Такива вещества се съдържат в препарати като "Fromilid", "Penicillin", "Augmentin", "Macropen", "Sumamed" и много други. В този случай антибиотиците могат да имат различни форми на освобождаване. Това могат да бъдат суспензии за деца, ампули за инжекции или капсули и таблетки за вътрешна употреба. Изборът на конкретно лекарство ще зависи от идентифицирания причинител, лекарствената резистентност, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Забранено е използването на антибиотици без консултация с лекар! Това заплашва развитието нежелани реакции и тежки усложнения.

Стрептококовите инфекции в гърлото при деца, които се лекуват с антибиотици, също могат да предизвикат други здравословни проблеми. Например, приемът на антибиотични лекарства винаги ще бъде придружен от нарушение на чревната микрофлора. Лекарите настоятелно препоръчват прием на пробиотици по време на лечението, които ще предпазят и възстановят чревната микрофлора. Това трябва да се има предвид особено при лечение на малки деца, при които чревната микрофлора все още не е напълно оформена. Доста често за тази цел лекарите препоръчват прием на лекарства като Linex, Laktovit, Bifiform и много други.

Лечение на кожата

Тежестта на обривите при дете и възрастен може да бъде различна и изборът на метод на терапия се определя преди всичко от тежестта на състоянието на пациента. Не се надявайте, че болестта ще отмине сама и кожата няма да страда. Не, това няма да се случи. Не забравяйте да посетите лекар, когато се появят първите симптоми. След поставяне на диагнозата лечението трябва да започне незабавно.

За да може възпалената кожа да сърби по-малко, трябва да я поръсите с талк или прах, съдържащ цинков оксид. Практикува се смазване на засегнатите места с бяла глина. Но максималният терапевтичен ефект може да бъде постигнат само с помощта на специални мехлеми. Всички те съдържат антибактериални компоненти. Важно е да запомните, че кожата на бебетата не може да се третира с продукти, съдържащи алкохол. За деца са разработени специални мехлеми, които едновременно облекчават възпалението, премахват сърбежа и имат антибактериален ефект.

Предпазни мерки

Ваксинацията срещу стрептококова инфекция при деца е най-ефективният начин за предотвратяване развитието на болестта. Ваксинацията срещу стрептококи не е включена в схемата за ваксиниране. Тази ваксинация обаче се препоръчва за деца с намален имунитет, които са навършили две години. Също така, бебетата, страдащи от заболявания на бъбреците и далака, трябва да бъдат ваксинирани.

Много важен превантивен метод е повишаване на имунитета на детето. Как може да се направи това?

1. Не забравяйте да контролирате диетата си.
2. Не забравяйте за втвърдяването.
3. Прекарвайте време в спорт и игри на открито.
4. Защитете детето си от контакт с деца, които вече са заразени. Стрептококовите инфекции се предават по въздушно-капков път и чрез домакински контакт.
5. Винаги обличайте детето си според времето. Много е важно да не се преохлаждате, тъй като именно това състояние може да доведе до развитие на стрептококова инфекция.
6. Не забравяйте да лекувате други заболявания, присъстващи в тялото на бебето. В същото време абсолютно не е важно каква природа имат. Всяка хронична патология намалява имунитета.

Бъдете здрави и се грижете за себе си. Запомнете: стрептококова инфекция, която се е установила в тялото, не е присъда. С навременната диагностика и лечение можете да се отървете от болестта и да избегнете развитието на усложнения.

Стрептококовата инфекция при деца е цяла група заболявания, които се предизвикват от стрептококи. Такива микроорганизми присъстват постоянно в храносмилателния тракт, назофаринкса и на повърхността на кожата. Инфекцията е много честа. Тежестта на проявите може да варира от леко възпалено гърло до менингит и пневмония.

Характеристики на патологията

Стрептококовите инфекции включват много заболявания, причинени от стрептококи. Тези микроорганизми най-често засягат гърлото, кожата. Често инфекцията попада в дихателните пътища, червата и пикочно-половата система.

Най-честите заболявания, провокирани от стрептококова инфекция, са заболявания:

• скарлатина;
• ангина;
• еризипела;
• фарингит;
• абсцес;
• ревматизъм;
• бронхит;
• гломерулонефрит;
• ендокардит;
• пневмония;
• менингит;
• сепсис.

Причини за заболяването

Следните фактори допринасят за развитието на патологичен процес в организма:

• слаб имунитет;
• грип, ТОРС;
• прехвърлени инфекциозни или възпалителни заболявания;
• дългосрочна медикаментозна терапия.

По-големите деца имат източник инфекциозна патология може да действа:

• прием на глюкокортикостероиди;
• антибиотична терапия;
• чести вирусни или инфекциозни заболявания;
• химиотерапия;
• киселини в стомаха.

Стрептококовата инфекция се развива на фона на отслабена имунна система. Ето защо патологията е често срещана в детството.

Разграничават се следните пътища на заразяване:

• във въздуха;
• плацентарна (от майка на бебе) - новороденото се заразява по време на раждането;
• контакт и домакинство;
• чрез увреждане на кожата.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването се диктуват от локализацията на стрептококи. Развитието на заболяването зависи от възрастта на пациента и здравословното му състояние. Но почти винаги инфекцията в организма се разпространява бързо.

Следните симптоми сигнализират за началния етап от развитието на болестта:

• неразположение, слабост без видима причина;
• скокове на температурата (вечер може да се повиши до 38-40 C);
• гадене, повръщане;
• треска, студени тръпки;
• обрив по кожата.

В допълнение към общите симптоми, всяка патология има свои собствени характеристики:

Болест	Симптоми
скарлатина	температурата се повишава до 38 С и повече; езикът е пурпурен, с разцвет и ярки папили; главоболие; дискомфорт при преглъщане; малък обрив по кожата, който причинява сърбеж, който изчезва на 6-9-ия ден, оставяйки след себе си пилинг; зачервяване на сливиците, понякога наличие на запушалки; повишен пулс; понижаване на налягането; субмандибуларните лимфни възли са увеличени.
Ангина	остра болка в гърлото; обща слабост; втрисане, хипертермия; зачервяване на сливиците, фаринкса, небцето; появата на плака в гърлото, задръствания; лимфните възли на шията са увеличени.
Еризипел	ярко зачервяване на засегнатата област; ясно се вижда разграничение между здрава и възпалена област; засегнатата област е лъскава, гореща, подута; треска, слабост; докосването на повредената област причинява болка; прекомерна умора; след няколко дни на засегнатото място се образуват мехурчета.
Фарингит	дискомфорт в гърлото; покачване на температурата; признаци на интоксикация; втрисане; еднократно повръщане (при деца под 3-годишна възраст).
Бронхит, пневмония	треска; кашлица; диспнея; болка в гърдите, която се влошава по време на дишане.
Сепсис на новородени	всички симптоми се появяват в рамките на 12 часа след раждането; новородено пасивно, летаргично; реагира слабо на стимули или, напротив, е капризен и раздразнителен; хрипове се чуват при дишане; яде лошо; температурата се увеличава или намалява; пулсът е бавен / твърде бърз; детето диша бавно / учестено.

Форми на заболяването

Курсът на инфекцията може да бъде:

• остър;
• хронична.

Острият стадий се характеризира с изразени симптоми.

Хроничната форма се характеризира с бавен и муден процес. Характеризира се със следните общи симптоми:

• неразположение;
• постоянна летаргия;
• бърза умора;
• треска;
• чести оплаквания от главоболие.

В зависимост от локализацията на патогена могат да се добавят следните признаци на бавен процес:

• болки в ставите (показва развитието на ревматизъм);
• диспнея;
• дискомфорт в областта на сърцето;
• кардиопалмус;
• гнойна слуз от носа;
• болка в носа на носа.

Възможни усложнения

Стрептококовата инфекция е изключително опасна за своите усложнения. На фона на патологиите могат да се развият такива заболявания:

• лимфостаза (нарушение на нормалното изтичане на лимфа);
• ендокардит;
• елефантиаза (уголемени крайници);
• гломерулонефрит;
• ревматизъм;
• сепсис.

Диагностика на заболявания

Ако детето не се чувства добре, е необходимо да се обадите на педиатър в къщата. В случай на тежко заболяване (хипертермия, гърчове) се обадете на линейка.

След изследване и изясняване на анамнезата ще бъдат предписани инструментални и лабораторни диагностични методи.

ДА СЕ лабораторни изследвания свързани:

• анализи на урина, кръв;
• изследване на цитонамазка;
• тестване за чувствителност към антибактериални лекарства;
• бърз тест за стрептококи.

При необходимост се предписват инструментални изследвания:

• рентгенови лъчи на светлината;
• Ултразвук на пикочно-половите органи.

В зависимост от диагностицираната патология може да са необходими консултации на тесни лекари. Само въз основа на проведените проучвания лекарят поставя диагноза и избира правилното лечение.

Методи на лечение

Терапията може да бъде предписана само от компетентен специалист въз основа на прегледа на детето. Самолечението е напълно неприемливо! Именно пренебрегването на предписанията на лекаря води до развитие на тежки последици.

Медикаментозна терапия

Лечението включва следните групи лекарства:

1. Антибиотици Лечението на стрептококова инфекция е невъзможно без антибиотична терапия. Най-често предписваните пеницилини. В зависимост от тежестта на патологията се използват таблетки или инжекционен разтвор. Най-често се предписват: ампицилин, цефалоспорин, амоксицилин. Ако се диагностицира алергия на детето към пеницилини, тогава терапията се провежда с еритромицин.
2. Антипиретични лекарства. Препоръчва се при хипертермия: Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен.
3. Препарати за нормализиране на чревната микрофлора. Тези средства се предписват след антибиотична терапия. Препоръчва се: Linex, Baktisubtil.
4. Витаминни комплекси. Витамин С е особено полезен, който помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове и участва в елиминирането на токсините.

На детето се предписва симптоматична терапия. Пиенето на много течности определено се препоръчва. Полезни са плодови сокове, плодови напитки, чайове.

Народни средства за защита

Народните лекарства могат да се използват само като допълнение към основната терапия.

1. Пиене на витаминен чай. Тези напитки стимулират имунната система.
2. Изплакване на носа, гаргара. Използват се отвари от лечебни билки (градински чай, лайка).
3. Използването на прополис. Има лечебни свойства. Препоръчително е да го дъвчете през целия ден, като поглъщате слюнка.

Диетична храна

Болното дете се нуждае от хранителна диета, богата на витамини.

Не забравяйте да включите в диетата си храни, които съдържат витамин С:

• шипка;
• чушка;
• копър магданоз;
• касис;
• див чесън;
• морски зърнастец;
• киви, портокали;
• ягода дива ягода;
• зеле (брюкселско зеле, карфиол, червено зеле);
• телешки черен дроб.

По време на боледуването не трябва да давате пикантна и гореща храна. Ако преглъщането е трудно, тогава храната трябва да се приема в избърсана, полутечна форма.

Превантивни действия

Инфекцията със стрептококи може да бъде избегната, ако следвате доста прости правила за профилактика:

• спазвайте хигиената;
• осигурете балансирана диета, богата на минерали, витамини;
• своевременно да идентифицирате болестите и да ги лекувате правилно.

Ако детето е болно, тогава е важно да го предпазите от развитието на усложнения. За да направите това, трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекаря. Особено внимание се отделя на антибиотичното лечение. Важно е да изпиете пълния курс и да се придържате към строг лекарствен режим. Прекъсванията в терапията са напълно неприемливи. Само в този случай е възможно да се унищожи патогена и да се защитят вътрешните органи от увреждане на стрептококи.

{!LANG-b7782e172f19e0ecba466ba2d75aedd8!}

{!LANG-a22026b145944783c510476656852ae1!}

{!LANG-188fd219866359ba0d5141c4e7f003bd!}

{!LANG-31d1587ed8d439887f8d0f25d020ce70!}

1. {!LANG-9573a8591187c292c30d0d7c805ac7bb!}
2. {!LANG-223bb7064cddafac58e495aaa623b73f!}

{!LANG-ea2a818f31874ccf8b8b14e327d47a76!} {!LANG-fef5384a38871b12a6d3b8ac78390960!}{!LANG-fbed3546100cd83f5eeca74f243256ca!}

{!LANG-47f3cc6d044519fe0df9a2e8ecf356ef!}